Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Что принять при сильной аритмии

Группы риска, диагностика и лечение аритмии сердечной мышцы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аритмией называют нарушение частоты, ритмичности и/или последовательности сокращения отделов сердца. Термин объединяет различные по причинам, клиническим проявлениям и последствиям сбои сердцебиения: его учащение (> 100 уд./мин., тахикардия); замедление (

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Главный из них — синусовый узел в верхней части правого предсердия. Его называют «водителем ритма первого порядка», так как именно он отвечает за частоту ритма сердечной мышцы.
  • Зародившиеся в нем импульсы, подобно солнечным лучам, распространяются по нервным и мышечным волокнам. Некоторые из них побуждают к сокращению предсердия, другие направляются к следующей «электростанции»: атриовентрикулярному узлу (АV-узлу). В этой точке импульс замедляется, чтобы камеры сердца успели сократиться и перегнать кровь в желудочки.
  • После этого нервные сигналы достигают пучка Гиса, разветвленного на две «ножки»: правая проводит их к правому желудочку, а левая — к левому, вызывая их возбуждение и, соответственно, сокращение.
  • У взрослого человека сердце в покое сокращается с частотой 60–100 уд./мин. У спортсменов частота пульса в покое Причины и факторы риска

    В здоровом сердце регуляция ритма происходит автоматически. Но если в одном из звеньев отлаженной системы случается сбой (нарушается формирование электрического импульса либо его проведение), возникает сердечная аритмия.

     

    нормальное сердцебиение и аритмия

    Эпизодические аритмии возникают и у совершенно здоровых людей: при простуде, переутомлении, от страха, радости, волнения; сердцебиение учащается после чашки крепкого чая или кофе, неумеренного количества алкоголя или сигарет. У женщин их могут вызвать климактерические изменения в организме. Такие аритмии сердца обычно не нуждаются в лечении. Однако чаще всего они возникают на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и их последствий.

    Заболевания сердца и сосудов

    На первом месте в списке заболеваний с наибольшим риском нарушений сердечного ритма стоит ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она провоцирует многие виды сбоев в сердце, но наиболее прочно с ней связаны желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. На возникновение аритмий влияет также атеросклероз коронарных артерий, инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы (миокардит) или наружной оболочки сердца (перикардит).

    1. Когда приток крови к сердцу снижается, это влияет на способность кардиомиоцитов формировать и правильно проводить электрические импульсы.
    2. Гибель участка мышцы и рубцы на ней после инфаркта миокарда, рубцовые изменения после миокардита, перикардита изменяют пути распространения импульсов.
    3. Кардиомиопатия (растяжение и истончение стенок камер сердца либо утолщение стенок левого желудочка) также ослабляет миокард и ухудшает сократительную способность сердечной мышцы.

    Причиной возникновения аритмии могут стать заболевания сердечных клапанов. Вследствие дегенеративного перерождения тканей миокарда или инфекционного миокардита отверстия клапанов суживаются либо их створки перестают плотно смыкаться. Когда камеры сердца растягиваются и ослабевают из-за недостаточности клапанов, кровоток в органе нарушается и повышается риск аритмий.

    Другие факторы риска

    Среди факторов, увеличивающих риск развития аритмий, — генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, стойкое повышение артериального давления, сахарный диабет. На перебои в сердце часто жалуются те, кто давно курит, злоупотребляет алкоголем, кофе, энергетическими напитками или принимает наркотики. Амфетамины и кокаин поражают сердечную мышцу, способны вызвать любую из аритмий и даже привести к внезапной сердечной смерти из-за развития фибрилляции желудочков.

    • Генетический фактор. У людей с врожденными пороками сердца аритмии возникают чаще, а некоторые из них, например, наджелудочковые тахикардии, являются врожденными.
    • Заболевания щитовидной железы. При избыточной выработке гормонов ЩЖ общий метаболизм в организме повышается, сердечные сокращения становятся более частыми и нерегулярными. При недостаточной функции ЩЖ метаболизм, соответственно, снижен, и сердце «замедляется» или сбивается с ритма.
    • При декомпенсированном сахарном диабете пусковым механизмом возникновения аритмии становятся эпизоды гипогликемии (падения уровня глюкозы в крови). Другой фактор риска при диабете — повышенное давление. Оно провоцирует утолщение стенки левого желудочка, за счет чего меняется характер проведения электрических импульсов.

    Вероятность аритмий возрастает при нарушении электролитного баланса в организме, что случается, к примеру, при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. И чрезмерно высокая, и недостаточная концентрация электролитов (калия, натрия, магния, кальция) в крови влияют на электрическую активность сердца и могут стать причиной сбоев ритма и проводимости.

    Симптомы

    В некоторых случаях аритмию обнаруживают еще до того, как она даст о себе знать, на диспансерном осмотре или при обследовании по поводу других заболеваний. Но в большинстве случаев нарушения сердечного ритма дают заметные симптомы аритмии сердца: чувство сильного сердцебиения, перебои и боли в груди, одышку, головокружение, ощущение «дурноты» или обмороки.

    Но нужно учитывать, что яркие симптомы не всегда говорят о серьезной проблеме и необходимости лечения. И, наоборот, у человека с опасной для жизни аритмией, который не предъявлял никаких жалоб, однажды может случиться внезапная остановка сердца.

    боль в сердце как симптом аритмии

    Тахикардия

    У здорового человека синусовая тахикардия обычно возникает в ответ на психоэмоциональный стресс, физическую нагрузку, крепкий чай, кофе, энергетические напитки. Она не сопровождается никакими неприятными ощущениями, и сердечный ритм быстро приходит в норму, когда действие провоцирующих факторов прекращается. Тревожиться нужно только в том случае, когда тахикардия возникает в покое.

    Пароксизмальная желудочковая тахикардия — более серьезное нарушение сердечного ритма. О ней свидетельствуют:

    • Трепетание предсердий — внезапно начавшийся и настолько же внезапно прекратившийся приступ учащенных (до 150–240 в мин.) сокращений желудочков, при этом сохранен правильный регулярный сердечный ритм.
    • Фибрилляция предсердий — хаотичное, очень быстрое (250–480 в мин.) сокращение волокон миокарда, сокращения желудочков не скоординированы.

    В первом случае симптомов может не быть либо пациент жалуется на «трепетания в груди», боль за грудиной, одышку. В случае фибрилляции предсердий первыми симптомами могут стать неожиданная остановка сердца с потерей сознания; у больного трудно прощупать пульс, дыхание останавливается, зрачки расширены, возможны судороги.

    Брадикардия

    У здоровых, тренированных людей, биение сердца замедляется в покое и во время сна. В патологических случаях говорят о двух основных разновидностях брадикардии:

    • атриовентрикулярная блокада (уменьшение проводимости клеток миокарда), полная или неполная;
    • синдром слабости синусового узла.

    При брадикардии возможны непродолжительные, от нескольких секунд, обмороки: «вошел в комнату, очнулся на полу». Перед приступом некоторые больные чувствуют прилив жара к голове. Нужно помнить, что потеря сознания при брадикардии очень редко длится > 5–10 минут. Полная поперечная блокада способна спровоцировать сердечную недостаточность и даже внезапную сердечную смерть.

    Синусовая брадикардия (слабость синусового узла) часто сопровождает сердечные заболевания и гипотонию. Она ощущается как давление и тяжесть в сердце, больной часто чувствует себя «разбитым», быстро устает, у него кружится голова.

    Экстрасистолия

    Экстрасистолией называют внеочередное сокращение мышцы сердца или его отделов. Это самый частый вид аритмии, экстрасистолы встречаются у 60–70 % людей с нарушениями сердечного ритма. Она может протекать бессимптомно или со слабыми проявлениями: пульсацией под ложечкой, безболезненным толчком в сердце. При экстрасистолии на фоне дисфункции вегетативной нервной системы возможны:

    • чувство нехватки воздуха;
    • бледность, чрезмерная потливость;
    • беспричинная тревожность, чувство страха.

    Лечение вегетативной экстрасистолии обязательно включает успокоительные препараты. Чтобы справиться с ней, нужно пересмотреть свой режим дня, больше отдыхать, постараться меньше нервничать и хорошо высыпаться.

    Экстрасистолия опасна тем, что частые экстрасистолы ведут к уменьшению сердечного выброса, снижению до 25 % почечного, коронарного, мозгового кровотока. При церебральном и коронарном стенозирующем атеросклерозе могут возникать приступы стенокардии и временные нарушения мозгового кровообращения: афазия, парезы, обмороки.

    Скрининг и диагностика

    Диагностика аритмии на первичном приеме начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает больного о наличии у него сердечно-сосудистых заболеваний, болезней щитовидной железы и других нарушений здоровья. После этого пациенту назначают специфические виды обследования, с помощью которых можно установить вид аритмии и определить направление лечения. Основные из них — так называемые пассивные методы мониторирования: ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), ЭФИ, а при необходимости и другие исследования.

    • Электрокардиография (ЭКГ). Электроды, прикрепленные к определенным точкам на грудной клетке и конечностям, регистрируют электрическую активность сердца. Электрокардиограмма наглядно показывает длительность каждой из фаз сокращения сердца и интервалы между ними.
    • Суточное холтеровское ЭКГ-мониторирование. Его проводят портативным регистратором, который больной носит с собой в течение суток или больше. Он записывает показания электроактивности сердца в динамике: во время выполнения ежедневных рутинных действий и во время сна.
    • Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца позволяет получить изображение камер сердца, оценить их размеры, движение клапанов и стенок, кровоток, увидеть пороки и другие повреждения.
    • ЭФИ (электрофизиологическое исследование и картирование) — это малоинвазивная процедура, которая заключается в исследовании с помощью тончайших катетеров-электродов. Они по артериям проводятся в полость сердца и позволяют изучить распространение электроимпульса по сердечной мышце. ЭФИ считается наиболее точным и информативным методом диагностики большинства аритмий.

    Ряд аритмий возникает под влиянием физической нагрузки, и чтобы выявить их, применяют нагрузочные пробы и специальные тесты. Проводят на тренажерах или с применением лекарственных препаратов:

    • Во время выполнения физических упражнений на велотренажере или на беговой дорожке делается запись электрокардиограммы, что позволяет выяснить непосредственные причины аритмии.
    • Лекарственные препараты, применяемые для проб, стимулируют активность сердца аналогично упражнениям. Их используют у больных, которым противопоказана физическая активность, и для диагностики ишемической болезни сердца.

    Если больной жалуется на необъяснимые обмороки, ему рекомендовано проведение так называемых наклонных тестов. Больного укладывают на специальный стол и в течение 20–30 минут делают мониторинг сердечного ритма и АД в горизонтальном положении. Затем стол поворачивают вертикально и продолжают наблюдать за сердечными сокращениями и артериальным давлением в течение 10 минут. Это дает возможность оценить состояние сердца и вегетативной нервной системы, которая контролирует работу органа при смене положения тела.

    Методы лечения

    В большинстве случаев сбои сердечного ритма являются признаком либо осложнением другого, основного заболевания. Чтобы справиться с ними, нужно вовремя и адекватно лечить хронические и острые болезни из группы риска по аритмиям.

    Существует две методики лечения аритмий: медикаментозными препаратами или с помощью хирургических вмешательств (катетерной деструкции и имплантации кардиостимулятора).

    Для медикаментозной коррекции применяют:

    • Противотромботические средства. Клопидогрель (Плавикс®), кардиологический аспирин и другие препараты, разжижающие кровь, уменьшают риск инсульта и инфаркта миокарда во время приступа аритмии.
    • Прием лекарств для укрепления сердечной мышцы. АТФ, Рибоксин, Милдронат повышают устойчивость миокардиоцитов к кислородному голоданию и способствуют восстановлению миокарда после приступа аритмии.
    • Собственно антиаритмические лекарства. Антагонисты кальция Верапамил, Дилтиазем и его пролонгированный вариант Алтиазем® ретард; Соталекс®; бета-адреноблокаторы Эгилок®, Конкор®, Анаприлин, Кордарон®; Аллапинин® и др.

    Лечение антиаритмическими препаратами можно проводить только по рекомендации и под контролем врача! Их необоснованный прием вызывает опасные для здоровья и жизни состояния: ухудшение показателей сердечного ритма или возникновение новой разновидности аритмии и т. д. Терапевтический курс, особенно на стадии первичного выбора препаратов, контролируют регулярными кардиограммами.

    Хирургическое лечение аритмий бывает радикальным и частичным. Радикальное полностью избавляет человека от приступов аритмии; во втором случае частота и тяжесть приступов уменьшается, а эффективность лекарств против аритмии повышается. Существует два вида оперативных вмешательств при аритмиях: абляция — локальное деструктивное воздействие на патологический участок миокарда; установка искусственного водителя ритма — кардиостимулятора. Абляцию часто проводят в качестве подготовки к установке постоянного водителя ритма.

    • При традиционной хирургической абляции операцию делают на открытом сердце: вскрыв грудину, хирург делает на сердечной мышце небольшие надрезы, чтобы прервать волокна, по которым проходят патологические импульсы.
    • Эндоскопическая операция проводится точно так же, но через гораздо меньший разрез.
    • Катетерная манипуляция заключается в том, что в бедренную артерию больного вводят катетер и продвигают его в полость сердца. Подведя катетер к участкам с «некорректно работающими» нервными и мышечными волокнами, хирург подает на них радиочастотный импульс, точечно разрушает их, и ритм сердца налаживается.

    Операция по вживлению искусственного водителя ритма рекомендована при угрожающих жизни стойких нарушениях сердечного ритма. Электрокардиостимулятор — небольшой электронный прибор, состоит из электронной схемы, которая управляет синхронизацией импульсов, отправляемых сердцу, а также электродов, передающих электроимпульсы сердцу и от него к аппарату. Устройство работает на батарейке, в среднем ее ресурс рассчитан на 7–10 лет работы, после чего источник питания необходимо поменять.

    Когда прибор определяет наличие естественной электрической активности, он позволяет сердцу работать самостоятельно. Но если импульса естественного водителя ритма нет, стимулятор искусственно вынуждает миокард сокращаться и контролирует частоту сокращений.

    Какие таблетки принимать при высоком пульсе

    Таблетки от высокого пульса

    Пульс – это непостоянные колебания сосудистых стенок, которые указывают на ритмичность работы сердца. У здорового человека сердце совершает 60–80 ударов в минуту, что является нормой. Если это количество увеличивается, то человек ощущает на себе неприятные симптомы. Данная патология называется тахикардией. Она является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения, иначе недуг может привести к летальному исходу. Необходимо обратиться к доктору – специалист назначит обследование, чтобы установить причину тахикардии. На основании полученных данных доктор порекомендует лечение и таблетки от высокого пульса.

    • Причины тахикардии
    • Какие рекомендуют таблетки
    • Мембраностабилизирующие препараты
    • Бета блокаторы
    • Блокаторы каналов и ионов кальция
    • Сердечные гликозиды
    • Натуральные препараты
    Как правильно измерять пульс
  • Низкий пульс при нормальном давлении: как повысить сердечный ритм
  • Пульс 90: это нормально или нет
  • Высокий пульс при высоком давлении: эффективные рецепты для снижения
  • Как повысить пульс, не повышая давление: способы лечения
  • Причины тахикардии

    Работа сердца зависит от многих окружающих факторов, которые по-разному на него влияют. Количество сердечных сокращений напрямую зависит от возраста, половой принадлежности и физической подготовки человека. Однако кроме этого пульс зависит от образа жизни и привычек. Среди наиболее распространенных причин развития тахикардии медики выделяют следующие:

    • чрезмерное употребление кофе и крепкого чая;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • лишняя масса тела или резкое похудение;
    • табакокурение;
    • употребление соли в большом количестве;
    • регулярные физические перенапряжения;
    • недостаточный отдых и сон;
    • постоянные стрессовые ситуации.

    Тахикардия может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Как правило, учащенный пульс появляется из-за таких нарушений в организме:

    • аортальная недостаточность;
    • разнообразные инфекции;
    • раковые образования;
    • анемия;
    • заболевания миокарда;
    • увеличенная работа щитовидки.

    Часто тахикардия развивается из-за различных сердечно-сосудистых заболеваний. Также учащается пульс в период беременности, так как организм женщины работает уже за двоих.

    Причины увеличения пульса

    Какие рекомендуют таблетки

    Существует много медикаментозных препаратов, которые эффективно восстанавливают пульс. Однако прежде чем их начать принимать, важно пройти обследование и определить первопричину тахикардии.

    Если учащенный пульс вызвал стресс или физическая нагрузка, в первую очередь необходимо постараться расслабиться. В данном случае можно принять легкие успокоительные препараты, такие как Валидол, Валокордин или Валериана. Важно понять, что провоцирует данную патологию и приложить усилия, чтобы избежать раздражающих факторов.

    Однако если тахикардия повторяется все чаще и сопровождается колебаниями уровня артериального давления, то это является серьезным поводом для того, чтобы обратиться к доктору. Специалист порекомендует пройти обследование, и на основании полученных данных назначит терапию, а также расскажет, какие таблетки снижают пульс.

    Мембраностабилизирующие препараты

    Таблетки способствуют замедлению электрических импульсов, направленных на сокращение сердечной мышцы. Данный процесс происходит из-за блокировки ионных каналов, которые провоцируют образование нервных импульсов. Лекарства эффективно устранят тахикардию при высоком давлении. Существует несколько видов данных препаратов, понижающих пульс:

    • блокаторы натриевых каналов (Аймалин);
    • стимуляторы каналов кальция (Дифенин, Лидокаин, Мексилетин);
    • блокаторы каналов натрия усиленного воздействия (Флекаинид, Пропафенон, Этацитацин, Этмозин).

    Все таблетки для снижения пульса являются синтетическими, поэтому они имеют определенные противопоказания и побочные реакция. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить общее состояние.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Дифенин от высокого пульса

    Бета блокаторы

    Препараты данной группы эффективно снижают количество сердечных сокращений. Активные компоненты лекарственных средств блокируют подачу сигналов симпатических нервов. Как правило, данные лекарства чаще производят в форме капель, однако бывают и исключения. Эти препараты принимают люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы поддерживать здоровье, а также избежать развития тахикардии. Для снижения пульса рекомендуют следующий список эффективных препаратов:

    • Практолол;
    • Тимолол;
    • Бисопролол;
    • Алпренолол;
    • Талинолол;
    • Анаприлин;
    • Метопролол;
    • Ацебутолол;
    • Окспренолол;
    • Конкор;
    • Атенолол;
    • Целипролол.

    Перед применением любого препарата важно внимательно ознакомиться с инструкцией.

    Анаприл от высокого пульса

    Блокаторы каналов и ионов кальция

    Лекарственные средства данной группы способствуют способствуют сжатию желудочков сердца. Так они блокируют прохождение нервных импульсов. Препараты эффективно восстанавливают пульс при низком давлении. Как правило, медики рекомендуют такие таблетки:

    • Солатол;
    • Ибутилид;
    • Дронедарон;
    • Амиодарон;
    • Дофетилид.

    Сердечные гликозиды

    Действующие компоненты лекарственных средств этой группы направлены на блокировку каналов кальция и калия. Препараты изготавливаются на основе таких растений, как ландыш и наперстянка. Доктора рекомендуют такие таблетки от высокого пульса:

    • Целанид;
    • Коргликон;
    • Дигоксин.

    Применение Коргликона от высокого пульса

    Натуральные препараты

    Для лечения тахикардии можно использовать лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов. Они оказывают более щадящее воздействие на организм, однако эффективность их остается на высоком уровне. Их можно пить при нормальном давлении, а также небольших колебаниях в большую или меньшую сторону. Какой препарат подобрать для человека, должен решать только доктор. Специалист учитывает индивидуальные особенности пациента и подбирает лучшую терапию.

    1. Валериана. Препарат производят в форме таблеток и капель. Его можно приобрести в любой в аптеке без рецепта. Оказывает успокоительное воздействие на организм, но только при регулярном приеме. Однако важно не злоупотреблять лекарством и соблюдать установленные дозировки, иначе человек ощутит на себе признак передозировки – перевозбуждение. Перед применением важно внимательно изучить инструкцию, так как лекарство имеет некоторые противопоказания.
    2. Настойка на основе пустырника. Натуральное лекарство является сильнейшим успокаивающим средством. Оно практически не имеет противопоказаний и отлично переносится. Регулярный прием эффективно нормализует работу нервной системы, что способствует качественному снижению пульса и устраняет бессонницу. Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.
    3. Таблетки Персен. Эффективный успокаивающий препарат, состоящий из натуральных компонентов. В его состав входят такие уникальные травы:
    • мелиса;
    • мята;
    • валериана.

    Валериана применение

    Благодаря качественному составу таблетки нормализуют ритм сердца, улучшают сон, снимают раздражительность и перенапряжение, а также устраняют признаки переутомления.

    1. Настойка пиона. Уникальное лекарственное средство, которое быстро справляется с приступами тахикардии. Препарат нормализует работу нервной системы, восстанавливая полноценный сон, снимая нервное перенапряжение и поднимая настроение.
    2. Настойка боярышника. Лекарственное средство на основе натуральных компонентов. Оно эффективно при тахикардии и аритмии. Регулярный прием препарата позволяет быстро и качественно восстановить нервную систему и нормализовать работу сердца.

    Сердце является одним из главных органов в организме человека, поэтому к нему нужно регулярно прислушиваться. Чтобы сердечно-сосудистая система не беспокоила, необходимо вести активный и здоровый образ жизни и тогда сердце никогда не подведет.

    Приступ стенокардии: признаки, неотложная помощь

    Приступ стенокардии можно считать предынфарктным состоянием, и именно поэтому помощь при сильной сердечной боли должна оказываться незамедлительно и правильно. Слаженные действия в таких ситуациях могут в значительной мере облегчить состояние больного и предупредить развитие тяжелых осложнений. В повседневной жизни каждый может столкнуться с ситуацией, когда неотложная помощь понадобится близкому человеку, соседу, коллеге или просто незнакомому человеку на улице. В этом случае крайне важно знать, по каким признакам распознать приступ стенокардии, и как облегчить состояние больного.

    Кардиалгия (боль) при стенокардии развивается на фоне нехватки кислорода в миокарде, спровоцированной ишемией (т. е. поступлением недостаточного количества крови к мышечным волокнам из-за сужения коронарных сосудов). Дефицит кислорода в сердечной мышце особенно заметен при физических и психоэмоциональных нагрузках, т. к. именно в этих состояниях потребность в нем существенно возрастает. Из-за недостаточного питания миокарда в нем накапливается молочная кислота, которая и провоцирует боль.

    Признаки приступа стенокардии

     

    Признаки приступа стенокардии немногочисленны, но достаточно характерны и в большинстве случаев их редко путают с другими заболеваниями. Основным симптомом такого состояния становится внезапно появившаяся боль за грудиной или слева от грудины, которая появляется после физического или психоэмоционального напряжения, переохлаждения, а иногда и в состоянии покоя. Наиболее часто причиной приступа становится быстрая ходьба (особенно при жаркой, холодной или ветреной погоде), подъем по лестнице и переедание. На более поздних стадиях ишемической болезни сердца приступ стенокардии может развиваться и во время сна или на фоне абсолютного покоя.

    Кардиалгия носит давящий или жгучий характер, и у большинства больных наблюдается ее иррадиация (отражение) в левую половину тела (руку, лопатку, область желудка, горло, шейные позвонки, нижнюю челюсть). Иногда боль может отдавать в правую руку. В положении лежа кардиалгия усиливается.

    Характер боли при стенокардическом приступе пациенты описывают по-разному:

    • сжимающая;
    • давящая;
    • жгучая;
    • резкая.

    Длительность боли составляет около 5 минут (реже около 15-20). Как правило, после устранения провоцирующей ее причины (физической активности, холода, стресса), она может проходить самостоятельно или исчезает через 2-3 минуты после приема таблетки Нитроглицерина.

    Кардиалгия при стенокардии часто сопровождается заметным беспокойством больного или страхом смерти. Во время приступа стенокардии у пациента могут отмечаться:

    • тошнота и рвота;
    • бледность;
    • потливость;
    • головокружение;
    • отрыжка или изжога;
    • затрудненное дыхание или одышка;
    • ощущение сердцебиения и учащение пульса;
    • подъем артериального давления;
    • онемение и похолодание конечностей.

    Признаки нетипичных приступов стенокардии

    В некоторых случаях приступ стенокардии протекает атипично или не сопровождается кардиалгией. Такие виды этого недуга значительно затрудняют их распознавание.

    У некоторых больных боль в сердце полностью отсутствует и ощущается только в зонах ее типичной иррадиации:

    • в лопатках (правой или левой);
    • в IV и V пальце левой кисти;
    • в левой или правой руке;
    • в шейных позвонках;
    • в нижней челюсти;
    • в зубах;
    • в гортани или глотке;
    • в ухе;
    • в области верхней половины живота.

    У некоторых больных приступ стенокардии начинается с онемения IV и V пальца левой руки и резкой мышечной слабости верхней конечности. Через некоторое время у них появляется кардиалгия и другие признаки стенокардии.

    Часто пациенты описывают стенокардический приступ как одышку, резко ограничивающую физическую активность и возникающую на вдохе и выдохе. Такое состояние может сопровождаться кашлем, который усиливается при попытке к движению.

    У части пациентов приступ стенокардии может протекать по коллаптоидному варианту. При таком течении у больного резко снижается артериальное давление, появляется головокружение, тошнота и выраженная слабость.

    Приступ стенокардии признаки неотложная помощьПриступ стенокардии может давать о себе знать эпизодами аритмии, которая возникает на пике физической нагрузки. Такие аритмии купируются приемом Нитроглицерина.

    В редких случаях приступ стенокардии не сопровождается болью. В таких случаях ишемия миокарда проявляет себя резкой слабостью или одышкой, которые вызываются низкой сократительной способностью сердца или неполным расслаблением миокарда.

    Все атипичные формы стенокардии чаще наблюдаются у больных с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда или у пациентов пожилого возраста. Симптомы, сопровождающие такие формы ишемии миокарда, устраняются после прекращения физической или эмоциональной нагрузки и приемом Нитроглицерина.

    Доврачебная помощь

    Наиболее часто боль в среде при стенокардии появляется во время ходьбы или другой физической нагрузки. В таких случаях больной должен немедленно прекратиться движение и занять удобное сидячее положение. При появлении кардиалгии во время сна – необходимо сесть в постели и опустить ноги вниз.

    Во время приступа стенокардии запрещается вставать на ноги, ходить и выполнять любые действия, сопряженные с физической нагрузкой. Больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха, снять с него одежду, стесняющую дыхание, и обеспечить максимально комфортный температурный режим.

    Человеку, испытывающему кардиалгию, необходимо принять под язык таблетку Нитроглицерина или Нитролингвала. Также для устранения приступа стенокардии могут применяться препараты в виде спреев: Изокет или Нитроминат. Они впрыскиваются под язык, и одно впрыскивание составляет одну дозу препарата. После приема этих нитратных средств больному можно предложить принять одну размельченную таблетку Аспирина, а при присутствии признаков эмоционального возбуждения – Корвалол или Валокардин.

    Вызывать скорую помощь при приступе стенокардии рекомендуется в таких ситуациях:

    • приступ стенокардии случился впервые;
    • изменился характер приступа (он стал более продолжительным, боли выражены интенсивней, появилась одышка, рвота и т. п.);
    • кардиалгия не устранилась приемом таблетки Нитроглицерина;
    • боль в сердце усиливается.

    Для более быстрого снятия приступа стенокардии после приема вышеописанных препаратов рекомендуется проводить легкий массаж (или самомассаж) лица, шеи, затылка, плеч, запястий, левой половины грудной клетки и коленных суставов. Такие действия позволят больному расслабиться и устранят напряжение.

    Приступ стенокардии признаки неотложная помощьНередко приступ стенокардии сопровождается сильной головной болью. Для ее устранения больному можно принять таблетку ненаркотического анальгетика (Баралгин, Спазмалгон, Анальгин, Седальгин).

    После проведения таких мероприятий необходимо сосчитать пульс и измерить артериальное давление. При выраженной тахикардии (более 110 ударов в минуту) больному необходимо принять 1-2 таблетки Анаприлина, а при выраженном подъеме артериального давления – 1 таблетку Клофелина (под язык).

    Боль в сердце после приема Нитроглицерина или других нитратных средств должна устраняться через 2-3 минуты, при отсутствии такого эффекта больному необходимо повторить прием одного из препаратов. На протяжении одного приступа больному можно давать не более трех таблеток Нитроглицерина и Нитролингвала или не более трех впрыскиваний Изокета или Нитромината.

    Обычно после проведенных мероприятий приступ стенокардии устраняется через 2-5 (реже 10) минут. При присутствии кардиалгии на протяжении 15 минут после приема Нитроглицерина необходимо срочно вызвать скорую помощь, т. к. такое состояние больного может привести к развитию инфаркта миокарда.

    Если приступ стенокардии удалось устранить самостоятельно, то больному рекомендуется ограничить любые физические или эмоциональные нагрузки, соблюдать постельный режим и вызвать врача.

    В каких случаях во время приступа стенокардии противопоказан прием Нитроглицерина?

    Больной или его близкие должны знать о том, что при выявлении признаков пониженного артериального давления (при коллаптоидном течении стенокардии) прием препаратов из группы органических нитратов (Нитроглицерин, Изокет и др.) противопоказан. На гипотонию могу указывать следующие признаки:

    • больной испытывает резкую слабость;
    • головокружение;
    • бледность;
    • холодный пот.

    В таких случаях последовательность действий должна быть такой:

    1. Уложить больного.
    2. Вызвать скорую помощь.
    3. Дать ему принять измельченную таблетку Аспирина.
    4. Для уменьшения боли можно воспользоваться таблетированными анальгетиками (Баралгин, Седалгин и пр.).

    Неотложная помощь при затянувшемся приступе стенокардии

    Неотложная помощь при затянувшемся приступе стенокардии может оказываться только врачом.

    Приступ стенокардии признаки неотложная помощьПри необходимости проводится повторный прием Нитроглицерина (1-2 таблетки под язык) с последующим внутривенным струйным введением ненаркотических анальгетиков (Баралгин, Максиган, Анальгин) с 50 мл 5% раствора глюкозы. Для усиления обезболивающего действия и обеспечения седативного эффекта могут применяться антигистаминные препараты (Пипольфен, Димедрол) или транквилизаторы (Седуксен, Реланиум).

    При отсутствии обезболивания больному вводят наркотические анальгетики (Промедол, Морфина гидрохлорид, Омнопон) в сочетании с Дроперидолом или транквилизатором. Также для устранения боли в сердце может применяться нейролептаналгезия (внутривенное введение Таломонала или смеси Фентанила и Дроперидола).

    При выраженном снижении артериального давления, которое нередко возникает после приема препаратов из группы органических нитратов (Нитроглицерин, Изокет и др.), больному вводят раствор Полиглюкина (внутривенно, 50-60 капель в минуту). В случае отсутствия эффекта может рекомендоваться введение 0,2 мл 1% раствора Мезатона.

    При купировании приступа стенокардии, протекающего на фоне стойкого подъема артериального давления, могут применяться гипотензивные и сосудорасширяющие средства (Дибазол, Папаверин, Платифиллин и пр.).

    После стабилизации состояния больного, принесшего приступ стенокардии, ему рекомендуется пройти динамическое электрокардиографическое обследование и ряд других диагностических процедур. На основании полученных данных врач сможет назначить ему дальнейшее лечение ишемической болезни сердца.

    Как оказать помощь при приступе стенокардии. Рассказывает врач-кардиолог В. А. Абдувалиева


    Watch this video on YouTube

     

    Стенокардия: признаки, причины, классификация Стенокардией называют одну из наиболее распространенных форм ишемической болезни сердца, которая характеризуется появлением приступообразных болей в о…

    Стенокардия Принцметала: особенности симптоматики и лечения Стенокардией называют одно из состояний, которые сопровождают ишемическую болезнь сердца и вызываются недостаточным поступлением крови к миокарду. Сущ…

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий