Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Повышен холестерин низкой плотности

Содержание

Холестерин и давление

  • 1 Что такое холестерин?
  • 2 Всегда ли виновато питание?
  • 3 Взаимосвязь уровня холестерина с давлением
  • 4 Диагностика
  • 5 Как понизить холестерин и АД?
    • 5.1 Диетотерапия
    • 5.2 Медикаментозная терапия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз и артериальная гипертензия — самые распространенные сердечно-сосудистые патологии. Чтобы понимать как влияет холестерин на давление, нужно знать механизм его формирования. Повышенное АД и высокий холестерин — факторы, каждый из которых сам по себе увеличивает риск развития осложнений. Сочетаясь, такие факторы провоцируют риск формирования кардиального синдрома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое холестерин?

Липиды в плазме крови представлены несколькими фракциями: свободные жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды и эфиры холестерина. Такие вещества являются источником энергии и питания для организма, входят в состав всех структурных единиц, выполняют рецепторные, теплоизоляционные функции, защищают органы от механических повреждений, участвуют в процессах свертывания крови. Эфиры холестерина связываются с белками, образуя комплексы (липопротеины). Липопротеины участвуют в таких процессах:

на

  • строительство клеточных структур (миелиновые оболочки и билипидный слой эритроцитов);
  • синтез других компонентов (гормоны, витамин D, желчь);
  • управление биохимическими процессами (гликонеогенез).

Качественное и количественное нарушение обмена холестерина называется дислипидемией. В сочетании с поражением стенок артерий, сбой жирового обмена — главная причина развития атеросклероза. В сосудистой стенке формируются отложения липидов (бляшки), в результате чего сосуды сужаются и происходит расстройство кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Всегда ли виновато питание?

Холестерин только на 20% зависит от питания.

С пищей из кишечника в кровоток попадает около 20% холестерина, остальной образуется в печени. Дислипидемию разделяют на первичную и вторичную. Причинами первичной являются наследственность и факторы окружающей среды. Вторичная обусловлена различными заболеваниями: СД 2-го типа, гипотиреоз, ожирение, алкоголизм, функциональные нарушения работы печени и почек, холестаз. Повышение холестерина связывают с приемом бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов.

При избыточном употреблении в пищу жиров животного происхождения возникает алиментарная дислипидемия. Патология может проявиться однократно (после застолья) или же носить постоянный характер. Повышению уровня холестерина в крови способствуют — еда быстрого приготовления, маргарин, мясные консервы, полуфабрикаты, некоторые виды сыров и кондитерские изделия.

Вернуться к оглавлению

Взаимосвязь уровня холестерина с давлением

Нарушение обменных процессов в организме и эндотелиальная дисфункция сосудистого русла — начальные проявления сердечно-сосудистых патологий, ведущих к инфаркту, инсульту или тромбоэмболии. При повышенном уровне холестерина в крови «плавает» избыток жиров. Когда нарушается целостность и воспаляется эндотелий, липиды из крови попадают в интиму (стенку сосуда), где со временем образуются атеросклеротические бляшки. Бляшки сужают просвет сосуда, нарушают его эластичность и выступая одной из причин развития АГ. В свою очередь, повышенное артериальное давление оказывает непосредственное влияние на стенки кровеносных сосудов, приводя к воспалению, истончению и разрыхлению эндотелия (внутренней поверхности сосуда). Таким образом, высокое АД может быть причиной образования атеросклеротических бляшек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Уровень холестерина можно установить только с помощью анализа крови.

Для определения количества холестерина проводят биохимический анализ крови. Нормальные уровни липидов в плазме натощак приведены в таблице. Полученные показатели помогают вычислить индекс атерогенности — чем он ниже, тем лучше. Индекс показывает отношение «плохого» холестерина (низкой и очень низкой плотности, триглицеридов) к «хорошему» (высокой плотности). Допустимым считается индекс атерогенности ниже 4-х. Повышенное давление в кабинете у врача может быть следствием стресса или физической нагрузки. Но если показатели нескольких измерений превышают 140/90 мм рт. ст., говорят об артериальной гипертензии.

Целевые уровни липидов Для пациентов группы риска (СД 2-го типа, хронические заболевания почек, инфаркт и/или инсульт в анамнезе)
Общий холестерин < 5 ммоль/л < 4 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности < 3 ммоль/л < 1,8 ммоль/л
Триглицериды < 1,7 ммоль/л < 1,7 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности у мужчин — > 1 ммоль/л и > 1,3 ммоль/л — у женщин у мужчин — > 1 ммоль/л и > 1,3 ммоль/л — у женщин

Вернуться к оглавлению

Как понизить холестерин и АД?

Ряд факторов, вызывающих повышение давления и рост уровня холестерина в крови, не поддается изменению. Это возраст, пол, генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний (СД 2-го типа). Но есть такие, которые человек формирует самостоятельно:

  • курение;
  • злоупотребление спиртными и тонизирующими напитками (кофеинсодержащие продукты);
  • низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа;
  • ожирение.

Если после исключения всех возможных факторов риска у пациента все равно наблюдается высокое давление и холестерин, назначают медикаментозное лечение, учитывая степень и выраженность заболевания, а также наличие или отсутствие дополнительных факторов риска. Так, согласно рекомендациям ВООЗ всем пациентам с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний назначают липидоснижающие препараты, независимо от концентрации общего холестерина в крови.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

Продукты которые помогут снизить холестерин.

Главное правило — питание должно быть полноценным, разнообразным, содержать требуемое число витаминов и низкое количество животных жиров. Разрешается употребление таких продуктов:

  • несвежий хлеб (вчерашний) и изделия из твердых сортов пшеницы (никакой сдобы и пирожных);
  • овсяная, гречневая и пшеничная каши, сваренные на воде;
  • нежирные сорта рыбы, постное мясо, запеченные в духовке или приготовленные на пару;
  • обезжиренное молоко или кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • морепродукты;
  • яйца (не больше 2-х в день);
  • чай из ромашки, липы, душицы, зверобоя, шиповника.

Есть нужно небольшими порциями 5—6 раз в день. Совсем исключают из рациона жирную, жареную, копченую пищу, соления, сладости, крепкий чай и кофе. Не желательно, чтобы в рационе присутствовал шоколад, икра, сало, субпродукты (почки, печень), сладкие сухофрукты, бобовые и прочие продукты, усиливающие брожение и газообразование. Не менее важно ограничить потребление соли.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Если диета и здоровый образ жизни не помогают достичь желаемого уровня холестерина и АД, используют фармацевтические препараты. Гиполиподемическую активность проявляют следующие группы веществ:

  • статины («Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин»);
  • секвестранты желчных кислот («Холестипол», «Холестирамин»);
  • никотиновая кислота;
  • фибраты;
  • ингибиторы абсорбции холестерина («Эзетемиб»).

Наилучший результат показывают статины. На фоне приема отмечается снижение сердечной и общей смертности на 30%, а долгосрочный прием оказывает положительное влияние не только на кардиальную патологию (замедляется развитие СД 2-го типа, болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, остеопороза). При высоком давлении предпочтение отдают лекарствам, которые не влияют на метаболизм (АПФ, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция).

 

на

Комментарий

Псевдоним

Повышение ЛПНП холестерина в организме и что это значит

Люди, следящие за своим здоровьем, ведут правильный образ жизни, соблюдают простую, лёгкую диету, отказываются от никотина, алкоголя, наркотиков. Быть правильным легко на словах, а на деле, далеко не все придерживаются правил, диет, занимаются физкультурой. Печальный итог «весёлого» образа жизни сказывается на состоянии здоровья, прежде всего под удар попадают сосуды, как самые тонкие, ранимые внутренние органы. А их главный враг, известен всем – холестерин, именно он провоцирует развитие атеросклероза, «помогает» инфаркту, провоцирует инсульты. Узнать, есть ли наличие плохого холестерина в крови, поможет простой анализ, а вот после получения результатов, сразу возникает масса вопросов. ЛПНП холестерин, что такое ЛПВП, как они влияют на здоровье сосудов, это болезни? А ЛПНП холестерин повышен, и что это значит?

Терапевт всё объяснит, расскажет, однако, общие сведения о простых вещах человек должен знать, особенно если он беспокоится о своём здоровье или благополучии близких ему людей. Страшная, на первый взгляд аббревиатура ЛПНП обозначает содержание липопротеидов низкой плотности, то есть это показатель присутствия вредного холестерина в крови пациента. А повышение ЛПНП, показывает, что холестерин начал своё «чёрное дело», разрушает сосуды, приближает приход инсульта, повышенный уровень вредного вещества, своеобразный звонок, сообщающий об угрозе здоровью. Что делать с такой ситуацией, возможно ли лечение, попробуем разобраться с возникшими вопросами.

Сортировка холестерина

Прежде чем обвинять холестерин во всех мировых бедах, следует разобраться, почему он присутствует в теле человека, ведь ненужных веществ, природа не создаёт. Холестерин – жироподобное вещество, вырабатываемое печенью, благодаря нему, происходит ряд важных, необходимых функций:

  • выработка половых гормонов (эстрогена, тестостерона, кортизола);
  • нормальная работа надпочечников;
  • становление нервных тканей, клеток;
  • синтез, переработка солнечной энергии в витамин D;
  • правильное функционирование печени.

Что такое ЛПНП

Нужный липид обвиняют в закупорке сосудов, развития атеросклероза, лишнего веса, складывается впечатление неправильного понятия ситуации в работе данного вещества. Действительно ли все обвинения верны, наверное, следует расставить все точки над «i». Существует хороший холестерин, вырабатываемый самой печенью, по – другому он называется холестерин с высокой плотностью, или ЛПВП, и существует холестерин низкой плотности – ЛПНП. Именно последний, плохой холестерин, следует выводить из крови, очищать от него сосуды, бороться с ним, пока он не стал виновником тяжёлых недугов.

Причины, по которым липопротеины низкой плотности попадают в кровь, известны всем – это обилие вредной пищи, перекусы на ходу, неправильный режим дня, отсутствие физического труда, занятий, элементарных упражнений. Важный фактор – злоупотребление никотином, алкоголем. Неумение контролировать свои желания, приводят многих людей на больничную койку, где приходит внезапное озарение зачастую уже не играющее никакой роли.

Знакомство с ЛПНП

Повышенный уровень липида постепенно рушит здоровье, лишает маленьких радостей жизни, провоцирует развитие недугов. Холестерол (другое имя липида), состоит из нескольких составляющих:

  • липопротеиды высокой плотности;
  • липопротеиды с низкой плотностью;
  • липопротеиды с очень низкой плотностью;
  • триглицириды;
  • оксистеролы.

Последние 4 компонента, точнее, их избыток, считаются главными виновниками образования бляшек атеросклероза. Плохой холестерин легко проникает в стенки сосудов, откладывается там, и начинает складироваться, образовывая тромбы, пробки. Подобное вещество проблематично выводится из кровеносной системы, любит обживать капилляры, сосуды вен, артерий, такое положение вещей обуславливается наличием b — аполипопротеинов в их составе. Составляющее вещество соединяется с рецепторами, живущими на оболочках сосудов, что ведёт к накоплению липида выше нормы. Количественный состав вредного липида составляет 70% от всего состава холестерола, а вот полезное вещество составляет только 25%.

Продукты с высоким содержанием ЛПНП

Бета – липопротеиды, не должны превышать определённое значение, они зависит от пола, возраста пациента. Холестерин ЛПНП в норме для женщин, выглядит так:

  • количество общего холестерина до 50 лет —  2,9-7,86 ммоль/л ;
  • после 50 лет составляет 2,27-5,71 ммоль/л;
  • концентрация ЛПВП составляет 0,96-2,37 ммоль/л.

Нормальные показатели для мужчин:

  • количество общего холестерина до 50 лет — 2,01 до 4,78 ммоль/л;
  • после 50 лет — 0,71 до 1,93 ммоль/л;
  • концентрация ЛПВП составляет — 3,5 до 6,6 ммоль/л.

Сдавая анализы, возможно, терапевт назначит прохождение липидограммы, эта процедура включает в себя ряд исследований:

  • анализ на триглицериды;
  • анализ крови на общий холестерин;
  • анализ липопротеидов высокой плотности;
  • анализ липопротеидов низкой плотности.

Анализ на плохой холестерол, не покажет некоторых тонкостей, требуемых для выявления течения, развития или обострения болезней. Результаты, стороннему человеку покажутся китайскими иероглифами, аббревиатура ХС ЛПНП – значит, количество холестерина, ОХС – общий холестерол, КА – индекс атерогенности. Последний параметр является показателем, по которому определяют уровень холестерин липопротеидов низкой плотности по отношению к хорошему холестерину, то есть процент риска заболеваемости атеросклерозом и другими болезнями. Холестерол – общее название жироподобного вещества. В липопротеиды – другое название плохих компонентов холестерола.

Разобравшись со страшными, непонятными названиями, можно спокойно рассмотреть анализы, конечно, расшифровывать их должен только опытный врач – это без вариантов, однако, нужные знания помогут быстрее понять ситуацию, знать свою норму, вникнуть, требуется лечение или профилактика.

Питание при высоком ЛПНП

Высокие и низкие показатели липидного вещества

Сказать увеличенный коэффициент ЛПНП, или наоборот, пониженный сразу, будет проблематично, каждый человек индивидуален, ведь, что для одного норма – для другого будет перебор. Согласно общепринятым таблицам бета липопротеидов, в норме должна выглядеть так:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • меньше 2,4 ммоль/л – нормальный уровень;
  • 2,5 – 3,4 ммоль/л – допустимое содержание;
  • 3,4-4,1 ммоль/л – опасная концентрация ЛНП;
  • 4,2 – 4,7 ммоль/л – высокий уровень;
  • больше 4,8 наивысший уровень.

Если терапевт сообщает, что холестерин ЛПНП повышен, это значит, что плохой холестерин доминирует над полезным липидным веществом, его высокий уровень следует срочно уменьшать. Что делать с ним – естественно, выводить из организма, с помощью диет, медикаментов, физических упражнений. Если липопротеиды низкой плотности повышены, это сигнал о возникших проблемах со щитовидной железой, почками, печенью. Возможен застой желчи, развивающаяся почечно — каменная болезнь, цирроз. Бета холестерин, своеобразный индикатор здоровья людей, он может повышаться во время беременности, предупреждает обо всех изменениях, происходящих с организмом, главное – вовремя узнать эти сигналы. Анализы на холестерол рекомендуют сдавать каждые 5 лет здоровым людям, а больным рекомендовано проверять холестерол каждые 6 месяцев.

Если холестерин ЛПНП понижен, это может означать некоторые отклонения, возможно, это наследственный фактор, и нет повода для переживаний. Но пониженный вредный холестерин говорит о проблемах с лёгкими, суставами, возможно, стоит повысить потребление полезных веществ, микроэлементов, этот показатель говорит о дефиците йода, витамина С, В, А. Повышающий продукт для бета  холестерина – икра морских обитателей, содержащиеся там микроэлементы, моментально компенсируют нехватку витаминов, минералов, йода. Следует помнить, что нехватка липида приводит к депрессиям, стрессам, психозам. В липопротеиды, имеющиеся в крови также играют важную роль, постоянные показатели низкого вредного вещества могут указывать на тяжёлые аутоиммунные процессы, возникшие опухоли, онкологию. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам, особенно людям, перешагнувшим 40 — летний юбилей, сдавать анализы на биохимию каждый год.

Перепады ЛПНП у будущих мамочек – вещь постоянная, ведь внутри растёт ещё один организм, бить тревогу следует, если на фоне плохих анализов проявляется анемия, нехватка магния, кальция. В совокупности, это повлияет на будущего младенца, его развитие будет под угрозой, следовательно, беременным следует внимательней относиться к своему здоровью, тут важно также соблюдать диеты, питаться полноценно, однако, отдавать предпочтение следует нежирной рыбе, фруктам, овощам, цитрусовым, именно они помогут нормализовать уровень липида, поддержать его нужный уровень или стабилизировать его концентрацию. Если же у беременных происходит ЛПНП повышение, что это значит? Если притом, подобный уровень держится довольно долгий период (несколько месяцев), это сигнал о проблемах с сосудами, отёками рук, ног, повышенном давлении. Будущей матери просто необходим покой, правильное питание, лечение в стационаре.

Профилактика вредного вещества довольно проста – правильный образ жизни, режим дня, физкультура, диета. Обычно накопление опасного вещества наблюдается после 40 лет, организму тяжелее справляться с нагрузками, обостряются ранее не вылеченные недуги, сказывается образ жизни. Особенно страдают женщины, в период менопаузы, гормоны заставляют перестраиваться нервную, половую систему, резко меняются все показатели и составляющие в теле. Дамам рекомендованы санатории, курорты, побольше свежего воздуха, богатого йодом – всё это стабилизирует уровень липида, убережёт от атеросклероза, инсультов, инфаркта, ишемической болезни сердца. Такие же советы подойдут и мужчинам.

Здоровье следует беречь, заботится о нём, никому не хочется лежать на больничных койках, наоборот, хочется свободы, радости движений, силы мышц. Всё возможно, если стараться.

Амлодипин (таблетки Норваск, Тенокс, Нормодипин)

Амлодипин — одно из самых популярных лекарств от гипертонии у нас и во всем мире. Он принадлежит к классу антагонистов кальция новейшего 3-го поколения. Этот препарат нравится врачам и пациентам. В русскоязычных странах он продается под названиями Норваск, Нормодипин, Тенокс и другими. Почему он пользуется значительной популярностью? Потому что хорошо понижает давление, стабильно держит его низким, а побочные эффекты — не тяжелые.

Противопоказаний очень мало, поэтому амлодипин можно назначать практически всем больным. Гипертоникам нравится, что его удобно и не сложно принимать. Всего одна таблетка в сутки. Натощак или после еды — не важно. Амлодипин снижает риск инфаркта и особенно инсульта на 12-30%. Это было доказано по результатам крупных международных исследований, в которых участвовали тысячи больных гипертонией.

Амлодипин от гипертонии - таблетки Норваск, Нормодипин, Тенокс

Норваск, Нормодипин или Тенокс от гипертонии иногда назначают как одну-единственную таблетку. Но чаще используют комбинации амлодипина с другими препаратами. Это лекарство вызывает побочные эффекты, особенно часто — отеки ног. Но побочные эффекты не тяжелые, редко требуют отмены. Большинство пациентов согласны их переносить, лишь бы их давление оставалось низким благодаря действию лекарства. Комбинированное лечение гипертонии с помощью амлодипина, а также как облегчить его побочные эффекты — все это подробно описано ниже.

Преимущества амлодипина:

  • Хорошо понижает давление, действует стабильно и предсказуемо.
  • Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, натощак или после еды, как удобнее.
  • Продолжительность действия — 24-36 часов. Если забыли вовремя принять очередную дозу, то резкого скачка давления не будет.
  • Не ухудшает показатели “хорошего” и “плохого” холестерина и триглицеридов в крови.
  • Не влияет на глюкозу в крови. Не повышает уровень мочевой кислоты, т. е. не обостряет подагру. Подходит для людей, у которых метаболический синдром и сахарный диабет.
  • У многих больных восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Таким образом, риск инфаркта понижается.
  • Оригинальный препарат — Норваск, его аналоги — Нормодипин, Тенокс. Они конкурируют между собой, поэтому лечение доступно по цене.
  • Понижает кровяное давление благодаря тому, что расширяет сосуды, и при этом не “тормозит” сердце. Не уменьшает частоту сердечных сокращений.
  • Если больной принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то эффективность амлодипина от этого не ухудшается.
  • Доказанный эффект по защите внутренних органов от осложнений гипертонии, снижение риска инфаркта и инсульта.
  • Можно комбинировать с другими таблетками от давления. Амлодипин часто назначают в составе комбинаций из 2-3 лекарств от гипертонии.

Категории больных, которые получают особые преимущества от лечения амлодипином:

  • Пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.
  • Женщины в период после менопаузы.
  • Люди пожилого возраста, после 65 лет, и даже старше 80 лет.

Инструкция по применению

Инструкцию по применению амлодипина читайте здесь. Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.

1.
  • Хорошо помогают пожилым людям
  • Не ухудшают обмен веществ у больных диабетом 2 типа
  • Каждая таблетка действует очень долго, до 36 часов
  • Все перечисленные преимущества и еще много других
  • 2.
    • Оригинальный препарат амлодипина
    • Недорогой аналог, производство Евросоюза
  • 3.
    • Да, это безопасно для плода
    • Можно в тяжелых случаях, если врач посчитает, что польза выше, чем риск
    • Категорически противопоказано
  • 4.
    • Мочегонные препараты вряд ли помогут, не стоит их принимать самовольно
    • Рекомендуется комбинировать амлодипин с ингибиторами АПФ, чтобы уменьшить отеки
    • Можно попробовать перейти на таблетки лерканидипин
    • Все перечисленное
  • 5.
    • Да
    • Нет
  • 6.
    • Да, при подагре его принимать нежелательно
    • Нет, потому что не влияет на уровень мочевой кислоты в крови
  • 7.
    • Этот препарат не влияет на потенцию
    • Косвенно ухудшает, потому что если начнутся отеки ног, сыпь, головокружения или другие побочные эффекты, то вам будет не до интима
    • Значительно ухудшает, потому что тормозит передачу нервных импульсов в центры полового возбуждения в мозгу
  • 8.
    • Да
    • Нет
  • 9.
    • Увеличить суточную дозу лекарства
    • Перейти на комбинированные таблетки — Престанс, Экватор, Эксфорж или другие. Повышать дозу — во вторую очередь.
  • Амлодипин от давления: особенности, дозировка

    Амлодипин от давления обычно принимают по 5-10 мг в сутки. Преимущества лечения гипертонии с помощью этого лекарства перечислены выше, в начале статьи. Амлодипин является одним из самых “приближенных к идеалу” лекарств от гипертонии, которые есть в практике врачей на сегодняшний день. Он мощно действует и при этом не вызывает тяжелые побочные эффекты. Больным следует знать, что существует еще один антагонист кальция — лерканидипин (Леркамен) — более новый, чем амлодипин. Он так же понижает давление, а побочные эффекты вызывает еще в 5-8 раз реже.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
    • Ишемическая болезнь сердца
      Ишемическая болезнь сердца
    • Инфаркт миокарда
      Инфаркт миокарда
    • Сердечная недостаточность
      Сердечная недостаточность
    • Сахарный диабет
      Сахарный диабет

    Если гипертония мягкая или умеренная, то одна-единственная таблетка амлодипина в сутки позволяет нормализовать давление у 60-70% больных. Однако, в русскоязычных странах люди с мягкой и умеренной гипертонией, как правило, к врачу вообще не обращаются. Подавляющему большинству пациентов в реальной практике требуется комбинированная терапия, т. е. одновременный прием 2-3 лекарств, понижающих давление. В составе такой комбинированной терапии часто назначают амлодипин. Он отлично сочетается с бета-блокаторами. Особенно часто его назначают совместно с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами).

    В инструкции читаем, что принимать амлодипин от гипертонии нужно начинать с дозировки 5 мг в сутки. Понижать давление этот препарат начинает не сразу, а лишь через несколько дней регулярного приема. Полный его эффект проявляется через 4-8 недель. Обычно гипертонию лечат амлодипином вместе с еще 1-2 другими лекарствами.

    В норме у человека в ночные часы артериальное давление понижается, чтобы сердце и сосуды отдыхали, восстанавливались во время сна. Это называется “dipper” — нормальный суточный профиль колебаний артериального давления. У многих больных гипертонией давление в ночные часы не снижается (“non-dipper”), а в самых тяжелых случаях оно наоборот по ночам даже повышается (“night-peaker”). Это определяют по результатам суточного мониторинга артериального давления с помощью специального прибора.

    Если суточный профиль колебаний артериального давления не нормальный, то это означает, что риск инфаркта дополнительно повышен. У многих пациентов лечение таблетками Норваск, Нормодипин или Тенокс не только снижает давление на протяжении суток, но и восстанавливает его нормальный профиль dipper. Благодаря этому, риск инфаркта весьма понижается. Если удается night-peaker перевести хотя бы в non-dipper, то это все равно хорошо для пациента. Амлодипин часто справляется с этой задаей.

    Магний с витамином В6 вместо амлодипина от гипертонии

    Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает амлодипин и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    Повышенное давление при диабете 2 типа

    Люди, страдающие диабетом 2 типа, составляют значительный % всех пациентов с гипертонией. Артериальное давление повышено у 75% больных сахарным диабетом 2 типа. При этом, не более 10% из них удается опустить давление до 135/85 и ниже благодаря приему таблеток. Выбор лекарства от гипертонии для больных диабетом — это особенно сложная задача, которую приходится решать врачу. Потому что препарат должен мощно понижать давление и при этом не ухудшать обмен веществ, т. е. не влиять на сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также на уровень мочевой кислоты.

    Амлодипин является одним из подходящих лекарств от давления для больных сахарным диабетом 2 типа. Обычно его назначают вместе с еще 1-2 другими таблетками, в составе комбинированной терапии. Доказано, что амлодипин не ухудшает чувствительность клеток к инсулину, не повышает концентрацию инсулина в крови натощак. Как и другие современные препараты от гипертонии, он не ухудшает показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов. Не влияет на уровень мочевой кислоты. В отзывах об этом лекарстве пациенты жалуются на разные побочные эффекты, но только не на подагру.

    Если гипертония сочетается с диабетом 2 типа, то у таких пациентов амлодипин снижает риск инфаркта даже сильнее, чем у гипертоников, не больных диабетом. В 2006 году были опубликованы результаты испанского исследования CORONARIA. В нем принимали участие более 7000 пациентов с артериальной гипертензией. Из них 29% болели диабетом 2 типа, поэтому начальный риск сердечно-сосудистых осложнений у них был повышенный. Лечение оригинальным амлодипином Норваск в дозе 5-10 мг в сутки в течение 1 года понизило сердечно-сосудистый риск среди диабетиков на 11,6%, а у пациентов без диабета — на 6,7%.

    Как амлодипин защищает почки

    Гипертония является самой частой причиной развития почечной недостаточности, как среди больных диабетом, так и среди всех остальных групп пациентов. Основную роль в торможении хронического заболевания почек играют лекарства — ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны). Они защищают почки, потому что снижают артериальное давление, а также другими способами. Благодаря этому, уменьшается выделение белка с мочой. Ингибиторы АПФ и сартаны дают пациентам отсрочку на несколько лет финальной стадии почечной недостаточности, когда понадобится диализ или пересадка почки.

    Как правило, больным гипертонией, у которых нарушена функция почек, нужно принимать одновременно несколько лекарств, чтобы опустить давление до 140/90 и ниже. В дополнение к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II можно назначать Норваск, Нормодипин, Тенокс или другой аналог амлодипина. Антагонист кальция в составе комбинированной терапии поможет еще сильнее понизить артериальное давление. Благодаря этому, анализы покажут меньше белка в суточной моче у больного. Возможно, у амлодипина есть и дополнительные свойства защиты почек, но они не доказаны исследованиями. Среди больных, которые находятся на диализе, этот препарат может уменьшать смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

    Гипертония у пожилых людей

    Эффективность амлодипина для лечения гипертонии у пожилых людей сравнивали с индапамидом и эпросартаном. Победил оригинальный амлодипин Норваск. Он понижал давление сильнее, чем другие препараты. Для людей пожилого возраста его целесообразно комбинировать с индапамидом. Это мочегонный препарат, который выделяется среди остальных диуретиков своей хорошей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Аналоги амлодипина — Нормодипин и Тенокс — были исследованы в России, с участием пожилых пациентов. Они тоже доказали свою хорошую эффективность и переносимость.

    Для пожилых людей на фоне приема таблеток от давления существует высокая опасность ортостатической гипотонии. Это резкое понижение артериального давления в момент вставания из положения сидя или лежа. Оно случается из-за того, что с возрастом ухудшается кровоснабжение мозга. Рецепторы в мозгу не успевают вовремя отреагировать на изменение положения тела. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения, а иногда даже обмороки. Амлодипин хорош тем, что не повышает риск ортостатической гипотонии, потому что действует плавно и равномерно.

    Комбинации с другими лекарствами от давления

    Комбинированные таблетки, в состав которых входит амлодипин, врачи назначают от гипертонии наиболее часто. Фиксированные комбинации — это препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Они самые удобные для пациентов, чтобы не принимать несколько разных таблеток. Популярный препарат — Престариум, фиксированная комбинация периндоприла и амлодипина. Возможно, это самое популярное лекарство вообще среди всех комбинированных таблеток от давления.

    Периндоприл — лекарство от гипертонии, которое относится к классу ингибиторов АПФ. Комбинации амлодипина с ингибиторами АПФ (не обязательно с периндоприлом) — это на сегодняшний день самые популярные таблетки от давления во всем мире. В русскоязычных странах они тоже на первых позициях, особенно Престариум, который упоминался выше. Если больной одновременно принимает антагонист кальция (например, амлодипин) и ингибитор АПФ (периндоприл или другой), то у него значительно снижается риск внезапно умереть от сердечно-сосудистого “события”.

    Ингибиторы АПФ часто вызывают сухой кашель, а антагонисты кальция — отеки ног. Считается, что при совместном приеме антагонисты кальция и ингибиторы АПФ во многом нейтрализуют побочные эффекты друг друга. Тем не менее, на практике многие пациенты жалуются на кашель и периферические отеки вследствие приема комбинированных таблеток, содержащих амлодипин. Существует более новый антагонист кальция — лерканидипин — который вызывает отеки и другие побочные эффекты реже, чем амлодипин. Также предполагается, что он лучше защищает почки. К сожалению, в русскоязычных странах продается мало комбинированных таблеток от давления, содержащих лерканидипин.

    Популярно еще комбинированное лекарство Эксфорж, которое содержит амлодипин и валсартан. К нему можно добавить мочегонное средство дихлотиазид. Получится мощная тройная комбинация препаратов, понижающих давление. Она одобрена Минздравом и продается в одной таблетке под названием Ко-Эксфорж. В мире существуют еще и другие тройные комбинации препаратов, в состав которых входит амлодипин. Но в русскоязычных странах они пока еще не зарегистрированы и не продаются.

    Комбинированные лекарства от давления, содержащие амлодипин

    Торговое название

    С чем комбинируют амлодипин

    Класс лекарств от гипертонии

    Экватор Лизиноприл Ингибиторы АПФ
    Престанс Периндоприл
    Дальнева
    Эгипрес Рамиприл
    Эксфорж Валсартан Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)
    Ко-Эксфорж Валсартан, Гидрохлотиазид
    Амзаар Лозартан
    Твинста Телмисартан
    Теночек Атенолол Бета-блокаторы
    Алотендин Бисопролол
    Конкор АМ
    Небилонг Небиволол
    Расилам Алискирен Прямые ингибиторы ренина

    Ниже в разделе “Амлодипин тормозит развитие атеросклероза” описаны комбинированные таблетки, которые содержат под одной оболочкой амлодипин и аторвастатин. Они зарегистрированы и продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Здесь я лишний раз порекомендую лечиться с помощью низко-углеводной диеты и натуральных витаминов от гипертонии, вместо того, чтобы страдать от отеков ног из-за амлодипина и утомляемости из-за аторвастатина.

    Амлодипин тормозит развитие атеросклероза

    В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал. Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной. Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза. Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

    В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем. В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее. Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза. Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

    Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности. У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах. Амлодипин — единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

    В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты — утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции. Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного коэнзима Q10. По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови — через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

    Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина

    Оригинальный препарат амлодипина — Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги — Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп — еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.

    Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин + еще 1-2 других препарата. Престанс — комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж — амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж — к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.

    Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны — оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина — Тенокс и Нормодипин — не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.

    Отзывы пациентов

    В русскоязычном и англоязычном интернете можно найти много отзывов пациентов, которые лечат гипертонию амлодипином, а конкретно таблетками Норваск, Тенокс и Нормодипин. Читая эти отзывы, можно прийти к выводу, что этот препарат вызывает крайне сильные побочные эффекты и практически никому не помогает.

    Такое предположение будет абсолютно не правильным. Потому что отзывы пишут, в основном, немногие люди, которые недовольны действием таблеток. У большинства пациентов амлодипин хорошо контролирует артериальное давление, особенно в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарствами. Однако, люди, на которых препарат действует хорошо, редко хвастаются этим. Они просто заняты своими делами и не проявляют активности на медицинских сайтах.

    Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Нужно нормализовать питание, заняться физкультурой, поменьше нервничать. Иначе лекарства дадут лишь небольшую отсрочку, но через несколько лет инфаркт или инсульт все равно вас настигнут. К сожалению, мало кто из больных это понимает. Они продолжают вести сидячий образ жизни, питаться “мусором” и глотать лекарства. В результате этого, организм буквально разваливается. Возникают симптомы, которые списывают на побочные эффекты лекарств, в т. ч. амлодипина.

    Когда вы читаете ругательный отзыв о лекарстве, то знайте, что в 99% случаев проблемы возникают не из-за побочных эффектов препарата, а из-за нездорового образа жизни, который ведет автор. Это относится к таблеткам от гипертонии, диабета, артрита и других “возрастных” хронических заболеваний. Попробуйте методику лечения гипертонии без лекарств, чтобы затормозить атеросклероз, восстановить здоровье и обходиться без вредных таблеток. Магний с витамином В6 является натуральной заменой антагонистам кальция. Он точно так же расслабляет сосуды, но 100% без вредных побочных эффектов.

    В статьях в медицинских журналах написано, что прием амлодипина вызывает отеки ног у 7% пациентов. Вероятно, реальная цифра в 2-3 раза выше. Тем не менее, редко приходится отменять Норваск, Нормодипин или Тенокс из-за того, что отеки слишком сильные. Другие частые побочные эффекты — покраснение кожи лица, сердцебиение, головокружения. Эти неприятности обычно являются вполне терпимыми. Польза от контроля артериального давления — выше, чем симптомы, которые возникают из-за приема лекарства. Отменять амлодипин из-за непереносимых побочных эффектов приходится не более чем в 0,5% случаев. Но когда читаешь отзывы, то картина создается совсем другая.

    Если отеки на ногах слишком беспокоят, то можно обсудить с врачом и перейти с амлодипина на лерканидипин. Это более новый антагонист кальция, который так же понижает давление, но при этом вызывает побочные эффекты в 5-10 раз реже. Однако, в русскоязычных странах продается недостаточно комбинированных лекарств, которые содержат лерканидипин. Это значит, что вместо одной комбинированной таблетки от давления вам придется принимать 2-3 разных препарата.

    Выводы

    Амлодипин — эффективное лекарство от гипертонии, которое хорошо понижает артериальное давление и при этом не ухудшает обмен веществ. Препарат тормозит атеросклероз, снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Его назначают как одно-единственное лекарство, а чаще — в составе комбинации таблеток от давления. Это позволяет понизить давление до целевого уровня у большинства пациентов-гипертоников и держать его стабильно нормальным. Ежедневный прием таблеток от давления, в т. ч. амлодипина, значительно повышает продолжительность жизни, потому что снижает риск сердечно-сосудистых “событий”.

    Кому особенно целесообразно назначать амлодипин:

    • больные пожилого (после 60-65 лет) и старческого (после 80 лет) возраста;
    • женщины после менопаузы;
    • пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа;
    • при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка;
    • для торможения атеросклероза сосудов, питающих сердце и мозг;
    • при нарушениях кровообращения в ногах;
    • людям с повышенным риском инсульта.

    Лечение гипертонии с помощью таблеток Норваск, Нормодипин или Тенокс вызывает побочные эффекты как минимум у 7% людей. Чаще всего это отеки ног, чувство жара, покраснение лица. Они возникают часто, но, как правило, оказываются не настолько тяжелыми, чтобы отменять препарат. Польза от снижения артериального давления — больше, чем проблемы от приема лекарства. Тем не менее, вы можете освободиться от побочных эффектов амлодипина, если замените его на препараты магния, которые являются естественными антагонистами кальция. Они делают в организме то же самое, что амлодипин, но 100% без вредных побочных эффектов. Чтобы вылечиться от гипертонии, также нужно соблюдать низко-углеводную диету.

    • Антагонисты кальция — общие сведения
    • Нифедипин
    • Верапамил
    • Дилтиазем
    • Фелодипин

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий