Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Задачи на тему инфаркт миокарда

Содержание

Диагностика и лечение трансмурального инфаркта миокарда

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сердечную стенку образуют три слоя тканей: эндокард (эпителиальная), эпикард (соединительная) и миокард (мышечная). При остром состоянии ишемической болезни сердца (ИБС) или инфаркте происходит их некроз. Чаще всего такое клиническое состояние сопровождается поражением только среднего – мышечного – слоя. В особо тяжелых случаях некроз охватывает всю стенку сердца, и происходит острый трансмуральный инфаркт миокарда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

человеческое сердце

Поскольку некротические процессы пронизывают все слои сердечной стенки, обострение ИБС также называют проникающим инфарктом миокарда.

При развитии обострения на кардиограмме заметен Q- зубец, по этой причине состояние получило еще одно название — Q-позитивный инфаркт.

Причины трансмурального инфаркта

Трансмуральный инфаркт миокарда – это обострение ИБС, которое, в свою очередь, вызвано повреждениями коронарных артерий. Сердечная мышца нуждается в постоянном притоке больших объемов кислорода. Чтобы начался некроз тканей, достаточно даже двадцатиминутного кислородного голодания.

Если миокард получает меньший объем кислорода, диагностируют стенокардию. Когда питание сердечной мышцы через коронарную артерию полностью прекращается, наступает инфаркт. Возможны следующие причины этого острого клинического состояния:

  • спазм;
  • обтурация во время хирургического вмешательства;
  • атеросклероз;
  • эмболизация.

Как правило, инфаркту предшествуют большие физические нагрузки или стресс. Каждый пациент, у которого диагностировали ИБС, должен быть готов к возможному обострению и не пренебрегать профилактическими и лечебными процедурами.

Вероятность инфаркта повышают следующие факторы:

  • возраст – шанс обострения ИБС возрастает после 50 лет;
  • пол – как самой ИБС, так и ее острому состоянию больше подвержены мужчины;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипертония;
  • малая физическая активность;
  • экологические проблемы;
  • неправильное питание;
  • повышенная концентрация триглицеридов в крови;
  • ревмокардит;
  • сахарный диабет;
  • повышенное содержание в крови липопротеинов низкой плотности или холестерина-ЛПНП;
  • пониженная концентрация в крови липопротеинов высокой плотности или холестерина-ЛПВП.

Симптомы трансмурального инфаркта

Трансмуральный инфаркт миокарда сопровождают следующие симптомы:

  • интенсивная боль;
  • липкий пот;
  • повышение температуры тела до 38,5 С на следующий день после приступа, сохраняющееся в течение недели;
  • аритмия;
  • бледность и синюшный оттенок кожи;
  • слабеющий пульс;
  • падение кровяного давления.

Зачастую набор симптомов разнится, что, в первую очередь, касается болевых ощущений. Несмотря на обширные поражения сердца, некоторые пациенты не замечают серьезного дискомфорта. У большинства людей боль настолько сильна, что полностью сковывает движения. Обычно характерные ощущения локализованы в груди и частично переходят в руки. Реже пациент страдает от удушья и отека легкого. Наконец, боль может ощущаться в области желудка и сопровождаться рвотой, что осложняет диагностику и оперативное лечение.

Диагностика трансмурального инфаркта

Положительные результаты лечения напрямую зависят от верно поставленного диагноза. Симптомы проникающего инфаркта специфичны, и в общем не совпадают с признаками других патологических состояний. В отдельных случаях, в частности, если боль локализована в брюшной области и сопровождается рвотой, пациента могут госпитализировать с подозрениями на проблемы в работе пищеварительной системы.

Проводятся диагностические мероприятия – назначаются электрокардиография и общий анализ крови. На обострение ИБС указывают:

  • повышенная концентрация лейкоцитов;
  • ферменты омертвевших тканей – они образуются из-за некроза сердечной стенки;
  • рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при снижении количества лейкоцитов.

Дальнейшие обследования должны определить состояние коронарных сосудов, степень поражения сердечной мышцы и возможные методы лечения. Для этих целей проводят:

  • дуплексное сканирование коронарных сосудов;
  • допплеросонографию;
  • коронографию (ангиографию).

Лечение трансмурального инфаркта

Острый трансмуральный инфаркт миокарда – крайне опасное состояние, требующее незамедлительной госпитализации пациента. Без квалифицированной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Больного помещают в реанимацию и для улучшения его состояния:

  • проводят анестезию;
  • восстанавливают кровообращение в организме;
  • предотвращают возможные осложнения;
  • стимулируют регенеративные процессы в сердечной мышце, в результате чего отмершие ткани стягиваются новыми (образуется рубец);
  • восстанавливают целостность и проходимость коронарных артерий.

Поскольку проникающий инфаркт возникает из-за закупорки коронарных артерий, основной метод лечения пациента – тромболитическая терапия (ТЛТ), или тромболизис. Терапия представляет собой внутривенное введение препаратов, растворяющих кровяные сгустки (тромбы). Такое лечение назначают в первые 6 часов после инфаркта. Спустя 12 часов с начала обострения ИБС, тромболизис применяют лишь в том случае, если некротические процессы не поразили большую часть миокарда, что можно определить по кардиограмме.

сердце на фоне кардиограммы

Существует несколько противопоказаний к ТЛТ:

  • обширные черепно-мозговые травмы;
  • роды;
  • геморрагический инсульт;
  • обильные кровотечения;
  • хирургическое вмешательство;
  • патологии печени;
  • расслоение аорты;
  • обострение язвенной болезни;
  • гипертония 4 степени;
  • аллергическая реакция на используемые препараты.

Помимо медикаментозных методов, проходимость коронарных сосудов можно восстановить при помощи стентирования, в ходе которого внутрь артерий помещают полые металлические каркасы или стенты. Метод показывает высокую эффективность – осложнения возникают не более чем в 20 % всех случаев.

Если предпринимаемые меры окажутся безрезультатными, пациент умрет от аритмии, сердечной недостаточности, кардиогенного шока или тромбоэмболии.

В условиях стационара больному обеспечивают постельный режим и покой. Также назначают витаминные препараты и легкую диету.

Реабилитация после трансмурального инфаркта

Настолько обширное поражение сердечной стенки, которое сопровождает трансмуральный инфаркт, не может не пройти без серьезных последствий для всего организма. Если реанимационные мероприятия завершены благополучно, пациенту нужно пройти курс восстановительного лечения. При этом решают две задачи:

  • восстановление работоспособности всех пораженных органов;
  • укрепление организма и снижение риска последующих инфарктов.

В реабилитационный период назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, специальную диету, витаминные и сосудорасширяющие препараты. Положительные результаты показывает санаторно-курортное лечение.

После трансмурального инфаркта вряд ли удастся восстановить прежнюю работоспособность. Тем не менее больной должен полностью пересмотреть свой образ жизни – отказаться от алкоголя, табака и пищи, содержащей животные жиры. Пациенту противопоказаны сильные физические нагрузки, но лечебная гимнастика и прогулки на свежем воздухе оказывают оздоровительный эффект.

В дальнейшем больной должен придерживаться здорового питания, регулярно принимать препараты, укрепляющие сосуды и стимулирующие кровообращение, а также избегать стрессовых ситуаций.

Трансмуральный инфаркт также оказывает влияние на психоэмоциональное состояние человека. Из-за высокого риска повторного обострения ИБС пациент находится в постоянном страхе смерти, что может вызвать тяжелую депрессию. По этой причине помимо оздоровительных процедур также могут быть полезны психологические консультации.

В чем польза физиотерапии при лечении гипертонии

Четверть взрослого населения моложе 40 лет страдает повышенным артериальным давлением, а что говорить о старшем поколении. На начальной стадии заболевания помогут таблетки. Интенсивная физиотерапия при гипертонии входит в комплексное лечение уже хронической формы. Медицина в этом направлении предлагает больному процедуры с применением оборудования и без него.

Задачи физиотерапии при гипертонии

Физиотерапию проводят курсами наряду с лекарствами или самостоятельно в качестве средства реабилитации. Помимо посещения поликлиники и лечения в стационаре, процедуры назначают на курортах и санаториях.

Важно! Процедуры не заменят полностью лечение гипертонической болезни, а являются вспомогательным средством.

Вода, электромагнитные волны, физкультура влияют на организм человека и регулируют артериальное давление:

  • Лучше функционируют мышцы сердца;
  • Снижается тонус сосудов кровеносной системы — они становятся крепче;
  • Уменьшается возбудимость и раздражительность за счет восстановления нервных клеток.

Показания к физиотерапии

Любая физиотерапия при гипертонии — индивидуальная программа реабилитации. Врач при назначении учитывает особенности организма пациента и наличие других заболеваний, поэтому одинакового лечения быть не может. К тому же от непредсказуемой реакции организма никто не застрахован.

Обратите внимание на следующие проблемы организма:

  • Гипертонию 3-ей степени;
  • Аритмию сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Гипертонический криз;
  • Инсульт;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Онкологию;
  • Туберкулез;
  • Хронические заболевания.

Рекомендации при физиотерапии

  1. Рекомендации при физиотерапииЗдоровый образ жизни должен стать основой при лечении больного, где бы он ни находился: в больнице, дома, профилактории. Приём алкоголя, курение, неправильный режим дня тормозят динамику выздоровления. И даже самая продвинутая физиотерапия при гипертонии не способна принести результат. Пренебрежение рекомендацией чревато последствием — заболевание прогрессирует.
  2. Если врач назначил лечебную гимнастику в домашних условиях, не добавляйте самостоятельно дополнительные упражнения, тем более силовые. Не увеличивайте их количество.
  3. Проводите время на свежем воздухе и принимайте водные процедуры. Не забывайте о чувстве меры, находясь в царстве Нептуна.
  4. Снижение массы тела при ожирении различных степеней поможет снизить нагрузку на сердце.
  5. Пересмотрите рацион и снизьте количество сладостей, мучных и копченых изделий, газированных напитков. Правильное сбалансированное питание – залог успешного лечения. Кушайте больше зелени, рыбы, овощи, фрукты, продукты с цельными зернами. Поменьше употребляйте жареного и жирного мяса.
  6. Ложитесь спать в 22-23 часов и спите не менее 7-8 часов. Полноценное пребывание в царстве Морфея поможет в борьбе с болезнью.

Методы физиотерапии

Еще наши предки умели лечить скачки артериального давления. Кардиологи усовершенствовали методы, и нашли новые способы физиотерапевтического воздействия при гипертонической болезни.

  • Лечебная гимнастика — основное средство при физической реабилитации больных. Людям с заболеваниями сердца рекомендуют пешие прогулки.
  • Хороший терапевтический эффект дает пребывание человека в сауне и грязелечение. Тепло от воздуха или лечебной массы передается организму человеку и всей сердечно-сосудистой системе, которая нормализует деятельность.
  • Методы физиотерапииВоздействие на сосуды с целью их расслабления и соответственно снижению артериального давления заслужило название гипотензивного метода. Вода в качестве средства физиотерапии применяют в медицине для процедур в ваннах, душе, обливаниях.
  • Вегетокорригирующие методы с помощью приборов заставят вырабатывать в организме человека биологически активные вещества. Они становятся катализаторами, расслабляя сосуды. Кровь течет быстрее — сердце лучше снабжается кислородом и другими важными соединениями.

Физиопроцедуры при лечении гипертонии

Гальванизация

На голову пациента прикрепляют пластины — электроды. Длительность сеанса 15- 20 минут. Слабые разряды электрического тока воздействуют на головной мозг. Организм получает импульсы, которые воспринимает, как приказ, вырабатывать новые вещества. Те влияют на кровеносные сосуды и соответственно не дают давлению «скакать».

Электрофорез

ЭлектрофорезС помощью электрического тока проводят электрофорез.

Ткань, пропитанную лекарствами гипотензивного направления, накладывают на кожу.

Человек может ощутить легкое приятное покалывание.

В это время ток заставляет молекулы проникать в подкожные слои и оказывать лечебное действие.

Низкочастотная магнитотерапия

Физиотерапия при гипертонической болезни использует свойство магнитного поля, которое ускоряет процессы в организме человека. Электромагнитные индукторы кладут на затылок пациента. Центры головного мозга под воздействием импульса способствуют кровоснабжению и снижают частоту сокращений сердца.

Ультравысокочастотная терапия

Импульсы переменного электрического поля способны снизить образование тромбов в сосудах за счет улучшения обмена веществ. Электроды в форме дисков кладут на область солнечного сплетения. Время воздействия 5-7 минут.

Физиотерапия инфракрасными лучами

С помощью лазера расширяют сосуды, которые, в свою очередь, стабилизируют деятельность мышцы сердца. Во время процедуры на кожу человека направляют инфракрасный свет. Облучают строго область второго межреберья слева от грудины.

Лечение импульсными токами

Лечение импульсными токамиТерапия электрическими импульсами, или говоря на медицинском языке, диадинамотерапия у некоторых больных вызывает вопрос: почему лечат почки?

Токи влияют на область мочеполовой системы и снижают выработку гормона ангиотензина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вещество практически перестает сужать сосуды.

При лечении низкочастотными токами или амплипульстерапии наблюдается аналогичный терапевтический эффект.

Ванны с теплой пресной водой

Теплая вода расслабляет тело и успокаивает нервную систему. Достаточно 15 минут, чтобы получить прилив оптимизма.

Сухие углекислые ванны в «коконе»

Процедура с использованием диоксида углерода назвали революцией в медСухие углекислые ванны в "коконе"ицине. Температура ванны 32-35ºС. Ощущения приятные. СО2 расширяет сосуды и снижает давление. Таким же терапевтическим эффектом обладают хлоридно-натриевые ванны. Минерализованная вода благоприятно влияет и на общее состояние организма.

Помогают в выздоровлении электросон, хвойные ванны и другие процедуры. Сеансы физиотерапии при гипертонии воспринимаются больными как форма релакса. Обычно курс составляет 10 дней.

Отзывы о физиотерапии

Физическая реабилитация даёт хорошие результаты при выполнении всех указаний врача. Пациенты считают действенным домашним средством диеты, которые помогают избавиться от избыточного веса, нравятся им ванны и другие процедуры.

В отзывах гипертоники благодарят за эффективную помощь, отмечают продолжительный эффект от лечения. Пусть больные не видят процессов, происходящих на клеточном уровне, но ощущают улучшение самочувствия.

Синдром Дресслера: причины, признаки, лечение

Синдром Дресслера, именуемый также постинфарктный синдром – это одна из форм осложнения инфаркта миокарда. Возникает как реакция иммунитета организма на собственные органы и ткани (аутоиммунное расстройство). Может иметь признаки перикардита, плеврита, пневмонита, артрита, лихорадки, лейкоцитоза. Наиболее распространенный «букет» патологий: воспаление оболочек сердца, легких и стенок грудной клетки, а также самих легких. Иногда сопровождается поражением синовиальных оболочек суставов.

  • Причины
  • Признаки
  • Диагностика и лечение

Впервые синдром был описан в 1956 году американским врачом В. Дресслером, в честь которого и названо явление. По схожести симптомов, расстройство нередко путали с другими кардиальными повреждениями. Поэтому осложнение ИМ больше классифицируется как постинфарктный синдром Дресслера или синдром постповреждения сердца.

Причины

Синдром Дресслера развивается через 15-20 дней после возникновения инфаркта миокарда (1-3% случаев). Чаще же возникает в ближайшем времени после операции на сердце, сопровождается вскрытием полости перикардита (35-50% случаев).

Основными причинами называют:

  • обширное поражение сердца;
  • гибель клеток и кислородное голодание мышечного слоя сердца, вследствие чего происходят аутоиммунные реакции на измененные белки, как на чужеродные тела.

И все же из всех заболеваний сердца именно инфаркт миокарда выделяют как основную причину расстройства.

Признаки

Симптомы проявляются постепенно, один за другим. Классический случай проявления синдрома – признаки перикардита, плеврита и пневмонита. Вначале появляются боли в области груди, через время больного лихорадит, температура поднимается до 38-40 градусов Цельсия. Потом присовокупляются признаки гидроперикардита и гидроторакса. Обострение может длиться от трех дней до трех недель.

Поднялась температураБоли в груди сопровождаются температурой до 38-40 градусов Цельсия

Характер жалоб зависит от того, оболочки какого органа вовлечены в патологический процесс (сердца или легких). Притом наблюдается поражение, как одного, так и обоих органов сразу. Перикардит же присутствует всегда.

Симптомы можно условно разделить по триаде:

  1. Признаки перикардита:
  • длительные, неострые боли в области сердца, не снимаются традиционными медикаментами, продолжительность болей может достигать нескольких дней, снятие возможно лишь при применении спецтерапии;
  • шум трения перикарда;
  • повышенная температура (около 38 градусов) держится несколько суток;
  • в полости перикарда наблюдается незначительное скопление жидкости, что не влияет на работу сердечного органа, дефект устраняется после лечения.
  • боли в груди усиливаются при дыхании, заметим, что при скоплении жидкости в плевральной полости интенсивность болей снижается или полностью сглаживается;
  • повышенная температура;
  • отдышка усиливается (если в процесс вовлечена не только оболочка, но и само легкое), не проходит после приема диуретиков и нитроглицерина;
  • ограниченное движение легкого со стороны поражения;
  • антибиотикотерапия не эффективна.
  • кашель, влажные хрипы в легких;
  • температура в пределах 38 градусов Цельсия;
  • общее недомогание, слабость;
  • антибиотикотерапия не помогает.

КашельКашель и влажные хрипы в легких — одни из симптомов перикардита

  1. Признаки плеврита:
  1. Признаки пневмонита:

Кроме этого, бывает изолированное поражение грудино-реберных сочленений. При вовлечении в патологический процесс синовиальных оболочек суставов появляется так называемый «синдром плеча». Болезненные ощущения в области плечелопаточных суставов с левой стороны, движение суставов ограничивается.

Постинфарктный синдром аутоиммунного характера очень редко, но сопровождается экземой, эритемой, крапивницей, дерматитом, васкулитом, гломерулонефритом. В данной форме патология склонна к рецидивам.

Среди других признаков называют также сердечную недостаточность, геморрагический васкулит и острый гломерулонефрит.

Основываясь на данных характерной симптоматики, были выделены следующие формы патологии синдром Дресслера:

  • типичная форма: вариации на тему классической триады;
  • атипичная форма: вовлечение суставов и кожного покрова;
  • малосимптомная форма: температура, изменения в составе крови, артралгия.

Диагностика и лечение

Важно провести комплексную качественную диагностику состояния пациента. Для этого используются аппаратная, лабораторная и дифференциальная методики. Также собирается анамнез и проводится физикальный осмотр (прослушивание шумов). Постановка диагноза зависит от результатов эхокардиограммы, электрокардиограммы, рентгенограммы. Иногда для точности диагноза необходимы КТ и МРТ.

Учитывая характер заболевания – ведь постинфарктный синдром появляется в следствие иммунной реакции на воспалительный процесс – эффективнее воздействовать противовоспалительными средствами. К сожалению, традиционная антибиотикотерапия не окажет желаемого действия.

Для воздействия на иммунитет организма назначаются глюкокортикоиды – группа препаратов с наиболее выраженной и максимально эффективной связью с аутоиммунными формами расстройств.

Посттерапевтической профилактики на данный момент не разработано. Но пациенты с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы могут предпринять следующие меры предосторожности:

  • снижение влияния факторов риска;
  • раннее реагирование на инфаркт миокарда;
  • противорецидивная терапия.

Кардиолог обследует пациентаПациенты, перенесшие инфаркт миокарда, должны обязательно наблюдаться у кардиолога

Дресслеров синдром сегодня диагностируется все реже и реже. Это связано с разработкой инновационных эффективных методик лечения и профилактики инфаркта миокарда. А после тромболитической терапии этот синдром вообще не формируется. Поэтому пациенты, перенесшие ИМ, должны обязательно наблюдаться у кардиолога. А если появились нетипичные боли в левой стороне груди, лихорадит, ухудшилось общее состояние – не стоит медлить с обследованием. Раннее выявление патологического процесса и направленное лечение помогут избежать более серьезных осложнений.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий