Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Артериальное давление при введении пропранолола

Содержание

Контрастная флебография и возможности ее применения в диагностике заболеваний нижних конечностей

Что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Данная разновидность диагностических мероприятий представляет собой рентгенологический метод исследования с использованием контрастного вещества, при котором целью является оценка состояния глубоких вен нижних конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также ее называют восходящей флебографией, так как контраст, вводимый внутривенно, распространяется по венозной сети снизу вверх.

С какой целью ее проводят

Флебография необходима непосредственно для подтверждения диагноза «тромбоз глубоких вен нижних конечностей» и дифференциации его с иными видами патологий для выбора верной тактики терапии конкретного пациента.

Что показывают результаты проведенияТакже исследование во многом помогает докторам в выявлении вариксов из ножных вен, флебитов, тромбофлебитов и посттромботической болезни. Безусловно, для дифференциации данных заболеваний специалисты прибегают и к другим методам комплексного обследования больных, но венография остается высокоинформативной методикой.

Что можно увидеть при проведении флебографии?

Прежде всего, эта процедура позволяет рассмотреть наличие и степень поражения глубоких вен нижних конечностей, включая коммуникантные сосуды, заподозрить патологический сброс венозной крови из них в систему поверхностных вен ног, осмотреть клапанный венозный аппарат.

Кроме того, флебография ярко визуализирует врожденные аномалии строения венозной сети. При наличии патологии доктор может увидеть следующие изменения:

  • Дефекты наполнения венозной системы.
  • Смена направления распространения контрастного вещества.
  • Неожиданный обрыв распространения контраста.

Основные показания к проведению и противопоказания

Специалисты рекомендуют провести флебографическое исследование вен ног тем людям, у которых имеются подозрения на венозную патологию, а также уже имеющим ее в анамнезе для оценки этапа заболевания на данный момент. Показания включают:

Основные показания к проведению исследования

  • тромбоз глубоких вен;
  • варикозное расширение венозной сети;
  • решение вопроса о возможности внутривенного ввода склерозантов;
  • поиск эмболического тромба;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • выраженный отечный синдром.

Противопоказана процедура при наличии у больного:

  • гиперчувствительных реакций индивидуума к компонентам контрастного вещества в виде крапивницы, ангионевротического отека, бронхоспазма, отека Квинке;
  • очагов трофических нарушений (язвы, некрозы), выраженных сыпей и рубцов в месте предполагаемого ввода иглы;
  • обострения хронических болезней почек и печени;
  • беременности (с осторожностью);
  • онкологических заболеваний;
  • пожилого возраста;
  • тромбоэмболии;
  • атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Подготовка пациента

Особенности подготовки, о чем должен предупредить врачБольной, отправляющийся на проведение восходящей флебографии, должен быть полностью осведомлен медицинским персоналом о том, с какой целью будет осуществлено данное исследование. Пациенту описывают суть метода, его основные этапы и необходимость этой манипуляции в его конкретном случае.

Также доктор объясняет, что перед процедурой потребуется определенного рода подготовка, а во время нее могут появиться дискомфортные ощущения (чувство жжения при введении внутривенно контрастного вещества, дискомфорт во время последующих действий).

Подготовительные мероприятия включают в себя:

  • Отказ пациента от приема пищи не менее чем за 4-5 часов до проведения флебографии (жидкость пить разрешается).
  • Лабораторные анализы для оценки функционального состояния почек и свертывающей системы крови (общий анализ крови и анализ мочи с оценкой уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты и ионов, биохимическое исследование крови, коагулограмма, определение АЧТВ и МНО).
  • Непосредственно перед венографией больной мочится, снимает с себя всю одежду ниже пояса (рекомендуется накинуть сверху халат).

Доктор предупреждает о возможных побочных эффектах флебографии (флебит, воспалительные и некротические изменения тканей около места пункции, тромбоз) и о том, что если пациент почувствует тошноту, сильное жжение или зуд, давящие боли в горле или грудной клетке, затруднение дыхания, необходимо немедленно сообщить об этом проводящему процедуру специалисту.

Как проводится исследование

Как проводится исследование - порядок действий врачаПациента устанавливают в вертикальное положение на специализированном рентгеновском столе, при этом ту нижнюю конечность, которая будет подвержена процедуре, лишают функции опоры.

После расслабления ноги накладывается резиновый жгут в лодыжечной области для того, чтобы контрастное вещество более легко заполнило венозное русло в будущем.

Находят одну из поверхностных вен и вводят в нее физиологический раствор, а далее медленно и осторожно пускают контрастное вещество в объеме около 150 мл, обязательно проверив после этого состояние окружающих мягких тканей для исключения ввода иглы мимо вены.

Пока контрастное вещество распределяется по венозным сосудам, за этим наблюдают при помощи рентгеновского аппарата. Производят серию снимков в передней, задней, косых проекциях. Снимают области бедра, паха, голени, коленного сустава.

После этого рентгеновский стол переводят в горизонтальное расположение, при этом нижнюю конечность показано быстро поднять и ввести физиологический раствор с целью ускорения вымывания контраста из венозной сети. Проведением контрольной рентгеноскопии подтверждают полное удаление контраста, удаляют пункционную иглу, накладывается пластырная повязка.

Во время проведения венографии медицинские работники контролируют пульс на артериях нижней конечности (артерия тыла стопы, подколенная и бедренная артерии), дают анальгетические препараты.

После исследования за пациентом обязательно устанавливают пристальное наблюдение из-за возможности развития поздних аллергических реакций. За повязкой осуществляют контроль и своевременную смену. Для ускорения выхода контраста с мочой больному рекомендуют обильное щелочное питье, полноценное питание можно возобновлять.

Анализ полученных результатов

Результаты данной диагностической процедуры запечатлеваются на флебограммах (рентгенограммах венозной сети). Специалист оценивает:

Особенности расшифровки полученных результатов

  • состояние венозной стенки
  • состояние клапанного аппарата
  • равномерность и полноценность заполнения сосудов контрастным веществом
  • наличие рефлюксов контраста в поверхностные вены
  • типичность анатомической структуры вен ноги (выявление анатомических аномалий).

При нормальной проходимости и структуре венозных сосудов определяется равномерное контрастирование по всей их длине без наличия дефектов наполнения контрастным веществом. При патологии имеются те или иные изменения по вышеперечисленным параметрам.

Стоит помнить, что на достоверность результатов, определяющих наличие нормы или патологии, влияют:

  • Неполное расслабление нижней конечности и движения ею при процедуре.
  • Опора на конечность.
  • Недостаток введенного контрастного вещества.
  • Тугой жгут на лодыжечной области.
  • Несвоевременное проведение снимков по ходу процедуры.
  • Отечность мягких тканей ноги.

Возможные отклонения от нормы

Включают в себя определение кровяных сгустков (тромбов), неизменных дефектов наполнения контрастным веществом (оно не прокрашивает те участки вен, на пути к которым имеется преграда), внезапного обрывания рисунка, создаваемого контрастом, малая степень наполнения системы глубоких вен, прокрашивание контрастом нетипичных зон.

Ценовая политика

Флебография вен нижних конечностей не является скрининговым стандартным методом исследования. Более того, она относится к достаточно дорогостоящим процедурам из-за применения дорогих аппаратов и контраста, а также требований высокого профессионализма проводящего исследование медицинского персонала.

Сколько примерно стоит процедураВ среднем в Российской Федерации проведение флебографии обходится в 15000 рублей (от 9000 рублей до 25000 рублей в зависимости от расположения, статуса и оснащенности медицинской организации). Однако существуют клиники, в которых это исследование стоит и 3000-5000 рублей.

В любом случае флебография остается не самой дешевой диагностической методикой. За рубежом исследование венозной системы ног имеет стоимость, которая примерно в три раза выше российских цен. В любом случае выбор пациентов места проведения флебографии остается индивидуальным.

Флебография, являясь высокоинформативным и довольно специфическим методом диагностики заболеваний вен нижних конечностей, остается очень ценной для пациентов с проблемами данного рода. Безусловно, ее можно заместить такими процедурами, как ультразвуковая допплерография, плетизмография, но именно венография дает столь подробную картину вен и всех патологических изменений в их структуре.

Но при полноценной осведомленности медиков и правильной технике выполнения флебографии результаты обязательно привнесут свою диагностическую ценность в процесс обследования пациента.

Что такое Пропранолол?

  • 1 Почему «Пропранолол» считается эффективным?
    • 1.1 Что происходит в организме после приема?
    • 1.2 Показания к применению
  • 2 Инструкция по применению «Пропранолола»
    • 2.1 Форма выпуска
    • 2.2 Какая дозировка показана для разных возрастов?
    • 2.3 Чем опасна передозировка?
    • 2.4 Возможные побочные эффекты
  • 3 Взаимодействие с другими лекарствами
  • 4 Противопоказания и особые указания
  • 5 Доступные аналоги

Лекарственное средство «Пропранолол» стал первым лекарством своей группы, который прошел клинические испытания и был дозволен для применения у людей. За открытие препарата в 1988 году J. Black получил Нобелевскую награду. В зависимости от степени выраженности повышения артериального давления, прочих заболеваний, пола, возраста и массы пациента доза подбирается индивидуально. Как и всякий лечебный препарат, «Пропранолол» имеет свои показаний и противопоказания.

Почему «Пропранолол» считается эффективным?

Фармакологическая группа — неселективные блокаторы бета-рецепторов. Препарат действует в равной мере на бета-1 и бета-2 рецепторы. Совокупность эффектов приводит к снижению уровня артериального кровяного давления. Именно стимуляцией 2 типа и объясняются нежелательные действия препарата. Результаты блокады рецепторов «Пропранололом» представлены в таблице:

на

Тип

Локализация

Результат раздражения

Бета-1 Сердце Уменьшение частоты и силы сокращений миокарда
Венечные артерии Расширение просвета
Скелетные мышцы, печень Снижение выработки гликогена
Бета-2 Сосуды Расширение просвета
Мышцы бронхов Сужение
Матка Снижение степени сокращений
Поджелудочная железа Уменьшение количества сахара
И 1, и 2 тип Юкстагломерулярные нефроны почек Снижение действия ренина

Под действием «Пропранолола» кровяное давление снижается за счет снижения кратности и силы сокращений сердечной мышцы. В свою очередь, это приведет к уменьшению сердечного выброса. Кроме того, уменьшается выработка и содержание ренина в плазме. «Пропранолол гидрохлорид» оказывает некоторое угнетающее действие на ЦНС: снижает симпатический тонус. Рецепторы давления дуги аорты и синокаротидного синуса перенастраиваются. За счет блокады бета-2 рецепторов и секреции оксида азота снижается периферический тонус сосудов.

Вернуться к оглавлению

Что происходит в организме после приема?

Действует препарат на протяжении 12 часов.

Фармакокинетика «Пропранолола» такова, что до 90% вещества всасывается в желудочно-кишечной трубке. Объединяется с белками фракции альбуминов плазмы и транспортируется по организму. Откладывается в паренхиме печени и почек, легких, в мозге и миокарде. «Пропранолол» проходит плацентарный барьер и диффундирует в грудное молоко. Выводиться с желчью и повторно всасывается. Результат сохраняется до 12 часов. «Пропранолол» фильтруется почками.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

«Пропранолол» вызывает снижение уровня кровяного давления.

Препарат лечит следующие состояния:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • неполадки темпа и частоты сокращений сердца;
  • некоторые варианты стойкого увеличения кровяного давления (в т. ч. вызванная дисфункцией почек или щитовидной железы, во время беременности);
  • сердечную недостаточность;
  • вегетативные кризы;
  • пролабирование митрального клапана;
  • кардиомиопатию гипертрофического типа;
  • конструкция просвета аорты;
  • слабость родовой деятельности;
  • мигрени;
  • нарушения активности миокарда на фоне поражения щитовидной железы;
  • климактерические нарушения.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инструкция по применению «Пропранолола»

Принимается «Пропранолол» внутрь, употребление не зависит от времени и частоты приемов пищи. Дозу подбирают постепенно. Рекомендуется для длительного употребления под строгим наблюдением врача. Отменяют постепенно. Внутривенное введение «Пропранолола» показано при выраженных пароксизмах стенокардии и для купирования сердечных аритмий. В случае нарушения работы печени требуется коррекция дозирования.

Вернуться к оглавлению

Форма выпуска

Существует несколько форм выпуска препарата.

Выпускается «Пропранолол» фарм компании «Актавис» в таблетках по 10, 40 и 80 мг. Комбинация с «Дихлотиазидом» (торговое название «Индерид») с соотношением активных компонентов 40 или 80 мг «Пропранолол» на 25 мг диуретика лечит повышение кровяного давления. Доступен раствор с концентрацией действующего вещества 0,1% в стеклянных ампулах объемом по 5 мл. Пролонгированная форма под названием «Индерал ПД» представлены капсулами-депо по 60, 80, 120 и 160 мг.

Вернуться к оглавлению

Какая дозировка показана для разных возрастов?

У взрослых начальное дозирование «Пропранолола» — 0,02 грамма четырежды в сутки. При низкой выраженности результата и отсутствии непереносимости повышают дозировку. Для активации родовой деятельности назначают препарат в дозе 0,02 граммов порядка 6 раз с получасовыми промежутками. Употребление 20 мг трижды в сутки на протяжении 5 дней служит профилактикой осложнений, связанных со слабыми сокращениями матки и послеродовым кровотечением. Максимальная допустимая дозировка на один день — 320 мг. При приеме 160 мг в сутки «Пропранолол» нормализует артериальное давление или существенно снижает его и сопровождается клиническими улучшениями.

Для детей младше 12 лет расчет дозы «Пропранолола» выполняют по массе тела.

Не рекомендуется назначать «Пропранолол» пациентам до 12 лет. В случаях, когда ожидаемая эффективность перевешивает возможные риски, употребление допустимо. У детей стартовая дозировка составляет 1 мг/кг/сут. Разделяется на 3—4 введения. Дозировку на протяжении 4—7 дней постепенно увеличивают. Средняя дозировка «Пропранолола» составляет 4 мг/кг/сут., максимальная допустимая — до 0,06 мг в стуки. Начинают с минимальных дозировок, а затем доводят до терапевтических.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна передозировка?

Передозировка «Пропранололом» проявляется такими признаками:

  • уровень систолического давления ниже 100 мм рт. ст.;
  • коллапс;
  • частота сердечных сокращений падает менее 50 уд./мин.;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • спазм бронхов и затруднение дыхания;
  • тремор и судороги.

Передозировка препаратом, требует срочной госпитализации и промывания желудка.

В случае передозировки «Пропранололом» пациента госпитализируют в отделение реанимации и проводят максимальную поддержку и коррекцию жизненно важных функций:

  • Коррекцию начинают с немедленной отмены «Пропранолола».
  • Промывают желудок, назначают сорбент в виде белого угля или «Сорбекса», слабительное.
  • При выраженной брадикардии вводят «Атропин» или устанавливают кардиостимулятор.
  • В случае желудочковых экстрасистол вводят антиаритмики, например, «Лидокаин».
  • Во время коллапса пациента укладывают так, чтобы голова находилась ниже таза, а ноги были приподняты.
  • Введение плазмы или «Реополиглюкина» стабилизирует кровяное давление.
  • Если они неэффективны, вводят «Добутамин».
  • При развитии сердечной-сосудистой недостаточности в острой форме показаны гликозиды, диуретики и «Глюкагон».
  • Для снятия судорожного синдрома применяют «Диазепам».
  • «Сальбутамол» купирует бронхоспазм.

Вернуться к оглавлению

Возможные побочные эффекты

Инструкция по применению делит нежелательные действия от приема «Пропранолола» согласно системам, с боку которых они проявляются. Побочные эффекты описаны в таблице:

Система Побочное действие
Сердечно-сосудистая Падение частоты сокращений сердца
Острая форма сердечной недостаточности
Блокады
Коллапсы
Тромбоцитопеническая пурпура
Снижение количества форменных клеток
Нервная Снижение работоспособности
Приступы головных болей
Нарушения сна
Угнетенность вплоть до депрессии
Галлюцинации и расстройства зрения
Дезориентация
Расстройство чувствительности
Пищеварительная Диспепсия
Тошнота и рвота
Нарушения стула
Развитие ишемического колита
Дыхательная Воспаление слизистых оболочек
Кашель и приступы одышки
Бронхоспазм
Респираторный дистресс
Кожа Облысение
Зуд
Псориаз
Другое Синдром отмены
Ослабление либидо вплоть до полной импотенции
Боли в суставах
Идиосинкразии и аллергии
Падение уровня сахара
Повышение температуры
Задержка развития плода
Гипогликемия новорожденных

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместимость с другими препаратами, нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

При одновременном употреблении с другими препаратами «Пропранолол» усиливает негативное влияние «Верапамила» и «Дилтиазема» на сердечную мышцу, удлиняет действие миорелаксантов, снижает скорость выведения «Лидокаина». Во время совместного приема с группой НПВС, глюкокортикостероидами, эстрогенами уменьшается степень снижения кровяного давления в артериях. Однако усиливается действие нитратов и прочих препаратов для понижения давления. «Анаприлин» снижает эффекты антигистаминных средств.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям для назначения «Пропранолола» служат: хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет и случаи гипогликемии, ацидоз крови, псориаз, аллергические реакции в анамнезе на другие бета-блокаторы или компоненты состава, спастический колит, почечная или печеночная недостаточность, сниженные уровни кровяного давления, урежение частоты сокращений миокарда ниже 50 в минуту. С осторожностью необходимо употреблять таблетки в возрасте младше 12 лет и старше 40. У больных сахарным диабетом маскирует признаки гипогликемии. «Анаприлин» небезопасен во время беременности.

При нарушении активности печени необходимо уменьшить дозирование «Пропранолола» и регулярно проверять уровень трансаминаз.

Вернуться к оглавлению

Доступные аналоги

На рынке представлены такие аналоги «Пропранолола»:

  • «Анаприлин» и «Обзидан» — синонимы;
  • «Атенолол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Корвитол»;
  • «Конкор»;
  • «Локрен»;
  • «Метопролол»;
  • «Небикор»;
  • «Сердол»;
  • «Элиблок»;
  • «Соталол»;
  • «Эгилок Ретард».

Необходимо помнить, что «Пропранолол» — лекарственное средство и его самостоятельное назначение и употребление сопряжено с рисками. Рекомендуется перед покупкой посоветоваться с врачом, который также подберет индивидуальное дозирование. А также в случае появления любых нежелательных реакций необходимо немедленно прекратить прием «Анаприлина» и обратится за консультацией.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Антиаритмические препараты: виды и классификация, представители, как действуют

Антиаритмические препараты – лекарственные средства, применяемые для нормализации ритма сердечных сокращений. Эти химические соединения относятся к различным фармакологическим классам и группам. Они предназначены для лечения тахиаритмий и препятствуют их возникновению. Антиаритмики не увеличивают продолжительность жизни, а используются с целью контроля клинических симптомов.

Антиаритмические средства назначают кардиологи при наличии у пациента аритмии патологического характера, которая ухудшает качество жизни и может привести к развитию тяжелых осложнений. Антиаритмические препараты оказывают положительное воздействие на организм человека. Принимать их следует длительно и только под контролем электрокардиографии, которую проводят не реже одного раза в три недели.

Клеточная стенка кардиомиоцитов пронизана большим количеством ионных каналов, через которые перемещаются ионы калия, натрия, хлора. Подобное движение заряженных частиц приводит к формированию потенциала действия. Аритмия обусловлена аномальным распространением нервных импульсов. Чтобы восстановить ритм сердца, необходимо снизить активность эктопического водителя ритма и прекратить циркуляцию импульса. Под воздействием противоаритмических препаратов закрываются ионные каналы и уменьшается патологическое влияние на сердечную мышцу симпатического отдела нервной системы.

Выбор антиаритмического средства определяется видом аритмии, наличием или отсутствием структурной патологии сердца. При соблюдении необходимых условий безопасности эти лекарства улучшают качество жизни больных.

Антиаритмическая терапия в первую очередь проводится с целью восстановления синусового ритма. Больные лечатся в кардиологическом стационаре, где им внутривенно или перорально вводят антиаритмические препараты. При отсутствии положительного терапевтического эффекта переходят к электрической кардиоверсии. Пациенты без сопутствующей хронической патологии сердца могут восстановить синусовый ритм самостоятельно в амбулаторных условиях. Если приступы аритмии возникают редко, являются короткими и малосимптомными, больным показано динамическое наблюдение.

Классификация

5468468486648

В основе стандартной классификации противоаритмических средств лежит их способность воздействовать на выработку электрических сигналов в кардиомиоцитах и их проведение. Их подразделяют на четыре основных класса, каждый из которых имеет свой путь воздействия. Эффективность лекарств при разных видах аритмии будет отличаться.

  • Мембраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов — «Хинидин», «Лидокаин», «Флекаинид». Мембраностабилизаторы воздействуют на функциональность миокарда.
  • Бета-блокаторы — «Пропранолол», «Метапролол», «Бисопролол». Они снижают смертность от острой коронарной недостаточности и предупреждают рецидивы тахиаритмий. Лекарства данной группы координируют иннервацию сердечной мышцы.
  • Блокаторы калиевых каналов — «Амиодарон», «Соталол», «Ибутилид».
  • Антагонисты кальция — «Верапамил», «Дилтиазем».
  • Прочие: сердечные гликозиды, седативные препараты, транквилизаторы, нейротропные средства оказывают комбинированное влияние на функции миокарда и его иннервацию.

Таблица: деление антиаритмиков на классы

546886486

Представители основных групп и их действие

1А класс

Наиболее распространенным препаратом из группы антиаритмиков 1А класса является «Хинидин», который изготавливают из коры хинного дерева.

Это медикаментозное средство блокирует проникновение ионов натрия в кардиомиоциты, понижает тонус артерий и вен, обладает раздражающим, обезболивающим и жаропонижающим действием, угнетает деятельность головного мозга. «Хинидин» обладает выраженной антиаритмической активностью. Он эффективен при различных видах аритмий, но вызывает побочные эффекты при неправильном дозировании и применении. «Хинидин» оказывает влияние на ЦНС, сосуды и гладкую мускулатуру.

Принимая препарат, его не следует разжевывать, чтобы не получить раздражения слизистой ЖКТ. Для лучшего защитного эффекта рекомендуют принимать «Хинидин» во время еды.

1B класс

Антиаритмик 1В класса — «Лидокаин». Он обладает антиаритмической активностью благодаря способности увеличивать проницаемость мембран для калия и блокировать натриевые каналы. Только значительные дозы препарата могут повлиять на сократимость и проводимость сердца. Лекарство купирует приступы желудочковой тахикардии в постинфарктном и раннем послеоперационном периоде.

Чтобы остановить аритмический приступ, необходимо ввести внутримышечно 200 мг «Лидокаина». При отсутствии положительного терапевтического эффекта инъекцию повторяют спустя три часа. В тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно струйно, а затем переходят к внутримышечным уколам.

1C класс

Антиаритмики 1С класса удлиняют внутрисердечную проводимость, но обладают выраженным аритмогенным эффектом, что ограничивает в настоящее время их применение.

Наиболее распространенным средством данной подгруппы является «Ритмонорм» или «Пропафенон». Это лекарство предназначено для лечения экстрасистолии — особой формы аритмии, обусловленной преждевременным сокращением сердечной мышцы. «Пропафенон» — антиаритмический препарат с прямым мембраностабилизирующим действием на миокард и местноанестезирующим эффектом. Он замедляет приток ионов натрия в кардиомиоциты и снижает их возбудимость. «Пропафенон» назначают лицам, страдающим предсердными и желудочковыми аритмиями.

2 класс

Антиаритмики 2 класса — бета-адреноблокаторы. Под влиянием «Пропранолола» расширяются сосуды, снижается артериальное давление, тонус бронхов повышается. У больных нормализуется сердечный ритм, даже при наличии устойчивости к сердечным гликозидам. При этом тахиаритмическая форма мерцательной аритмии трансформируется в брадиаритмическую, сердцебиение и перебои в работе сердца исчезают. Препарат способен накапливаться в тканях, то есть присутствует эффект кумуляции. Из-за этого при использовании его в пожилом возрасте, дозы необходимо снижать.

3 класс

Антиаритмики 3 класса — блокаторы калиевых каналов, замедляющие электрические процессы в кардиомиоцитах. Самый яркий представитель данной группы — «Амиодарон». Он расширяет коронарные сосуды, блокирует адренорецепторы, понижает артериальное давление. Препарат препятствует развитию гипоксии миокарда, снижает тонусвенечных артерий, уменьшает ЧСС. Дозировка для приема подбирается только врачом в индивидуальном порядке. Из-за токсического действия препарата, его прием необходимо постоянно сопровождать контролем давления и других клинических и лабораторных показателей.

4 класс

Антиаритмик 4 класса — «Верапамил». Это высокоэффективное средство, улучшающее состояние больных с тяжелыми формами стенокардии, гипертонии и аритмии. Под воздействием препарата расширяются коронарные сосуды, увеличивается коронарный кровоток, повышается устойчивость миокарда к гипоксии, нормализуются реологические свойства крови. «Верапамил» накапливается в организме, а затем выводится почками. Выпускают его в виде таблеток, драже и инъекции для внутривенного введения. Лекарство имеет достаточно мало противопоказаний и хорошо переносится пациентами.

Другие препараты с антиаритмическим действием

546684

В настоящее время существует множество препаратов, которые оказывают антиаритмическое действие, но не входят в данную фармацевтическую группу. К ним относятся:

  1. Холинолитики, которые используют для увеличения частоты сердечных сокращений при брадикардии — «Атропин».
  2. Сердечные гликозиды, предназначенные для урежения сердечного ритма — «Дигоксин», «Строфантин».
  3. «Сульфат магния» применяется для купирования приступа особой желудочковой тахикардии, называемой «пируэт». Она возникает при выраженных электролитных нарушениях, в результате длительного приема некоторых антиаритмических препаратов, после жидкой белковой диеты.

Антиаритмические средства растительного происхождения

Антиаритмическим действием обладают лекарства растительного происхождения. Список современных и наиболее распространенных препаратов:

  • «Экстракт валерианы» выпускают в виде таблеток, настойки и растительного сырья. Это растение обладает седативным, болеутоляющим, антиаритмическим действием. Валериана является отличным антидепрессантом и превосходным средством от бессонницы.
  • 8486864486Пустырник — растение, из которого готовят спиртовую настойку. Принимать ее следует по тридцать капель три раза на день. Настой из пустырника можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Столовую ложечку травы заливают кипятком, настаивают час, процеживают и принимают по 50 мл трижды в день.
  • «Новопассит» — средство, широко применяемое в терапии аритмии. В его состав входят: гвайфенезин, валериана, мелисса, зверобой, боярышник, страстоцвет, хмель, бузина. Принимать его следует по одной чайной ложке 3 раза в день.
  • «Персен» оказывает седативное, спазмолитическое и противоаритмическое действие. Входящие в его состав экстракты валерианы, мяты и мелиссы обуславливают его успокоительное действие и антиаритмический эффект. Он снимает раздражение, напряженность, психическое переутомление, восстанавливает нормальный сон и повышает аппетит. «Персен» снимает чувство беспокойства, воздействует успокаивающе на людей в состоянии возбуждения и психоэмоционального напряжения.

Побочные эффекты

Негативные последствия антиаритмической терапии представлены следующими эффектами:

  1. Аритмогенные эффекты антиаритмических препаратов проявляются в 40% случаев в виде опасных для жизни состояний, которые заметно повышают общую смертность. Аритмогенный эффект антиаритмических препаратов — способность провоцировать развитие аритмии.
  2. 546846486Антихолинергическое действие препаратов 1 группы у пожилых людей и ослабленных лиц проявляется сухостью во рту, спазмом аккомодации, затруднением мочеиспускания.
  3. Лечение антиаритмическими препаратами может сопровождаться бронхоспазмом, диспепсическими явлениями, дисфункцией печени.
  4. Со стороны ЦНС неблагоприятные последствия приема препаратов включают: головокружение, головную боль, двоение в глазах, сонливость, судороги, нарушения слуха, тремор, судороги, обмороки, остановку дыхания.
  5. Отдельные препараты могут вызвать аллергические реакции, агранулоцитоз, лейкопению, тромбоцитопению, лекарственную лихорадку.

Заболевания сердечно-сосудистой — частая причина смерти, особенно сред лиц зрелого и пожилого возраста. Болезни сердца провоцируют развитие других опасных для жизни состояний, таких как аритмия. Это достаточно серьезное для здоровья состояние, не допускающее самостоятельного лечения. При малейшем подозрении на развитие данного недуга необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти полноценное обследование и полный курс антиаритмического лечения под наблюдением специалиста.

Видео: лекция по антиаритмическим препаратам

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий