Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Препараты от атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга: лечение и профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить, и в случае с такой грозной болезнью, как атеросклероз сосудов головного мозга, профилактика играет не последнюю роль. Если же болезнь все же возникла или имеется подозрение на нее, то пациенту следует немедленно обратиться к врачу за назначением адекватного лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагноз

Для постановки диагноза и анализа состояния сосудов при атеросклерозе головного мозга используются ультразвуковые методики диагностики и ангиография, которые позволяют определить состояние внечерепных и внутричерепных сосудов. Такие методики абсолютно безопасны, и в сочетании с лабораторными исследованиями крови на уровень холестерина в организме дают оценку характеру атеросклеротических бляшек, степени сужения просвета сосудов и определяют тактику дальнейшего лечения атеросклеротического процесса.

Лечение этого тяжелого недуга, который может приводить к ряду опасных осложнений и инвалидизации больного, всегда комплексное и длительное. Оно начинается с кардинального пересмотра образа жизни больного и исключения всех предрасполагающих факторов, способствующих прогрессированию атеросклеротического поражения сосудов головного мозга.

Лечение может включать в себя:

  • немедикаментозное лечение (нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, борьба с гиподинамией и др.);
  • назначение антисклеротической диеты;
  • назначение медикаментозных препаратов;
  • проведение хирургических операций.

Немедикаментозные методики лечения

Для эффективного лечения атеросклероза сосудов головного мозга из жизни больного должны исключаться все факторы, способствующие развитию и прогрессированию этой патологии

  1. Устранение гипоксии. Больному рекомендуются пешие прогулки и активных отдых на свежем воздухе несколько часов в день. Могут назначаться бальнеологические процедуры (кислородные, радоновые и углекислые ванны) и принятие кислородных коктейлей.
  2. Борьба со стрессами и отрицательными эмоциями. Больному рекомендуется нормализация режима труда и отдыха, при необходимости могут назначаться успокоительные средства.
  3. Борьба с гиподинамией. Больному рекомендуются занятия бегом или спортивной ходьбой, плаваньем, йогой или аэробикой.
  4. Отказ от вредных привычек (в первую очередь от курения). При невозможности самостоятельного отказа от приема алкоголя и курения больному могут рекомендоваться различные способы по избавлению от этих пагубных зависимостей.
  5. Постоянный контроль над показателями артериального давления и лечение гипертонической болезни. Артериальное давление у таких больных должно поддерживаться на уровне не более 140/90 мм. рт. ст.
  6. Постоянный контроль над уровнем сахара в крови (у больных с сахарным диабетом).
  7. Регулярное диспансерное наблюдение у невролога и сдача анализов для контроля уровня холестерина и белка протромбина в крови.
  8. Проведение курсов санаторно-курортного лечения (Сочи-Мацеста, Кисловодск, Трускавец, Немиров, Серноводск, Пятигорск, Арчман, Усть-Качка и др.).

Диета

Особенное значение в лечении атеросклероза сосудов головного мозга занимает лечебная антисклеротическая диета.

Рацион таких пациентов должен состоять из следующих продуктов и блюд:

  • мясо: нежирная рыба и птица в запеченном или отварном виде, морепродукты (мидии, морские гребешки и пр.);
  • жиры: диетическое масло, растительные масла (ограничение сливочного масла);
  • мучные изделия: пшеничный и ржаной хлеб из муки I-II сорта, несдобное печенье, выпечка с добавлением отрубей;
  • первые блюда: овощные и молочные супы с крупами и овощами;
  • яйца: до 3 шт. яиц всмятку, белковые омлеты;
  • молочные продукты: обезжиренные молоко и кисломолочные продукты, несоленый нежирный сыр, обезжиренный творог, обезжиренная сметана для добавления в блюда;
  • крупы: гречневая, ячневая, овсяная, пшено (макаронные изделия, манку и рис ограничивают);
  • закуски: вымоченная сельдь, салаты с йогуртом и растительными маслами, нежирная ветчина, салаты с морепродуктами и морской капустой;
  • овощи: зелень в блюдах, капуста, тыква, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, картофель, зеленый горошек в отварном, запеченном или сыром виде;
  • фрукты и ягоды: сырые плоды и ягоды, сухофрукты, желе и муссы из них (при ожирении исключается виноград, изюм, варенье);
  • напитки: некрепкий чай и кофе, компоты и морсы, овощные и фруктовые соки, отвар из пшеничных отрубей и шиповника;
  • соусы и пряности: томатные, овощные, сметанные, молочные соусы и фруктово-ягодные подливки, корица, лимонная кислота, ванилин.

При ожирении необходимо ограничивать калорийность пищи. У лиц, труд которых не связан с существенными физическими затратами, она должна составлять 2700-2800 калорий в день (белка – 90 г, жира – 50-60 г, углеводов – 350 г).

Больной должен исключить из своего рациона продукты, содержащие большое количество жиров и холестерина:

  • сдобу и изделия из слоеного теста;
  • мясные, грибные и рыбные бульоны;
  • субпродукты (печень, почки, мозги);
  • икру;
  • жирные сорта мяса;
  • жирные молочные продукты;
  • желтки яиц;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • редис и редьку;
  • шпинат;
  • щавель;
  • грибы;
  • маргарин;
  • майонез;
  • хрен;
  • перец;
  • горчицу;
  • крепкий натуральный кофе и чай.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга может назначаться только врачом после оценки данных лабораторных и инструментальных диагностических исследований и под постоянным контролем показателей крови.

Для лечения могут назначаться:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга лечение и профилактикафибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат): применяются для снижения уровня триглицеридов, назначаются длительными курсами (1-2 месяца);
  • статины (Аторис, Мертинил, Липримар, Зокор): назначаются для предупреждения роста атеросклеротической бляшки и снижения уровня «вредного» холестерина в крови, применяются длительными курсами (2-3 месяца) при постоянном контроле показателей крови (при необходимости дозировка корректируется);
  • производные никотиновой кислоты (Никошпан, Никотиновая кислота): назначаются для снижения уровня «вредного» холестерина и триглицеридов, способствуют образованию липопротеидов и разжижению крови;
  • Эзетемиб (Эзетрол): данный препарат способствует ограничению всасывания холестерина из кишечника в кровь;
  • секвестры жирных кислот (Холестид, Колестипол, Колестирамин): применяются для уменьшения всасывания желчных кислот из ЖКТ и способствуют снижению уровня «вредного» холестерина;
  • антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин кардио, Тромбо асс): назначаются для снижения риска тромбообразования и улучшения текучести крови;
  • витаминные препараты (витамины группы В, А, С и Е, витаминно-минеральные комплексы): оказывают антиоксидантное и общеукрепляющее действие;
  • гипотензивные средства (Карведилол, Небивалол, Атенолол, Бетаксалол, мочегонные препараты): назначаются для ежедневного применения и предупреждения гипертонического криза;
  • сосудорасширяющие и снимающие спазмы препараты (Эуфиллин, Папаверина гидрохлорид, Курантил, Дибазол, Кавинтон, Актовегин): назначаются для нормализации мозгового кровообращения;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга лечение и профилактиканоотропные средства (Церебролизин): способствует снижению частоты и тяжести рецидивов заболевания, уменьшает количество повреждений в тканях мозга, вызванных ишемией;
  • обезболивающие препараты (Баралгин, Спазмалгон): применяются при головных болях для купирования болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Хирургические операции при атеросклерозе сосудов головного мозга проводятся в случае высокого риска полной закупорки крупных артерий. Для нормализации кровотока в сосуде могут применяться следующие методики:

  • эндоскопическое удаление атеросклеротических отложений: через прокол в артерию вводится эндоскоп со специальным стентом, содержащим вещества для рассасывания атеросклеротической бляшки, и под контролем рентгена доставляется в зону сужения сосуда, затем выполняется установка стента;
  • эндартерэктомия: через открытый разрез кожи выполняется доступ к необходимому участку сосуда, затем останавливается кровоток на необходимом участке и выполняется иссечение атеросклеротической бляшки, артерия ушивается сосудистым швом и проводится послойное ушивание остальных тканей.

Профилактика

Основой профилактики развития атеросклероза сосудов головного мозга является ведение здорового образа жизни и соблюдение правил рационального питания.

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Активный образ жизни.
  3. Физические нагрузки.
  4. Борьба со стрессом.
  5. Отказ от жареных, жирных, мучных, сладких и соленых блюд.
  6. Витаминизированное питание.
  7. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  8. Избавление от лишнего веса.
  9. Диспансерное наблюдение и соблюдение всех рекомендаций врача.

Лечение и профилактика атеросклероза сосудов головного мозга – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины. Применяемые сегодня комплексные мероприятия по терапии этого тяжелого недуга способны существенно облегчать состояние больного и приводить к наступлению длительной и стойкой ремиссии этого заболевания.

Помните! Своевременное обращения к врачу и здоровой образ жизни способны предотвратить развитие атеросклероза сосудов головного мозга, ведущего к инвалидизации.

Информационный видеоролик на тему «Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга»


Watch this video on YouTube

 

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Атеросклероз. продукты, снижающие холестерин»


Watch this video on YouTube

Атеросклероз сосудов головного мозга: причины и симптомы Атеросклерозом сосудов головного мозга называют заболевание, сопровождающееся образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Бляшки стано…

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз – довольно распространенное заболевание. С каждым годом количество больных с церебральным атеросклерозом – атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга растет. Опасность этого заболевания в том, что он является фоном для развития патологий, которые могут привести к инвалидности и смерти больного – инфаркт миокарда, гипертонический криз, инсульт и др.

Механизм возникновения болезни

Атеросклероз сосудов головного мозгаАтеросклероз сосудов головного мозга – один из частных случаев общего атеросклероза. При нем происходит локальное поражение артерий и вен, питающих головной мозг. И от этого страдает весь организм, поскольку кровоснабжение нарушается и выключаются функции, за которые ответственны определенные (пораженные) области мозга. Повышенный холестерин в крови под влиянием различных ферментов откладывается на стенках сосудов в виде липидных комплексов с последующим воспалительным процессом.

Имеется три стадии развития процесса закупорки сосудов:

  1. При первой стадии на внутренней оболочке сосуда откладывается жировые комплексы в виде небольших полосок или пятен. Воспаления еще нет и функция сосудов не страдает.
  2. Вторая стадия характеризуется появлением ответной реакции крови на отложение липидов. Бляшка организуется и заменяется соединительной тканью. На ее поверхности оседают тромбоциты и фибринозные нити, которые могут с током крови перемещаться в более мелкие сосуды и тромбировать их просвет.
  3. Третья стадия характеризуется повышением плотности бляшки за счет наращивания на их поверхности солей кальция. В дальнейшем бляшка увеличивается, уплотняется и полностью закрывает просвет сосуда.

Следует отметить, что рост бляшки от пятна до закупорки сосуда полностью протекает в течение 20 лет.

У кого возникает атеросклероз

Атеросклероз головного мозга чаще возникает у людей, с генетически оформленной предрасположенностью к этому заболеванию. Отмечено, что женщины более подвержены этому недугу, чем мужчины, и у лиц старше 55 лет атеросклероз встречается почти у 80% населения. И смертность от этой болезни стоит на первом месте.

Предрасполагающие факторы или причины атеросклероза сосудов головного мозга:

  • заболевания сосудов;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • стрессовые ситуации;
  • сидячая работа или недостаточно подвижный образ жизни;
  • гормональный дисбаланс в организме.

Имеет и значение наследственность – часто случаи атеросклеротического поражения мозга встречаются у близких родственников.

Клинические проявления заболевания

Первыми признаками атеросклероза головного мозга являются боли всей поверхности головы, которые вначале появляются иногда, а затем нарастает их интенсивность и продолжительность. Происходят изменения в процессе засыпания и сна: бессонница, неспокойный сон, кошмарные сновидения, сонливость днем. Больные отмечают постоянную усталость, снижение работоспособности. Изменяется характер и привычки: постоянная смена настроения, раздражительность, возможна плаксивость, неудовлетворенность жизнью и всеми окружающими. Иногда наблюдается нарушение координации и замедленность некоторых движений.

Исходя из течения и прогрессирования этих симптомов атеросклероза сосудов головного мозга, различают несколько стадий. Начальные проявления. После переутомления больной чувствует тяжесть в голове, шум в ушах, головные боли, слабость, головокружение. Эти симптомы исчезают после отдыха.

Фаза прогрессирования. К первоначальным симптомам атеросклероза головного мозга добавляются тремор (дрожание) кистей, неуверенная походка, заговаривание, трудности при произношении звуков, першение в горле. Наблюдаются агрессивность, неудовлетворенность всем и переоценка своих сил.

Декомпенсация – стадия, при которой происходит потеря памяти, мыслительная функция нарушается, больной не может обойтись без помощи, при этом состоянии часто развивается инсульт или паралич.

К последующим стадиям относят транзиторную ишемическую атаку, ишемический инсульт, которые дополняют или усугубляют признаки атеросклероза сосудов головного мозга и характеризуются признаками нарушений движений, координации, чувствительности, речи, глотания и др.

Диагностика и подход к лечению

Атеросклероз сосудов головного мозга диагностика и лечениеБольшую помощь в диагностике оказывают современные методы исследования: обследование крови на содержание холестерина, липидов, МРТ, допплерография сосудов.

Для лечения атеросклероза головного мозга существует консервативная терапия и хирургическое лечение.

Важным является изменение образа жизни для устранения всех отрицательных факторов, которые способствуют дальнейшему прогрессированию атеросклероза.

Питание при атеросклерозе головного мозга играет немаловажную роль для нормализации липидного обмена. При этом используются продукты, которые помогают уменьшить холестерин в крови, снизить его синтез в организме, поддерживать его в растворенном состоянии, стимулировать выведения этого вещества из организма, ликвидировать воспаление стенок сосудов. Килокалории пищевых продуктов должны быть снижены на 15-20%. При сопутствующем ожирении рекомендуется использовать 1 раз в неделю или 10 дней проведение пищевой разгрузки. Следует исключить животные жиры за счет продуктов, которые богаты холестерином: бараний, говяжий, свиной жир, мозги, печень, желтки, мозги, рыбья икра и др. Важно насытить организм полиненасыщенными жирными кислотами и лецитином. Это различные растительные масла (кукурузное, льняное, хлопковое, подсолнечное и пр.). Они из-за их желчегонного и послабляющего действия на кишечник способствуют связыванию и выведению этого холестеринового комплекса. Полиненасыщенные жирные кислоты благоприятно воздействуют на стенки всех кровеносных сосудов за счет нормализации клеточного обмена в интимной (внутренней) оболочке артерий и вен. Важно применять нерафинированные масла, которые содержат лецитин. Без него невозможен процесс свободного перемещения холестерина в кровеносном русле.

Сахар, мед, варенье употреблять нельзя, следует заменить их на углеводы, которые находятся в составе овощей и несладких сортов фруктов. Пектины и стиролы этих продуктов предотвращают всасывание молекул холестерина, а клетчатка усиливает моторику кишечника. В организм должны вводиться в достаточном количестве белки животного происхождения, которые богаты метионином и холином. Эти аминокислоты обладают хорошим липотропным действием – помогают выводить из организма избыток жирных кислот и предупреждают жировое повреждение печени. Продукты их содержащие – бобовые, соя, творог, сельдь, овсяная крупа, сок свеклы необходимо принимать в повышенных количествах.

Рекомендуется ограничить количество соли и кушать побольше продуктов, содержащих витамины – овощи, фрукты, ягоды, обезжиренный кефир, творог, ряженка, нежирное мясо, креветки, мидии, кальмары.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга проводится препаратами снижающими холестерин в крови и предотвращающими разрастание бляшек – статины (Зокор, Мертинил, Липримар), которые применяются в течение длительного времени, но под контролем врача из-за их побочных эффектов.

Необходимо снизить свертываемость крови. Это можно сделать с помощью таких препаратов: Кардиомагнил, Аспирин, Клопидогрел. Хороший эффект обнаружен при применении никотиновой кислоты, которая воздействует на все механизмы повреждающего действия холестерина и образования бляшек.

Лекарственные средства: Эзетемиб и Орлистат влияют на всасывание холестерина в кишечнике и поэтому уровень его в крови не повышается.

Для предотвращения осложнений атеросклероза следует контролировать сахар крови и артериальное давление.

В случае безуспешности консервативной терапии или при возникновении риска осложнений при поражении жизненно важных артерий и вен головного мозга показано оперативное лечение. Оно заключается в эндоскопическом удалении бляшки или установлении стента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактические мероприятия

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга состоит из рекомендаций, которые разработаны на основании причин, вызывающих это заболевание.

Во-первых, необходимо вести здоровый образ жизни: обязательна утренняя зарядка, при сидячей работе – физкультурные паузы. Необходимо двигаться как можно больше: стараться пешком ходить на работу, с работы или полчаса гулять на свежем воздухе. Хорошо также заняться йогой или пилатесом.

Необходимо исключить сигареты и алкоголь. Крепкий чай и кофе следует заменить зеленым чаем. Доказано, что он растворяет холестериновые комплексы и способствует оздоровлению организма.

Важно своевременно проходить медицинские осмотры с целью раннего выявления гипертонии, сахарного диабета и нарушений свертываемости крови.

И самое основное – это правильное, рациональное питание, использование продуктов, которые имеют минимальное содержание холестерина: белое мясо и рыба, йогурт, растительные масла, овощи, фрукты, яичный белок, овсяное печенье, бобовые, хлеб и крупы из цельных зерен. Жители Востока ежедневно употребляют в пищу морские водоросли спирулина или морскую капусту и реже подвержены этому недугу.

Видео о передаче «Жить здорово» тема атеросклероз сосудов головного мозга:

Препарат «Ад Норма»

«Ад Норма» — это пищевая биодобавка, которая применяется при лечении гипертонии и аритмии. Не является лекарством от давления. Перед применением требуется проконсультироваться с врачом.

Состав и свойства лекарства

Препарат выпускается в аптеках в виде капсул. Одна капсула состоит из 0.1 грамма порошка аронии черноплодной (рябины), 0.08 грамм экстракта боярышника, 0.04 гр. витамина Е, 0.02 гр. магния оксида и 0.02 гр. калия цитрата.

Препарат понижает уровень артериального давления, нормализует уровень холестерина в крови и успокаивает ЦНС.

Терапевтическое действие

Арония черноплодная обладает массой полезных свойств, которые применяются при лечении гипертонии, тахикардии, мерцательной аритмии и атеросклероза. Улучшает кровообращение, снимает воспаление и применяется при повышенной возбудимости нервной системы. В капсулах содержится сорбит, благодаря которому капсулы рекомендуется принимать при сахарном диабете.

Экстракт плодов боярышника улучшает кровообращение в сердце и в сосудах головного мозга, успокаивает нервную систему, снижает артериальное давление и уровень сахара.

Биодобавка расширяет кровеносные сосуды головного мозга и сердца, увеличивает коронарный кровоток, снижает кровяную вязкость, укрепляет стенки сосудов.

Инструкция по применению свидетельствует, что в его составе содержатся растительные ингредиенты Укреплению сердца способствуют действующие вещества препарата «АД Норма»

Когда следует принимать препарат?

Добавка рекомендуется к применению при:

  • различных нарушениях сердечной деятельности;
  • легких формах тахикардии и аритмии в качестве вспомогательного препарата;
  • гипертонической болезни;
  • сосудистых нарушениях, которые связаны с расстройством периферической иннервацией сосудов (ангионевроз).

Препарат «Ад Норма»: инструкция по применению

Принимать добавку необходимо по следующей инструкции:

  • в зависимости от тяжести заболевания принимать по 1-2 капсуле утром и вечером во время приема пищи или сразу после него;
  • запивать чистой водой (желательно кипяченой);
  • курс лечения продолжать не менее 2 месяцев. Для уточнения длительности приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат прекрасно нормализует уровень холестерина в крови, снижает давление Таблетки «АД Норма» благоприятно влияют на человеческий организм

Разновидности препарата

Производители усовершенствовали лекарство и выпустили новую версию — «Ад Норма Форте». В состав препарата были добавлены экстракты топяной сушеницы и лабазника. Также для более укрепляющего действия в лекарство добавили витамины Е и С.

Обогащение полезными составляющими привело к тому, что курс лечения с двух месяцев уменьшился до 20 дней.

Какие побочные действия?

Так как препарат является биодобавкой, то побочные эффекты отсутствуют. Но при повышенной чувствительности к составляющим лекарства могут проявляться незначительные аллергические реакции (покраснение или сыпь на некоторых участках кожи).

Противопоказания к применению препарата

Добавку принимать запрещено в следующих случаях:

  • если присутствует непереносимость или аллергия на компоненты препарата;
  • при обострении язвы желудка;
  • если не достигнут возраст 14 лет.

Иногда, крайне редко, могут возникать незначительные аллергические проявления Любые средства при неправильном использовании могут нанести организму вред

Можно ли принимать при беременности?

Довольно часто высокое давление появляется при беременности. Во времена СССР врачи редко обращали внимание на лечение гипертонии у беременных и при каком-либо отклонении ставили диагноз «поздний токсикоз». Во всем мире ежегодно погибают более 50 тыс. женщин от осложнений гипертонии при беременности. Поэтому нужно со всей серьезностью подходить к диагностике и лечению этого заболевания.

 Принимать препарат при беременности и в период кормления грудью запрещено.

Есть ли аналоги «Ад Норма»?

К аналогам относят биодобавки с черноплодной аронией и боярышником. Среди таблеток выделяют:

  1. Бета-блокаторы «Небиволол», «Эгилок» при давлении. Препараты применяется при артериальной гипертензии, стенокардии, сердечной недостаточности, сердечной аритмии. С условием контроля ЧСС.
  2. Ингибиторы АПФ: «Каптоприл», «Лизиноприл» таблетки при почечном давлении. Перед приемом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
  3. «Индапамид» таблетки от давления, мочегонные или «Фуросемид». Препараты применяется для снижения АД в комплексе с другими препаратами.
  4. Хорошо помогает от давления «Спазмалгон». Лекарство предназначено для лечения заболеваний мочевыводящих путей (при наличии болевых синдромов), органов пищеварительного тракта, желудочных и кишечных коликов, желчнокаменной болезни.
  5. «Нимесил» от давления не рекомендовано принимать, так как снижает эффективность лекарств, которые направлены на нормализацию давления.

Отзывы о добавке

Дмитрий:

«Пью препарат уже давно. Помогает поддерживать давление в норме и спасает от головной боли».

Мария:

«Биодобавка хорошего качества. Понижает давление буквально мгновенно. И что самое важное — состоит из натуральных компонентов».

Отзывы врачей

«Ад норма» является хорошим дополнением при лечении гипертонии и аритмии. Состоит из натуральных и полезных ингредиентов, которые помогут привести ваше давление в норму. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и убедитесь, что у вас нету аллергии на отдельные компоненты препарата.

Post navigation

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий