Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Что такое пограничная гипертония

Содержание

Что происходит с сосудами при высоком и низком давлении?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Повышенное давление в сосудах часто приводит к развитию инсульта, инфаркта, потери зрения. Сниженное кровяное давление также снижает качество жизни за счет симптомов, которыми оно проявляется. Чтобы повысить уровень и продолжительность жизни, нужно вовремя диагностировать и убрать причину измененного давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение сосудовСтроение стенок кровеносных сосудов

Что происходит с сосудами

Сосуды – это эластичные трубочки, по которым кровь разносится по организму.

Среди кровеносных сосудов различают:

  • артерии;
  • вены;
  • артериолы;
  • венулы;
  • капилляры;
  • артериоло-венулярные шунты (анастомозы).

Каждый из перечисленных сосудов, помимо того, что переносит кровь, имеет еще и специфическую функцию. «Специализация» различных типов сосудов обеспечивается особенностями их строения.

В стенках артерий и артериол преобладают мышечные и эластичные волокна. За счет растяжимости они хорошо проводят пульсовую волну, идущую от сердца. Мышечный слой позволяет регулировать просвет сосуда, что меняет ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов). А оно, в свою очередь, изменяет артериальное давление.

Давление от спазма сосудовСосуды головного мозга

Отличительной чертой вен и венул является наличие клапанов, а также более тонкая стенка сосудов, чем у артерий. Во-первых, клапаны не допускают обратного оттока крови под силой тяжести. Во-вторых, наличие тонкой стенки делает возможным «проталкивания» крови при сокращении скелетных мышц. При вдохе также растягивается легочная ткань и вместе с ней – близлежащие вены, что приводит к всасыванию крови из нижних отделов вен. Такие особенности создают условия для нормального возврата крови к сердцу.

Капилляры предназначены для обмена газами и питательными веществами. Это свойство они имеют благодаря тому, что их стенка состоит из одного слоя – эндотелия.

Артериоло-венулярные анастомозы позволяют переход крови из артериол в венулы, минуя капиллярное русло.

В результате старения и под воздействием различных патологий кровеносные сосуды меняют свою структуру. При изменении структуры меняется и качество выполняемых функций.

К примеру, при артериальной гипертонии сосуды находятся под постоянным воздействием высокого давления. Длительная нагрузка приводит к истощению мышечного и эластичного слоев. Попросту говоря, сосуд превращается в тонкую трубку, неспособною адекватно реагировать на изменения объема кровотока. Такая ситуация неизбежно приводит к инсультам или аневризмам.

Анатомия сердцаАнатомия человеческого сердца и сосудов

Сужение и расширение сосудов при давлении

Чтобы точно знать, сосуды расширены или сужены при повышенном давлении, прежде всего, нужно разобраться, за счет чего происходит его изменение.

Наш организм регулирует кровяное давление воздействием на два основных звена:

  1. Сердечная мышца. В зависимости от силы и частоты сердечных сокращений меняется артериальное давление.
  2. Общее периферическое сопротивление сосудов. Когда сосуды сужены, давление повышается, соответственно, если они расширены – давление снижается.

Различные патологические процессы нарушают эти механизмы. Например, феохромоцитома – опухоль, которая продуцирует катехоламины (адреналин и норадреналин), действует сразу на оба звена. Гормоны, которые она выделяет, повышают сердечную деятельность и сужают периферические сосуды, что незамедлительно приводит к повышению давления.

Суженые сосуды определенной локализации, например, в почках, могут быть и первопричиной гипертензии. Это возможно при так называемой реноваскулярной артериальной гипертонии. Чаще всего причиной стеноза почечных артерий является атеросклероз или перегибание сосуда вследствие нефроптоза (смещение почки книзу).

Сужение сосудовЗдоровый и суженый кровеносный сосуд

Стеноз снижает перфузию почки. В ответ на это рефлекторно изменяется соотношение компонентов РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Ангиотензин имеет сосудосуживающую активность, что еще больше усиливает ишемию. Альдостерон приводит к увеличению объёма циркулирующей крови (ОЦК). Такие условия ведут к формированию «порочного круга», когда активные вещества РААС усугубляют стеноз, а он, в свою очередь, сильнее стимулирует ее активность.

Из этого следует, что при повышенном давлении сосуды всегда сужены. В связи с этим в гипотензивной терапии большую роль играют сосудорасширяющие препараты. Чтобы понять, при расширении сосудов давление повышается или понижается, выясним, что же такое гипертония.

Гипертония

Артериальной гипертензией называют повышенное систолическое и/или диастолическое давление. По данным ВОЗ, повышенным считается систолическое артериальное давление больше 139 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление больше 89 мм рт. ст.

Основываясь на цифрах давления, артериальную гипертензию классифицируют такими степенями:

ГипертонияЧто представляет из себя гипертоническая болезнь

  • первая степень – систолическое АД 140–159 мм рт. ст. / диастолическое АД 90–99 мм рт. ст.;
  • вторая степень – САД 160–179 мм рт. ст. / ДАД 100–109 мм рт. ст.;
  • третья степень – САД 180 мм рт. ст. и больше / ДАД 110 мм рт. ст. и больше;
  • изолированная гипертензия: САД 140 мм рт. ст. и больше / ДАД 90 мм рт. ст. и ниже.

В зависимости от причины повышенного давления, гипертонию разделяют на:

  1. Первичную (эссенциальную), этиология возникновения которой не может быт выяснена.
  2. Вторичную (симптоматическую). Как симптом основного заболевания.

Исходя из того, какое заболевание вызвало повышение давления, вторичная гипертензия делится еще на:

  • почечную (при диабетической нефропатии, мочекаменной болезни, гломерулонефрите);
  • эндокринную (синдром Конна, феохромоцитома, акромегалия);
  • экзогенную (при применении глюкокортикоидов, противозачаточных средств);
  • нейрогенную (при воспалительных и онкологических заболеваниях ЦНС);
  • кардиоваскулярную (в случае коарктации аорты, митральной недостаточности).

Для гипертонии характерны такие симптомы:

Боль в височной областиКогда необходимо обращение к специалисту

  • боль в височной и затылочной области;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах и головокружение;
  • эмоциональная лабильность.

Важно вовремя диагностировать и начать лечение этого заболевания.

Так как неконтролируемая гипертензия ведет к серьезным последствиям, таким как:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • разрыв аневризмы аорты;
  • отслоение сетчатки.

Гипотония

Артериальная гипотония – состояние, при котором показатели систолического давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолического ниже 60 мм рт. ст.

Гипотония симптомыГипотония: симптомы и лечение

Гипотония может развиваться остро или постепенно.

Причинами острой гипотонии являются:

  • большая кровопотеря;
  • шоковые состояния;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • острая сердечная недостаточность.

Хроническая гипотония формируется при таких патологических состояниях, как:

  • вегетососудистая дистония;
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет.

Основными симптомами являются:

  • пульсирующая головная боль;
  • бледный цвет кожи лица;

    Неправильный образ жизни истощает организмБледность кожного покрова при гипотонии

  • постоянное недомогание и дневная сонливость;
  • частая тошнота, головокружение;
  • нарушенное кровоснабжение верхних и нижних конечностей (повышенное потоотделение, холодные стопы и кисти).

Хоть артериальная гипотония менее опасна, чем гипертензия, ее также нужно лечить, так как сниженное давление нередко может привести к обморочному состоянию. А это, в свою очередь, чревато серьезными травмами.

Лечение и профилактика

Самое важное в лечении любого заболевания – это своевременная диагностика. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Не нужно также заниматься самолечением. При плохом самочувствии желательно обращаться за помощью к врачу.

Терапия артериальной гипертонии и гипотонии комплексная. Начинают ее с изменения образа жизни.

Пациенту рекомендуют:

  • снизить потребление поваренной соли к 4 грамм в течение дня;
  • отказаться от пагубных привычек (курения, употребление алкоголя);

    Что увеличивает риск развития болезней и сосудовПрофилактика сосудистых заболеваний

  • уменьшить массу тела до оптимальной;
  • увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых клетчаткой, калием, магнием;
  • регулярно выполнять динамические физические нагрузки;
  • проводить психоэмоциональную разгрузку.

Если артериальное давление не нормализуется, к лечению добавляют фармакологические средства.

При артериальной гипертензии применяют три линии препаратов.

Лекарственные препараты первой линии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сартаны (супрессоры рецепторов к ангиотензину II);
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • бета-адреноблокаторы;
  • препараты, блокирующие выход кальция (антагонисты кальция);

Лекарственные препараты второй линии:

Лекарственные препаратыЛекарственные средства для лечения сосудов

  • лекарства на основе алкалоида раувольфия;
  • препараты, воздействующие на имидазолиновые рецепторы;
  • альфа1-адреноблокаторы;
  • агонисты альфа2-адренорецепторов.

Новые группы препаратов:

  • серотонони-блокирующие препараты;
  • антагонисты эндотелина;
  • препараты, ингибирующие нейтральную пептидазу.

Для лечения артериальной гипотонии используют:

  • адреномиметики («Мезатон»);
  • негликозидные кардиотоники («Допамин»);
  • аналептики («Кофеина натрия бензоат»);
  • адаптогены (препараты женьшеня).

Профилактика гипертонии и гипотонии одинакова.

Она включает в себя:

Правильное питаниеЧто такое правильное питание при болезнях сосудов

  • рациональное питание (прием пищи богатой макро- и микроэлементами);
  • отказ от пагубных для здоровья привычек (курения и употребление спиртных напитков);
  • постоянные умеренные физические нагрузки;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • полноценный отдых;
  • посещение водных процедур (контрастный душ, водный массаж);
  • своевременное лечение основных заболеваний;
  • прохождение профилактического медицинского осмотра не реже 2 раз в год.

Сосудосуживающие препараты

К сосудосуживающим препаратам относят:

  • адреномиметики («Адреналина гидрохлорид», «Мезатон»);
  • аналептики («Кофеина натрия бензоат», «Кордиамин»);
  • адаптогены (лекарства на основе элеутерококка, женьшеня).

Механизм действия основан на стимуляции альфа1-адренорецепторов, которые находятся в артериолах. Воздействие на эти структуры приводит к спазму артериол и, следовательно, повышению давления.

Сосудорасширяющие препараты

Препараты для сосудовСосудорасширяющие препараты для гипертоников

В зависимости от того, каким образом происходит расширение сосудов, препараты этой группы делятся на 3 категории:

  1. Нейротропные лекарства. Механизм действия связан с угнетением прессорного (повышающего давление) воздействия сосудодвигательного центра на организм. Нейротропные фармакологические средства могут блокировать не только сосудодвигательный центр, но и нервные импульсы, исходящие от него на разных уровнях ЦНС. Это и положено в основу их классификации, включающей:
    • лекарства, действующие на центры в ЦНС («Клонидин», «Метилдофа»);
    • симпатолитики («Резерпин»);
    • ганглиоблокаторы («Бензогексоний», «Пентамин»);
    • альфа-адреноблокаторы («Фентоламин», «Празозин»).
  2. Антагонисты кальция. Механизм действия основан на том, что они задерживают ионы Ca в межклеточном пространстве и не дают им войти в мышечные клетки сосудов. Это приводит к расслаблению мышц сосудов и стойкой вазодилатации. Представителями этой группы являются: «Верапамил», «Амлодипин», «Нифедепин».
  3. Лекарства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновою систему (РААС). Механизм действия. Рениновая система повышает кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови и уменьшения просвета периферических сосудов. Лекарственные средства этой группы препятствуют гипертензивным эффектам РААС каждый на различном уровне, что обусловливает гипотензивный эффект. К ним относят:
    • блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Валсартан», «Лозартан»);
    • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»).

Чем дополнить лечение?

Стандартную фармакологическую терапию можно дополнить:

  • сосудоукрепляющими лекарствами («Аскорутин»);
  • препаратами, улучшающие процессы метаболизма в миокарде («Милдронат»);
  • настойками корня валерианы, боярышника. Они обладают сосудорасширяющим и седативным эффектами, что положительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  • для нормализации липидного обмена – статины («Аторвастатин»);
  • хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект дает массаж, дыхательные упражнения, контрастный душ.

Итог

Артериальное давление наравне с температурой тела и частотой дыхания является витальным (жизненным) показателем состояния организма. Любое отклонение от нормы может или указывать на уже существующие заболевание, или стать причиной новой патологии. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать давление и не заниматься самолечением. При появлении симптомов гипо- или гипертензии обязательно обратитесь к врачу.

Post navigation

Эссенциальная артериальная гипертония (гипертензия)

  • Как ставится диагноз
  • Что считать повышенным давлением
  • Причины эссенциальной гипертонии
  • Изменения внутри организма
  • Комплекс типичных симптомов
  • Как отличить эссенциальную гипертонию от других видов
  • Классификация гипертонической болезни по стадиям
  • Что такое пограничная артериальная гипертензия
  • Лечение

До перехода здравоохранения СССР на международную классификацию (МКБ) были установлены названия: гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония. Но они не соответствовали принятым в мировой кардиологии и статистике ВОЗ. Поэтому, в соответствии с МКБ-10, были заменены на другие:

  • «эссенциальная артериальная гипертензия», она же первичная с шифром I 10;
  • гипертензивная болезнь с преимущественными поражениями внутренних органов (сердца, почек), сопровождающаяся недостаточностью или без нее;
  • вторичная гипертензия с шифром I 15, в подгруппы выделены реноваскулярная, эндокринная, неуточненная и другая.

Как видим, серьезных изменений с заменой терминологии не произошло.

Как ставится диагноз?

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен хорошо обследовать пациента для исключения причастности других органов к возникновению гипертонии.

Проводятся анализы, общие и биохимические, на предмет обнаружения повышенных показателей остаточного азота, креатинина (при заболеваниях почек), глюкозы и гормонального фона (эндокринные нарушения).

По анализам мочи судят о нормальной клубочковой фильтрации, степени задержки необходимых веществ (сахара, белка).

Рентгенограмма грудной клетки определяет признаки пороков сердца. Этому помогает УЗИ-исследование.

На УЗИ удается увидеть опухоли надпочечников, увеличение щитовидной железы.

При обнаружении подозрения на какое-либо заболевание, способное вызвать повышение артериального давления, больного дообследуют более точными методами аппаратной диагностики. Например, проводится магниторезонансная томография для исключения опухоли гипофиза, мозга.

По существующим рекомендациям проявления осложнений гипертонии в виде ишемической болезни сердца, инсульта ставит их в диагнозе по значимости на первое место. Гипертоническая болезнь отходит на второй план.

Что считать повышенным давлением?

С целью одинакового подхода к терминологии Международным обществом гипертензии установлены рекомендации по трактовке показателя уровня артериального давления (АД):

  • за оптимальное принято 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальным считается АД ниже 135/85;
  • название «пороговый уровень» получил показатель 139/89.

Эссенциальная гипертензия имеет такие же степени, как симптоматические гипертонии. Здесь установлены границы колебаний:

  • первая степень — верхние цифры от 140 до 159, нижние от 90 до 99;
  • вторая — соответственно 160 – 179 и 100 – 109;
  • третья — выше или равно 180/110 мм рт. ст.

Причины эссенциальной гипертонии

С сожалением ученые вынуждены признать, что самой главной причины, вызывающей первичную гипертонию, пока не установлено. Однако имеются достижения в изучении влияния факторов риска. Они означают, что вероятность гипертензии повышается в несколько раз.

Установлена связь со следующими факторами риска:

  • Травмы головного или спинного мозга нарушают процесс регуляции сосудистого тонуса на периферии. Такое же действие оказывает сдавление или ишемия ткани мозга. Волнения, потрясения, длительная напряженная работа приводят к возникновению стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В результате сосуды становятся менее эластичными, длительный спазм ведет к повышению периферического сопротивления.
  • Превышение нормального веса, увлечение жирной пищей, сладостями, переедание не обязательно вызвано болезнью эндокринных желез. Многие толстяки упорно считают себя больными, но не хотят отказаться от принятого режима питания.
  • К гипертонии приводит повышенное потребление соли и острых продуктов, фастфуда. Они задерживают лишнюю жидкость в организме. Это подтверждается значительной распространенностью заболеваемости эссенциальной гипертонией среди коренного населения Японии и редкостью среди жителей некоторых народностей Африки. Японцы потребляют соли в 2 раза больше, чем европейцы.
  • Увлечение кофе ежедневно поддерживает высокий уровень кофеина в крови, что не дает возможности расслабления, расширения сосудов.
  • Курение и алкоголь убивают нервную регуляцию тонуса артерий, опосредованно отравляют другие органы.
  • Развитию гипертензии способствуют злоупотребление некоторыми лекарствами (сосудосуживающие капли от насморка), постоянный прием гормональных противозачаточных средств, длительные курсы глюкокортикостероидов.
  • Фактор наследственности имеет значение, поскольку выявление гипертоников в одной семье значительно выше, чем среди всего населения.

Изменения внутри организма

Патологические изменения на начальном этапе гипертонической болезни считаются компенсаторными (приспособительными). В дальнейшем срываются все адаптационные возможности и возникает органическая необратимая патология.

К подобным изменениям относятся:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • разрастание среднего и внутреннего слоя сосудистой стенки;
  • отложение атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, других артериях эластического типа;
  • дистрофия миокарда и расширение ослабленного сердца до степени недостаточности;
  • сужение просвета почечных сосудов, что затрудняет фильтрацию мочи, способствует развитию «сморщенной» почки;
  • в головном мозге обнаруживаются микроаневризмы, способствующие возникновению геморрагического инсульта;
  • отек зрительного нерва, нарушение тонуса артерий и вен в глазном яблоке.

Тяжесть патоанатомических изменений и их распространенность зависят от стадии гипертонической болезни.

Комплекс типичных симптомов гипертонической болезни

Эссенциальная гипертензия может протекать практически бессимптомно, пока не последуют осложнения. Жалобы у пациента отсутствуют. Повышенное АД обнаруживают случайно при медицинском профилактическом осмотре.

Установлено, что такие симптомы, как периодическая головная боль в затылке и теменной области, появление шума в ушах, головокружение, нельзя считать специфичными для первичной гипертонии, поскольку они одинаково часто беспокоят население с нормальным АД.

При эссенциальной гипертонии головная боль упорная, длительная и очень интенсивная, поскольку она связана с нарастающим отеком головного мозга.

Симптомы поражения сердца: ишемические загрудинные боли в виде приступов стенокардии, развитие недостаточности кровообращения с одышкой, отеками на стопах. При этом риск развития острого инфаркта миокарда повышен в три раза, а аритмий — в пять раз.

Со стороны головного мозга проявляется головокружение, снижение памяти, слабость, нарушенная трудоспособность.

О поражении почек можно предполагать по ночному обильному выделению мочи.

Можно ли по симптомам отличить эссенциальную гипертонию от других видов

Отличительных признаков мало. Врачи обращают внимание на следующее:

  • эссенциальная гипертония выявляется в возрасте 35 – 45 лет (у наиболее трудоспособного населения), дети и пожилые люди более подвержены вторичным видам гипертонии;
  • отмечается длительное стабильное повышение АД, хорошее снижение при лечении;
  • обследование пациента позволяет выявить отсутствие типичных изменений в анализах, характерных для симптоматической гипертонии.

Классификация гипертонической болезни по стадиям

Первичная (эссенциальная) артериальная гипертония проходит в своем развитии три стадии. Они определяются степенью поражения органов-мишеней (сердца, мозга, почек):

  1. в первой стадии — повреждений не выявлено;
  2. во второй — выявляется патология в одном или сразу во всех органах;
  3. в третьей стадии — имеются симптомы осложнения первичной гипертонии в виде острого инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения, инсульта.

Что такое пограничная артериальная гипертензия?

Диагноз «пограничной» формы эссенциальной гипертонии ставится в амбулаторных условиях на основании повторных наблюдений, контроля за цифрами АД, полного обследования пациента. Критериями являются:

  • постоянный уровень АД в пределах от 130/85 до 159/94 мм рт. ст. (по разным рекомендациям кардиологов и ВОЗ);
  • обнаружение подобного повышенного уровня не менее, чем двукратным измерением;
  • отсутствие каких-либо нарушений в органах-мишенях;
  • исключение вторичной гипертонии;
  • самостоятельная нормализация показателя АД (без лечения).

Формы пограничной гипертензии называются по особенностям контингентов пациентов, наиболее подверженным риску:

  • юношеская,
  • климактерическая,
  • алкогольная,
  • неврологическая,
  • у спортсменов,
  • связанная с профессиональными вредностями (повышенный шум и вибрация на рабочем месте, напряженные ночные смены).

Установлена прямая связь с другими факторами риска.

Лечение

Главной целью лечебных мероприятий является предупреждение опасных для жизни осложнений: острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта, почечной недостаточности.

Выполнение программы профилактики позволило за последние 30 лет снизить смертность от последствий эссенциальной гипертонии на 20%.

Немедикаментозные способы лечения

К немедикаментозным методам относятся:

  • диета со строгим ограничением потребления соли (не более 5 г в день), животных жиров, острых блюд, разгрузочными днями при избыточном весе;
  • отказ от курения и алкоголя во всех видах;
  • регулярное занятие ЛФК, ходьба, плавание, пилатес;
  • применение успокаивающих средств, овладение методами релаксации (аутогенная тренировка, йога).

Возможно, потребуется изменение места работы. Любые профессиональные вредности противопоказаны.

Когда начинать пить лекарства?

К проблеме медикаментозной терапии необходимо отнестись очень серьезно. Постоянные препараты подбирают только после полного обследования и исключения симптоматической гипертонии.

Дело в том, что даже новейшие очень эффективные средства имеют противопоказания и побочное влияние. Они не настолько безопасны, как хотелось бы (действие на печень, кишечник, бронхи). Поэтому врач старается назначить минимум лекарств.

Начальным лечением всегда является монотерапия (одним препаратом). По длительности действия сейчас достаточно пролонгированных лекарств.

Показания четко определены в инструкции ВОЗ: при повышенном нижнем давлении (90 и более) – от трех месяцев до полугода.

Пациенту придется принимать препараты всю жизнь, добавляя противосклеротическое лечение. При отказе от лечения наступает возврат артериальной гипертензии и ее прогрессивное течение.

Какие лекарства назначают?

Рекомендуемая лекарственная терапия касается всех сторон механизма возникновения патологии.

  1. Мочегонные (диуретики) — применяют средства, выводящие жидкость и ионы натрия, усиливающие проницаемость почечных канальцев, блокирующие выработку гормона альдостерона, важно при этом сохранить калий в мышце сердца.
  2. Адреноблокаторы — уменьшают количество гормонов адреналина и норадреналина, вызывающих спазм сосудов и учащение сердечных сокращений.
  3. Ингибиторы АПФ — так называется группа активных лекарственных средств, изменяющих передачу спастического сигнала на уровне синтеза необходимых ферментов.
  4. Существенную помощь оказывают блокаторы гормона ангиотензина и кальциевых каналов (затрудняют вход ионов кальция в мышечные клетки сердца, снижают сердечный выброс).
  5. Препаратами выбора являются средства, расширяющие периферические сосуды, успокаивающие нервную систему.

Пациенты с эссенциальной гипертонией обучаются самостоятельному контролю за артериальным давлением, подсчету пульса (для своевременной отмены некоторых лекарств), хорошо знают свой холестерин крови.

Диспансеризация — не только контроль за состоянием и очередное обследование, но и обучение больного средствам первой помощи, использованию диеты, применению разгрузочных дней. К советам врача следует отнестись внимательно, если вы заинтересованы в сохранении здоровья.

Симптомы симптоматической артериальной гипертензии

измерение артериального давления Классификация гипертонии по степеням и стадиям

Светлана — 14 апреля, 2017 — 11:24

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Что такое гипертензия и как ее лечить?

    Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, проявляющееся в повышении гидростатического давления в сосудах, полостях организма или его органов. Заболевание характеризуется напряжением стенок артерий, из-за чего в них уменьшается просвет и продвижение крови становится затруднительным.

     

    Кровяное давление является показателем силы давления крови на стенки артерий, по которым она проходит. Этот показатель имеет две составляющие:

    • систолическое (верхние цифры), показывающее давление крови на сосуды во время сердцебиения;
    • диастолическое (нижние цифры), являющееся показателем давления крови на сосуды в тот период, когда сердце наполняется кровью, т.е. в момент перерыва между ударами сердца.

    Нормальным показателем считаются цифры 120/80, где 120 –систолическое давление, а 80 – диастолическое. Если давление повышено до 140/90, то ставится диагноз – гипертензия. Следует помнить, что показатели могут меняться в течение дня, в зависимости от вида деятельности человека и его физического состояния. Если при измерении давления цифры часто бывают повышены, необходимо обратится к врачу.

    Женщине измеряют артериальное давление

    Если цифры варьируются между нормальным и повышенным показателем, то такое состояние называют предгипертония или лабильная гипертония. В этом случае к своему здоровью нужно относиться с повышенным вниманием – измерять давление, принимать профилактические меры для предотвращения появления гипертонии, нормализовать режим дня и оптимизировать образ жизни.

    Классификация

    Артериальную гипертонию классифицируют на следующие виды:

    1. Эссенциальная, или первичная гипертония, которая характеризуются сужением стенок сосудов без воздействия на них заболеваний внутренних органов. Впоследствии болезнь приводит к поражению сердца, мозга, почек или глаз. Такая патология встречается у 90% гипертоников.
    2. Симптоматическая, или вторичная гипертония, где повышение АД является лишь симптомом какого-то заболевания, которое спровоцировало нарушение нормальной регуляции АД. Данный вид гипертензии можно встретить лишь у 10% пациентов.

    В зависимости от характера течения гипертензию делят на:

    • транзитную, когда подъем цифр АД происходит время от времени, а нормализуются они независимо от приема лекарственных препаратов. Подъем давления может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней;
    • стабильная. При такой гипертонии давление повышено постоянно, а для его снижения необходимо ежедневно принимать лекарства;
    • лабильная. Здесь повышение АД провоцируют эмоциональное или физическое перенапряжение. Чтобы нормализовать давление, нужно принимать медикаменты;
    • кризовая. Особенностью такого вида гипертензии является появление периодических гипертонических кризов;
    • злокачественная. Тут АД повышается очень сильно, болезнь быстро прогрессирует, вызывая тяжелые последствия, грозящие жизни пациента.

    Степени

    Гипертония имеет несколько степеней, которые характеризуют показатели его артериального давления, но не всегда отражают истинное состояние больного и тяжесть течения болезни:

    • 1 степень – мягкая, или пограничная, когда АД составляет от 140/90 до 159/99;
    • 2 степень – средняя, или умеренная, когда АД колеблется в промежутке от 160/100 до 179/109;
    • 3 степень – тяжелая, показатели здесь составляют более 180/110. Ее разделяют на тяжелую, где цифры входят в диапазон от 180/110 до 219/119, и очень тяжелую, с показателем выше 210/120.

    Стадии

    Артериальная гипертензия имеет 3 стадии, различаемые по степени поражения внутренних органов от постоянно повышенного давления:

    1. 1 стадия. На этом этапе АД (артериальное давление) повышается незначительно и не всегда. Повреждения внутренних органов отсутствуют. Пациенты жалуются на легкое недомогание, головную боль, головокружения, ухудшение сна, иногда кровотечения из носа. Лечение заключается в переходе к здоровому образу жизни и нормализации режима труда и отдыха.
    2. 2 стадия. Во время клинических анализов выявляется расширение левого желудочка сердца и сужение сосудов глазного дна. Симптомы первой стадии становятся более заметны, появляются боли в сердце, учащенное сердцебиение, онемение конечностей. На данной стадии прописывают медикаментозное лечение, крайне важен становится отказ от вредных привычек.
    3. 3 стадия. Здесь возможно поражение жизненно важных органов – сердца, почек, мозга, глаз. Все симптомы максимально обострены. Если постоянно не проводить лечение, возможны инсульты, инфаркты, гипертонические кризы, энцефалопатия, аритмия, почечная недостаточность, поражение зрительных нервов и сосудов.

    После того, как врач определит стадию развития заболевания, больного относят к определенной группе риска в зависимости от прогнозирования в ближайшие 10 лет поражения главных органов – сердца, почек, мозга и глаз:

    • 1 группа – менее 15%;
    • 2 группа – 15% – 20%;
    • 3 группа – 20% – 30%;
    • 4 группа – более 30%.

    Лица, отнесенные к 3 и 4 группам риска, нуждаются в постоянном медицинском наблюдении и лечении медикаментозными средствами.

    Причины

    Причины артериальной гипертензии

    Причины появления заболевания могут быть различны и зависят от вида гипертензии. В большинстве случаев определить точную причину болезни невозможно, но существуют определенные факторы, которые напрямую влияют на АД и способны существенно его повышать. Причиной эссенциальной гипертонии могут стать:

    • генетическая предрасположенность;
    • употребление алкоголя, токсичных веществ и курение;
    • избыточный вес, ожирение;
    • неправильное питание, употребление в пищу большого количества соли и жирных продуктов;
    • сидячий образ жизни;
    • частые стрессы и нервные перенапряжения;
    • постоянное физическое переутомление;
    • недостаточный сон;
    • возрастные изменения.

    Причины симптоматической гипертонии кроются в особенностях заболеваний, которые ее вызывают:

    • болезни почек, при которых они выделяют вещества, способствующие поднятию АД. К ним относят гидронефроз, пиелонефрит, травмы почек, гематомы, опухоли, врожденные сужения, воспалительные процессы и т.д.;
    • эндокринные заболевания, при которых повышается уровень гормонов, влияющих на повышение давления. Такой процесс наблюдается при акромегалии, феохромоцитоме, болезни Иценко – Кушинга и др.;
    • нейрогенные изменения, которые происходят из-за органических поражений нервной системы. Это травмы и опухоли головного мозга, инсульты, повышенное внутричерепное давление, энцефалопатии и т.д.;
    • действия лекарственных средств, например, при их неправильном приеме. Наиболее часто такое случается при употреблении нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, стимуляторов деятельности нервной системы, глюкокортикоидов и др.;
    • воздействия токсичных веществ, таких как алкоголь, тирамин, свинец;
    • сильные стрессы, эмоциональные потрясения;
    • хирургические операции, произведенные в больших количествах и масштабах;
    • осложнения после ожоговых поражений.

    Симптомы

    Симптомы болезни также отличаются в зависимости от ее вида и степени развития, но среди общих признаков можно отметить следующие:

    • стойкое повышенное АД, которое составляет более 140/90 мм рт. ст.;
    • боль в области затылка, которая может усиливаться при наклонах и поворотах головы, а также чихании или кашле;
    • шум в ушах, головокружение, слабость, нарушение сознания;
    • тошнота, рвота;
    • нарушение зрения и движения глазных яблок, чувство пелены перед глазами, мелькание «мушек», двойственность зрительных образов;
    • тупая или ноющая боль в верхней части сердца или слева от грудины. Продолжительность болей может составлять от нескольких минут до нескольких часов;
    • одышка, чувство нехватки воздуха, которые вначале заболевания появляются после проявления физической активности, а затем, на более поздних стадиях, даже в состоянии полного покоя;
    • носовые кровотечения, после чего состояние больного улучшается;
    • отечность конечностей, что чаще всего встречается у женщин. Помимо рук и ног, может отекать лицо;
    • онемение конечностей;
    • ухудшение общего состояния, проявляющееся в раздражительности, появлении чувства тревоги, нарушении сна, потливости.

    Разобраться в таком многообразии симптомов и поставить точный диагноз может только врач. Поскольку гипертензия является заболеванием, последствия и осложнения которого опасны для жизни человека, при появлении первых симптомов необходимо обращаться к невропатологу. Кроме того, даже при отсутствии перечисленных состояний, врачи советуют производить периодический контроль собственного АД, поскольку на первых этапах гипертония может проходить без явного проявления симптомов.

    Гипертонический криз

    Гипертонический криз является одним из осложнений гипертензии, которое чаще всего встречается у больных, имеющих артериальную гипертонию и находящихся на 2 и 3 стадии заболевания. Криз характеризуется резким повышением АД до запредельных для этого человека значений. В этот период наблюдается ухудшение кровоснабжения головного мозга и сердца. Подобное состояние требует оказания срочной медицинской помощи, если она не будет оказана, человек может умереть.

    Факторами, наиболее часто провоцирующими гипертонический криз, являются следующие моменты:

    • когда человек перестает принимать снижающие давление лекарства;
    • при стрессах, эмоциональных перегрузках и психологических травмах;
    • злоупотребление алкоголем, курением, токсичными веществами;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • резкие перемены погоды, давления и температур.

    Лечение

    Диагностика гипертензии у врача

    Назначить лечение может только врач, основываясь на виде гипертензии, ее стадии, степени, а также группе риска, к которой относится пациент. Помимо медикаментозных способов, доктора советуют изменить образ жизни, исключить физические и эмоциональные перегрузки, заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе, высыпаться и отказаться от вредных привычек.

    На первых стадиях часто помогают народные лекарственные средства, которые расширяют сосуды и улучшают кровоток по ним. В запущенных случаях и при остром течении болезни народные средства могут быть назначены в качестве комплексной терапии, как вспомогательные вещества.

    Существуют рецепты природных средств, способных улучшить состояние больного и снизить давление. Перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку каждый случай индивидуален, и найти ингредиенты, которые помогут конкретному пациенту, может только доктор.

    Среди наиболее известных рецептов отмечают следующие:

    • Смешать 1 стакан лукового сока, 1 стакан меда и 50 грамм лимонной цедры. Принимать по одной чайной ложке за 1 час до еды 3 раза в день в течение месяца. Данную смесь хранить в холодильнике, под плотно закрытой крышкой.
    • Принимать 100 грамм свекольного сока ежедневно, натощак, в течение 4 недель.
    • Натереть на мелкой терке 1 чайную ложку лимона и его кожуры, 1 чайную ложку измельченных плодов свежего шиповника, 1 столовую ложку клюквы и стакан меда. Принимать по столовой ложке утром и перед сном в течение месяца.
    • 100 грамм шиповника залить 200 граммами кипятка, дать настояться 10 минут. Такой отвар пить 3 раза в день по 200 мл, независимо от приема пищи.
    • Смешать 100 грамм грецких орехов и 1 чайную ложку меда, есть в течение дня. Период лечения – 3-4 недели.
    • Залить 2 стакана клюквы и 100 грамм сахара 500 мл воды. Полученную смесь довести до кипения на слабом огне. Отвар пить по 1 стакану натощак, в течение 45 дней.
    • 5 столовых ложек калины, растертой до пюреобразного состояния, смешать с нагретым до 40 градусов медом. Консистенцию настаивать 2 часа. Употреблять по 1 столовой ложке 4 раза в день после еды.
    • 2 чайные ложки измельченной рябины залить 200 мл кипятка и настоять 30 минут. Отвар процедить и принимать по 3 столовые ложки 3 раза в день, перед едой.
    • Прокрутить в мясорубке 3 чесночные головки и 3 лимона. Смесь залить 1,5 л кипятка, поставить на сутки в темное место, периодически перемешивая. Настойку процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение месяца.
    • Смешать 1 чайную ложку меда и 1 чайную ложку свеклы. Полученную смесь есть 3 раза в день до еды.

    Гипертензию также часто лечат настойками, которые продаются в аптеке. Хорошо помогают боярышник, пустырник, пион и валериана.

    Профилактика

    Для предотвращения гипертензии можно применять ряд профилактических мер:

    1. Избавится от лишних килограммов и поддерживать нормальный вес.
    2. Употреблять в пищу меньше соли и жира.
    3. Питаться сбалансированно. В организм должно поступать достаточное количество витаминов и минералов. Особенно важно употреблять в пищу продукты, богатые калием и кальцием.
    4. Отказ от курения и принятия токсичных веществ. Принятие алкоголя возможно только в умеренных дозах при условии отсутствия каких-либо признаков болезни.
    5. Занятия физическими упражнениями и спортом.
    6. Достаточное пребывание на свежем воздухе.
    7. Минимизация стрессов и переутомления.
    8. Достаточный сон.
    9. Своевременное лечение хронических заболеваний.

    Таким образом, здоровый образ жизни является залогом профилактики гипертензии и ее осложнений. Если признаки болезни все-таки проявились, важно срочно обратится к врачу и начать своевременное лечение. Регулярный контроль АД, здоровый образ жизни и следование назначениям доктора помогут контролировать собственное состояние и избавиться от недуга.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий