Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Симптомы которые возникают только при определенных условиях называются

Содержание

  1. Определение
  2. Классификация
  3. Симптомы заболевания
  4. Неотложные состояния
  5. Диагностика
  6. Лабораторная и инструментальная диагностика
  7. Лечебные мероприятия
  8. Изменение образа жизни
  9. Лекарственная терапия
  10. Профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертоническая болезнь является социально значимым заболеванием. Около 40 % взрослого населения сталкивается с подобными проблемами со здоровьем. Значительное количество людей имеет большую вероятность заболеть в будущем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На фоне гипертонической болезни увеличивается риск развития тяжелой патологии сердца и сосудов. Это может быть сердечная недостаточность – острая или хроническая, внезапно развившийся инфаркт миокарда или другие формы ишемического повреждения сердечной мышцы. Возможно сосудистое поражение головного мозга, а это грозит развитием инсульта.

Определение

Гипертоническая болезнь – это патология, ведущим симптомом которой является изменение давления выше определенных значений. Ориентиром служат цифры верхнего (систолического) давления 140 мм рт. ст., а для нижнего (диастолического) – 90 мм рт. ст. Если тонометр показывает давление, соответствующее этим показателям или еще выше, то говорят о гипертонической болезни. Диагноз устанавливается и в тех случаях, когда один из показателей соответствует норме, а второй выходит за ее пределы.

За рубежом эта болезнь называется несколько иначе. Там диагноз звучит как эссенциальная гипертензия. Болезнь эта хроническая. Конкретные причины, по которым она развивается, выявить невозможно. Этим первичная гипертензия отличается от вторичных форм, когда высокое давление является симптомом другого заболевания.

Классификация

Классификация ГБ

Эссенциальная артериальная гипертензия может быть различной степени. Все зависит от цифр артериального давления, которые фиксируются во время его измерения. Всегда ориентируются на самый высокий показатель, будь то верхнее или нижнее давление.

I степень: регистрируется давление в пределах от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.

II степень: давление достигает 160/100, но не превышает 179/109 мм рт. ст.

III степень: цифры давления составляют 180/110 мм рт. ст. и более.

Есть такое понятие, как ИСАГ – изолированная систолическая артериальная гипертензия – когда отклоняется от нормы только первый показатель. Сложности возникают при установлении диагноза гипертонической болезни у людей, страдающих «гипертонией белого халата». У них повышенное давление регистрируется только на приеме у терапевта или кардиолога. В привычной домашней обстановке давление соответствует норме.

Для диагностики представляют трудности ситуации, когда на прием к врачу приходит человек с высоким нормальным давлением. Верхние и нижние показатели давления находятся в пределах от 130/85 до 139/89 мм рт. ст. Дома цифры могут быть значительно выше. В этом случае говорят о «маскированной гипертонии».

Давление может достигать значений, которые превышают 180/120 мм рт. ст. Это служит критерием диагностики злокачественной гипертонической болезни. В этом случае больным грозит быстрое поражение сосудов всех жизненно важных органов.

При формулировании диагноза всегда указывается стадия заболевания. Деление основано на степени поражения органов-мишеней: сердца, почек, головного мозга.

Стадия 1: органы-мишени еще не пострадали.

Стадия 2: выявляются некоторые изменения со стороны одного или нескольких органов.

Стадия 3: появляются симптомы серьезного поражения сердца, головного мозга или хронической болезни почек.

Обязательным условием является расчет общего сердечно-сосудистого риска. Для этого выявляются имеющиеся факторы риска, к которым относятся:

  • лица мужского пола;
  • принадлежность мужчин к возрастной категории старше 55, а женщин – старше 65 лет;
  • большой стаж курения;
  • содержание холестерина выше нормы;
  • значения глюкозы крови, определяемой утром до еды от 5,6 до 6,9 ммоль/л, или выявление нарушения углеводного обмена в виде НТГ (нарушенной толерантности к глюкозе);
  • значительный избыток веса, когда индекс массы тела достигает 30 или превышает этот показатель;
  • окружность мужской талии больше 102 см, а женской – более 88 см;
  • наличие у родственников достаточного молодого возраста инсультов и инфарктов.

При расчете риска учитываются изменения со стороны органов-мишеней.

  1. У пациентов преклонного возраста обращают внимание на разницу между верхней и нижней цифрой давления. Так рассчитывается пульсовое давление. Разница не должна составлять более 60 мм рт. ст.
  2. Утолщение стенки (гипертрофия) левого желудочка, признаки которой регистрируются на электрокардиограмме или по ультрасонокардиографии.
  3. Увеличение толщины стенки сонной артерии или обнаружение бляшек, указывающих на атеросклеротическое поражение сосудов головы, шеи, нижних конечностей.
  4. Появление белка в моче от 30 до 300 мг/л, что расценивается как микроальбуминурия.
  5. Выявление хронической болезни почек 3 стадии.

Реже используются дополнительные критерии.

Ассоциированные клинические состояния также учитываются при расчете риска. Сюда относятся:

  • перенесенное ранее острое нарушение кровообращения головного мозга или транзиторные ишемические атаки;
  • признаки 2 или 3 стадии сердечной недостаточности;
  • клинические проявления ишемии миокарда;
  • поражение атеросклеротическим процессом периферических артерий;
  • наличие сахарного диабета;
  • 4 стадия хронической болезни почек;
  • тяжелое поражение сосудов глазного дна.

В зависимости от сочетания степени поражения жизненно важных органов, факторов риска и ассоциированных клинических состояний эссенциальная артериальная гипертензия может иметь определенный риск. Он может быть:

  • низким, когда нет факторов риска, а цифры артериального давления соответствуют I степени гипертонической болезни;
  • средним, при сочетании не больше 2 факторов риска при повышении давления до II степени;
  • высоким, если выявлены 3 и более факторов риска при любой степени повышения давления или поражены органы-мишени, есть диабет, но давление не достигает III степени;
  • очень высоким, когда имеются ассоциированные клинические состояния при любых цифрах артериального давления или поражение органов-мишеней, сахарный диабет при III степени гипертонической болезни.

Эта сложная классификация на самом деле очень удобная. Здесь учтены все моменты, которые необходимы для того, чтобы выбрать правильное лечение.

Симптомы заболевания

Длительное время гипертоническая болезнь может не давать о себе знать. Повышение давления происходит эпизодически, нередко на фоне стресса или вообще без повода. При этом давление самостоятельно возвращается к норме, не требуя медикаментозного вмешательства.

По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы гипертонической болезни, связанные с нарушением мозгового кровообращения и изменениями в сосудах сердца:

  • болит голова, преимущественно в затылочной области;
  • появляются жалобы на головокружение;
  • снижается память, рассеивается внимание;
  • часто беспокоят боли в области сердца;
  • возможна общая слабость и быстрая утомляемость.

Давление при этом часто достигает высоких цифр, которые могут сохраняться постоянно. Нелеченная первичная артериальная гипертензия нередко приводит к развитию тяжелой недостаточности сердца, инсульту или инфаркту.

Опасности гипертонии

Неотложные состояния

Гипертоническая болезнь может осложниться кризом. Это состояние, когда давление внезапно повышается до очень высоких цифр, обычно выше 180/120 мм рт. ст. Гипертонический криз может закончиться инсультом или другими тяжелыми последствиями. В этой ситуации необходимо быстрое контролируемое снижение давления.

Во время криза больные жалуются на головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Появляются мушки или пелена перед глазами. Может возникать онемение языка, губ, половины лица. Реже появляется двоение в глазах, нарушается речь. Возможна одышка и боли в прекардиальной области, судороги, дрожь в теле. В некоторых случаях появляется онемение в конечностях, возможны параличи и потеря сознания.

Гипертонические кризы бывают осложненные и неосложненные. Признаками осложненного криза являются:

  • развитие инсульта или инфаркта;
  • появление гипертонической энцефалопатии;
  • острая недостаточность левого желудочка;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • эклампсия у беременных.

Пациенты с осложненным кризом нуждаются в немедленной госпитализации.

Неосложненный криз может сопровождаться выраженной клинической симптоматикой, но отсутствует значимое поражение органов-мишеней. Таким больным лечение проводится дома под наблюдением врача.

Диагностика

Для диагностики ГБ нужно обратиться к врачу

Когда повышается давление, необходимо сразу обращаться к врачу. На основании одного измерения диагноз гипертонической болезни никогда не устанавливается. Необходимо контролировать цифры артериального давления не только на приеме у врача, но и дома. Все показания домашнего тонометра целесообразно записывать, чтобы показать врачу.

Для выявления эссенциальной гипертензии большую роль играет правильно собранный анамнез. В процессе беседы выясняются те самые факторы риска, жалобы, указывающие на поражение органов-мишеней, сопутствующие заболевания. Исключаются вторичные формы повышенного артериального давления. Изучается опыт применения лекарственных препаратов, если гипертоническая болезнь была выявлена ранее.

После опроса следует осмотр. Обязательно оцениваются следующие параметры:

  • рост;
  • вес;
  • окружность талии.

На основании первых двух показателей рассчитывается ИМТ (индекс массы тела). Если он равен или превышает 30, то это свидетельствует об ожирении.

Врачебный осмотр включает выслушивание (аускультацию) сердца и крупных сосудов. Обращают внимание на появление подозрительных шумов не только в сердце, но и в области сонных, бедренных артерий, сосудов почек. При выявлении патологии назначают дополнительные диагностические процедуры.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Есть методы исследования, назначаемые всем больным, у которых выявлена эссенциальная гипертензия:

  • уровень креатинина в плазме, позволяющий рассчитать скорость клубочковой фильтрации;
  • электрокардиография;
  • исследование мочи на микроальбуминурию;
  • сахар крови натощак;
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • определение липидного спектра крови.

Дополнительно могут назначаться:

  • дуплекс БЦС, сосудов почек и подвздошно-бедренных артерий;
  • ультрасонокардиография;
  • ультразвуковое сканирование почек и надпочечников;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • осмотр окулиста для определения состояния сосудов глазного дна;
  • в биохимическом анализе крови исследуют содержание фибриногена, мочевой кислоты, калия, натрия, ферментов печени (АЛТ, АСТ);
  • оценка количества белка в моче;
  • определение уровня гликированного гемоглобина или теста толерантности к глюкозе при выявлении повышенного сахара крови.

Реже назначаются другие исследования.

Все это необходимо, чтобы поставить точный диагноз согласно классификации гипертонической болезни.

Лечебные мероприятия

Лечение ГБ

Основная цель, которую преследует лечение этого заболевания – максимальное снижение риска развития осложнений. Для этого необходимо:

  1. Снизить артериальное давление до целевых уровней.
  2. Устранить факторы риска, на которые можно воздействовать.
  3. Замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность поражения органов-мишеней.
  4. Лечение всех имеющихся заболеваний сердца, сосудистых поражений, в том числе головного мозга.

Для каждого пациента, предъявляющего жалобы на повышение артериального давления, существуют свои целевые уровни. Эти цифры должны быть ниже 140/ 90 мм рт. ст. У больных с установленным сахарным диабетом критерии несколько строже – второй показатель должен быть ниже 85 мм рт. ст. У пожилых пациентов, возраст которых достигает 80 лет и старше, допустимо повышение давления до 150/80 мм рт. ст.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертоническая болезнь, существующая годами, приводит к тому, что организм адаптируется к высоким цифрам артериального давления. На фоне медикаментозного вмешательства давление начинает снижаться. Если это происходи слишком быстро, то человек может чувствовать себя некомфортно. Поэтому необходимо добиваться постепенного снижения давления, чтобы дать организму возможность привыкнуть к новым условиям функционирования.

Эссенциальная артериальная гипертензия требует комплексного подхода в лечении. Используются методы немедикаментозного и медикаментозного воздействия.

Изменение образа жизни

Гипертоническая болезнь лечится в первую очередь немедикаментозными методами. Такое лечение показано всем пациентам, имеющим повышенное артериальное давление. Это позволит улучшить состояние и нормализовать давление у больных низкого и умеренного риска при I и II степени повышения давления. В некоторых случаях можно избежать приема лекарственных препаратов.

  1. Необходимо отказаться от вредных привычек: уменьшить употребления алкоголя и полностью отказаться от сигарет.
  2. Рациональное питание включает увеличение содержания продуктов, богатых растительными волокнами, обогащенных калием, кальцием и магнием. Полезно употреблять рыбу и до 400 г овощей в сутки. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 граммов.
  3. Увеличение физической активности. Полезны динамические нагрузки: бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание.
  4. Снижение веса будет обеспечено рациональным питанием и увеличенной двигательной активностью. При необходимости добавляют лекарственные средства для снижения массы тела.

Лекарственная терапия

Гипертоническая болезнь требует постоянного врачебного контроля. Лечение подбирает только врач. Не следует слушать советы знакомых по поводу приема лекарственных препаратов. Все лекарства имеют свои показания и противопоказания. Самолечение может только навредить.

Выбор лекарственных препаратов осуществляется в зависимости от суммарного сердечно-сосудистого риска. Если гипертоническая болезнь проявляется повышением давления до I или II степени, факторов риска нет или их всего 1–2, то с медикаментозным лечением стоит повременить.

Этим пациентам дается возможность в течение нескольких недель или месяцев на то, чтобы скорректировать давление за счет изменения образа жизни. Если после этого жалобы на повышение давления сохраняются, то назначают медикаментозное лечение.

Всем остальным антигипертензивную терапию назначают сразу. Выбор лекарств очень большой.

  1. Ингибиторы АПФ и БРА. Эти препараты назначаются чаще всего. Из ингибиторов АПФ предпочтение отдается периндоприлу, эналаприлу, лизиноприлу, фозиноприлу, рамиприлу. Ингибиторы БРА обычно показаны при непереносимости первой группы препаратов. Сюда относятся: лозартан, валсартан, азилсартан, кандесартан, олмесартан, ирбесартан.
  2. Антагонисты кальция делятся на 3 группы. Первую составляют дигидропиридины: нифедипин, амлодипин, лерканидипин, фелодипин. Ко второй группе относятся фенилалкиламины – верапамил. В третью отнесены бензодиазепины – дилтиазем. Каждая группа имеет свои показания.
  3. Мочегонные препараты. Эта группа средств помогает снизить артериальное давление за счет увеличения диуреза и уменьшения объема циркулирующей крови. Часто используются препараты на основе гидрохлортиазида, индапамида, торасемида, несколько реже назначается спиронолактон и хлорталидон.
  4. В-адреноблокаторы. Эта группа средств обычно применяется у людей, у которых повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца или тахикардией. Основными представителями являются: бисопролол, метопролол, небивалол, бетаксолол, атенолол.
  5. Агонисты имидазолиновых рецепторов. Представителем этой группы является моксонидин. Препарат может использоваться для постоянной терапии, а также для быстрого снижения давления при кризах.
  6. Прямые ингибиторы ренина. К этой группе средств относится пока единственный препарат – алискирен.
  7. Альфа-адреноблокаторы самостоятельно не используются. Они обычно входят в состав комбинированной терапии, когда давление не поддается коррекции основными лекарственными средствами. К этой группе относится доксазозин.

В настоящее время помимо однокомпонентных антигипертензивных препаратов создано много эффективных фиксированных комбинаций. В таблетке могут содержаться 2 или 3 действующих компонента. Чаще это комбинация ингибитора АПФ или БРА с гидрохлортиазидом, например, Ко-Диротон, Нолипрел, Лориста Н, Валз Н.

Возможны комбинации ингибиторов АПФ и БРА с амлодипином: Лортенза, Вамлосет, Престанс, Экватор. Выпускаются таблетки, сочетающие в себе В-блокатор и мочегонное, например, Лолдоз. В-блокатор может сочетаться с амлодипином, как в Конкор АМ. Все это сделано для удобства пациента, чтобы уменьшить количество принимаемых таблеток.

Лекарственные препараты или их комбинации выбираются после того, как проведена полноценная диагностика гипертонической болезни. Учитывается все: факторы риска, поражение органов мишеней, сопутствующие болезни.

Для купирования высокого давления может использоваться каптоприл, моксонидин, клофелин. Врачи скорой помощи могут применять фуросемид, эналаприлат, нитропруссид натрия, эсмолол.

Профилактика

Гипертоническая болезнь относится к тем заболеваниям, которые можно профилактировать. Для этого достаточно выявить имеющиеся у себя факторы риска и активно над ними работать. Начинать этим заниматься нужно еще в молодые годы, особенно тем людям, родственники которых имеют подобные проблемы со здоровьем.

Если заболевание все же развилось, то нужно прилагать все усилия, чтобы его контролировать. На сегодняшний день эффективных средств для лечения этого заболевания достаточно. Нужно только строго следовать рекомендациям своего врача и своевременно проходить необходимые обследования. Это позволит избежать тяжелых последствий.

Диета при повышенном давлении для мужчин и женщин

Высокое артериальное давление (АД) возникает по нескольким причинам. Это наследственные факторы, хронические заболевания почек, сосудов и сердца. Гипертоническая болезнь встречается у больных самых разных возрастных категорий: от грудничков до людей преклонного возраста.

Артериальная гипертензия: основные признаки и стадии

Не всегда высокое давление можно назвать гипертонической болезнью. В норме у здорового человека повышение артериального давления наблюдается при употреблении определенных продуктов (кофе, энергетики, острые блюда, сахар, соль). При попадании в организм они стимулируют сужение сосудистой сетки, и ускорение кровообращения на короткий отрезок времени – от часа до двух.

Зная о таких свойствах, многие используют их в качестве стимуляторов, чтобы взбодриться, согреется или повысить настроение. Для людей, не подверженных гипертензии, они безопасны, а вот у гипертоников могут спровоцировать головные боли и кратковременное помутнение сознания. На некоторое время повышают давление физические нагрузки, стрессы и беременность на определенных триместрах.

Гипертонической болезнью, можно считать стойкое повышенное давление, которое наблюдается у больного постоянно, а не спровоцировано какими-либо внешними факторами. Высокое давление — при показаниях тонометра 140 верхнее и 90 нижнее и более. Нормальные показатели — 120 на 80, с колебанием на 10–15 пунктов в зависимости от физиологических особенностей организма.

Различают несколько стадий этого заболевания, характеризующихся различной симптоматикой:

  • первая – средние показатели тонометра колеблются до 159 до 99, периодически АД приходит в норму;
  • вторая – средние показатели – 179 на 109, наблюдаются гипертонические кризы, АД в норму возвращается крайне редко;
  • третья – показания манометра выше 180 на 110, в норму уже не возвращается.

Гипертоническим кризом принято называть резкие скачки на повышение давления, они характеризуются резким ухудшением состояния больного, мигренями, рвотой, слабостью, судорогами.

Как проявляется

Можно выделить несколько основных симптомов:

  • периодические носовые кровотечения;
  • головные боли в области висков;
  • нечеткость зрения;
  • появление отеков;
  • спутанность сознания;
  • красные пятна на лице при занятиях спортом;
  • тахикардия;
  • усталость и нарушения сна.

Причины артериальной гипертензии

Основными причинами гипертонии принято считать общие нарушения системы кровообращения по причине неправильного образа жизни. Сюда относятся:

  • частое столкновение со стрессовыми ситуациями;
  • нервная работа;
  • травмы сосудов и головы;
  • плохая наследственность.

Провоцируют гипертонию прогрессирующие патологии:

  • атеросклероз;
  • диабет;
  • болезни почек и надпочечников.

У женщин спровоцировать развитие заболевания могут:

  • прием гормональных препаратов;
  • патологии яичников;
  • беременность;
  • климакс.

У мужчин проблемы возникают из-за:

  • злоупотребления спиртным;
  • курения;
  • неправильного питания.

Но основной причиной гипертензии согласно статистике считаются малоподвижный образ жизни и ожирение.

Питание для снижения давления

Наше самочувствие напрямую зависит от того, что мы едим. Проблемы со здоровьем в раннем возрасте возникают из-за несбалансированного питания, неурегулированных пищевых привычек и переедания. Многие недоумевают: как правильное питание при высоком давлении может помочь больному? Ведь пищеварительная система не связана с деятельностью сосудов и сердечной мышцы. На самом деле именно диета при повышенном давлении чрезвычайно важна.

Все вещества, поступающие к нам в организм, оказывают положительное либо отрицательное влияние практически на все органы. Особенно у людей, которые уже страдают определенными патологиями. Так, пациенты, у которых наблюдаются нарушения в работе почек, при неконтролируемом употреблении соленого и острой пищи, чаще мучаются от приступов гипертензии, чем те, кто следит за своим рационом. Больные с нарушениями липидного обмена (обмена жиров) сами спровоцируют у себя гипертонический криз, употребляя перенасыщенную животными жирами пищу. Питание при повышенном давлении должно быть малокалорийным.

К показателям тонометра следует уделять людям людям, страдающим от сахарного диабета, поскольку это заболевание негативным образом воздействует на стенки сосудов. Диета при высоком давлении у тех, кто болеет диабетом, должно содержать много клетчатки и минимум копченостей. Стараться не употреблять еду, стимулирующую повышение давления, нужно:

  • женщинам при климаксе;
  • беременным;
  • людям почтенного возраста;
  • страдающим от избыточного веса.

Из-за того, что гипертония не имеет постоянных ярко выраженных симптомов, большинство больных прибегает только к симптоматическому лечению, а это нередко приводит к серьезным осложнениям. Основным и самым опасным осложнением гипертонической болезни является ишемический инсульт, приводящим к опасным последствиям, вплоть до инвалидизации и летального исхода. Терапевтические меры при гипертонии носят комплексный характер:

  • назначаются медикаментозные препараты;
  • определенные виды упражнений;
  • диета.

Лечение медикаментами, дает кратковременный положительный результат, но без соблюдения диеты при повышенном давлении, все симптомы заболевания возвращаются снова и снова.

Особенности диеты

Артериальная гипертензия не является приговором. Люди при этой патологии, соблюдая рекомендации врачей, ведут вполне нормальный образ жизни: занимаются спортом, домашними делами, рожают детей и чувствуют себя прекрасно. К питанию должны уделять внимание граждане, у которых наблюдаются проблемы с обменом веществ. Диета должна не только обеспечивать гипотензивное действие, но и эффективное снижение веса больного. Кроме того, что гипертонику необходимо исключить стимулирующие повышение АД продукты, не менее важно следить за калорийностью питания, размером порций, балансом жиров, белков и углеводов. Диета при давлении предполагает ввести в привычку дробное питание.

Диета должна исключать пищевые стрессы, то есть голодание, переедание или употребление только одного вида еды. Снижение веса должно происходить плавно, в комплексе с физическими нагрузками, уровень сложности которых должен обязательно контролироваться врачом. Неконтролируемая потеря веса и недостаток определенных веществ приводят к усугублению всех имеющихся заболеваний, и вдобавок к гипертонии вы заработаете ломкость сосудов, почечную недостаточность, и дистрофию сердечной мышцы.

Рацион гипертоника для удобства составления меню, можно разделить на три категории:

Запрещенные:

  • все, что содержит кофеин (напитки и еда);
  • соленья, еда с высоким содержанием специй и приправ;
  • сырокопченые колбасы, рыба;
  • консервированная пища;
  • выпечка, сладости с высоким содержанием животных жиров;
  • свинина, тушенка, свиные субпродукты;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки.

Продукты, употребление которых следует ограничивать во время диеты:

  • соль, сахар, специи;
  • выпечка, в том числе и белый хлеб;
  • брынза;
  • виноград;
  • арбуз;
  • пакетированные соки;
  • животные жиры, в том числе жирные кисломолочные продукты;
  • жирная морская рыба.

Разрешенные:

  • мясо курицы, индейка, кролик, телятина;
  • молочные с содержанием жира не более 2.5%;
  • козий сыр;
  • крупы (за исключением манной);
  • суп, борщ, супы-пюре, бульоны;
  • цитрусовые, ягоды, овощи;
  • макаронные изделия;
  • орехи и сухофрукты;
  • свежевыжатые овощные соки.

В соответствии с сопутствующими заболеваниями количество разрешенного для употребления продукта может изменяться. При диабете сухофрукты и виноград переходят в разряд запрещенных, при хронических заболеваниях почек необходимо снизить количество белковой пищи, то есть мяса, и сделать уклон на сложные углеводы, то есть крупы. При патологиях сосудов уклон в питании делается на растительную пищу, крупы, сухофрукты и орехи. При подборе питания должны учитываться и все прочие заболевания пациента.

Чтобы предостеречь себя от проявлений гипертонии и обострения симптомов, важно в первую очередь исключить алкоголь и сигареты.

Важно помнить, что соль является основным провокатором многих сердечно-сосудистых патологий. Если вы являетесь абсолютно здоровым человеком, врачи настоятельно рекомендуют, чтобы суточная доза потребляемой вами соли не превышала пяти граммов. При этом важно учесть не только ту соль, которую вы добавляете в блюда при готовке, но и скрытую соль, содержащуюся в большинстве несоленых продуктов.

В 100 граммах сыра содержится от 1 до 1,5 грамма соли, больше всего её содержится в хлебе и булочках от 2 до 6 грамм на 100 граммов.

Как питаться, примерное меню

Некоторые продукты в обязательном порядке следует включить в диету при давлении. В ежедневный рацион обязательно должно входить не менее 150 граммов свекольного салата или сока. Для укрепления сосудов и сердечной мышцы необходимо ежедневно съедать горсть орехов и горсть сухофруктов.

Дневной рацион гипертоника:

  1. Завтрак – гречневая, или овсяная каша с молоком, чай с мятой.
  2. Перекус – чай, творог с сухофруктами.
  3. Обед – суп.
  4. Перекус – бутерброд с авокадо и сыром, кефир.
  5. Ужин – запеченная рыба, салат из тертой свеклы.

По вышеприведенному принципу должен выстраиваться весь принцип питания при склонности к высокому давлению. Питаться нужно умеренно, дневная калорийность пищи должна составлять не менее 1500 и не более 2300 килокалорий. Приемов пищи должно быть не менее пяти. Не забывать, помимо обычных продуктов, обязательно включать в меню гипотензивные их виды.

Можно воспользоваться рецептами народной медицины для понижения давления:

  1. Настойка из чеснока. Несколько зубчиков чеснока натирается на мелкой терке и заливается теплой водой, настойку пить по полстакана в день. Чтобы избавиться от характерного чесночного запаха, можно прожевать листочек базилика.
  2. Свекольно-гранатовый сок. В пропорции 3 к 1 смешать сок свёклы и граната, пить по 1 стакану в день, вне зависимости от приема пищи.
  3. Смесь из мёда, орехов и сухофруктов. В миксере измельчить по 2–3 столовых ложки грецких орехов, кураги, изюма, чернослива, фиников с двумя столовыми ложками жидкого майского мёда. Принимать по 1 столовой ложке ежедневно.

Ярко выраженным гипотензивным действием обладают такие напитки, как:

  • компот из чернослива;
  • чай с мятой;
  • чай с мелиссой;
  • чай на основе ягод шиповника.

Народные рецепты, как правило, не имеют особых противопоказаний, помимо повышенной чувствительности к определенным составляющим.

Питание при пониженном давлении

Нередко, когда, борясь с приступами повышенного АД, больные принимают и медикаментозные и народные средства, соблюдают диету и снижают его до критических показателей. Тогда возникает вопрос, что нужно есть, для его повышения.

Питание при низком давлении не должно включать слишком много стимуляторов вроде кофеина или сахара. Гипотоник может позволить себе пару чашечек кофе с сахаром в день, для кратковременного повышения уровня, но не более, поскольку их употребление негативно сказывается на состоянии сосудов. Рекомендуется прибегнуть к фитотерапии, можно применять напитки на основе корня женьшеня, заманихи и сапарала.

Профилактика гипертонических кризов в домашних условиях

Чтобы избежать неконтролируемых перепадов АД, у людей со склонностью к гипертонии или гипотонии должен осуществляться постоянный контроль показателей тонометра.

Одной из основных задач больного является избавление от лишнего веса, правильное питание при высоком давлении. Нужно оградить себя от стрессов и нервных перенапряжений, постараться регулярно высыпаться. Нормализация состояния больного при артериальной гипертензии невозможно без нормированных физических нагрузок. Наилучшим выбором на начальной стадии борьбы с заболеванием является плавание и йога.

Верошпирон

Верошпирон — это популярное лекарство, которое назначают при тяжелой гипертонии, не поддающейся обычному лечению, а также от отеков при сердечной недостаточности и циррозе печени. Женщины принимают Верошпирон для лечения поликистоза яичников, выпадения волос и другим проблем, вызванных повышенным уровнем тестостерона. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого лекарства, написанную понятным языком. Изучите его показания, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать Верошпирон: в каких дозировках, сколько дней подряд, до или после еды. Прочитайте о таблетках Инспра, которые оказывают похожее действие, но не вызывают у мужчин импотенцию и рост грудных желез. Разберитесь, совместим ли Верошпирон с алкоголем, помогает ли это лекарство от прыщей и для похудения. Препараты Верошпирон и Инспра могут улучшить результаты лечения сердечной недостаточности и повышенного давления. Подробности читайте ниже.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие Спиронолактон — действующее вещество препарата Верошпирон. Оно ослабляет действие гормона альдостерона, который вырабатывается в коре надпочечников. Альдостерон — это гормон, который стимулирует выведение калия с мочой, при этом вызывая задержку воды и натрия в организме. Спиронолактон является антагонистом альдостерона, т. е. оказывает противоположное действие. Прием этого лекарства стимулирует выведение воды и соли и таким образом уменьшает отеки. Одновременно в крови повышается содержание калия. Верошпирон оказывает слабое и непостоянное мочегонное действие. Оно проявляется на 2-5-й день ежедневного приема.
Фармакокинетика Спиронолактон быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно почками, а не печенью. Спиронолактон и его метаболиты плохо проникают в органы и ткани, но преодолевают плацентарный барьер и попадают в грудное молоко. У больных, страдающих циррозом печени и сердечной недостаточностью, действующее вещество лекарства Верошпирон дольше задерживается в организме, но не накапливается. Концентрация спиронолактона в крови может повыситься, если у пациента почечная недостаточность.
Показания к применению Артериальная гипертония — Верошпирон добавляют к стандартному лечению, если иначе не получается опустить кровяное давление до 140/90 и ниже. Отеки, вызванные хронической сердечной недостаточностью. Первичный гиперальдостеронизм — повышенная выработка альдостерона из-за заболевания надпочечников. Асцит — накопление жидкости в брюшной полости. Отеки при циррозе печени, если у больного повышен уровень альдостерона в крови. Верошпирон используют также для лечения поликистоза яичников, избыточного роста волос (гирсутизма) и других проявлений повышенного тестостерона у женщин. Мужчины иногда принимают от выпадения волос. Но эти проблемы не входят в список официальных показаний к применению.
Противопоказания Гиперкалиемия — повышенный уровень калия в крови. Гипонатриемия — дефицит натрия. Тяжелая почечная недостаточность — скорость клубочковой фильтрации почек ниже 10 мл/мин. Анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь, отсутствие позывов к мочеиспусканию. Детский возраст до 3 лет. Аллергические реакции — повышенная чувствительность к спиронолактону или вспомогательным веществам, которые входят в состав препарата. С осторожностью Верошпирон назначают больным, у которых избыток кальция в организме, метаболический ацидоз, AV блокада, развились осложнения диабета на почки. Пожилой возраст, печеночная недостаточность, цирроз печени — факторы повышенного риска побочных эффектов.
Особые указания Пока принимаете Верошпирон, регулярно контролируйте уровень калия и других электролитов в крови, а также креатинин и другие показатели, определяющие функцию почек. Сдавайте анализы крови и мочи регулярно, с интервалами, которые назначит врач. В статье «Спиронолактон» изучите симптомы повышенного уровня калия в крови, способы профилактики и лечения этого побочного эффекта. Верошпирон и алкоголь — не совместимы. Не пейте спиртное вообще, пока принимаете это лекарство. Спиронолактон может вызвать сонливость, слабость, утомляемость. Не следует управлять транспортом и выполнять опасные работы, по крайней мере, в начале лечения этим лекарством, пока организм не адаптируется.
Дозировка Дозировку препарата Верошпирон врач подбирает строго индивидуально. Взрослым людям назначают 25-400 мг один раз в сутки или разбивают суточную дозу на 2-3 приема. Неконтролируемая гипертония — 50-100 мг в сутки. Эффект от добавления Верошпирона к остальным лекарствам проявится не ранее, чем через 2 недели. При отеках, вызванных сердечной недостаточностью или циррозом печени, можно начать со 100 мг в сутки, а потом по результату поднимать или уменьшать дозу. Если приходится назначать Верошпирон детям, то начинают с 1-3.3 мг/кг массы тела в сутки в 1-4 приема. Через 5 дней дозировку при необходимости можно увеличить.
Побочные действия Возможны сонливость, головокружение, расстройство пищеварения, понос, тошнота, рвота, головная боль, аллергические реакции. Чтобы снизить риск головокружения, вставайте из положения лежа или сидя медленно. Подробнее о побочных эффектах читайте в статье «Спиронолактон». Изучите симптомы повышенного уровня калия в крови, его профилактику и лечение. Верошпирон может вызвать серьезные побочные эффекты. Но для больных, у которых есть показания к его применению, польза от лекарства оказывается выше, чем негативное действие. Обратите внимание на лекарство Инспра (эплеренон). Оно оказывает похожее действие, не вызывая проблем у мужчин. Подробнее об этом препарате читайте ниже в разделе «Частые вопросы и ответы на них».
Беременность и грудное вскармливание Исследования на животных показали негативное влияние спиронолактона на течение беременности. Испытаний с участием беременных женщин не проводили. При беременности Верошпирон можно назначать только в тех редких случаях, когда ожидаемая польза для матери — значительно выше, чем возможный риск для плода/ребенка. Один из метаболитов спиронолактона проникает в грудное молоко. Поэтому, если нужно лечиться этим препаратом, то грудное вскармливание следует прекратить. Беременность — одно из официальных противопоказаний к назначению спиронолактона.
Взаимодействие с другими лекарствами Верошпирон усиливает действие мочегонных лекарств и других таблеток от давления. С этой целью его и назначают. Снижает токсичность сердечных гликозидов. Повышает риск интоксикации дигоксином и препаратами лития. Верошпирон может негативно взаимодействовать со многими лекарствами. Сообщите врачу обо всех лекарства, БАДах и травах, которые вы принимаете, обсудите взаимодействие с ними. Не употребляйте заменители соли, содержащие калий. Не пейте спиртное, пока принимаете спиронолактон. Желательно не принимать аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Передозировка Симптомы передозировки — тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, понос, кожная сыпь. Повышение уровня калия в крови вызывает мышечную слабость, нарушения сердечного ритма. Из-за дефицита натрия может возникнуть сухость во рту, жажда, сонливость. Специфического лекарства от передозировки препарата Верошпирон не существует. Проводят симптоматическую терапию — вызывают рвоту, делают промывание желудка. Для нормализации уровня калия в крови ставят капельницы с глюкозой и инсулином. В тяжелых случаях больных спасают диализом.
Форма выпуска Таблетки по 25 мг спиронолактона — белого цвета, круглые, плоские, с маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне, с характерным запахом. Капсулы по 50 и 100 мг спиронолактона — твердые, состоящие из корпуса и крышки. Их содержимое — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.
Условия и сроки хранения Упаковку с лекарством Верошпирон следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.
Состав Действующее вещество — спиронолактон. Вспомогательные вещества — кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. Состав твердой капсулы — титана диоксид, красители, желатин.

Как принимать Верошпирон

Верошпирон нужно принимать долго, пожизненно, как и другие лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности. Никакие перерывы делать не рекомендуется без согласования с врачом. Самовольная отмена или уменьшение дозировки может вызвать ухудшение состояния, вплоть до летального исхода. Легкие побочные эффекты — еще не повод, чтобы самостоятельно корректировать схему приема лекарств. А если вас беспокоят серьезные побочные эффекты, то побыстрее обсудите их с доктором. Верошпирон можно принимать до или после еды, как вам удобнее. Возможно, прием этого лекарства вместе с пищей уменьшит риск тошноты и поноса, по сравнению с приемом на пустой желудок.

Возможно, стоит принимать Верошпирон до 6 часов вечера, чтобы реже приходилось ночью вставать в туалет. Однако у многих больных мочегонный эффект от приема этого лекарства слабый или вообще отсутствует. Это нормально, не переживайте. Артериальное давление может начать понижаться не сразу, а через 2-3 недели. Не рекомендуется употреблять никакие алкогольные напитки все время, пока вы принимаете спиронолактон. Это лекарство повышает риск попасть в аварию, управляя автомобилем или опасными механизмами. Анализы крови на содержание калия и креатинина рекомендуется сдать через 2-3 дня от начала приема Верошпирона, потом еще раз через 4-5 дней. Дальше их сдают 3 месяца ежемесячно, потом — раз в 3 месяца. Если врач изменит дозировку препарата Верошпирон, то уровень калия и креатинина в крови нужно проверить через неделю.

  • Диувер
    Диувер
  • Фуросемид
    Фуросемид
  • Индапамид
    Индапамид
  • Гипотиазид
    Гипотиазид

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Верошпирон или Инспра: что лучше?

Инспра (эплеренон) — это лекарство, которое появилось относительно недавно, в начале 2000-х годов. Оно по действию похоже на Верошпирон (спиронолактон), но не вызывает у мужчин импотенцию и увеличение грудных желез (гинекомастию). Также этот препарат реже вызывает гиперкалиемию — повышенный уровень калия в крови. Мужчинам, которые опасаются побочных эффектов таблеток Верошпирон, стоит обратить внимание на препарат Инспра. Но не меняйте одни таблетки на другие без согласования с врачом.

Лекарство Инспра имеет меньше показаний к применению, чем Верошпирон. Его назначают при сердечной недостаточности II-IV функционального класса, а также после перенесенного инфаркта. Артериальная гипертония при отсутствии сердечной недостаточности не является показанием к применению Инспра, как и цирроз печени. Таблетки Инспра стоят дорого. У них пока еще нет дешевых аналогов. Из-за дороговизны они не пользуются популярностью в русскоязычных странах, несмотря на свои значительные преимущества. Обсудите с доктором, стоит ли вам сменить Верошпирон на Инспра. Самостоятельно этого не делайте.

Верошпирон или Индапамид: что лучше?

Верошпирон и Индапамид — это разные лекарства. У них похожие показания к применению, но их назначают в разных ситуациях. Нельзя сказать, что Индапамид лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Индапамид — одно из лекарств первого выбора от гипертонии. Верошпирон при повышенном кровяном давлении грамотный врач не станет назначать в первую очередь. Это средство иногда добавляют к более популярным таблеткам от давления, если те недостаточно помогают. Возможно, от гипертонии вам назначат принимать одновременно Индапамид и другие лекарства, а позже добавят к ним Верошпирон. Индапамид формально является мочегонным лекарством, но на практике его используют как сосудорасширяющее. Верошпирон сосудорасширяющего действия не оказывает.

Сердечная недостаточность является показанием к применению таблеток Индапамид, но их назначают редко, потому что они считаются слабыми. Если больному сердечной недостаточностью для компенсации достаточно принимать Индапамид и не нужны более сильные мочегонные препараты, то вряд ли ему назначат Верошпирон. Как правило, при сердечной недостаточности используют не Индапамид, а более сильный петлевой диуретик, например, Диувер (торасемид). И к нему уже при необходимости добавляют Верошпирон. Не принимайте ни одно из лекарств, перечисленных выше, по своей инициативе. Для лечения гипертонии и сердечной недостаточности найдите опытного врача и выполняйте его рекомендации.

Диувер или Верошпирон: что лучше? Как принимать эти лекарства одновременно?

Нельзя сказать, что Диувер лучше, чем Верошпирон, или наоборот, потому что это разные лекарства. Их назначают для разных целей. И тот, и другой препарат относятся к мочегонным, но они принадлежат к разным группам. Диувер — это петлевой диуретик, а Верошпирон — калийсберегающий. Диувер — одно из популярных лекарств от сердечной недостаточности. Он активно действует на почки, стимулируя их выводить больше жидкости и соли. Благодаря этому, у больных уменьшаются отеки и улучшается самочувствие. Верошпирон иногда назначают при тяжелой сердечной недостаточности в дополнение к таблеткам Диувер и другим основным лекарствам.

При гипертонии, не осложненной сердечной недостаточностью, Диувер и другие петлевые диуретики, как правило, не используют. Потому что эти лекарства вызывают значительные побочные эффекты. Обычно от повышенного давления доктора выписывают препараты, действующие более мягко. Случается, что даже одновременный прием нескольких лекарств не позволяет опустить артериальное давление до 140/90 мм рт. ст. Многим из больных тяжелой гипертонией помогает, если добавить Верошпирон к стандартному лечению. Диувер в таких ситуациях использовать не рекомендуется.

Больным часто приходится принимать Диувер и Верошпирон одновременно при сердечной недостаточности, вместе с другими лекарствами. Принимайте все назначенные препараты в дозировках, которые укажет врач, или которые приводятся в инструкциях по применению. Не пытайтесь самовольно уменьшать дозировки или отменять какие-то лекарства. Это может ухудшить состояние больного или даже привести к летальному исходу. Если вы предполагаете, что какие-то таблетки вызывают побочные эффекты — обсудите это с врачом. В дополнение к приему лекарств, выполняйте рекомендации по лечению сердечной недостаточности, которые вы можете прочитать по ссылкам, размещенным ниже на этой странице.

Верошпирон или Гипотиазид: что лучше?

Нельзя сказать, что Верошпирон лучше, чем Гипотиазид, или наоборот, потому что это разные препараты, у них разные показания к применению. Гипотиазид — это тиазидное мочегонное средство, а Верошпирон — калийсберегающий диуретик. Гипотиазид — одно из основных лекарств от повышенного кровяного давления. Его могут назначить сразу, как только диагностируют гипертонию. Как правило, Гипотиазид назначают вместе с еще какими-то лекарствами. Возможно, больному выпишут комбинированные таблетки, которые содержат гидрохлоротиазид (дихлотиазид) — действующее вещество препарата Гипотиазид. Если схема приема лекарств, в состав которой входит Гипотиазид, не позволяет снизить артериальное давление хотя бы до 140/90 мм рт. ст., то могут добавить еще Верошпирон. Больным гипертонией иногда приходится принимать одновременно Гипотиазид, Верошпирон и еще другие лекарства. Никому не нравится принимать много таблеток. Но это лучше, чем перенести инфаркт или инсульт.

Гипотиазид также могут назначить от отеков при сердечной недостаточности. Но чаще используют Диувер (торасемид) или другой петлевой диуретик. Потому что это более сильнодействующие лекарства, чем тиазидные мочегонные средства. Верошпирон назначают при тяжелой сердечной недостаточности в дополнение к основным лекарствам. Редко бывает, что больному назначают одновременно Гипотиазид и Верошпирон. Если пациенту достаточно помогает Гипотиазид для компенсации сердечной недостаточности, то обычно не возникает необходимости добавлять еще Верошпирон. Не принимайте по своей инициативе ни одно из лекарств, перечисленных выше. И Гипотиазид, и Верошпирон могут вызвать значительные побочные эффекты. Они не подходят для самолечения.

Как принимать одновременно Верошпирон и Аспаркам?

Не следует принимать одновременно Верошпирон и Аспаркам или другие препараты калия. Верошпирон может вызвать гиперкалиемию — повышение уровня калия в крови. Это не полезно, а опасно, может вызвать ухудшение самочувствия и даже смерть из-за остановки сердца. Прием таблеток Аспаркам повышает риск. Симптомы гиперкалиемии — слабость, утомляемость, тошнота, рвота, чувство покалывания, мурашки по коже, затрудненное дыхание, боль в груди, явные нарушения сердечного ритма.

Пока принимаете Верошпирон, не используйте Аспаркам, другие препараты калия, а также заменители соли, богатые этим минералом. Верошпирон негативно взаимодействует со многими лекарствами. Чтобы уменьшить риск, заранее сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы принимаете.

Для чего назначают Верошпирон детям?

Верошпирон детям назначают для лечения сердечной недостаточности, скопления жидкости в брюшной полости (асцита), первичного гиперальдостеронизма. С помощью этого препарата уменьшают застой в легких у новорожденных, имеющих заболевания легких. Неудачный прием мочегонных лекарств или амфотерицина может снизить уровень калия в крови у ребенка. В таких случаях, помимо остальных мер, назначают Верошпирон. Дозировку препарата врач подбирает с учетом возраста и массы тела ребенка. Никогда не следует давать Верошпирон детям для самолечения. Все заболевания, перечисленные выше, — тяжелые. Их лечат в условиях стационара.

Можно ли пить алкоголь, принимая это лекарство?

Не рекомендуется употреблять вообще никакой алкоголь, пока вы принимаете Верошпирон. Спиртные напитки могут усилить побочные эффекты этого лекарства.

Можно ли пить Верошпирон во время беременности?

Беременность и период грудного вскармливания — официальные противопоказания к назначению препарата Верошпирон. Исследования на животных показали, что это лекарство негативно влияет на плод. Принимать Верошпирон от отеков во время беременности — плохая идея. Изучите статью «Повышенное давление у беременных«. Узнайте, какие лекарства можно принимать, как обойтись минимальным их количеством, что делать для профилактики преэклампсии и эклампсии. Обсудите с врачом, как уменьшить отеки или полностью избавиться от них без применения опасных лекарств.

Можно ли принимать этот препарат при планировании беременности?

Нет данных, насколько опасно или безопасно принимать Верошпирон при планировании беременности. Если у вас настолько серьезное заболевание, что требуется пить это лекарство, то отложите планирование беременности.

Применение лекарства Верошпирон

Верошпирон (спиронолактон) — лекарство, которое часто назначают тяжелым больным при гипертонии и сердечной недостаточности. Оно помогает уменьшить отёки, вызванные проблемами с сердцем или циррозом печени. Иногда женщины принимают Верошпирон для лечения поликистоза яичников и других проявлений повышенного тестостерона. Возможно, таблетки спиронолактона помогают от прыщей и выпадения волос у женщин. Но это не подтверждено результатами клинических исследований. Официальные показания к применению — только тяжелая гипертония, сердечная недостаточность, цирроз печени и еще заболевание надпочечников, которое называется первичный гиперальдостеронизм. Мужчинам от прыщей или выпадения волос Верошпирон точно не помогает.

Известно, что Верошпирон в дозировках от 100 мг в сутки вызывает у некоторых мужчин импотенцию и рост грудных желез (гинекомастию). Многим мужчинам было бы полезно принимать Верошпирон от гипертонии и сердечной недостаточности. Но они отказываются пить это лекарство, опасаюсь побочных эффектов, перечисленных выше. Таким пациентам стоит обратить внимание на препарат Инспра. Он оказывает действие, похожее на лечебный эффект таблеток Верошпирон, но не несет угрозу мужчинам. Подробно об этом лекарстве рассказано выше. Прочитайте ответ на вопрос «Верошпирон или Инспра: что лучше?». Не меняйте Верошпирон на Инспра самовольно. Обсудите такую возможность с врачом.

При повышенном давлении

Верошпирон не является лекарством первого выбора от повышенного давления. Но его часто назначают людям, у которых стандартное лечение гипертонии не помогает опустить артериальное давление ниже 135-140/90 мм рт. ст. У многих больных причиной тяжелой гипертонии является повышенный уровень гормона альдостерона в крови. В таких случаях стоит добавить Верошпирон к более популярным лекарствам от повышенного давления. Пациентам желательно сдавать анализы крови и мочи на альдостерон и другие гормоны, которые вырабатывает надпочечники. Но часто Верошпирон назначают без сдачи анализов, и многим больным это помогает.

Верошпирон и другие препараты спиронолактона используются для лечения тяжелой гипертонии еще с 1960-х годов. В настоящее время интерес к этому лекарству не падает, а наоборот повышаются. Злокачественная гипертония — это когда у больного артериальное давление держится выше 140/90 мм рт. ст., несмотря на то, что он принимает 3-4 гипотензивных лекарства, относящихся к разным группам, одно из которых является мочегонным. Около 10% пациентов страдают злокачественной гипертонией. До сих пор не существует эффективного и безопасного средства, которое помогало бы большинству из них. Однако, Верошпирон приносит пользу во многих случаях при злокачественной гипертонии.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

В ноябре 2015 года в солидном медицинском журнале Lancet были опубликованы на английском языке результаты исследования PATHWAY-2. Сравнивали спиронолактон (Верошпирон), бисопролол и доксазозин в качестве добавочного лекарства при злокачественной гипертонии, не поддающейся стандартному лечению. В исследовании участвовали более 300 пациентов, у которых артериальное давление держалось выше 135-140/90 мм рт. ст., несмотря на 3 месяца приема ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и тиазидных диуретиков. Спиронолактон показал себя более эффективным лекарством, чем бисопролол и доксазозин. Более новый препарат Инспра, который не вызывает грозных побочных эффектов у мужчин, не имеет доказательной базы в отношении повышенного давления. Гипертония, не осложненная сердечной недостаточностью, не является его показанием к применению.

Грамотный врач не станет назначать Верошпирон от повышенного давления больному, которому недавно поставили диагноз «гипертония». Потому что побочные эффекты могут быть серьезными, и случаются они часто. В первую очередь, назначают более безопасные лекарства, чем Верошпирон. В большинстве случаев оказывается достаточно принимать их, чтобы держать артериальное давление в норме. Тем более, если пациент старается вести здоровый образ жизни. Но при злокачественной гипертонии Верошпирон стоит назначать, потому что возможная польза — выше, чем опасность побочных эффектов. Верошпирон помогает многим больным при тяжелой гипертонии. Эффект от добавления этого препарата к стандартному лечению проявляется обычно не сразу, а через 2-3 недели.

Сердечная недостаточность

Верошпирон (спиронолактон) следует назначать пациентам, у которых тяжелая сердечная недостаточность III–IV функционального класса и фракция выброса < 35%, если у них уровень калия в крови нормальный и нет тяжелой почечной недостаточности. Целесообразность назначения препарата Верошпирон таким больным подтверждена многочисленными исследованиями. Вероятно, добавление спиронолактона к стандартному лечению снизит риск смерти примерно на 30%, а госпитализации по поводу сердечной недостаточности — на 35%. Если вы не знаете, чем отличаются сердечная недостаточность I, II, III и IV функционального класса и что такое фракция выброса, изучите статьи, ссылки на которые приводятся ниже.

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео:

Практически все больные сердечной недостаточностью получают мощное мочегонное лекарство, относящееся к петлевым диуретикам, — Диувер (торасемид) или аналогичный препарат. Верошпирон назначают не с целью усиления мочегонного эффекта, а для блокады действие гормона альдостерона. Как правило, при сердечной недостаточности наблюдается повышенная концентрация этого гормона в крови. Альдостерон выводит из организма калий и магний, задерживает соль, а также способствует замещению сердечной мышцы рубцовой тканью. Прием лекарства Верошпирон уменьшает негативные процессы, перечисленные выше. За счет этого улучшается прогноз для больных.

40-50% больных сердечной недостаточностью — это пациенты, у которых фракция выброса не сниженная, а нормальная. К сожалению, врачи толком не знают, как лечить таких больных. Лекарства, которые обычно назначают при сердечной недостаточности, не улучшают прогноз, как показали строгие исследования. Проводилось масштабное испытание эффективности спиронолактона (Верошпирон) для больных сердечной недостаточностью, у которых нормальная фракция выброса. Это исследование называлось Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure With an Aldosterone Antagonist (TOPCAT). В нем участвовали несколько тысяч пациентов из разных стран мира. Почему-то больным из США спиронолактон немного помог, а российским — вообще нет. Вы можете почитать статью на английском языке об этом. Причина в том, что критерии постановки диагноза «сердечная недостаточность» — разные в русскоязычных и зарубежных странах.

Мужчинам, у которых сердечная недостаточность развилась после перенесенного инфаркта миокарда, стоит обратить внимание на лекарство Инспра. Это более новый препарат, который помогает, как Верошпирон, но не вызывает роста молочных желез и, вероятно, не влияет на мужскую потенцию. Подробнее об этом лекарстве рассказано выше. Изучите ответ на вопрос «Верошпирон или Инспра: что лучше?». К сожалению, Инспра стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон. Это оригинальный импортный препарат, у которого пока еще нет дешевых аналогов. Нельзя самостоятельно менять схему приема лекарств при сердечной недостаточности. Если вы хотите перейти с таблеток Верошпирон на Инспра, обсудите это со своим лечащим врачом.

Поликистоз яичников

Верошпирон — не основное лекарство из тех, которые женщины принимают при поликистозе яичников. Возможно, прием этих таблеток помогает контролировать гирсутизм — избыточный рост волос на подбородке и туловище. Женщинам, у которых не проявляется гирсутизм, вероятно, нет необходимости принимать Верошпирон при поликистозе яичников. Если врач назначил вам Верошпирон, то принимайте его в указанной дозировке, 25-200 мг в сутки. Возможно, доктор сначала назначит низкую дозу спиронолактона, а позже увеличит ее. Анализы крови на калий показывают, хорошо ли больная переносит лечение этим средством.

По отзывам пациенток, Верошпирон при поликистозе яичников нужно принимать долго — 6-9 месяцев — прежде чем станет заметно уменьшение гирсутизма. Возможны побочные эффекты — тошнота, нарушения менструального цикла и увеличение размера груди. Если прекратить употреблять лекарство, то избыточный рост волос начнется снова. Для решения проблемы гирсутизма используются и другие препараты, а не только Верошпирон. Но эта тема выходит за рамки сайта о лечении гипертонии. Диагноз «поликистоз яичников» означает, что у женщины повышенный риск сахарного диабета 2 типа. Таким больным полезно соблюдать низко-углеводную диету, которую используют также для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

При отеках

Верошпирон часто используется при отеках ног, вызванных легочной гипертензией, или если причина скопления жидкости не установлена. Отеки ног могут быть грозным сигналом о том, что смертельно опасная сердечная или почечная недостаточность уже не за горами. Поэтому не следует пытаться лечить их самостоятельно, принимая спиронолактон или более сильные мочегонные лекарства.

Обратитесь врачу, чтобы найти причину отеков и по возможности устранить ее. Если обнаружится венозная недостаточность, то нужно будет держать ноги поднятыми в ночное время, носить компрессионные чулки, а главное — уйти с работы, которая требует долгого пребывания на ногах. Популярен также экстракт конского каштана. От тромбоза глубоких вен нижних конечностей врач назначит низкомолекулярный гепарин.

Прежде чем принимать Верошпирон, убедитесь, что причиной отеков не является сердечная или почечная недостаточность, заболевание печени. Нужно пройти тщательное обследование. Если оно не помогло установить причину отеков, врач может поставить диагноз «идиопатические отеки» и назначить Верошпирон. Принимайте это лекарство в дозировке, которую укажет доктор. При этом регулярно сдавайте анализы крови на уровень калия и другие показатели.

Если Верошпирон недостаточно поможет, через несколько недель к нему могут добавить Гипотиазид, Индапамид или другой тиазидный диуретик в низкой дозе. При этом лучше избегать мочегонных лекарств, которые относятся к петлевым диуретикам. В дополнение к приему лекарств врач порекомендует ограничить потребление соли и не перегреваться на солнце. Пациентам, имеющим лишний вес, желательно похудеть. Не относитесь легкомысленно к отекам ног. Пройдите обследование, чтобы установить их причину, и постарайтесь устранить ее, а не приглушайте симптомы мочегонными лекарствами.

Для снижения тестостерона

Тестостерон — это основной мужской половой гормон. Он присутствует в организме женщин, а не только у мужчин. Но у женщин его в норме значительно меньше, чем женских половых гормонов. При некоторых эндокринных заболеваниях уровень тестостерона в организме женщин оказывается повышенным. Это вызывает нарушения менструального цикла, угревую сыпь и избыточный рост волос там, где их не должно быть. Возможно, под действием тестостерона у некоторых женщин после наступления менопаузы уменьшается количество волос на голове. Поликистоз яичников — это не следствие, а одна из причин повышенного тестостерона у женщин. Другие причины — врожденная гиперплазия коры надпочечников, опухоль яичников.

Если женщину беспокоят симптомы повышенного тестостерона, ей нужно найти грамотного эндокринолога и обратиться к нему. Врач порекомендует вести здоровый образ жизни, выпишет лекарства и, возможно, назначит оперативное лечение. Верошпирон — одно из лекарств, которые могут назначить для уменьшения последствий повышенного уровня тестостерона в организме женщины. Возможно, этот препарат помогает женщинам среднего возраста от потери волос на голове. Но официально это не подтверждено.

Верошпирон часто вызывает серьезные побочные эффекты — усталость, головокружение, головные боли и снижение полового влечения. Поэтому не принимайте его для самолечения. Другие популярные лекарства — Сиофор (метформин), глюкокортикостероиды, грамотно подобранные противозачаточные таблетки. Повышенный тестостерон у женщин — это серьезная проблема, которую невозможно решить самостоятельно. Найдите толкового врача и консультируйтесь с ним. Не принимайте по своей инициативе лекарства, перечисленные выше.

При циррозе печени

Частым осложнением цирроза печени является асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Когда жидкости скапливается много, пациенты испытывают симптомы — тяжесть в животе, одышку, уменьшение количества пищи, необходимого для насыщения. Чтобы облегчить симптомы асцита, назначают мочегонные лекарства — чаще всего Верошпирон вместе с фуросемидом (Лазикс). Можно начать с дозировки 100 мг Верошпирона и 40 мг фуросемида в сутки. Если такая дозировка помогает недостаточно, ее через 3-5 дней увеличивают до 200 мг спиронолактона и 80 мг фуросемида.

Максимальная возможная суточная доза мочегонных лекарств при циррозе печени — Верошпирон 400 мг и фуросемид 160 мг. Рекомендуется назначать указанные препараты в соотношении 100:40, чтобы сохранялся нормальный баланс электролитов в крови. У 5-10% пациентов скопление жидкости в брюшной полости не уменьшается, даже несмотря на прием ими спиронолактона и фуросемида в максимальных дозировках. Или асцит восстанавливается до прежнего уровня сразу после отмены мочегонных лекарств. Прогноз для таких пациентов плохой.

Сахарный диабет

Верошпирон целесообразно назначать от гипертонии больным сахарным диабетом 1 и 2 типа, у которых ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II и другие основные лекарства не помогают снизить артериальное давление до 135-140/90 мм рт. ст. Препараты, содержащие спиронолактон, используют в качестве добавочного препарата, а не для замены основных таблеток от давления. Было проведено несколько клинических испытаний, которые подтвердили целесообразность такого лечения. Их результаты были опубликованы в солидных медицинских журналах. См. например статью «Beneficial effects of adding spironolactone to recommended antihypertensive treatment in diabetic nephropathy: a randomized, double-masked, cross-over study» в журнале Diabetes Care за сентябрь 2005 года.

Изучите статью «Высокое давление при диабете«. Разберитесь, чем отличается тактика лечения гипертонии при диабете 2 и 1 типа. Узнайте подробно, какие таблетки назначают для лечения гипертонии при сахарном диабете. Прочитайте, что такое низко-углеводная диета, чем она отличается от стандартной «сбалансированной» диеты и какую пользу приносит. Низко-углеводная диета позволяет держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Она даст вам возможность снизить до минимума количество лекарств от гипертонии, которые нужно принимать, а то и вообще отказаться от них.

От выпадения волос

Многие женщины сталкиваются с проблемой выпадения волос на голове после наступления менопаузы, а то и раньше. Основным лекарством, которое используют в таких случаях, является Миноксидил — сосудорасширяющий препарат от гипертонии. Иногда женщины от выпадения волос принимают также Верошпирон или другие препараты спиронолактона. Предполагается, что таблетки спиронолактона помогают некоторым женщинам, которым не принесло пользы лекарство Миноксидил.

Верошпирон официально не одобрен для применения от выпадения волос у женщин, а тем более, у мужчин. Возможные побочные эффекты от его приема женщинами — увеличение массы тела, ослабление либидо, депрессия, утомляемость. Женщинам репродуктивного возраста, которые принимают Верошпирон от выпадения волос, рекомендуется использовать надежные методы контрацепции. Потому что спиронолактон может негативно воздействовать на плод.

От прыщей

За рубежом Верошпирон часто назначают от прыщей женщинам, у которых уже закончился период полового созревания. Это не средство первого выбора от прыщей. Возможность лечения этим препаратом следует рассмотреть больным, которым не помогают простые методы, без применения гормональных лекарств. Верошпирон от прыщей помогает только женщинам, и то далеко не всем. Девушкам-подросткам его не назначают. Нужно принимать это лекарство минимум 3 месяца, прежде чем станет ясно, помогает оно вам или нет.

Дерматологи иногда назначают таблетки верошпирона женщинам от прыщей. Клинические испытания подтвердили эффективность такого метода. Но лечение угревой сыпи до сих пор не стало официальным показанием к применению лекарства Верошпирон. Дело в том, что этот препарат стимулировал развитие онкологических заболеваний у лабораторных животных, которые получали его в очень высоких дозах. Поэтому Минздрав США (FDA) не желает расширять список показаний к применению спиронолактона.

Не принимайте Верошпирон от прыщей по своей инициативе. Найдите грамотного дерматолога и посоветуйтесь с ним. Толковый специалист, прежде чем назначить Верошпирон или другое лечение, заставит пациентку сдать анализы крови на мужские половые гормоны и альдостерон. Частый побочный эффект — падение артериального давления, связанная с этим слабость и головокружение. Возможны также нарушения менструального цикла. Если вас беспокоят прыщи, обратите внимание на таблетки цинка и витамин А.

Для похудения

Принимать Верошпирон для похудения — плохая идея. Это лекарство действует как мочегонное средство и, возможно, уменьшает аппетит. Однако, мочегонный эффект от него слабый, проявляется далеко не сразу, а у многих пациентов вообще отсутствует. Нет ни малейших достоверных сведений, что таблетки спиронолактона помогают сбросить лишний вес. Возможно, ваша масса тела даже увеличится из-за гормональных сдвигов, которые вызывает этот препарат. Ни один специалист в здравом уме не одобрит прием таблеток Верошпирон для похудения, как и других мочегонных лекарств.

Многие женщины пытаются принимать мочегонные препараты, чтобы быстро сбросить пару килограммов. Самым популярным мочегонным лекарством для похудения является фуросемид (Лазикс). Это средство может вызвать серьезные побочные эффекты. Однако, они быстро пройдут после отмены лекарства, если почки не были необратимо повреждены. Побочные эффекты, которые вызовет Верошпирон, могут остаться с вами надолго даже после отмены препарата. Если интересуют лекарства для похудения, то обратите внимание на Сиофор (метформин). Конечно, лучше делать упор на здоровое питание и физическую активность.

  • Лечение гипертонии у пожилых людей

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий