Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Спорт и ав блокада

Побочные эффекты бета-блокаторов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Прием бета-блокаторов может вызвать гипотонию – чрезмерное снижение кровяного давления, а также брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений. Пациенту следует побыстрее обратиться за медицинской помощью, если систолическое давление будет менее 100 мм рт.ст., а пульс – реже 50 ударов в минуту. Не следует принимать бета-блокаторы во время беременности, поскольку они могут привести к замедленному росту плода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Побочные эффекты бета-блокаторов

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.

  • Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
  • Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
  • Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
  • Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
  • Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
  • Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
  • Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
  • Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
  • Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
  • Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов

Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:

  • Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
  • Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
  • Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
  • Депрессии;
  • Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
  • Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.

При этих состояниях следует:

  • выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
  • начинать с очень низкой дозы;
  • повышать ее более плавно, чем обычно;
  • для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.

Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:

  • Индивидуальная гиперчувствительность;
  • Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
  • Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
  • Брадикардия с клиническими проявлениями;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые поражения периферических артерий;
  • Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.

Подходы к отмене бета-блокаторов

Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».

Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.

Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:

  • за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
  • больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
  • начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.

При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.

Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.

Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности.  Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.

  • Анаприлин (пропранолол)
  • Атенолол
  • Бетаксолол
  • Бисопролол
  • Карведилол
  • Метопролол
  • Небиволол

Лечение гипертонии с осложнениями

Что такое неполная блокада правой ножки пучка Гиса?

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — такая формулировка непривычна для уха обывателя. Обычный человек довольно редко встречается с подобной патологией в работе сердца. Многие могут совершенно не замечать симптомов такого нарушения. Что же такое ножки пучка Гиса? Какое значение они имеют в работе сердца? И как проявляются нарушения, связанные с ними?

Характеристика и этиология проблемы

Пучок Гиса, согласно медицинской терминологии, являет собой часть сердечной мышцы. Данная мышца, представляющая собой сплетение волокон мышц сердца, кроме того, включает в свой состав еще 2 ножки и ствол. Ствол находится в центре пространства между желудочками, ножки же направлены к соответствующим желудочкам. Эти структуры выполняют весьма серьезную функцию в организме, в частности в работе главного органа, перекачивающего кровь, передавая электрические сигналы от правого предсердия миокарду желудочков. Данный процесс заставляет желудочки сокращаться в том ритме, который наблюдается в работе предсердий.

Частичное же проведение импульсов или его полное нарушение приводит к развитию блокады ножек пучка Гиса. В этом и видятся причины некоторых нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Сердце в руках врача

Данная дисфункция является еще и разновидностью нарушений проводимости, которые в большинстве случаев протекают без каких-либо ярко выраженных симптоматических признаков, сопровождающихся полной или частичной блокадой электрических импульсов в сердечных желудочках.

Если говорить о рисках возникновения этой патологии, то следует обратиться к данным статистики, которая информирует о том, что у людей в возрасте младше 55 лет такое нарушение встречается не более чем у 5-6 человек среди 1000 диагностированных. Среди людей, перешедших данный возрастной рубеж, риски увеличиваются, и патологию можно обнаружить уже у 20 человек среди тысячи обследованных. Обнаружить нарушение можно даже у ребенка. В дополнение ко всему есть люди, совершенно не догадывающиеся о наличии у себя данного нарушения. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, к слову, обнаруживается намного чаще среди представителей мужского пола.

Почему же возникает подобная патология? Среди заболеваний, которые способны спровоцировать неправильную передачу импульсов в сердечной системе, можно отметить следующие:

  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • кардиомиопатия или миокардиодистрофия различной этиологии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиосклероз;
  • миокардит;
  • ревматизм, повлекший за собой поражение сердца;
  • артериальная гипертония, которая наблюдается у больного уже длительный период;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • заболевания легких, протекающие в хронической форме.

Развитие подобной ситуации не исключается и у детей. Чаще всего это обнаруживается в младшем или подростковом возрасте. Кроме того, подобное нарушение может протекать в сопровождении малых аномалий развития сердца. В случае если не наблюдается органическое поражение сердца, то подобную ситуацию можно расценивать как вариант нормального состояния.

Также следует сказать, что неполная блокада правой ножки пучка Гиса не является опасной для жизни патологией, поскольку даже если одно предсердие сокращено, то в любом случае электрический сигнал найдет обходной путь, для того чтобы заставить сократиться другое.

Диагностика и лечение

Практически любое заболевание требует проведения квалифицированной диагностики с целью постановки достоверного диагноза и назначения эффективного лечения. Описываемая патология не является здесь исключением. Для того чтобы верно определить, имеются ли у человека симптомы блокады ножек пучка Гиса, необходимо проведение стандартной электрокардиографии, а также некоторых ее разновидностей:

  • чреспищеводной электрокардиографии (сокращенно ЧПЭКГ);
  • ритмокардиографии;
  • суточного ЭКГ-мониторинга.

С целью дифференциации нарушения от органического поражения сердца оценивают результаты следующих исследований:

  • ЭхоКГ;
  • ПЭТ сердца;
  • МРТ;
  • МСКТ.

Определенные диагностическим путем нарушения в работе и проводимости в ножках пучка Гиса требуют последующей обязательной консультации больного с рядом специалистов, в числе которых кардиолог, аритмолог, кардиохирург.

Сердце и фонендоскоп

Специальное лечение подобной аномалии на сегодняшний день пока еще не проводят. Обнаружение данного нарушения может только подтвердить необходимость проведения терапии в соответствии с основным заболеванием.

Осложнения блокады в виде стенокардии или артериальной гипертензии, а также сердечной недостаточности требуют лечения с использованием нитратов, сердечных гликозидов или гипотензивными средствами.

Обнаружение АВ-блокад может предполагать наличие показаний к имплантации электрокардиостимулятора. В случае же если блокада ножек пучка Гиса протекает без каких-либо беспокоящих симптоматических проявлений, такое положение дел допускает лишь проведение динамического наблюдения.

Касательно прогноза блокады, который может появиться вследствие подробной диагностики и последующего эффективного лечения, можно сказать, что у людей с асимптоматической картиной он весьма и весьма благоприятный.

В случае присутствия органической патологии сердца прогноз будет определяться только сложностью основного заболевания. Но в то же самое время подобная патология несет за собой вероятность наступления у человека внезапной смерти или отдаленных во времени осложнений.

Усугубление ситуации и присоединение других заболеваний снижает вероятность благоприятного исхода.

Виды артериальной гипертензии: формы гипертонии

Артериальная гипертензия характеризуется стабильно высоким давлением, обусловленным спазмом сосудов, из-за чего затрудняется кровоток.

Для постановки диагноза гипертония необходимо, чтобы показатели АД достигли отметки 140/90 мм рт. ст. и выше.

Повышенному давлению способствуют различные факторы риска, среди которых выделяют:

  1. чрезмерное употребление соли и несбалансированное питание;
  2. ожирение;
  3. возраст;
  4. приобретенные и наследственные болезни;
  5. неактивный образ жизни;
  6. пагубные привычки и прочее.

Существуют разные классификации артериальной гипертензии, которые основываются на дифференциальных параметрах. Таким образом, выделяют следующие виды:

  • по происхождению – первичная и вторичная;
  • по уровню АД – тяжелая, умеренная и мягкая формы;
  • по течению болезни – злокачественная и доброкачественная.

По происхождению

Первичный вид артериальной гипертензии еще называют эссенциальной гипертонией. Появлению этой болезни способствует множество факторов, но точные причины ее происхождения не выявлены по сей день.

Такой вид АГ отмечается у 90-95% людей. Чаще всего она развивается по причине наследственных факторов. В зависимости от характерных симптомов артериальной гипертензии и уровня поражения сосудов выделяют такие формы первичной гипертонии:

  1. гиперадренергическая;
  2. нормо- и гипоренинная;
  3. гиперренинная.

Гиперадренергическая форма отмечается у 15% людей, болеющих эссенциальной гипертонией. Она формируется на начальных стадиях протекания заболевания. Зачастую болезнь появляется в молодом возрасте.

Для этой формы артериальной гипертензии свойственно увеличение содержания адреналина и норадреналина в крови. Гиперадренергическую гипертонию сопровождают такие проявления как:

  • внезапное, но непродолжительное увеличение минутного объема крови;
  • пульсация в голове;
  • тревожность;
  • побледнение либо покраснение крови;
  • озноб.

Артериальная гипертензияКогда больной спокоен, то число ударов в минуту составляет не более 9 раз. Ели показатели АД не понижаются, тога может появиться гипертонический криз.

Такие виды, как нормо- и гипоренинная формы часто развиваются у пациентов среднего либо пожилого возраста. Этому явлению способствует активность ренина и возрастание концентрации адреналина и натрия, собирающих воду в организме, вследствие чего увеличивается количество циркулируемой крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этот период у гипертоника появляются такие симптомы, как отечность, пастозность рук, одутловатое лице и прочее. Поэтому ему нельзя пить много жидкости и есть соль.

Гиперренинная форма развивается у 15-20% людей. В основном, она появляется у молодых мужчин.

Течение такого вида артериальной гипертензии тяжелое, при этом отмечается спонтанное увеличение АД (230/130 мм рт. ст.).  Для этого состояния свойственны головные боли, рвота и головокружения, а при не лечении заболевания появляется атеросклероз почек.

Первичная гипертония делится на 3 степени. При I степени (мягкая) цифры АД колеблются от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.

В таком случае давление постоянно скачет. Поражения органов-мишеней отсутствуют, а гипертонические кризы появляются не часто. Как правило, 1 степень не лечится медикаментозно, достаточно корректировки образа жизни (отказ от алкоголя, табакокурения, соли, сбалансированное питание, физические нагрузки).

II степень (умеренная) характеризуется показателями равными от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Периоды ремиссии появляются гораздо реже, более того, они кратковременны. Лечение такой формы АГ подразумевает прием одного либо сразу нескольких антигипертонических средств.

III степень (тяжелая) – показатели АД 180/110 и более мм рт. ст. На этом этапе протекания болезни происходит поражение органов-мишеней. Часто при артериальной гипертензии II и III степеней развивается сердечная недостаточность и атеросклероз. Также может произойти отек легких и приступы сердечной астмы.

Стоит заметить, что при отсутствии лечения начальной стадии гипертонии заболевание будет быстро прогрессировать, что приведет к гипертоническому кризу. А он в свою очередь становятся причиной инсульта и инфаркта.

Вторичная гипертензия, ее еще  называют симптоматической гипертонией, так как она развивается из-за двустороннего поражения систем и органом, принимающих участие в регуляции АД. Такая форма отмечается у 20% гипертоников, возрастом от 35 лет. При этом чаще всего ее происхождение почечное.

Эта разновидность гипертонии – осложнение другой болезни, что существенно усложняет ее терапию:

  1. Эндокринные – возникают из-за гипофункции и гиперфункции щитовидки, акромегалии, синдрома Кушинга и прочее.
  2. Почечные – развиваются по причине поликистоза почек, диабетической нефропатии, пиелонефрита и другого.
  3. Заболевания крови.
  4. Кардиоваскулярные – порок сердца, АВ-блокада и так далее.
  5. Лекарственные – появляются вследствие побочных реакций после приема медикаментозных средств.
  6. Неврогенные – возникают из-за атеросклероза сосудов мозга, опухоли, энцефаита и так далее.

По течению заболевания

на

При доброкачественном развитии гипертония проходит три стадии. Такая форма артериальной гипертензии протекает медленно, поэтому ее симптомы могут быть не выражены и могут не проявлять себя долгое время, из-за чего болезнь часто диагностируется уже на поздних этапах развития.

Злокачественная гипертония прогрессирует очень быстро, что заметно по сильному ухудшению состояния больного. Такой синдром АГ крайне опасен, так как при отсутствии корректного лечения на протяжении года умирает до 80% больных.

Как правило, при злокачественной форме артериальной гипертензии распространенными причинами смерти выступают: сердечная и почечная недостаточность, вследствие чего расслаивается аневризма аорты, и геморрагический инсульт.

Однако современная медицина позволяет существенно снизить риск смертности, поэтому 50% пациентов продолжают жить в среднем в течение пяти лет.

Почечная гипертония

Реноваскулярная почечная гипертензия – встречается чаще всего на фоне повреждения почек или артерий, питающих орган. Иногда ее появлению способствует врожденное сужение одной либо двух артерий. Кроме того, заболевание может появиться из-за ряда почечных патологий:

  • амилоидоз;
  • пиелонефрит;
  • хронический гломерулонефрит и так далее.

Почечная гипертонияПрогрессирование реноваскулярной артериальной гипертензии взаимосвязано с характером течения ведущей болезни, то есть оно определяется степенью и быстротой закупорки почечной артерии. Стоит заметить, что почечная гипертония, очень плохо лечится антигипертензивными средствами.

Итак, развитию почечной артериальной гипертензии часто способствует хронический пиелонефрит – инфекционное воспаление тканей и лоханок почек. Появление болезни провоцируют болезнетворные микробы (стафилококк, кишечная палочка), которые проникают в орган с кровяным потоком.

Кроме того, пиелонефрит может появиться из-за попадания в почки инфекции из нижних мочевых путей, камней, сдавливания мочеточников и прочего. Причем возникновению заболевания и его обострению содействуют такие факторы, как переохлаждение, авитаминоз и переутомление.

Согласно статистике, пиелонефрит чаще всего развивается у женщин, по причине анатомических особенностей мочеиспускательного канала. Острая форма болезни сопровождается дискомфортом в пояснице, повышением температуры и частым мочеиспусканием. Но иногда патология протекает почти бессимптомно.

Еще появлению почечной гипертонии способствует диффузный гломерулонефрит, часто развивающийся после повторных тонзиллитов. Так, своим появлением болезнь обязана авитаминозу, простуде и переохлаждению. Кроме того, она развивается вследствие задержки натрия и повышенного синтеза сосудосуживающих веществ.

Эндокринная

Такая форма артериальной гипертензии возникает на фоне нарушений, происходящих в железах внутренней секреции. Она появляется при наличии слудеющих болезней:

  1. гипертиреоз;
  2. тиреотоксикоз;
  3. синдром Иценко-Кушинга;
  4. феохромоцитома.

эндокринная системаТиреотоксикоз может появиться из-за психологической травмы либо нервного перенапряжения. Когда щитовидка функционирует нормально, то в кровь выделяется достаточное количество тироксина тироксина.

При повышенной концентрации гормона ускоряется метаболизм, отмечается дрожание пальцев рук, температура и раздражительность. При этом сердцебиение становится более частым, поэтому в сосуды выбрасывается большое количество крови, вследствие чего повышается систолическое АД.

Еще эндокринная гипертензия часто появляется на фоне опухоли мозгового вещества надпочечников – феохромоцитомы. При этом давление повышается приступообразно или остается постоянно высоким.

Кроме того, возникновению эндокринной гипертонии способствует синдром Иценко-Кушинга. Для него характерны такие симптомы, как одутловатое, лунообразное лицо и утолщение туловища с худыми конечностями.

Также АД может повышаться на фоне первичного альдестеронизма, когда выделяется альдостерон – гормон, который задерживает в организме соль. Это состояние в свою очередь сопровождается чрезмерным выведением калия вместе с мочой, из-за чего больной чувствует себя слабым, у него болит голова и появляется слабость в мышцах.

Кроме того, эндокринная гипертония часто развиваете во время климатического периода. При таком состоянии давление стабильно повышено, к чему приводит угасание функций половых желез.

Во время климакса у женщин возникают такие симптомы как:

  • нарушение сна;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • болезненные ощущения.

К тому же при климаксе наблюдаются такие сосудистые и вегетативные нарушения, как увеличение АД, покраснение лица и жар. При этом отмечается потливость, частое сердцебиение и головная боль.

Гемодинамическая

Также разновидностью симптоматической гипертонии является гемодинамическая артериальная гипертензия. Она развивается по причине нарушения кровообращения из-за поражения магистральных сосудов.

Так, появлению этой формы болезни способствует коарктация аорты. Это заболевание является врожденным. При нем кровоснабжение нижних частей тела окружное, вследствие чего кровь перераспределяется, поэтому сосуды резко переполняются кровью до места сужения либо выше. А сосуды в нижней части тела, наоборот, не получают необходимого количества крови.

Характерные проявления коарктации аорты – это кратковременная потеря сознания, головокружение, ухудшение зрительной функции и обмороки. Для диагностики данного заболевания используется аортография.

Нейрогенная

По причине стабильно повышенного уровня АД при симптоматической гипертонии в головном мозге могут образовываться опухоли, развиваться воспаление, энцефалит, ишемия и кровоизлияния.

Зачастую при нейрогенных нарушениях повышенное давление сопровождается сильной головной болью, которая может не отступать даже при незначительном увеличении показателей.

К тому же появлению нейрогенной гипертонии способствует заболевание крови – эритремия, при которой увеличивается объем крови и концентрация гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Эту болезнь сопровождают такие симптомы, как увеличение селезенки, покраснение лица, конъюнктивит.

Другие виды гипертонии

Помимо вышеописанных разновидностей артериальной гипертензии также существуют такие типы заболевания как:

  1. «гипертония белого халата»;
  2. рефракторная;
  3. изолированная.

«Гипертония белого халата»«Гипертония белого халата» сегодня довольно распространена. Она появляется, когда у человека по причине психоэмоциональных факторов увеличиваются показатели давления в момент его измерения в медучреждении. В этом случае диагноз ставится после неоднократного измерения АД в спокойной обстановке в домашних условиях посредством круглосуточного мониторинга.

Рефрактерная гипертония не лечится. Эта форма АГ появляется, если проводится медикаментозное лечение с применением, как минимум, трех медицинских средств, а показатели АД не снижаются.

Но иногда рефлекторную гипертонию тяжело отличить от ситуаций, когда терапия по причине неверной диагностики не приносит должных результатов. При этом назначение тех или иных препаратов является ошибочным либо же пациент не соблюдает все врачебные предписания.

Для изолированной гипертонии свойственно повышение только одного показателя давления, когда увеличиваются лишь систолические цифры (160 мм рт. ст.), при этом уровень почечного АД остается нормальным. Зачастую такую форму АГ сопровождает инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца.

Независимо от того, какой вид артериальной гипертензии протекает, любой из них требует ведения правильного образа жизни и грамотного медикаментозного лечения. При отсутствии терапии со временем появятся различные заболевания сердечно-сосудистой системе.

Кроме того, при повышенном АД сердце усиленно работает, вследствие чего разрываются мелкие сосуды в почках, мозгу, сердце и глазах, что приводит к инсульту и инфаркту. Об артериальной гипертензии поведает подробно специалист в видео в этой статье.

 

на

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий