Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Трансмуральный инфаркт миокарда продолжительность жизни

Какие таблетки от повышенного давления лучше принимать: обзор препаратов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Повышенное давление является весьма частым явлением, которое может отмечаться у мужчин и женщин разного возраста, но чаще всего от артериальной гипертензии страдают пожилые люди.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По причине того, что болезнь развивается постепенно и часто бессимптомно (на начальном этапе), происходят незаметные внутренние нарушения в функционировании почечной и сердечной системы и мозговом кровообращении.

Если не провести адекватное и с лечение гипертонии могут развиться такие последствия, как инфаркт миокарда, инсульт, поражение органов мишеней, что в некоторых случаях даже может привести к смерти.

Зачастую уровень артериального давления повышается по причине стрессов и эмоциональных переживаний и из-за генетической предрасположенности. Несбалансированное питание, плохая экология, неблагоприятные условия труда тоже сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Факторами, способствующими возникновению артериальной гипертензии, являются:

  1. чрезмерное употребление соли, жирной, острой и соленой пищи;
  2. злоупотребление курением и алкоголем;
  3. неактивный образ жизни;
  4. избыточный вес;
  5. стрессы.

На начальном этапе развития артериальной гипертензии симптоматика выражена слабо. Затем могут развиться такие проявления, как дискомфорт в груди, головная боль, тревога, боль в сердце и голове.

Какие препараты принимать для снижения повышенного артериального давления? При стабильно высоком давлении на 2-3 стадии гипертонии для понижения показателей АД врач назначает антигипертензивные таблетки, которые делятся на группы (сартаны, диуретики, ингибиторы АПФ и прочее).

Но какие из них являются самыми действенными и безопасными?

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)Это лучшие препараты от повышенного артериального давления. Их можно принимать отдельно от других групп или в составе комплексной терапии в утреннее время. Кроме основного эффекта, такие таблетки защищают органы-мишени, не вызывая синдрома отмены.

Лечение АПФ всегда начинают с минимальной дозы, медленно доводя до необходимой. Чтобы получить желаемый результат эти препараты надо принимать 2-4 недели.

Несмотря на неоспоримые достоинства у АПФ имеются некоторые минусы:

  • задерживают калий в организме, поэтому они плохо сочетаются с калийсберегающими диуретиками;
  • способствуют появлению синдрома «ускользания» антигипертензивного действия, что не позволяет полноценно контролировать АД;
  • если АПФ принимать вместе с НПВП, то гипотензивное действие снижается;
  • различные побочные реакции (сухой кашель, отек Квинке).

Большая часть ингибиторов АПФ – это неактивные вещества. Поэтому добиться снижения артериального давления можно с помощью прилата – активного метаболита, образующегося посредством биотрансформации. Однако, если функционирование ЖКТ нарушено, то положительный результат может быть незначительным.

Препараты, принадлежащие к этой группе, следует принимать 1 раз в стуки. Максимальный эффект достигается через 60 минут.

Ингибиторы АПФ выводятся почками, что нужно учитывать при почечной недостаточности. Однако некоторые таблетки могут выводится еще и через кишечник.

Какие средства АПФ самые лучшие для снижения АД? Первым антигипертензивным лекарством был Ренитек, а после появились его аналоги:

  1. Энап;
  2. Эналаприл;
  3. Энам;
  4. Берлиприл;
  5. Инворил;
  6. Энафарм;
  7. Рениприл и другие.

Лизиноприл Какое средство из этой группы еще можно использовать для лечения артериальной гипертензии? Лизиноприл и его аналоги (Листрил, Диропресс, Лизорил и прочие) – еще одно действующее лекарство из группы ингибиторы АПФ. Такие препараты можно принимать при заболеваниях печени.

Периндоприл – отличается минимальным количеством побочных явлений и выраженным органопротективным действием. Такое средство нужно принимать натощак, при этом их можно даже не запивать водой.

Рамприл (Амприлан, Хартил, Дилапрел, Амприлан) выводится двумя способами: через печень и почки. Такое лекарство назначают при сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда.

Моэкс – Моэксиприл – понижает активность остеокластов, препятствуя разрушению костных тканей, что немаловажно при лечении повышенного артериального давления во время постменопаузы у женщин. Лекарство выводится двойным путем.

Также при гипертонии до сих пор применяются Каптоприл и Капотен – препараты 1 поколения. Но постоянно принимать такие средства нельзя, поэтому чаще всего их используют при гипертонических кризах. Действие наступает через 15-60 минут после приема.

Какие еще ингибиторы АПФ применяются для снижения уровня АД? Самые распространенные средства, принадлежащие к этой группе:

  • Аккупро-Хинаприл;
  • Моноприл и его аналоги;
  • Квадроприл-Спираприл;
  • Зокардис – Зофеноприл;
  • Гоптен – Трандолаприл;
  • Инхибейс – Цилазаприл.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

на

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)Эта группа препаратов по оказываемому эффекту сходна с ингибиторами АПФ. Но такие средства имеют несколько другой механизм действия, поэтому синдром «ускользания» и сухой кашель отсутствуют. У БРА побочные реакции, длительность действия (24 часа) и противопоказания практически такие же, как и у ингибиторов АПФ.

Какие сартаны лучше остальных препаратов из этой группы? Козаар –Лозартан (Лориста, Блоктран, Лозарел, Лозап) – действенные препараты, быстро снижающие концентрацию молочной кислоты, поэтому их часто назначают для снижения повышенного давления при подагре.

Диован – Валсартан, Сартавель, Валз, Нортиван – обладают сильной оргнопротекцией и минимальным количеством побочных эффектов.

Еще одно эффективное средство от гипертонии – Прайтор – Телмисартан. Такие таблетки понижают АД спустя 3 часа после приема, а их лечебное действие длится больше 24 часов.

Какие еще сартаны используются для стабилизации артериального давления? Чтобы улучшить состояние гипертоника врачи часто назначают следующие лекарства:

  1. Эдарби – Азилсартана медоксомил;
  2. Кардосал – Олмесартана медоксомил;
  3. Кандесартан – Ксартен, Атаканд, Кандекор;
  4. Теветен (Навитен) – Эпросартан;
  5. Апровель – Фирмаста, Ирбесартан, Ирсар и другие.

В-адреноблокаторы

Беталок У этой лекарственной группы есть свои четкие показания, так бета-адреноблокаторы сокращают частоту сердечных сокращений. Поэтому при редком импульсе такие средства могут привести к сильной брадикардии и остановке сердца. Принимать В-адреноблокаторы следует при гипертиреозе, ИБС и гипертонии, сопровождающейся тахикардией.

Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно ее увеличивая. При этом контролируется не только артериальное, но и пульсовое давление. При высоком ПД (55-60) дозировку категорически нельзя увеличивать, а лечение необходимо прекращать постепенно.

Какие противопоказания имеются у бета-адреноблокаторов? Лекарство из этой группы с особой осторожностью надо принимать при бронхиальной астме, ХОБЛ, так как велика вероятность появления бронхоспазма. Кроме того, такие препараты воздействуют на углеводной обмен, что немаловажно при сахарном диабете, еще в процессе лечения может увеличиться масса тела.

Беталок – Метапролола тартрат – Эгилок, Вазокардин, Сердол, Корвитол, Метокард – эффективные антигипертензивные средства. Их нужно принимать дважды в день в утреннее время.

Также для снижения артериального давления применяют такие сукцинаты, как Метозок, Белок ЗОК и Эгилок С. Это препараты, оказывающее пролонгированный эффект, которые следует принимать перорально.

Карведилол (Дилатренд) назначается нечасто. Это лекарство отличается от других бета-адреноблокаторов тем, что оказывает дополнительное блокирование альфа1-адренорецепторов, благодаря чему отмечается сильный сосудорасширяющий эффект.

Таблетки положительно воздействуют на жировой обмен, уменьшая содержание вредного холестерина. Их принимают после еды дважды в день.

Бисопролол (Кокор) и его аналоги – еще одно средство, назначаемое при артериальной гипертензии. Их следует принимать один раз в сутки.

Анаприлин (Пропранолол) – еще один препарат, принадлежащий к бета-адреноблокаторам первого поколения. Однако он имеет массу побочных эффектов, поэтому его используют только для предотвращения гипертонических кризов с сильной тахикардией.

Бетаксолол (Локрен) и их аналоги изредка провоцируют бронхоспазм, поэтому они лучше, чем другие В-адреноблокаторы, переносятся при ХОБЛ и астме. Такие таблетки предпочтительно принимать утром раз в сутки.

Небилет – Небивол, Небилан, Бивотенз – высвобождают из эндотелия сосудистой стенки оксид азота, вследствие чего расширяются сосуды. Лекарство пьют 1 раз в сутки, продолжительность действия – 24 часа.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды, благодаря чему снижается их периферическое сопротивление. Они не влияют на обменные процессы, предупреждают развитие атеросклероза и образование тромбов. Такие лекарства часто применяют для снижения артериального давления у пожилых гипертоников.

Среди БКК выделяют три группы, которые отличаются по химической структуре:

  • бензодиазепины;
  • фенилалкиламины;
  • дигидропиридины.

При артериальной гипертензии лучше всего принимать дигидропиридины – Амлодипин, Нифедипин и другие. Однако лечение этими средствами часто отменяется по причине возникновения периферических отеков, головной боли, покраснения кожных покровов лица и тахикардии.

К антагонистам кальция первого поколения относят:

  1. Адалат;
  2. Кордафлекс;
  3. Нифедипин;
  4. Кордипин;
  5. Фенигидин;
  6. Коринфар;
  7. Нифекард.

Нифедипин Это быстродействующие таблетки, оказывающие эффект через 30-60 мин. после приема. Гипотензивный эффект длится до 4 часов, поэтому их не используют продолжительное время.

Но какие антагонисты кальция можно использовать для длительной терапии? С этой целью нужно применять Нифедипин пролонгированного действия – Коринфар ретард, Кальцигард ретард и Кордипин ретард.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норваск (Амлодипин) – первый БКК, который был тщательно изучен. Сегодня у него существует множество аналогов. Уровень давления нормализуется через 1-2 часа после приема средства и держится 24 часа. Следует заметить, что такое лекарство действует намного мягче, нежели Нифедипин.

Фелодипин (Плендил, Фелодип) также способен улучшить состояние гипертоника. К тому же в сравнении с прочими блокаторами кальциевых каналов, он гораздо реже вызывает отечность.

Верапамил (Финоптин, Изоптин) – фенилалкиламин, который применяется при бронхиальной астме и прочих обструктивных заболеваниях легких. Также при гипертонии может назначаться Ломир (Исрадипин) и Леркамен (Занидип, Лерканидипин).

Мочегонные препараты

 Индапамид Диуретики зачастую используются в составе комбинированной терапии. Они понижают давление посредством того, что выводят лишний натрий и жидкость из организма.

Гидрохлортиазид – это действенное лекарство для снижения давления. Для достижения лечебного эффекта пьют таблетки 25 мг, которые делят пополам. Однако такое средство негативно воздействует на обмен веществ (повышает концентрацию мочевой кислоты и сахара в крови и выводит калий).

Таблетки Индапамид – Арифон и Равел-СР, Арифон ратард оказывают длительное лечебное действие (24 часа). Такие препараты также влияют на обменные процессы, но не так значительно, как Гидрохлортиазид.

Альдактон (Спиронолактон) отличается от прочих мочегонных средств, тем что он оказывает антиальдостероновый эффект и задерживает калий. Эти таблетки применяют при отечном синдроме и рефрактерной АГ. Однако их продолжительное использование вызывает гинекомастию у мужчин.

Какие еще диуретики используются для нормализации давления? При гипертонии можно улучшить состояние с помощью таких мочегонные средства при давлении, как Тригрим, Бритомар, Торасемид и Диувер.

Также сильным мочегонным эффектом обладает Лазикс, однако он негативно воздействует на обменные процессы. Его не используют для постоянного лечения, а лишь иногда принимают при гипертоническом кризе.

Дополнительные антигипертензивные препараты

Помимо основных лекарственных групп, для понижения уровня АД могут использоваться агонисты имидазолиновых рецепторов, расположенных в головном мозге. Это способствует уменьшению активности симпатической нервной системы на сосуды и нервы.

Такие средства положительно воздействуют на обменные процессы, что позволяет назначать их при сахарном диабете и ожирении. К ним относят:

  • Альбарел – Рилменидин;
  • Физиотенз и его аналоги (Тензотран, Моксонидин, Моксонитекс, Моксарел.

Физиотенз Таблетки имеют различную дозировку – 0.4 и 0.2 мг. Их используют для длительной терапии и купирования гипертонического криза.

Кроме того, при гипертонии также назначают такие АИР, как Метилдопа, Альдомет, Допегит. Они воздействуют на фальфа2-адренорецепторы, в сосудодвигательном центре продолговатого мозга, что позволяет блокировать сосудосуживающее воздействие на артерии. Лекарство нужно пить 2-3 раза в день.

Ранее при артериальной гипертензии использовали Клофелин (Клонидин). Однако сегодня такой препарат практически не применяется. Поэтому его можно купить лишь по специальному рецепту.

Кроме того, при гипертонии может быть назначен прямой ингибитор ренина – Алискирен (Расилез, Риксила). Препарат действует при запуске РААС. Он препятствует развитию атеросклероза и защищает почки и сердечную систему.

Алискирен пьют 1 раз в сутки. Длительность действия – 24 часа.

Еще при гипертонии врач может прописать альфа-адреноблокаторы – Празозин, Доксазозин (Камирен, Кардура). Такая группы средств благотворно влияет на метаболические процесса, понижая содержание холестерина.

К тому же альфа-адреноблокаторы показаны к применению мужчинам, у которых кроме гипертонии имеется аденома предстательной железы. Празозин пьют 2-3 р. в день, а Доксазозин –1 раз в сутки.

Более того, при гипертонии часто проводится комбинированная терапия, позволяющая усилить лечебный эффект и минимизировать дозировку и побочные эффекты. Так, часто сочетают:

  1. диуретики и ингибиторы АПФ;
  2. мочегонные средства и сартаны;
  3. бета-адреноблокаторы и диуретики;
  4. БРА, бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ.

Обязательно нужно знать, какие продукты можно сочетать с таблетками от гипертонии и об этом подробно рассказано в видео в этой статье.

на

Что такое трансмуральный инфаркт миокарда?

Трансмуральный инфаркт миокарда является системным поражением всех слоев сердечной ткани. Страдают эпикард, эндокард и, соответственно, миокард. Некротические явления уничтожают клетки в каждом слое сердечной мышцы, поэтому поражение сердца при этом заболевании является наиболее масштабным. Этот вид инфаркта имеет острый характер и протекает очень быстро. Статистика смертности от него довольно высокая.

Факторы риска

Причины возникновения этого заболевания кроются в возникновении атеросклеротических бляшек на суставах артерий. Они резко сужают просвет в сосудах, что нарушает нормальную циркуляцию крови в организме. Сердечная мышца не получает достаточно кислорода, и под влиянием этого фактора нарушается функционирование миокарда. Появляется сбой в ритмических сокращениях сердца.

Постепенно легкие проявления ишемии углубляются и усиливаются, а затем начинают угрожать такими поражениями тканей сердечной мышцы, которые несовместимы со здоровьем и жизнью пациента. Под влиянием распространяющейся ишемии возникают явления тромбоза, которые могут остановить кровообращение и вызвать полную блокаду сердца с последующей смертью человека.

Подобные условия приведут к печальным последствиям даже при легком стрессе или нагрузке физического характера, так как пораженное болезнью сердце не сможет справиться с увеличившимся объемом перекачиваемой крови. Человек пострадает от острого приступа инфаркта миокарда. Поэтому при профилактике описываемого типа заболевания одним из важных моментов является постоянный контроль за давлением крови в артериях больного, перевод его на здоровый образ жизни, умеренность физических нагрузок, назначение сбалансированной диеты.

что происходит при инфаркте

Признаки

Симптомы болезни сердца при этом виде поражения следующие:

  1. Больной жалуется на возникновение интенсивной сдавливающей боли в области сердца. Она может переместиться в левое предплечье, а в некоторых случаях появляется и в других частях тела.
  2. Болевые спазмы при трансмуральном инфаркте имеют волнообразный характер. Продолжительность каждого спазма может иметь довольно большую длительность.
  3. При прослушивании сердечной мышцы четко слышны систолические шумы.
  4. У больного наблюдаются психосоматические реакции, имеющие активный характер.
  5. В большинстве случаев у пациента возникает тахикардия.
  6. Больной сильно бледнеет.
  7. Во многих случаях наблюдается потеря сознания у пациента.
  8. Человек практически не способен говорить при приступе трансмурального инфаркта.

женщина сообщает по телефону что мужчине плохо

Диагностика

Для диагностирования недуга используется электрокардиография, как и при любой сердечной болезни. Трансмуральный инфаркт миокарда может быть выявлен при наличии положительного зубца Q на электрокардиограмме. При этом так называемый сегмент ST начинает быстро подниматься над изолинией.

Аппаратура позволяет различить крупноочаговую и мелкоочаговую формы трансмурального инфаркта. При первом типе поражения все проявления клинического поражения наиболее полно проявляются, так как сердце поражено по всему периметру. Во время крупноочаговой формы инфаркта правый желудочек практически не работает, что вызывает сильную перегрузку в правых частях сердечной мышцы. В большом кровеносном круге начинается застой крови. Отеки в разных частях тела. Зубец Q не рассасывается.

При мелкоочаговом типе поражения нарушения слабы. Они в основном выражены болью. Кровоток при этом не нарушается. На электрокардиограмме зубец Q появляется, а затем начинает постепенно исчезать. После того как диагноз инфаркта подтвердится, начинается выбор тактики лечебной терапии.

Лечение

Так как этот недуг имеет практически всегда острый характер и ярко выраженную симптоматику, обычно пострадавшему потребуется неотложная первая помощь, иначе он может не дожить до приезда скорой.

Больной страдает при этом невыносимыми болями в районе грудной клетки, у него плохо циркулирует кровь, органы остаются без кислорода и питания. Все это может быстро привести к смертельному исходу. Очень часто такое обширное поражение сердца происходит совместно с параличом, который может затронуть отдельные части тела или весь организм. В таких случаях надо быстро вызвать скорую помощь, уложить больного в горизонтальное положение, дать ему аспирин и нитроглицерин.

Пациентам такого типа срочно требуется госпитализация. Основное лечение проводится медикаментозными средствами при помощи препаратов, направленных на:

  1. Ликвидацию болевого синдрома.
  2. Устранение признаков ишемии.
  3. Стабилизацию ритма сердечной мышцы.
  4. Медикаментозное восстановление нормальной подачи кислорода в миокард.
  5. Предупреждение рецидива заболевания.

врачи спасают мужчину с остановкой сердца

Для указанных целей обычно врачи используют ацетилсалициловую кислоту (аспирин), различные типы бета-блокаторов, некоторые виды нитратных медикаментов, а также препараты, имеющие свойства ингибиторов.

Во время острого течения заболевания применяется принудительная подача в организм больного кислорода. Для устранения болевого шока может быть использован морфин, аспирин, нитроглицерин. Все эти меры должны быть тщательно скоординированы и отрегулированы в зависимости от конкретного больного и ситуации, при которой он попал в больницу.

После устранения острых проявлений инфаркта пациенту назначают диету. Если он курил и употреблял спиртные напитки, то рекомендуется отказаться от этих занятий. Пациент должен полностью перейти на здоровый образ жизни, принимать лекарства, выполнять все рекомендации врачей, физически не перенапрягаться.

Только так рецидива заболевания удастся избежать.

В противном случае может наступить внезапная смерть.

Инфаркт миокарда и его стадии

Инфаркт миокарда является необратимой гибелью (некрозом) клеток сердечной мышцы, которая развивается из-за острого нарушения коронарного кровоснабжения. Чаще всего причиной этого становится тромбоз одной из артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу.

 

Выделяют отдельные последовательные стадии инфаркта миокарда, каждая из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и требует соответствующего медицинского подхода и лечения.

Стадии развития инфаркта

ЭКГ стадий инфаркта миокарда

В клиническом течении типичного инфаркта принято выделять 5 этапов:

  1. Продромальный (предынфарктный).
  2. Острейший.
  3. Острый.
  4. Подострый.
  5. Постинфарктный.

Рассмотрим подробнее продолжительность каждой стадии и ее основные характеристики.

Продромальный период

Продолжительность этой стадии инфаркта миокарда составляет от нескольких минут до двух месяцев.

Клиническим признаком этого этапа является прогрессирующая стенокардия с увеличением количества болевых приступов. Болевые ощущения интенсивные, а сами приступы с каждым разом становятся более длительными.

У большей половины пациентов в этот период можно заметить преходящие изменения на ЭКГ и признаки нестабильности миокарда.

Острейший период

У большинства пациентов эта стадия развивается внезапно, в течение нескольких часов. На ЭКГ пациента появляются признаки некроза миокарда.

В этом периоде выделяют различные клинические варианты дальнейшего протекания инфаркта миокарда:

  • ангинозный (болевой) вариант. Наступает в 90% случаев. Характеризуется выраженной постоянной жгучей болью в области грудины. Болевые ощущения распространяются в левую руку, лопатку, область шеи, ключицы и нижней челюсти. Это состояние длится в течение получаса и сопровождается резким чувством страха и возбуждения. Не купируется приемом нитроглицерина;
  • астматический вариант болезни. Признаки схожи с типичной картиной бронхиальной астмы и сопровождаются усугубляющейся одышкой и затруднением дыхания. Этот вариант чаще встречается у пациентов с тяжелой гипертонической болезнью и при повторных эпизодах инфаркта миокарда;
  • абдоминальный вариант. Развивается при расположении некроза в нижних отделах сердечной мышцы. Болевые ощущения возникают в области живота и могут сопровождаться рвотой, тошнотой и диареей. Этот вариант особенно сложен в диагностике, поскольку клиническая картина больше напоминает отравление или другую патологию пищеварительного тракта;
  • аритмический вариант. Сопровождается преходящими нарушениями сердечного ритма, блокадами, может протекать с предобморочными состояниями и потерей сознания;
  • церебральный вариант болезни. Начинается с признаков нарушения кровоснабжения головного мозга: головная боль, головокружение, расстройство речи, походки, эпилептические припадки и др.

В редких случаях пациент с инфарктом миокарда не предъявляет жалоб и переносит это состояние, даже не подозревая о нарушениях в работе сердца. Признаки такого инфаркта можно после обнаружить на ЭКГ. Такая редкая форма инфаркта встречается у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе.

Острый период

У мужчины приступ

Эта стадия длится около 10-12 дней. За это время четко определяются границы некроза сердечной мышцы и начинает формироваться рубец.

Клинически в эту стадию может наблюдаться:

  • подъем температуры тела;
  • увеличение СОЭ и количества лейкоцитов;
  • повышение активности «сердечных» ферментов (креатинфосфокиназы, аспартатаминотрансферазы, тропонина, кардиоспецифичного белка миоглобина);
  • типичные изменения ЭКГ (положительная динамика сегмента ST, зубца T и патологический зубец Q).

Подострый период

Эта стадия продолжается до 2 месяцев и завершается формированием соединительнотканного рубца. Состояние пациента практически нормализуется, исчезают или сглаживаются симптомы сердечной недостаточности. У некоторых пациентов по завершении этой стадии могут развиваться перикардит, плеврит, пневмония, лихорадка, боли в суставах и крапивница (синдром Дресслера).

Постинфарктный период

Длится до полугода. В это время сердце приспосабливается к новым условиям работы и происходит консолидация рубца. Поскольку уменьшается количество сокращающихся сердечных клеток, у пациента могут наблюдаться симптомы стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Нередко в этот период развивается повторный инфаркт миокарда. На ЭКГ появляются признаки до конца сформировавшегося рубца.

Диагностические критерии

Ключевыми диагностическими параметрами болезни являются:

  • типичная клиническая картина (в случаях ангинозного варианта);
  • изменения на ЭКГ. Позволяют поставить достоверный диагноз большей части пациентов. Основными признаками инфаркта считаются: появление патологического зубца Q или комплекса QS, смещение сегмента ST и некоторые другие;
  • динамика активности ферментов в анализе крови. Изменения ферментов четко соотносятся с конкретными показателями и временем, которое прошло от предполагаемого начала заболевания.

Разновидности и классификация инфаркта

Помимо выделения определенных стадий развития инфаркт классифицируют:

  • по объему поражения на мелко- и крупноочаговый;
  • по характеру течения: повторный, затяжной, рецидивирующий и моноцикличный;
  • по местоположению очага поражения: верхушечный, левого и правого желудочка, инфаркт перегородки и другие;
  • по анатомии: трансмуральный, интрамуральный, субэпикардиальный и др.

Осложнения и последствия заболевания

У мужчины осложнение после инфакрт

Осложнения инфаркта определяют степень тяжести болезни, осложняют ее течение и нередко становятся причиной летального исхода. Различают осложнения раннего и позднего периода.

Ранние осложнения появляются в несколько первых дней или часов после начала инфаркта. К таким осложнениям относятся:

  • кардиогенные шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • нарушение ритма и проводимости;
  • разрыв сердца;
  • аневризма сердца;
  • тромбоэмболия.

Самое частое ранее осложнение – это изменения сердечного ритма и развитие экстрасистол, блокад и аритмий. Такие процессы существенно усугубляют течение болезни, что в конечном итоге может привести к остановке сердца.

Разрыв сердца развивается очень редко и появляется при тотальном поражении сердечной мышцы. При внешних разрывах болезнь заканчивается летальным исходом у любого пациента.

В позднем периоде может наблюдаться поражение плевры, легких и перикарда. Нередко встречается тугоподвижность и болезненность сустава левого плеча.

У ряда пациентов появляются психические расстройства, особенно у людей пожилого возраста. Они становятся раздражительными, развивается мнительность, истерия и депрессивное состояние.

Подходы к терапии

Лечение болезни проводится по нескольким фронтам:

  • устранение боли. Дома в первую очередь принимают нитроглицерин, а в условиях стационара снимают боль нейролептиками и наркотическими анальгетиками;
  • ограничение зоны поражения. Для этого необходимо восстановить коронарный кровоток и обеспечить сердце достаточным количеством крови. Используют тромболитические средства, бета-адреноблокаторы и вазодилататоры;
  • улучшают кровоток в зоне сужения коронарной артерии;
  • лечение сопутствующих симптомов и осложнений;
  • психологическое и физическое восстановление пациента.

Инфаркт миокарда – грозная патология, исход которой зависит от своевременной диагностики и проведенной терапии. Следует знать, как распознать болезнь на ранних стадиях и предупредить ее начало путем профилактических мероприятий.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий