Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Что такое ангиопластика

Почечное давление: что это такое, как снизить в домашних условиях быстро

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нефрогенная артериальная гипертензия развивается вследствие нарушения функциональности почек. Органы продуцируют избыток ренина, который в свою очередь приводит к выработке большого количества альдостерона, влияющего на повышение артериального давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из-за неправильной работы почек, пораженные ткани не могут вырабатывать достаточное количество ангиотензиназы – веществ, которые разрушают ангиотензин.

Такая форма гипертонии обнаруживается примерно у 10% пациентов, имеющих в анамнезе скачки кровяного давления. При своевременном лечении можно говорить о благоприятном прогнозе и полном выздоровлении.

Этиология заболевания обусловлена травмой кровеносных сосудов, аневризмой аорты, атеросклеротическими изменениями артерий, гематомами, сдавленными опухолевыми новообразованиями.

Классификация и этиология возникновения

Если повысилось почечное давление, симптомы и лечение взаимосвязаны. Именно клинические проявления обуславливают дальнейшую схему терапии. В медицине выделяют три формы патологии, которые связаны с нарушением парных органов.

Паренхиматозная форма возникает из-за нефрогенных болезней, так как повреждается сосудистая стенка почечной паренхимы, почечных клубочков. Вазоренальная форма развивается вследствие поражения почечных артерий, характеризуется дефицитом поступления крови в органы. Бывает врожденного и приобретенного характера.

Смешанная форма обозначает комбинацию пагубных преобразований в мягких тканях почек, сочетает в себе нарушения двух предыдущих форм.

Почему поднимается почечное давление? Отклонение от нормы свидетельствует о заболеваниях:

  • Васкулит.
  • Пиелонефрит хронической формы.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Гипоплазия почечной артерии.
  • Аномальное развитие аорты.
  • Стеноз артерий.
  • Закупорка сосудов тромбами.
  • Поликистоз.

Нередко диастолический показатель возрастает из-за фибромускулярной дисплазии. Эта патология характеризуется неправильным строением артерий врожденной природы.

Признаки почечного давления

на

Причины повышенного почечного АДДавление из-за почек способно значительно повышаться, причем систолический показатель находится в пределах нормы. Взаимосвязь простая – нарушение работы почек привело к патологическому состоянию. Симптомы базируются на повышении АД и конкретном заболевании парных органов.

При опущении почек АД способно повышаться, причем увеличивается нагрузка на печень. У больных отмечается сильная болезненность живота, ухудшение общего самочувствия. Если причиной выступает пиелонефрит, то на фоне повышенного верхнего и нижнего значения, наблюдается болезненный процесс мочеиспускания. Песок в почках провоцирует подъем кровяного «напора».

У некоторых мужчин и женщин некритическое повышение нижнего АД проходит бессимптомно, никаких негативных признаков не наблюдается. При резком увеличении выявляются клинические проявления:

  1. Кровотечение из носа.
  2. Головные боли.
  3. Присутствие крови в урине.
  4. Расстройство зрительного восприятия.
  5. Спутанность сознания.

Дополнительно присутствуют признаки, свойственные лабильности артериальных показателей. К ним относят слабость, замедление или учащение пульса, головокружения. В редких случаях повышается внутричерепное давление.

Высокое давление от почек в медицине подразделяется на две формы в зависимости от течения – доброкачественная и злокачественная. В первом случае симптомы отсутствуют или слабо выражены, во втором – патология быстро прогрессирует.

Пациенты жалуются на болезненные ощущения в нижнем отделе позвоночника, увеличение удельного веса мочи в сутки, температуру – увеличивается периодически, быструю утомляемость.

Во время беременности давление от почек угрожает здоровью матери и ребенка – высокий риск преждевременной отслойки плаценты.

По причине того, что у таких пациентов не имеется характерных проявлений, может возникнуть подозрение на наличие почечной гипертензии, когда у больного постоянно повышено артериальное давление.

Причем такое состояние отмечается даже, когда проводится лечение, при котором используются антигипертензивные таблетки и прочие лекарства.

Диагностика повышения диастолического давления

головная больПри повышении почечного давления необходимо обратиться к терапевту. Первое, что должен сделать врач – измерить систолическое и диастолическое давление. Если пульсовая разница составляет меньше 30 мм ртутного столба, это позволяет заподозрить нарушение почек. Например, у пациента может быть давление 140 на 120, соответственно, разница составляет 20 мм.

Чтобы проверить подозрения, назначают ряд диагностических мероприятий. МРТ или КТ почек помогают визуально рассмотреть сосуды и парные органы. Биопсия дает оценку состояния на клеточном уровне. Позволяет выявить степень поражения при какой-либо патологии.

Экскреторная урография проводится с применением контрастных компонентов. Они позволяют оценить размер, форму и расположение почек. Дополнительно выявляется степень влияния патологии на их состояние.

Диагностика включает мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование. Находит признаки пиелонефрита, опухолевые новообразования.
  • Допплероангиография. Обследование артерий, выяснение структуры кровеносных сосудов: толщина сосудистой стенки, скорость кровообращения.
  • Обследование глазного дна. При повышении диастолического значения часто наблюдаются повреждения сетчатки.

Обязательно проводится исследование биологической жидкости на ренин. Оно является доминирующим в диагностики заболевания. Опираясь на результаты исследований, врач расскажет, как снизить почечное давление.

Медикаментозное лечение

нефрогенная форма гипертензииНефрогенная форма заболевания приводит к нарушению работы почек, головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Лечебные мероприятия, помогающие при гипертонической болезни регулировать АД, не дают результата при данной форме.

В данном случае приоритет отводится хирургическому вмешательству. Назначение лекарственных препаратов помогает нормализовать АД. Они сочетаются с основной терапией. Чтобы сбить АД, принимают таблетки из групп: адреноблокаторы и тиазидные мочегонные средства.

Лекарства необходимо сочетать с оздоровительной диетой. Пациентам рекомендуют ограничить или вовсе исключить потребление поваренной соли. Проверка степени почечной недостаточности обусловлена выяснением размеров клубочковой фильтрации.

Если почечная патология не поддается лекарственной терапии, вызвала осложнения в виде формирования кист и других нарушений, необходима баллонная ангиопластика. Применяется специальный баллон с катетером, который вводится в артерии, расширяя их. Этот метод позволяет предупредить дальнейшее сужение.

В некоторых случая лечение почечного давления осуществляется посредством хирургического вмешательства:

  1. Тяжелая форма стеноза.
  2. Перекрытие просветов артерий.
  3. Недостаточный результат от ангиопластики

Для профилактики тромбозов и эмболии после операции на сосудах назначают препарат Аспенорм. Дозировка определяется индивидуально. Обычно принимают 3-5 дней, только по назначению доктора.

Сбивать почечное давление в домашних условиях не рекомендуется, так как нужно влиять не на следствие – высокое АД, а на первоисточник – патологии почек. Эффективные народные способы, применимые при гипертонической болезни, не помогают при нефрогенной артериальной гипертензии, соответственно, вылечить не смогут. Поэтому использование лекарственных трав, пшена, голодания и пр., только усугубит ситуацию.

Высока вероятность почечной либо сердечной недостаточности, атеросклероза кровеносных сосудов, расстройства липидного обмена, нарушение кровотока в головном мозге, необратимых поражений артерий. Только вылечив «источник», можно понизить и стабилизировать АД.

Отзывы врачей показывают, что при обращении за медицинской помощью на ранней стадии заболевания, прогноз благоприятный. Отсутствие своевременного лечения приводит к осложнениям, вплоть до инвалидности и летального исхода.

на

Стентирование: что это такое?

Сужение просвета кровеносных сосудов может приводить к целому ряду тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые не всегда возможно лечить при помощи консервативной терапии. Нарушения мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов нижних конечностей приводят к существенному ухудшению качества жизни больного и могут становиться причиной смерти. Чаще данные патологии встречаются у людей старше 50 лет, но ухудшение экологической обстановки и современный ритм жизни приводят в группу риска развития этих болезней людей и более молодого возраста.

Вначале суженный сосуд практически не влияет на самочувствие больного, но при перекрытии просвета артерии более чем на 50% развивается ишемия тканей того или иного органа, и его функции нарушаются. Одним из способов устранения стеноза артерии и кислородного голодания является малоинвазивный эндоваскулярный вид хирургического вмешательства: стентирование. О том, что это такое и кому показана такая процедура, поговорим в данной статье.Впервые концепция этой методики по разблокированию пораженных кальцинированием или атеросклерозом сосудов была предложена около 50 лет назад американским сосудистым радиологом Чарльзом Доттером. В 1964 году ним были разработаны катетеры-стенты и методика, по которой могла проводиться малоинвазивная операция по восстановлению кровотока при заболеваниях периферических артерий. Дальнейшая разработка этой методики и расширение ее применения заняли длительное время. В 1993 году была доказана эффективность стентирования коронарных артерий.

Суть стентирования

Стент представляет собой миниатюрный каркас цилиндрической формы, выполненный из тонкой титановой проволоки. Он вводится в просвет кровеносного сосуда через специальный зонд, на конце которого располагается насос, и доставляется к участку стеноза. В месте сужения баллон накачивается воздухом и расширяет стенки артерии, после этого в пораженный сосуд вводится стент. В расширенном виде стент удерживается специальным каркасом. При необходимости для расширения просвета сосуда может использоваться несколько стентов. Правильность установки таких конструкций контролируется при помощи рентгена.

Для имплантации в настоящее время может применяться около 400 типов стентов, которые отличаются друг от друга составом сплава, конструкцией отверстий, длиной, системой доставки в сосуд и покрытием поверхности, которая контактирует со стенками артерий и кровью.

Стенты, применяемые для расширения коронарных сосудов, могут быть:

  • проволочные: изготавливаются из одной проволоки;
  • кольцевые: изготавливаются из отдельных звеньев;
  • сетчатые: изготавливаются из сплетенной сетки;
  • тубулярные: изготавливаются из трубок.

Стенты могут раскрываться самостоятельно или при помощи баллонов. Для расширения просвета периферических сосудов преимущественно используются самораскрывающиеся стенты из нитинола (сплав никеля и титана), а для коронарных артерий – металлические или из кобальт-хромового сплава, которые расширяются при помощи баллонов.

Благодаря постоянному совершенствованию качества стентов, сосудистым хирургам удается сводить к минимуму частоту окклюзий стентируемых сосудов и уменьшать риск развития острых тромбозов. В клиническую практику внедрены различные модели стентов, которые покрыты специальными полимерами, дозировано выделяющими лекарственные вещества: цитостатики, вещества, способные снижать риск повторного сужения сосуда (рестеноза) и тромбоза. Многие применяемые сейчас стенты снабжены специальным гидрофильным покрытием, которое увеличивает биосовместимость конструкции с тканями организма.

Области применения

Стентирование нашло широкое применение во многих отраслях медицины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Установка стентов в коронарные артерии проводятся для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы:

  • ИБС;
  • высокий риск развития инфаркта миокарда;
  • острого период инфаркта миокарда.

2. Установка стентов в артерии нижних конечностей выполняется при:

  • облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей;
  • облитерирующем эндартериите нижних конечностей;
  • атеросклерозе поверхностной бедренной артерии;
  • тромбозе поверхностной бедренной артерии;
  • закупорке подколенной артерии;
  • закупорке артерий голени.
  1. Установка стентов в сонные артерии выполняется при:
  • стенозе сонных артерий;
  • высоком риске образования тромбов (дополнительно вместе со стентом устанавливается специальный фильтр, удерживающий тромбы);
  • необходимости профилактики инсульта при гипертонической болезни, сахарном диабете и атеросклерозе.
  1. Установка стентов в коронарные артерии после их рестеноза в результате проведенной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования.
  2. Установка стентов в почечные артерии выполняется при окклюзии этих сосудов атеросклеротическими бляшками и вазоренальной гипертензии.
  3. Установка стентов в сосуды брюшной полости и полости таза выполняется при их поражении атеросклерозом.

Как выполняется стентирование?

Перед выполнением стентирования пациенты проходят ряд диагностических обследований. Для выявления места стеноза артерии сосудистый хирург изучает данные коронарографии или ангиографии, которые позволяют детально изучить состояние сосуда и место его сужения.

Перед проведением вмешательства больному выполняется местное обезболивание и вводится препарат, способствующий уменьшению свертывания крови. Вначале врач прокалывает кожу для дальнейшей пункции пораженного сосуда и после выполнения прокола вводит в него зонд с баллоном. После доставки баллона в место стеноза, которая выполняется под контролем рентгенографии, его раздувают. На этом этапе операции, при необходимости, может устанавливаться специальный фильтр для предупреждения проникновения тромбов в сосуды и развития инсульта.

Далее, для фиксации и разблокирования просвета артерии, в сосуд устанавливается стент. Для этого хирург вводит еще один катетер с раздувающимся баллоном. Стент вводится в артерию в сжатом виде, а при помощи надувании баллона раскрывается и фиксируется на сосудистых стенках.

После установки одного или нескольких стентов инструменты извлекаются из артерии. Длительность такого малоинвзивного вмешательства может составлять около 1-3 часов. Во время манипуляций хирурга пациент не испытывает болевых ощущений.

После завершения операции больному рекомендуется соблюдение постельного режима (его длительность определяется врачом). После выписки из стационара пациент получает детальные рекомендации по приему лекарственных препаратов, диете, лечебной физкультуре, необходимых ограничениях и необходимости наблюдения у лечащего врача.

В первую неделю после стентирования больному необходимо отказаться от принятия ванн, поднятия тяжестей и ограничивать физическую нагрузку.

Возможные послеоперационные осложнения

Осложнения после стентирования наблюдаются редко, но в некоторых случаях у пациентов развиваются:

  1. Кровотечения.
  2. Образование гематом в месте пункции сосуда.
  3. Нарушения целостности сосудов.
  4. Нарушения в функционировании почек.
  5. Тромбоз или повторное стенозирование в месте установки стента.

Преимущества стентирования

  1. Быстрое восстановление после операции.
  2. Возможно выполнение вмешательства при местном обезболивании.
  3. Вмешательство малотравматично.
  4. Риск развития осложнений минимален.
  5. Лечение не требует длительного пребывания в стационаре и менее дорогостоящее.

Противопоказания

  1. Тяжелые заболевания с нарушением свертываемости крови.
  2. Диаметр артерии менее 2,5-3 мм.
  3. Слишком масштабное поражение сосудов.
  4. Выраженная дыхательная или почечная недостаточность.
  5. Непереносимость йодсодержащих препаратов (йод входит в состав рентгеноконтрастного препарата).

Стоимость стентирования

Стоимость операции по установке стента зависит от многих факторов:

  • области пораженных артерий;
  • типа используемых стентов, их количества и применяемого инструментария;
  • клиники, в которой выполняется операция;
  • страны;
  • уровня квалификации хирурга и др.

Эффект от выполнения стентирования ощущается пациентом стразу после завершения операции.

Передача «Эксперт здоровья» на тему «Стентирование и коронарная ангиопластика»:


Watch this video on YouTube

Что такое коронарная недостаточность?

Коронарная недостаточность может иметь крайне негативные последствия и даже привести к летальному исходу, если не было своевременно начато комплексное лечение.

Очень важно правильно оценить степень серьезности этого патологического состояния и перейти к активным действиям под контролем врача-кардиолога для того, чтобы исправить ситуацию, насколько это возможно в конкретном случае. Современные методики лечения позволяют значительно улучшить состояние больных с коронарной недостаточностью и не допустить развития такого осложнения, как сердечная недостаточность.

Общая информация

Коронарная недостаточность развивается вследствие частичного или полного перекрытия кровотока в коронарном сосуде, который питает ткани тканей миокарда питательными веществами и кислородом. Развитие коронарной недостаточности может иметь следующие причины:

  • спазм;
  • тромболитический стеноз;
  • атеросклероз;
  • фиброз тканей сосуда;
  • расслоение коронарной артерии;
  • опухоль;
  • спайка из-за компрессии сосуда;
  • воспалительный процесс;
  • попадание пузырька воздуха в кровоток;
  • аневризма аорты;
  • анафилактический шок;
  • врожденные пороки сердца.

Коронарная недостаточность может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый вариант течения болезни характеризуется стремительным нарастанием симптоматических проявлений. Нередко этот вариант коронарной недостаточности развивается в течение 1-2 суток. Часто наблюдается полное перекрытие артерии, вследствие чего к тканям миокарда прекращается подача кислорода и питательных веществ, что ведет к развитию ишемического процесса. Острая коронарная недостаточность является крайне опасным состоянием для жизни и без срочного лечения нередко приводит к летальному исходу.

спазм артерии

Хроническая коронарная недостаточность развивается вследствие постепенного снижения притока крови к тканям миокарда. Нередко подобное состояние развивается на протяжении 2-3 лет, а лишь затем может начать проявляться выраженной симптоматикой. В основном причинами развития хронической формы болезни является атеросклероз, а также изменение свойств крови, то есть ее сгущение.

Симптоматика

Симптомы коронарной недостаточности, как правило, начинают проявляться достаточно интенсивно, только когда начинается активный процесс отмирания миокарда. То есть первые проявления при острой форме течения коронарной недостаточности могут появиться уже через несколько дней, а при хронической через несколько лет. При остром развитии может наблюдаться внезапная коронарная смерть. В случае если ишемия нарастает относительно медленно, могут появляться следующие признаки проблемы:

  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • скованность при физическом перенапряжении;
  • учащенное сердцебиение;
  • поверхностное дыхание;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жгучая боль в области сердца.

Симптоматические проявления при развитии коронарной недостаточности могут проявляться сначала лишь время от времени. Затем приступы стенокардии могут нарастать. При отсутствии направленной терапии наблюдается значительное ухудшение состояния, что нередко ведет к гибели больного.

Методы диагностики

При появлении каких-либо симптомов со стороны сердца обязательно нужно обратиться за консультацией к квалифицированному врачу-кардиологу, так как малейшие промедления в лечении коронарной недостаточности могут быть фатальными. При ярко выраженной симптоматике внешнего осмотра и анализа жалоб больного может быть достаточно для того, чтобы врач заподозрил наличие такого состояния, как коронарная недостаточность. Однако для постановки диагноза необходимой мерой является проведение ряда диагностических исследований, в том числе требуется:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коронарография;
  • анализ для определения свертываемости крови;
  • электрокардиография;
  • рентгенография;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ сердца.

Проведение комплексного обследования позволяет не только определить причину сужения просвета коронарных артерий, но и составить наиболее подходящую схему лечения.

Лечение

Учитывая, что многие люди сознательно откладывают проблемы своего здоровья в дальний ящик, нередко больные с коронарной недостаточностью поступают к врачам скорой помощи с острым состоянием, требующим неотложной терапии.

В первую очередь действия медиков направлены на купирование болевого синдрома и недопущение ишемии миокарда.

После стабилизации состояния коронарная недостаточность может лечиться как медикаментозными, так и хирургическими методами. При наличии показаний к консервативному лечению обычно назначаются препараты, относящиеся к следующим группам:

  • антиаритмические препараты;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • анаболические средства;
  • гиполипидемические средства;
  • антикоагулянты;
  • ингибиторы моноаминоксидазы и т.д.

В действительности в настоящее время существует достаточно много препаратов, которые при правильном составлении схемы лечения могут оказывать действительно положительный эффект для терапии такого состояния, как коронарная недостаточность. Наиболее широко в схемах лечения этого патологического состояния применяются:

  1. Нитроглицерин.
  2. Нитронг.
  3. Эринит.
  4. Нитро мак ретард.
  5. Карбокромен.
  6. Хлорацизин.
  7. Дипиридамол.
  8. Дифрил.
  9. Лидофлазин.
  10. Верапамил.
  11. Ниаламид.
  12. Ипразид.
  13. Анаприлин.
  14. Вискен.
  15. Тразикор.
  16. Амиодарон.
  17. Оксифедрин.
  18. Дианабол.
  19. Феноболин.
  20. Инозин.
  21. Пармидин.
  22. Мерказолил.
  23. Метилурацил.

При назначении консервативного лечения очень важно, чтобы больной избегал различных факторов риска, в том числе соблюдал диету с низким содержанием жиров и углеводов, полностью отказался от вредных привычек, соблюдал щадящий режим дня.

атеросклероз

В случае если ситуация уже достигла критической точки и консервативный подход уже не может дать положительной динамики, может быть показано оперативное вмешательство. Для устранения коронарной недостаточности применяются следующие методы:

  • стентирование;
  • прямая коронарная атерэктомия;
  • коронарное шунтирование;
  • ангиопластика;
  • ротационная абляция.

Каждая из этих процедур имеет свои особенности выполнения. Коронарное шунтирование способствует восстановлению кровотока с помощью особых шунтов, которые обеспечивают обход пораженных участков артерий.

При ангиопластике пораженные участки артерий открываются специальным катетером. При ротационной абляции проводится механическое очищение стенок сосудов посредством специального медицинского бура. Такая процедура нередко проводится при наличии атеросклероза.

Стентирование — это процедура, при которой проводится установка особых каркасов в поврежденных сосудах, что препятствует их сужению. При прямой коронарной атерэктомии проводится уменьшение атеросклеротических бляшек, которые располагаются внутри коронарных кровеносных сосудов. Проведение оперативного вмешательства может в самые короткие сроки улучшить обеспечение тканей миокарда кислородом и питательными веществами. Особенно часто проведение хирургического расширения коронарных артерий применяется, когда имеет место риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда. Правильное и своевременное лечение в сочетании с исключением факторов риска позволяет значительно улучшить состояние сердца и кровеносных сосудов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий