Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Диуретики при сердечной недостаточности и аритмии

Содержание

Симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте: выявляем своевременно!

Причины развития

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кроме последствий повреждающих факторов, сказывающихся на функционировании сердечной мышцы, прогрессирования хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы к развитию ХСН приводят и возрастные изменения биохимии и физиологии миокарда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Прогрессирующие атеросклеротические изменения приводят к уплотнению сосудистых стенок. В патологический процесс вовлекается аорта, магистральные артерии и артериолы. Мелкие сосуды артериального русла вытягиваются, поражение распространяется на сосуды мозга и сердца.
  • Возможные причины заболевания

  • Вследствие ишемии миокарда мышечная ткань постепенно замещается фиброзной, развивается диффузный или очаговый кардиосклероз, сократительная способность миокарда прогрессивно ухудшается.
  • Стеноз сосудов и другие изменения в сосудах приводят к перегрузке левого желудочка. Развивается ортостатическая гипотензия, проявляющаяся головокружениями при изменении положения тела.
  • Рубцовые изменения затрагивают аортальный клапан, потеря пластичности усугубляется постепенной кальцинизацией тканей. Нарушение смыкание створок увеличивает нагрузку на левый желудочек.
  • В патофизиологический процесс вовлекается митральный клапан. Проявления клапанной недостаточности возникают примерно на 10 лет позже.
  • С возрастом ослабевает функция вилочковой железы, нарушаются механизмы иммунной защиты, которые обеспечивают компенсацию функциональных расстройств.

В конечном итоге способность сердца перекачивать необходимые объемы артериальной крови снижается, ткани организма страдают от кислородного голодания, начинаются перегрузки правых отделов сердца.

Риск развития ХСН повышается при наличии в анамнезе следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • тиреотоксикоз;
  • миокардит;
  • гипотиреоз;
  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • перикардит;
  • хроническая облитерирующая болезнь легких;
  • кардиосклероз атеросклеротического или постинфарктного происхождения;
  • токсические и аллергические повреждения миокарда.

Признаки

Ранними признаками, косвенно указывающими на развитие сердечной недостаточности, являются:

  • напряженные поверхностные вены на висках, на лбу, пульсация шейных сосудов;
  • одышка с затруднением вдоха в состоянии покоя;
  • «холодный» цианоз пальцев, ушей, носа, губ;
  • пастозность, отечность стоп и голеней.

Один из симптомов - внезапная одышка

Появление одного или нескольких симптомов уже является поводом для обращения к терапевту общей практики или гериатру.

При подозрении на ХСН пациента направят к кардиологу.

По мере прогрессирования ХСН выраженность симптомов нарастает, формируются разные симптомокомплексы, клинически напоминающие течение других патологий, в том числе и внесердечных.

Среди самых распространенных вариантов течения ХСН:

  • Аритмический. У пациента возникают ощущения нарушения сердечного ритма, ускоренное сердцебиение, толчки в сердце.
  • Абдоминальный. Пациенты жалуются на тяжесть в эпигастрии, плохой аппетит, нарушения пищеварения.
  • Почечный. Стопы и голени отечны, прием диуретиков не влияет на степень выраженности отеков при сердечной недостаточности у пожилых. Выделение мочи понижено.
  • Легочный. Пациента беспокоят одышка и кашель, не связанные с простудными заболеваниями. Усиливаются при физической нагрузке и при горизонтальном положении тела.
  • Церебральный. Нарушения ориентации в пространстве, общая слабость без видимых причин, эмоциональная неустойчивость, беспокойство, сонливость.

При ишемической болезни сердца аналогичные симптомокомплексы могут свидетельствовать об атипичных приступах стенокардии или редких формах течения инфаркта миокарда.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности проводится инструментальными методами:

  • ЭКГ. На кардиограмме можно выявить изменения, указывающие на перенесенный инфаркт, блокады ножек пучка Гиса, пороки аортального клапана, гипертрофию миокарда желудочков и другие возможные причины сердечной недостаточности.
  • Рентгенография. Позволяет определить отеки легких, застойные явления, изменение размеров сердца, аневризмы, кальцинизацию клапанных створок.
  • Эхо-КГ. Позволяет определить наличие и причины сердечной дисфункции.

Как лечить, какие препараты при этом используются

Прежде всего, следует радикальным образом изменить качество питания. Ограничивается употребление соли, при доказанном нарушении обмена липидов – жиров животного происхождения. При склонности пациента к отечности ограничивается и потребление свободной жидкости.

При декомпенсированной сердечной недостаточности больному назначается постельный режим. В стадии компенсации показаны умеренные физические нагрузки в комфортном для пациента режиме. А какие лекарства в первую очередь может назначить лечащий врач при сердечной недостаточности у пожилых людей?

Лечение хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов проводится комплексно, одновременно с терапией сопутствующих заболеваний. В курс лечения включаются:

В курс лечения включают диуретики

  • Диуретики. Назначаются для нормализации водного обмена. Препарат и дозировку назначают по результатам клинических наблюдений за состоянием пациента. Чаще всего назначают фуросемид.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензипревращающего фермента). Ингибиторы АПФ замедляют образовании е ангиотензина и тем самым предотвращают сужение просвета сосудов.
     

    Под действием препарата улучшается насосная функция сердца, нормализуется кровоток, в частности, в воротной системе почек.

    В сочетании с диуретиками АПФ повышают переносимость физических нагрузок, улучшают состояние пациента, уменьшают риск инфаркта миокарда. Препарат первого выбора – Престариум, наиболее безопасный и удобный в применении.

  • Другие сосудорасширяющие препараты. При непереносимости препаратов из группы иАПФ назначаются органические нитраты пролонгированного действия в комбинации с гидралазином.
  • Сердечные гликозиды. Дигоксин. Назначается при мерцательной аритмии и нарушениях синусового ритма. Влияние на показатели смертности точно не изучено, поэтому препарат применяют осторожно, в случаях малоэффективного лечения диуретиками в сочетании с иАПФ.
  • Антикоагулянты и дезагреганты. При наличии сосудистых патологий для улучшения текучести крови и предотвращения тромбозов пациентам назначается поддерживающая пожизненная терапия аспирином. Мерцательная аритмия и случаи тромбозов в анамнезе являются показаниями к назначению антикоагулирущего препарата варфарина.

Дополнительно могут назначаться:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антиаритмические препараты.

Народные методы лечения

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности больных, поэтому применять народные средства следует крайне осторожно, как дополнение к основному лечению и только после согласования с кардиологом.

Профилактика у людей в группе риска

При хронической сердечной недостаточности пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия. Для правильного питания пожилым людям с сердечной недостаточностью рекомендуется придерживаться диеты №10, отказаться от употребления алкоголя и табака.

Очень важен эмоциональный покой

В рацион следует включать продукты, богатые калием и магнием. Показана умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

Нагрузка должна быть посильной и приятной для пациента. Важное условие – максимальный эмоциональный покой.

Теперь вы знаете о признаках и симптомах сердечной недостаточности в пожилом возрасте, а также о тактике лечения у женщин и мужчин в этом возрасте. Очень важно своевременно обращаться к врачу при проявлении любых изменений, свидетельствующих о возможном заболевании для его быстрого выявления и устранения.

Смотрите видео о симптомах и лечении сердечной недостаточности:

Обзор современных препаратов для лечения сердечно-сосудистой недостаточности

Из-за нарушения функции перекачивания крови, которую выполняет сердце, наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья человека. Такое снижение работоспособности органа называют сердечно-сосудистой недостаточностью. Возникает опасная ситуация: кровь перекачивается не в полном объеме, происходит ее застой в органах и сосудах. При этом организм больного испытывает дефицит кислорода, необходимых питательных веществ, микроэлементов и витаминов, участвующих в важных обменных процессах.

Предпосылки для возникновения патологии

Сердечно-сосудистая недостаточность возникает по различным причинам. Большинство ее случаев связано с изменениями работы органа и сосудистой системы: инфарктом миокарда, ишемической болезнью, неправильным строением клапанов, развитием воспалительных процессов мышечной ткани сердца, устойчивым повышением артериального давления. В зависимости от факторов, вызвавших патологию, болезнь может развиваться:

  1. Стремительно – от считаных минут до нескольких дней (например, при инфаркте). Эту форму патологии классификация называет острой.
  2. Состояние может иметь длительный характер развития, в таких случаях его определяют как хронический тип болезни (ХСН).

Что негативно влияет на сердце

Выявить недуг помогают признаки сердечно-сосудистой недостаточности:

  • невозможность выполнять действия, связанные с увеличением физических усилий;
  • слабость, обморочные состояния, часто возникающее потемнение в глазах;
  • бледность кожи;
  • отечность конечностей, сопровождающаяся болевыми ощущениями;
  • увеличение размера печени;
  • ритм сердца сбивается, наблюдаются его скачки;
  • развивается асцит.

Принципы, используемые при лечении сердечной недостаточности

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности преследует цель привести проявления патологии к минимуму, ведь полностью победить нарушения  уже не удастся. Не существует одинаковой схемы лечения: лекарство, способное помочь одному пациенту, не будет эффективно для другого. Медицинский персонал использует три составляющих помощи больному человеку:

  • ликвидация симптомов, при этом потребуется дополнительная диагностика причин появления нарушения;
  • недопущение дальнейшего прогрессирования поражений органов и систем;
  • применение всех возможных способов для сохранения жизни больного, улучшение ее качества.

Боли в области сердца

Результативность лечения достигается только в том случае, если известна причина, вызвавшая изменения здоровья. Врачи будут направлять свои действия на восстановление утраченных функций организма, корректировку опасных состояний:

  • нормализацию артериального давления;
  • хирургические способы изменения, протезирование врожденных и приобретенных патологий сердца, его клапанов, коронарных артерий;
  • достижение стабильной ритмичной работы органа;
  • медикаментозное или хирургическое лечение воспалительных процессов сердечных тканей, легких или бронхов;
  • восстановление баланса кровяных клеток;
  • повышение уровня гемоглобина при развитии анемии различной природы;
  • лечение гормонального дисбаланса;
  • снижение избыточного веса тела, борьбу с ожирением;
  • помощь для избавления от алкогольной зависимости, регулярного курения.

Четкое следование рекомендациям врача, лечение в стационаре и домашних условиях основного заболевания способны улучшить работу мышц сердца, достичь ее устойчивой ритмичности, укрепить и очистить сосуды, предотвратить образование тромбов, снизить артериальное давление. Пациенты не должны ожидать быстрого эффекта от применяемого комплекса мероприятий по снижению сердечной недостаточности: состояние будет улучшаться постепенно.

Препараты для терапии

Группы препаратов, используемых в терапии

Медикаментозные препараты при сердечно-сосудистой недостаточности назначаются только после обследования больного с применением многочисленных диагностических процедур, назначаемых индивидуально. Врачи подходят к выбору лечения комплексно, включая в него основные и вспомогательные средства, учитывая, что терапия будет длительной. К первым препаратам относят:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые способствуют снижению показателей артериального давления;
  • бета-адреноблокаторы, используемые для коррекции состояния при гипертонии, оказывающие положительное влияние на симпатические нервы;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина, применяемые в целях предотвращения дальнейшего прогресса патологии в тяжелую стадию;
  • диуретики, способствующие нормализации процесса вывода избытка жидкости, которая накапливается в тканях, органах и полостях человека;
  • седативные средства для восстановления благоприятного психоэмоционального фона пациента.

Кроме перечисленных основных медикаментов, используют дополнительные лекарства. Их действие смягчает побочные проявления, предотвращает развитие аллергических реакций. Врачи назначают препараты, облегчающие состояние человека с сопутствующими диагнозами: сахарный диабет, болезни печени, почек, щитовидной железы и другие.

Использование бета-адреноблокаторов

Применение средств группы бета-адреноблокаторов эффективно для снижения кровяного давления и нормализации ритмичности сердечных сокращений, что достигаются путем блокировки действия гормона адреналина. Объединяющая особенность таких медикаментов – название, оканчивающееся на -лол («Бисопролол», «Метопролол», «Атенолол», «Небиволол» и другие; всего насчитывается более 30 наименований).

Сердечно-сосудистые проблемы

Такие средства имеют три поколения препаратов, и все они направлены на снижение артериального давления, достигаемое в комплексе действий:

  • приближение к норме силы и частоты сердечных сокращений;
  • снижение возбуждения нервной системы;
  • восстановление необходимого тонуса сосудов;
  • оптимизация сердечного выброса;
  • коррекция количества в плазме ренина – гормона, отвечающего за скорость потока крови и ее давление в сосудах.

Результат терапии бета-адреноблокаторами заметен. Пациенты утверждают, что работа сердца значительно облегчается и становится ритмичной, приступы стенокардии беспокоят гораздо реже, то есть вероятность внезапной смерти серьезно снижается.

Действие сердечных гликозидов

Препараты группы сердечных гликозидов направлены на улучшение сократительной способности сердечной ткани, восстановление работы органа (его левого желудочка), снижение проявления аритмии, нормализацию пульса. В основе таких средств используется растительное сырье. Современные фармакологические производства имеют возможность изготавливать синтетические и полусинтетические лекарства.

Регулярный прием сердечных гликозидов влияет на функционирование органа: по причине усиления сердечных сокращений увеличивается ударный объем, при этом ритмичность работы сердца замедляется, что способствует притоку крови к желудочкам. Лекарства способны нормализовать деятельность центральной нервной системы. Оказывают действие на почки: их сосуды расширяются, происходит увеличение объема образования мочи, уменьшение отеков в организме.

К этой группе лекарственных средств относятся «Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон» и другие. Каждый препарат имеет ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов, поэтому их прописывает только врач.

Мочегонные препараты

Назначение блокаторов рецепторов ангиотензина

Блокаторы рецепторов ангиотензина – группа современных средств для снятия симптомов сердечной недостаточности, имеющих небольшое число побочных эффектов. Хорошо переносятся пациентами. В основе лекарства могут быть разные действующие вещества: лозартан, эпросартан, телмисартан, кандесартан, валсартан, ирбесартан. Выбор средства на основе каждого из них обусловлен состоянием здоровья пациента, имеющимися дополнительными патологиями. Препараты оказывают длительный эффект, главный результат их применения – снижение показателей артериального давления, недопущение сужения сосудов.

Диуретики

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности предполагает регулирование уровня соли и воды, их вывод из организма пациента. Больному также требуется уменьшение объема плазмы, что необходимо для снижения напряжения мышц миокарда.

Используют три группы диуретиков: тиазидные, петлевые и калийсберегающие. Выбор нужного медикамента осуществляет врач. Пациент должен помнить, что мочегонные средства требуется принимать не во всех случаях развития патологии. Главная причина получения рецепта – наличие отечности верхних и нижних конечностей, наблюдающаяся одышка и затрудненное дыхание.

Природные диуретики

Седативные средства

Успокаивающий эффект, помощь в нормализации деятельности нервной системы имеют седативные препараты. Именно такие результаты важны при коррекции состояний, наблюдаемых при сердечно-сосудистой недостаточности. Следует учесть, что быстро достичь определенных успехов в лечении с использованием этой группы лекарств невозможно, требуется длительный и регулярный их прием. Больной по рекомендации кардиолога может начать лечение традиционными лекарствами – «Валокордином» или «Корвалолом». В основе выбора лежит оказываемое терапевтическое действие:

  • снятие спазмов сосудов,
  • нормализация ритма сердечных сокращений,
  • устранение болевых ощущений в загрудинной области,
  • снятие нервного напряжения,
  • снотворные свойства.

Домашние методы лечения

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности возможно с использованием народных средств, которые пациенты могут применять дома, но только после одобрения врача.

Народные рецепты

Популярные домашние средства, способные уменьшить, снять проявление опасных симптомов, – это отвары и настои трав. Эффективность их применения основана на успокаивающем, улучшающем сердечную деятельность, мочегонном действии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стимулируют работу сердца такие компоненты, как мята перечная, тысячелистник, сухие плоды и листья земляники, цветы татарника колючего, фиалки трехцветной, листья березы, корни валерианы, плоды калины и боярышника, горицвет. С отеками борются семена, корень и зелень петрушки, корень любистка, почечный чай, протирание ног кашицей из вареного чеснока.

Диета и физическая активность

После того, как сердечная недостаточность начала проявляться, требуется пересмотреть образ жизни. Неотложным действием является изменение питания и двигательной активности больного.

Диета должна быть с минимальным содержанием соли. В меню преобладают крупы, овощи, диетическое мясо, молочная продукция, рыба. Уделить внимание требуется продуктам, богатым калием: кураге, орехам, капусте, бананам. Недопустимо есть жирную пищу, жареные и копченые блюда, чрезмерно использовать специи.

Если болезнь имеет хроническое течение и симптомы наблюдаются стабильно, для коррекции состояния врачи рекомендуют использовать физическую нагрузку. В клинике проводится тестирование, которое определяет допустимые нагрузки, специалист по лечебной физкультуре составляет комплекс упражнений. Обязательно используются тренажеры, позволяющие выполнять дыхательную гимнастику. Эффективны ходьба (в том числе популярная скандинавская), легкий бег, плавание, прогулки на свежем воздухе.

Применяем диуретики от гипертонии и сердечной недостаточности

Лечим гипертонию при помощи диуретиков

На протяжении уже долгого времени в медицинской практике используют для снижения артериального давления такую группу препаратов, как диуретики. В народе лекарства называют мочегонными средствами. Они довольно хорошо зарекомендовали себя на практике, эффективно снижают артериальное давление (АД), однако не могут обеспечить полноценного лечения и повлиять на причину заболевания. Другими словами, диуретики всего лишь снимают симптом, не излечивая гипертонии. Что представляют собой данные лекарства и каков механизм их действия – рассмотрим в статье.

  • Классификация диуретиков
  • Тиазидные
  • Петлевые
  • Калийсберегающие
  • Природные
  • Список популярных и действенных диуретиков
  • Принцип действия мочегонных средств
  • Что нужно знать, принимая мочегонные средства
  • Побочные эффекты
  •  Природные диуретики и рецепты их применения
  • Способ приготовления лечебного отвара
При каком давлении можно принимать препарат Валз
  • Избавляемся от гипертонии при помощи бета-блокаторов
  • От чего помогает Верапамил: инструкция по применению
  • От какого давления помогает Конкор: инструкция по применению
  • Энап или Эналаприл – что лучше и как принимать?
  • Классификация диуретиков

    Мочегонные средства часто назначаются врачами для лечения повышенного артериального давления и других сердечно-сосудистых заболеваний. Разделяются препараты на следующие группы.

    Тиазидные

    Применяют в союзе с другими лекарствами. Сюда относят препараты, с содержанием хлорталидона, метолазона, эзидрекса.

    Диуретики от проблем с давлением

    Петлевые

    Имеют довольно большую эффективность в лечении АД. В этой группе находятся средства, компонентами которых является фуросемид, этакриновая кислота, торасемид и их производные. Эти диуретики эффективно избавляют организм пациента от лишних солей натрия, калия и магния.

    Калийсберегающие

    Являются препаратами, которые способны снижать давление, но при этом сохранять калий в организме больного. В эту группу входят средства, содержащие амилорид, триамтерен и спиронолактон. Калийсберегающие диуретики часто назначают в комплексе с тиазидными мочегонными препаратами. Как самостоятельные лекарственные средства они малоэффективны.

    Чаще всего диуретики применяют для временной терапии, заменяя их другими лекарственными группами, такими, например, как бета-блокаторы, антагонисты калия, сосудорасширяющие средства и другие.

    Избавляемся от гипертонии при помощи диуретиков

    Природные

    К ним относят растения и другие природные компоненты, которые способны избавить больного от излишка жидкости, бережно выводя ее и вредные компоненты натуральным образом.

    Также все лекарственные средства данной группы можно разделить на:

    1. Сильные – начинают свое действие сразу после попадания в организм. Быстро всасываются в кровь, обеспечивая эффект продолжительностью до нескольких суток.
    2. Средние – применяются в виде дополнительных средств для лечения гипертензии и сердечной недостаточности.
    3. Слабые – сюда относят природные диуретики. Это травы и определенные продукты природы, которые способны повлиять на выведение излишка жидкости, не причиняя никаких побочных эффектов для человеческого организма.

    Мочегонные средства широко используют для лечения гипертонии и некоторых сердечных заболеваний. Они отлично снимают отек, выводят лишнюю жидкость из сосудов, обеспечивая положительные условия для снижения давления. В современной медицине существует огромное количество таких препаратов. Все они разработаны с учетом заболевания и особенностей человеческого организма. Далее рассмотрим наиболее популярные из них.

    Список популярных и действенных диуретиков

    Выбрать самые эффективные лекарства из огромного списка диуретиков вряд ли получится. Эффект лечения зависит от многих факторов. Например, от характера течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента, приема других медикаментозных препаратов и многого другого. Однако можно назвать несколько препаратов, которые чаще всего используют в медицинской практике. К наиболее популярным лекарствам относят:

    • Амилорид;
    • Эзидрекс;
    • Буметанид;
    • Фуросемид;
    • Маннитол;
    • Глицерин;
    • Мочевина.

    Применяем диуретики от гипертонии

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий