Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Alt высокий анализ

О чем свидетельствует высокий пульс?

  1. Почему пульс становится высоким?
  2. Лечение заболеваний и основные диагностические обследования
  3. Первая помощь при тахикардии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

При учащенном или высоком пульсе, люди, как правило, стараются обратиться к врачам, полагая, что это вызвано усиленной частотой сокращения сердца, и, что это симптомы одного явления. На самом деле, эти понятия относятся к совершенно различным патологиям сердца. Попробуем разобраться, что же такое высокий пульс, а также в некоторых понятиях и выражениях, относимых к нему.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое высокий пульс:

  • Ритм пульсаВообще, пульс это то, что выражается в частоте и ударах пульса за минуту времени. Его можно определить в районе запястья, приложив пальцы к крупным артериям, он легко нащупывается на разных местах тела. Именно, после того, как пациент сосчитал удары, он и бежит с жалобами к врачу, считая это серьезным сигналом.
  • Ритм пульса, можно понять из равномерности ударов, о стенку кровеносной артерии. Неритмичность пульса, как правило, является характерным симптомом некоторых болезней.
  • Сердечная недостаточность, как правило, выражается плохим наполнением пульса. Ударный объем сердца слабый, поэтому пульс довольно трудно нащупать.
  • А вот слишком отчетливо определяемые удары, говорят о повышенном давлении. Иногда кажется, что пульсируют даже кончики пальцев.
  • Высота пульсирующих ударов, определяется колебаниями артериальной стенки. Такие показатели могут сказать о присутствии или отсутствии болезней сердечных клапанов.

Но, мы будем разбирать понятие «высокого пульса», имея в виду частоту сокращений сердца. Известно, что по пульсу определяется стабильное физическое состояние организма.

Нормальное сердцебиение для взрослого человека, от 60 до 90 сокращений в минуту, для детей, норма выше.

Более этого числа ударов в минуту, считается признаком тахикардии. Частота ударов может зависеть от многих внешних факторов, например:

  1. От положения тела, у лежачего человека, он будет ниже, чем в положении сидя или стоя;
  2. Вечером, от физической нагрузки пульс учащается, а утром он более спокойный;
  3. Измерять его следует не меньше минуты;
  4. Самые точные измерения будут с утра и до принятия пищи.

Почему пульс становится высоким?

Причин, на самом деле достаточное количество, они могут представлять из себя, как временное явление, так и серьезную угрозу для здоровья, порой требуя скорейшего вмешательства докторов и срочного лечения.

  • СтрессОт чрезмерной физической нагрузки организма;
  • Умственной усталости при долгой работе;
  • Повышенные эмоции или сильный испуг;
  • Нервное возбуждение, стрессы;
  • Наркотическое или алкогольное опьянение и употребление кофеина;
  • Обезвоживание организма, различного характера отравления и токсикозы;
  • Прием пищи с большим содержанием жиров;
  • Прием лекарственных препаратов.

Если таковые причины исчезают, то и частота ударов нормализуется, но, если она не снижается, а характеризуется не проходящими и завышенными параметрами, то, есть основание полагать, что внутри происходят патологические изменения. Такие, как:

  • Заболевания сердечно – сосудистой и кровеносной системы;
  • Заболевания, связанные с онкологией;
  • Инфекционные поражения;
  • Эндокринные заболевания.

Постоянно высокий пульс, тахикардия, сопровождается обычно симптомами, при которых ощущается: слабость, темнота в глазах, звон в ушах, сильное сердцебиение, холодный пот. Игнорировать такие симптомы нельзя, они могут привезти к печальным последствиям, и человека может врасплох застать:

  • Инсульт головного мозга;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Шок, связанный с аритмией сердца.

Лечение заболеваний и основные диагностические обследования

Не накручивайте себя раньше времени и не впадайте в панику. Если вы узнали, что у вас повышенный пульс, прилягте, откройте форточку и выпейте воды и постарайтесь успокоиться. Пока ничего страшного не случилось.

Если симптомы не прошли, и лекарства не снизили частоту ударов, вызовите скорую помощь. Пока она едет, примите капли валокордина, пустырника или валерианы. А следующим шагом должно быть глубокое обследование вашего состояния специалистами, оно должно иметь комплексный характер.

Для того, чтобы исключить серьезные патологии, следует пройти:

  • Расшифровка кардиограммыСуточное мониторинговое обследование по Холтеру;
  • Сделать кардиограмму, используя нагрузку и, исключая её;
  • Ультра — звуковое исследование щитовидки и сердца и рентген;
  • Сдать анализ на биохимию крови и гормоны.

Только сделав эти необходимые исследования, ваш лечащий врач сможет диагностировать болезнь и контролировать ее. Для купирования симптомов, назначаются лекарственные препараты, антиаритмического действия, в виде корвалола или валокардина. При учащенном сердцебиении, следует их употреблять по 30 капель, в момент обострения. С ограничениями, и только после назначения врачом, принимаются и более сильные лекарства, такие как анаприлин или веропамил.

При вегетососудистой дистонии, обычно назначаются бета-блокаторы и успокаивающие лекарственные средства.

Первая помощь при тахикардии

Некоторые способы, способные продержаться до приезда скорой помощи, если у вас высокий пульс.

  1. Массаж области на шее, где находятся сонные артерииВдохните поглубже, натужтесь и покашляйте при выдыхании;
  2. Помогает надавливание глазных яблок;
  3. Массаж области на шее, где находятся сонные артерии;
  4. При гипертонии, примите обычный препарат, следите за артериальным давлением;
  5. Если есть, положите под язык таблетку анаприлина.

Высокий пульс и высокое давление

Увеличение частоты ударов сердца и гипертония, тандем, который наблюдается у больных с сердечно – сосудистыми проблемами. При сужении кровеносных сосудов, давление возрастает, сердечные сокращения становятся активнее, пульс учащается.

Чтобы не допустить гипертонического криза, не стоит ждать, что все само собою успокоится и заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу. После определения диагноза, он назначит лечение.

Высокий пульс, а состояние спокойное

Как правило, если у вас пульсация, более 90 ударов в минуту, значит нужно искать патологию. Вы рискуете получить инфаркт или ишемию сердца. При патологии, пульс достигает частоты до 200 ударов, при этом начинаются боли в области грудной клетки, одышка и кружится голова, состояние близкое к обмороку. Обычно способствуют подобному состоянию заболевания сахарным диабетом и ожирением.

Длительное состояние высокой частоты сердцебиения, влияет на сердце и способствует ослаблению сердечной мышцы, что приводит к ее пониженной работоспособности. В таких случаях применяются электростимуляция или лекарственная терапия.

Высокий пульс у беременных

Высокий пульс у беременныхЭто вполне свойственно физиологическому состоянию беременной женщины, так как в это время у неё повышается уровень прогестерона, который действует на сосудистые стенки. При беременности нужна более сильная циркуляция крови и большой её объем.

За счет этого, нагрузка на сердечную мышцу возрастает, а компенсируется это ее усиленными сокращениями. Интересно, что к этому организм беременной женщины совершенно спокойно приспосабливается. Достаточно только больше отдыхать, употреблять витамины и обеспечить правильное питание и режим дня.

Важно бывать чаще на свежем воздухе, делать по утрам гимнастику, заниматься йогой, танцами, играть в футбол и волейбол. Вести себя так, чтобы не возникало стрессовых ситуаций и нервных расстройств, радоваться миру и людям вокруг себя, улыбаться и ценить каждое мгновение на земле, тогда ваш пульс будет идеальным, здоровье крепким, а мысли чистыми!

Как определить нормальное давление для подростков 12–16 лет

Во время полового созревания в организме мальчиков и девочек начинаются возрастные трансформации. В период интенсивного роста у детей может колебаться АД, выходя за пределы нормы. Этому способствует неодновременное развитие физического тела, сердечно-сосудистой, половой системы, а также гормональная перестройка. Нормальное давление у подростка 16 лет уже должно соответствовать показателям АД взрослых людей. При подозрении на его отклонение от принятых стандартов родителям надо отвести ребёнка на обследование.

Норма артериального давления у подростков

Организм малышей отличается от половозрелых людей не только размерами тела, но и особенностями функционирования некоторых систем. В частности уровень систолического и диастолического давления у детей снижен, поскольку стенки сосудов обладают повышенной эластичностью и не препятствуют кровотоку по артериям и венам. Со временем гладкая мускулатура укрепляется, тонус гладких мышц повышается. Начинает возрастать артериальное давление (АД) у ребёнка первые 24 месяца от рождения до 90–100 мм рт. ст.

В следующий раз уровень АД начинает ощутимо увеличиваться с 10 лет, когда происходит подготовка организма к новому этапу — половому созреванию. В связи с нестабильностью гормонального фона нормальное давление у подростков с правильным течением физиологического развития после 13 лет лежит в пределах 112/58–146/79 мм рт. ст.норма

Для сравнения: у взрослых людей уровень систолического АД не должен превышать 140 мм рт. ст., а диастолического – опускаться ниже 60 мм рт. ст. У женщин и половозрелых девочек после стабилизации менструального цикла давление обычно ниже показателей юношей на 5–15 мм рт. ст.

Нормой пульсового давления у подростков (это разница между величиной систолического и диастолического АД) считают 30–40 мм рт. ст., максимум – 50 мм рт. ст. Пульс у ребёнка 10–12 лет не должен выходить за рамки 70–130 ударов в минуту, а к 17 году жизни количество сердечных сокращений снижается до 60–110 уд./мин.

У мальчиков и девочек неодинаковый график формирования половой системы, стабилизации функционирования организма. Возрастные трансформации начинаются во время усиленного роста. У мальчиков артериальное давление повышается после четырнадцати лет. У девочек его изменения наступают в 11–15 лет, и на этом этапе у них уровень АД больше, чем у сверстников противоположного пола.

Несложно установить, какое давление должно быть у подростка 12 лет или другого возраста. Нужно знать 2 медицинские формулы. Для определения нормы систолического АД берут возраст, например, 15 лет, умножают на коэффициент 1.7, затем добавляют 83 (15 * 1.7 + 83 = 108,5). Для диастолического АД нужно использовать коэффициент 1.6 и цифру 42 (15 * 1.6 + 42 = 66). Например, медицинский стандарт АД у 15-летних подростков – это уровень 108–109/66 мм рт. ст. Однако результаты, рассчитанные по формуле, отличаются от данных из таблиц корреляции веса, роста или полученных на основе тахоосцилографии.

Почему колеблется давление у подростка

На уровень АД ребёнка могут повлиять физиологические причины. Дети испытывают сильные эмоции, переживания, болевые ощущения, особенно девочки при менархе (первой менструации) и последующие 12–36 месяцев. АД колеблется от жары, обильной еды, неполноценного сна или недостаточного отдыха после учёбы, физических нагрузок. Как правило, давление у подростка 14 лет (иногда позже на 1–2 года) приходит в норму, когда организм полностью адаптируется к новым условиям.переутомление

По каким причинам колеблется АД в пубертатный период:

  • умственное переутомление;
  • физическая усталость;
  • гиподинамия;
  • низкий или высокий индекс массы тела (худоба, ожирение);
  • психоэмоциональное перенапряжение, истощение;
  • гормональные всплески, перестройки эндокринной и половой системы;
  • голодание, диеты ради похудения;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • стресс;
  • эмоциональная неустойчивость.

Если ребенок травмировался, то АД также превысит допустимый уровень. Кроме этого, остается вероятность, что развивается артериальная гипертензия у подростков или гипотония. Независимо от возраста АД может отклоняться от нормы из-за бесконтрольного приёма медикаментов, гормональных средств, включая контрацептивы, отравлений различными химическими, токсическими препаратами, употребления наркотиков, курения.

Диагностика давления у подростков

Родителям рекомендуется купить тонометр и проводить ребёнку контрольные измерения АД 3–4 раза за сутки в течение 2–5 недель, чтобы установить его индивидуальную рабочую норму либо зафиксировать стойкое отклонение от стандарта.

Не считаются патологией суточные колебания давления.

У людей с 14:00 до 20:00 обычно АД выше рабочего уровня, с 23:00 до 05:00 – ниже индивидуальной нормы. Затем после пробуждения показатели опять начинают незначительно возрастать. Подобные колебания не влияют на самочувствие человека, поэтому многие люди узнают о такой особенности организма при суточном мониторинге во время диагностики.

Иногда при измерении давления показатели АД соответствуют возрастной норме, но ребёнок жалуется на головные боли, плохое самочувствие, частые предобморочные состояния, тошноту и прочие признаки гипотонии либо гипертензии. В этом случае надо обязательно проконсультироваться у невропатолога, кардиолога, эндокринолога или других врачей по направлению педиатра.

Во время медицинского обследования используется тонометр, электрокардиографы, прочее диагностическое оборудование. Врачи для определения нормы АД применяют различные формулы и таблицы. В них учтены рост, вес, стадии развития, пол, другие показатели.УЗИ

Рекомендуемые исследования во время диагностики:

  • СМАД (суточный мониторинг давления);
  • ЭКГ;
  • ЭхоЭКГ;
  • УЗИ щитовидки, сосудов головного мозга, сердца;
  • общий развёрнутый и биохимический анализ крови;
  • измерение внутриглазного давления (при надобности);
  • осмотр глазного дна.

Медики оценивают результаты лабораторной и инструментальной диагностики, возрастные критерии, распознают симптомы патологий и признаки отклонений АД от нормы. При подозрении на ортостатическую гипотонию подростку будут делать Холтеровское мониторирование работы сердца, ортостатические и вагусные пробы.

После обследования врач назначает лечение. При физиологической гипотензии часто не требуется терапии. Гипотонию и гипертонию у подростков нужно лечить в комплексе с диетой, ЛФК, гомеопатическими, лекарственными средствами, фитопрепаратами, физиопроцедурами. Методы и терапевтический курс врач подбирает ребёнку в индивидуальном порядке.

Заключение

Давление у подростков может периодически отклоняться от нормы вследствие физиологических изменений. Но при систематических его колебаниях нужно проконсультироваться у врачей, выяснить причины и нормализовать его уровень. Своевременная, правильная корректировка АД поможет сохранить здоровье ребёнка в будущем.

Причины тахикардии при нормальном давлении

Болезни сердечно-сосудистой системы могут привести к летальному исходу. Одним из признаков нарушения функционирования сердца является тахикардия. Что может означать повышенное сердцебиение при нормальном давлении?

Признаки и провоцирующие факторы тахикардии

Ток крови напрямую влияет на пульс. В пределах нормы находится значение 60-90 ударов в минуту. При повышении частоты сердечного ритма можно говорить о начале тахикардии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Провоцирующие факторы тахикардии:

  1. Низкий уровень гемоглобина.
  2. Заболевания инфекционного характера.
  3. Патологии сердца.
  4. Действие лекарственных препаратов.
  5. Гипотония.
  6. Физическое напряжение.
  7. Сильная эмоциональная нагрузка.
  8. Эндокринные нарушения.

Основной признак патологии – учащенный пульс свыше 90 ударов в минуту. Сердцебиение при нормальном давлении и пульсе может учащаться из-за психоэмоционального состояния. Если пульс повысился из-за выброса в кровь адреналина (страх), быстрого бега, сильного волнения причин для беспокойства нет.

Если увеличенное пульсовое давление никогда не заметно для человека, то любые отклонения от нормы сразу же дают о себе знатьВысокий пульс при нормальном давлении – это симптом, встречающийся достаточно часто и требующий внимания специалиста

Почему наличие гипертонии – причина повышенного сердцебиения? Постоянно высокое АД запускает процессы в организме, нарушающие ЧСС. Из-за перегрузки происходят аномальные изменения сердца. Развивается гипертрофия левого желудочка. Нормальный пульс при гипертонии – 80 ударов в минуту. Высокие показатели пульса сохраняются в течение длительного времени.

Такое состояние негативно воздействует на сердце. Развивается аритмия. Тахикардия является ее разновидностью.

Учащенный пульс (повышенное сердцебиение) при нормальном давлении негативно отражается на состоянии человека и проявляется следующими симптомами:

  • сильные толчки сердца в области шеи и висков;
  • ощущение нехватки сил;
  • приступ удушья;
  • слабость;
  • головокружение;
  • холодный пот;
  • помрачение в глазах;
  • обморок;
  • ухудшение сна и аппетита;
  • тиннитус.

Может развиться желудочковая тахикардия.

При наличии одного из проявлений обратитесь к доктору.

Чаще всего пульсовое давление появляется при колебании АДВысокий пульс при нормальном давлении встречается довольно часто

Причина повышенного сердцебиения при нормальном давлении

Провоцирующим фактором выступает чрезмерная физическая активность или сильный стрессовый фактор.

Также тахикардия при нормальном давлении является признаком серьезных патологий:

  1. ВСД. Высокие показатели пульсового давления являются симптомом вегето-сосудистой дистонии.
  2. Патологии сердца, нарушения проводимости импульсов.
  3. Патологическое состояние щитовидной железы.
  4. Гнойные и воспалительные процессы, сепсис. Для патологий характерна интоксикация организма.
  5. Болезни органов дыхания – астма, пневмония.
  6. Анемия.
  7. Симптомы и признаки нехватки железа. Микроэлемент участвует в процессе кроветворения и транспортировки кислорода, синтезе гормонов, а также повышает защитные свойства организма. Дефицит железа развивается из-за его высокого расхода или недостаточного поступления в организм. Симптомом нехватки железа является слабость, учащенный пульс, головные боли, депрессия.

Причины тахикардии при нормальном давлении у беременных заключаются в физиологических изменениях. У женщины во время вынашивания плода увеличивается масса тела, усиливаются обменные процессы. Поэтому приступ тахикардии вероятен. Сердечный ритм у женщин повышается на 7 месяце вынашивания плода. Пульс может достигать 120 ударов в минуту и выше. Женщина ощущает слабость и незначительное недомогание. Получасовой отдых позволяет нормализовать пульсацию.

Железодефицитная анемии и прочие виды анемий, часто сопровождающиеся головокружением, одышкой, снижением аппетита, учащением пульсаВегетососудистая дистония, на фоне которой часто нарушается пульсовое давление

Классификация

В зависимости от причины заболевания выделяют 2 типа тахикардии:

  1. Физиологического характера. Причина заключается в чрезмерной и частой нагрузке на сердечную мышцу. Такое состояние возникает после физической активности, сильного стресса или отравления алкоголем.
  2. Патологического типа. Для этой формы характерна дисфункция сердечной мышцы, изменение ее иннервации. Это наиболее опасная форма. В таком случае учащенный пульс достигает 220 ударов в минуту и может сохраняться в течение нескольких часов.

Для каждого типа необходимы свои терапевтические мероприятия.

Диагностика

Врач функциональной диагностики проводит полный осмотр пациентов и назначает ряд анализов:

  1. Общий анализ крови (ОАК).
  2. Анализ крови на определение изменений в работе щитовидной железы.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Рентген органов грудной клетки.
  5. УЗИ сердца.
  6. Длительная регистрация ЭКГ.

Врач назначает лечение, нормализующее высокое сердцебиение и улучшающее состояние больного.

Гормональное исследование крови для выявления уровня гормонов щитовидной железы и адреналинаОбщее и биохимическое исследование крови

Терапевтические мероприятия

При наличии клинических проявлений патологии запишитесь на прием к кардиологу. После диагностики, определения провоцирующего фактора, врач назначает терапевтические мероприятия.

Лечение должно быть комплексным. Лекарственные препараты в основном уменьшают выраженность симптомов, используются для облегчения приступов сердцебиения.

 Первая помощь при приступе тахикардии:

  1. Постарайтесь расслабиться. Снимите тесную одежду, примите горизонтальное положение.
  2. Можно принять успокоительное средство, в составе которого содержится валериана, боярышник или пустырник.

Рекомендации при физиологическом типе заболевания:

  1. Попытаться нормализовать дыхание (5 секунд вдох, затем 5 секунд выдох).
  2. Собрать кончики пальцев в щепотку и несильно надавливать на глазные яблоки, опустив веки.
  3. Обмыть лицо и выпить 200 мл холодной воды.
  4. Принять таблетки, которые были назначены врачом.

Патологическая форма сложнее поддается лечению. Требуется консультация кардиолога и невропатолога. Врач назначает седативные препараты, психотерапию. При изменениях в функционировании щитовидной железы возможно хирургическое вмешательство.

Обеспечить себе полноценный отдых и избегать стрессовНередко при высоком сердцебиения на фоне нормальных показателей АД достаточно соблюдать правильный режим дня и питания

При отсутствии терапии высока вероятность развития серьезных осложнений:

  • отек легких, астма;
  • аритмический шок;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • тромбоэмболия.

Поэтому тахикардия при нормальном АД требует незамедлительного осмотра врача и назначения терапевтических мероприятий.

Медикаменты для лечения тахикардии

Препараты от тахикардии при нормальном давлении подбираются в зависимости от симптоматики и провоцирующего фактора патологии. Если высокое сердцебиение при нормальном давлении спровоцировано патологией щитовидной железы, ее устраняют оперативным путем.

Врач может назначить:

  1. Седативные медикаменты: «Персен», «Диазепам», «Валериана».
  2. Бета-блокаторы: «Бисопролол», «Метопролол».
  3. Блокаторы кальциевых каналов (БКК): «Верапамил», «Дилтиазем».

Пролонгированные формы медикаментов принимают раз в сутки. Курс терапии следует обсудить с врачом, так как препараты снижают давление. При ВСД назначают психотерапию.

Основной упор делается на лечение основного заболевания, вызвавшего тахикардиюЧтобы привести пульсовое давление к норме, врач в индивидуальном порядке подбирает тактику лечения

Народное лечение

Лекарственные препараты могут спровоцировать побочные явления. В народных рецептах используют компоненты натурального происхождения.

  • Рецепт №1. Настой из боярышника. Для приготовления 1 ст. л. сухого сырья заливается 200 мл кипятка. Емкость накрывается крышкой, а содержимое настаивается в течение 20 минут. Принимать по полстакана трижды в сутки до употребления пищи до полного выздоровления.
  • Рецепт №2. Пропустить через мясорубку 10 штук лимонов. Выжать 10 зубчиков чеснока. Добавить в содержимое 1 л меда и хорошо перемешать. Настаивать в течение недели. Принимать в день 2 ст. л.
  • Рецепт №3. Настойка адониса. В кастрюльку со стаканом кипятка добавить 1 ч. л. сухого измельченного адониса. Поставить на слабый огонь на 3 минуты. Накрыть кастрюлю полотенцем, настаивать в течение получаса. Принимать по 1 ст. л. настойки 3 раза в день.
  • Рецепт №4. Настой из горицвета. 1 ч. л. сырья залить 200 мл кипятка. Варить на небольшом огне в течение 5 минут. Дать настояться 2 часа. Принимать трижды в сутки по 1 ст. л.
  • Рецепт №5. Успокоительный сбор. Позволяет укрепить нервную систему. В одинаковом количестве смешать компоненты – корень валерианы и цвет ромашки. Добавить такое же количество измельченных плодов фенхеля и тмина. Залить кипятком из расчета 1 ст. л. сырья на 1 стакан кипятка. Настаивать 60 минут. Процедить через марлю. Принимать перед сном в течение 3 недель.

Заключение

Тахикардия является симптомом нарушения работы сердца. Чем лечить тахикардию при повышенном давлении, подскажет кардиолог. Выполняя несложные рекомендации, можно предотвратить симптомы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, стенокардию.
Препараты при пониженном давлении и тахикардии должны тщательно подбираться лечащим врачом. Народное лечение дополняет медикаментозную терапию, предотвращает развитие заболевания. Отказавшись от курения и употребления алкоголя, можно снизить нагрузку на организм и сердце. Наблюдается нормальное давление при физических нагрузках (неинтенсивных) – бег, посещение бассейна. Такие занятия повысят жизненный тонус. Из рациона следует исключить жирные, острые блюда, напитки с высоким содержанием кофеина.

Post navigation

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий