Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Байер легочная гипертензия

Что такое тромбоэмболия легочной артерии, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тромбоэмболия легочной артерии – не многие слышали о таком заболевании, но это не значит, что можно не бояться этого недуга. Все органы человека «оплетают» многочисленные кровеносные сосуды. Именно по этим транспортным путям поставляются кислород и все необходимые вещества для жизни клеток. Если кровеносные сосуды «перекроются» бляшками или тромбами, то это может привести к серьезным последствиям для здоровья. Именно к такому типу заболевания и относится легочная эмболия. О том, отчего она возникает и какие существуют методики лечения, речь пойдет в статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие понятия о болезни

Тромбоэмболия легочной артерииТромбоэмболия легочной артерии

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Само название болезни состоит из двух слов, которые означают следующее:

  • тромб – это сгусток крови;
  • эмболия – это закупорка сосуда. Под этим термином врачи подразумевают перекрытия кровотока любым «посторонним объектом». Таковым может быть пузырек воздуха или клеточные элементы.

Отсюда можно сделать вывод, что тромбоэмболия – это закупорка кровеносных сосудов тромбом. При этом такая «пробка» может находиться как в самом магистральном стволе легочной артерии, так и в любом его ответвлении, а такой сгусток может образовываться как в самом сердце, так и в венозном русле большого круга. Далее с током крови тромб попадает в легочные артерии и закупоривает их.

Очень часто время тромбоэмболического процесса очень мало. Тромб может прийти неожиданно, а весь процесс занять буквально считаные секунды. При этом отмечается высокая смертность от данной болезни. Легочная эмболия занимает печальное третье место по уровню летального исхода. Больше умирают только от проблем с сердцем и от рака.

ТромбТромб

Болезнь опасна еще тем, что диагностика тромбоэмболии легочной артерии очень сложна и не всегда своевременна. Симптомы довольно разные и часто схожи с другими недугами. По статистике, почти половина умерших от этого заболевания не имела диагноза «тромбоэмболия легочной артерии».

Но не стоит думать, что лечение ТЭЛА (именно так в сокращении называют данную болезнь) не имеет смысла. Конечно, если легочная эмболия протекает стремительно, то шансы на хороший исход, тем более без своевременного медицинского вмешательства, минимальны. Но, все по той же статистике, если болезнь была вовремя диагностирована и лечение велось правильно, то смертность составляет менее десяти процентов.

Именно поэтому очень важно вовремя распознать недуг и начать с ним бороться. А лучше всего проводить профилактические мероприятия. В этом случае легочная тромбоэмболия никогда не наступит.

Виды заболевания

Лечение тромбоэмболии легочной артерии во многом зависит от своевременности и правильности постановки диагноза. Про то, как распознать болезнь, будет сказано чуть ниже, а пока стоит поговорить о ее разновидностях.

Кровеносная система человеческого организма довольно обширна, поэтому и описываемый недуг может проявиться в разных местах.

В соответствии с этим выделяется следующая классификация ТЭЛА:

  • Закупорка тромбом на уровне сегментарных артерий.
  • Проблемы с промежуточными и долевыми артериями.

Тромб в легкихТромб в легких

  • Появление тромба в легочном стволе и главной легочной артерии.

Кроме этого, эмболия легких может подразделяться по уровню «отключенных» кровеносных сосудов. Чем это значение больше, тем выше вероятность летального исхода.

По этому параметру болезнь классифицируется следующим образом:

  1. Малая, когда поражено менее четверти от всех сосудов. Это, как правило, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. При этом сердце работает в обычном режиме, у пациента может появиться только отдышка.
  2. Субмассивная – это более опасный синдром. В этом случае пораженными могут оказаться до половины всех легочных артерий. Тогда могут начать наблюдаться проблемы с работой сердца.
  3. Массивная – пораженными оказываются до семидесяти пяти процентов сосудов легких. Состояние пациента становится критическим. Наблюдается кардиогенный шок, легочная гипертензия и так далее. Кроме того, больной может потерять сознание.
  4. Если легочная эмболия поразила более трех четвертей артерий, то такой синдром будет смертельным.

Кроме этого, болезнь подразделяется и по клинической картине или симптомам. Здесь можно выделить острейшее, острое, затяжное и хроническое протекание. В первом случае все происходит практически мгновенно. Затяжное и хроническое протекание болезни можно контролировать и лечить.

Причины

Кроме этого, эмболия легких может быть следствием и других заболеваний, а именно:

  • проблем с сердечно-сосудистой системой. В эту группу недугов врачи включают неревматический миокардит, гипертоническую болезнь, мерцательную аритмию и так далее. Все они способствуют образованию тромбов, а значит и эмболии артерий;
  • некоторых видов онкологических опухолей. Сюда относятся рак желудка, поджелудочной железы и самих легких;
  • болезней, связанных с нарушением гемостаза или процессов свертываемости крови. Из-за таких сбоев сгустки образуются более активно, и часто проявляется синдром эмболии легких;

ВарикозВарикоз

  • варикозного расширения вен. В этом случае кровь начинает застаиваться и густеть. Также болезнь способствует ухудшению состояния внутренних стенок сосудов. В результате они повреждаются и на этом месте образуются жировые бляшки, которые впоследствии «разрастаются» до тромбов;
  • недугов, вызывающих образования антител к тромбоцитам. В результате последние разрушаются более активно, что способствует образованию бляшек и сгустков крови.

Если говорить в общем, то синдром эмболии легочных артерий вызывает активное образование тромбов. Такой процесс может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае не допустить начала болезни можно только, постоянно занимаясь профилактикой.

Что может подтолкнуть к болезни?

Легочная эмболия чаще всего является следствием других недугов. Практикующие врачи выявили определенную зависимость, согласно которой существуют факторы риска развития данного заболевания.

К ним специалисты относят следующее:

  • Длительное нахождение в состоянии покоя. Сюда, в первую очередь, относится постельный режим. Однако симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут проявиться и у людей, очень часто находящихся в поездках на самолетах и поездах. Кроме этого, даже если человек просто не испытывает никаких физических нагрузок, то у него также может развиться описываемое заболевание.
  • Нехватка жидкости в организме. При обезвоживании кровь становится густой и в ней быстрее образуются сгустки.
  • Снижение кровотока из-за различных болезней сердечно-сосудистой системы. Также к такому результату может привести все тот же малоподвижный образ жизни.
  • Некоторые медицинские процедуры тоже могут вызвать симптомы ТЭЛА. Сюда, в частности, относится химиотерапия и внутрисосудистые хирургические операции.

Беременная девушка держится за ногуБеременная девушка держится за ногу

  • При вынашивании ребенка и родах также есть риск образования тромба и, как следствие, эмболии. Кроме того, даже в период грудного вскармливания опасность сохраняется.

Не стоит упускать из вида и вредные привычки. Курение способствует более активному образованию сгустков крови. Употребление алкоголя в слишком больших количествах приводит к сбоям в работе сердца и печени, а именно эти два органа особенно важны в кровеносной системе нашего организма.

Пол пациента на частоту появления легочной тромбоэмболии не сильно влияет. И у мужчин, и у женщин есть одинаковый риск «заполучить» это заболевание. Но по наблюдениям врачей возраст может оказать существенное влияние. Как правило, синдром закупорки легочных вен чаще всего встречается у пациентов старше пятидесяти лет. В этом возрасте многие процессы в организме нарушаются. Кроме того, именно эта возрастная группа пациентов чаще всего страдает запущенными болезнями вен, например, варикозом.

Симптомы

При эмболии легочной артерии симптомы могут быть следующими:

  • так как затрагивается главный дыхательный орган, пациент испытывает одышку. При этом она может появиться внезапно, без каких-либо веских причин;
  • если у человека легочная эмболия, симптомы затрагивают и сердце, оно начинает увеличивать ритм своей работы. Число сокращений может быстро перевалить за сто в минуту;
  • у пациента начинает бледнеть кожа. При этом выступает липкий холодный пот;
  • болевые ощущения в груди. Они могут чувствоваться в различных местах в зависимости от того, какой участок артерии более всего пострадал;

Набухание вен шеиНабухание вен шеи

  • быстрое снижение артериального давления. В некоторых случаях оно может опуститься ниже 90 на 40 миллиметров ртутного столба;
  • из-за закупорки сосудов поток крови нарушается. В результате этого наблюдается набухание вен солнечного сплетения и шеи. При этом аорта начинает активно пульсировать.

При тромбоэмболии легочной артерии симптомы, перечисленные выше, являются, так сказать, обязательными. Они будут непременно у всех пациентов при данном диагнозе. Но есть и другие, которые проявляются только в определенных случаях. Когда затронут какой-либо отдельный участок сосудистой системы.

К таким признакам тромбоэмболии легочной артерии относятся:

  1. Кашель. При этом может выходить мокрота с кровью.
  2. Повышение температуры выше 38 градусов и лихорадка.
  3. Накопление жидкости в грудной клетке.
  4. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Напряжение в брюшине, а также тошнота и рвота.

Кроме того, в некоторых особенно тяжелых случаях пациент может потерять сознание. Также есть большой риск впасть в коматозное состояние. Если тромбоэмболия легочной артерии протекает в острой форме, то значительная часть описываемых симптомов проявляются в продолжение одного часа. Далее, если вовремя не оказать должную медицинскую помощь, может наступить смерть.

Выявление болезни

Симптомы легочной эмболии в некоторых случаях схожи с проявлениями болезней сердца или кровеносной системы. Поэтому только по ним выявить проблему затруднительно. К тому же, как уже было отмечено ранее, чаще всего диагноз «тромбоэмболия легких» ставится уже посмертно. Именно поэтому при первых подозрениях на наличие заболевания нужно немедленно обратиться к врачу. Стоит помнить, что только своевременное начало лечения поможет справиться с недугом и продлить жизнь.

Девушка на приеме у доктораДевушка на приеме у доктораПри тромбоэмболии легочной артерии диагностика проводится с использованием следующих методик и способов:

  • в первую очередь – это сбор анамнеза. Врач проводит опрос пациента и выявляет все симптомы;
  • в обязательном порядке изучается биохимия криви. Делается анализ мочи. Кроме этого, делается коагулограмма и исследование газового состава крови;
  • чтобы исключить заболевания сердца, делается ЭКГ в динамике;
  • некоторые симптомы тромбоэмболии могут совпадать с другими недугами легких. Чтобы исключить их, проводится рентгенография;
  • для уточнения диагноза могут быть назначены и другие обследования. Чаще всего используется УЗИ сосудов. При этом исследуется не только кровеносная система легких, но и других частей тела, в частности нижних конечностей.

Современная медицинская техника достигла больших успехов в диагностике. Если медицинское учреждение оснащено современным оборудованием, то для выявления тромбоэмболии легких могут использоваться и другие методики. Например, большой эффективностью обладает компьютерная томография, ангиопульмонография и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Борьба с болезнью

Из-за этого может проводиться следующее лечение:

  • При остром проявлении болезни спасти может только проведение реанимационных мероприятий в полном объеме. Если помощь оказана вовремя, есть значительный шанс на выздоровление.

МедикаментыМедикаменты

  • Если диагноз поставлен вовремя, то может быть применен медикаментозный метод лечения. В этом случае все усилия будут направлены на «торможение» процессов образования тромбов и на деактивацию реакции свертываемости крови. При тромбоэмболии легочной артерии причины болезни могут быть связаны с другими недугами, в этом случае главная цель – победить их. Только в этом случае можно снизить риск закупорки сосудов.
  • В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство. Показанием к этому может стать массивная тромбоэмболия, отсутствие эффекта от консервативного лечения и хронический рецидив болезни. Хирургическая операция, чаще всего, проводится с целью удаления эмболы (закупоренного участка).

Стоит отметить, что если болезнь обнаружена своевременно, то лечение почти в 80 процентах случаев приводит к положительным результатам.

Но диагностика тромбоэмболии легких очень затруднена, поэтому до сих пор этот недуг считается очень опасным и обладает большим уровнем смертности.

Профилактика

Чтобы не доводить дело до сложного и длительного лечения и избежать смертельных последствий, лучше предотвратить болезнь. Для этого можно предпринимать профилактические действия. Особенно они будут полезны пациентам, которые находятся в группе риска.

Врачи отмечают следующие мероприятия, которые помогут предупредить тромбоэмболию легких:

  1. Активный образ жизни. Пешие прогулки, утренняя гимнастика и занятие спортом помогут не только нормализовать вес (а ожирение часто становится причиной болезней сердечно-сосудистой системы), но и улучшат кровоток.
  2. Постоянно проходить плановые обследования. Сдача анализа крови, особенно для выявления скорости свертываемости, должна проводиться не реже одного раза в год. А если есть предрасположенность к образованию тромбов, то такие посещения больницы должны быть чаще.
  3. Правильно выстроить свое питание. С пищей попадает до 30 процентов холестерина. Именно это вещество отвечает за начало образования бляшек, которые в дальнейшем перерастают в тромб.

Легочная гипертензия: симптомы, причины, лечение

Легочной гипертензией называют опасное и прогрессирующе состояние, при котором происходит стойкое повышение давления в сосудистом русле легочной артерии. Только в 6-10% случаев это патологическое состояние может быть идиопатическим (или первичным) и возникать вследствие генетических мутаций или других причин. У остальной части пациентов легочная гипертензия является вторичной, и ее развитие обусловлено осложненным течением различных заболеваний.

В норме при состоянии покоя среднее давление в легочной артерии составляет 9-15 мм рт. ст. Для постановки диагноза «легочная гипертензия» специалисты ориентируются на следующие критерии: повышение давления выше показателя 25 мм рт. ст. в покое или более 50 мм рт. ст. при нагрузке.

При этом патологическом состоянии давление в русле легочной артерии нарастает постепенно и прогрессирующе. В конечном итоге легочная гипертензия становится причиной развития правожелудочковой недостаточности, которая впоследствии может провоцировать наступление летального исхода. По данным статистики, это патологическое состояние в 4 раза чаще выявляется у женщин, чем у мужчин. Средний возраст пациентов обычно составляет от 30 до 40 лет, но повышение давления в сосудах легких может обнаруживаться и в детском, и в старческом возрасте.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, проявлениями, способами выявления и лечения легочной гипертензии. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить развитие недуга, и вы примете верное решение о необходимости обращения к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Легочная гипертензия в большинстве случаев развивается вторично, на фоне иных заболеваний сердца

Пока ученым не удалось установить причины развития такого редкого заболевания как идиопатическая легочная гипертензия. Предполагается, что ее возникновение может вызываться генными мутациями, аутоиммунными заболеваниями или приемом оральных контрацептивов.

Вторичная легочная гипертензия является патологическим состоянием, которое способны провоцировать различные по своей причине хронические заболевания легких, сосудов, сердца и некоторых других систем и органов. Наиболее часто такое осложнение провоцируется следующими недугами:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца (митральный стеноз, дефекты перегородок и др.);
  • заболевания, сопровождающиеся ТЭЛА;
  • новообразования легких и сердца;
  • хронические воспалительные и обструктивные процессы в легких и бронхах (туберкулез, пневмосклероз, эмфизема, саркоидоз);
  • васкулиты с локализацией в зоне легочной артерии;
  • легочно-печеночные сосудистые патологии и поздние стадии нарушения функции печени;
  • нарушения строения грудной клетки и позвоночного столба (кифосколиоз, болезнь Бехтерева, синдром Пиквика при ожирении, погрешности про торакопластике);
  • патологии крови: хроническая гемолитическая анемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии.

Кроме этого, легочная гипертензия может провоцироваться рядом острых заболеваний и состояний:

  • респираторный дистресс-синдром, вызывающийся аутоиммунным или токсическим поражением и приводящий к недостаточному количеству сурфактанта на дольках легочной ткани;
  • тяжелый диффузный пневмонит, сопровождающийся сильной аллергической реакцией на вдыхаемые запахи парфюмерии, красок, цветов и пр.;
  • прием некоторых лекарств и воздействие токсинов (токсичное рапсовое масло, Аминорекс, амфетамины, Фенфлюрамин, L-триптофан, кокаин, цитостатики и др.);
  • прием средств народной медицины или пищевых продуктов.

Данные статистики указывают на тот факт, что к развитию легочной гипертензии наиболее склонны ВИЧ-инфицированные, наркозависимые, лица, принимающие лекарственные средства для подавления аппетита, больные с артериальной гипертензией и беременные.

Легочная гипертензия новорожденных может вызываться следующими состояниями:

  • общая гипоксия;
  • диафрагмальная грыжа;
  • аспирация меконием;
  • сохраняющееся кровообращение плода.

Механизм развития

Развитие легочной гипертензии провоцируется постепенным сужением просвета сосудов русла легочной артерии – капилляров и артериол. Такие изменения вызываются утолщением внутреннего слоя сосудов – эндотелия. При осложненном течении такой процесс может сопровождаться воспалением и деструкцией мышечного слоя легочной артерии.

Сужение просвета сосудов вызывает постоянное оседание в нем тромбов и приводит к его облитерации. Впоследствии у больного повышается давление в системе легочной артерии и развивается легочная гипертензия. Этот процесс увеличивает нагрузку на правый желудочек сердца. Вначале его стенки гипертрофируются, пытаясь компенсировать нарушение гемодинамики. Впоследствии из-за постоянных нагрузок их сократительная способность снижается и развивается стадия декомпенсации, выражающаяся в правожелудочковой недостаточности.

Классификация легочной гипертензии по классам

В зависимости от выраженности симптомов и тяжести состояния больного выделяют четыре класса легочной гипертензии:

  • I – физическая активность больного не страдает, после привычных нагрузок у него не появляется головокружение, слабость, одышка и боли в груди;
  • II – физическая активность больного нарушается незначительно, в состоянии покоя самочувствие никак не изменяется, но после привычных нагрузок у него появляется головокружение, слабость, одышка и боли в груди;
  • III – физическая активность больного значительно нарушается, даже незначительные физические нагрузки вызывают появление головокружения, слабости, одышки и болей в груди;
  • IV – даже минимальная нагрузка вызывает появление головокружения, слабости, одышки и болей в груди, нередко такие же симптомы возникают и в покое.

Симптомы

На первый взгляд необъяснимая, ни с чем не связанная одышка может оказаться проявлением легочной гипертензии

Основное коварство легочной гипертензии заключается в том, что во время стадии компенсации она может протекать совершенно бессимптомно и выявляется уже в запущенных формах. Первые ее признаки начинают проявляться только тогда, когда легочное артериальное давление превышает показатели нормы в 2 раза и более.

Обычно первые симптомы легочной гипертензии таковы:

  • появление ничем необъяснимой одышки даже при незначительных нагрузках или при полном покое;
  • необъяснимое снижение массы тела при привычном режиме питания;
  • охрипший голос;
  • постоянный сухой кашель;
  • эпизоды головокружений или обмороков;
  • учащенное сердцебиение;
  • заметная пульсация яремной вены на шее;
  • ощущение дискомфорта и тяжести в области печени.

Позднее у больного появляются стенокардические приступы и аритмии по типу мерцательных. Кроме этого, в мокроте могут выявляться прожилки крови. При нарастающем отеке легкого у больного развивается кровохарканье.

Пациент предъявляет жалобы на появление болей в правом подреберье, которые провоцируются развитием венозного застоя. При прощупывании живота врач определяет расширение границ печени и болезненность. Нарушения гемодинамики в большом круге кровообращения приводят к появлению отеков на ногах (в области стоп и голеней) и скоплению жидкости в брюшной полости (асциту).

При терминальной стадии развития легочной гипертензии в сосудистом русле возникают гипертонические кризы, провоцирующие развитие отека легкого. Они начинаются с приступов нехватки воздуха, затем у больного начинается сильный кашель с выделением кровянистой мокроты, появляется испуг и беспокойство. Кожа становится синюшной, у пациента появляется психомоторное возбуждение, может неконтролируемо отделяться кал и обильно выделяется светлая моча. В тяжелых случаях отек легкого заканчивается развитием острой сердечной недостаточности и ТЭЛА, которые приводят к летальному исходу.

Диагностика

Самой частой жалобой больных с легочной гипертензией, с которой они приходят на прием врачу, является одышка. При осмотре пациента выявляется цианоз, а при выслушивании тонов сердца – раcщепление II тона в проекции легочной артерии и его акцент.

Для уточнения диагноза легочной гипертензии и получения полной клинической картины назначаются следующие виды исследований:

  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • рентгенография легких;
  • функциональные дыхательные тесты;
  • качественный и количественный анализ газов крови;
  • КТ;
  • катетеризация «правого» сердца и легочной артерии;
  • ангиопульмонография;
  • сцинтиграфия.

Лечение

Лечение легочной гипертензии всегда должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Оно включает в себя рекомендации по снижению рисков усугубления и осложнения патологического состояния, лечение основного заболевания и симптоматическую медикаментозную терапию. В качестве дополнения могут применяться народные или нетрадиционные методики. При неэффективности консервативной терапии больному рекомендуется хирургическое лечение.

Рекомендации

Для снижения существующих рисков при легочной гипертензии больным рекомендуется:

  • вакцинация от гриппа и пневмококковых инфекций, усугубляющих течение патологии;
  • регулярные и дозированные физические нагрузки;
  • соблюдение диеты при сердечной недостаточности;
  • предупреждение наступления беременности.

Близкие и родные больных с легочной гипертензией должны оказывать им постоянную психологическую поддержку. У таких пациентов нередко развиваются депрессии, они чувствуют себя ненужными, часто раздражаются по мелочам и не желают быть обузой для своего окружения. Такое удрученное состояние негативно сказывается на течении легочной гипертензии, и для его устранения необходима постоянная психологическая работа над существующей проблемой. При необходимости пациентам может рекомендоваться консультация психотерапевта.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя целый ряд лекарственных препаратов, воздействующих на причину или звенья патогенеза болезни, облегчающих тот или иной симптом

Для устранения проявлений и последствий легочной гипертензии больному назначаются следующие группы препаратов:

  • диуретики – снижают нагрузку на сердце, уменьшают отеки;
  • антикоагулянты и антиагреганты – снижают нагрузку на сердце, предупреждают развитие тромбозов и тромбоэмболий;
  • сердечные гликозиды – улучшают работу сердца, устраняют аритмии и сосудистые спазмы, уменьшают одышку и отеки;
  • сосудорасширяющие средства – снижают давление в легочном русле;
  • простациклины и антагонисты рецепторов эндотелина – блокируют рост эндотелия, устраняют сосудистый и бронхиальный спазм, предупреждают тромбообразование.

Для устранения гипоксии при выраженной одышке больным показаны курсы оксигенотерапии.

При идиопатической легочной гипертензии больным назначаются ингибиторы ФДЭ типа 5 (Силденафил) и оксид азота. Их действие обеспечивает снижение сопротивления сосудов, устраняет гипертензию и облегчает кровоток.

Народная медицина

В качестве дополнительных средств для лечения легочной гипертензии врач может порекомендовать прием лекарственных трав:

  • настой из плодов красной рябины;
  • свежевыжатый сок тыквы;
  • настой адониса весеннего и др.

Больные с легочной гипертензией должны знать, что лечение этой патологии невозможно только при помощи народных средств. Лекарственные травы в таких случаях могут применяться только в виде мягких мочегонных средств и сборов для успокоения кашля.

Хирургическое лечение

Для облегчения работы сердца больному может рекомендоваться проведение баллонной предсердной септостомии. Суть этого вмешательства заключается во введении в левое предсердие катетера с баллоном и лезвием, которым разрезается перегородка между предсердиями. При помощи баллона врач расширяет разрез и таким образом добивается облегчения сброса оксигенированной крови из левой половины сердца в правую.

В крайне тяжелых случаях могут проводиться операции по трансплантации легких и/или сердца. Такие вмешательства выполняются в специализированных хирургических центрах и нередко недоступны из-за нехватки и высокой стоимости донорских органов. В ряде случаев трансплантация может быть абсолютно противопоказана: злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция, курение, присутствие антигена HBs, гепатит С и употребление наркотиков или алкоголя в последние 6 месяцев.

Прогнозы

При вторичной легочной гипертензии прогноз благоприятен, если скорость развития патологического состояния остается небольшой, назначаемая терапия оказывается эффективной и приводит к снижению давления в легочном русле. При быстром прогрессировании симптомов, нарастании давления более 50 мм рт. ст. и плохой эффективности проводимого лечения прогнозы ухудшаются. В таких случаях на протяжении 5 лет большая часть больных умирает.

Идиопатическая легочная гипертензия всегда имеет крайне неблагоприятные прогнозы. На протяжении первого года болезни остаются живы лишь 68% пациентов, после 3 – 38%, а через 5 лет – только 35%.

Легочная гипертензия относится к тяжелым и опасным патологическим состояниям, которые со временем могут становиться причиной смерти больного от ТЭЛА или постоянно нарастающей правожелудочковой сердечной недостаточности. Ее лечение должно начинаться как можно раньше, и больному необходимо постоянное наблюдение у пульмонолога и кардиолога.

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о легочной гипертензии (см. с 34:20 мин.):


Watch this video on YouTube

Научный доклад Царевой Н.А. на тему «Новое в лечении легочной гипертензии»:


Watch this video on YouTube

Д. м. н. Коноплева Л.Ф. рассказывает о лечении легочной гипертензии:


Watch this video on YouTube

Новый метод лечения легочной гипертензии Легочная гипертензия – патологическое состояние, приводящее к выраженной сердечной недостаточности и инвалидизации больных. Увеличение давления в сосу…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий