Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Диабетический атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз сосудов ног: возникновение, лечение, прогноз

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – одно из серьезнейших и опаснейших заболеваний артерий ног. Оно характеризуется тем, что вследствие закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами происходит частичное или полное прекращение кровотока в нижних конечностях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

546546При атеросклерозе происходит сужение (стеноз) или полное перекрытие (окклюзия) просвета сосудов, доставляющих кровь в нижние конечности, что препятствует нормальному приливу крови к тканям. При стенозе артерий более 70% значительно изменяются скоростные показатели и характер кровотока, возникает недостаточное кровоснабжение клеток и тканей кислородом и питательными веществами, и они перестают нормально функционировать.

Поражение артерий приводит к возникновению болевых ощущений в ногах. В случае прогрессирования заболевания, а также при недостаточном или неправильном лечении, могут появиться трофические язвы или даже некроз конечностей (гангрена). К счастью, такое происходит довольно редко.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – весьма распространенное заболевание кровеносных сосудов ног. Самое большое количество заболевших выявляется в возрастной группе старше 60 лет – 5–7%, в возрасте 50–60 лет – 2–3%, 40–50 лет – 1%. Но атеросклероз может быть диагностирован и у более молодых людей – в 0,3% им заболевают люди в возрасте 30–40 лет. Примечательно, что мужчины болеют атеросклерозом в 8 раз чаще, чем женщины.

Факт: Наибольшему риску заболеть облитерирующим атеросклерозом подвергаются курящие мужчины старше 50 лет.

Основные причины атеросклероза

Главной причиной заболевания атеросклерозом является курение. Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться, тем самым мешая крови двигаться по сосудам и увеличивая риск появления в них тромбов.

Дополнительные факторы, провоцирующие атеросклероз артерий нижних конечностей и приводящие к более раннему возникновению и тяжелому течению болезни:

  • повышенный уровень холестерина при частом употреблении в пищу продуктов богатых животными жирами;
  • повышенное артериальное давление;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • отсутствие достаточной физической нагрузки;
  • частые стрессы.

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Основной симптом, на который следует обратить внимание, – боли в ногах. Чаще всего боль возникает при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедер. При движении у мышц нижних конечностей повышается потребность в артериальной крови, которая доставляет к тканям кислород. Суженные артерии при физической нагрузке не могут полностью удовлетворить потребность тканей в артериальной крови, из-за чего в них начинается кислородное голодание, а проявляется оно в виде интенсивных болевых ощущений. В начале заболевания боль проходит достаточно быстро при прекращении физической нагрузки, но затем вновь возвращается при движении. Возникает так называемый синдром перемежающейся хромоты, являющийся одним из главных клинических признаков облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Боли в мышцах бедер называются болями по типу высокой перемежающейся хромоты, а боли в икрах ног – болями по типу низкой перемежающейся хромоты.

В пожилом возрасте такие боли легко спутать с болезненными ощущениями в суставах, присущими артрозу и другим заболеваниям суставов. Артрозам свойственны не мышечные, а именно суставные боли, которые имеют наибольшую интенсивность в начале движения, а затем несколько ослабевают, когда пациент «расхаживается».

Помимо боли в мышцах ног во время ходьбы, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может вызывать у больных следующие симптомы (один из них или сразу несколько):

  1. Зябкость и онемение в ступнях, усиливающиеся при подъеме по лестнице, ходьбе или других нагрузках.
  2. Температурные различия между нижними конечностями (пораженная атеросклерозом сосудов нога обычно немного прохладнее, чем здоровая).
  3. Боль в ноге при отсутствии физических нагрузок.
  4. В области стопы или нижней трети голени появляются незаживающие ранки или язвочки.
  5. На пальцах ног и стопах образуются потемневшие участки.
  6. Еще одним симптомом атеросклероза может быть исчезновение пульса на артериях нижних конечностей – позади внутренней лодыжки, в подколенной ямке, на бедре.

Стадии болезни

По существующей классификации артериальной недостаточности сосудов ног, вышеперечисленные симптомы можно разделить на 4 стадии развития болезни.

  • I стадия — боли в ногах, которые появляются только после большой физической нагрузки, например ходьбы на дальние расстояния.
  • IIа стадия — боли при ходьбе на относительно небольшие расстояния ( 250–1000 м).
  • IIб стадия – дистанция безболевой ходьбы снижается до 50–250 м.
  • III стадия (критическая ишемия) – боли в ногах появляются при ходьбе на расстояние менее 50 м. На этой стадии боли в мышцах нижних конечностей могут начинаться даже если больной находится в покое, особенно это проявляется по ночам. Для ослабления болевых ощущений больные, как правило, опускают ногу с кровати.
  • IV стадия — на этой стадии происходит возникновение трофических язв. Как правило, участки почернения кожи (некрозы) появляются на пальцах или пяточных областях. В дальнейшем это может привести к гангрене.

Чтобы не доводить облитерирующий атеросклероз до крайней стадии важно вовремя его диагностировать и провести лечение в медицинском учреждении.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей

Это заболевание требует индивидуально составленной схемы лечения для каждого отдельного пациента. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания, его длительности, уровня поражения кровеносных артерий. Кроме того, при диагностике и составлении клинической картины учитывается также наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

45646546

Если облитерирующий атеросклероз выявлен на начальной стадии, может быть достаточным для улучшения состояния устранить факторы риска. В таком случае помогут:

  1. Обязательный отказ от курения и других вредных привычек.
  2. Соблюдение диеты с пониженным содержанием животных жиров и снижение уровня холестерина в крови.
  3. При излишней полноте или ожирении – коррекция веса.
  4. Поддержание нормального артериального давления на уровне не более 140/90 мм рт. ст.
  5. Регулярная физическая активность (ходьба, бассейн, велотренажер и т.п.).
  6. Для пациентов с сахарным диабетом – контроль уровня сахара крови.

При атеросклерозе сосудов категорически запрещено употребление следующих продуктов: сливочное масло, маргарин, сало, маргарин, жирное мясо, колбасные изделия, паштеты, субпродукты, молочные продукты с высокой жирностью, жареный картофель, мороженое, майонез, мучная сдоба.

Важно: Сидячий образ жизни делает сосуды менее эластичными и ускоряет прогрессирование заболевания.

На других стадиях для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей применяются следующие методы:

  • Консервативный;
  • Эндоваскулярный (малоинвазивный);
  • Оперативный.

Консервативное лечение

Оно тоже может использоваться на начальной стадии болезни, а также в тех случаях, когда состояние пациента не позволяет применять другие методы (при осложнениях сопутствующей патологией). Консервативное лечение предполагает применение медикаментов, физиотерапии и включает пневмопресстерапию, дозированную ходьбу и лечебную физкультуру.

Медикаментозных препаратов, полностью восстанавливающих нормальное кровообращение в закупоренной артерии и излечивающих атеросклероз, пока, к сожалению, не существует. Лекарственное лечение может лишь дать поддержку и повлиять на мелкие сосуды, по которым кровь идет в обход перекрытого участка артерии. Лечение препаратами направлено на то, чтобы расширить эти «обходные пути» и компенсировать недостаточность циркуляции крови.

54654646

Для снятия спазма с мелких артериальных сосудов, разжижения крови и защиты стенок артерий от дальнейшего повреждения используются специальные медикаментозные препараты, некоторые из которых нужно пропивать курсами, а другие принимать постоянно.

Кроме медикаментов, пациентам назначают пневмопресстерапию – массаж мягких тканей ноги с помощью специального оборудования. С помощью чередования пониженного и повышенного давления в манжете, надетой на конечность, происходит расширение периферических артерий, увеличивается приток крови к коже, мышцам и подкожной клетчатке и стимулируются сосуды.

Эндоваскулярное лечение

Самыми распространенными методами лечения при атеросклерозе сосудов ног являются эндоваскулярные методы – стентирование артерий, баллонная дилятация, ангиопластика. Они позволяют восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду без оперативного вмешательства.

Проводят такие процедуры в рентгеноперационной, на специальном оборудовании. По окончании на ногу пациента накладывают давящую повязку, и в течение 12–18 часов он должен соблюдать постельный режим.

Хирургическое лечение

Если закупоренные участки артерии на ногах слишком длинные для применения эндоваскулярных методов, чтобы восстановить кровообращение в ногах применяется один из следующих видов хирургического вмешательства:

  1. Протезирование участка артерии искусственным сосудом (аллопротезом);
  2. Шунтирование – восстановление кровотока путем перенаправления движения крови через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта может быть использован сегмент подкожной вены самого больного;
  3. Тромбэндартерэктомия — удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки.

 

Хирургические методы могут комбинироваться или дополняться другими видами операций. Если операция проводится на IV-ой стадии заболевания, когда уже появились омертвевшие зоны, проводится оперативное удаление этих участков и закрытие трофических язв лоскутом кожи.

Если облитерирующий атеросклероз перешел в крайнюю стадию, когда у пациента развилась гангрена нижних конечностей, и уже невозможно восстановить кровоток, проводится ампутация ноги. Иногда это становится единственным способом сохранить пациенту жизнь.

Как избежать заболевания?

Профилактика атеросклероза включает в себя в первую очередь:

  • Отказ от курения.
  • Правильное питание, безхолестериновую диету.
  • Физические нагрузки.

Это три кита, которые снизят риск атеросклероза сосудов нижних конечностей. Не обязательно изнурять себя физическими упражнениями, можно просто ежедневно совершать пешие прогулки и делать гимнастику для ног. Кроме того, в качестве профилактического средства помогает специальный точечный массаж и рецепты народной медицины.

Подробнее о комплексной профилактике атеросклероза читайте тут.

Видео: атеросклероз сосудов ног, презентация

Как выявить микроинфаркт у мужчин?

Симптоматика при микроинфаркте выражена довольно слабо, поэтому в большинстве случаев недуг диагностируется при его переходе в обширное поражение тканей сердечной мышцы. Если не будет проведено адекватное лечение, то у больного резко изменится в худшую сторону качество жизни. Если микроинфаркту дать время, то он перерастает в обширный инфаркт, что может вызвать летальный исход.

Признаки

Важная проблема — определить первые признаки, соответствующие инфаркту рассматриваемого типа. Если это удается, то при вовремя проведенной диагностике и назначенном адекватном лечении удается избежать распространения поражения на большие участки сердечной мышцы.

Чаще всего трудности возникают в определении заболевания у мужчин, так как симптомы первоначального поражения миокарда во время микроинфаркта похожи на легкую простуду. Поэтому сильный пол обычно оставляет их без внимания, продолжая свои ежедневные дела. Диагностируют микроинфаркт практически всегда случайно, во время профилактического медицинского осмотра, если при нем используется электрокардиография. Для того чтобы не пропустить заболевание, каждый мужчина старше 40 лет хотя бы раз в 12 месяцев должен проходить осмотр.

мужчина на приеме у врача

Первые симптомы

Приступ микроинфаркта обычно длится не более 40 минут. Перед этим у мужчины могут проявиться следующие негативные явления:

  1. Серьезный дискомфорт в области сердца и на грудной клетке.
  2. Небольшое сдавливание живота с левой стороны.
  3. Может начать кружиться голова.
  4. Внезапная общая слабость во всем теле.
  5. Некоторых мужчин при микроинфаркте начинает подташнивать.
  6. Может начаться ломота во всем организме.
  7. Тянущие боли в суставах и мышцах.
  8. Небольшой скачок температуры.
  9. Холод в пальцах нижних и верхних конечностей.
  10. Больной может быть эмоционально возбужден.
  11. Чувство страха смерти, беспричинная тревожность, паника. Свое состояние больные не могут объяснить, пока не диагностируется микроинфаркт.

Многие пожилые мужчины, страдающие такими хроническими недугами, как сахарный диабет, ярко выраженный атеросклероз, могут не обратить внимания на болевые импульсы при микроинфаркте, так как способны терпеть сильную боль. Приступ проходит, и такие больные продолжают быть активными в физическом плане, что может привести к непоправимым последствиям.

Ощущения при развитии инфаркта

Часть мужчин жалуется при приступе на боль с левой стороны груди, отдающую в предплечье. При этом болевой импульс может переместиться на шею, нижнюю челюсть. Становится трудно поднять левую руку. Часто кружится голова, что может привести к потере сознания. Больные жалуются на тошноту, у них нарушается дыхание, возникает общая слабость.

головокружение у мужчины

После того как начался приступ микроинфаркта, короткое время в носогубном треугольнике можно наблюдать посинение, или цианоз, так как уровень кислорода в крови мужчины резко падает.

Тяжесть симптомов зависит от последствий заболевания и состояния сердечной мышцы. Отрицательно может повлиять курение и распитие алкогольных напитков, малая подвижность мужчины, отсутствие здорового и правильного питания. Негативно сказываются такие факторы, как ожирение и переутомление.

Из-за указанных явлений на сосудах появляются атеросклеротические бляшки, которые закупоривают просветы, мешая крови нормально циркулировать. При этом сердце не получает нужные дозы кислорода, слабеет. На его тканях начинаются некротические процессы, появляется рубец.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все эти явления способствуют развитию микроинфаркта, которые начинают проявляться вначале не болевым синдромом, а развитием насморка, кашлем и другими формами, характерными для заболеваний дыхательной системы. Это путает мужчину, так как он уверен, что легко простудился. Обычно больной принимает лекарства от гриппа и успокаивается. Но через неделю после этого его поражает острая боль в зоне нахождения сердечной мышцы.

Потом болевой синдром может блуждать по указанным выше местам тела пациента, так как микроинфаркт полностью поражает сердце. У больного в этот момент плохо прощупывается пульс на руках, хорошо видно посинение верхней губы и области под носом. Глаза мужчины обычно расширены из-за паники и страха смерти. Если пощупать его ноги и руки, то ощущается их сильное охлаждение. Может выделяться холодный липкий пот, больного бьет озноб.

Но у некоторых мужчин микроинфаркт не вызывает никаких других симптомов, кроме некоторой сдавленности в грудной клетке слева.

Но это чувство проходит на протяжении нескольких часов, поэтому больной не обращает на болезнь внимания, так как думает, что все прошло. Примерно через месяц такому мужчине становится плохо, его госпитализируют, и при обследовании обнаруживается след микроинфаркта, переросшего в обширное поражение сердечной мышцы.

Заключение

Симптоматика микроинфаркта у мужчин довольно разнообразна, поэтому у каждого больного могут быть индивидуальные отличия, которые зависят от выносливости его сердца. При первых симптомах микроинфаркта у мужчины, рассмотренных выше, надо оказать больному первую помощь, а затем вызвать врачей. Если этого не сделать, то результат может быть плачевным. Шутить с микроинфарктом нельзя, поэтому надо выполнять все рекомендации врача, который после обследования назначит соответствующее лечение.

Чем опасен Атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Атеросклеротические бляшки — конгломераты, состоящие из холестерина и фракций липопротеидов. Они разъедают слизистый слой сосуда и укрепляются в нем, постепенно занимая все большую площадь и сужая просвет в сосуде. В особо тяжелых случаях происходит полное перекрытие интимы сосуда, и кровь перестает циркулировать на этом отрезке. В результате в тканях возникает недостаток кислорода (ишемия), появляются проблемы в питании тканей, развиваются трофические язвы и даже гангренозное поражение. Наиболее часто прогрессирование процесса происходит в отсутствии лечения.

Лишний вес
Первые признаки атеросклероза иногда встречаются даже в детском возрасте в виде липидных пятен на стенках сосудов. Позже из этих пятен развиваются атеросклеротические бляшки.

Чуть ли не каждый десятый человек, перешедший шестидесятилетний рубеж, в той или иной степени имеет признаки атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей. Существует некоторое преобладание этого заболевания у мужчин, но в последнее время оно стало распространяться и среди женщин среднего возраста. В первую очередь это связано с увеличением количества курящего женского населения, особенностями современного питания с увеличением «вредных» жиров, малоподвижным образом жизни.

Наиболее подвержены заболеванию люди из группы риска:

  • Курящие;
  • Имеющие лишний вес;
  • Занятые преимущественно интеллектуальным трудом;
  • Страдающие гипертонией, сахарным диабетом;
  • Отягощенные наследственностью.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Заболевание длительное время может иметь бессимптомное течение или же проявляться только при увеличенных физических нагрузках.

Боль в мышцах Наиболее характерный симптом, который заставляет обратиться к врачам за помощью, хромота и боль в мышцах пораженной конечности. Эти признаки непостоянны, возникают лишь при длительной ходьбе и проходят самостоятельно через небольшой промежуток времени. Если оставить эти проявления без внимания, хромота все чаще тревожит больного, и уже возникает при передвижении на более короткие дистанции, проходит труднее. В дальнейшем боли в икроножных мышцах беспокоят больного и в покое, болезненные ощущения переходят и на стопу.

Но перемежающаяся хромота не единственный симптом, который сопровождает атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Также могут присутствовать:

  1. Онемение и зябкость ноги, пораженной атеросклерозом. Ощущения усиливаются при нагрузках на конечность;
  2. При прикосновении пораженная конечность более холодная, чем здоровая. Это подтверждается также и при сравнении термометрических показателей на конечностях;
  3. Часто возникающие и долго заживающие ранки и язвочки на больной конечности;
  4. Шелушение, растрескивание кожи на ноге. Особенно болезненны трещины на пятках;
  5. Участки потемнения на коже пальцев ног и нижней трети голени.

Присутствие более двух симптомов должно насторожить больного и заставить обратиться к врачу.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей наиболее часто проявляется в виде облитерирующего атеросклероза сосудов. Болезнь протекает длительно, переходя из одной стадии в другую. Для назначения адекватного лечения врач должен понимать, насколько запущен процесс у больного. Для этого разработана классификация заболевания по стадиям:

  • I стадия — боли в ногах, возникающие после передвижения на значительные расстояния;
  • II стадия — боли при передвижении на средние дистанции (до 200 м);
  • III стадия — боли после ходьбы менее чем на 50 м или в покое;
  • IV стадия — развитие язв, гангрены на нижних конечностях.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Лечение подбирается в зависимости от запущенности процесса и обширности поражения.

На начальном этапе, когда присутствует незначительное количество симптомов, и нет глубоких трофических изменений, достаточно изменить образ жизни и убрать предрасполагающие факторы:

  • Коррекция питания — снижение количества продуктов, богатых холестерином и животными жирами;
  • Стабилизация веса в соответствии с возрастной нормой;
  • Полный отказ от вредных привычек (курения, алкоголя)
  • При наличии артериальной гипертензии — поддержание АД в пределах140/90 мм. рт. ст., страдающим сахарным диабетом — удержание уровня сахара в пределах нормы;
  • Организация своего досуга с учетом дозированной физической активности;

Устранение хотя бы одного из факторов, ведет к снижению осложнений более чем на треть, а в отсутствии всех факторов — прогноз улучшается в разы. Диетическое питание — ключевой момент в лечении заболевания!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий