Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Женщина умерла от инфаркта

Постинфарктный кардиосклероз и его лечение

  • Причины
  • Диагностика
  • Симптомы
  • Методы лечения
  • Прогноз

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Инфаркт миокарда является самым серьезным проявлением ишемической болезни сердца. При этом ткани, кровоснабжаемые пораженной артерией, перестают получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Сначала клетки испытывают ишемию и метаболизм их переходит на гликолиз, поэтому накапливаются токсичные продукты обмена. Если кровоток не восстановлен, то клетки окончательно погибают, развивается некроз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Область эта особенно уязвима к механическим воздействиям, что может спровоцировать разрыв сердца. Чтобы ее укрепить, поврежденная ткань постепенно прорастает соединительно-тканными прочными волокнами и образуется рубец. Обычно для полного заживления требуется около четырех недель. Именно поэтому диагноз инфаркта миокарда существует только первый месяц, а затем он трансформируется в постинфарктный кардиосклероз (ПИКС).

Причины

Основной причиной ПИКС является перенесенный инфаркт миокарда.
Однако в некоторых случаях на фоне ишемической болезни сердца мышечная ткань постепенно замещается соединительно-тканной, что вызывает диффузный кардиосклероз. Нередко этот факт обнаруживается лишь при вскрытии.

К развитию кардиосклероза могут приводить и другие заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, дистрофические процессы, травмы коронарных сосудов), но это случается гораздо реже.

Диагностика

Диагноз постинфарктного кардиосклероза выставляют на основании анамнеза, данных осмотра и объективных исследований. Среди последних наибольшее значение имеет УЗИ сердца (ЭХО-КГ). Оно позволяет определить размеры камер, толщину стенки, наличие аневризмы и процент пораженных областей, не участвующих в сокращении. Кроме того, с помощью специальных расчетов можно установить фракцию выброса левого желудочка, которая является очень важным показателем и влияет на лечение и прогноз заболевания.

На ЭКГ можно зарегистрировать признаки перенесенного инфаркта миокарда, сформировавшейся аневризмы, а также различные нарушения ритма и проводимости. Этот метод тоже является диагностически значимым.

При рентгенографии органов грудной клетки можно заподозрить расширение левых отделов сердца, однако информативность этого метода довольно низкая. Чего нельзя сказать о позитронно-эмиссионной томографии. Исследование проводят после введения радиоизотопного препарата, регистрируя гамма-излучение в покое и при нагрузке. При этом можно оценить уровень метаболизма и перфузии, которые свидетельствуют о жизнеспособности миокарда.

Для определения степени атеросклеротического процесса, проводят ангиографию коронарных артерий. Ее выполняют путем введения рентген-контрастного вещества непосредственно в область предполагаемого поражения. Если наполнить препаратом левый желудочек, то можно снять вентрикулографию, которая позволяет более точно посчитать фракцию выброса и процент рубцовой ткани.

Симптомы

Признаки ПИКС определяются расположением рубцовой ткани и площадью поражения миокарда. Основным симптомом этого заболевания является сердечная недостаточность, которая развивается в большинстве случаев кардиосклероза. В зависимости от того, в каком отделе сердца произошел инфаркт, она может быть правожелудочковой и левожелудочковой.

В случае дисфункции правых отделов развиваются:

  • периферические отеки;
  • признаки нарушения микроциркуляции (акроцианоз), конечности становятся фиолетово-синего цвета из-за недостатка кислорода;
  • скопление жидкости в брюшной, плевральной, перикардиальной полостях;
  • увеличение печени, сопровождающееся болезненными ощущениями в правом подреберье;
  • набухание и патологическая пульсация шейных вен.

Даже при микроочагах кардиосклероза появляется электрическая нестабильность миокарда, которая сопровождается различными аритмиями, в том числе желудочковыми. Они служат основной причиной смерти пациента.

Левожелудочковая недостаточность характеризуется:

  • одышкой, усиливающейся в горизонтальном положении;
  • появлением пенистой мокроты и прожилок крови;
  • нарастающим кашлем вследствие отека слизистой бронхов;
  • снижением переносимости физических нагрузок.

При нарушении сократительной способности сердца, пациент часто просыпается в ночные часы от приступа сердечной астмы, который проходит в течение нескольких минут после принятия вертикального положения тела.

Если на фоне постинфарктного кардиосклероза сформировалась аневризма (истончение стенки), то повышается риск образования тромбов в ее полости и развития тромбоэмболии сосудов мозга или нижних конечностей. При наличии в сердце врожденного дефекта (открытое овальное окно), эмбол может попадать в легочную артерию. Также аневризма склонна к разрыву, но обычно это происходит в первый месяц течения инфаркта миокарда, когда собственно кардиосклероз еще не сформировался.

Методы лечения

Лечение постинфарктного кардиосклероза обычно направлено на устранение его проявлений (сердечная недостаточность и аритмии), так как восстановить функцию пораженного миокарда не представляется возможным. Очень важно не допустить, так называемое, ремоделирование (перестройку) миокарда, которое часто сопровождает ишемическую болезнь сердца.

Пациентам с ПИКС, как правило, назначают следующие классы препаратов:

  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, лизиноприл) снижают артериальное давление в случае его повышения и препятствуют увеличению размеров сердца и растяжению его камер.
  • Бета-блокаторы (конкор, эгилок) уменьшают частоту сердечных сокращений, тем самым повышая фракцию выброса. Также они служат противоаритмическими препаратами.
  • Мочегонные (лазикс, гипотиазид, индапамид) выводят накопившуюся жидкость и уменьшают признаки сердечной недостаточности.
  • Верошпирон относится к мочегонным, но механизм его действия при ПИКС несколько иной. Посредством воздействия на рецепторы альдостерона, он уменьшает процессы перестройки миокарда и растяжения полостей сердца.
  • Для улучшения метаболических процессов хорошо помогает мексикор, рибоксин и АТФ.
  • Классические лекарства для лечения ИБС (аспирин, нитроглицерин и др.).

Необходимо также изменить образ жизни и придерживаться здорового питания и бессолевой диеты.

В этом случае проводят аорто-коронарное шунтирование с одновременной резекцией истонченной стенки. Операцию выполняют под общим наркозом с использованием аппарата искусственного кровообращения.

В некоторых случаях для восстановления проходимости коронарных артерий используют миниинвазивные методики (коронарография, баллонная ангиопластика, стентирование).

Прогноз

Прогноз при постинфарктном кардиосклерозе зависит от области поражения миокарда и степени выраженности сердечной недостаточности. При развитии признаков дисфункции левого желудочка и снижении фракции выброса ниже 20%, качество жизни пациента значительно падает. В этом случае лекарственная терапия может лишь незначительно улучшить ситуацию, но без пересадки сердца выживаемость не превышает пяти лет.

Постинфарктный кардиосклероз – заболевание, связанное с рубцовыми изменениями мышцы сердца на фоне ее ишемии и некроза. Пораженная область полностью исключается из работы, поэтому развивается сердечная недостаточность. Выраженность ее зависит от количества измененных сегментов и конкретной локализации (правый или левый желудочек). Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов, предотвращение ремоделирования миокарда, а также на профилактику рецидива инфаркта.

Смерть от инфаркта

Коронарная смерть занимает место среди неблагоприятных исходов сердечно-сосудистых заболеваний. Наступление её предсказать крайне тяжело. Причиной смерти от инфаркта является остановка сердца. Она является внезапной, т.е. наступает из-за осложнений после приступа или мгновенно, когда артерии спазмируются. Факторы, приводящие к инфаркту миокарда и летальному исходу, различны. Чаще всего с болезнью сталкиваются мужчины после 35 лет. Такая зависимость связана с тем, что в мужском организме меньше биологически активных веществ, способствующих естественной эластичности сосудов. У детей внезапную смерть из-за осложнений сердечно-сосудистых заболеваний диагностируют редко. Чаще всего она связана с врожденными аномалиями развития органов.

Чем отличается внезапная остановка сердца от приступа?

Остановка сердца не является синоним сердечного приступа, как думают многие люди. Но они связаны между собой. Тяжелый приступ может привести к остановке кровоснабжения сердца. Без экстренных реанимационных мер человек умрёт. Сердечный приступ фактически представляет собой проблему кровообращения. В орган поступает мало крови, что приводит к сбоям в работе сердца. Данная картина развивается на фоне закупорки сосудов и из-за образования сгустков.

Главной проблемой остановки или нарушения кровообращения является кислородное голодание. Мышца недополучает воздух, что приводит к формированию некротических поражений. Восстановить поврежденные сегменты органа после приступа не получится. Велик риск столкнуться с приступом, если человек страдает от ишемической болезни сердца. На стенках появляются бляшки. Когда они отрываются, сгусток попадает в артерию и закупоривает её просвет. Это может привести к смерти пациента и другим осложнениям.

Остановка сердца

Внезапная остановка сердца представляет собой состояние, когда орган перестаёт выполнять свои функции. Электрическое возмущение чаще всего приводит к этому. Если сердце внезапно начинает сокращаться слишком быстро, происходит фибрилляция желудочков, кровь не поступает к мышце, т.е. встаёт. Прекращение кровообращения приводит к тому, что перестают работать все системы организма. У пациента развивается сильнейший шок. На первый план при остановке сердца выходят реанимационные мероприятия. Если с ними опоздать хотя бы на минуту, больной умрёт.

Мероприятия по ручной реанимации включают массаж сердца путём надавливания на грудную клетку и вдыхание кислорода в лёгкие. Воздух должен поступать в организм до того момента, когда сердце не заработает самостоятельно. Это можно делать вручную, но оперативно, а можно использовать дефибриллятор. Данный прибор действует на сердце электрическими импульсами. Но остановившуюся мышцу разрядом дефибриллятора можно сжечь, поэтому самостоятельно работать прибором нельзя. Допустимо задействовать электрические разряды, когда наблюдается аритмия, а орган частично работает.

Симптомы

Не заметить инфаркт миокарда сложно. Пациент жалуется на длительную и сильную в зоне сердца. Она отдаёт в верхнюю часть тела. В грудной клетке возникает ощущение сжатости, больному тяжело делать вдохи. Также присутствуют следующие симптомы:

  • рвоту и ощущение тяжести в желудке;
  • нитроглицерин и другие стимулирующие препараты не дают эффекта, боль не проходит;
  • дышать тяжело;
  • развивается панический приступ из-за сердечных болей;
  • кожа становится чрезмерно белой;
  • падает температура тела.

Но такие симптомы проявляются чаще всего у мужчин. Они яркие, очень напоминают проявляют болезни из учебников. У женщин же симптомы инфаркта миокарда смазанные. Чаще всего появляется отдышка, усталость, боль в животе. Нетипичные проявления приступа опасны тем, что больной может просто не обратить на них внимание. Летальным исходом инфаркт у женщин заканчивается очень часто, достаточно нескольких часов или пары дней. При своевременной помощи и диагностики можно восстановить кровоснабжение.

Рвота

Внезапная остановка сердца проявляется головокружением или потерей сознания. У некоторых пациентов сердцебиение становится учащенным. Но в 95% случаев всё происходит моментально. Каких-либо симптомов нет. Если рассматривать остановку сердца после инфаркта, то она относится к осложнениям, как и клиническая смерть. Кровоток останавливается, наблюдаются некротические поражения всех органов. Если не начать реанимацию, смертельного исхода не избежать.

Что касается клинической смерти, то органами она переносится относительно нормально. Сильнее всего от неё страдает головной мозг. Ему для нормального функционирования необходимо достаточное количество питательных веществ и кислорода. В результате мозговые клетки гибнут, нейронные связи нарушаются. Восстанавливать орган будет очень сложно. В целом выживаемость после инфаркта, остановки сердца и клинической смерти зависит от скорости проведения реанимации.

Основные причины смерти от инфаркта

Главной причиной смертей от инфаркта миокарда в больницах считают аритмию, т.е. критическое изменение сердечного ритма. Она подразделяется на следующие разновидности:

  • Резкое уменьшение числа сокращений органа.
  • Остановка тока венозной крови, приводящая к недостатку питания лёгких, шоку и летальному исходу.
  • Разрыв стенок органа.
  • Фибрилляция сердечных желудочков. Сопровождается серией импульсов, исходящих из нижних камер органа. В итоге перекачка крови в другую часть сердца останавливается.

Резкое уменьшение числа сокращений органа приводит к тому, что сердце больше не может забрасывать кровь в артерии. Постепенно развивается некроз тканей и органов. Самое опасное состояние – коронарный шок. После него 95% пациентов умирают.

Внезапная остановка сердца

Кардиогенный шок

Считается, что именно от него умирают большинство больных, поступающих в больницу с инфарктом. В результате вскрытия можно заметить разительные изменения в структуре сердца больных, умерших от острого инфаркта и кардиогенного шока, и пациентов, скончавшихся от инфаркта и аритмии. Главное отличие заключается в состоянии мышечного среднего слоя и количестве артериальных тромбов. Расположение некротических положений не связано с кардиогенным шоком. Частота его развития у пациентов, столкнувшихся с повреждениями задней или передней стенки органа, примерно равна. Весомую роль играет степень поражения мышечного среднего слоя. Чем сильнее он поражен, тем быстрее развивается кардиогенный шок.

Данные исследований показывают, что пациенты, умершие от кардиогенного шока, имеют масштабные очаги некроза левого желудочка. Также наблюдаются микроскопические очаги некротических поражений по всем участкам обоих желудочков и по периметру области, страдающей от инфаркта. Также многие врачи заметили взаимосвязь кардиогенного шока и коронарного тромбоза. Различий в группах исследуемых пациентов по атеросклерозу не было, но те больные, которые умерли от инфаркта в острой стадии без развития кардиогенного шока, не имели тромбов. Но другие исследования показывают, что степень тромбоза изменяется от 10 до 97%.

С чем же связана такая разница в полученных данных? Многие доктора считают, что с приёмом тромболитических препаратов. Если их выпить во время приступа, вероятность того, что образуется коронарный тромб, повышается на 60%. В клинических условиях наличие тромба диагностируют, введя в артерию контраст. Если обнаруживается полностью закупоренная область, то вводят тромболитик. Затем тромб растворяется, а проходимость сосуда восстанавливается. Но диагностика наличия закупоренного пространства с помощью контраста считается не особо точной.

У некоторых пациентов открытие артерии наблюдалось, когда вместо тромболитика вводили физиологический раствор. Поэтому врачам сложно говорить о том, что собой представляет тромб, образовавшийся спустя 3-4 часа после приступа. Ясно, что по структуре он разительно отличается от скопления холестерина, образовавшегося в результате длительного попадания жиров в организм. Основной его составляющей являются тромбоциты, но фибрин отсутствует. Поэтому он легко отходит от сосудистых стенок. К тому же совсем недавно образовавшиеся тромбы могут отходить от артерий после смерти больного в результате остаточных биохимических процессов.

Проблемы с работой папиллярной мышцы

В кардиологии важную роль работе папиллярных мышц стали отводить в 1960 году. Тогда было установлено, что они влияют на закрытие митрального клапана. Поэтому формирование гипоксии, некроза и фиброза папиллярных мышц может быть связано с обратным током крови при проблемах в работе митрального клапана. Но чаще эти мышцы начинают разрушаться в результате атеросклероза артерий. Интересно, что присутствие некротических поражений и рубцов наблюдали даже при здоровых коронарных сосудах.

Структура папиллярных мышц практически не изучена, как и особенности их функционирования. У пациентов, не страдающих от предсердных шумов, часто диагностировали фиброз или некроз данных мышц. Больные, страдающие от каких-либо нарушений ритма, часто поступали в поликлинику с относительно здоровыми мышцами.

Нетипичные формы инфаркта миокарда как одна из причин смерти

У многих пациентов может развиваться сразу несколько нетипичных форм недуга. Чаще всего пациенты поступают в больницу с так называемой астматической симптоматикой. Они страдают от удушья, а лекарственные препараты не помогают восстановить нормальное дыхание. Отёк лёгких при этом не наблюдается. Считается, что, если лекарства не помогают, больного нужно сразу направить на ЭКГ. Но это происходит крайне редко. Чаще астматическую форму выявляют после аутопсии.

Гастралгическая форма сопровождается симптомами гастрита. Живот у таких пациентов мягкий. Диета, рвота, приём препаратов для нормализации пищеварения не помогают. Как правило, больные до развития серьёзных осложнений могут находиться дома или в стационаре 2-3 дня. Постановкой диагноза в таких случаях должен заниматься хирург, а не гастроэнтеролог. Опять же наиболее эффективным считается направление больного на ЭКГ.

Давление 250 на 120,130,140,150: что делать и как понизить

Высокое кровяное давление далеко не редкость даже для молодых людей, они все чаще сталкиваются с неприятной симптоматикой гипертонической болезни. Поэтому каждый должен знать, что делать, чтобы справиться с этой проблемой, как можно предупредить последующие скачки давления.

Первое, что важно помнить: если повысилось давление, не следует надеяться, что состояние улучшится само собой, необходимо сразу обращаться к доктору для обследования и получения рекомендаций относительно лечения.

Так как гипертония заболевание хроническое, она предусматривает постоянное внимание к себе. Когда высокие показатели давления стали постоянным спутником пациента, ему нужно следовать назначенному лечению пожизненно. Если тонометр показывает высокие цифры лишь время от времени, больной должен позаботиться о профилактических мерах.

Высокое давление предусматривает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. изменение способа жизни;
  2. изменение пищевых и вредных привычек;
  3. умеренные физические нагрузки;
  4. минимизацию нервных переживаний.

В противном случае однажды кровяное давление повысится резко, провоцируя тяжелые нарушения здоровья. Такие состояния называют гипертоническим кризом.

Почему повышается АД?

повышается АДВрач ведет речь о гипертоническом кризе, если показатели артериального давления достигли отметки 250 на 120 или даже 250 на 150 миллиметров ртутного столба. Однако следует понимать, что для каждого пациента эти цифры могут быть индивидуальными.

Причин развития данного состояния множество, основная из них – наличие артериальной гипертензии. Нередко резкие скачки давления до высоких показателей случаются при остановке приема антигипертонических препаратов, такое явление медики называют синдромом отмены.

Кроме этого, давление повышается по причинам:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • гипокалиемия;
  • стресс;
  • ишемия головного мозга;
  • излишняя чувствительность к смене погодных условий;
  • пристрастие к спиртным напиткам.

Если гипертонией страдает женщина, АД от 120 и выше у нее может подняться во время климакса.

Примерно такие же симптомы возникают при обострении ишемической болезни, нарушении кровообращения в головном мозге, острой сердечной недостаточности.

Гипертонический криз бывает двух типов: осложненный, неосложненный. В первом случае повышается риск поражения внутренних органов, инсульта, инфаркта. В таком состоянии важно знать, что делать, чтобы оказать пациенту быструю неотложную помощь.

Неосложненный криз не предусматривает госпитализацию, но при нем также необходимо знать, что делать.

Симптомы гипертонического криза

на

При приступе гипертонии наблюдаются многие симптомы, но главный признак патологического состояния – резкое повышение давления вплоть до цифры 250-260/120-150 мм рт. ст. Среди других признаков необходимо выделить:

  1. холодный пот;
  2. «гусиную» кожу;
  3. тревожность, беспокойство;
  4. учащенное биение сердца;
  5. нехватку воздуха;
  6. тремор верхних конечностей;
  7. нервное перевозбуждение.

Симптомы гипертонического кризаВ самом начале у больного появится сильная боль в голове, которая сопровождена тошнотой, рвотой, боязнью света, шумами в ушах, головокружением. Боли в голове могут усиливаться, если человек резко чихнет.

Гипертонический криз развивается по-разному. Некоторые пациенты становятся излишне раздражительными, плаксивыми, у них появляется чувство страха, на коже груди выступают красные пятна.

Бывает, что при этом нарушается работа пищеварительного тракта, появляются понос и частые позывы к мочеиспусканию. У пациента повысится систолическое давление, достигая крайне высоких показателей – от 230 и выше. Это провоцирует:

  • учащенное биение сердца;
  • увеличение пульсового, венозного давления.

Неосложненный приступ может длиться несколько суток, однако он отличается менее острой симптоматикой. У больного путается сознание, появляется ощущение сонливости, оглушенности, болит голова.

Если началась сильная рвота и тошнота, это означает, что повысилось диастолическое давление, а систолическое осталось в пределах нормы.

Что делать при резком повышении давления

первая помощь при гипертонииЧто же делать, если АД поднимается выше 250/120? Лечение необходимо проводить в несколько этапов, во время приступа следует оказать быструю помощь, еще до приезда бригады медиков. После этого врачи решат, что делать – госпитализировать пациента или оставлять его на домашнем лечении.

Для начала необходимо расположить пациента таким образом, чтобы он пребывал в полусидящем положении. Если больной в это время лежит в кровати, под его голову подкладывают пару подушек для обеспечения свободного дыхания, предупреждения удушья, что часто бывает при гипертоническом кризе.

Когда ранее пациент обращался к доктору для назначения препаратов против гипертонической болезни, ему нужно принять средства, которые были рекомендованы врачом. Чтобы давление снизилось быстро и эффективно:

  1. таблетки кладут под язык;
  2. медленно рассасывают.

Дополнительно важно как можно чаще делать измерения кровяного давления, следить за показателями, они обязательно должны снижаться плавно. Уже через 30 минут давление падает на 30 единиц, спустя 1 час – на 50. Если достигнут оптимальный уровень давления, никаких других мер предпринимать нет необходимости.

Давление нельзя снижать слишком резко, так как это спровоцирует нарушение кровообращения в головном мозге.

При гипертоническом приступе важно делать все, чтобы больной скорее избавился от чувства страха, тревожности. Для нормализации перевозбуждения и психоэмоционального состояния рекомендовано принять седативный препарат. Другие медикаменты принимают только после приезда бригады скорой помощи, после того, как медики подберут нужное лекарство.

Когда удалось победить приступ, нужно посетить терапевта, кардиолога и пройти полное обследование организма. Это помогает подобрать оптимальное лечение, предупредить гипертонический криз в будущем.

Народные способы

В дополнение к лекарственным препаратам рекомендовано практиковать народные способы нормализации кровяного давления. Они особенно хороши при эмоциональном перенапряжении, когда пациенту необходимо успокоиться.

Достаточно эффективным будет настой из трав:

  • валериана;
  • хвощ;
  • пустырник;
  • болотная сушеница.

трава от гипертонииКаждую траву измельчают, берут столовую ложку сбора, заливают 250 мл крутого кипятка и настаивают 30 минут. После этого средство процеживают, употребляют по половине стакана перед едой трижды в сутки.

Чтобы АД опустилось до 120 и ниже, применяют настойку из других трав: боярышник, хвощ полевой, сушеница, пустырник, березовые листья, адонис. Его готовят аналогичным способом, что и предыдущее средство, принимают по половине стакана 3 раза в день, обязательно до еды.

Хорошо при высоком давлении помогает сок свеклы, который выпивают по 100 мл три раза в сутки после еды. Длительность такого лечения составит 3 недели. Для повышения эффективности в сок добавляют натуральный мед, лимон в пропорции 1 к 2. Лечение принимают по половине стакана 2 раза в сутки, лучше всего через 1 час после еды.

Лечебными свойствами обладает сок боярышника, его употребляют за 30 минут до еды. Для расширения кровеносных сосудов принимают клюквенный сок, стакан ягоды перетирают с сахаром или медом, едят по 3 раза в сутки по столовой ложке перед едой.

Важнейшая роль в вопросе сохранения здоровья отведена правильному питанию. Гипертоники должны отказаться от соленой, жирной и жареной пищи, ее заменяют свежими:

  1. овощами;
  2. фруктами;
  3. ягодами.

Также в меню нужно включать морепродукты, молочную пищу и постное мясо. Избавиться от переизбытка влаги в организме помогает арбуз, в результате снижается и давление.

После перенесенного гипертонического криза, когда давление находится примерно на отметке 120/80, пациент должен полностью отказаться от курения, алкогольных напитков, продуктов питания, которые сильно повышают кровяное давление. Чтобы своевременно выявить у себя изменения в уровне давления, требуется приобрести тонометр, систематически измерять себе АД, следить за показателями нижнего и верхнего давления.А видео в этой статье ответит на важный вопрос о расшифровке цифр верхнего АД.

на

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий