Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Рецензия на аритмию

Содержание

Сердечные аритмии: причины, виды, признаки, диагностика, лечение, последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аритмия, как правило, не является самостоятельной болезнью. Она часто присутствует, как симптом, свидетельствующий о появлении многих патологических состояний: порой —  незначительных, а порой — довольно глубоких изменений, свойственных для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Сердце замирает, а потом возобновляет работу… А вдруг не возобновит?

Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению, наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь многие аритмии способны закончиться смертью больного.

Опасно и не очень

Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение пульса), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

  • Синусовая аритмия, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием вегетативной дисфункции, например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует. На ЭКГ отмечается разница между сердечными циклами (> 0,05 с);
  • Синусовая тахикардия устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь;
  • Синусовую брадикардию характеризует правильный, но замедленный синусовый ритм (менее 60 уд/мин), связанный с понижением автоматизма синусового узла и возникающий в результате чрезмерных физических нагрузок (у спортсменов-профессионалов), патологических изменений (не обязательно сердечно-сосудистых, например, язвенная болезнь), приема некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, противоаритмические и гипотензивные средства). Терапия также направлена на ликвидацию причины, вызвавшую брадикардию, то есть, на основную болезнь;

Аритмии - нарушения сердечного ритма на кардиограмме (ЭКГ)

  • Экстрасистолия, возникающая при преждевременном возбуждении и сокращении какого-то одного отдела сердца или всех сразу, поэтому в зависимости от того, где, в каком месте образовался импульс, нарушивший нормальную последовательность сердечных сокращений, экстрасистолии делят на предсердные, желудочковые и вышедшие из атриовентрикулярного узла. Экстрасистолическая аритмия опасна, если она групповая, ранняя и частая, поскольку представляет угрозу для гемодинамики, а в результате может «перерасти» в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, что будет иметь серьезные последствия. При инфаркте миокарда экстрасистолическая аритмия регистрируется в 100% случаев;

5468486

  • Пароксизмальная тахикардия, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
  • Аритмии, связанные с нарушением проводимости (блокады) обычно хорошо регистрируются на ЭКГ, являются спутником и симптомом различной патологии и лечатся путем воздействия на основное заболевание. Блокады, дающие довольно часто (синоаурикулярная и атриовентрикулярная) брадикардию (40 ударов в минуту и ниже), считаются опасными для жизни и требуют установки кардиостимулятора, который компенсирует сердечную деятельность.
  • Мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков, наряду с синдромом слабости синусового узла и  атриовентрикулярной блокадой, следует рассмотреть и описать более подробно, поскольку они представляют собой, пожалуй, самые распространенные и сложные случаи нарушения сердечного ритма.

Аритмия, сердечные сокращения и их фиксация на ЭКГ на примере мерцательной

Общие причины нарушения ритма

Основой формирования аритмий служит отсутствие нормальных условий для образования возбуждения  или преграды на пути его распространения. Кроме этого, нарушение ритма часто обусловлено изменением основных функциональных обязанностей сердца (автоматизм, возбудимость, проводимость). Причинами нарушений (или их сочетаний) могут стать и вызвать аритмию следующие факторы:

  • Органическая или функциональная патология сердечно-сосудистой системы (пороки, миокардиты, ИБС, ИМ, кардиомиопатия, артериальная гипертензия);
  • Некардиальные предпосылки, заставляющие сердце работать в экстремальных для него условиях, созданных нервно-рефлекторным влиянием (не всегда адекватным), нарушенной гормональной регуляцией, электролитным и кислотно-щелочным дисбалансом или эндокринными расстройствами;
  • Заставляют сердце страдать физические и химические воздействия: употребление спиртных напитков, курение, перегревание и переохлаждение, травмы, недостаток кислорода, применение лекарственных препаратов (симпатомиметики, дигиталис, мочегонные средства);
  • Идиопатические расстройства сердечного ритма при отсутствии всяких причин и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможно, все-таки существуют какие-то тонкие, неуловимые изменения в сердце, которые пока не удается «поймать» даже с помощью современного оборудования. Именно в таком ракурсе обычно рассматривают возникновение у здорового человека идиовентрикулярного ритма, который, вообще-то, свойственный для очень тяжелых поражений сердца и терминальных состояний.

Мерцание и трепетание предсердий

Некоторые люди называют мерцательную аритмию мерцающей, что, в общем-то, хоть и не очень правильно, но вполне понятно, поскольку добавляется определяющее слово «аритмия» и врач (или интернет) всегда знает, о чем идет речь. Кстати, такая же ситуация складывается и со словом «синусная, синусный» (вместо синусовая, синусовый), но, если человек в поисках своей болезни, волнуясь, будет искать «синусный узел», то интернет-поисковик его, наверняка, направит в нужное русло  и выдаст необходимую информацию, так что страшного в таких ошибках нет ничего. Это маленькое отступление, теперь по теме аритмий.

4565468

Мерцательная аритмия (МА) по частоте возникновения следует сразу за экстрасистолией и держит 2 место по распространенности.  Она характеризуется формированием возбуждения и сокращения только в отдельных участках (волокнах) предсердия, когда эти процессы отсутствуют в целом. Такое хаотичное и беспорядочное возбуждение отдельных волокон препятствует прохождению импульсов в атриовентрикулярный узел, а также в желудочки, до которых единичные импульсы все же добираются,  вызывают там возбуждение, отвечающее беспорядочными сокращениями. В зависимости от того, как часто происходят подобные события, выделяют 2 вида МА:

  1. Постоянную;
  2. Пароксизмальную, возникающую от случая к случаю с различной продолжительностью приступов.

По частоте сердечного ритма различают 3 формы мерцательной аритмии:

  • ЧСС менее 60 уд/мин – брадисистолическая;
  • 60-90 уд/мин – нормосистолическая;
  • Частота сердечных сокращений превышает 90 уд/мин – тахисистолическая.

На ЭКГ при МА зубец Р не регистрируется, потому что нет возбуждения предсердий, а определяются только предсердные волны f (частота 350-700 в минуту), которые отличаются нерегулярностью, различием формы и амплитуды, что придает электрокардиограмме своеобразный вид.

546884864486468

Причиной МА могут быть:

  1. Органическое поражение сердечной мышцы;
  2. Возрастные изменения (ишемическая болезнь сердца, часто в сочетании с артериальной гипертензией);
  3. У лиц молодого возраста: ревматизм, клапанные пороки (стеноз митрального клапана, аортальный порок);
  4. Нарушения функции щитовидной железы;
  5. Врожденная патология (пороки сердца);
  6. Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  7. Инфаркт миокарда;
  8. Острое легочное сердце;
  9. Миокардит, перикардит;
  10. Кардиомиопатия.

Частота встречаемости трепетания предсердий (ТП) в 20-30 раз ниже, чем МА. Для него также характерны сокращения отдельных волокон, но меньшая частота предсердных волн (280-300 в минуту). На ЭКГ предсердные волны имеют большую амплитуду, чем при МА.

Интересно, что на одной ЭКГ можно видеть переход мерцания в трепетание и наоборот.

Причины возникновения трепетания предсердий аналогичны причинам формирования мерцания.

Симптомы мерцания и трепетания часто отсутствуют вообще, но иногда отмечаются некоторые клинические проявления, вызванные беспорядочной деятельностью сердца или симптомы основного заболевания, В общем, яркой клинической картины такая патология не дает.

Лечение МА проводят сердечными гликозидами, β-блокаторами, антагонистами кальциевых каналов и другими антиаритмическими средствами. Кроме того, не забывают о лечении основного заболевания.

Следует заметить, что лечение таких форм аритмии довольно сложно в плане подбора препаратов, поскольку каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, поэтому выбор лекарства и право назначений всегда остается только за врачом.

Фибрилляция желудочков

Трепетание и мерцание желудочков — очень серьезная патология, тяжелейшие нарушения сердечного ритма, возникающие на фоне терминальных состояний. Причины фибрилляции  желудочков могут быть следующими:

  • Отравление лекарственными препаратами (сердечные гликозиды, симпатомиметики, хинидин);
  • Электролитный дисбаланс;
  • Поражение электрическим током;
  • Катетеризация сердца;
  • Инфаркт миокарда и другая тяжелая сердечная патология.

Симптомы:

  1. Внезапный обморок, иногда сопровождающийся судорогами;
  2. Отсутствие сердечных тонов;
  3. Цианоз кожных покровов.

Диагностика – срочная ЭКГ, которая имеет «хаотичный» вид с постепенным уменьшением волн мерцания и регистрацией асистолии (остановка сердца).

54664484684

Лечение. О таблетках и других лекарственных формах  при трепетании и мерцании желудочков речь уже идти не может, поскольку необходима немедленная электрическая дефибрилляция. Кроме этого, реанимационными мероприятиями предусмотрено обеспечение:

  • Проходимости дыхательных путей;
  • Проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;
  • Осуществления дефибрилляции или электростимуляции сердца;
  • Коррекции ацидоза, гипотонии, отека головного мозга и др.

Прогноз таких состояний, как правило, неблагоприятный, но, особенно, подобная ситуация опасна для больных, имеющих выраженную сердечную недостаточность или кардиогенный шок, то есть, возникновение трепетания и мерцания желудочков на фоне этой патологии все усилия медиков делает напрасными. Однако если вышеупомянутые патологические состояния отсутствуют, то своевременная и интенсивная реанимация может увенчаться успехом и человек будет оживлен.

Блокады (нарушение проводимости)

Наиболее частые места локализации блокад:

  1. Синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы;
  2. Предсердия;
  3. Ножки пучка Гиса и их разветвления;
  4. Мышца желудочков.

В зависимости от скорости проведения импульсов различают 3 степени блокад:

  • 1 ст. — проведение импульсов замедленное, с выпадением части сокращений желудочков;
  • 2 ст. — не может пройти какая-то часть импульсов (неполная блокада);
  • 3 ст. – импульсы вообще не добираются до лежащих ниже отделов проводящей системы (блокада полная).

Нарушения проводимости, вызывающие сбой в сердечном ритме, разделяют по месту их возникновения:

  1. Синоаурикулярная блокада имеет место, когда в предсердия не проходят импульсы из синусового узла, что больше характерно для выраженной ваготонии и органического поражения сердца. Терапия в первую очередь направлена на основное заболевание, а при явных нарушениях гемодинамики – применение атропина, препаратов белладонны, эфедрина или имплантация искусственного водителя ритма;
  2. Внутрипредсердная блокада сопровождает пороки сердца, миокардиты, ИБС и может возникать при передозировке некоторых противоаритмических средств или препаратов наперстянки. Ликвидируется путем успешного лечения основной болезни;
  3. 46484648648Атриовентрикулярная (АВ) блокада  — нарушение проведения возбуждения в желудочки из предсердий, с задержкой или прекращением проведения импульса. Она зачастую является спутницей воспалительных и дегенеративных процессов, происходящих в сердечной мышце, инфаркта миокарда или кардиосклероза. Повышенный тонус блуждающего нерва тоже играет определенную роль в формировании атриовентрикулярной блокады;
  4. Блокады внутрижелудочковые способны появляться на любом уровне системы Гиса-Пуркинье (нарушения в пучке Гиса, блокады частичные и полные правой и левой ножки п. Гиса).  Обычно эти блокады не требуют лечения, однако учитываются в случаях назначения некоторых  медикаментозных средств;
  5. Синдром W– P –W (Вольфа – Паркинсона –Уайта) или синдром преждевременного возбуждения желудочков возникает, если имеют место дополнительные проводящие пути, позволяющие импульсу распространяться из предсердий в желудочки. Синдром W – P – W сам по себе нечастый  — около 0,2% всех людей, но до 80% из них имеют другие нарушения сердечного ритма (суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия, приступы мерцательной аритмии). Этот синдром больше предпочитает мужской пол всех возрастов, но чаще с наследственной предрасположенностью к нему или имеющих врожденные сердечные аномалии. Хотя не исключается и у здоровых лиц или у больных с НЦД и эндокринными расстройствами, которые ему очень способствуют. Синдром преждевременного возбуждения лечить не нужно, если он не сопровождается пароксизмальной тахикардией, в иных случаях назначают β-блокаторы, сердечные гликозиды, противоаритмические средства, а при отсутствии эффекта от них проводят электрическую дефибрилляцию.

Атриовентрикулярная блокада может создавать угрозу жизни

Атриовентрикулярная блокада, являясь последствием органических поражений сердца, сама дает еще худшие осложнения, в результате которых значительно возрастает опасность летального исхода. Если атриовентрикулярная блокада 1 ст. лечится путем воздействия на основное заболевание, то АВ блокада может переходить в полную, что нарушает кровоснабжение жизненно важных органов, которое приводит к развитию сердечной недостаточности. А это уже плохое последствие, поэтому лечение откладывать нельзя, больного госпитализируют и назначают препараты, стимулирующие сердечную деятельность в инъекционных растворах с постоянным наблюдением за состоянием пациента. Если брадикардия резко выраженная, отмечается тяжелая сердечная недостаточность, больному в экстренном порядке имплантируют искусственный водитель ритма.

5485468

Еще худших последствий можно ожидать от атриовентрикулярной блокады 3 степени — полной поперечной блокады. Поскольку проведение импульсов от предсердий к желудочкам через АВ узел полностью отсутствует, они начинают возбуждаться и сокращаться, как придется (независимо друг от друга). Если пульс становится ниже 20 уд/мин, можно наблюдать периодическую потерю сознания, сопровождающуюся судорогами, которые возникают  в результате ишемии мозга. Это явление носит название приступов Адамса-Морганьи-Стокса, считается крайне тяжелым последствием и требует немедленных реанимационных мероприятий. В противном случае быстро наступает смерть.

Сложный случай – синдром слабости синусового узла

Эта патология возраст не выбирает, однако предпочитает определенные условия:

  • Поражения миокарда при ИБС и миокардитах;
  • Интоксикацию лекарствами (наперстянка, β-блокаторы, хинидин), которые больные подолгу принимают от аритмии или необоснованно повышают дозировку, что случается, если человек, считая, что он все знает о своей болезни, начинает лечиться самостоятельно, без участия врача;
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение кровообращения различного происхождения.

8644848648646868

Заподозрить синдром слабости синусового узла можно по характерным для него признакам:

  1. Выраженной упорной синусовой брадикардии, которая не реагирует на атропин и физическую нагрузку;
  2. Появлению (периодами) синоаурикулярной блокады, во время которой могут наблюдаться эктопические (несинусовые, замещающие) ритмы;
  3. Внезапным исчезновением нормального (синусового) ритма на очень короткий период и замещение его эктопическим на этот промежуток времени;
  4. Периодическим чередованиям брадикардии и тахикардии, которые называются «синдромом тахикардии-брадикардии».

Последствием синдрома дисфункции синусового узла является внезапное возникновение приступа Адамса-Морганьи-Стокса и асистолия (остановка сердечной деятельности).

Медикаментозное лечение этого синдрома сводится к применению атропина, изадрина, препаратов белладонны. Однако, учитывая, что эффект от консервативного лечения, как правило, небольшой, больным показана  имплантация постоянного кардиостимулятора.  

Нарушение ритма у детей и подростков

Такие же многочисленные нарушения сердечного ритма, возникающие у взрослых, часто встречаются в детском и подростковом возрасте, однако они не тождественны аритмиям взрослого человека. Для детского организма свойственны другие причины, способные породить аритмию. В «нежном возрасте» существует ряд особенностей течения болезни, отличный прогноз и, конечно, особый подход к терапии. Некоторые виды аритмий у детей дают яркую клиническую симптоматику, тогда как другие – идут тихо и незаметно, а выявляются лишь как случайная находка на ЭКГ (незаменимый метод обследования для детей и взрослых) или на ЭхоКГ (эхокардиография). Изменения, регистрируемые при данных исследованиях, наверное, описывать не стоит, поскольку они предназначены для педиатров и даже у «взрослого» терапевта вызывает затруднения.

4684846

Однако следует заметить, что любые отклонения от нормы (у здорового человека — ритм синусовый) расцениваются как проявление аритмии сердца. Нарушение ритма у детей могут быть следствием различных обстоятельств:

  • Наследственные аномалии, передающиеся из поколения в поколение;
  • Врожденные дефекты, возникающие в период внутриутробного развития;
  • Приобретенная патология, сформированная под влиянием неблагоприятных факторов (перенесенные инфекции и т.д.).

В основе классификации детских аритмий лежит деление их в зависимости от функциональных нарушений сердечной деятельности (автоматизм, возбудимость, проводимость и их комбинация).

Комбинированная аритмия (нарушено несколько функций) – случай особый, поскольку дает тяжелое течение, серьезные последствия, малоутешительный прогноз и требует весьма сложной терапии. Эти формы аритмии сердца у детей представлены:

  1. Синдромом слабости синусового узла;
  2. Атриовентрикулярной диссоциацией.

Помимо значительных патологических отклонений в частоте сердечного ритма, у подростков иной раз наблюдаются нарушения, связанные с интенсивным ростом и формированием нового гормонального статуса (перестройка), поэтому такие состояния считают естественными, поскольку они «перерастаются» и заканчиваются, когда организм вступает в другой, уже взрослый, период. Наиболее часто у подростков встречается экстрасистолическая аритмия, которая в большинстве случаев носит функциональный характер. Лечить ее или не лечить – зависит от ее вида и течения. При единичных экстрасистолах ребенку назначают режим и наблюдение. В случае ранних, частых и множественных экстрасистол, требуется медикаментозное лечение, назначенное врачом, поскольку прогноз подобных состояний не очень благоприятный.

Видео: аритмия у детей, программа «Жить здорово»

Аритмия при беременности

Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию. Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных. А если еще ко всему этому присоединиться поздний токсикоз, то от сердца и ждать другого не приходится, аритмии усилятся.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов).

54686

А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности. К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности. Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).

Конечно, никто никому не может запретить беременность, поэтому женщины с сердечной патологией осознанно идут на риск, движимые заветным желанием – стать матерью. Но коль уже случилась беременность, то предписания и рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно: соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков. Роды у таких женщин, как правило, проходят в специализированной клинике, где женщина в любой момент может получить экстренную медицинскую помощь (с учетом сердечной патологии) в случае непредвиденных обстоятельств.

Воздействие на аритмию

Самым худшим способом лечения аритмий считается совет знакомых, ведь противоаритмические препараты требуют индивидуального подбора, который зависит от формы аритмии, ответа организма больного на лечебные мероприятия, наличия сопутствующих заболеваний и просто своей собственной чувствительности к лекарству. Одному идет одно, другому-другое, поэтому назначать или советовать может только специалист в этих вопросах. Однако на некоторых лекарствах все же следует остановиться, поскольку пациенты следят за новинками и очень интересуются их фармакологическим действием.

55848

Многие больные с мерцательной аритмией (фибрилляция предсердий) для профилактики ишемических инсультов и тромбоэмболий постоянно принимают таблетки варфарина (антикоагулянт непрямого действия). Но в последнее время в этих же целях особой популярностью стал пользоваться препарат Продакса, лечебный эффект которого несколько выше, чем варфарина. Переходить на него или остаться с варфарином тоже следует решить с лечащим врачом, поскольку если выше эффект, то, скорее всего, и выше цена. А здесь больному уже никто не указ.

Второй метод лечения, обсуждаемый в кругах, имеющих аритмию — кардиостимуляция. Временная или постоянная? Временный кардиостимулятор предназначен для экстренных случаев. Переходить на постоянный искусственный водитель ритма или нет – скажет врач, ведь это зависит от показаний (форма аритмии) и состояния больного. Обычно постоянный кардиостимулятор устанавливается при неподдающейся медикаментозному лечению мерцательной аритмии, синдроме дисфункции синусового узла, атриовентрикулярной блокаде (при выраженной брадикардии).

При МА (фибрилляция предсердий – тахисистолическая форма), синдроме W-P-W, сердечной недостаточности, пароксизмальной тахикардии показан малоинвазивный безопасный метод хирургического лечения, называемый радиочастотной абляцией (катетерная абляция). Осуществляется РЧА путем небольших проколов, минимально травмируя больного и его сердца. Операция, в ходе которой убираются патологические очаги, препятствующие прохождению импульсов, проходит в соответствии с новейшими компьютерными технологиями под контролем рентгенологического оборудования. Об этом способе лечения подробно написано на нашем сайте, поэтому интересующиеся люди могут ближе познакомиться с методом РЧА.

Поменьше таблеток? А что взамен?

Можно попробовать лечить аритмию в домашних условиях, но при этом помнить, что аритмия аритмии – рознь. Некоторые формы даже медикаментозное лечение не берет, но в несложных случаях, возможно, и поможет сила растений. Только не следует ссылаться на факт, что противоаритмические препараты готовят на основе растений (ландыш, наперстянка, белладонна). Такими лекарствами в домашних условиях точно нельзя лечиться.  Они ядовиты и применяются только в микродозах и могут быть произведены исключительно фармацевтической промышленностью.

Лечение аритмии в домашних условиях очень желательно начать с питания и режима дня. Как и при любой другой сердечной патологии, больному назначается диета № 10, исключающая жирное, жареное, маринованное, острое, соленое. Питание должно быть дробным, поскольку принимаемая с большими интервалами значительная по весу порция еды может сама спровоцировать аритмию (пищевая нагрузка). Увлечение крепким кофе и чаев, а тем более, напитками, содержащими алкоголь, к добру тоже не приведет, они могут стать источниками срыва ритма.

Многие «начинающие» больные в качестве народного средства очень хвалят боярышник. Он теперь и в таблетках есть (кстати, они довольно приятные на вкус) и в каплях в аптеке продается. Самый простой способ купить по пузырьку боярышника, пустырника и валерианы (спиртовые растворы!), смешать их и принимать по чайной ложечке трижды в день за полчаса до еды. Спокойствие – обеспечено, а заодно, даст Бог, и аритмия поутихнет.

54666464

Тем, кому по определенным обстоятельствам спиртовые настойки противопоказаны, лучше готовить лекарство из других народных средств.Например:

  • 0,5 кг лимонов (мелко порезанных), заливают таким же количеством меда, перемешивают и добавляют толченые ядрышки 20 косточек абрикоса. Такую смесь едят. По столовой ложке дважды в день.

Лук с яблоком тоже, говорят, неплохое народное средство: всегда доступное, простое в приготовлении и на вкус ничего:

  • Небольшая головка лука (измельченная) смешивается с протертым яблочком и принимается 2 раза в день между едой в течение месяца.

Или вот еще народный рецепт, очень хорош для летнего периода. У кого есть дача – лекарство на огороде растет:

  • Корень сельдерея (тереть на терке) смешать с петрушкой, укропом и майонезом, правда, некоторые добавляют соль, но, наверное, это будет лишним, ведь она есть в майонезе.

Замечательно, если с помощью народных средств, об аритмии забудется, но если она все же будет продолжать докучать, то с этой проблемой нужно идти прямо к врачу, чтобы выяснить ее происхождение, степень опасности и подобрать лечение.

Видео: аритмия в программе «О самом главном»

Уникальное средство — Коэнзим

К летальному исходу чаще всего приводят сердечно-сосудистые болезни. Учеными было изобретено много лекарств для профилактики и лечения этих заболеваний, но самым эффективным является коэнзим Q10. Этот фермент был выделен из человеческих тканей для поддержания здоровья и молодости людей.

У него есть еще одно название – убихинон, так он известен в медицинских кругах. За открытие этого элемента создатели получили Нобелевскую премию. Важность присутствия в организме коэнзима, инструкция по применению, цена и отзывыприведены в этой статье.

Полезные свойства Коэнзима q10

Этот элемент является жирорастворимым веществом, которое находится в митохондриях. В них синтезируется энергия для всего организма. Без коэнзима вред для человека огромен, в каждой клетке происходит синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), отвечающей за выработку энергии и он помогает в этом. Убихинон поставляет в организм кислород и наделяет силой мышцы, которым приходится работать больше всего, в том числе и сердечную мышцу.

Полезные свойства Коэнзима q10Коэнзим ку 10 в некоторой степени вырабатывается организмом, а остальную его часть человек получает вместе с пищей, но если у него правильно сформированный рацион. Стоит учесть, что синтез убихинона не произойдет без участия таких важных составляющих, как фолиевая и пантотеновая кислота, витамины В1, В2, В6 и С. при отсутствии одного из этих элементов выработка коэнзима 10 снижается.

Особенно это сказывается после сорока лет, поэтому так важно восстановить нужное содержание убихинона в организме. Кроме замедления процессов старения,коэнзим по отзывам врачей и пациентов способен оказать на человека положительное воздействие:

  • Благодаря выраженному антиоксидантному действию вещество нормализует состав крови, улучшает ее текучесть и свертываемость, контролирует уровень глюкозы.
  • Обладает омолаживающим свойством для кожи и тканей организма. Многие девушки добавляют этот препарат в крем и результаты после его использования становятся заметны сразу же, кожа становится упругой и гладкой.
  • Полезные свойства Коэнзима q10Коэнзим полезен для десен и зубов.
  • Укрепляет иммунную систему человека, так как участвует в выработке мелатонина, гормона отвечающего за жизнедеятельность организма, наделяет его способностью быстро улавливать вредоносных возбудителей.
  • Уменьшает повреждения тканей после перенесенного инсульта или при недостатке кровообращения.
  • Оказывает помощь при ушных болезнях, и их патологиях.
  • Нормализует давление. Польза и вред коэнзима q10 для людей с пониженным давлением точно не изучена, а вот для гипертоников он необходим, так как снижает АД и предупреждает образование сердечных сбоев.
  • Помогает выработать энергию, которая повышает выносливость организма и облегчает нагрузку от физических усилий.
  • Способствует устранению любых аллергических реакций.
  • Воздействует на производство энергии внутри клеток, что тем самым устраняет из них лишний жир, а это приводит к стабилизации веса и похудению.
  • Коэнзим q10 применяют во время лечения рака с другими медикаментами, он выступает нейтрализатором их токсичного воздействия.
  • Прием такого вещества оправдан при респираторных заболеваниях, а также болезней связанных с психическими отклонениями.
  • Это вещество назначают мужчинам для улучшения выработки и качества сперматозоидов.
  • Помогает быстрейшему заживлению язв 12-перстной кишки и желудка.
  • В комплексе с другими медикаментами участвует в лечении диабета, склероза и кандидоза.

Коэнзим, инструкция по применению

Q10 выпускает в четырех формах: капсулах, таблетках, мягком геле и в виде жидкости. Но чаще всего применяются капсулы, цена такого вида коэнзима кю 10 варьируется от 150 до 500 рублей.

Дозировка

Принимать любую его форму нужно совместно с пищей, чтобы улучшить его усвояемость. Лечение препаратом должно быть продолжительным и регулярным, тогда результат станет заметным уже после двух месяцев.

Если у человека недостаток коэнзима, он чувствует себя вечно усталым и апатичным ко всему происходящему, для восстановления сил его нужно принимать в день от 10 до 90 мг в день. Точную дозу лекарства назначает врач, исходя из истории болезни пациента. Дозировка по инструкции в зависимости от возраста выглядит так:

  • ДозировкаДетская (до 18 лет) – дважды в день по 100 мг. Вред коэнзима Q10 на детский организм не исследован, поэтому необходимо следить, чтобы ребенок не превышал дозу.
  • Взрослым – 75-400 мг лекарства нужно выпивать дважды в день, будь-то таблетки, жидкость или капсулы. А вот убихинон в виде раствора не должен превышать одноразовой дозы в 200 мг/мл (примерно 1 ч. ложка).

На пораженные участки рта лекарство наносится в жидком виде, концентрация раствора на этих местах равняется 85 мг/мл.

Перед выбором одной из форм лекарства стоит предпочесть вариант на масляной основе, она хорошо усваивается с пищей.

Показания к применению

По мнению кардиологов возраст сердечной мышцы определяется количеством содержащегося в организме убихинона. Среди известных и эффективных витаминов для сердца лучшего, чем коэнзим ку 10 еще не изобрели. Свойства этого вещества, положительно влияющих на организм, часто применяются в медицине, препарат назначают больным в постоперационный период. Он помогает им быстрее выздороветь, снять отеки, нормализовать дыхание, уменьшить тахикардию.

Чтобы восполнить запас коэнзима за счет продуктов нужно ежедневно съедать 1 килограмм арахиса или 800 грамм говядины, такая пищевая нагрузка на желудок для него опасна. Единственный выход для людей, нуждающихся в убихиноне — принимать лекарство. Употреблять коэнзим по инструкции не всегда правильно, лучше проконсультироваться о его дозировке с врачом.

Основными показаниями к его приему являются:

  • Хроническая усталость;
  • Апатия к окружающему;
  • Сердечно-сосудистые болезни (ишемическое заболевание сердца, его недостаточность, аритмия, кардиомиопатия);
  • Показания к применениюКровоточивость десен;
  • Гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Ускоренное старение организма.
  • Мышечная дистрофия;
  • Анемия;
  • Болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • Иммунодефицит;
  • Онкологические заболевания.

Противопоказания

Отзывы о коэнзиме Q10 в большинстве своем положительные, противопоказаний к этому препарату нет, но могут быть редкие случаи побочных эффектов. Они заключаются в следующем:

  • Если в этом нет острой необходимости, то лекарство не стоит употреблять детям, не достигших 14-летнего возраста. Действие коэнзима на них еще полностью не исследовано.
  • Беременным и кормящим мамам этот препарат противопоказан, разве что только наружно.
  • Аллергикам, у которых на лекарство индивидуальная непереносимость.

Очень редко, но все же известны случаи, когда прием препарата сопровождался неприятными ощущениями в области желудка, головными болями, сильной утомляемостью и светочувствительностью.

Особенности применения коэнзима Q10

В развитых странах практически 10% населения, заботясь о своем здоровье, принимают этот препарат для профилактики различных заболеваний, и повышения жизненного тонуса. При выборе одного из препаратов, содержащих коэнзим, учитывайте несложные рекомендации:

  • Страдаете сердечной недостаточностью, выпивайте для ее профилактики 100 мг лекарства в сутки, и после первой же недели приема можно будет забыть об отечности ног, постоянной отдышке, плохом сне, после него улучшится цвет кожных покровов.
  • Убихинон сам по себе жирорастворимое вещество, поэтому при покупке стоит проверить компоненты препарата на наличие масла, как обязательного составляющего.
  • Целесообразно применять Q10 совместно с другими препаратами, чтобы усилить их действие.

Соблюдая эти советы можно ускорить выздоровление.

Аналоги Коэнзима Q10

Существует несколько препаратов под таким названием, они отличаются приставками к названию, содержанием дополнительных компонентов и производителем. Приведем самые популярные из них:

Коэнзим Q10 Доппельгерц

Коэнзим Q10 ДоппельгерцЭто не лекарство и может приниматься только для профилактики и восполнения содержания убихинона. Этот препарат не поможет при сердечных заболеваниях, он больше направлен на улучшение состояния пациента и позиционируется, как антиоксидант. В его силах:

  • Устранить лишние килограммы;
  • Повысить иммунитет;
  • Облегчить восприятие сильных физических нагрузок;
  • Улучшить состояние кожных покровов;
  • Предотвратить сердечную недостаточность.

Стоимость этого препарата колеблется от 300 до 600 рублей.

Коэнзим Q10 Кардио

Коэнзим Q10 КардиоДействие этого лекарства направлено на борьбу с заболеваниями сердца, почек, мозга и печени. Выпускается оно в капсулах, которые содержат сам коэнзим в содружестве с льняным маслом и витамином Е, которые необходимы для лучшего усвоения энергетического вещества.

Препарат обладает целым набором полезных свойств:

  • Кардиопротекторным. Увеличивает тканевый уровень коэнзима, уменьшает частоту приступов стенокардии, увеличивает активность и дает прилив сил.
  • Антиоксидантным.
  • Антигипоксическим. Улучшает состояние тканей, которые были повреждены из-за нехватки кислорода в них.

А еще нормализует повышенное давление, снижает вред от побочных действий других препаратов и укрепляет иммунную систему.

Стоимость одной упаковки капсул варьируется от 300 до 2000 рублей, на нее влияет страна-производитель.

Кудесан

КудесанЖидкая активная добавка, которая вмещает в себе коэнзим кю 10, лимонную кислоту, кремофор, бензонат натрия и витамин Е. Он применяется для детей старше 12 лет и взрослых. Препарат способен:

  • Укрепить иммунитет;
  • Нормализовать обменные процессы;
  • Вылечить астению, дистонию;
  • Избавить от хронической усталости;
  • Замедлить старение кожи и организма;
  • Устранить аритмию.

Кудесан применяют при выявленных патологиях эндокринной и нервной системы. Регулярный прием препарата сможет улучшить работоспособность и провести профилактику сердечных заболеваний.

Цена флакона лекарства стартует от 350 рублей.

Коэнзим композитум

Коэнзим композитумЭто гомеопатический препарат, выполненный в виде раствора для инъекций. Он наделен антиоксидантным, метаболическим и дезинтоксикационным эффектом. Препарат способен нормализовать окислительно-восстановительные обменные реакции организма. Препарат применяют при умственных и физических нагрузках, патологических заболеваниях органов дыхания, проблемах с мочеполовой системой и сбоях в деятельности кишечника.

Купить лекарство от германского производителя можно по цене от 850 до 1100 рублей.

Коэнзим Q10 Форте

Коэнзим Q10 ФортеЭто витаминизированное вещество, которое участвует в образовании энергии, необходимой для нормального функционирования организма. Выпускается в капсулах, как в чистом виде, так и совместно с витамином Е, усиливая действие последнего. Он проявляет свое антиоксидантное действие в борьбе со свободными радикалами. Препарат используют для уменьшения веса, защиты клеток и ДНК от повреждений. За счет его влияния на клеточном уровне препарат применяют для замедления старания всего организма, еще он применяется в следующих случаях:

  • Проблемах с системой дыхания;
  • Кардиологических патологиях;
  • Диабете;
  • Стоматите и кровоточивости десен;
  • Астме.

Цена на коэнзим форте в аптеках начинается от 300 рублей.

Коэнзим Q10, отзывы

Ангелина, 25 лет: У моей бабули часто скачет давление, дома тонометра нет, поэтому всегда зову соседку, та хоть и не врач, но знает много эффективных средств и методик от разных болезней. Конечно такое заболевание как гипертония для 70-летней женщины наверное норма, но я помогаю бабушке, чем могу, поэтому по совету соседки купила ейКоэнзим Q10 кардио. Через месяц моя бабуля стала прям розоветь на глазах, у нее появилось желание гулять на улице и печь пироги, думаю, что нужно и себе пропить коэнзим от вечной усталости.

Маргарита, 45 лет: Что–то я не оправдываю поговорку про свой возраст, нахожусь в состоянии перезрелой ягодки, которая постоянно хочет спать. Сперва, сбрасывала это на осеннюю погоду, пока все же зимой не пошла к врачу. Он назначил мне курс Коэнзима Доппельгерц. После двух месяцев приема этого препарата у меня появилось желание сходить с подругами по магазинам, сидя в кафе, они мне сказали, что моя кожа лучше и выгляжу я моложе. Думаю, отпуск, и прием лекарства пошли мне на пользу.

Лидия, 48 лет: Принимаю коэнзим не только внутрь, но и снаружи. Купила его в жидком виде, выпиваю за завтраком и за ужином несколько капель лекарства, прописанных доктором. И перед сном добавлю в небольшое количество крема одну каплю Q10. Этому меня научила подруга, у которой после его применения даже пигментные пятна прошли, а у меня заметно разгладилась кожа, хотя морщинки все еще виднеются. С этим средством я чувствую себя лучше, у меня наладилось давление, и нормализовался сон.

Равел – эффективный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии

Особенное место в терапии артериальной гипертензии отводится препаратам – диуретикам. По фармакологическим качествам близким к ряду тиазидных диуретиков является Равел СР, известный также по названию активного вещества как Индапамид.

Состав и форма препарата

Равел СР относится к фармакотерапевтической группе препаратов-диуретиков. Отличается пролонгированным действием.

Выпускается в таблетированной форме. Выпуклые круглые таблетки имеют защитную оболочку белого оттенка.

Активное действующее вещество, обуславливающее гипотензивный эффект, — индапамид. Его количество в 1 таблетке Равел СР составляет 1,5 мг.

В число вспомогательных компонентов входят: гипромеллоза, стеарат магния, целлактоза, повидон, макрогол 400, диоксид кремния и титана.

Равел состав

Фармакодинамика

В качестве производного сульфонамида вещество Индапамид отличается умеренным как диуретическим, так и салуретическим свойствами.

Свойства индапамида обуславливают сокращение гипертрофии левого сердечного желудочка. В терапевтически оправданных дозах Равела СР углеводно-липидный обмен остается без изменений, сахарный диабет также не служит строгим противопоказанием к назначению препарата.

Максимальная эффективность Равела СР после приема 1 таблетки (разовой нормы) отмечается через сутки.

Фармакокинетика

Всасывание вещества Индапамида полностью происходит в ЖКТ. Близкий по времени прием пищи может замедлять этот процесс, при этом не воздействуя на абсорбцию препарата. Спустя 12 ч. после приема разовой нормы в плазме достигается пик Cmax Равела СР. Повторные последующие приемы средства сглаживают колебания Cmax активного вещества. Вместе с этим имеет место быть индивидуальная вариабельность времени всасывания индапамида.

Фаза полувыведения колеблется в промежутке 12-24 ч. Равновесной концентрации удается достичь после недели регулярной терапии. Индапамид не кумулируется.

Отличается высоким объемом (Vd) распределения и проникновения сквозь гистогематические барьеры, включая плацентарный. Может проникать также в грудное молоко.

Метаболизация индапамида происходит в печени. Выводится на 70% почками и на 22% через ЖКТ.

Таблетки Равел: показания к применению

Лекарство Равел СР – медицинский препарат, предназначенный для лечения разных типов артериальной гипертензии.

Противопоказания

Не рекомендуется прием таблеток от давления Равел в случаях:

  • Сверхчувствительности к индапамиду или иным составляющим, а также к различным производным сульфонамида;
  • При тяжелых типах почечной недостаточности с уровнем КК меньше 30 мл/мин.;
  • При тяжелой дисфункции печени, в т. ч. – наличии в анамнезе энцефалопатии печеночной;
  • При понижении уровня калия – симптомах гипокалиемии;
  • Содержание лактозы делает невозможным прием Равела СР в случае личной непереносимости лактозы;
  • Детского возраста (по причине отсутствия подтверждений безопасности лекарства);
  • Беременности и лактационного периода.

Равел противопоказания

С предосторожностью и под постоянным медицинским наблюдением Равел СР назначается при сопутствующих заболеваниях:

  1. Дисфункции почек и/или печени;
  2. Водно-электролитном дисбалансе;
  3. Гиперпаратиреозе;
  4. При удлиненном показателе интервала QT (в анамнезе или на фоне терапии сультопридом, терфенадином, астемизолом, эритромицином, винкамином, амиодароном, дизопирамидом, бретилия тозилатом, пентамидином, хинидином);
  5. Гиперурикемии;
  6. Сахарном диабете в фазе декомпенсации.

Равел: инструкция по применению

Препарат назначается в сутки по 1,5 мг (по 1 таблетке) единоразово. Прием предпочтительнее проводить утром. Разрешается прием таблеток до и после еды. Защищенная пленочной оболочкой таблетка рассчитана на проглатывание целиком, не дробя и не разжевывая.

Особые указания

В качестве тиазидного диуретика Индапамид не назначается при тяжелых типах почечной недостаточности. Эффективность диуретиков как тиазидных, так и тиазидоподобных доказана исключительно у пациентов без заболеваний или с небольшой почечной дисфункцией.

Печеночная недостаточность в выраженных тяжелых формах служит строгим противопоказанием приема препарата.

Схема лечения пациентов преклонного возраста требует коррекции лишь в случае дисфункции печени и почек.

Побочные действия

Индапамид хорошо переносится пациентами, нежелательные реакции в большинстве случаев имею дозозависимый характер.

К наиболее распространенным побочным действиям стоит отнести реакции гиперчувствительности, которые свойственны пациентам с предрасположенностью к разного рода аллергиям.

В зависимости от частоты жалоб можно отметить такие побочные реакции:

  • Часто: реакции гиперчувствительности, макулопапулезную сыпь;
  • Нечасто: рвоту и пурпуру;
  • Редко: парестезию, повышение утомляемости, запор, головную боль, сухость во рту, вертиго, тошноту;
  • Очень редко: апластическую анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению, гиперкальциемию, гипернатриемию, аритмию, тахикардию, почечную недостаточность, дисфункцию печени, токсо-эпидермальный некролиз, ангиоотек, анемию гемолитическую, крапивницу, панкреатит и синдром Стивенса Джонсона;
  • Частота не изучена: обморок, проблемы со зрением, миопию, усугубление красной волчанки, увеличение концентрации глюкозы, рост уровня мочевой кислоты, фоточувствительность, энцефалопатию печеночную, рост активности ферментов печени.

Равел побочные действия

Особенности передозировки

Индапамид в дозировке даже 40 мг, превышающей в 27 раз допустимую терапевтическую дозу, не обладает токсическим действием.

Серьезное отравление Равелом СР может выражаться в виде гипокалиемии или гипонатриемии.

Симптомы передозировки: рвота на фоне тошноты, стойкое снижение АД, вертиго, полиурия/олигурия/анурия, сонливость и спутанность сознания.

При отсутствии специфического антитода лечение носит симптоматический характер: промывание желудка, применение таблеток активированного угля, а также препаратов, восстанавливающих водно-электролитный баланс.

Особенности передозировки

Взаимодействие с разными медикаментами

Не рекомендуется комбинировать Равел СР с препаратами лития, чтобы избежать роста в плазме показателей ионов лития.

Назначение Равела на фоне приема антиаритмических средств 1А и III класса способно спровоцировать тахикардию по типу «пируэт».

Комбинация с медикаментами противовоспалительной группы уменьшает гипотензивный эффект от таблеток Равел СР, поскольку на фоне общего обезвоживания лекарство может спровоцировать симптомы почечной недостаточности острой формы.

Прием Равела с ингибиторами АПФ стоит отменить за 3 дня до начала новой терапии.

Риск гипокалиемии проявляется при приеме со средствами слабительного действия, минерало- и глюкокортикостероидами, амфотерицином В, калийсберегающими диуретиками.

Почечную недостаточность вызывает совмещение Равела с метформином, йодосодержащими контрастными средствами.

Антидепрессанты трициклического ряда и нейролептики на фоне Равела увеличивают снижающий давление эффект и грозят развитием ортостатической формы гипотензии.

Системный прием тетракозактида и глюкортикостероидных препаратов понижает гипотензивное свойство индапамида.

Равел СР: аналоги

По составу и коду АТХ полными заменителями Равела являются препараты:

  • Арифон;
  • Хемопамид;
  • Вазопамид;
  • Индабрю;
  • Индап;
  • Ипрес;
  • Индапамид;
  • Лорвас;
  • Индапен;
  • Индапрес;
  • Индиур;
  • Индопрес;
  • Ипамид;
  • Софтензиф.

Равел СР: отзывы

Высокая эффективность препарата и доступная цена обусловили популярность Равела СР среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Основу положительных отзывов составляют его выраженное антигипертензивное действие, пролонгированный эффект, удобный режим приема и преимущественно хорошая переносимость терапии.

Виктория, 42 года:

«Никогда не жаловалась на давление, но за последний год на фоне некоторых стрессов пару раз пришлось вызывать скорую с показателями 160 на 100 (при этом, учитывая, что по жизни я гипотоник). Сначала боролась с гипертоническими кризисами симптоматично — принимала каптоприл, но, увы, эффект был и не очень сильным, и не очень длительным. Пришлось все-таки идти к врачу. Мне назначили Равел СР. Теперь пью каждый день 1 таблетку и совсем забыла о проблемах со здоровьем.»

Андрей, 63 года:

«Выход на пенсию заставил пойти в поликлинику и пройти все обследования. У меня обнаружили проблемы с сердцем и также поставили диагноз артериальная гипертензия. Поначалу совсем упал духом — вот они прелести старости… Спасибо, врач подобрал нормальные таблетки. Уже полгода я пью Равел СР и конкор — и теперь о своих болезнях я вспоминаю лишь во время приема лекарства.»

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий