Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Рибоксин при пороке сердца

Рибоксин инструкция по применению

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В кардиологической практике широко применяется лекарственный препарат «Рибоксин». Инструкция по применению дает полную информацию об особенностях дозирования и применения средства без нанесения вреда для организма. Правильная оценка всех противопоказаний и побочных эффектов позволит сделать применение Рибоксина рациональным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав и форма выпуска, действие на организм

РибоксинРибоксин

Действующий компонент в составе лекарства «Рибоксин» — химическое вещество инозин (Inosine). Его количественное содержание зависит от форм выпуска.

Рибоксин выпускается в следующих формах:

  1. Это 2% инъекционный раствор.
  2. Таблетки.

Рибоксин для инъекций: в 1 мл препарата содержится 20 мг инозина. В качестве вспомогательных компонентов применяют воду и гексаметилентетрамин. Средство представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, без запаха и вкуса. В аптеках представлен раствор 2% концентрации активного вещества, который отпускается в ампулах объемом 2 и 5 мл по 10 штук в упаковке.

РибоксинРибоксинКаждая таблетка Рибоксина содержит 0,2 гр. инозина. В качестве дополнительных компонентов применяют крахмалы, лактозу, сахара, стеариновую кислоту, желтые красители, полиэтиленгликоли, оксиды титана, тальки, стеараты магния, производные целлюлозы и т. д.

Каждая таблетка, согласно описанию, характеризуется желтовато-оранжевой оболочкой и белой внутренней основой, круглой двояковыпуклой формой, шероховатой текстурой. Препарат расфасован в упаковки по 10 и 50 таблеток покрытых оболочкой с одинаковой дозировкой.

Рибоксин — таблетки и раствор для инъекций — относится к фармакологической группе кардиологических и метаболических средств. Инозин — это активный предшественник источника клеточной энергии — АТФ (аденозинтрифосфата).

Инозин принимает активное участие в анаболических и метаболических процессах в организме.

Благодаря этому достигаются следующие фармакологические эффекты:

  • нормализация обмена глюкозы;
  • антигипоксическое действие. Рибоксин активирует обмен веществ и энергии в тканях;
  • нормализация тканевого дыхания путем активизации обмена пировиноградной кислоты и специфических клеточных ферментов;
  • ускорение энергетических процессов в клетках миокарда;
  • стимулирование выработки нуклеотидов и активизация ферментов, участвующих в цикле Кребса, результатом которого является выработка энергии в форме АТФ;
  • нормализация сократительной активности сердечной мышцы, антиаритмическое действие;
  • обеспечение эффективного расслабления камер сердца;
  • активизация восстановления тканей, главным образом сердца, желудка и кишечника.

Метаболизм Рибоксина происходит в печени. Лекарство практически полностью поглощается тканями, где вступает в химические взаимодействия. Минимальное количество выводится с мочой.

Когда назначить средство и в какой форме, решает врач после всестороннего обследования.

Показания и противопоказания

РибоксинРибоксинВысокая эффективность обеспечивается за счет эффектов и состава средства «Рибоксин».

Показания к применению следующие:

  • ишемическая болезнь (ИБС);
  • постинфарктный период;
  • разные формы стенокардий;
  • аритмии;
  • отравление сердечными гликозидами;
  • кардиомиопатии разной этиологии;
  • миокардиодистрофии;
  • миокардиты;
  • гепатит;
  • циррозы печени;
  • глаукома.

Максимальная польза отмечается при назначении препарата в составе комплексного лечения указанных заболеваний, для чего назначают ряд других лекарств.

Перед началом приема важно изучить все противопоказания.

Рибоксин не применяют при наличии таких нарушений:

  • в случае повышенной восприимчивости к инозину и вспомогательным компонентам;
  • при лактазной недостаточности;
  • при умеренной и тяжелой почечной недостаточности;
  • в случае изменений в обмене мочевой кислоты — гиперурикемии, подагры.

Назначение средства людям с любыми формами сахарного диабета проводится под контролем концентрации сахара.

Способ применения

РибоксинРибоксинСпособы введения инъекций:

  • внутривенно струйно. Такой метод возможен только при острых патологиях сердца. Вводится в однократной дозе до 0,4 гр. инозина, что соответствует 20 мл 2% раствора;
  • капельно. Скорость — до 55 капель в минуту. Предварительно развести в растворе Натрия хлорида (0,9%) или Глюкозы 5%. Первоначальная доза — 20 мл 2% Рибоксина не более 2 раз в течение суток (соответствует 0,2 гр. инозина). При потребности и нормальной переносимости возможно увеличение дозы до 20 мл 2% раствора (соответствует 0,4 гр. инозина).

Внутривенное введение позволяет добиться быстрого и стойкого эффекта. Продолжительность терапии подбирается индивидуально. Чаще курс длится до 15 суток.

Принимать Рибоксин в таблетках, и инструкция это учитывает, необходимо за 10—20 минут до еды. Курс лечения — 1—3 месяца.

Повышение дозы проводится в несколько этапов при условии хорошей переносимости:

  1. Начальный — по 1 таблетке 3 или 4 раза в сутки.
  2. Через 3 суток дозу увеличивают до 2 таблеток 3 раза в сутки.
  3. Спустя 3—4 суток при необходимости дозу повышают до 4 таблеток 3 раз в сутки.

Перед началом приема следует изучить, как правильно принимать препарат, чтобы не снижать его эффективность и не повышать вероятность побочных эффектов.

Дополнительная информация

РибоксинРибоксинСреди нежелательных реакций чаще встречаются следующие:

  • учащенное сердцебиение;
  • снижение давления;
  • одышка;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенное потоотделение;
  • приступ рвоты или тошноты;
  • аллергия по типу отеков, высыпаний, зуда, шелушений, анафилактического шока (редко), тело может покраснеть;
  • увеличение концентрации мочевой кислоты, от чего обостряется подагра;
  • мышечная слабость.

Основные симптомы превышения доз — выраженные побочные реакции тела. В первую очередь проявляются сердечные нарушения — тахикардия и нарушения ритма. Передозировка — крайне редкое явление, если пить и вводить Рибоксин в соответствии с назначениями врача. При выявлении признаков передозировки лекарство отменяют и проводят симптоматическое лечение.

Исследования по применению в детском возрасте не проводились. Нет доказательств безопасности от лечения Рибоксином до 17 лет. Поэтому для указанной категории пациентов средство не применяют.

Таблетки «Рибоксин» не назначается при беременности и лактации, поскольку нет доказательств безопасности для ребенка.

Важно на фоне приема лекарства проводить контроль содержания мочевой кислоты в организме. При разных формах почечной недостаточности применяют Рибоксин в случаях преобладания пользы над возможными осложнениями.

При применении не возникает снижения концентрации внимания. Если возникли выраженные нежелательные эффекты, тогда препарат отменяют.

РибоксинРибоксин

Рациональные комбинации с такими средствами:

  • это Нитроглицерин;
  • препараты группы Нифедипина (гипотензивные антагонисты кальциевых канальцев);
  • с диуретиками — Фуросемидом, Спиронолактоном;
  • с адреноблокаторами.

Рибоксин снижает эффективность лекарств, уменьшающих содержание мочевой кислоты в организме, а также витамина В6. Препарат потенцирует (усиливает) действие Гепарина. Рационально сочетать с приемом сердечных гликозидов (Дигоксин, Дигитоксин), поскольку снижается вероятность нарушений ритма, усиливается польза для миокарда.

По составу аналогов у разных форм Рибоксина не существует.

Производится ряд средств, которые обладают похожими эффектами:

  • Милдронат;
  • препараты на основе боярышника;
  • Вазонат;
  • Кораксан;
  • Мексикор;
  • Метаприл;
  • Неотон;
  • Сульфокамфокаин;
  • Тиотриазолин;
  • Цитохром C;
  • Езафосфин.

Не требуется соблюдения особых условий хранения. Лекарство же «Рибоксин» сохраняют при показателях не более 25⁰С и нормальной влажности воздуха, не замораживают. Следует беречь от детей.

Отпуск из аптечных учреждений только по рецептам. Препарат в ампулах годен 4 года, в таблетках — 3 года.

Не следует заниматься самолечением: все назначения делает врач на основании ряда факторов.

Чем опасен порок сердца?

Пороком называют любое органическое поражение сердца, приводящее к нарушению его функционирования. Заболевания, обобщенные одним названием, имеют разное происхождение, степень тяжести и разный прогноз. Многие из них успешно излечиваются современными методами.

Приобретенный порок сердца

Приобретенный порок характеризуется поражением клапанного аппарата. Это происходит вследствие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов и аутоиммунных реакций организма. Поражение клапанного аппарата возникает на фоне перегрузок, травм или в результате дилатации камер органа (патологического увеличения их объема). Порок сердца часто развивается после эндокардита (ревматического или бактериального) или на фоне развивающегося атеросклероза.

Приобретенные пороки сердца у детей чаще всего вызваны ревматизмом. Ревматизм является аутоиммунным заболеванием (вызванным нарушениями в работе иммунной системы). Болезнь сопровождается воспалением соединительной ткани. Очаг воспаления преимущественно возникает на клапанном аппарате органа. Могут передаваться ревматические пороки сердца по наследству.

Воспалительный процесс, возникающий на клапанах органа, вызывает их деформацию. Створки клапанов сморщиваются, укорачиваются или выпячиваются в полость органа (пролабирование клапана). Такое состояние называют недостаточностью клапана.

Кольцевые отверстия, через которые осуществляется кровоток, сужаются. Сужение отверстий называется стенозом. Оно обусловлено появлением поствоспалительных рубцовых сращений ткани.

в чем проявляется аортальный стеноз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пороки сердца, вызванные деформацией только клапана или только отверстия, встречаются редко. Их называют несложными (или чистыми). Чаще всего происходит деформация одновременно и клапана, и отверстия. Клапаны не могут выполнять свои функции, как раньше. В результате таких изменений нарушается внутрисердечное кровообращение.

Пороки сердца бывают изолированными (локальными). В таком случае поврежден только 1 клапан. Комбинированный порок сердца диагностируется, когда изменения коснулись 2 и более клапанов.

Более половины всех приобретенных пороков сердца вызваны поражением двухстворчатого (митрального) клапана. Каждое пятое заболевание обусловлено деформацией полулунного клапана аорты.

Симптомы

При возникновении изменений в клапанном аппарате организм пытается компенсировать сердечную недостаточность. При хорошем здоровье компенсация осуществляется успешно.

Если у человека компенсированный порок сердца, симптомы его не проявляются. Заболевание протекает скрыто. Артериальное давление и пульс больного находятся в пределах нормы. Организм может компенсировать деформацию клапанного аппарата очень долго, пока не ослабеет сократительная способность органа.

Субкомпенсированные пороки сердца возникают, когда организм может компенсировать нарушенную работу клапанов частично. Больной чувствует симптомы порока сердца только после физической нагрузки, стресса, во время беременности или при заболевании.

У него наблюдается усиленное сердцебиение, одышка. Больной быстро устает, теряет работоспособность и ощущает слабость. У него возникают сильные или умеренные боли в области сердца. Иногда случаются головокружения и обмороки. При спокойном режиме жизни болезнь не проявляется.

у молодого мужчины боль в сердце

Декомпенсированные состояния характеризуются развившейся недостаточностью кровообращения. Человека мучает сильная одышка, учащенное сердцебиение, цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек).

Постепенно у него начинают появляться отеки на нижних конечностях, увеличивается и становится болезненной печень, набухают вены шеи. Синюшность появляется на кончиках пальцев, на носу и губах.

Изменения в клапанном аппарате сердца отражаются на его конфигурации и на звуках его сокращений.

Врожденный порок сердца

Врожденным пороком сердца называют изменения в структуре органа или его крупных сосудов, возникшие до рождения. Патология чаще всего затрагивает перегородки сердца, аорту или артерию, доставляющую к легким венозную кровь.

Чаще всего причиной врожденного порока сердца является наследственность. Патологическое строение сердца передается от родителей к детям. Сбои при формировании сердечной мышцы возникают в результате мутаций генов. Вероятность возникновения мутаций повышается с возрастом родителей, при наличии у них хронических заболеваний и вредных привычек.

врач осматривает грудничка

Порок сердца может возникнуть под воздействием физических, химических или биологических факторов, влияющих на женщину во время беременности:

  • рентгеновское излучение;
  • ионизирующее облучение;
  • прием лекарственных препаратов, наркотиков или алкоголя;
  • табакокурение;
  • воздействие лакокрасочных материалов;
  • инфекционные и системные заболевания.

Пороки сердца, возникшие под влиянием внешних факторов, называют эмбриопатиями.

Этиловый спирт, являющийся основным ингредиентом алкогольных напитков, чаще других токсических веществ вызывает патологические изменения в органе плода.

Обнаружена связь некоторых видов врожденных пороков сердца с полом ребенка: открытый артериальный проток гораздо чаще развивается у девочек, а аортальный стеноз — у мальчиков.

Симптоматика

Признаки врожденного порока проявляются в одышке, которая появляется при малейшей нагрузке, в усиленном сердцебиении, бледности или цианозе кожных покровов, слабости и быстрой утомляемости. Может отмечаться набухание и пульсация сосудов шеи, деформация грудной клетки, изменения артериального давления и пульса.

Ранний цианоз может возникнуть сразу после рождения младенца («синий порок»). Ребенок с врожденным пороком сердца отстает в развитии, у него утолщаются концевые фаланги пальцев (синдром барабанных палочек).

Однако многие врожденные пороки протекают бессимптомно. Их можно случайно выявить при плановом обследовании или при нарушениях кровообращения во взрослом возрасте.

При прослушивании слышны шумы разной интенсивности систолического характера. При стенозах появляется специфическое «кошачье мурлыкание», при гипертрофии правого желудочка — сердечный толчок.

врач слушает сердце малышки

Шумы могут появляться периодически или наблюдаться постоянно. Они четче слышны в левой верхней части груди, вблизи легочной артерии.

Адаптационные фазы

Симптомы врожденного порока сердца могут усиливаться и уменьшаться с определенной периодичностью:

  1. На адаптационной фазе развития заболевания организм пытается компенсировать нарушения кровообращения, вызванные пороком развития. В этот период признаки порока сердца практически отсутствуют, если больной не испытывает нагрузок на систему кровообращения. Когда под воздействием внешних факторов кровообращение усиливается (физическая нагрузка, стресс), орган не справляется со своей функцией. На данном этапе может произойти смерть ребенка. Когда больной благополучно переживает адаптационный этап, его состояние постепенно улучшается.
  2. На втором этапе относительной адаптации организму успешно удается компенсировать недостаточную деятельность сердечной мышцы. Больной ощущает улучшение самочувствия. Фаза относительной адаптации возникает в период с 3-6 лет до 14-18 лет в зависимости от степени тяжести патологии. Когда возможности организма компенсировать функцию сердца заканчиваются, происходит резкое ухудшение состояния здоровья. Наступает терминальная фаза.
  3. Терминальная фаза характеризуется значительным ухудшением состояния здоровья. У подростка нарастает дыхательная и сердечная недостаточность, усиливается дистрофия и анемия, ослабляются защитные силы организма. В термальной фазе может наступить внезапная сердечная смерть.

Специфика лечения

При пороке сердца операция является самым оптимальным методом лечения. Ее надо проводить до возникновения декомпенсированного состояния. При стенозах сросшиеся участки рассекают, возвращая им подвижность. Если хирургически не удается восстановить функционирование клапана, его заменяют искусственным.

Когда декомпенсация наступила, операция может быть неэффективной. Поэтому при диагностировании порока сердца лечение необходимо начинать незамедлительно.

Методы лечения врожденного порока сердца могут быть хирургическими и терапевтическими.

Терапевтическое лечение чаще всего является вспомогательным.

Хирургическое вмешательство может быть произведено экстренно или в плановом порядке. Новорожденным проводят операции после достижения ими возраста 6 месяцев. Это позволяет им в дальнейшем развиваться с нормальной скоростью. Терапевтическое лечение направлено на устранение неприятных симптомов и на укрепление здоровья пациента.

в операционной идет операция

Во время лечения порока сердца большое значение имеет питание, направленное на обеспечение сердечной мышцы энергетическим и пластическим материалом. Необходимы умеренные физические нагрузки.
Регулярные упражнения помогут укрепить миокард, замедлить и отрегулировать ритм сердечных сокращений.

Сестринский процесс

Сколько живут с пороком сердца? Тяжесть заболевания и его прогноз зависят от того, в какой степени миокард поврежден патологическим процессам.

Прогноз зависит от условий жизни больного. Большое значение имеет сестринский процесс при пороках. Это система мероприятий, направленных на создание для больного оптимальных условий, способствующих его восстановлению.

Сестринский процесс при пороках сердца:

  1. На начальном этапе осуществляется сбор информации о пациенте. Субъективным методом обследования является расспрос. В процессе бесед с больным, с его родственниками, соседями и медицинским персоналом выясняются жалобы больного, его ощущения и потребности. Объективное обследование включает знакомство с медицинской картой, беседу с лечащим врачом и физический осмотр. Обследование позволяет определить тяжесть состояния пациента, необходимость в постельном режиме, состояние сознания, свободу дыхания, физические параметры, наличие или отсутствие одышки и отеков.
  2. На втором этапе производится сестринская диагностика. Производится оценка полученных на первом этапе данных и определяется, как осуществлять сестринский уход. Проблемы пациента разделяются на актуальные и потенциальные; требующие безотлагательной помощи, неопасные для жизни или не имеющие отношения к заболеванию. Оценивается риск развития коллапса из-за минутного уменьшения объема крови.
  3. На 3-ем этапе происходит планирование сестринского вмешательства, приоритетность действий.
  4. Создаются все необходимые условия для больного пороком сердца в соответствии с разработанным планом действий.
  5. Определяется результат проделанной работы и степень достижения поставленных целей. Оптимальный сестринский уход помогает восстановить самочувствие больного и улучшить качество его жизни.

Работа сердечно-сосудистой системы зависит от деятельности различных органов (состояния сосудов, кроветворения) и от их способности компенсировать сердечную недостаточность.

Большое значение имеет состояние нервной системы пациента и этиология порока. Причины, вызвавшие ревматические формы порока сердца, негативно влияют на реактивность организма, на его способность адекватно реагировать на внешние воздействия и компенсировать недостаточную деятельность сердечной мышцы. Рецидивы ревматизма могут вызывать новые изменения в органе, затрудняя лечение порока сердца.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий