Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Сердечно сосудистая недостаточность симптомы лечение

Содержание

Причины появления и способы лечения сосудистых звездочек на ногах

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Появление сосудистой сетки на ногах свидетельствует о патологическом расширении небольших кровеносных сосудов (капилляров) под кожей. Сосудистые звездочки на ногах — не только признак нарушенного кровотока, но часто и симптом, указывающий на сопутствующее заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины телеангиэктазии
  • Разновидности патологии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Аппаратные методы лечения
  • Склеротерапия
  • Диатермокоагуляция
  • Радиоволновое излучение
  • Фотокоагуляция
  • Электрокоагуляция
  • Лазерная коагуляция
  • Озонотерапия
  • Общие рекомендации
  • Медикаментозная терапия
  • Кремы и мази
  • Таблетки
  • Народные средства
  • Профилактика
  • Физические нагрузки
  • Питание

Причины телеангиэктазии

Сосудистая сетка возникает в связи со снижением тонуса небольших сосудов. Патология провоцируется следующими факторами:

  • генетическая предрасположенность (врожденная уязвимость сосудов);
  • повышенные нагрузки на ноги;
  • недостаточная двигательная активность (сидячая работа, малоподвижный образ жизни);
  • повышенное артериальное давление;
  • беременность;
  • менопауза;
  • прием гормональных лекарственных средств;
  • обморожение кожи или повреждение ее при проведении косметических процедур;

Сосудистые звездочки могут быть вызваны курением и алкоголем

  • избыточное пребывание под солнечными лучами;
  • слишком частые визиты в бани или сауны;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • лишний вес;
  • старческая деградация сосудов;
  • нерациональное питание;
  • психологические стрессы;
  • высокая отзывчивость кожи на внешние воздействия;
  • вредная привычка сидеть, закинув ногу на ногу.

Патологически выделенная сосудистая сеть на ногах часто сопровождается каким-либо заболеванием:

  • розацеа;
  • хронический радиодерматит;
  • пигментная ксеродерма;
  • остеохондроз;
  • болезнь Рейно;
  • атаксия;
  • красная волчанка;
  • гинекологические патологии;
  • склеродермия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • мастоцитоз;
  • звездчатая ангиома;
  • пламенеющий невус;
  • серпигинозная ангиома;
  • заболевания печени;
  • эндокринные патологии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Разновидности патологии

Чаще всего телеангиэктазия появляется у женщин, что связано с влиянием на расширение вен женских гормонов — эстрогенов. В некоторых случаях интенсивность симптоматики у женщин обостряется в период менструации.

У женщин состояние сосудов может ухудшаться в период менструации

Среди мужчин телеангиэктазия менее распространена. Между тем данная патология у мужчин — явный признак развивающейся венозной недостаточности. Обнаружить капилляры на ногах достаточно просто. Сетка выглядит, как множество тонких полосок синеватого или красноватого цвета.

По расположению сосудистые звездочки принято разделять на 3 типа:

  • венозные;
  • капиллярные;
  • артериальные.

По форме звездочки делят на 4 разновидности:

  • паукообразные;
  • линейные;
  • точечные;
  • древовидные.

Разновидности сосудистых звездочек

На внутренней части бедер звездочки чаще всего линейные и расположенные параллельно друг другу. Цвет таких сосудов — красноватый или синеватый. Если же сосудистая сетка находится на внешней стороне бедер, то она чаще всего древовидной формы, и звездочки расходятся по окружности.

Симптомы

Телеангиэктазия дебютирует такими симптомами:

  1. Отеки, болевой синдром в нижних конечностях, жгущие и зудящие ощущения.
  2. Сосудистая сетка еще не появилась, но в конце дня ощущается слабость в мышцах, а также напряженность в голенях.

Скорость развития телеангиэктазии зависит от количества и интенсивности воздействия провоцирующих болезнь факторов.

Напряженность в голенях при сосудистых заболеваниях ног

Основная симптоматика телеангиэктазии включает такие признаки:

  1. Постепенно по коже распространяются точки, небольшие сосудистые полоски красного и фиолетового цвета.
  2. Количество дефектов с течением времени становится все больше и больше. Сосуды образуют нечто, внешне напоминающее сетку.
  3. Болевой синдром особенно активизируется по вечерам. Присутствует ощущение, что ноги налиты из-за отечности. Быстро приходит усталость.
  4. Размеры сосудистой сетки все больше разрастаются, часто переходя в выраженное варикозное расширение вен.
  5. В ночное время беспокоят судороги.
  6. Ухудшается общее физическое состояние, появляются головные боли. В некоторых случаях повышается температура тела.
  7. Если телеангиэктазия запущена, сосуды лопаются, что приводит к небольшим кровоизлияниям в подкожной области.

Лечением телеангиэктазии занимается врач-флеболог. Это врач узкой специализации, сосредоточенный на болезнях сосудов. Именно флеболог исследует пациента и определяет тактику его лечения. При необходимости больного направляют на консультацию к хирургу.

Обращение к врачу при появлении сосудистых звездочек

Диагностика

Диагностические мероприятия проводят во флебологических центрах. Для постановки диагноза применяются следующие методики:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов. УЗИ позволяет получить данные о сосудистой проходимости и скорости кровотока.
  2. Допплерография. Результаты этого исследования указывают на состояние клапанов сосудов (поверхностных и глубоких).
  3. Анализы крови. Исследование крови дает возможность выявить сердечно-сосудистые заболевания и патологические процессы в печени. Также обращают внимание на показатель свертываемости крови, поскольку эти данные позволяют определить тромбоз и тромбофлебит.
  4. Анализ на гормоны.

Ультразвуковое исследование при появлении сосудистой сетки на ногах

Аппаратные методы лечения

Единственный вариант решения проблемы телеангиэктазии — радикальный и подразумевающий удаление сосудистой сетки аппаратными методами. К таким способам относятся склеротерапия, диатермокоагуляция, лазерная терапия, фотокоагуляция, электрокоагуляция, озонотерапия и радиоволновое излучение.

Склеротерапия

Методика применяется при обширной сосудистой сетке. Сущность склеротерапии состоит в пломбировании сосудов специальным веществом — склерозантом. После этого расплавленные стенки сосудов начинают склеиваться между собой. Происходит запаивание сосудов и замещение нормальной ткани соединительной. В сосудистые звездочки престает поступать кровь, кожа светлеет, и сетка исчезает. Заметить эффект от лечения можно не сразу, а лишь спустя 3 недели.

Хотя существует несколько разновидностей склеротерапии, для удаления сосудистой сетки применяют микросклеротерапию. Процедура осуществляется амбулаторно без использования анестезии. Операция длится примерно 15 минут.

Основное достоинство методики — безболезненность и отсутствие рубцов. Однако есть у склеротерапии и недостаток, состоящий в возможности рецидива телеангиэктазии. Склеротерапия сосудистых звездочек на ногах

Чтобы избежать повторного развития телеангиэктазии, врачи рекомендуют соблюдать профилактические правила, в числе которых:

  • отказ от повышенных физических нагрузок;
  • ношение компрессионного белья;
  • отказ от применения гормональных средств.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • аллергия на склерозант;
  • беременность или лактационный период;
  • воспалительный процесс кожи на участке, где расположена сосудистая сетка;
  • пороки сердца;
  • атеросклеротический процесс в сосудах;
  • тромбофлебит или тромбоз.

Диатермокоагуляция

Лечение данным методом состоит в воздействии на сосуды переменным током высокой частоты. Ток нагревает сосуды, доводя процесс до коагуляции белков. В результате происходит отмирание патологических сосудов.

Диатермокоагуляция сосудов на ногах

Радиоволновое излучение

При помощи излучения радиоволн можно лечить только единично расположенные сосудистые звездочки. Если же речь идет о сосудистых сетках, радиоволновое излучение неэффективно. Методика подразумевает склеивание патологических сосудов. После процедуры не остается каких-либо шрамов или рубцов.

Фотокоагуляция

Результатом лечения становится разрушение патологических тканей за счет воздействия на них источника света. При этом кровь в сосуде разогревается и свертывается. В сосуде появляется соединительная ткань. Методика отличается исключительной быстротой получения нужного эффекта.

Фотокоагуляция сосудов неприменима при наличии у пациента заболеваний крови, а также целом ряде хронических, инфекционных заболеваний. Противопоказан этот метод лечения при аллергической реакции, раковых заболеваниях, сахарном диабете и повышенной кожной пигментации.

Фотокоагуляция сосудистых звездочек

Существенный недостаток коагуляции — возможность повреждения расположенных по соседству со звездочками здоровых участков кожи.

Электрокоагуляция

Лечение телеангиэктазии осуществляется с помощью высокочастотного тока, который проводится по тефлоновому или золотому электроду. Ток прижигает и запаивает сосуды. Методика эффективна для устранения единичных сосудистых дефектов, но не рекомендуется к применению, когда речь идет о сетках. Дело в том, что в этом случае можно повредить здоровые участки кожи.

Лазерная коагуляция

Технология подразумевает разогрев стенок сосуда с помощью лазера. Вначале сосуд запаивается, а спустя какое-то время самостоятельно разлагается. Лазерное воздействие дает ощутимый эффект только при работе с мелкими сосудами, диаметр которых не превышает половины миллиметра. Лазер может применяться и для устранения более объемных сосудов, но эффект от лечения будет не столь заметен.

Удаление сосудистых звездочек лазером

Для терапии телеангиэктазии применяют несколько видов лазеров, в том числе:

  • импульсный;
  • александритовый;
  • диодный;
  • желто-зеленый;
  • неодимовый.

Озонотерапия

Процедура состоит в воздействии на сосуды специальной смесью, включающей озон и кислород. При этом патологические участки устраняются, что дает необходимый косметический эффект. Лечение безболезненно и занимает 3–5 сеансов. Недостаток озонотерапии — недостаточно концентрированное воздействие на ткани, в результате чего могут быть задеты не только патологические сосуды, но и здоровые.

Озонотерапия патологических сосудов

Общие рекомендации

Лечение будет эффективным лишь в том случае, если после окончания процедур пациент четко соблюдает рекомендации врача. Речь идет о приеме медикаментозных препаратов, ношении компрессионного трикотажа, прохождении массажных процедур, соблюдении профилактических правил.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение не позволяет избавиться от сосудистой сетки. Однако применение медикаментов для лечения телеангиэктазии оправдано только для уменьшения симптоматики и предупреждения осложнений. Все лекарственные препараты, применяемые при лечении телеангиэктазии, можно разделить на две группы — кремообразные средства и таблетки.

Кремы и мази

Ниже приведен список кремов и мазей, хорошо зарекомендовавших себя в борьбе с сосудистой сеткой:

  1. Мази на основе гепарина. Данное вещество устраняет отеки и воспалительный процесс. Гепарин также хорош тем, что не вызывает аллергических реакций.
  2. Диклофенак. Мазь относится к нестероидным средствам и изготавливается на маслянистой основе. Диклофенак снимает болевой синдром.
  3. Мази на основе троксевазина. Такие препараты используют для улучшения тонуса сосудов.
  4. Венорутон. Данный гель улучшает регенерацию клеток. Венорутон позволяет поставить заслон плазмолемме и предотвратить повреждения сосудов свободными радикалами.
  5. Dr.Taffi. Эта мазь производится на базе растительных экстрактов. Препарат успокаивающе воздействует на кожные покровы, снимая воспалительный процесс. Благодаря мази сосуды меньше проступают сквозь кожу.

Троксерутин для лечения варикозного расширения вен

  1. Тромблесс. Антикоагулянтный гель, снимает отечность, устраняет болевой синдром и воспалительный процесс.
  2. Индометацин. Предназначение препарата — снятие воспаления, устранение болезненности и жара. Также данное лекарственное средство выпускается в капсулах и в виде свеч.
  3. Троксерутин. Гелеобразное вещество, используемое при венозной недостаточности. Препарат оперативно устраняет отечность, уменьшает выраженность сосудистой сетки, оптимизирует кровоток.
  4. Венитан. Препарат выпускается в виде геля и крема. Способствует утолщению стенок сосудов, снимает воспалительный процесс. Препарат активно используют при лечении сосудистых заболеваний, однако если на кожных покровах есть повреждения, применять Венитан запрещено.

Таблетки

Наиболее популярные таблетки в лечении телеангиэктазии:

  1. Флебодиа. Препарат относится к венотоникам. Укрепляет стенки сосудов, препятствует их растягиванию.
  2. Лиотон. Препарат из группы антикоагулянтов. Как и все лекарственные средства данного типа, препятствует повышенной сворачиваемости крови. Снижает интенсивность проявления симптомов телеангиэктазии.

Флебодиа для укрепления стенок сосудов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Венорутон. Данный препарат выпускается не только в виде гелей, но и в таблетках.
  2. Аскорутин. Препарат содержит комплекс витаминов, включая витамин C и рутин. Аскорутин сокращает проницаемость сосудов, обеспечивает клеточное питание и ускорение метаболизма. Препарат имеет аналоги под другими названиями, в том числе Анавенол, Венарус.

Народные средства

Народная медицина не обладает возможностями, позволяющими избавиться от сосудистой сетки. Однако на начальном этапе развития заболевания народные средства позволяют уменьшить дискомфортные ощущения. Кроме того, средства из арсенала народной медицины используют в качестве профилактики заболеваний сосудов.

Примочки и компрессы для лечения телеангиэктазии:

  1. Настойка из корня ревеня. Столовую ложку измельченного корня добавить в стакан кипятка и настаивать в течение 6 часов. Процедить остывшую настойку и наносить на сосудистую сетку с помощью ватных тампонов.
  2. Компресс из помидоров. Нанести на сосудистую сетку дольки помидоров, зафиксировав их повязкой. Время на процедуру — 4 часа.
  3. Настойка листьев каланхоэ. В 500 граммов кипятка добавить сухих листьев каланхоэ. Вода должна составлять две трети настойки по объему, а листья — треть. Выдержать настойку в течение 7 суток в темном месте. Готовый состав наносить на сосудистую сетку.
  4. Компрессы из цветков календулы и ромашки. Добавить в 250 граммов кипятка по 50 граммов цветков сушеных растений и дать составу настояться в течение часа. Компресс накладывать на сосудистую сетку.

Компрессы из яблочного уксуса для лечения сосудистой сетки

  1. Примочка из чайного гриба. Прикладывать к сосудистой сетке компрессы из чайного гриба 2 раза в день на протяжении 3 недель.
  2. Компресс из петрушки. На 100 граммов свежего измельченного растения понадобится половина стакана кипятка. Настоять и профильтровать состав. Добавить 100–150 граммов молока. Готовую смесь приложить в виде компресса на сосудистую сетку. Курс лечения — 3 недели.
  3. Компресс из капустного листа. Обдать кипятком капустный лист и поместить его в холодильник на 24 часа. По истечении указанного времени приложить капустный лист на сосудистую сетку. Зафиксировать компресс бинтом или марлей.
  4. Примочка из яблочного уксуса. В лечении телеангиэктазии успешно применяют яблочный уксус в концентрации, не превышающей 5%. Уксус нанести на салфетку, а затем обработать ей сосудистую сетку. Повторять процедуры ежедневно (3–4 раза в сутки) в течение месяца.

Ванночки для лечения телеангиэктазии:

  1. Ванночка на основе ромашки, календулы, мелиссы и валерианы. Настойку из этих растений добавить в 5 литров воды. Ванночку подогреть. Процедура длится примерно 30 минут.
  2. Ванночка на основе дубовой коры и цветков ромашки. Настойку ромашки и измельченную дубовую кору подогреть, после чего состав профильтровать. Длительность процедуры — 30 минут. Повторять прием ванночек в течение недели ежедневно.

Профилактика

Намного легче предупредить появление сосудистой сетки, чем затем лечить телеангиэктазию. При наличии провоцирующих к заболеваниям сосудов факторов, рекомендуется соблюдать несложные профилактические меры:

  1. Поддерживать нормальную двигательную активность, заниматься лечебной гимнастикой.
  2. Регулярно принимать контрастный душ.
  3. Носить удобную обувь по размеру ноги.
  4. Принимать препараты-венопротекторы.
  5. Правильно питаться.

Физические нагрузки

Несколько советов по организации двигательной активности:

  1. Необходимо включить в свой режим дня прогулки пешком на свежем воздухе. Даже если работа сидячая, выделять на пешую прогулку хотя бы по 5–10 минут в обеденный перерыв.
  2. Улучшить тонус сосудов помогает плавание.
  3. Снизить риск появления сосудистой сетки позволяет езда на велосипеде.
  4. Следует избегать чрезмерного напряжения и рывков, чтобы не повредить сосуды.

Рекомендуемые упражнения для предупреждения телеангиэктазии:

  1. Положение стоя. Подъемы и опускания на носках.
  2. Положение лежа на спине. Сгибания и разгибания ног в голеностопе.
  3. Упражнение «велосипед» лежа на спине.
  4. Катание по полу небольшого предмета с помощью ног (подойдут, например, теннисный мячик или бутылка).

Питание

Несколько правил по организации питания для предупреждения телеангиэктазии:

  1. Следует ограничить употребление или совсем отказаться от специй, алкоголя, крепкого чая и кофе. Не рекомендуется употреблять слишком горячую пищу.
  2. В рационе должно быть много фруктов и овощей.

Фрукты, овощи и соки для профилактики телеангиэктазии:

  1. Морковные, апельсиновые, капустные сливовые соки.
  2. Свежая черешня и вишня.

Указанные продукты содержат большое количество витаминов и минералов, что позволяет укрепить сосуды и повысить их тонус. Особенно полезен апельсиновый сок, содержащий много витамина С и коллагена, ответственного за восстановление поврежденных сосудов.

Продукты питания при сосудистых заболеваниях

Лопнувшие сосуды указывают на множество возможных проблем в организме. Поэтому при обнаружении такого симптома рекомендуется не тянуть с визитом к врачу.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Сердечная недостаточность: признаки, формы, лечение, помощь при обострении

Сегодня практически каждый человек испытывает синдром хронической усталости, выражающийся в быстрой утомляемости. Многим знакомы учащенное сердцебиение или головокружение, возникающие без видимой причины; одышка, появляющаяся при быстрой ходьбе или во время подъема по лестнице пешком на нужной этаж; отеки на ногах в конце рабочего дня. Но мало, кто догадывается, что все это — симптомы сердечной недостаточности. Тем более что в том или ином проявлении они сопровождают практически все патологические состояния сердца и заболевания сосудистой системы. Поэтому необходимо определиться, что же такое сердечная недостаточность и чем она отличается от других заболеваний сердца.

Что такое сердечная недостаточность?

При многих заболеваниях сердца, вызванных патологиями его развития и прочими причинами, происходит нарушение кровообращения. В большинстве случаев наблюдается снижение поступления крови в аорту. Это приводит к тому, что в различных органах происходит застой венозной крови, что нарушает их функциональность. Сердечная недостаточность приводит к увеличению циркулирующей крови, но при этом скорость движения крови замедляется. Этот процесс может возникать внезапно (острое течение) или носить хронический характер.

546886864

Видео: сердечная недостаточность — медицинская анимация

Острая сердечная недостаточность

Вся деятельность сердца осуществляется сердечной мышцей (миокардом). На ее работу влияет состояние предсердий и желудочков. Когда один из них перестает работать в нормальном режиме, происходит перенапряжение миокарда. Это может быть вызвано поражением сердца различными заболеваниями или аномалиями, возникающими вне сердца. Произойти это может внезапно. Этот процесс получил название острая сердечная недостаточность.

Этиология острой формы

К ее возникновению могут привести:

  1. Перикардиты;
  2. Коронарная недостаточность;
  3. Пороки развития клапанов (пролапс, кальциноз);
  4. Миокардиты;
  5. Миодистрофия;
  6. Хронические и острые процессы в легких;
  7. Повышение артериального давления в системах малого и большого кровообращения.

Симптомы

Клинически острая сердечная недостаточность проявляется по-разному. Это зависит от того в каком желудочке (правом (ПЖ) или левом (ЛЖ)) возникло перенапряжение мышцы.

  • При острой недостаточности ЛЖ (ее еще называют «сердечная астма») приступы в основном настигают ночью. Человек просыпается от того, что ему нечем дышать. Он вынужден занять сидячее положение (ортопноэ). Иногда это не помогает и заболевшему приходится вставать и ходить по комнате. У него возникает учащенное (тахипноэ) дыхание, как у загнанного зверя. Его лицо принимает серый с синюшностью цвет, отмечается выраженный акроцианоз. Кожа становится увлажненной и холодной. Постепенно дыхание больного из учащенного переходит в клокочущее, которое слышно даже на большом расстоянии. Возникает кашель с пенистой мокротой розового цвета. АД — пониженное. Сердечная астма требует немедленной врачебной помощи.
  • При острой правожелудочковой недостаточности в полой вене (нижней и верхней), а также в венах большого круга возникает застой крови. Происходит набухание вен шеи, застаивание крови в печени (она становится болезненной). Возникает одышка и цианоз. Приступ иногда сопровождается клокочущим дыханием Чейн-Стокса.

Острая сердечная недостаточность может привести к отеку легкого (альвеолярному или интерстициальному), вызвать кардиогенный шок. Внезапно возникшая слабость сердечной мышцы приводит к мгновенной смерти.

Патогенез

Кардиальная астма (так называется интерстициальная отечность) протекает с инфильтрацией серозного содержимого в периваскулярные и перибронхиальные камеры. В результате, нарушаются обменные процессы в легких. При дальнейшем развитии процесса в просвет альвеол из русла кровеносного сосуда проникает жидкость. Интерстициальная отечность легкого переходит в альвеолярную. Это — тяжелая форма недостаточности сердца.

Альвеолярный отек может развиться и независимо от сердечной астмы. Он может быть вызван пролапсом АК (аортального клапана), аневризмой ЛЖ, инфарктом и диффузным кардиосклерозом. Проведение клинических испытаний дает возможность описать картину происходящего.

  1. В момент острой недостаточности, в системе обращения крови по малому кругу происходит быстрое увеличение статического давления до значительных величин (выше 30 мм рт.ст.), обуславливающее поступление плазмы крови в альвеолы легких из капилляров. При этом проницаемость стенок капилляров повышается, а онкотическое давление плазмы снижается. Кроме этого увеличивается образование лимфы в тканях легкого и нарушается ее движение в них. Чаще всего этому способствует повышенная концентрация простагландина и медиаторов, вызванная усилением активности системы симпатоадренолокаторов.
  2. Задержке кровотока в малом круге и скапливанию в левопредсердной камере способствует резкое уменьшение антриовентрикулярного отверстия. Оно не в состоянии пропустить кровоток в ЛЖ в полном объеме. В результате, насосная функция ПЖ повышается, создавая поступление в малый круг дополнительной порции крови и повышая в нем венозное давление. Это и становится причиной возникновения отека легких.

Диагностика

Диагностирование на приеме у врача показывает следующее:

  • При проведении перкуссии (простукивания для определения конфигурации сердца, его положения и величины) в легких (его нижних отделах) слышен притупленный, коробчатый звук, свидетельствующий о застое крови. Отечность слизистых оболочек бронхов выявляется при аускультации. На это указывают сухие хрипы и шумное дыхание в легких.
  • В связи с развивающейся эмфиземой легкого границы сердца определить достаточно трудно, хотя они и увеличены. Сердечный ритм нарушен. Развивается тахиаритмия (может возникать альтернация пульса, ритм галопа). Прослушиваются сердечные шумы, характерные для патологий клапанных механизмов, над основной артерией легкого раздвоение и усиление II тона.
  • АД варьирует в широком диапазоне. Повышено и центральное давление в венах.

Симптомы астмы сердечной и бронхиальной — схожи. Для точного диагностирования недостаточности сердца необходимо комплексное обследование, включающее методы функциональной диагностики.

  • На рентгеновских снимках заметны горизонтальные тени на нижних участках легких (линии Керли), указывающие на отек перегородок между его дольками. Дифференцируется сжатие щели между долями, рисунок легкого усилен, структура его корней расплывчатая. Главные бронхи без видимого просвета.
  • При проведении ЭКГ выявляется перегрузка ЛЖ.

Лечение сердечной недостаточности острой формы требует экстренной медицинской терапии. Оно направлено на снижение перенапряжения миокарда и повышение его сократительной функции, что позволит снять отеки и синдром хронической усталости, уменьшить одышку и прочие клинические проявления. Немаловажную роль при этом играет соблюдение щадящего режима. Больному необходимо на несколько дней обеспечить покой, исключив перенапряжение. Он должен хорошо высыпаться ночью (ночной сон не менее 8-ми часов), отдыхать днем (полулежа до двух часов). Обязателен переход на диетическое питание с ограничением жидкости и соли. Можно воспользоваться диетой Карреля. В тяжелых случаях больному требуется госпитализация для лечения в стационаре.

Медикаментозная терапия

  1. Основная цель медикаментозной терапии — снижение давления в венозных сосудах, входящих в малый круг. Для этого назначаются вазодилататоры — препараты, способствующие уменьшению количества поступающей к сердцу крови за счет ее депонирования в периферийной венозной системе. Это снижает систолическую нагрузку на миокард. В качестве вазодилататоров рекомендуется прием Нитроглицерина или Нитропруссида. Дозировка препаратов индивидуальна. Водный раствор Нитроглицерина (1%) можно вводить внутривенно, капельным методом, осуществляя постоянный контроль АД.
  2. Депонированию до 30 % циркулирующей крови способствуют и ганлиоблокаторы: Бензогексоний (дозировка до 40 мг) и Пентамин (дозировка от 50 до 100 мг). Для введения их растворяют в 20 мл глюкозы (5% или 40%). Инъекции — внутривенные, очень медленные. Лечение ганглиоблокаторами еще называют «бескровным кровопусканием». Они блокируют ганглии (скопление нервных клеток), без рефлекторной вазоконстрикции (сужения просвета артерий). Эти препараты противопоказаны при значительном снижении АД.
  3. Для устранения мокроты с пеной назначаются лекарственные препараты с содержанием веществ активного поверхностного действия, в виде аэрозолей (Антифомсилан, раствор силикона и т.п.).54684468864
  4. Прогрессирующая одышка при сердечной недостаточности, вызванная перераздражением дыхательного центра из-за отека легких, увеличивает нарушения гемодинамического процесса и снижает сердечную деятельность. С целью угнетения дыхательного центра и устранения одышки назначаются Промедол, Омнопон или Морфин. При хронических формах лечение Морфином противопоказано.
  5. В экстренных случаях (кардиогенный шок), для достижения необходимого эффекта внутривенно вводится раствор Строфантина. При альвеолярном отеке легких назначаются глюкокортикоиды, проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с обеспечением повышенного сопротивления на выдохе.

Видео: как лечить сердечную недостаточность?

Острая коронарная недостаточность

При полном прекращении кровотока в коронарных сосудах, миокард недополучает питательные вещества и ему не хватает кислорода. Развивается коронарная недостаточность. Она может иметь острое (с внезапным началом) и хроническое течение. Острая коронарная недостаточность может быть вызвана сильным волнением (радостью, стрессом или негативными эмоциями). Нередко ее вызывает усиленная физическая нагрузка.

Причиной этой патологии чаще всего служит спазм сосудов, вызванный тем, что в миокарде вследствие нарушения гемодинамики и обменных процессов, начинают накапливаться продукты с частичным окислением, которые приводят к раздражению рецепторов сердечной мышцы. Механизм развития коронарной недостаточности заключается в следующем:

  • Сердце со всех сторон окружено кровеносными сосудами. Они напоминают корону (венец). Отсюда и их название — коронарные (венечные). Они полностью обеспечивают потребность сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, создавая благоприятные условия его работы.
  • Когда человек занимается физической работой или просто двигается, происходит усиление сердечной деятельности. Одновременно повышается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах.
  • В норме коронарные артерии при этом расширяются, увеличивая кровоток и обеспечивая сердце всем необходимым в полном объеме.
  • Во время спазма русло коронарных сосудов остается прежних размеров. Количество крови, поступающей в сердце, также остается на прежнем уровне, и оно начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию). Это и есть острая недостаточность коронарных сосудов.

546464646

Признаки сердечной недостаточности, вызванной коронароспазмом, проявляются появлением стенокардических симптомов (грудной жабы). Резкая боль сжимает сердце, не давая пошевелиться. Она может отдавать в шею, лопатку или руку с левой стороны. Приступ чаще всего возникает внезапно во время двигательной активности. Но иногда он может наступить и в состоянии покоя. Человек при этом инстинктивно старается принять максимально удобное положение, для снятия боли. Приступ обычно продолжается не более 20 минут (иногда он длится всего одну-две минуты). Если приступ стенокардии продолжается дольше, возникает вероятность того, что коронарная недостаточность перешла в одну из форм инфаркта миокарда: переходную (очаговая дистрофия), инфаркт мелкоочаговый или некроз миокарда.

В ряде случаев острая коронарная недостаточность считается разновидностью клинического проявления ИБС (ишемической болезни сердца), которая может протекать без выраженных симптомов. Они могут повторяться неоднократно, а человек даже не догадывается о том, что у него тяжелая патология. Соответственно необходимого лечения не проводится. А это приводит к тому, что состояние коронарных сосудов постепенно ухудшается, и в определенный момент очередной приступ принимает тяжелую форму острой коронарной недостаточности. Если при этом больному не будет оказана медицинская помощь, в считанные часы может развиться инфаркт миокарда и наступить скоропостижная смерть.

Лечение острой коронарной недостаточности заключается в купировании приступов стенокардии. Для этого используются:

  1. Нитроглицерин. Принимать его можно часто, так как это препарат быстрого, но короткого действия. (При инфаркте миокарда Нитроглицерин не оказывает необходимого воздействия).
  2. Быстрому снятию приступа способствует внутривенное введение Эуфиллина (Синтофиллина, Диафиллина).
  3. Аналогичное воздействие оказывает Но-шпа и хлористоводородный Папаверин (подкожные или внутривенные инъекции).
  4. Купировать приступы можно и внутримышечной инъекцией Гепарина.

Хроническая сердечная недостаточность

При ослаблении миокарда, вызванном гипертрофией сердца, постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Это — патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не может снабдить органы необходимым для их естественной функциональности объемом крови. Начало развития ХСН протекает скрытно.Обнаружить ее можно только тестированием:

  • Двухступенчатой пробой МАСТЕРА, во время которой пациент должен подняться и спуститься по лестнице с двумя ступенями, высота каждой — 22,6 см, с обязательным снятием ЭКГ до тестирования, сразу после него и после 6-ти минутного отдыха;
  • На тредмиле (рекомендуется проводить ежегодно для лиц старше 45 лет, с целью выявления нарушений сердечной деятельности);
  • Велоэргометрией (нагрузка дозированная);
  • Холтеровским мониторированием.

Патогенез

Для начальной стадии ХСН характерно нарушение соответствия между сердечным выбросом в минуту и циркулирующим объемом крови по большому кругу. Но они еще находятся в пределах нормы. Гемодинамических расстройств не наблюдается. При дальнейшем развитии заболевания все показатели, характеризующие процессы центральной гемодинамики уже изменены. Происходит их снижение. Нарушается распределение крови в почках. В организме начинает задерживаться избыточное количество воды.

Присутствовать может как левожелудочковая, так и правожелудочковая сердечно-сосудистая недостаточность. Но иногда дифференцировать типы достаточно сложно. В большом и малом круге наблюдается застой крови. В отдельных случаях отмечается застой только венозной крови, которая переполняет все органы. Это значительно изменяет ее микроциркуляцию. Замедляется скорость кровотока, резко снижается парциальное давление, в клеточной ткани уменьшается диффузионная скорость кислорода. Уменьшение объема легких вызывает появление одышки. В крови накапливается альдостерон из-за нарушений работы выводящих путей печени и почек.

При дальнейшем прогрессировании недостаточности сердечно-сосудистой системы уменьшается синтез гормоносодержащих белков. В составе крови накапливаются кортикостероиды, что способствует атрофии надпочечников. Заболевание приводит к тяжелым гемодинамическим нарушениям, снижению функциональности легких, печени и почек печени и их постепенной дистрофии. Водно-солевые обменные процессы нарушены.

Этиология

Развитию ХСН способствуют различные факторы, оказывающие влияние на напряжение миокарда:

  • Перегрузка сердечной мышцы давлением. Этому способствует аортальная недостаточность (АН), которая может иметь органическое происхождение вследствие травмы грудной клетки, аневризмы и атеросклероза аорты, септического эндокардита. В редких случаях она развивается вследствие расширения устья аорты. При АН кровоток движется в обратном направлении (в ЛЖ). Это способствует увеличению размеров его полости. Особенность этой патологии в длительном бессимптомном протекании. В результате чего, постепенно развивается слабость ЛЖ, вызывающая сердечную недостаточность левожелудочкового типа. Ее сопровождают следующие симптомы:
    1. Одышка во время физической активности днем и в ночные часы;
    2. Головокружения, связанные с резким вставанием или поворотом туловища;
    3. Сердцебиение и боли в области сердца при усилении физической активности;
    4. Крупные артерии на шее постоянно пульсируют (это называется «пляска каротид»);
    5. Зрачки то сужаются, то расширяются;
    6. Хорошо заметен капиллярный пульс при надавливании на ноготь;
    7. Наблюдается симптом Мюссе (легкое покачивание головы, вызванное пульсацией дуги аорты).
  • Повышенный объем остаточной крови в предсердиях. К этому фактору приводит недостаточность митрального клапана. Патология МК может быть вызвана функциональными нарушениями клапанного аппарата, связанными с закрытием атриовентрикулярного отверстия, а также патологиями органического происхождения, такими как растяжение хорд или пролапс створок, ревматическое поражение или атеросклероз. Нередко к недостаточности МК приводит слишком сильное расширение круговых мышц и фиброзного кольца атриовентрикулярного отверстия, расширение ЛЖ, спровоцированные инфарктом миокарда, кардиосклерозом, кардиопатиями, и пр. Нарушения гемодинамики при этой патологии вызваны кровотоком в обратном направлении (рефлюксом) в момент систолы (из желудочка обратно в предсердие). Это происходит из-за того, что створки клапаны провисают внутрь предсердной камеры и закрываются не плотно. Когда в предсердную камеру во время рефлюкса поступает более 25 мл крови, происходит увеличение ее объема, что вызывает его тоногенное расширение. В дальнейшем происходит гипертрофия левопредсердной сердечной мышцы. В ЛЖ начнет поступать количество крови, превышающее то, которое требуется, в результате его стенки гипертрофируются. Постепенно развивается ХСН.
  • Недостаточность кровообращения может развиваться вследствие первичной патологии сердечной мышцы при возникновении крупноочагового инфаркта, диффузного кардиосклероза, кардиопатий и миокардитов.

Необходимо отметить, что чаще всего причиной развития недостаточности кровообращения является совокупность нескольких факторов. Значительную роль в этом играет и биохимический фактор, который выражается в нарушении транспорта ионов (калий-натриевого и кальциевого) и адренергической регуляции функции сокращения миокарда.

Застойная форма ХСН

При нарушениях кровообращения в правом предсердии и желудочке развивается застойная сердечная недостаточность правожелудочкового типа. Основные ее симптомы — тяжесть в подреберье с правой стороны, сниженный диурез и постоянная жажда, отеки на ногах, увеличение печени. Дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности способствует вовлечению в процесс практически всех внутренних органов. Это становится причиной резкого похудания больного, возникновения асцита и нарушения внешнего дыхания.

Терапия ХСН

Лечение хронической сердечной недостаточности — длительное. В него входит:

  1. Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с симптомами основного заболевания и устранение причин, способствующих его развитию.
  2. Рациональный режим, включающий ограничение трудовой деятельности согласно формами стадиям заболевания. Это не означает, что больной должен постоянно находиться в постели. Он может передвигаться по комнате, рекомендуется занятия лечебной физкультурой.
  3. Диетотерапия. Необходимо следить за калорийностью пищи. Она должна соответствовать назначенному режиму больного. Полным людям калорийность пищи уменьшается на 30%. А больным с истощением, наоборот, назначается усиленное питание. При необходимости проводятся разгрузочные дни.
  4. Кардиотоническая терапия.
  5. Лечение диуретиками, направленное на восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

56464664

На начальном этапе проводится лечение вазолататорами и альфа-блокаторами, улучшающими гемодинамические показатели. Но основными медикаментозными препаратами для лечения хронической сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Они повышают способность миокарда к сокращению, снижают частоту пульса и возбудимость мышцы сердца. Приводят в норму проходимость импульсов. Гликозиды увеличивают сердечный выброс, за счет этого в желудочках снижается диастолическое давление. При этом потребность сердечной мышцы в кислороде не увеличивается. Отмечается экономичная, но мощная работа сердца. В группу гликозидов входят следующие препараты: Коргликон, Дигитоксин, Целанид, Дигоксин, Строфантин. 

Лечение ими проводится по специальной схеме:

  • Первые трое суток— в ударной дозировке для снижения тахикардии и снятия отечности.
  • Дальнейшее лечение проводится с постепенным снижением дозировки. Это необходимо, чтобы не вызвать интоксикации организма (гликозиды имеют свойство накапливаться в нем) и не привести к повышенному диурезу (они обладают мочегонным действием). При снижении дозировки осуществляется постоянный контроль частоты сокращений сердца, проводится оценка степени диуреза и одышки.
  • После того, как будет установлена оптимальная дозировка, при которой все показатели будут стабильными, проводится поддерживающая терапия, которая может продолжаться достаточно долго.

Диуретики выводят из организма накапливающуюся в избыточном количестве жидкость и устраняют отек ног при сердечной недостаточности. Они делятся на четыре группы:

  1. Этакриновая кислота и Фурасемид — форсированного действия;
  2. Циклометазид, Гидрохлортиазид, Клопамид — умеренного действия;
  3. Дайтек (Триамтерен), Спиранолактон, Амилорид, Верошпирон — калийсберегающие мочегонные препараты, предназначенные для длительного применения.

Назначаются они в зависимости от степени дисбаланса водно-солевого обмена. В начальной стадии для периодического приема рекомендованы препараты форсированного действия. При длительном, регулярном приеме необходимо чередовать препараты умеренного действия с калийсберегающими. Максимальный эффект достигается при правильно подобранной комбинации и дозировке мочегонных препаратов.

Для лечения застойной сердечной недостаточности, вызывающей все виды нарушения обменных процессов, используются препараты, корригирующие метаболические процессы. К ним относятся:

  • Изоптин, Фитоптин, Рибоксин и прочие — антагонисты кальция;
  • Метандростенолол, Ретаболил — стероиды анаболические, способствующие образованию белков и накапливающие энергию внутри клеток миокарда.

В лечение тяжелых форм хороший эффект дает плазмаферез. При застойной сердечной недостаточности противопоказаны все виды массажа.

При всех видах сердечной недостаточности рекомендуется прием дезагрегантов: Кавитона, Стугерона, Агапурина или Трентала. Лечение должно сопровождаться обязательным назначением поливитаминных комплексов: Пангексавит, Гексавит и т.д.

Допускается лечение народными методами. Оно должно дополнять основную медикаментозную терапию, но никак не заменять ее. Полезны успокоительные сборы, нормализующие сон, устраняющие сердечное волнение.

Укреплению сердечной мышцы способствуют настой из цветков и ягод боярышника кроваво-красного, плодов шиповника. Мочегонными свойствами обладают фенхель, тмин, сельдерей, петрушка. Употребление их в свежем виде, поможет снизить прием диуретиков. Хорошо выводят излишки жидкости из организма настой березовых почек, толокнянка (медвежье ушко) и листья брусники.

Лекарственные растения в сочетании с бромгексином и амброксолом эффективно устраняют кашель при сердечной недостаточности. Успокаивает кашель настой иссопа. А ингаляции с экстрактами эвкалипта способствуют очищению бронхов и легких при застойной сердечной недостаточности.

В период терапии и последующей реабилитации рекомендуется постоянно заниматься лечебной физкультурой. Нагрузку врач подбирает индивидуально. Полезно после каждого занятия принимать холодный душ или обливаться холодной водой, с последующим растиранием тела до легкого покраснения. Это способствует закаливанию организма и укреплению сердечной мышцы.

Классификация ХСН

Классификация сердечной недостаточности осуществляется по степени переносимости физической нагрузки. Существуют два варианта классификации. Один из них предложен группой кардиологов Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко и Г.Ф. Лангом, которые разделили развитие ХСН на три основные стадии. Каждая из них включает характерные проявления при выполнении физической нагрузки (группа А) и в состоянии покоя (группа В).

  1. Начальная стадия (ХСН I) — протекает скрытно, без выраженных симптомов, как в состоянии покоя, так и при обычной физической активности. Небольшая одышка и учащенное сердцебиение возникают только при выполнении несвойственной, более тяжелой работы или повышении нагрузки во время тренировочного процесса у спортсменов перед ответственными соревнованиями.
  2. Выраженная стадия (ХСН II):
    • Группа ХСН II (А) — проявляется возникновением одышки при выполнении даже привычной работы с умеренной нагрузкой. Сопровождается учащенным сердцебиением, кашлем с выделением кровянистой мокроты, отеками в области голеней и ступней. Кровообращение нарушено в малом круге. Частичное снижение трудоспособности.
    • Группа ХСН II (В) — характеризуется одышкой в состоянии покоя к основным признакам ХСН II (А) добавляются постоянные отеки ног (иногда отекают отдельные участки туловища), цирроз печени, кардиальный, асцит. Полное снижение трудоспособности.
  3. Конечная стадия (ХСН III). Она сопровождается серьезными гемодинамическими нарушениями, развитием застойной почки, цирроза печени, диффузного пневмосклероза. Полностью нарушены обменные процессы. Организм истощен. Кожа приобретает цвет легкого загара. Медикаментозная терапия неэффективна. Спасти больного может только хирургическое вмешательство.

Второй вариант предусматривает классификацию ХСН по шкале Killip (степень непереносимости физической нагрузки) на 4 функциональных класса.

  • I ф.к. Бессимптомная ХСН, легкой степени. Ограничений к занятиям спортом и трудовой деятельностью нет.
  • II ф.к. Во время физической активности учащается сердцебиение и возникает небольшая одышка. Отмечается быстрая утомляемость. Физическая активность ограничена.
  • III ф.к. Одышка и сердцебиение возникают не только под воздействием физической нагрузки, но и при передвижении по комнате. Значительное ограничение физической активности.
  • IV ф.к. Симптомы ХСН возникают даже в состоянии покоя, усиливаясь при малейшей физической активности. Абсолютная непереносимость физических нагрузок.

Видео: лекция о диагностике и лечении СН для медиков

Недостаточность кровообращения в детском возрасте

У детей недостаточность кровообращения может проявляться, как в острой, так и в хронической форме. У новорожденных сердечная недостаточность связана со сложными и комбинированными пороками сердца. У детей грудного возраста к сердечной недостаточности приводит ранний и поздний миокардит. Иногда причиной ее развития становятся приобретенные пороки сердца, связанные с патологией клапанных механизмов.

Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной развития ХСН у ребенка любого возраста. У детей младшего школьного возраста (и старше) ХСН нередко вызывается формированием ревмокардита или ревматического панкардита. Существуют и экстракардиальные причины развития сердечной недостаточности: например, тяжелые заболевания почек, болезнь гиалиновых мембран у новорожденных и ряд других.

468664846

Лечение аналогично медикаментозной терапии хронической и острой сердечной недостаточности взрослых. Но в отличие от взрослых маленьким пациентам назначается строгий постельный режим, когда все необходимые движения он выполняет с помощью родителей. Послабление режима (разрешается читать в постели, рисовать, и делать уроки) при ХСН II (В). Приступать к самостоятельному выполнению гигиенических процедур, ходить по комнате (облегченный режим) можно при переходе ХСН в стадию II (А). Рекомендуется обязательный прием препаратов магния (Магнерот).

Первая помощь при сердечной недостаточности

Многие люди не торопятся оказать себе необходимую медикаментозную помощь при возникновении приступов сердечной недостаточности. Кто-то просто не знает, что надо делать в таких случаях, другие просто пренебрегают лечением. Третьи бояться, что частый прием сильнодействующих препаратов может вызвать привыкание к ним. А между тем, при возникновении симптомов острой коронарной недостаточности, если вовремя не начато лечение, смерть может наступить очень быстро.

Первая помощь при острых приступах сердечной недостаточности заключается в принятии комфортного положения и приеме лекарственного препарата быстрого действия (Нитроглицерин с Валидолом под язык).

  1. Таблетки Нитроглицерина и Валидола кладут под язык. Они начинает действовать уже через 30 секунд. Можно использовать и спиртовой раствор Нитроглицерина (не более двух капель на кусочек сахара). Сахар так же, как и таблетку лучше поместить под язык. Слизистая оболочка в этом месте имеет много кровеносных сосудов, обеспечивающих моментальное всасывание действующего вещества в кровь.54686864
  2. Валидол оказывает более мягкое воздействие, его можно применять без Нитроглицерина в случае низкого артериального давления у пациента. Обычно болевой синдром проходит уже через три минуты после размещения таблетки под языком.

Принимать эти препараты можно неоднократно. Они не накапливаются в организме и не вызывают привыкания, однако всегда следует помнить, что Нитроглицерин способен значительно (и быстро) снизить артериальное давление, а, кроме этого, его некоторые больные попросту не переносят.

Людям, у которых диагностирована легкая сердечная недостаточность (I ф.к или ХСН I стадии), показано санаторно-курортное лечение. Оно имеет профилактическое значение и направлено на повышение функциональности сердечно-сосудистой системы. Благодаря планомерному, правильно подобранному чередованию периодов физической активности и покоя, происходит укрепление сердечной мышцы, что предотвращает дальнейшее развитие сердечной недостаточности. Но при выборе санатория необходимо учитывать, что больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказаны:

  • Резкая смена климатических условий,
  • Переезд на дальние расстояния,
  • Слишком высокие и пониженные температуры,
  • Высокая солнечная радиация.

Курортно-санаторное лечение категорически запрещается больным с выраженными клиническими проявлениями сердечной недостаточности.

Лечение и диагностика артериальной гипертензии 1 степени

Высокое давление не всегда говорит о патологии в работе сердца и сосудов. Оно может быть абсолютно нормальной физиологической реакцией на страх, стресс, опасность, а также на изменение определенных внешних условий.

Давление повышается, но потом само приходит в норму – без лекарств и врачебной помощи. Но если показатели на тонометре держатся долго, повышаются часто, и без таблетки не обойтись, физиологические схемы нарушены. Скорее всего, это говорит о начавшейся артериальной гипертензии.

Гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертония?

Симптоматическая артериальная гипертензия – это повышенное давление как последствие определенной болезни. Например, у человека пиелонефрит, и именно почечная патология стала причиной высокого артериального давления (АД). Или же другой пример: эндокринный недуг, тиреотоксикоз тоже может привести к гипертоническим показателям.

Не обязательно гипертензия – симптом хронической болезни. Так повышаться давление (правда, незначительно) может в ответ на прием гормональной контрацепции. Повышают АД и лекарства от насморка определенной группы, и некоторые нестероидные средства противовоспалительного назначения. Все эти примеры относятся к симптоматической гипертонии.

Гипертоническая болезнь – это случай, когда главное клиническое проявление заболевания и есть повышение давления. Точные причины, почему недуг развивается в организме, не известны до сих пор. Но вот факторы риска вполне ясны.

Стоит уточнить: факторы риска – это тревожные маркеры, показатели того, что человек находится в группе потенциальных гипертоников. А причины – это точно установленные механизмы развития болезни. К сожалению, на сегодняшний день они носят только предположительный характер.

Что способствует развитию артериальной гипертензии

Определенные состояния, болезни,Артериальная гипертензий привычки, образ жизни способны стать провокаторами гипертонии. И это не редкие патологии, а вполне узнаваемые моменты, которые в свою жизнь включает едва не каждый второй.

 

Потенциальными гипертониками можно считать тех, кто:

  • Имеет избыточный вес;
  • Болен сахарным диабетом;
  • Подвержен частым стрессам (или не умеет правильно реагировать на стресс);
  • Недостаточно активен физически;
  • Не следит за своим питанием;
  • Курит и/или злоупотребляет спиртным;
  • Генетически предрасположен к гипертонии.

Возрастная категория также учитывается: по статистике, риски развития гипертензии возрастают у мужчин после 30 лет и женщин в период климакса.

Чем раньше болезнь диагностирована, тем благоприятнее прогноз. И если у вас выявлена гипертония артериальная 1 степени, то это, скорее, повод взяться за свое здоровье, нежели паниковать и искать лучшие лекарства. Так, первая степень гипертонии считается обратимым состоянием, но зависит эта обратимость только от самого пациента и его желания помочь себе.

Как проявляется гипертония 1 степени

Это легкая форма гипертонической болезни. Так называемые органы-мишени еще не поражены, что облегчает лечение и позволяет делать положительные прогнозы.
Симптомы артериальной гипертензии
Симптоматика АГ (артериальной гипертензии) 1 степени:

  1. Периодические подъемы давления, которое постепенно само приходит в норму;
  2. При повышении давления голова начинает болеть в висках и затылке, в теменной зоне;
  3. Шум в ушах;
  4. Мелькание «зрительных мушек»;
  5. Ощущение сильного сердцебиения;
  6. Головокружения.

Если такие приступы повторяются, нужно срочно идти к врачу. Если вовремя обратиться за помощью, то медикаментозное лечение может и не понадобиться. Скорее всего, достаточно будет корректировки образа жизни. Но и эти изменения – большая личная ответственность, немалые старания и самодисциплина.

Просто одного визита к доктору мало, чтобы поставить диагноз 1 степени гипертензия. Врач будет наблюдать, потребуется прийти к нему несколько раз, а также предоставить некоторые контрольные данные. Пациенту придется измерять давление трижды в день в спокойной обстановке на протяжении определенного периода.

При первой степени гипертонии тонометр показывает повышение АД в пределах 140-159 мм рт. ст. (верхнее давление) и 90-99 мм рт. ст. (нижнее давление). Под верхним давлением подразумевается систолическое, под нижним диастолическое.

Как связаны артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

Для первой степени гипертонической болезни свойственны внезапные скачки давления, которые не нуждаются в медикаментозной реакции. И эта картина схожа с проявлениями сердечной недостаточности. Можно утверждать, что гипертония является и одной из потенциальных причин такого сердечного недуга.Высокое кровяное давление
Сердечной недостаточностью принято называть состояние, при котором сердечная мышца становится ограниченной в своей функциональности. Сердце не может обеспечить кровоток в должном объеме, и часто это обусловлено ослабленной мышечной тканью либо сниженной эластичностью его камер.

Как связаны эти два недуга? Когда повышается АД, сердцу приходится работать усиленно, ему необходимо интенсивнее перекачивать кровь. Сначала ему удается к этому приспосабливаться за счет увеличения веса миокарда. Но в дальнейшем, если гипертонию не лечить, вместо наращивания сердечной мышцы наступит фаза расширения камер органа, ткани начнут атрофироваться. Это и приводит к сердечной недостаточности.

Такие процессы часто занимают годы, но острая ситуация (например, инфаркт) приводит к тому, что опасная сердечная недостаточность развивается буквально молниеносно.

Симптоматика сердечной недостаточности:

  • Хроническая усталость, быстрая утомляемость;
  • Отеки рук и ног;
  • Учащенное ночное мочеиспускание;
  • Тошнота;
  • Затруднение дыхания в положении лежа.

Негативно влияет сердечная недостаточность и на кровоснабжение тканей головного мозга. Подобные изменения могут выражаться в бессоннице, сонливости днем, раздражительности гипертоника, подверженности депрессивным состояниям.

Надо отметить – и эта патология, сердечная недостаточность, излечима на первых стадиях. Зная, что гипертония приводит и к такой болезни, многие пациенты начинают более добросовестно лечиться. Все предписания врача, его назначения и рекомендация, не должны игнорироваться.

Как можно лечиться без лекарств

Определенная категория больных придерживается позиции лечить любую болезнь только медикаментозно: таблетки, инъекции, мази и т.д. Это те пациенты, которые считают диету, лечебную физкультуру и занятия с психологом не более чем вспомогательными мероприятиями. Но лечение гипертонии 1 степени и заключается в корректировке образа жизни. В большинстве случаев врач не назначает лекарств вовсе, но список его рекомендаций довольно велик.
Здоровый образ жизни
Как лечить гипертонию 1 степени:

  1. Отказ от пагубных привычек. Курение считается одним из самых коварных факторов, которые являются пособниками многих патологий. Так, курение провоцирует сужение сосудов с последующим повышением АД. Более того, если человек уже принимает медикаменты, то отказ от курения будет способствовать эффективности лекарственной терапии.
  2. Витаминотерапия. Например, витамин С значительно укрепляет стенки сосудов, витамин Е делает сосуды более эластичными. Полезно включить в свое меню продукты с содержанием калия и магния. Витамины нужно пить курсами, и помимо аптечных средств это должны быть и продукты, обогащенные натуральными витаминами.
  3. Борьба с лишним весом. Именно борьба – а не хаотичные попытки урегулировать свое меню. Гипертоникам следует исключать из рациона мучное и сладкое, отказаться от жареного, острое и копченое заменить пищей на пару, вареной, тушеной и запеченной едой. Фрукты и овощи ежедневно должны быть в меню.
  4. Отказаться от чрезмерного употребления соли. Она способна задерживать в организме жидкость, что приведет и к повышению АД, к нарушению баланса калия, который крайне важен для поддержания тонуса сосудов.
  5. Занятия физкультурой. Физическая активность – это лучшее лекарство для сердца, в том числе и профилактическое. Но все тренировки согласовываются с врачом, уточняется вид физических занятий, режим, интенсивность и т.д. Физкультура предписана умеренная, речь не идет о профессиональном спорте.
  6. Противостояние стрессам. От них нельзя себя уберечь, но можно сформировать здоровое отношение к неизбежным стрессам, а также способы регуляции эмоционально напряженных ситуаций.

Гипертоники должны ежедневно гулять. Пешие прогулки – это и свежий воздух, и физиологичная физическая нагрузка, и приятные впечатления. Можно приобрести шагомер, чтобы задавать себе определенный километраж, и следовать этим установкам. Пробежки далеко не всем подходят, а вот достаточно быстрая ходьба практически не имеет противопоказаний. Это и будет новой полезной привычкой, которая не только благоприятно скажется на течение гипертонии, но и поможет избежать других патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и т.д.

Какие вспомогательные процедуры помогут при гипертонии1 степени

После того, как точный диагноз будет установлен врачом, он разработает для пациента терапевтическую схему. Там обязательно будут назначения, перечисленные выше – от коррекции веса (если такая проблема есть) до антистрессовой терапии. Каждый из этих пунктов лечения совершенно точно заслуживает подробного рассмотрения. Но есть и так называемая дополнительная терапия, которая вполне способна в той или иной мере быть эффективной.

Среди таких вспомогательных процедур числятся:

  • Иглоукалывание;
  • Мануальная терапия и массаж;
  • Гальванизация;
  • Магнитотерапия;
  • Электросон;
  • Фитотерапия.

Не обязательно использовать все дополнительные методы сразу. Какой именно способ подойдет конкретно вам, с большей вероятностью скажет лечащий врач. В учет берутся и сопутствующие заболевания, личные предпочтения больного.

Возникает конкретный вопрос: лечится ли гипертония 1 степени? Ответ положительный, если болезнь обнаружена вовремя, терапия назначена адекватная, и сам больной заинтересован в выздоровлении.

Когда используются медикаменты

Пациент должен посещать врача так часто, как предполагает схема лечения. То есть, если врач говорит заглядывать на прием ежемесячно, то избегать визитов к специалисту не стоит. В противном случае можно пропустить момент прогрессирования болезни, когда некоторые действия будут уже запоздалыми и неэффективными.

Если назначенная схема не дает результатов, на которые она была рассчитана, доктор может прибегнуть ко второму этапу лечения – подключить медикаментозный компонент.
Препараты
Какие лекарства может назначить врач:

  1. Седативные препараты. А это валериана, магниевые средства и лекарства на основе брома.
  2. Диуретики. Это группа мочегонных средств, которые способствуют уменьшению отечности: они выводят соли натрия вместе с излишней жидкостью.
  3. Симпатолитики. Данные медикаменты воздействуют на нервную систему, центральную и периферическую, из-за чего снижается пульс, падает давление.
  4. Средства с сосудорасширяющим эффектом, воздействующие периферически.
  5. Вещества, которые влияют на ренинангиотензивную систему.

Обычно доктор составляет действенную комбинацию из нескольких препаратов. Не сам пациент решает, что ему пить, а контролирующий течение болезни специалист выписывает эффективные конкретно для этого больного препараты.

Что означает приписка «риск» в диагнозе

Все факторы риска составляются из провоцирующих прогрессирование заболевания моментов. В диагнозе можно увидеть, например, такую формулировку «Артериальная гипертензия 1 степени 1 риск». Всего так называемых рисков может быть 4.«Риск» в диагнозе
Классификация рисков:

  • Риск 1. После того, как болезнь начала развиваться, в течение нескольких последующих лет осложнения могут возникнуть в 15% случаев. То есть это довольно небольшой риск, но и его нужно учитывать.
  • Риск 2. Вероятность осложнений в ближайшие годы достигает 20%. Без медикаментозной терапии уже не обойтись.
  • Риск 3. Вероятность осложнений возрастает до 30%.
  • Риск 4. Означает неблагоприятный прогноз. Осложнения предвидятся многочисленные, что грозит инвалидностью и летальным исходом.

Как формируются эти риски? Существует несколько факторов. Они фактически дублируют те пункты, что являются возможными провокаторами гипертонии. Это и возраст человека, и генетическая предрасположенность, и лишний вес, и вредные привычки, и гиподинамия. В эту же группу смело добавляются еще два пункта – высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет как сопутствующее заболевание.

Если в строчке напротив слова «холестерин» в анализе крови стоит значение выше 6,5 ммоль/л, то высока вероятность того, что гипертония будет развиваться дальше. Сахарный диабет в союзе с гипертензией также чреват серьезнейшими осложнениями.

Почему так важно при гипертонии заниматься лечебной физкультурой

Движение – жизнь, и этот слоган особенно близок должен быть именно гипертоникам. Если лечебной физкультурой заниматься систематически, то влияние мышечной работы будет сказываться на состоянии всех органов и систем. В частности, отзывчива к мышечной активности сердечно-сосудистая система.
Движение – жизньЕсли лечебные занятия организовать правильно, если они будут регулярными, то функционирование системы кровообращения улучшится, как повысится и общая работоспособность. Как отмечают ученые, если человек занимается лечебной физкультурой долго и грамотно, даже в состоянии покоя его сердечная мышца работает экономично. Происходит замедление ритма сокращений сердца, но сила их наоборот растет. Следовательно, за один акт сокращения крови выбрасывается больше.

Кроме того во время физической тренировки сосуды приобретают большую эластичность, а давление приходит в норму. Обменные процессы в организме нормализуются, разрушается избыток адреналина – гормона тревоги. А этот гормон, к слову, также участвует в повышении артериального давления. Потому физическая активность – это фактически бесплатный, доступный всем, особо эффективный и ценный при гипертонии «препарат».

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий