Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Стабильная стенокардия на экг

Может ли болеть сердце при идеальном давлении и пульсе?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Боли в области грудной клетки знакомы практически каждому человеку. Беспокойство это состояние вызывает при частом или постоянном ощущении дискомфорта. В подобных случаях следует обратиться к специалисту. Пациенты и врачи рассматривают пару значений – давление и сердце – в приоритете, так как боль часто возникает из-за изменения нагрузки крови на органы и сосуды. Но может ли при нормальном давлении болеть сердце или всегда причина в АД?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Отклонение давления способно воздействовать на весь организм и провоцировать патологические изменения. В зависимости от степени влияния АД, способа действия и места поражения изменяется тип болевого синдрома. Большинство пациентов характеризуют его как приступообразный, который усиливается или появляется утром. Характерно, что боль в сердце при низком давлении не отдаёт в левую часть тела и челюсть. При гипертензии отмечается давление в области сердца с ноющим характером проявления.

Сложно установить продолжительность болевых ощущений в грудине, ведь боль регулярно появляется и исчезает. Усиливается болевой синдром после психоэмоциональных или физических нагрузок. Состояние является особенно опасным при появлении патологии ночью или при полном спокойствии. Если боль локализуется слева груди и характеризуется повышенным давлением, высокий риск инфаркта миокарда, спазма коронарных сосудов, стенокардии и т. д.

Если давление в норме, а сердце болит, стоит разобраться, почему возникает неприятное ощущение. При этом состоянии причинами могут послужить:

  • сильное истощение организма из-за физических или психологических нагрузок;
  • стресс;
  • затяжные депрессии;
  • ВСД;
  • резкое изменение метеоусловий;
  • продолжительное отсутствие сна или недосыпание меньше 6 часов;
  • дефицит полезных веществ;
  • вредные привычки.

Список содержит только основные причины, почему болит сердце при нормальном давлении. Достоверно определить истинную причину позволит диагностика у кардиолога. Если в процессе диагностических процедур не будет установлена тяжёлая патология, врач назначает базовое симптоматическое лечение и рекомендует восстановление образа жизни: правильное питание, отдых, прогулки, избегание стресса. Если установлена одновременно боль в сердце и низкое или высокое давление, врач назначает лечение первопричины.

Симптомы

В случае если болит сердце при повышенном давлении или других патологиях АД, выраженность состояния имеет нечёткий характер. При наступлении болевого синдрома из-за других состояний боль чётко выражена и не позволяет нормально продолжать жизнь, так как у пациентов определяется высокая интенсивность ощущений.

Если причина состояния кроется в патологии сердечной мышцы, как правило, наблюдается следующая симптоматика:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • аритмия;
  • кожный покров становится бледным или красным (в зависимости от уровня АД);
  • боль отдаёт в левую руку и плечо;
  • тошнота сопровождается рвотой;
  • обморок.

Характер болей может отличаться в зависимости от болезни и причины появления, это позволяет предварительно диагностировать заболевание. На основании опроса устанавливается лишь предположение, окончательный вывод делается после диагностики.

Стенокардия

Болит сердце и давление низкое – это причина появления стенокардии, так как сердечная мышца испытывает дефицит кислорода. Болевой синдром проявляется периодически и выражается нечётко. Спровоцировать приступ могут стрессы или физическое напряжение. Помимо ощущения сдавливания, наступает жжение. Пациенты склонны путать характерный симптом стенокардии с изжогой, так как тип ощущений сходен, а отличается только местом расположения. Такие боли отдают в руку, шею, левую часть спины и челюсть.

Болезненные ощущения устраняются, когда человек приходит в покой. Хорошо лечит стенокардию 1 таблетка «Нитроглицерина». Когда состояние восстанавливается, временно падает давление, и симптомы устраняются.

Миокардит

При развитии воспаления из-за поражения организма токсинами или системного распространения инфекции может появляться сдавливающая, режущая, колющая или ноющая боль. Устранить болезненные ощущения при помощи обезболивающих препаратов при миокардите не удастся.

При отсутствии лечения боль усиливается и воспаление разрастается.

Изначально симптоматика практически не тревожит, но по мере развития патологии болевые ощущения нарастают, и начинают проявляться другие симптомы воспаления:

  • недомогание;
  • общая слабость;
  • увеличение системной температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение ритма сердца;
  • одышка;
  • проявления интоксикации организма.

Кардионевроз

Болезнь лишь частично соприкасается с сердцем, так как в первую очередь поражает нервную систему. Из-за нарушения работы ЦНС может возникать боль в области груди. Нормальное или нарушенное давление – в этом случае не играет роли, так как мозг неправильно воспринимает сигналы от рецепторов.

Симптоматика состояния очень похожа на стенокардию, только посредством «Нитроглицерина» боль не купируется. Устранение болевого синдрома наступает при успокоении или приёме седативных препаратов. Провоцирует приступ стрессовое состояние.

Помимо болевых ощущений, к характерным признакам кардионевроза можно отнести:

  • повышенную нервозность;
  • ухудшение качества сна;
  • потливость;
  • обморочное состояние;
  • мигрень;
  • быструю утомляемость;
  • трудное дыхание;
  • пациенту становится тяжело глотать;
  • спазматические нарушения желудка или кишечника при употреблении пищи.

Усилению симптомов предшествуют физические, психологические или эмоциональные напряжения. Даже вредные привычки усугубляют течение кардионевроза.

Влияет ли давление на боли в области сердца?

Изменения АД – это потенциальная причина наступления боли. Причина заключается в изменениях объёма перекачиваемой крови, кровообращения и тонуса сосудов. При большом сердечном выбросе сердцу необходимо сильнее сокращаться и увеличиваться в объёмах для принятия крови.

При пониженном давлении пациент часто отмечает:

  • сильную слабость;
  • постоянную усталость;
  • заложенность ушей или шум в них;
  • одышку;
  • боли в области головы;
  • сердечные боли. Чаще больные отмечают состояние, подобное резкому сжатию сердца или давлению в левой части грудины.

Боли в сердце при повышенном давлении часто отдают в другие части тела, расположенные слева, но практически никогда не отмечается иррадиация на плечо, руку и в лопатку. Чаще распространение болевых ощущений приходится на всю грудь. Употребление «Нитроглицерина» не приводит к нормализации самочувствия, а иногда и ухудшает состояние. Высока вероятность, что человек при нарушенном давлении столкнётся со стенокардией или инфарктом миокарда.

Рекомендуется обратиться к врачу, достоверно и максимально полно описав характер неприятных ощущений.

Диагностика

Вследствие изменения самочувствия наступают психоэмоциональные переживания. Состояние полезно тем, что вынуждает больного обратиться к специалисту. Значительно опаснее состояния болей при повышенном АД, когда человек из-за слабой выраженности не обращается за помощью.

Вовремя проведённое обследование позволяет определить настоящую причину нарушения и составить дальнейшую методику реабилитации.

Для выявления источника нарушения показано прохождение клинических обследований:

  • анализ крови;
  • эхокардиограмма (может заменяться электрокардиограммой);
  • УЗИ;
  • МРТ.

При диагностике инфаркта ключевым анализом является сдача крови, так как при повреждениях миокарда в кровоток выделяются особые ферменты. В процессе анализа без труда устанавливается их наличие и диагностируется инфаркт.

Если анализ не позволил сделать вывод о состоянии в полной мере, может использоваться ЭХО-КГ и ЭКГ. Методики позволяют выявить состояние сердечной мышцы и клапанов. Дополнительно определяют качество ритма сердца и его сокращений.

При обнаружении патологий за пределами сердца показано использование МРТ и КТ, а также дополняют информацию с помощью УЗИ грудины. Рентген помогает определить также наличие патологий в опорно-двигательном аппарате.

Во время диагностики часто задействуют невропатолога, ревматолога, кардиолога и гастроэнтеролога. При их сотрудничестве удаётся исключить все потенциальные проблемы в отношении сердца.

Лечение

Во всех случаях рекомендуется комплексный подход для устранения болевых ощущений. Первостепенной задачей является нормализация ритма жизни, медикаменты назначаются в зависимости от показаний и состояния здоровья.

Кардиологи отмечают важность следующих мер:

  • восстановление правильного режима сна и бодрствования;
  • кардионагрузки;
  • чаще проводить время на улице во время прогулки;
  • при отсутствии противопоказаний назначается лечебная физкультура;
  • пересмотр рациона;
  • устранение рисков наступления стрессов;
  • употребление витаминных препаратов.

Здоровым людям кардиолог рекомендует проводить замеры давления только при ухудшении самочувствия и для контроля состояния с периодичностью в 3 месяца. Это позволяет определить здоровье человека и поддерживать его. При гипертонии или гипотонии стоит проводить замеры 2 раза в сутки.

На основании показаний назначаются седативные средства для устранения нежелательных влияний со стороны нервного напряжения.

Чаще проводится симптоматическое лечение для устранения боли с помощью «Нитроглицерина», может дополнительно использоваться «Гепарин». Для предотвращения образования тромбов может назначаться «Аспирин».

  1. Основные эффекты
  2. Фармакокинетика
  3. Показания и способы применения
  4. Противопоказания к применению
  5. Нежелательные эффекты
  6. Взаимодействие с лекарственными средствами других групп
  7. Форма выпуска и аналоги

В кардиологической практике широко применяется такой В-адреноблокатор, как бисопролол. Инструкция по применению позволит понять, как действует лекарство, когда его можно использовать, как это правильно делать, какие побочные эффекты можно ожидать. Но принимать подобные средства без рекомендации врача ни в коем случае нельзя, иначе можно навредить собственному здоровью.

Основные эффекты

Бисопролол вызывает 3 основных эффекта:

  • снижение давления;
  • нормализация ритма;
  • устранение ишемии миокарда.

Все это обусловлено блокированием симпатического влияния на В1-адренорецепторы. В результате наблюдается снижение частоты сокращений сердца, замедление проводимости, снижение сократимости миокарда. На этом фоне уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Диастола становится продолжительнее, что позволяет сердцу получать достаточное количество крови, обеспечивающей нормальное функционирование органа.

Блокируя действие катехоламинов на рецепторы, расположенные в почках, происходит подавление активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон, что также дополнительно способствует снижению системного давления. Этот В-адреноблокатор не имеет собственной симпатомиметической активности и не оказывает стабилизирующее действие на мембраны клеток.

При увеличении дозы лекарство начинает блокировать В2-адренорецепторы, расположенные в гладкомышечных клетках сосудов и бронхиального дерева, а также рецепторов, отвечающих за регуляцию метаболических процессов. Это является причиной возникновения характерных нежелательных реакций.

Фармакокинетика

Бисопролол в таблетках

Бисопролол хорошо всасывается в пищеварительном тракте, практически на 90 %. Биодоступность составляет также порядка 90 %, и она не зависит от приема пищи. С белками плазмы связывается на 30 %. Спустя 2–3 часа после приема в крови достигается максимальная концентрация лекарственного вещества. В это же время максимально проявляется его действие, которое продолжается в течение суток.

Примерно половина действующего вещества подвергается биотрансформации в печени. При этом образуются метаболиты, не обладающие собственной активностью. Они выводятся преимущественно почками. 50 % лекарства покидает организм в неизмененном виде тем же путем. Период выведения составляет 10–12 часов.

Активное вещество в небольших количествах проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.

Показания и способы применения

Существует всего 3 показания к применению бисопролола:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
  3. ИБС: стабильная стенокардия.

Лекарство выпускается в таблетках, которые следует принимать внутрь 1 раз в день, не разжевывая. Рекомендуется делать это утром либо до, либо после еды. Таблетка запивается небольшим количеством воды. Желательно не использовать для этих целей сок грейпфрута, который замедляет метаболизм активного вещества и увеличивает его содержание в крови. Нельзя одновременно принимать алкоголь, так как возможно чрезмерное снижение давления вплоть до ортостатического коллапса.

В зависимости от целей терапии доза подбирается индивидуально. Большое значение имеет исходное состояние пациента, его давление и частота сокращений сердца. Начинают с небольшой дозы. При артериальной гипертензии и стенокардии она обычно составляет 5 мг. В последующем дозировка может быть увеличена до 10 мг. В редких случаях суточная доза достигает 20 мг.

Если предполагается лечение хронической сердечной недостаточности, то терапию начинают с минимальной дозы 1,25 мг. Раз в 2 недели доза увеличивается до максимально возможной. Состояние пациента постоянно контролируется: оценивается пульс, артериальное давление и симптомы ХСН. При необходимости дозу снижают.

При умеренных нарушениях функции печени и почек корректировка дозы не требуется. Если изменения выраженные, то необходим особый контроль. У людей пожилого возраста используются стандартные дозировки. Если требуется отмена препарата, то делают это постепенно.

Людям, которые водят транспортное средство или работают со сложными механизмами, принимать бисопролол можно. Хотя в начале лечения следует соблюдать осторожность ввиду возможных индивидуальных реакций на фоне лечения.

Противопоказания к применению

Противопоказаний для использования этого лекарства намного больше, чем показаний:

  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная или атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, если нет кардиостимулятора;
  • частота сердечных сокращений менее 50 в минуту;
  • острая или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, когда требуется использование инотропных препаратов, усиливающих сокращения миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная гипотония (менее 90 мм рт. ст.);
  • болезни легких с бронхиальной обструкцией: тяжелая бронхиальная астма, ХОБЛ;
  • феохромоцитома без предварительного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения, в том числе синдром Рейно;
  • лица, не достигшие 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • метаболический ацидоз;
  • период лактации.

Помимо противопоказаний существуют состояния, при которых бисопролол использовать можно, но с осторожностью. Сюда относятся:

  • вариантная стенокардия (Принцметала);
  • избыточная функция щитовидной железы – тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет 1 типа или диабет 2 типа со значительными колебаниями сахара крови;
  • значительные нарушения в работе печени и почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • врожденные пороки сердца, а также приобретенные клапанные пороки со значительными нарушениями гемодинамики;
  • псориаз;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • проведение терапии с целью десенсибилизации организма;
  • строгие ограничения в питании.

При таком особом состоянии, как беременность, таблетки принимать можно, но только если это на самом деле необходимо. Практически все В-адреноблокаторы ухудшают кровоток в плаценте, а это может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому во время лечения необходимо постоянно контролировать состояние не только матери, но и будущего ребенка. Если начинают проявляться побочные эффекты, то лекарственное средство лучше заменить на более безопасное.

Лечение следует прекратить примерно за 72 часа до предполагаемой даты родов. Но если беременная женщина принимала препарат до самых родов, то после рождения малыша в первые 3 дня его жизни контролируют ЧСС и уровень сахара крови. Это связано с большой вероятностью развития брадикардии и гипогликемии.

Нежелательные эффекты

Обычно лечение переносится очень хорошо, поскольку этот В-адреноблокатор является высокоселективным. Но побочные эффекты все же могут возникать. Обычно риск их появления возрастает при увеличении дозы свыше 10 мг.

  1. Сердечно-сосудистая система: чаще всего наблюдается значительное урежение ритма (брадикардия); могут нарастать симптомы ХСН; возможно избыточное снижение давления и развитие ортостатической гипотензии. Могут развиваться внутрисердечные блокады. При нарушении кровообращения на периферии наблюдается похолодание конечностей.
  2. Нервная система: чаще всего наблюдаются головная боль и головокружение, в редких случаях возможна потеря сознания.
  3. Общие симптомы: астения и быстрая утомляемость.
  4. Психические расстройства встречаются нечасто: депрессивное состояние, нарушения сна, иногда появляются галлюцинации и кошмары по ночам.
  5. Органы зрения и слуха: уменьшение образования слезной жидкости, конъюнктивит, снижение слуха.
  6. Органы дыхания: чаще всего можно наблюдать бронхоспазм у людей, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, но иногда развивается аллергический ринит.
  7. Органы пищеварения: тошнота, рвота, частый жидкий стул, реже развивается гепатит.
  8. Костно-мышечная система редко реагирует на лекарство в виде мышечной слабости и судорог.
  9. Кожные покровы: аллергические реакции проявляются кожными высыпаниями, зудом, покраснением кожи, иногда наблюдается локальное выпадение волос. Могут обостряться симптомы псориаза или возникает сыпь, напоминающая это заболевание.
  10. Репродуктивная система страдает редко: возможно снижение потенции.
  11. При проведении лабораторных исследований могут выявляться нарушения липидного профиля в виде увеличения содержания триглицеридов. Может повышаться в крови содержание печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).

При передозировке чаще всего наблюдается АВ-блокада, гипотония, гипогликемия, иногда бронхоспазм, в особо тяжелых случаях – острая сердечная недостаточность. Появление таких симптомов требует немедленной отмены лечения и использования симптоматических средств. Внутривенно вводится атропин, при гипотонии – плазмозамещающие растворы и сосудосуживающие средства. Могут использоваться адреномиметики (адреналин). В редких случаях может понадобиться установка кардиостимулятора.

Если нарастают симптомы ХСН, то к лечению добавляют мочегонные, сосудорасширяющие средства. Может потребоваться введение сердечных гликозидов. Бронхоспазм купируется с помощью В2-адреномиметиков или эуфиллина. При гипогликемии внутривенно вводится раствор глюкозы.

Взаимодействие с лекарственными средствами других групп

Бисопролол редко используется самостоятельно. Больные часто вынуждены принимать несколько лекарственных препаратов, которые могут взаимодействовать друг с другом. Это необходимо учитывать, чтобы минимизировать риск побочных реакций и повысить эффективность лечения.

Нежелательно принимать бисопролол со следующими препаратами:

  • 1 класс антиаритмических средств, например, лидокаин, дизопирамид, хинидин, так как усиливается угнетающее влияние на атриовентрикулярную проводимость и силу сердечных сокращений;
  • недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем и верапамил), которые могут способствовать еще большему снижению сократимости миокарда, блокадам и гипотонии;
  • средства от давления центрального действия, например, метилдопа, моксонидин и клофелин, могут также способствовать усилению гипотензивного эффекта, брадикардии. Если такие препараты резко отменяются, а прием В-адреноблокатора продолжается, то может развиться «рикошетная» артериальная гипертензия;
  • ингибиторы МАО (кроме МАО-В).

Комбинации, при которых следует соблюдать осторожность:

  • Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (амлодипин, фелодипин, лерканидипин, нифедипин) помимо усиления гипотензивного эффекта бисопролола, у больных с ХСН могут ухудшать сократительную функцию сердечной мышцы.
  • Антиаритмические препараты 3 класса, в частности, амиодарон, могут усугублять нарушения проводимости через атриовентрикулярное соединение.
  • Использование В-блокаторов в виде глазных капель может усиливать системные эффекты этой группы препаратов, применяемых в таблетках. При этом урежается пульс и снижается давление. Обычно такая комбинация возможна при глаукоме.
  • Парасимпатомиметики, которые часто входят в состав глазных капель, например, пилокарпин, физостигмин, также увеличивают риск развития брадикардии и нарушения проводимости в виде блокады.
  • Инсулин и пероральные сахароснижающие препараты повышают риск падения глюкозы в крови. В-адреноблокаторы при этом маскируют такой важный симптом гипогликемического состояния, как тахикардия.
  • Сердечные гликозиды способствуют урежению пульса.
  • Снижают эффективность лечения нестероидные противовоспалительные препараты, В-адреномиметики (добутамин, изопреналин). Если одновременно используются адреномиметики неселективные, например, адреналин, норадреналин, то усиливается сосудосуживающее действие.
  • Психотропные препараты из разряда барбитуратов, антидепрессантов (трициклических), фенотиазинов, способны усиливать гипотензивное действие.
  • Если бисопролол назначается одновременно с мефлохином, а это возможно при лечении малярии, то следует учитывать высокий риск развития брадикардии.
  • Средства, применяемые для общего наркоза, увеличивают вероятность гипотонии и угнетения сердечной деятельности.

Форма выпуска и аналоги

Бисопролол имеет только одну форму выпуска – таблетки, которые могут содержать 2,5; 5 и 10 мг действующего вещества. Количество таблеток в одной упаковке может варьировать от 14 до 100 штук в зависимости от производителя. Хранить лекарство следует при температуре не выше 30°. С момента производства лекарство пригодно к использованию в течение 5 лет.

Аналогов существует много, но оригинальным является препарат Конкор. Дозировки составляют 5 и 10 мг. Производителем является фармацевтическая компания Мерк, Германия. Особая форма препарата Конкор Кор отличается дозой действующего вещества, которая составляет 2,5 мг.

Другими известными аналогами являются:

  • Арител и Арител Кор – производятся в России компанией ЗАО «Канонфарма продакшн»;
  • Бидоп и Бидоп Кор – аналог, выпускаемый венгерской компанией Gedeon Richter;
  • Биол – производится в Словении фармкомпанией Lek;
  • Бипрол – «Нижфарм», Россия;
  • Кординорм и Кординорм Кор – Actavis, Исландия;
  • Нипертен – аналог компании KRKA, выпускается заводом, расположенным на территории России;
  • Коронал – Zentiva, Словацкая Республика.

Кроме того, существует много небрендированных аналогов. Что лучше выбрать, подскажет врач. Конечно, оригинальный бисопролол самый исследованный, с доказанной эффективностью, но стоит дороже. Цена дженериков вполне доступная, поэтому такое лечение может позволить себе абсолютно любой человек. Да и многие аналоги уже доказали свою биоэквивалентность оригиналу.

Симптомы стенокардии: как опознать и не опоздать?

Вовремя поставленный диагноз нестабильная стенокардия определяет ускоренное получение соответствующей помощи. Главный признак: возникновение приступа сильных болей в сердце. Частенько боль отдает в любую часть левой стороны тела. В плечо или руку, в грудину или под лопатку, в челюсть или ухо. Причиной такого болевого синдрома является спазм венечных артерий. Результатом же может стать развитие инфаркта миокарда.

 

боли в сердце

Симптомы стенокардии

Нестабильная стенокардия выражается в разнообразных признаках. Их отличительные черты зависят от истории и клинических форм. Общие симптомы:

  • приступообразная боль в области сердца;
  • холодный липкий пот;
  • холодеющие руки и ноги;
  • головокружение;
  • удушье;
  • появление страха смерти.

От стабильной стенокардии ее отличают другие признаки.

  • частота приступов усиливается;
  • боль более интенсивного характера;
  • продолжительность боли увеличивается;
  • возникновение не связано с какими-либо нагрузками;
  • обычные способы снятия боли в сердце (нитроглицерин) не подходят.

Среди видов заболевания на особом месте – впервые возникшее. В этом случае история развития боли продолжается около месяца. Стенокардию Принцметала отличает то, что развитие данного вида происходит из-за сужения коронарных сосудов. Спазм не является результатом атеросклероза.

Отличительные признаки стенокардия Принцметала

В 1959 год американский врач-кардиолог М. Принцметал охарактеризовал новый вид. Повышенный тонус блуждающего нерва способствует развитию этого типа патологии. Отличительными признаками считаются:

  1. подвергаются чаще всего мужчины 30-40 лет;
  2. начинается в состоянии покоя, ЭКГ показывает специфические изменения;
  3. физическая нагрузка не вызывает болевойго приступа;
  4. боль появляется по утрам;
  5. нитраты и антагонисты кальция дают положительный эффект.

Развитие этой формы заканчивается перерастанием в острый инфаркт миокарда.

Причины развития

Для обеспечения достаточного кровоснабжения сердечной мышцы необходимо поступление через венечные артерии определенного количества крови. Прерывание такого потока недопустимо. Сердце нуждается в меньшем количестве кислорода в состоянии покоя.

При физической нагрузке или в стрессовых ситуациях, при отравлении организма во время инфекции или влиянии отрицательных внешних факторов потребность в нем увеличивается. Хорошая проходимость венечных артерий позволяет даже в критические моменты доставлять кровь в требуемом количестве. При сужении артерий сердце начинает испытывать недостаток кислорода и кричать о помощи через боль.

Название нестабильная стенокардия заболевание получило из-за непредсказуемости появления. Стабильная стенокардия имеет ярко выраженные причины и протекание. Возникает она при наличии следующих признаков:

  • сильное волнение;
  • испуг;
  • физическое перенапряжение;
  • злоупотребление алкоголем или табаком.

Приступы продолжаются 10-15 минут, имеют периодичность. Легко снимаются нитроглицерином.

стеноз сосудов

Нестабильная стенокардия часто является обострением стабильной. Ее возникновение всегда внезапно. Она не зависит от физического состояния человека. Болевой приступ длится дольше (до получаса), нет предсказуемости и периодичности его повторения. Каждый случай угрожает перерасти в острый инфаркт миокарда. Нитроглицерин не помогает или дает облегчение при увеличении дозы.

Диагностика заболевания

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный кардиолог. Его вывод строится на основании нескольких исследований.

  1. Беседа с больным. Выяснив жалобы пациента, врач проанализирует факторы их появления, результаты действий больного по снятию боли.
  2. Первичный осмотр. Прощупывание и прослушивание области сердца может показать изменение размеров сердца, нарушение в его работе.
  3. Выявление наследственности и внешних факторов. Случаи заболевания близких родственников, наличие внезапных смертей. Наличие внешних раздражителей: стрессы, диета, алкоголь, табак.
  4. Общий и биохимический анализ крови. Наличие воспаления, повышение уровня холестерина и сахара покажут на развитие атеросклероза сосудов.
  5. ЭКГ. Она может не меняться или показывать признаки недостатка кислорода в сердечной мышце.
  6. ЭхоЭКГ. УЗИ сердца поможет дать оценку его размеров, потокам крови внутри сердца, покажет нарушения сокращения сердечной мышцы.
  7. Мониторинг ЭКГ в течение суток обнаружит нарушения ритма.
  8. Коронарная ангиография и сцинтиграфия миокарда. Это ренгеноконтрастный и радиоактивный методы прогнозирования.

Только в стационаре больному могут поставить точный диагноз. Последние виды исследования проводятся под постоянным контролем врачей и наблюдением за клиническим состоянием пациента.

Лечение болезни

Первой помощью станет создание комфортных условий для больного. Нужно ограничить физическую активность. Для облегчения дыхания человека надо удобно усадить, чтобы был свободный доступ свежего воздуха. Обеспечить скорейшую госпитализацию.

Чаще всего применяют медикаментозное лечение нестабильной стенокардии. Для снятия приступа боли нужно немедленно дать нитроглицерин, таблетки или спрей. Принимать повторно через пять-пятнадцать минут. При тяжелых приступах стенокардии дополнительно принять корвалол или валидол, аспирин для разжижения крови. Помочь миокарде восстановить работу, замедлив сердцебиение и расширив сосуды. Для получения такого эффекта необходимы бета-блокаторы и антагонисты кальция.

врач слушает биение сердца фонендоскопом

Во многих случаях проявления болезни требуется хирургическое вмешательство. Это может быть коронарное шунтирование. Оно восстанавливает кровоснабжение сердечной мышцы путем создания дополнительного русла. Или ангиопластика со стентированием – вживлением специальной трубочки в суженный сосуд, который удерживает необходимый просвет для кровотока.

История развития болезни может закончиться осложнениями. Применение только лекарственного метода лечения не всегда дает полное излечение. Самым распространенным последствием становится инфаркт миокарда. Нарушение ритма работы сердца и развитие сердечной недостаточности выражаются в постоянной слабости и непреходящей утомляемости. Сочетание всех этих симптомом повышает возможность внезапной смерти.

Народные рецепты

Народные традиции предлагают начать лечение болезни с оздоровительного недельного голодания. Если силы воли на полный отказ от пищи не хватает, ешьте только то, что точно не пойдет во вред. Это орехи и фрукты, корнеплоды и овощи.

Можно приготовить вкусное и питательное снадобье. Взять в равных количествах изюм, чернослив, курагу, грецкий орех, добавить лимон и стакан меда. Есть нужно три раза в день по столовой ложке.

Весной приготовьте сладкое лекарство. Наберите цветки ландыша, засыпьте их сахарным песком, скатайте из смеси шарики. Появились боли за грудиной – положите шарик под язык. Боль отхлынет.

Боярышник – спасение от болезней сердца. Высушенные цветки или ягоды заваривают кипящей водой и кипятят минут десять. Принимать по ложке перед каждым приемом пищи. Для настойки понадобится водка. На сто грамм водки надо десять грамм цветков, настоять две недели. Употреблять по 20-30 капель три раза в день.

Профилактические меры

Самыми действенными мерами для избегания приступов сердечных болей считается ликвидация факторов внешнего воздействия. Болезнь нестабильная стенокардия не войдет нежданным гостем, если человек:

  • регулярно дает организму физическую нагрузку не менее часа в день;
  • воздерживается от курения и употребления алкоголя в чрезмерных количествах;
  • развивает в себе стрессоустойчивость;
  • рационально и сбалансировано питается;
  • поддерживает близкую к норме массу тела;
  • контролирует артериальное давление и уровень холестерина.

Живите долго!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий