Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Сенильная деменция симптомы

Помощь при деменции, вызванной патологией сосудов мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Деменцией называется снижение умственных способностей. Сосудистая деменция — это органическая патология с поражением головного мозга, связанная с сосудистыми проблемами (атеросклерозом, гипертонической болезнью). Этот процесс относится к наиболее распространенной форме подобных заболеваний (около 20 % от всех видов деменции) и по клинической картине напоминает болезнь Альцгеймера.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Если учитывать, что обе патологии характерны для людей пожилого возраста, то дифференциальная диагностика затрудняется вследствие сочетания у одного пациента обеих нозологических единиц (в 10 % всех случаев). Рассмотрим, что же представляет собой сосудистая деменция, ее симптомы, и какова продолжительность жизни у такого пациента.

сосудистая деменция

Как это происходит?

В норме у человека после 60 лет начинаются изменения в сторону снижения кровотока и потребления глюкозы в головном мозге. Они носят умеренно-диффузный характер, локальность для такого процесса не характерна. Это несколько ухудшает интеллектуальные способности, но в отличие от возрастных изменений, сосудистая деменция приводит пациента к резко выраженной социальной дезадаптации.

Нарушение возникает в результате резкого прекращения нормального мозгового кровоснабжения после острой сосудистой катастрофы, а также локальных изменений при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях. Чаще всего причиной возникновения становятся:

  • ишемический или геморрагический инсульт; хронические геморрагии;
  • системные васкулиты;
  • миксома или эндокардит;
  • фибрилляция предсердий;
  • инфекционные поражения сосудов;
  • васкулопатии неспецифического характера.

В группу риска входят люди со склонностью к изменениям артериального давления (гипертоники и гипотоники), вредными привычками (курение), пациенты с сахарным диабетом и прочими болезнями с поражением сосудов.

Для данного заболевания характерна прямая зависимость от степени снижения кровотока: чем он меньше, тем больше выражена деменция. Симптомы патологического состояния зависят от зоны и величины поражения мозга.

Точное начало болезни определить не представляется возможным, поскольку включение механизмов компенсации долгое время позволяет мозгу функционировать на прежнем уровне. Развивающиеся изменения становятся видны, когда больной в повседневной жизни теряет навыки самообслуживания или не находит дорогу домой, выйдя на улицу.

Проявления

Такого вида деменция отличается многообразием проявлений и сочетанием неврологических и когнитивных нарушений, симптомы наблюдаются следующие:

  1. Утрата инициативности, нежелание выполнять ежедневные обязанности. Отсутствие интереса к тому, что раньше приносило удовольствие.
  2. Изменение характера и настроения (депрессия, немотивированная раздражительность, апатия). В некоторых случаях отмечается откровенная агрессия и злоба, насильственный плач.
  3. Рассеянность, неспособность к сосредоточению, забывчивость. Постоянное повторение мыслей и действий.
  4. Отсутствие ясности и снижение скорости мышления, способности к логическим выводам, затруднение при необходимости переключения внимания, а также при усвоении нового материала или навыков.
  5. Снижение или утрата способности к самообслуживанию и социальной адаптации.
  6. Нарушение способности к счету, письму и изменения речи. Степень интенсивности таких отклонений может быть различной.
  7. Неврологические расстройства в виде мозжечкового, подкоркового, пирамидного синдрома. Могут возникать нарушения походки, парезы.
  8. У больного иногда бывает недержание мочи и кала, припадки по типу эпилептических. Многие пациенты жалуются на головокружение и шум в ушах.

Для такого заболевания, как сосудистая деменция, характерной особенностью является волнообразное течение. Это выражается в том, что симптомы временами прогрессируют, а временами состояние стабилизируется. В некоторых случаях происходит даже обратное развитие.

Лечение

Полное выздоровление при этой патологии невозможно, но можно значительно улучшить качество жизни больного и увеличить ее продолжительность.

Сосудистая деменция лечится с учетом особенностей проявления заболевания. Цель терапии заключается в следующем:

  • максимальном восстановлении кровоснабжения головного мозга и поддержании кровотока на этом уровне;
  • компенсации нарушений;
  • лечении основной патологии.

Для начала требуется выяснение анамнеза жизни и заболевания. Поскольку провести объективный опрос самого больного не представляется возможным, то его родственники должны быть готовы помочь врачу выяснить все симптомы (изменение характера и настроения, нарушения памяти). Следует также уточнить, есть ли изменения в походке, речевой функции, а также степень возможности выполнения больным повседневных обязанностей и самообслуживания.

Основным лечением при деменции является симптоматическая терапия. На фоне течения заболевания следует обязательно контролировать повышение давления, но не допускать и гипотонии, поскольку при этом происходит ухудшение кровоснабжения головного мозга.

Для предотвращения дальнейшего развития атеросклероза больному назначаются статины, принимаемые на протяжении всей жизни: они снижают холестерин крови — и диета, которая исключает прием жирной пищи.

Кроме этого, в схему оказания помощи входят:

  1. Профилактика развития инсульта, подразумевающая прием дезагрегантов и антикоагулянтов.
  2. Улучшение процессов питания и снабжения кислородом клеток ЦНС. Это достигается при помощи ноотропов.
  3. Прием антидепрессантов, транквилизаторов или нейролептиков, если у больного выражен депрессивный синдром, тревожность, нарушение сна и эмоциональная лабильность.
  4. Для пациентов с сахарным диабетом необходимо строгое мониторирование уровня глюкозы, при стенозе церебральной артерии возможно лечение при помощи оперативного вмешательства.

Продолжительность жизни у такого больного зависит от множества факторов. Врачи называют средний срок в пять лет от начала заболевания. Многое при этом зависит от времени обращения и начала лечения, общего состояния больного, степени компенсации основной патологии, которая служит причиной развития деменции.

Сколько можно прожить при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить? Этот вопрос интересует уже не больных, а их родственников, поскольку данная патология является тяжелейшим заболеванием головного мозга. Болезнь в 3 стадии является самой тяжёлой, поскольку больной уже не осознаёт своего существования.

Рассмотрим некоторые вопросы о самом заболевании, причины его возникновения и медицинскую классификацию. Симптоматика патологии по стадиям, методы лечения, прогнозы на жизнь.

ДЭП и причины, её вызывающие

ДЭПДЭП

Дисциркуляторная энцефалопатия, или ДЭП, – это тяжелейшее заболевание, поражающее сосуды головного мозга и вызывающее необратимые нарушения в работе нашего «бортового компьютера». Заболевание хронического характера с прогрессирующим течением. Возникает из-за недостаточного снабжения мозговой ткани кислородом и питательными веществами, что влечёт за собой гипоксию, отёк и гибель клеток.

В патологическом процессе могут быть задействованы различные сосуды – как крупные, так и мелкие. Болезнь диагностируется у 5-6 % населения планеты. Классическим считается заболевание в преклонных годах, но в последнее время поражает и молодых людей трудоспособного возраста.

Наиболее опасной является дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Прогнозы на жизнь весьма неблагоприятные. Но ни один специалист не сможет точно либо даже приблизительно сказать, сколько же человек с таким диагнозом сможет прожить.

ДЭП развивается из-за патологии сосудов, которые снабжают кровью мозг. Причинами её возникновения могут стать многие заболевания.

ГипертонияГипертония

  1. Гипертония. Это заболевание характеризуется скачками артериального давления, которые не самым лучшим образом сказываются на состоянии сосудов. Они теряют эластичность, могут образовываться микротрещины, через которые в мозговое вещество попадает кровь либо её компоненты. Накопление такой жидкости приводит к нарушению трофики в мозговых тканях.
  2. Гипотония – пониженное давление. Оказывается, это заболевание не менее опасно для мозга, чем артериальная гипертензия. В связи с низким давлением кровь в недостаточном количестве попадает в мозг, и он так же страдает от недостатка необходимых для жизнедеятельности веществ.
  3. Атеросклероз. Образовавшиеся холестериновые бляшки перекрывают просвет сосудов. Объём крови уменьшается, а с ней уменьшается и приток питательных веществ и кислорода.
  4. Остеохондроз – не только дискомфортное заболевание, которое ухудшает качество жизни из-за снижения подвижности позвоночника. Сдавливание позвоночной артерии также ухудшает снабжение мозга кровью.
  5. Повышенная вязкость крови, при которой возможно ухудшение её текучести и образование тромбов. Участок, который «отключили от снабжения» по причине перекрытия сосуда сгустком крови, постепенно гибнет.
  6. Заболевания крови и сосудов. Это может быть вегетососудистая дистония, тромбофлебит и некоторые другие.
  7. Врождённые аномалии, вызывающие патологические процессы в сосудах.
  8. Травмы либо ранения головы или позвоночника, которые привели к образованию гематом.
  9. Изменение гормонального фона. Гормоны регулируют выработку многих веществ, в частности, коллагена и эластина. Из-за их недостатка нарушается структура сосудистых стенок, и сосуды утрачивают прочность. Эта причина становится наиболее вероятной при возникновении дисциркуляторной энцефалопатии у женщин в климактерический период.

Классификация патологии

СтадияСтадия

Классифицируют несколько видов ДЭП, которые основаны на причинах возникновения патологии:

  • атеросклеротический – наиболее частый вид патологии, который вызывает нарушение работы магистральных сосудов мозга;
  • венозный – нарушается работа венозной системы, затрудняется либо замедляется отток. Это приводит к застойным явлениям, которые провоцируют отёк мозговой ткани, что ещё более усугубляет положение;
  • гипертонический – вид патологии, который может поражать достаточно молодых людей, у которых наблюдаются скачки артериального давления. При повышении показателей состояние ухудшается, при снижении – мозговая деятельность приходит в норму. Но это только на начальных стадиях болезни, поскольку постоянная полная компенсация функций невозможна априори;
  • смешанный – вид патологии, который наихудшим образом поддаётся хоть какому-то лечению. Страдают как артерии, так и вены. При этом состояние усугубляется постоянными скачками артериального давления. При таком типе заболевания ДЭП 3 степени прогнозы на жизнь даёт очень неблагоприятные, поскольку расстройства неврологического характера становятся доминирующими.

Симптомы и лечение

По развитию патологических процессов и нарастанию симптомов определяют 3 стадии течения дисциркуляторной энцефалопатии. Каждая из них имеет свои специфические особенности, на каждой предусмотрены определённые методы лечения.

Первая стадия зачастую протекает без специфических симптомов, порой они отсутствуют вообще. Даже если человек и чувствует некий дискомфорт, то списывает его на другие причины: недомогание, усталость, погодные катаклизмы и многое другое.

А между тем симптомы будут такими:

БольБоль

  • головные боли, носящие периодический характер, но возникающие довольно часто. Головокружения, сопровождающиеся ощущением шума в ушах;
  • развивается бессонница, трудности с засыпанием. Утром трудно подниматься с постели, возникает чувство «разбитости»;
  • страдает острота памяти, появляется рассеянность;
  • снижается интерес к любым знаниям либо информации;
  • нарушается координация движений, неустойчивая походка.

На этой стадии важно не пропустить начало изменений, которые могут привести к необратимым процессам. Постановка диагноза при таких симптомах очень затруднительна, но использование современных методов диагностики и сбор анамнеза опытным неврологом поможет это сделать.

Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на купирование симптомов, воздействие на причину патологии (основное хроническое заболевание), улучшение качества крови, снижение уровня холестерина.

Вторая стадия даёт больше специфической симптоматики, которая, однако, также зачастую «приписывается» другим заболеваниям. Но в этом случае постановка диагноза уже более очевидна.

Развиваются психические нарушения:

НарушенияНарушения

  1. Депрессии, апатия, частые смены настроения, вспышки раздражительности и бесконтрольного гнева.
  2. Значительно нарушается внимание и память, даже кратковременная.
  3. Возникают трудности при глотании пищи, периодами даже жидкой.

Сколько живут в такой стадии – сказать не сможет никто. Если диагностируется смешанный вид патологии, то зачастую пациенты могут и не дожить до развития третьей стадии болезни. Лечение предусматривается такое же, как и при первой стадии, но с увеличенными дозами препаратов. Возможно назначение транквилизаторов для снижения неврологических и психиатрических симптомов.

Вторая стадия предполагает инвалидность больного, однако сохраняются способности самообслуживания. Человек ещё не нуждается в постоянном контроле со стороны окружающих, но нарушения деятельности весьма явные.

Третья стадия является самой опасной и тяжёлой. Развивается сосудистая деменция, человек полностью теряет навыки самообслуживания и становится недееспособным.

Симптомы этой степени патологии:

  • полная расторможенность и существенное нарушение координации движений;
  • тремор конечностей и головы;
  • недержание мочи и кала;
  • развивающееся слабоумие;
  • расстройство речи и потеря социальных навыков.

В этом периоде больному обеспечивается надлежащий уход и постоянное наблюдение. Медикаментозное лечение направлено на снятие болевых и других дискомфортных ощущений. Сколько больной проживёт в таком состоянии – не скажет даже самый опытный специалист.

В некоторых случаях, в основном на второй стадии развития патологии, используют хирургическое лечение для очистки сосудов. Это может привести к частичному восстановлению функций. Однако операция достаточно сложная, требует длительной подготовки и реабилитационного периода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития сосудистой деменции

О том, что такое сосудистая деменция, многие знакомы не понаслышке. Постепенное снижение интеллектуальных способностей на фоне сосудистых заболеваний мозга приводит к утрате социальной адаптации и слабоумию. Чаще всего эта болезнь возникает как следствие сосудистых катастроф — инсультов и инфарктов.

Сосудистая деменция

В отличие от умственной отсталости, сосудистая деменция не является врожденной патологией, а возникает в результате приобретенного поражения головного мозга.

Виды деменции и причины возникновения патологии

Основная причина развития сосудистой деменции — нарушение кровообращения в тканях головного мозга, за счет чего происходит их повреждение.

Сердечная недостаточность — это один из многочисленных факторов, который может провоцировать развитие умственной неполноценности у человека. Данный процесс происходит путем снижения качества кровоснабжения головного мозга, что приводит к гибели нейронов.

Недостаточное поступление крови в головной мозг вызывает кислородное голодание. Стойкая гипоксия тоже приводит к гибели нервных клеток. В группе риска находятся люди, которые страдают от повышенного артериального давления.

Источником физических нарушений могут являться следующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • пол (мужчины более склонны к развитию данного заболевания);
  • злоупотребление алкоголем;
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные и инфекционные васкулиты;
  • сахарный диабет.

Согласно статистическим данным, сосудистая деменция чаще развивается у людей с низкими интеллектуальными способностями.

Пожилой возраст

Разновидности деменции характеризуются относительно места локализации пораженного участка:

  1. Картикальная, или корковая, деменция. Заболевание возникает после повреждения коры головного мозга. Двигательные расстройства отсутствуют, но больной может терять способность абстрактного мышления. Дополнительно могут наблюдаться проблемы с речью и памятью.
  2. Субкортикальная, или подкорковая, сосудистая деменция. В отличие от предыдущего вида, практически не влияет на состояние памяти. У больного наблюдается заторможенность мышления и нарушена нормальная функциональность двигательного аппарата.
  3. Кортикально-субкортикальная, или смешанная, форма. У пациента поражается кора и подкорковые структуры, что проявляется в совокупности вышеперечисленных симптомов.
  4. Мультифокальная. Очаги поражения наблюдаются во всех отделах головного мозга.

Симптоматика заболевания

Пациенты, которые в прошлом имели такие проблемы со здоровьем, как инсульт или инфаркт, находятся в группе риска развития сосудистой деменции. Поэтому, как только появляются первые признаки слабоумия, рекомендуется пройти детальное обследование.

Появление галлюцинаций

При наличие сосудистой деменции симптомы будут зависеть от интенсивности и зоны поражения головного мозга. Патология среднего мозга имеет следующую симптоматику:

  • появление галлюцинаций;
  • спутанность сознания;
  • вялость и сонливость;
  • мышечная слабость;
  • апатия и замкнутость.

Если причиной заболевания стало кровоизлияние в лимбическую систему (в гиппокамп), у больного наблюдается частичная потеря памяти. Пациент помнит все, что происходило давно, но ничего из тех событий, которые с ним случились в недавнее время.

При значительной гибели нейтронов, которые затронули лобные доли мозга, больной утрачивает способность к адекватному поведению. К примеру, постоянно повторяет одну фразу. Иногда могут случаться эпилептические приступы и недержание мочи.

Когнитивная функция головного мозга может на некоторый период времени самостоятельно восстанавливаться. В это время у пациента наблюдаются улучшения. Объясняется данный факт просто: отделы головного мозга, которые граничат с пораженным участком, частично берут на себя его функцию.

Депрессивное состояние — еще один симптом деменции. Характеризуется такое нарушение повышенной сентиментальностью или, наоборот, равнодушным отношением ко всему происходящему вокруг. У больного все время присутствует чувство негативного переживания.

Атеросклеротическая деменция разрушает личность человека. На фоне безразличия ко всему он начинает игнорировать нравственные нормы. Дементно больные люди становятся скупыми и подозрительно расценивают каждую ситуацию.

Острота проявления симптомов будет зависеть и от стадии развития патологии. Когда болезнь развивается не стремительно, клинические ее проявления тоже дают о себе знать не в острой форме. Такое вялое течение может продолжаться до 5 лет.

Мышечная слабость

Продолжительность жизни при таком заболевании значительно уменьшается, особенно среди тех пациентов, у которых появилась деменция после инсульта.

Поражение сосудов головного мозга на последней стадии приводит к тремору рук, появлению проблем с речевым аппаратом и нарушению координации движений. Вскоре пациент не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

Диагностика деменции

Диагностика сосудистой деменции осуществляется с помощью различных исследований, в число которых входит:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • допплеровское сканирование;
  • биохимический анализ крови;
  • психодиагностические тесты.

Для того чтобы подтвердить васкулярный патологический процесс, необходимо выявить в анамнезе пациента дементные изменения и найти связь между ними и цереброваскулярным заболеванием.

Лечение, способы решения проблемы

Несмотря на то что данное заболевание относят к психическим, лечение сосудистой деменции осуществляют несколько иначе. Терапевтический курс складывается из лечения заболеваний сердечной мышцы и сосудов головного мозга.

Симптоматическое лечение всех видов слабоумий осуществляется с помощью нейропротекторов. Они положительно влияют на ткани головного мозга и улучшают процесс метаболизма в них.

Нормализация мозговой активности во время лечения значительно улучшает качество жизни как самого пациента, так и окружающих его близких людей. Но стоит понимать, что если больному был поставлен такой диагноз, как сосудистая деменция, прогноз неутешителен, так как болезнь вылечить полностью невозможно. Это связано с тем, что в тканях головного мозга происходят процессы, которые нельзя обратить.

Чтобы предотвратить развитие дополнительных осложнений, пациенту обязательно прописывают препараты, которые нормализуют артериальное давление и тем самым предотвращают развитие гипоксии.

Лечение деменции не имеет шаблонного метода. Все решения принимаются в соответствии с общей клинической картиной больного.

Психотропные препараты пациентам назначают при выраженных депрессивных состояниях (повышенная тревожность, бессонница, маниакальные идеи). На последних стадиях прогрессирующей деменции больному могут быть назначены транквилизаторы.

Если проблема со здоровьем была обнаружена своевременно, то продолжительность жизни при таком диагнозе значительно увеличивается. Но в медицинской практике неоднократно фиксировались случаи, когда при правильном лечении болезнь упорно продолжала прогрессировать. Такое течение заболевания может привести к наступлению летального исхода уже через несколько месяцев после появления первых симптомов патологии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий