Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Признаки гестоза на поздних сроках

Гестационная гипертензия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гестационная гипертензия появляется у женщин с 20 недели беременности. Данное состояние сопровождается стойким повышением артериального давления без каких-либо других симптомов гестоза. Данный диагноз ставят, если раньше у женщины артериальное давление было в норме. Редко, но причиной появления этого недуга может быть хроническая не диагностированная артериальная гипертония. В любом случае при обнаружении этого заболевания женщина должна пройти полное обследование, чтобы исключить угрозу выкидыша.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития этого вида гипертонии

Гестационная артериальная гипертензия является аномальным состоянием изначально. В норме на ранних сроках у женщин давление будет пониженным. Связано это с тем, что происходит активное развитие плода. Высоким давление считается, если показатели превышают 140/90. Диагностируют гипертензию вне зависимости от того систола или диастола являются повышенными одновременно или по отдельности.

Главная проблема заключается в том, что женщина чувствует себя абсолютно нормально. Чаще всего она не испытывает характерных повышенному давлению признаков, что затрудняет диагностику. Перед постановкой окончательного диагноза врач должен будет измерить у беременной давление несколько раз. Первостепенным является исключение гестоза из списка возможных недугов. Примерно 7% беременных страдают от повышенного давления. Причины развития этого состояния следующие:

Гестационная гипертензия

  • первая беременность;
  • хронический сахарный диабет;
  • беременность после 30 лет;
  • лишний вес;
  • вынашивание двух и более плодов;
  • наличие врождённых отклонений мочеполовой системы;
  • в анамнезе у родственников женского пола были гестозы.

Женщины, у которых диагностирована гипертензия, состоят на особом учёте. Им придётся чаще сдавать на анализ мочу и проходить УЗИ, т.к. стабильное повышение давления может привести к выкидышу или внутриутробной смерти ребёнка.

Гипертензия и беременность

Гестационная гипертензия оказывает разное влияние на процесс вынашивания плода. Наиболее критичным считается раннее появление повышенного давления. Это говорит о том, что в организме происходят какие-то аномальные процессы. Но не всегда повышенное давление переходит в гестоз. Многие женщины отлично переносят гипертензию до 37 недели. Далее показатели давления приходят в норму у всех женщин.

В отдельных случаях высокие показатели давления до самого родоразрешения не несут какой-либо угрозы плоду и организму матери. Обычно заболевание в таких случаях протекает в начальной форме и отсутствуют какие-либо серьёзные функциональные нарушения. Если гипертензия вызвана проблемами в работе почек и другими заболеваниями, то повышенное давление считается потенциально опасным.

Всем пациентам с гипертензией на поздних сроках вне зависимости от состояния здоровья назначают кесарево сечение. Это связано с тем, что у таких женщин высок риск развития гипертонического криза в процессе родоразрешения. Что касается гестоза, то он встречается только у одной пациентки из четырёх с повышенным давлением. Появиться он может как во время беременности, так и после.

Кесарево сечение

В послеродовой период гестоз проявляется не только повышенным давлением, но и тоническими судорогами. Это состояние является крайне опасным, т.к. может привести к эклампсической коме. Поэтому женщины должны наблюдаться у специалиста до родов. Во время припадков у беременных и молодых матерей может проявляться асфиксия конечностей, почечная недостаточность. Больная может случайно травмироваться, поэтому важно наблюдаться во время и после беременности.

Симптомы повышения давления при беременности

Недуг проявляется достаточно стандартно. Женщина страдает от отёков, протеинурии. Главная проблема заключается в том, что у многих беременных вплоть до развития конкретных симптомов гестоза болезнь не проявляется. Давление не подымается выше 90 мм. рт. ст., но другие системы организма продолжают страдать. Чаще всего врачи могут диагностировать нарушения кровоснабжения почек, печени, головного мозга.

Как лечат гипертонию до родов?

Гестационная гипертензия специализированными медикаментами не лечится. В лёгкой форме заболевание не требует какой-либо коррекции образа жизни, но гинеколог может назначить профилактические мероприятия, чтобы предотвратить переход недуга в более серьёзную форму. Доктор может предпринять следующие действия:

  1. Назначить дополнительные УЗИ. Это нужно для того, чтобы исключить угрозу жизни для ребёнка. Проверяется уровень околоплодных вод, общее развитие плода, уровень кровоснабжения плаценты.
  2. Составление биофизического профиля плода.
  3. Направление на допплерографию. Данная процедура нужна для того, чтобы понять скорость кровотока в сосудах и плаценте.
  4. ОАК и ОАМ с изучением уровня белка.

Настоящие исследования помогут определить степень прогрессирования заболевания и вероятность развития гестоза. Если показатели будут в норме, то в стационар женщину класть не будут. Беременная может пребывать дома, слегка ограничить физическую нагрузку, нормализовать режим питания и отслеживать уровень давления. Но всё равно придётся регулярно посещать доктора и сдавать мочу на анализ.

Выполнение УЗИ

Встречаться с врачом женщине придётся 1-2 раза в неделю. Будущая мать должна рассчитывать количество толчков плода за день. Тест на составление биофизического профиля плода придётся проходить один раз в 14 дней. УЗИ будут делать один раз в 14-21 день. Обратиться в скорую следует, если артериальное давление внезапно увеличилось, появились очень заметные и мешающие передвижению отёки вместе со существенной прибавкой в весе за короткий срок.

При отслойке плаценты женщина жалуется на нестерпимую боль внизу живота. Чаще всего этот симптом сопровождается кровотечением. Больную с такими признаками срочно увозят в клинику. В зависимости от состояния пациентки и конкретного недели беременности врачи могут стимулировать родовую деятельность с помощью препаратов или принять меры по сохранению плода. Если срок меньше 34 недель, но давление не критическое, её также направят в больницу. Там ей выпишут препараты, расширяющие сосуды, и гормональные средства, ускоряющие развитие ребёнка.

Некоторые женщины отказываются принимать гормоны, чем ухудшают собственное состояние и уменьшают шансы плода на выживание. Гормональные препараты прописывают для раскрытия лёгких ребёнка, чтобы в случае преждевременного появления на свет он смог дышать самостоятельно, а не быть на аппарате искусственного дыхания. Разумеется, доктора будут предпринимать все меры, чтобы продолжительность беременности была нормальной, но исключать экстренные ситуации нельзя.

Повышенное давление после родов: норма или патология?

При гестационном типе гипертензии нормализация давления происходит спустя 14-20 дней после родов. Всё это время женщина будет находиться под наблюдением, т.к. гестоз может проявиться после завершения беременности. Если спустя 90 дней после родов давление всё ещё остаётся повышенным, женщине диагностируют хроническую гипертензию. В такой ситуации молодой матери настоятельно рекомендуют встать на учёт в местную больницу и периодически посещать там кардиолога с терапевтом.

Даже абсолютно здоровые представительницы прекрасного пола не могут быть уверены на 100%, что у них не появится гипертензия гестационного типа. Осложнения можно купировать, если постоянно наблюдать за собственным здоровьем. Необходимо контролировать собственный вес. В идеале следует опираться не на формулы расчёта соотношения веса и роста, а проходить раз в год тестирование на определение уровня ИМТ с помощью специального аппарата. Если показатель превышает 19, то необходимо сбалансировать питание.

Специи в большом количестве провоцируют повышение давления, поэтому их следует исключить. Также нужно воздержаться от потенциально вредных продуктов, т.е. зажарки, майонеза, кетчупа, колбасы. Физические упражнения играют важную роль в нормализации давления. Необходимо больше гулять на свежем воздухе. Перед беременностью желательно не пренебрегать лёгкой атлетикой и другими кардиотренировками.

Что будет, если не лечить гипертензию при беременности?

Многие будущие матери боятся принимать таблетки и не хотят лишний раз посещать врача. Такое пренебрежение здоровьем ребёнка и собственным организмом может привести к выкидышу и коме. При развитии гестоза женщина во время приступов практически не контролирует свои телодвижения. Она может откусить себе язык или случайно сломать руку. Также во время приступа кровоснабжение в организме нарушается. Плод может погибнуть или получить травму, которая навредит его нормальному развитию.

Самым худшим исходом гипертензии и гестоза считается кома. Прогноз относительно выживания пациентки напрямую зависит от того, когда она поступила в госпиталь. Летальный исход встречается в 20% случаев. Некоторые люди путаются эклампсическую кому с обычными припадками, т.к. больная приходит в себя каждые 30-40 минут. В таких случаях госпитализация крайне важна, потому что без лечения могут полностью отказать почки и другие органы.

Лечение и профилактика внутричерепной гипертензии у детей

Высокое давление – распространенный недуг, встречающийся у пациентов любого возраста. Патология часто проявляется у детей, свидетельствуя о наличии сердечно-сосудистых, инфекционных, эндокринных заболеваний. Регулярная внутричерепная гипертензия у ребенка может стать причиной серьезных осложнений, ввиду чего такая болезнь требует своевременного лечения.

Как возникает внутричерепная гипертензия

Черепная коробка представляет собой полое образование, внутри которого свободное пространство. Большую его часть заполняют головной мозг и спинномозговая жидкость, называющаяся ликвором. Вещество постоянно циркулирует и обновляется примерно 7 раз в сутки.

Ликвор в головном мозге

Под внутричерепным давлением понимается показатель разницы между давлением в полости черепа и атмосферным. Для новорожденных нормой считается значение 1.5—6 мм ртутного столба, в то время как у детей от 1 года — 3—7 мм. Внутричерепная гипертензия – состояние, при котором показатель превосходит 14.7 мм (до 6 лет), 15 мм (7—10 лет) и 15.6 мм (в подростковом возрасте).

Гипертония развивается из-за нарушения равновесия циркулирующих в черепной коробке жидкостей. Постоянный уровень давления поддерживается балансом между ликвором и кровью. Если концентрация одной из жидкостей повышается, у ребенка проявляются симптомы гипертензии.

Появление ВЧГ – опасное патологическое состояние. Считается, что болезнь может иметь доброкачественный характер. Однако часто гипертензия головного мозга у грудных детей провоцирует нарушения кровотока, атрофические и ишемические процессы. Болезнь внесена в классификацию МКБ 10 в раздел неврологических патологий.

Таким образом, ВЧД у детей – опасное заболевание, способное привести к необратимым последствиям.

Классификация и симптомы

Клиническая картина высокого внутричерепного давления выражена, однако грудной ребенок не имеет возможности сказать о беспокоящих недугах. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести.

Виды внутричерепной гипертензии:

  1. Легкая,
  2. Слабовыраженная,
  3. Выраженная,
  4. Тяжелая.

Родничок у младенца

При возникновении доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей не отмечается развитие осложнений в виде гидроцефалии или деформации. ВЧГ с тяжелым течением обычно является последствием неврологических патологий, опухолей или травм, сопровождающихся кровоизлияниями.

Симптомы ВЧД у грудничков:

  1. Плохое заживление родничка. Черепные кости новорожденного подвижны и при родах сжимаются, чтобы облегчить появление на свет. В первые несколько недель жизни родничок затягивается. При ВЧД процесс регенерации затрудняется. Отмечается выпирание этой области, однако характерная пульсация отсутствует.
  2. Нарушения сна. Грудной малыш плохо спит, что неестественно для новорожденных. В норме сон младенца составляет около 16 часов в сутки. При внутричерепной гипертензии грудничок засыпает ненадолго, спит беспокойно.
  3. Увеличение головы. При тяжелых формах ВЧГ у ребенка меняется строение черепа. Он становится непропорционален телу, постоянно увеличивается. Нарушение связано с застоем жидкости внутри черепа вследствие затруднения ее оттока.
  4. Задержка развития. В норме в пятимесячном возрасте ребенок сам удерживает голову, фокусирует взгляд на интересующих предметах. Одной из причин, по которой происходит недоразвитие, является повышенное внутричерепное давление. Из-за гипертензии оказывается влияние на определенные структуры мозга, вследствие чего они развиваются медленнее.
  5. В грудном возрасте при ВЧГ у детей также отмечается нарушение сосательного рефлекса, ухудшение аппетита. Наблюдается восприимчивость к изменению погодных условий. При резком перепаде атмосферного давления ребенок долго плачет. Одновременно расширяются вены, расположенные на коже головы.

Головная боль при ВЧД

Признаки гипертензии у детей 1—12 лет:

  1. Головная боль. При обострениях ВЧГ носит умеренный или интенсивный характер, не имея конкретной локализации. Часто синдром распространяется на мышцы шеи, уши, лицевые ткани. Это свидетельствует о давлении на нервные волокна.
  2. Тошнота возникает из-за воздействия на центры, расположенные в продолговатом мозгу. На фоне тяжелой формы гипертензии ребенок практически не потребляет пищу, так как ее прием тут же вызывает тошноту и рвоту. Симптом усиливается при физических нагрузках.
  3. Раздражительность. На фоне ВЧГ у детей отмечают повышенную эмоциональную чувствительность. Помимо проявления нервных состояний, наблюдаются регулярные истерики, сопровождаемые легкими судорогами.
  4. Утомляемость. При выполнении физических нагрузок ребенок быстро устает. Отмечается выраженная сонливость, возникающая даже после того, как человек длительный промежуток времени проспал. Снижается работоспособность и успеваемость в школе. Ребенок становится невнимательным, быстро отвлекается, устает при решении простых задач.

Следует отметить, что признаки внутричерепной гипертензии во многом похожи на симптомы других болезней, а потому необходима специальная диагностика.

Симптомы высокого ВЧД у детей

Провоцирующие факторы

Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивал, что ВЧД не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптоматическое проявление. Дисбаланс органических жидкостей происходит из-за множества физиологических отклонений, а потому существуют разные причины внутричерепной гипертензии у детей.

Наиболее распространенные факторы, вызывающие ВЧГ:

Врожденные аномалии. Они вызваны патологиями в период внутриутробного развития. Часто возникают из-за гипоксии, связанной с недостатком кислорода в тканях. Врожденные аномалии появляются на фоне осложненного течения беременности, сопровождающегося длительным токсикозом.

Тяжелые роды. При затянувшейся родовой деятельности у ребенка возникает асфиксия. Удушение может привести к летальному исходу при отсутствии своевременной помощи. При продолжительном дефиците возникает атрофия мозговых тканей, сопровождаемая высоким внутричерепным давлением.

Инфекции. Поражение мозга бактериями или вирусами – распространенная причина гипертензии. Из-за инфицирования происходит отек тканей, вследствие чего свободное пространство внутри черепной коробки уменьшается, нарушается циркуляция жидкости.

Нервные патологии. ВЧГ возникает из-за повышенной проводимости нейронов. На фоне этого развивается вегетативная дисфункция, сопровождающаяся оттоком ликвора.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормональные нарушения. При повышенной секреции определенных веществ увеличивается производство спинномозговой жидкости. На фоне этого развивается дисбаланс внутри черепной коробки и, как следствие, гипертензия.

Таким образом, формирование ВЧД связано с врожденными патологиями и приобретенными заболеваниями.

ВЧД у грудничков

Диагностика

Постановка достоверного диагноза – важная процедура, влияющая на способ лечения. Обследование ребенка позволяет выявить причину гипертензии и определить лучший метод ее устранения.

В диагностических целях применяются:

  1. Осмотр и опрос. Детский врач измеряет окружность черепа, сравнивает результаты с показателями нормы, оценивает состояние родничка. Педиатр опрашивает родителей на предмет специфических форм поведения грудничка, его сна, питания.
  2. УЗИ. С помощью ультразвукового исследования изучается состояние мозговых сосудов. При ВЧД результаты диагностики указывают на нарушение оттока жидкостей в венах.
  3. МРТ. Томография направлена на изучение состояния головного мозга. Процедура позволяет определить место скопления ликвора, участок сдавливания мозговых сосудов. Назначается для подтверждения диагноза.
  4. Рентгенография применяется при подозрениях на новообразования в области мозга. При наличии опухоли обследование с помощью рентгенографии позволяет определить место ее расположения и размеры.
  5. Осмотр глазного дна. При внутричерепной гипертензии меняется сосудистый рисунок. Вены сильно расширены, что указывает на нарушение оттока жидкости. Данный симптом подтверждает наличие гипертензии.

В целях диагностики внутричерепной гипертензии используется несколько аппаратных процедур, а также визуальный осмотр и опрос на предмет симптоматических проявлений.

Возможные причины высокого ВЧД

Терапия и профилактические меры

После подтверждения диагноза назначается лечение. Принципы и способы зависят от причины, вызвавшей болезнь, степени тяжести.

Основные методы лечения:

  1. Прием медикаментов. Для новорожденных используется редко из-за противопоказаний. При осложненных формах гипертензии применяются диуретики – лекарства, ускоряющие циркуляцию ликвора и препятствующие скоплению жидкости в тканях. В терапевтических целях также используют ноотропные средства, устраняющие кислородное голодание мозга. Одновременно назначают прием успокоительных препаратов и витаминные комплексы.
  2. Физиотерапия используется при легкой и средней степени тяжести. Основными методами являются точечный массаж головы, водные процедуры, лечебная гимнастика. В терапевтических целях назначают магнитотерапию или электрофорез.
  3. Хирургический метод рекомендуют при отсутствии эффективности вышеописанных способов. Также операция проводится в случае, если гипертензия вызвана онкологическим или другим опухолевым образованием. Одним из вариантов хирургического лечения является шунтирование – процедура, при которой в череп вводится канал, облегчающий отток ликвора.
  4. Терапевтические меры, предотвращающие ВЧГ у грудничка, должны выполняться еще до рождения ребенка. После подтверждения беременности женщине рекомендуется пройти ряд процедур для определения общего состояния организма и способности к вынашиванию. На поздних сроках признаки ВЧД у плода можно обнаружить с помощью УЗИ.

В целом грамотно подобранное лечение позволяет нормализовать внутричерепное давление и предотвратить осложнения.

Повышение внутричерепного давления у детей – распространенная патология, которая может быть вызвана врожденными аномалиями, родовыми травмами или приобретенными болезнями. При обнаружении симптомов ВЧГ у малыша следует обратиться за помощью педиатра.

Как меняется артериальное давление при беременности

Беременность — особый период в жизни женщины, это не болезнь, а естественный процесс воспроизводства человека, заложенный природой. Поэтому все основные показатели жизнедеятельности организма должны быть в норме, в том числе и артериальное давление на уровне 120 на 80 с небольшими колебаниями в ту или другую сторону. Однако у некоторых женщин все же возникают проблемы с давлением, особенно, если они были уже до беременности.Давление

Какие причины вызывают перепады давления у беременных?

  • плохой сон, недосыпание, бессонница. Рекомендуется спать не менее 8 ч в сутки;
  • недостаток питания, строгая диета. Кушать беременная должна не менее 4 раз в сутки с включением в рацион растительной, молочной пищи, нежирного мяса, морской рыбы и т.д. по рекомендации врача;
  • нервные срывы, переживания, стрессы. Их надо исключить, привлекая на помощь родственников, подруг и коллег по работе;
  • чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности можно выполнять специальные упражнения, заниматься плаванием, зарядкой, все время помнить о мере.

В любом случае паниковать не стоит, ведь артериальное давление у беременных, так же как и у всех остальных, может меняться много раз за день, но при этом должно быстро возвращаться к исходным показателям.

Какие бывают отклонения АД у беременных

В большинстве случаев, в первом триместре давление часто пониженное. Некоторые женщины впервые узнают о своем интересном положении при обращении к врачу по поводу обморока. Основной причиной для гипотонии служит измененный гормональный фон при наступлении беременности. По утрам женщина чувствует себя слабой, усталой, сонливой, иногда отмечает головокружение.Измерения давление

Такое состояние потенциально опасно для ребенка, если давление снижается значительно (меньше 100/60 мм рт. ст.) и на долгое время. Плоду может не хватать кислорода, а также питательных элементов из-за нарушения плацентарного кровообращения. Давление может снижаться у беременной во сне, о чем она даже не догадывается, а ребенок страдает. Если гипотония сопровождает всю беременность, то может привести к слабости родовой деятельности и послеродовым осложнениям (кровотечение).

Поэтому гипотония требует к себе пристального внимания, необходимо обследоваться в стационаре с проведением суточного мониторинга АД и своевременно принять необходимые меры.

Другим отклонением является высокое артериальное давление при беременности. Чаще наблюдается во второй половине (после 20−25 недели). На то есть физиологические причины — увеличение объема циркулирующей крови в организме матери за счет дополнительного круга кровообращения плода. Сердце в этих условиях работает с дополнительной нагрузкой, увеличивается частота сердечных сокращений.

Нормальным считается увеличение АД и пульса у беременной в состоянии покоя на 10−15 единиц. Если разница значительно больше, следует быть настороже и обратиться к врачу, при необходимости лечь в больницу, так как это могут признаки позднего токсикоза. Проведение суточного мониторинга АД также важно провести и в этом случае, чтобы определить, когда и при каких обстоятельствах повышается давление у женщины, и решить вопрос о целесообразности назначения гипотензивных средств. Повышенное артериальное давление при беременности может проявляться слабостью, головной болью, головокружением, шумом в ушах, дискомфортом в области сердца, одышкой.

Если у женщины были проблемы с давлением до наступления интересного положения, то гипертония проявится уже на ранних сроках, что опасно выкидышем или может привести к задержке развития плода. На поздних сроках высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты, кровотечение и гибель плода. Все женщины, имеющие заболевания сердца, почек, щитовидной железы, ожирение, гормональные расстройства должны с первых дней постановки на учет наблюдаться в группе повышенного риска и госпитализироваться при любом ухудшении самочувствия или анализов.Беременная девушка

Как лечить отклонения давления у беременных

Если у женщины гипотония рекомендуется:

  • диета, сбалансированная по основным ингредиентам, витаминам и минеральным солям;
  • употреблять достаточное количество питьевой воды;
  • полноценный сон ночью не менее 8 ч;
  • отказаться от кофе из-за его мочегонного действия;
  • в женской консультации посещать кабинеты профилактики, обучиться приемам самомассажа, йоге для беременных, посещать куры аквааэробики;
  • если не помогает вышеперечисленное, то врач назначит медикаментозное лечение с учетом безопасности для ребенка.

При гипертонии рекомендуется:

  • отказаться от кофе, крепкого чая;
  • исключить соленые, острые, кислые блюда;
  • включить в питание нежирное мясо или рыбу, растительную пищу;
  • больше отдыхать, не нервничать, избегать стрессов;
  • полноценный ночной сон;
  • полезна медитация, йога, занятия плаванием;
  • в случае серьезной гипертонии необходим прием гипотензивных средств, подбор препаратов в условиях стационара (блокаторы кальциевых каналов или адреноблокаторы).

Артериальное давление во время беременности нужно контролировать ежедневно на протяжении всех девяти месяцев правильным тонометром дома в спокойной обстановке, чтобы ничто постороннее не влияло на результат измерения, дабы исключить ошибку. Иначе возможно неправильное лечение и нежелательные последствия для матери и ребенка.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий