Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Предуктал и мерцательная аритмия

Содержание

Лозап: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги от давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лозап – лекарственный препарат, способный оказывать гипотензивное воздействие. Средство производят в форме двояковыпуклых продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Блистеры с препаратом можно приобрести в картонных упаковках по 30, 60 и 90 штук.

Гипотензивное воздействие наступает после однократного приема препарата и наблюдается в течение 6 часов, а затем постепенно снижается.

Необходимо брать во внимание, что у пациентов с циррозом печени существенно увеличивается концентрация основного действующего вещества в плазме крови. Поэтому таким больным показана сниженная дозировка.

Основные показания и противопоказания

Таблетки Лозап рекомендованы не только для нормализации кровяного давления при гипертонии, их также назначают:

  1. при хронической сердечной недостаточности;
  2. для снижения риска развития сердечно-сосудистых патологий;
  3. для предупреждения смертности у пациентов с артериальной гипертензией, гипертрофией левого желудочка миокарда;
  4. при диабетической нефропатии, протеинурии и гиперкреатининемии (когда соотношение креатинина и альбумина свыше 300 мг) у людей с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией.

Таблетки ЛозапНеобходимо знать, что таблетки имеют и абсолютные противопоказания, например, тяжелые функциональные нарушения печени (ввиду отсутствия опыта применения у больных со значением свыше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Также нельзя назначать Лозап при параллельном лечении препаратом Алискирен при сахарном диабете, почечной недостаточности, когда клиренс креатинина ниже 60 мл в минуту.

Таблетки никогда не назначают при беременности, грудном вскармливании, детям (безопасность для данной категории пациентов не установлена), чрезмерной чувствительности к некоторым составляющим препарата.

Существуют относительные противопоказания к лечению таблетками Лозап, их с осторожностью назначают при наличии таких состояний и заболеваний: сердечная недостаточность с сопутствующей тяжелой патологией почек, артериальная гипотензия (слишком низкое кровяное давление), тяжелая хроническая сердечная недостаточность 4 класса, ишемическая болезнь сердца, угрожающие жизни аритмии, гиперкалиемия, цереброваскулярные болезни. Помимо этого, относительными противопоказаниями станут:

  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • стеноз артерии единственной почки;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • состояние после пересадки почки (ввиду отсутствия опыта применения).

Также с предельной осторожностью и под наблюдением лечащего врача следует назначать Лозап при первичном гиперальдостеронизме, аортальном и митральном стенозе, ангионевротическом отеке, принадлежности к негроидной расе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, пациентам, кто старше 75 лет.

Дозировка и способ применения

на

Дозировка и способ примененияТаблетки Лозап необходимо принимать внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, поскольку это не влияет на эффективность препарата.

При артериальной гипертензии врач рекомендует 50 мг средства однократно в сутки. Для получения максимального терапевтического воздействия иногда есть необходимость увеличить объем препарата в 2 раза, в таком случае принимают 100 мг за один раз либо разбивают дозу на два приема.

При хронической сердечной недостаточности следует принять 12,5 мг в сутки. Суточную дозу обычно увеличивают с недельным интервалом, но только если пациент хорошо переносит лечение.

Если больной получает лечение высокими дозами мочегонных средств, Лозап ему назначат в сниженном объеме – 25 мг однократно в сутки. Людям преклонного возраста нет необходимости корректировать дозировку медикамента.

Начальный суточный объем препарата при гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии (для снижения вероятности смертности и развития сердечно-сосудистых патологий, включая ишемический инсульт), составит 50 мг. При последующей терапии:

  1. количество препарата может быть увеличено до 100 мг в сутки (можно разделять на два приема);
  2. либо параллельно с начальной дозировкой рекомендовано принимать низкие дозы Гидрохлоротиазида.

Когда у пациента в анамнезе присутствует сахарный диабет второго типа и протеинурия, врач рекомендует ему пить по 50 мг препарата в сутки, а впоследствии, принимая во внимание степень снижения кровяного давления, суточный объем лекарства можно увеличивать в два раза (кратность приема 1-2 раза в сутки).

Когда имеются заболевания печени, больному более 75 лет, у него дегидратация или есть показания проводить гемодиализ, врач рекомендует начинать лечение со сниженных дозировок лекарства – по 25 мг в день.

Побочные действия

Таблетки от гипертонии Лозап могут провоцировать нежелательные реакции организма, но они обычно носят переходящий характер и не требуют отмены назначенного лечения. Ортостатическое дозозависимое действие, которое характерно для данной группы препаратов, во время терапии гипертонической болезни отмечается менее чем у одного процента пациентов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться такие реакции:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • головные боли, нарушение сна;
  • ощущение учащенного сердцебиения;
  • стенокардия;
  • ортостатическая гипотензия.

Со стороны органов пищеварительного тракта изредка могут появляться боли в брюшной полости, кишечная непроходимость. На кожном покрове могут появляться нечастые высыпания, некоторые пациенты предъявляют жалобы на вертиго.

Иногда при проведении лабораторных или инструментальных исследований могут быть выявлены гиперкалиемия, повышение активности аланинаминотрансферазы.

Общими расстройствами могут стать: отечность лица, верхних и нижних конечностей, астения и общая слабость в теле.

Во время лечения хронической сердечной недостаточности может развиться анемия, мигрени, головокружение, головные боли, ортостатическая гипотензия, обморочное состояние, мерцательная аритмия, острое нарушение кровообращения в головном мозге.

Со стороны дыхательной системы могут происходить такие нежелательные реакции организма:

  1. кашель;
  2. одышка;
  3. тошнота;
  4. рвота;
  5. расстройство пищеварения;
  6. кожные высыпания и зуд;
  7. крапивница;
  8. мышечные спазмы;
  9. почечная недостаточность;
  10. функциональные нарушения почек.

При проведении лабораторных, инструментальных исследований часто выявляют повышение концентрации мочевины, калия и креатинина в плазме крови, значительно реже наблюдается гиперкалиемия. Общими расстройствами станут астения и слабость.

При назначении терапии пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа на фоне функционального нарушения работы почек следует учитывать, что могут развиться нежелательные реакции в виде головокружения, ортостатической гипотензии. Не исключено, что в анализах больного обнаружат гипокалиемию, гиперкалиемию. Общими расстройствами в таком случае также будут слабость и астения.

Пострегистрационные наблюдения со стороны:

  • лимфатической системы и крови – тромбоцитопения, анемия;
  • иммунной системы – васкулит, отек Квинке, анафилактические и аллергические реакции;
  • психики – депрессивное состояние;
  • нервной системы – мигрени, нарушение вкуса;
  • слуха и лабиринтных нарушений – вертиго;
  • дыхательной системы – кашель;
  • органов пищеварительного тракта – диарея.

Помимо этого, таблетки от гипертонии и давления могут давать нежелательные реакции в виде гепатита, панкреатита, нарушения функции печени. На коже могут появляться высыпания, крапивница, пациент иногда отмечает беспричинный кожный зуд, фотосенсибилизацию.

Со стороны скелетно-мышечной ткани может начаться артралгия, миалгия, рабдомиолиз. У пациентов мужского пола не исключена эректильная дисфункция, импотенция. Инструментальные и лабораторные исследования в отдельных случаях покажут гипонатриемию. Другими проблемами могут быть: недомогание, отечность, боли в спине, симптомы гриппозной инфекции, патологии мочевыводящих путей.

Если пациент входит в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний, у него может начаться острая почечная недостаточность, но при условии своевременной адекватной терапии такие нарушения носят обратимый характер.

Особые указания

Особые указанияПри гипертонии с анамнестическими указаниями на отек Квинке (отеки лица, губ, языка и глотки) должны находиться под строгим наблюдением врача. Если имеет место гипонатриемия или гиповолемия, которые связаны с приемом повышенных дозировок мочегонных препаратов, расстройством пищеварения, рвотой, соблюдением жесткой бессолевой диеты, после приема таблеток Лозапа может начаться артериальная гипотензия, либо нарушение водно-электролитного баланса.

По этой причине крайне важно еще до начала терапии провести коррекцию данных состояний. В противном случае необходимо начинать лечение с более низких доз Лозапа.

Нарушение водно-электролитного баланса часто бывает у пациентов с функциональными нарушениями работы почек, особенно на фоне сахарного диабета. Такие больные нуждаются в постоянном контроле:

  1. уровня калия в крови;
  2. показателей клиренса креатинина.

Особенно тщательное наблюдение необходимо тем людям, кто страдает сердечной недостаточностью, а клиренс креатинина у них в пределах 30-50 мл за минуту.

Если пациент принимает калийсберегающие диуретики при гипертонии, препараты калия или заменители поваренной соли, необходимо об этом сообщить лечащему врачу, поскольку параллельное лечение таблетками Лозап может стать причиной нежелательных реакций организма, переизбытка калия.

Когда имеет место функциональное нарушение работы печени, лечение начинают со сниженных дозировок препарата.

Данных о лечении пациентов с тяжелыми патологиями почек нет, поскольку прием таблеток этой группой больных противопоказан. Ввиду ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при лечении гипертонии были установлены случаи развития различных нарушений работы почек, вплоть до почечной недостаточности.

При двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе единственной почки отмечается увеличение уровня креатинина и мочевины в крови. Если отменить лечение, данные изменения проходят.

Слишком выраженное снижение уровня кровяного давления у больных с цереброваскулярными недугами, ишемической болезнью сердца может стать причиной инфаркта миокарда, ишемического инсульта.

При сердечной недостаточности, которая сопровождена нарушением функционирования почек, есть повышенный риск развития острой почечной недостаточности, тяжелой артериальной гипотонии. Ввиду отсутствия опыта терапии таких пациентов применение препарата осуществляют под пристальным врачебным контролем.

Когда проводят комбинированное лечение ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) может происходить увеличение риска нежелательных реакций, а особенно гиперкалиемии, функциональных нарушений работы почек.

Больные, кто находится на гемодиализе, должны регулярно следить за показателями своего давления, при его перепадах доктор может откорректировать дозировки таблеток Лозап.

Информации о применении препарата у людей, недавно перенесших трансплантацию почки, нет. При проведении операционного лечения и общей анестезии возможно развитие артериальной гипотензии. В достаточно редких случаях есть риск начала симптомов тяжелой артериальной гипотензии, что предусматривает внутривенное введение:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. вазопрессорных лекарственных препаратов;
  2. либо жидкости.

Если таблетки Лозап были назначены при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, гемодинамически значимом стенозе аортального, митрального клапана, также следует соблюдать осторожность во время терапии.

При первичном гиперальдостеронизме принимать препарат нельзя, так как это может вызвать резистентность к лечению другими гипотензивными препаратами.

Когда лечение гипертонии проводят у пациента, кто старше 75 лет, начальной дозировкой станет 25 мг препарата в сутки. У больных, принадлежащих к негроидной расе, таблетки Лозап могут снижать кровяное давление менее эффективно, нежели у представителей иных рас. Скорее всего, такой эффект связан с низкой активностью ренина.

У всех категорий пациентов применение лекарственного средства может провоцировать постоянную сонливость, головокружение, частые обморочные состояния, что всегда необходимо брать во внимание при управлении автомобильным транспортом, выполнении потенциально опасных работ, которые предусматривают:

  • быстрые психомоторные реакции;
  • высокую концентрацию внимания.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано принимать таблетки Лозап вместе с АлискиреномПротивопоказано принимать таблетки Лозап вместе с Алискиреном, если человек страдает повышенным давлением и почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 60 мл за минуту), а также при сахарном диабете второго типа. Однако комбинированная терапия с иными гипотензивными препаратами вполне может быть проведена.

Сочетанное лечение с ингибиторами АПФ всегда должно ограничиваться только индивидуальными показаниями. Такое лечение обязательно проводят при строжайшем мониторинге работы почек.

В ходе проведения клинических исследований медики установили, что при подтвержденной атеросклеротической болезни, сахарном диабете с поражением органов-мишеней и сердечной недостаточности совместное лечение препаратами существенно увеличивает вероятность развития обморочных состояний, гиперкалиемии, артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, если сравнивать с применением таких лекарственных средств по отдельности.

Фармакокинетическое взаимодействие с препаратами Варфарин, Дигоксин, Гидрохлоротиазид, Циметидин, Эритромицин, Кетоконазол, Фенобарбитал не отмечено. При параллельном лечении Лозапом с некоторыми медикаментами может возникать:

  • взаимное усиление действия спазмолитиков, бета-адреноблокаторов;
  • развитие аддитивного эффекта от приема мочегонных препаратов.

Терапия иными лекарственными средствами может становиться причиной повышения вероятности развития артериальной гипотензии в виде нежелательной реакции организма, увеличения риска сердечной недостаточности. К таким препаратам обычно относят: Баклофен, Амифостин, трициклические антидепрессанты, антипсихические медикаменты.

Калийсберегающие мочегонные средства (Эплеренон, Амилорид, Спиронолактон, Триамтерен), препараты калия, заменители поваренной соли могут увеличивать уровень калия в крови, а также вызывать гиперкалиемию.

Нестероидные противовоспалительные средства, селективные ингибиторы ЦОГ-2 в том числе, ослабляют гипотензивный эффект Лозапа, увеличивают риск различных нарушений работы почек (гиперкалиемию, острую почечную недостаточность). Особенно данная проблема касается больных, кто уже имеет заболевания почек, старше возраста 75 лет.

Таким больным комбинации препаратов назначают с осторожностью, они должны получать необходимое количество жидкости, находиться под постоянным врачебным присмотром, сдавать анализы для проведения контроля показателей функции почек.

Аналоги Лозапа

Схожими действиями на организм обладают:

  • Лориста,
  • Лакеа,
  • Лозартан,
  • Лозартан-Рихтер,
  • Презартан,
  • Блоктран,
  • Сентор,
  • Брозаар,
  • Гиперзар.

Аналогов препарата довольно много, однако большая часть из них обладает теми или иными особенностями. Поэтому самостоятельную замену Лозапа на представленные аналоги делать не следует. Видео в этой статье представит основные препараты для снижения давления.

на

Мерцательная аритмия сердца: описание, причины, симптомы, опасность и лечение

Что это такое

Нормальная работа сердечной мышцы – это сокращение предсердий и желудочков в правильной последовательности. При нарушениях сердце начинает сокращаться в неправильном ритме, поэтому медицинское название такому явлению – аритмия.

Чаще всего у людей встречается такой тип заболевания, как мерцательная аритмия. При этом в работе сердечной мышцы пропадает фаза, на которой сокращаются предсердия. Вместо сокращений возникают подергивания или же «мерцание», что влияет на работу желудочков.

Распространенность

Болезнь известна довольно давно, и по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто мерцательная аритмия (МА) появляется как следствие и осложнение ИБС или гипертонии.

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения.

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Классификация, различия видов, стадии

Заболевание имеет 3 стадии:

  • Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
  • Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
  • Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

Почему возникает, факторы риска у молодых и пожилых людей

Чаще всего это заболевание сердечной мышцы встречается в результате его ревматического поражения, а также при ожирении или диабете (сахарном), инфаркте миокарда (узнайте, что это такое и каковы последствия), поражении алкоголем.

Влияет на сердечную мышцу и прием различных лекарственных средств, курение, сильные психоэмоциональные нагрузки, частое употребление напитков с кофеином – кофе, крепкий чай, энергетики.

Операции, перенесенные на сердце, врожденные пороки сердца тоже можно отнести к факторам риска.

Большинство эпизодов заболевания МА приходится на пожилой возраст пациента – старше 75 лет. Не у всех удается точно определить причину этого заболевания.

Сердечная патология – одна из самых частых причин. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы.

Фактор риска у молодых людей – это вредные привычки. Употребление алкоголя в неограниченных количествах и курение очень повышают вероятность заболеть МА.

Симптоматика и признаки приступа

Как проявляется аритмия? Это зависит от того, в какой форме протекает болезнь, а также от особенности психики человека и общего состояния миокарда.

К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Все это возникает в виде приступов.

Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни. У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра.

Узнайте больше об этом заболевании из полезного видео:

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз заболевания сердечной мышцы, проводят такую диагностику: пациенту предлагается выполнить какое-либо физическое упражнение, затем используется процедура ЭКГ.

Если форма является брадисистолической, то при нагрузке на мышцы ритм сильно учащается. Дифференциальная диагностика зачастую проводится с синусовой тахикардией.

Признаки мерцательной аритмии на ЭКГ:

Первая и неотложная помощь при пароксизме

Во избежание приступов следует не забывать принимать прописанные врачом лекарства, которые успокаивают сердечный ритм.

Первое, чем вы можете помочь себе или окружающим во время приступа мерцательной аритмии – это вызвать скорую помощь. Если такое часто встречается у вас лично, носите с собой таблетки, прописанные врачом. Обычно это таблетки валерианы, валидол или волокардин.

Если же место людное, то спросите у окружающих, есть ли у них лекарства. Если давление резко падает, начинают отекать легкие, возникает состояние шока.

Что можно предпринять, тактика терапии, препараты

Как лечить мерцательную аритмию сердца? В первую очередь, это зависит от формы заболевания. Лечение мерцательной аритмии сердца бывает медикаментозное и хирургическое (оперативное).

Главная цель – это восстановить и поддержать синусовый ритм, контролировать частоту сокращений сердца и избежать тромбоэмболических осложнений после болезни.

Одним из самых эффективных средств является введение в вену или внутрь новокаинамида, а также кордарона или хинидина.

Еще назначают пропанорм, но перед этим следует контролировать артериальное давление и следить за показаниями электрокардиограммы.

Есть менее эффективные лекарственные препараты. К ним относят чаще всего анаприлин, дигоксин или верапамил. Они помогают избавиться от одышки и слабости в теле и частого сердцебиения.

О том, как проводится электрическая кардиоверсия при мерцательной аритмии, вы можете посмотреть на видео (на английском языке):

Если МА длится более двух суток, то больному назначают варфарин. Это лекарственное средство предупреждает развитие тромбоэмболических осложнений в будущем.

Самое главное – лечить основное заболевание, которое привело к нарушению сердечного ритма.

Есть еще метод, который позволяет устранить мерцательную аритмию радикальным способом. Это изоляция легочных вен радиочастотным способом. В 60% случаев метод помогает.

Иногда помогают традиционные методы лечения. К ним относится прием отвара боярышника и валерианы.

Реабилитация

Когда сняты приступы аритмии, налажена работа сердца и пациента отпускают домой, необходимо пройти реабилитацию, которая включает в себя полный комплекс профилактических мер.

Первое, на что стоит обратить внимание при мерцательной аритмии сердца – это регулировка системы питания и удержание диеты. Нужно постараться снизить до минимума употребление насыщенных жиров, например, сливочного масла, а также соли.

Больному сердцу необходимы продукты, в которых содержится много калия, а соль является антагонистом.

Нужно включить в свой ежедневный рацион не только бананы, в которых очень много содержится калия, но и такие продукты, как запеченный картофель, курага, черника, абрикосы.

Чтобы снизить негативное воздействие перенесенной дыхательной аритмии, нужно обратить внимание на дыхание. Затрудненное дыхание ухудшает общее состояние, в результате чего организм пресыщается углекислым газом. Чтобы нормализовать дыхательные сосуды, следует попробовать дышать по системе Бутейко.

Как правильно дышать по системе Бутейко, узнайте из видео:

Правильное дыхание позволяет избежать сосудистых спазмов и является замечательной профилактикой мерцательной аритмии. Многим пациентам прекрасно помогает в качестве реабилитации оздоровительная ходьба.

Прогноз жизни, осложнения и последствия

Большинство осложнений случается в результате того, что пациенты не следуют полному предписанию врачей и начинают лечиться хаотично, на свое усмотрение.

Можно ли полностью вылечить мерцательную аритмию? Полное излечение зависит от различных факторов и формы болезни.

Своевременное посещение кардиолога и проведение всех диагностических исследований поможет выявить данное заболевание на ранней стадии. Одна из опасностей в результате диагноза мерцательная аритмия – это образование тромбов в сосудах.

Если приступы появились внезапно и проходят в течение двух дней, то прогноз благоприятен.

Если же болезнь приобрела хроническую форму и держится от двух недель и более, то необходима специальная терапия. Своевременное купирование приступа влияет на общий исход. Следует периодически посещать кардиолога, чтобы отследить прогрессирование заболевания.

Если не лечить МА, исход крайне неблагоприятен. Сбой работы предсердий может ухудшать течение основной болезни пациента.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Приступы этого заболевания могут с трудом переноситься пациентом и очень осложнять ему жизнь. Поэтому следует позаботиться о своем здоровье заранее. Прежде всего следует лечить вовремя основные болезни – ишемическую болезнь сердца, тахикардию и прочие.

Желательно не отказываться от стационара, если врач настаивает на вашем пребывании в нем. Лучше всего, если профилактика аритмии будет происходить под контролем врача.

Если синусовый ритм не восстанавливается после приема лекарственных средств в течение длительного времени, врач устанавливает, что болезнь перешла в постоянную форму. В таких случаях он прописывает другие лекарственные препараты.

Следует соблюдать сбалансированную диету и не употреблять много жирного, что может привести к появлению основных заболеваний, а затем и мерцательной аритмии.

Также следует сократить негативные привычки до минимума – уменьшить потребление алкоголя, перестать курить.

При мерцательной аритмии сердца обязательно устраивайте организму физические нагрузки и контролируйте образ жизни. Даже обыкновенная ходьба в течение длительного времени является отличной профилактикой мерцательной аритмии. Поддерживайте свой вес в норме, а также следите за уровнем сахара в крови.

Особенности протекания мерцательной аритмии и ее лечения

Аритмия сердца подразумевает нерегулярное сокращение сердца, неправильное. Существует несколько форм данного заболевания, и мерцательная аритмия является наиболее распространенной. Каждый четвертый из тысячи человек страдает от данного заболевания, причем с возрастом риск развития аритмии увеличивает практически в 1,5 раза.

 

врач слушает биение сердца пациента

При нормальном функционировании сердечной мышцы первыми сокращаются предсердия, а затем – желудочки. При мерцательной аритмии такой ход нарушен, поскольку одна из фаз из цикла просто пропадает. Этой фазой является сокращение предсердий. Связано это с тем, что волокна перестают работать синхронно, и не сокращаются, а лишь мерцают, отсюда и название. Это и есть ответом на вопрос: что такое мерцательная аритмия.

Причины

Существует много причин, которые провоцируют развитие данного заболевания, как прямых, так и косвенных. Наиболее распространенными являются:

  • заболевания сердца: врожденные пороки, сердечная недостаточность, инфекционные поражения, ишемическая болезнь, инфаркт, кардиосклероз, гипертония, митральный стеноз;
  • однократное чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотиков и лекарственных препаратов (большое количество мочегонных средств);
  • заболевания щитовидной железы – гипертиреоз – избыток выработки гормонов щитовидной железы (данное состояние приводит к учащению сердцебиения);
  • гормональные расстройства;
  • хирургические вмешательства с использованием местной или общей анестезии;
  • перенесенный инсульт;
  • состояние постоянного стресса;
  • сахарный диабет в сочетании с ожирением и постоянной гипертонией;
  • наследственная предрасположенность.

Выявить причину порой бывает невозможно. Связано это и с тем, что часто мерцательная форма аритмии протекает бессимптомно и диагностируется случайно. Однако намного хуже, когда первые симптомы, которые появляются, являются осложнениями данного заболевания.

Формы

Мерцательная аритмия классифицируется по определенным признакам и симптомам. Если брать за основу темп и интенсивность сокращения, выделяются три основные формы заболевания:

  1. Пароксизмальная форма характеризуется появлением эпизодов аритмии, длительность при этом зависит от оказанной врачебной помощи и не превышает срок 7 дней. Однако если пароксизмальная мерцательная аритмия лечится сразу, купирование проходит на протяжении первых суток. Иногда нормальный ритм сердца восстанавливается самостоятельно.
  2. Персистирующая аритмия характеризуется длительностью приступов более 7 дней. Остановить их можно исключительно медикаментозно или используя электрическую кардиоверсию. Персистирующая мерцательная аритмия длится около 6 месяцев. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
  3. Постоянная форма характеризуется периодической сменой нормального ритма с аритмией, которая длится более одного года. Восстановления ритма в данном случае не происходит. Все предпринятые медицинские меры малоэффективны. Данную форму также называют хронической.

Существует и другая классификация, в основе которой лежит частота сокращений сердечной мышцы:

  1. Тахисистолическая аритмия подразумевает сокращение более 90 сокращений за одну минуту, при этом наблюдаются давящие боли в груди.
  2. Нормосистолическая аритмия характеризуется желудочковыми сокращениями в пределах от 60 до 90 за минуту, однако оно неритмичное.
  3. Брадисистолическая форма аритмии означает пониженное количество сокращений за минуту до 60. Может провоцировать обмороки.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от ее формы и вида данной патологии. Помимо этого на появление симптомов влияют индивидуальные особенности организма. Яркими и выраженными симптомами являются:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль и покалывание в области сердца;
  • одышка;
  • слабость мышц;
  • повышенное потоотделение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянное чувство паники и страха без причины для этого;
  • головокружение, обмороки.

При появлении хотя бы одного симптома необходима всесторонняя диагностика. В результате ее проведения выявляется несоответствие количества ударов сердца и пульсовых волн. Такое явление называется дефицитом пульса. Первыми признаками являются периодические приступы, которые наблюдаются редко и проходят самостоятельно без прогрессирования заболевания.

Особенности диагностики

Для правильной постановки диагноза, а также определения причины, пациент должен пройти всестороннюю диагностику, которая включает в себя:

  • изучение жалоб, сбор анамнеза заболевания и жизни;
  • физикальный осмотр, который подразумевает определение цвета кожных покровов, их внешний вид, частоту дыхания, наличие хрипов в легких и сердце с целью выявления возможных осложнений;
  • общий анализ мочи и крови для выявления сопутствующих заболеваний;
  • биохимический анализ крови: определение уровня холестерина, сахара, калия в крови;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы в организме;
  • суточное монтирование электрокардиограммы по Холтеру на протяжении 24-72 часов;
  • рентгенография позволяет выявить физические изменения сердца;
  • эхокардиография выявляет возможные структурные изменения сердечной мышцы.

Необходимо ли лечение?

В некоторых случаях восстановление ритма происходит самостоятельно, однако, при постоянных приступах, которые длятся долго, необходима профессиональная медицинская помощь. Мерцательная аритмия опасна развитием осложнений. Поэтому даже если ритм восстановился сам по себе, визит к врачу для постановки диагноза и назначения лечения лучше не откладывать. О самолечении в данном случае думать категорически нельзя.

красное сердечко

Осложнений можно избежать в том случае, когда восстановление ритма происходит в ближайшие 24 часа.

Одним из осложнений, к которому приводит прогрессирование, является образование тромбов – сгустков крови, которые могут блокировать течение крови по сосудам. Образование тромбов происходит уже на вторые сутки после начала мерцательной аритмии. Поэтому так важно купировать приступ как можно быстрее.

После того, как сердечный ритм восстановлен, образовавшиеся тромбы или части имеют способность отрываться. Чаще всего они уходят в головной мозг, что приводит к инсульту.

Поэтому при обращении к врачу в течение первых 24 часов после начала приступа, назначаются специальные препараты, которые призваны замедлить свертывание крови, а значит, препятствуют образованию тромбов.

Методы лечения

Особенность мерцательной аритмии в том, что чем дольше длится приступ, тем сложнее восстановить сердечный ритм и предупредить повторные приступы. Поэтому обращение к врачу откладывать на потом нельзя. Для постановки диагноза проводится всестороннее обследование, на результатах которого и основывается лечение заболевания.

Существует три метода лечения мерцательной аритмии:

  1. Медикаментозное лечение. Решение о назначении препаратов принимает лечащий врач на основании результатов анализов. Назначаются антикоагулянты для профилактики инсульта, причем, возможен прием и народных средств, которые обладают похожим действием. К таким средствам относится отвар из ягод боярышника или укропа. Чаще всего назначается варфарин, который обладает противотромбозным действием.
  2. Радиочастотная абляция сердца. Данный метод заключается в использовании специального катетера, которым прижигается маленький участок на сердечной мышце. Эта мера способствует восстановлению нормального сердечного ритма. Для ее проведения делаются специальные проколы, через которые катетер и вводится.
  3. Сочетание методов, или так называемые гибридные методики. Комбинация методов позволяет воздействовать на все механизмы заболевания и купировать проявления в короткие сроки.

Выбор метода лечения мерцательной аритмии делает лечащий врач. В основе выбора при этом лежит клиническая картина пациента. Лечение начинается с назначения медицинских препаратов с антиаритмическим действием. Медицинское вмешательство на ранних стадиях позволяет уменьшить проявление заболевания и предупредить дальнейшее развитие.

Стоит помнить о правиле: самостоятельно выбирать и назначать лекарственные препараты запрещено.

Связано это с увеличенным риском нанести вред себе, поскольку они имеют ряд противопоказаний, большинство из которых серьезные. Помимо этого, некоторые из препаратов, которые используются для купирования приступов, могут их спровоцировать.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий