Почему болит голова с левой стороны у виска лечение

Отличия геморрагического инсульта от ишемического

Инсульт ишемический и геморрагический: отличия и причины. Оба недуга поражают мозг, однако сильно отличаются друг от друга по механизму действия.

Из всех факторов, пагубно влияющих на головной мозг, во врачебной практике наиболее часто встречаются заболевания, так или иначе затрагивающие здоровье сосудов головы. Одними из таких болезней являются инсульты, которые бывают двух видов: ишемический и геморрагический. Их отличие друг от друга заключается в принципе воздействия на организм. Следовательно, остальные признаки и симптомы, такие как характер проявления и последствия, также отличаются. То есть полная клиническая картина каждой патологии имеет свои характерные особенности.

Геморрагический инсульт

Когда говорят о такой разновидности инсульта, врачи всегда имеют в виду процесс механического повреждения кровеносных сосудов вследствие высокого давления в них. Говоря простым языком, под действием негативных изменений в организме, в сосуде повышается давление, после чего его стенки не выдерживают и рвутся. Происходит так называемое мозговое кровоизлияние – заполнение кровью структур головного мозга: прослоек, желудочков.

В результате появляется гематома с отмиранием обширного количества мозговых клеток. Последствия геморрагического инсульта для человека плачевны. Около половины людей, которым ставится данный диагноз, остаются инвалидами. Большой проблемой в таком случае является молниеносность недуга. Геморрагический инсульт всегда настигает свою «жертву» внезапно. При этом в критический момент больной чувствует что-то вроде сильного удара, параллельно теряя сознание. Если не оказать пострадавшему своевременную помощь, дело может закончиться отеком мозга и последующим летальным исходом.

Очень важное различие между двумя инсультами – это причина их возникновения.

В данном случае мозговое кровоизлияние может быть вызвано следующими провокаторами:

• ангиопатия;
• острая нехватка витаминов;
• воспаления внутри самого мозга, опухолевые процессы и т. д.;
• аневризма сосудов головы;
• заболевания, нарушающие обмен веществ, в частности гипертония.

Ишемический инсульт

В отличие от первой патологии, здесь все происходит по несколько иным правилам. Вообще, ишемия, с чем бы она ни была связана, всегда подразумевает собой недостаточность. Точно также и здесь. Ишемия сосудов мозга ограничивает снабжение стенок артерий питательными веществами, вследствие чего важные магистральные пути и мелкие капилляры частично претерпевают негативные изменения. Результатом сего процесса может быть как снижение пропускной способности артерии, так и увеличение проницаемости ее стенок.

Первый сценарий приведет к постепенной атрофии участков мозга, а второй – выходу плазмы крови за пределы сосудов в прилежащие мозговые структуры. По сути, этим и отличается ишемический инсульт от геморрагического.

Хотя развитие ишемического инсульта происходит не мгновенно, как в первом случае, исход событий также остается крайне неблагоприятным. При игнорировании признаков данного заболевания размеры пораженной части мозговых клеток могут возрасти до критического уровня. Тогда станет возможным срабатывание естественной защиты организма – погружение в кому. К счастью, оба вида инсультов имеют ряд первых признаков, судя по которым можно определить, угрожает ли опасность или нет.

В обоих случаях перечень симптомов одинаков и выглядит следующим образом:

1. Головная боль. Это самое вероятное проявление прединсультного состояния. Если голова болит постоянно и сильно или с небольшими перерывами, то это явный признак того, что организму угрожает серьезная опасность. Вторая причина, из-за которой могут возникать не проходящие головные боли, – это опухоль мозга. Но это уже маловероятный фактор, по сравнению с инсультом.
2. Головокружение. Тоже частый признак.
3. Онемение конечностей, в особенности кончиков пальцев, легкое покалывание в данных частях тела.
4. Нарушение координации движений.
5. Эмоциональные расстройства. Частые и резкие перемены настроения – признак изменений в структурах головного мозга.

Во всяком случае, всегда необходимо учитывать совокупность признаков, поэтому если были замечены три симптома из трех, то это весомый повод, чтобы сходить к врачу.

Что же вызывает ишемию магистральных путей мозга?

По утверждениям врачей, этому способствуют:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• гемофилия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• преклонный возраст.

В этом и заключаются еще одни отличия инсульта ишемического типа от геморрагического.

Как распознать тип инсульта

Итак, в итоге получается, что по внешним признакам определить хотя бы приблизительно, каким видом инсульта болен человек, довольно проблематично, поскольку симптомы одинаковы. Остается опираться на характер протекания: ишемия развивается постепенно, иногда затягиваясь на годы.

Мозговое кровоизлияние же происходит стремительно. Если обнаружить высокий риск инсульта удалось до того момента, как недуг себя проявил, есть шансы предотвратить кровоизлияние. Если же это уже случилось, требуется срочное принятие лечебных мер, которые, кстати, тоже отличаются при разных видах инсульта.
Чтобы понять, чем отличается терапия ишемического инсульта от геморрагического, необходимо, опять же, рассмотреть принцип действия каждой патологии. В первом случае лечение должно осуществляться не позднее 2-3 часов после потери больным сознания. В качестве лечения пациенту назначается системный тромболизис. Это процедура введения в организм больного специальных веществ, разжижающих тромбы. Подобные меры позволяют возобновить кровоток в артериях головного мозга, восстановив жизненно важные функции организма.

С кровоизлиянием все гораздо сложнее – требуется вскрытие черепной коробки для хирургического удаления гематомы.

Таким образом, инсульт ишемический и геморрагический имеют свои отличия, иначе бы они не имели разных названий, а были объединены под одним именем как единая патология.

Причины, диагностика и лечение болей в сердце

Здоровое сердце функционирует так, что его владелец не замечает этого. Однако каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт в левой части груди. Боль в сердце может быть разной — кто-то испытывает сжатие и давление, или жжение и покалывание. Интенсивность боли также может отличаться. На характер болезненных ощущений влияет физическая нагрузка и интенсивность стресса. Чаще всего люди испытывают боль, которая отдает в левую лопатку или руку, и этому явлению есть свои объяснения.

 

Причины

Кардиогенные причины включают в себя заболевания сердца, из-за которых человек ощущает боль, отдающую в левую руку:

1. Ишемическая болезнь: инфаркт миокарда, стенокардия, кардиосклероз. При этих заболеваниях, сопровождающихся нарушением кровоснабжения сердца и некрозом некоторых его участков, человек ощущает боль, которая локализуется за левой частью грудины. Также она может отдавать в шею, лопатку и челюсть. Существенный дискомфорт отмечается при инфаркте миокарда. Боль при ишемических болезнях сердца называется ангинозной.
2. Миокардит: воспаление сердечной мышцы, отражающееся на его функционировании. Чаще всего имеет инфекционных характер. При миокардите человек ощущает давящую и тупую боль в сердце, которая ощущается за левой стороной груди. Болезненные ощущения, возникшие при воспалении в сердце и при пороках этого органа, называют кардиалгией.
3. Перикардит: воспаление оболочки сердца. При этом заболевании человек страдает от острой боли в сердце, которая ощущается в левой стороне туловища. К болевому симптому также присоединяется сильная затрудненность дыхания, отечность конечностей и аритмия.
4. Кардиомиопатия: застойная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная, правожелудочковая. Это патологические изменения в миокарде, приводящие к нарушениям его функций. У человека, имеющего такой недуг, не только болит и колет сердце, но и присоединяются другие симптомы, специфика которых зависит от характера кардиомиопатии.
5. Аритмия: кроме нарушения ритма у человека наблюдается дискомфорт в области сердца.
6. Поражения сердца, возникшие на фоне уремии и сахарного диабета: сопровождаются нарушением метаболизма в сердце (уремия) и поражением коронарных артерий (сахарный диабет). При диабете боль в сердце напоминает чувство тяжести, а при уремии человек ощущает сильный дискомфорт в левой части грудной клетки.
7. Травмы сердца и новообразования: ушиб, сотрясение, разрыв, травматический инфаркт миокарда. Интенсивность боли зависит от характера и силы повреждения. При доброкачественных и злокачественных опухолях у человека возникает сильная одышка и давящая боль, которая может распространяться на всю левую половину груди.

Болезненные ощущения в сердце, распространяющиеся по левой руке, зачастую никак не ассоциируются с кардиогенными причинами. Неприятные ощущения в левой части груди возникают при кардионеврозе — психосоматическом расстройстве, спровоцированном длительным стрессом или переутомлением. При кардионеврозе человек ощущает, что у него болит в левом подреберье, причем дискомфорт может иметь разный характер: пострадавшему кажется, что сердце «покрывается льдом» или «печет огнем». Боль также может отдавать в лопатку или шею.

Интенсивный болевой симптом, распространяющийся по грудине, может свидетельствовать о межреберной невралгии. Колющая и пронзающая боль может длиться на протяжении нескольких дней. При остеохондрозе также возникают похожие ощущения. Боль зачастую отдает в руку или в лопатку.

Сильной болью, отдающей в спину или руку, сопровождается воспаление средостения, возникающее после операций и травм пищевода. Кроме того, человек ощущает лихорадку и наблюдает у себя отечность верхней части туловища. Человек может ощущать дискомфорт в области сердца, отдающий в левую руку, при артрите плечевого сустава, воспалении сухожилия плечевой мышцы, невралгической амиотрофии и плечелопаточном периартрозе.

Боль в области сердца с иррадиацией в левую руку может свидетельствовать о заболеваниях легких или молочной железы, в том числе и злокачественных. Дискомфорт в груди и сдавливание характерно для грыжи пищевода и язвенной болезни желудка. Боль усиливается после приема пищи.

Если ребенок жалуется на то, что у него болит в левой части груди и руке, то причиной болевого синдрома может быть:

• перикардит;
• врожденный порок сердца;
• ревматическое поражение сердца после ангины или скарлатины;
• невроз.

Как отличить сердечную боль от несердечной?

Если у человека болит и колет в левой части груди, он начинает подозревать у себя серьезные проблемы с сердцем. Однако характер сердечной боли отличается от характера дискомфорта, спровоцированного некардиогенными факторами:

• несердечная боль характеризуется покалыванием и простреливанием, сердечная — тяжестью, жжением и сжатием;
• при некардиогенных причинах человек ощущает острую боль в груди или руке при кашле или резком движении;
• если боль не связана с сердечными проблемами, она будет носить не приступообразный, а постоянный характер;
• боль, возникшую в сердце, можно устранить приемом нитроглицерина, но если дискомфорт имеет иное происхождение, препарат не поможет;
• при сердечных недугах боль иррадиирует в левую часть туловища: в лопатку, руку, шею и челюсть.

Когда нужна помощь медиков?

Интенсивно болит сердце у людей, переживающих инфаркт миокарда, вызванный блокировкой коронарных артерий тромбом. Данное состояние требует экстренной помощи медиков. К симптомам инфаркта относят:

• боль, распространяющуюся по левой руке, лопатке, шее и челюсти;
• головокружение;
• онемение рук;
• чувство нехватки воздуха;
• обильное потоотделение;
• кашель.

При подобных симптомах как можно скорее вызывают скорую помощь. До приезда медиков нужно принять 2 таблетки Аспирина. Препарат поможет предотвратить закупорку артерий. Утолить сердечную боль поможет нитроглицерин. Пострадавший должен находиться в лежачем положении, а тесную одежду желательно снять. Человека с сердечным приступом госпитализируют в стационар с целью дальнейшего лечения.

Диагностика

Дискомфорт в левой части грудины, даже тот, который не связан с заболеваниями сердца и сосудов, требует диагностики. Изучением состояния пациента, у которого появилась подобная жалоба, занимаются невропатолог, гастроэнтеролог, кардиолог и пульмонолог. Также может понадобиться консультация онколога. Обследуемому показаны следующие диагностические мероприятия:

1. Электрокардиография: позволяет оценить электрическую активность миокарда и сердечный ритм.
2. Электрокардиография с физической нагрузкой или ее имитацией: оценка активности миокарда при нагрузке.
3. Суточный мониторинг электрокардиографии по методике Холтера: регистрация активности миокарда в разное время суток.
4. Фонокардиография: исследование шумов в сердце.
5. Эхокардиография: позволяет оценить состояние и функционирование миокарда и клапанного аппарата.
6. Коронарография: диагностика коронарных артерий.
7. Рентгенография грудной клетки: позволяет оценить физические параметры сердца.
8. Магнитно-резонансная томография позвоночника: позволяет диагностировать остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи, протрузии).
9. Флюорография: оценка состояния легких.
10. Эндоскопия желудка (пищевода): позволяет оценить состояние органов пищеварения.

Также может понадобиться сдача общего анализа крови.

Лечение

Недопустимо приступать к лечению сердечной боли без предварительного выяснения причины такого явления. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью!

Терапия направлена в первую очередь на устранение заболевания, спровоцировавшего боль. К примеру, инфаркт миокарда лечится исключительно в стационарных условиях. Суть терапии заключается в восстановлении кислородного снабжения сердца, профилактике образования тромбов, устранении боли, а также нормализации артериального давления и сердечного ритма.

При воспалительных процессах в сердце назначается постельный режим, а также прием антигистаминных средств, противовирусных препаратов или антибиотиков. Кардиомиопатию лечат диуретиками, ингибиторами АПФ и противоаритмическими препаратами. При аритмии прописываются противоаритмики, также врач может принять решение в пользу установки электрокардиостимулятора, который нормализует сердечный ритм.

Суть терапии кардионевроза заключается в устранении факторов, негативно влияющих на нервную систему, а также в нормализации образа жизни. Это правильное питание, спорт, минимизация стрессов, отказ от алкоголя, достаточный сон. Врач может прописать пациенту легкие седативные препараты. При остеохондрозе пациент должен выполнять все рекомендации невропатолога, а при заболеваниях желудочно-кишечного тракта — гастроэнтеролога.