Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Экг при впв синдроме

Содержание

Брадикардия и тахикардия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Любой человек, испытавший сильную физическую или эмоциональную нагрузку, знает, что такое учащенное сердцебиение. Медицина называет это явление тахикардией. В противоположность ей существует понятие брадикардии – замедленного сердцебиения. И та и другая аритмия может носить физиологический характер, то есть быть нормальным явлением для совершенно здорового человека. Но так бывает не всегда. Часто повторяющиеся приступы тахикардии и брадикардии говорят о неблагополучии в организме, главным образом в проводящей системе сердца. Наиболее опасным для здоровья и жизни является синдром, когда сочетаются брадикардия и тахикардия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушения ритма сердца

Любые нагрузки провоцируют тахикардию, которая является физиологической реакцией организма на возросшую потребность сердца в кислороде. Чтобы установить баланс между его потреблением и поступлением сердце начинает чаще сокращаться. Физиологическая брадикардия – это нормальное состояние человека во время ночного сна, когда снижается потребность сердца в кислороде. В состоянии покоя днем пульс составляет 60 – 80 ударов в минуту. При физиологической тахикардии он может повышаться до 100 – 140 ударов, а ночью (физиологическая брадикардия) снижаться до 50.

О патологии говорят, когда ритм сердца замедляется днем или ускоряется в состоянии покоя. Нарушения ритма сердца ведут к расстройству гемодинамики. В свою очередь нарушения кровообращения вызывают сбои в работе организма вследствие недостаточного поступления кислорода. Какова природа патологии?

Нарушение ритма сердца

Синдром слабости синусового узла

Причина замедления сердцебиения кроется в ослаблении синусового узла – главного водителя ритма сердца. Понятие синдрома слабости синусового узла (СССУ) включает ряд сбоев его функции, в частности тахи-брадикардию. При ослаблении синусового узла происходит нарушение проведения импульса к предсердиям. Это выражается в снижении частоты сокращений сердечной мышцы.

Патогенез СССУ

Сердцу все время приходится приспосабливаться к потребностям организма. Чтобы число сердечных сокращений соответствовало им, организм задействует различные механизмы – изменяет влияние симпатической и парасимпатической нервной системы, задействует центры в самом синусовом узле, которые могут выполнять роль дополнительного водителя ритма (источника автоматизма). Эти дополнительные центры обладают способностью замедлять или ускорять ритм сердцебиения.

При развитии патологии функцию водителя ритма принимают на себя клетки – дублеры, обладающие меньшей проводимостью и способностью к автоматизму. При нарушении синусового ритма и проведения импульса возникают эктопические (несинусовые) ритмы. Их еще называют замещающими. Чем дальше от синусового узла они появляются, тем реже будет биться сердце. Именно они и являются причиной возникновения тахиаритмии.

Происхождение СССУ

Снижение функции синусового узла обусловлено несколькими причинами, которые объединяют в две группы – внутренние и внешние:

Группа

Фактор

Причина

Внутренние Органическая дегенерация ишемия сердца;
артериальная гипертензия;
бронзовый диабет (накопление в тканях железа);
инфекционные и аллергические заболевания;
кардиомиопатия;
метастазы злокачественных опухолей;
интоксикация;
операции на сердце;
заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
амилоидная кардиопатия;
гипотиреоз
Ишемия сужение артерии, снабжающей кровью синусовый узел;
воспалительный процесс и отмирание участка миокарда;
патологическое замещение функциональных клеток соединительной тканью
Внешние Вегетативная дисфункция синусового узла, связанная с повышенной активностью блуждающего нерва болезни мочеполовой системы;
заболевания глотки;
патологии системы пищеварения
Медикаментозная дисфункция Применение бета-блокаторов, антиаритмических препаратов
Повышенное содержание калия и кальция в организме

СССУ и синдром тахикардии брадикардии может возникать в любом возрасте, но основная масса больных – это люди старше 60 лет, причем с каждым годом риск его развития повышается. Это связано со старческой дегенерацией тканей сердца. Среди молодых синдром возможен у подростков и спортсменов по причине высокого тонуса блуждающего нерва. У подростков он может быть связан с пубертатным периодом. Для спортсменов подобное состояние является нормой, если только СССУ не связано с дистрофией миокарда.

Синдром тахи-брадикардии (СТБ)

При СТБ периоды брадикардии сочетаются с эпизодами наджелудочковой тахикардии. Ускорение наджелудочкового ритма обычно связано с трепетанием и фибрилляцией предсердий, с предсердной или атриовентрикулярной узловой тахикардией. Чаще всего при синдроме тахи-брадикардии наблюдается тахиаритмия с фибрилляцией предсердий. Ее вызывают эктопические ритмы.

Развитие СССУ по брадитахисистолическому варианту предполагает чередование приступов брадикардии с пароксизмальной тахикардией. Вариант предполагает две формы – компенсированную и декомпенсированную. При декомпенсированной форме больной становится полностью нетрудоспособным, ему необходимо вживление электрокардиостимулятора.

Симптомы

В связи с тем, что СССУ с синдромом тахи-брадикардии вызывается несколькими факторами, его клинические проявления могут быть различными. В начальном периоде могут отсутствовать любые симптомы. У некоторых больных урежение сердцебиения может вызывать нарушение церебрального и периферического кровотока с проявлением незначительного ухудшения состояния.

Сила манифестации нарушений отличается у разных больных и зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенные жалобы:

  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • боли за грудиной;
  • обмороки;
  • одышка.

Обморочное состояние возникает в период, когда тахикардия спонтанно прекращается и возникает пауза между импульсами, во время которой происходит восстановление синусового ритма. В целом симптомы СССУ делят на церебральные и кардиальные. Церебральные проявления связаны со снижением кровоснабжения головного мозга. К ним относят:

Головокружение

  • головные боли с головокружением;
  • проявления синдрома МАС, выражающиеся в потере сознания и судорогах;
  • раздражительность;
  • шум в ушах;
  • внезапная сильная слабость;
  • внезапная потеря кратковременной памяти;
  • снижение интеллекта и ухудшение памяти;
  • эмоциональная нестабильность.

При нарастании недостаточности мозгового кровообращения отмечается бледность и похолодание кожи, потливость, обморочные состояния, которые могут вызываться резким движением, кашлем, слишком тугим воротником на одежде.

Симптомы со стороны сердца:

  • боли в сердце;
  • редкий пульс и перебои;
  • слабость;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • признаки сердечной недостаточности.

Ухудшение кровоснабжения почек может вызывать уменьшение количества отделяемой мочи. Возможны осложнения со стороны органов пищеварения и перемежающаяся хромота также связанные с нарушением нормального кровотока.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики являются:

  • Холтеровское мониторирование в течение 1 – 3 суток;
  • медикаментозные (атропиновые пробы);
  • велоэргометрия (ЭКГ с нагрузкой);
  • ЭФИ (внутрисердечное исследование).

Все обследования направлены на выявление синдрома слабости синусового узла и его клинических вариантов для определения тактики лечения.

Лечение СССУ с синдромом тахи-брадикардии возможно медикаментами в том случае, если синусовая брадикардия носит умеренный характер и не требует установки кардиостимулятора. Назначаются противоаритмические препараты 1 класса. Лечение проводится под периодическим контролем суточного монитора ЭКГ. При прогрессировании болезни антиаритмические препараты отменяются, и имплантируется кардиостимулятор. В обязательном порядке проводится лечение заболеваний, послуживших причиной СССУ.

Подавляющее большинство больных с кардиостимуляторами – это люди, страдающие СССУ. Этот метод лечения только улучшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность, обусловленную сопутствующими серьезными патологиями сердца.

Лекарства от тахикардии сердца при нормальном давлении

Лекарства от сердцебиения при нормальном артериальном давлении (АД) могут понадобиться в случае необходимости нормализовать ритм сердца и не сбивать при этом показатель АД. Нормальные показатели сердцебиения находятся на уровне 60–80 (85 у женщин) ударов за минуту. Антиаритмические препараты используются для лечения разных видов нарушения сердечной деятельности, но их прием должен строго контролироваться врачом.

Препараты от тахикардииПрепараты от тахикардии при нормальном АД

Причины тахикардии

Тахикардия или учащенное сердцебиение может возникать по ряду физиологических или патологических причин.

Физиологическими причинами тахикардии могут быть:

  • стрессовые ситуации, опасность или эмоция тревоги, переживания;
  • физическая нагрузка;
  • повышение температуры тела (при повышении на 1 градус, количество ударов сердца возрастает на 10);
  • горные условия, при резком подъеме на высоту с разреженным кислородом;
  • прием лекарств;
  • употребление алкогольных напитков.

Эти причины способствуют тому, что сердце начинает работать в усиленном режиме для подачи крови с кислородом во все органы. То есть физиологическая тахикардия является компенсаторным механизмом и нормальным явлением для каждого. Ее нет необходимости лечить или корректировать, только если симптоматика снижает качество жизни.

Симптомы тахикардии

Учащенное сердцебиение пациент может заметить самостоятельно и не перепутать с другими симптомами.

Симптомы тахикардииРаспространенные симптомы тахикардии

Характерные жалобы следующие:

  • чувство перебоев в работе сердца;
  • ощущение толчков в области сердца в грудной клетке;
  • головокружение на фоне учащенного сердцебиения и потеря сознания;
  • болезненность в груди в области сердца;
  • повышенная частота пульса, не проходящая в течение 5 минут.

Патологические виды и причины тахикардии

Патологическое нарушение сердечного ритма может проявляться в состоянии полного покоя со стороны пациента. Причинами могут быть факторы, влияющие на сердце, или другие патологии.

Распространенная этиология:

  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная колика;
  • кровопотеря в острой фазе (предшоковая).

Основные виды патологической тахикардии следующие:

  • прогрессирующий;
  • мерцательный;

Лекарства от тахикардииЧто такое тахикардия у человека

  • реципрокный;
  • рецидивирующий;
  • синоатриальний;
  • пейсмейкерный.

Диагностика заболевания

Как только у пациента появляются приступы ощущения учащенного сердцебиения, ему рекомендуется проконсультироваться у врача для решения проблемы, а также для подбора схемы лечения.

Перед постановкой окончательного клинического диагноза пациенты проходят ряд обследований:

  • осмотр и аускультация;
  • ЭКГ однократно, а также суточный мониторинг по Холтеру;
  • гормональные анализы (Т3, Т4, кортизол) и биохимические анализы крови (АСТ, КФК-МВ), общий анализ крови;
  • ЭхоКГ;
  • коронарография (по необходимости).

Препараты при тахикардии и нормальном давлении

Лечение тахикардии при нормальном артериальном давлении требует назначения комбинации из препаратов. Самостоятельно их приобрести в аптеках нельзя. Некоторые из лекарств незначительно снижают показатели АД, но дозировка для снижения давления при аритмии не критична. Комбинация подбирается эмпирическим путем и корректируется во время лечения. Пациенту также назначается щадящий физический режим.

Бета-блокаторыБета-адреноблокаторы: побочные эффекты и противопоказания при лечении тахикардии

Чаще всего используются:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • мембраностабилизаторы;
  • блокаторы калия;
  • микроэлементы для поддержки миокарда.

Тахикардия при беременности

Во время беременности появляется компенсаторная тахикардия. Это означает, что кровью матери пользуется еще и плод, которому необходимо получать кислород. Поэтому увеличение показателей пульса, а, соответственно, и ЧСС, возможно до уровня 90 ударов за минуту. При этом не наблюдается общего ухудшения состояния.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миокард во время вынашивания ребенка необходимо питать микроэлементами для продолжения нормального функционирования. Если частота сердечных сокращений повысилась до уровня 120 ударов в минуту, а также тахикардия наблюдается на уровне 90 ударов в минуту, но повышается АД, то женщине необходимо обратиться к гинекологу и получить дальнейшие консультации по коррекции показателей.

Нормальное давление при учащенном сердцебиении

Нормальное давление при учащенном сердцебиении – явление, характерное для патологической тахикардии. Оно часто связано с гормональным дисбалансом или с инфекционными процессами в сердце. Кроме нормального давления и повышенной частоты сокращения миокарда, можно отметить и другие симптомы, например, повышение температуры тела.

Нормальное давлениеНормальное давление у мужчин и женщин

При пониженном давлении

Пониженное давление с тахикардией – плохой прогностический признак. Явление происходит редко и чаще всего указывает на шоковое или предшоковое состояние. Такое случается при сильных интоксикациях с переходом в сепсис, а также при острой кровопотере или сильном болевом синдроме. Возможно увеличение ЧСС с понижением давления при острой недостаточности почек, печени и других паренхиматозных органов.

При повышенном давлении

Повышенное давление и увеличение ЧСС часто встречается в качестве варианта физиологической нормы. Чтобы понять причину одновременного роста показателей, требуется обратиться к врачу. Повышенные АД и ЧСС можно купировать одним препаратом.

Микроэлементы для сердечной мышцы рекомендуются к употреблению специалистами для предотвращения истощения миокарда и его гипотрофии. Это единственные средства, которые можно употреблять во время приемов пищи самостоятельно.

В число элементов, которые укрепляют не только сердечную мышцу, но и стенку сосудов относят:

  • калий – используется для проведения импульса по нервным волокнам миокарда;
  • кальций – способствует укреплению сердечной мышцы и стенки сосудов;

Микроэлементы для сердцаДефицит элементов в организме сказывается на всех органах

  • магний – отвечает за сбалансированное количество предыдущих элементов и натрия, а также улучшает обмен веществ миокарда;
  • фосфор – способствует правильному сокращению миокарда, а также является строительным материалом для клеток;
  • селен – антиоксидант, действующий на свободные радикалы.

Препараты антиаритмического действия

Действенные препараты, нормализующие ЧСС, относятся к таким фармакологическим группам, как:

  • Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы способствуют замедлению сердечного ритма, они уменьшают фракцию выброса, а также потребность миокарда в кислороде. Лекарства обязательно включают в план лечения тахиаритмии, а влияние на артериальное давление при малых дозировках незначительное. К числу кардиоселективных препаратов относят «Небивалол», «Метопролол», «Карведилол», «Бисопролол», «Атенолол».
  • Ингибиторы каналов кальция. Антагонисты кальциевых каналов имеют хороший уровень тропности к сердечным тканям. За счет разгрузки сердца от ионов кальция можно получить эффект незначительного расслабления сердечной мышцы, а затем уменьшить потребность миокарда в кислороде и купировать приступ тахикардии. К числу препаратов относят «Верапамил», «Нифедипин», «Амлодипин», «Дилтиазем», «Циннаризин».
  • Блокаторы калия. Во время блокировки ионов калия наблюдается снижение активности электромеханических процессов. Препараты из этой группы можно принимать в качестве лечения и профилактики приступов. Во время употребления нужно контролировать уровень тироксина. К числу препаратов относят «Амиодарон», «Кордарон».

Мембраностабилизирующие средства

Мембраностабилизаторы используются относительно редко. Эта группа препаратов влияет на клеточные насосы, а именно на концентрацию ионов натрия, натриево-калиевые каналы. Группа препаратов активно воздействует на электролиты и удлиняет фазу реполяризации. Средства снижают активность волокон Пуркинье, они не могут проводить импульсы, а также возвращать посыл импульсов обратно.

Недостатком этих препаратов является минимальное влияние на клетки синусового узла. Поэтому при синусовых тахикардиях препараты либо не назначаются, либо применяются в высоких дозировках. К числу мембраностабилизирующих действующих компонентов препаратов относят: аймалин, прокаинамид, хинидин. Есть комбинированный препарат с названием «Пульснорма».

Лечение тахикардии должно проводиться в комплексе. Необходимо выбрать препараты с лучшей переносимостью для пациента, а также определить этиологический фактор и по возможности его устранить. Лечение аритмии может происходить курсами или приниматься пожизненно, поэтому важна постоянная консультация у специалиста и профилактические осмотры раз в два–три месяца.

Post navigation

Особенности проведения суточного мониторинга артериального давления

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы наиболее распространенным является гипертония, то есть стойкое повышение артериального давления. Существует немало методов диагностики гипертонической болезни, однако наиболее эффективным и информативным из них считается суточное мониторирование артериального давления. Именно это исследование назначают при постоянных головных болях и головокружении неясной этиологии, многих неотложных состояниях, нефропатии беременных и так далее.

Что такое СМАД

Суточный мониторинг давления позволяет оценить уровень изменений АД в течение всех 24 часов в максимально естественных условиях. Для обследования используются мониторы сердечного ритма, которые могут измерять давление одним из двух методов: осциллографическим или аускультативным. Однако каждый аппарат дает погрешность показаний при изменении сердечного ритма, поэтому при возможности для получения наиболее точных данных используют оба типа.

Измерение давления следует проводить в условиях поликлиники или стационара, однако аппарат для мониторирования весит немного, его можно носить на теле, поэтому обследование вполне возможно совмещать с работой, учебой, то есть с обычной жизнью. Это удобно, а главное – информативно, так как каждое изменение артериального давления должно выявляться в естественных условиях.Суточное измерение

Важно правильно закрепить манжету, которая должна накладываться точно на среднюю треть плеча. Под нее обязательно подкладывают натуральную тонкую ткань, хотя в зависимости от вида прибора может быть необходим контакт с кожей пациента. Кроме того, необходимо точно провести программирование прибора, настроить частоту измерений. Настройки вводятся с учетом времени активности и сна, так как циркадный ритм у человека связан со временем суток.

После программирования прибор автоматически включается, через заданные промежутки времени показания фиксируются автоматически, сохраняясь в памяти аппарата.

Монитор артериального давления носится целый день, при этом пациенту разрешено свободно заниматься повседневными делами. Врач, отвечающий за обследование, может порекомендовать вести дневник наблюдений, в котором отражаются физические нагрузки, стрессы, периоды дискомфорта (например, боль в сердце или головокружение), время сна и так далее.

В общем число измерений АД не должно быть меньше 50, в среднем мониторинг давления проводится каждые 15 минут при бодрствовании и через 30 минут в ночное время.

Показания к исследованию

Суточный мониторинг артериального давления назначают во многих случаях:

  • артериальная гипертензия пограничная или симптоматическая;
  • инфаркт миокарда;
  • ночная стенокардия;
  • синдром апноэ во сне;
  • гипертония или нефропатия беременных;
  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • гипотензия вследствие приема лекарств, понижающих давление;
  • дыхательная недостаточность;
  • регулярные обмороки;
  • синдром слабости синусового узла;
  • перед обширными операциями;
  • при «синдроме белого халата»;
  • для выявления «офисной гипертонии».

Таким образом, суточное мониторирование артериального давления СМАД показано при самых разных состояниях. Обследование позволяет составить точную картину состояния сердечно-сосудистой системы, но главное то, что оно более полно отражает работу органов-мишеней: сердца, почек.пациент

Противопоказания к СМАД

От измерения давления в течение суток необходимо отказаться, если у людей нет возможности носить манжету длительное время. То есть, при следующих состояниях:

  • травмы рук;
  • острая фаза тромбоцитопении;
  • болезни кожи с сыпью, воспалением на верхних конечностях;
  • непроходимость либо ригидность сосудов;
  • серьезные осложнения основной болезни.

Во всех этих случаях прибор для суточного измерения АД нельзя носить столько времени, сколько это необходимо.

Правила проведения

Как уже было сказано выше, суть мониторирования заключается в круглосуточном ношении специального прибора с манжетой. Как правило, его не снимают в течение 1 или двух дней. Сложных правил для пациентов нет. Главное из них – необходимо вести привычный образ жизни, работать, отдыхать, учиться или заниматься обычными делами без каких-либо изменений в графике и темпе.

О необходимости вести дневник наблюдений уже упоминалось. Нельзя сказать, что это обязательно, но фиксирование изменений в физической или психоэмоциональной нагрузке, в состоянии здоровья поможет врачу более точно оценить результаты мониторинга.

Необходимо следить, чтобы давление манжеты вне измерений оставалось неизменным – ослабление или усиление может исказить данные.

При измерении АД днем необходимо обеспечить полное расслабление руки, на которой находится манжетка. Пожалуй, это единственное неудобство суточного мониторинга. Если время измерения приходится на ходьбу, пациент должен остановиться, опустить руку вдоль туловища и расслабить ее.

Естественно, с самим прибором нужно обращаться осторожно, не допуская его повреждения. Особое внимание требуется уделять шлангу, по которому поступает воздух – он не должен пережиматься.

Пациенту запрещено изучать данные прибора, так как это исказит результаты измерений: может повыситься тревожность, соответственно, изменится и уровень АД.

В ночное время не стоит думать о работе монитора, от пациента требуется только спать, как обычно.

Преимущества этого исследования

К несомненным достоинствам мониторинга артериального давления относится его полная информативность. Так как проводится измерение АД свободно передвигающегося пациента, живущего обычным ритмом, выполняющего привычные действия, данные получаются более точными.

Кроме того, средние значения, полученные в процессе измерения артериального давления таки способом, более верно характеризуют отклонения в работе внутренних органов, чем стандартные клинические исследования.

У фиксирования артериального давления в течение суток есть и еще одно солидное преимущество – он позволяет точно прогнозировать развитие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.стресс

Немаловажно и то, что только это обследование позволяет достоверно оценить колебание АД, уровень его изменений в течение суток. Это особенно актуально при «скачках» давления утром или вечером. Такие данные полезны для профилактики развития инфаркта миокарда или инсульта.

Еще один плюс – суточный монитор артериального давления позволяет максимально точно подобрать лечение с индивидуальным подбором дозировок, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов.

Кроме того, часто проводится холтеровское мониторирование, при котором прибор фиксирует не только уровень АД, но и составляет электрокардиограммы. Соответственно, такое суточное мониторирование ЭКГ значительно расширяет диагностические возможности в области сердечно-сосудистых отклонений и патологий.

Конечно же, не стоит сбрасывать со счетов удобство исследования, ведь для измерения АД нет необходимости пребывать в стационаре и как-то нарушать привычный ритм жизни. Исключается и вероятность появления синдрома белого халата, при котором у вполне здорового пациента повышается давление на фоне стресса, вызванного посещением больницы.

Сравнительная характеристика аппаратов

Уже упоминалось, что для мониторинга могут использоваться приборы, определяющие АД аускультативным либо осциллометрическим способом. Оба типа имеют свои преимущества и недостатки.

В основе аускультативного способа фиксация тонов Короткова, которая проводится микрофоном, закрепленным на манжете устройства.

При осциллографическом способе АД устанавливается по возникновению в манжете микропульсации воздуха во время прохождения крови через передавленную область артерии в период систолы.

К достоинствам аускультативной схемы можно отнести то, что при ней обеспечивается более высокая устойчивость к вибрациям, а дополнительно и к любым перемещениям руки. Возможные недостатки же: влияние посторонних шумов, необходимость в самом точном расположении микрофона над артерией, его тесный контакт с кожей. Кроме того, измерение АД затрудняется при таких отклонениях, как «бесконечный тон», кроме того, его проблематично измерить при слабых тонах Короткова, как и при «аускультативном провале».

Что касается осциллографического метода, то он более точен за счет устойчивости к шуму, независимости результатов от положения манжеты на руке. Немаловажное достоинство – возможность накладывать манжету через тонкую ткань. Однако недостатком метода считается его не самая большая устойчивость к вибрации руки, то есть при измерении АД рука должна быть полностью неподвижна.

Оценка результатов

Показания аппарата оцениваются по многим параметрам, одним из них является средняя величина давления. В норме АД находится в таких пределах:

  • суточное – 130/80;
  • дневное – 135/85;
  • ночное – 120/70.

О гипертонии свидетельствует повышение показателей на 5 мм рт.ст. или выше.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий