Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Эозинофилы анализ крови понижены

Синдром Чарга-Стросса: симптомы, принципы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Синдром Чарга-Стросса (СЧС) относится к системным васкулитам и назван по именам его первооткрывателей Y.Churg и L.Strauss. СЧС встречается относительно редко: по разным данным 6-8, 10-13 случаев на 1 000 000 населения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание с преимущественным поражением сосудов среднего и малого калибра. Характеризуется сочетанием некротизирующего васкулита с гипреэозинофилией и бронхиальной астмой. Чаще болеют лица мужского пола, чем женского.

Симптомы его зачастую напоминают другие болезни, поэтому своевременная диагностика синдрома Чарга-Стросса затруднена и не всегда удается вовремя начать «правильное» лечение. При адекватной и своевременной терапии прогноз в целом благоприятен. Пятилетняя выживаемость больных 80-88%. Без надлежащего лечения прогноз для жизни неблагоприятный (с летальным исходом). К смерти чаще приводят поражение сосудов центральной нервной системы и сердца.

Точная причина развития синдрома неизвестна. Отмечено, что в ряде случаев СЧС возникал после вакцинации, применения антибиотиков, проведенной гипосенсибилизации (когда для лечения аллергических состояний вводят аллерген малыми дозами), приема сульфаниламидов. Но причинно-следственной связи пока не обнаружено. В развитии заболевания имеет место сочетание иммунокомпетентных и аллергических процессов. В периваскулярных (околососудистых) тканях и самой стенке сосуда образуются мелкие некротические гранулемы («узелки»).

Симптомы

Продромальный период синдрома Чарга-Стросса характеризуется развитием у больного сезонного или круглогодичного ринита, бронхиальной астмы.

В течении СЧС выделяют три периода.

В первый период (так называемый продромальный) невозможно с достоверностью определить данное заболевание. Он может длиться от одного-двух лет до 10 (по некоторым данным до 30-ти лет). В этот период  отмечаются разные аллергические состояния:

  • поллиноз (аллергия на пыльцу растений посезонно с апреля по сентябрь): проявляется насморком, зудом, покраснением глаз, слезотечением, першением в горле;
  • аллергический ринит (круглогодично) в виде чихания, жидкого отделяемого из носа, зуда после контакта с аллергеном (пыль, домашние клещи, шерсть животных);
  • бронхиальная астма (приступы затрудненного дыхания, кашель, свистящие хрипы).

Бывает так, что аллергический ринит может быть одним из первых проявлений СЧС. Ринит сохраняется на протяжении многих лет, часто осложняется полипами носа и повторяющимися синуситами (гайморитом, фронтитом, этмоидитом). Для синуситов характерны заложенность носа, головная боль (может усиливаться при наклонах головы), боли в лобной, верхнечелюстной области.

Второй период характеризуется эозинофилией в крови и тканях.

Что должно насторожить? В норме количество эозинофилов в клиническом анализе крови до 5%.  Превышение эозинофилов больше нормы называется эозинофилией. Если по результатам анализа эозинофилов больше 10%, то нужно пройти дополнительное обследование. В связи с инфильтрацией тканей эозинофилами на данном этапе возможно развитие эозинофильной пневмонии (кашель, одышка), эозинофильного гастроэнтерита (жидкий стул, боли в животе).

В третьем периоде преобладают признаки системного васкулита (значит воспаление стенок сосудов «во всем организме» или во многих системах органов, а не только в каком-то определенном органе). Появляются общая слабость, повышение температуры тела, потеря веса, иногда боли в суставах и мышцах. Развиваются полиорганные поражения.

Какие органы поражаются чаще?

Легкие

Если больной ранее уже имел приступы бронхиальной астмы, то в этом периоде приступы становятся частыми и тяжелыми, хуже купируются ингаляторами.

Больного беспокоят:

  • приступы удушья;
  • одышка (затрудненное дыхание) как при физической нагрузке, так и в покое;
  • кашель с отхождением мокроты или без нее.

Может развиться картина, напоминающая пневмонию (кашель, слабость, боли в грудной клетке) или плеврит (нарастает одышка, появляются боли в грудной клетке).

Желудочно-кишечный тракт

Отмечаются боли в животе без четкой локализации, диарея (по 3-4 раза в сутки). В тяжелых случаях может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение (на фоне выраженной слабости появляется рвота кофейной гущей, черный дегтеобразный стул или просто кровь в кале).

Сердце

Возможно развитие:

  • перикардита (воспаление «сердечной сумки»);
  • коронарита (воспаление сосудов, кровоснабжающих сердечную мышцу — миокард);
  • миокардита (воспаление миокарда);
  • редко инфаркта миокарда.

При этом могут наблюдаться дискомфорт, боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, ощущение перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения, одышка при нагрузке. Со временем развивается сердечная недостаточность.

Головной мозг

Примерно у 1/4 больных отмечаются расстройства поведения, инсульты, психические расстройства.

Периферическая нервная система

Развиваются моно- и полиневриты, полинейропатии. На фоне слабости, болей в конечностях больные отмечают онемение, ощущение ползания мурашек на коже кистей, стоп.

Кожа

Изменения кожных покровов могут появиться на любом этапе заболевания, но они неспецифические. Можно обнаружить на коже:

  • петехии (точечные геморрагии, то есть «синячки» красного цвета, которые со временем становятся темно-коричневыми);
  • крапивницу (розовые или красноватые высыпания овальной, округлой или неправильной формы, иногда могут сливаться);
  • эритему (красные папулы или пятна);
  • сетчатое ливедо (древовидный или ветвистый рисунок кожи);
  • подкожные узелки.

Почки

Диагностируют гломерулонефрит (поражение клубочков почек) и параллельно повышение артериального давления.

Диагностика

В крови лиц, страдающих данной патологией, обнаруживается большое количество эозинофилов.

Как видно из вышеизложенного, диагностировать синдром Чарга-Стросса самостоятельно в домашних условиях нереально. В связи с тем, что  проявления данного заболевания самые разнообразные, такие больные сначала попадают в разные отделения: пульмонологическое, ревматологическое, неврологическое, терапевтическое. На этапе диагностики исключаются многие болезни протекающие с эозинофилией (узелковый периартериит, хроническая эозинофильная пневмония, гранулематоз Вегенера, паразитарная инвазия, идиопатический гиперэозинофильный синдром и другие). Как правило, после проведения дополнительных исследований и консультаций разных специалистов, группой врачей (консилиумом) устанавливается данный диагноз.

Для СЧС были разработаны и приняты такие диагностические критерии:

  1. Астма.
  2. Аллергия в анамнезе (аллергический ринит или пищевая, контактная аллергия, за исключением лекарственной).
  3. Эозинофилия.
  4. Моно- или полинейропатия.
  5. Синуситы.
  6. Легочные инфильтраты (определяются при рентгенографии).
  7. Скопления эозинофилов во внесосудистом пространстве (выявляются при биопсии).

Проводят следующие лабораторные исследования:

  • анализ крови клинический;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологическое исследование крови (общий иммуноглобулин Е, ANCA со специфичностью к миелопероксидазе и другие — по необходимости);
  • С-реактивный белок, ревматоидный фактор;
  • анализ мокроты на эозинофилы.

По показаниям проводят:

  • ЭКГ (кардиограмма);
  • ЭХО КС (эхокардиоскопия = УЗИ сердца);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография придаточных пазух носа;
  • гастродуоденоскопия;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ головы, придаточных пазух носа, грудной клетки, брюшной полости и др.);
  • допплерография артерий и вен конечностей;
  • МРТ спинного мозга, пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • электронейромиография (при вовлечении периферической нервной системы);
  • пункция костного мозга.

Лечение

Лечение проводят в стационаре.

  1. Сначала назначается базисная терапия глюкокортикоидами (гормонами). Первым делом проводят так называемую пульс-терапию (внутривенное введение метилпреднизолона), а затем переходят на прием таблетированных препаратов преднизолона. Курсы такой пульс-терапии периодически повторяют. Полностью отменить глюкокортикоиды возможно не ранее, чем через год от начала лечения.
  2. При тяжелом течении и недостаточной эффективности гормональной терапии к лечению добавляют цитостатики (циклофосфамид, азатиоприн).
  3. Плазмаферез – при быстропрогрессирующем течении васкулита и наличии в больнице оборудования для плазмафереза.
  4. Ингаляционные кортикостероиды (бекламетазон, флексотид, флутиказон), ингаляционные бронхолитики (сальбутамол, фенотерол, сальметерол) или комбинированные ингаляторы («Серетид») при наличии бронхиальной астмы.
  5. Остальные препараты — симптоматические, т.е. в зависимости от выраженности и локализации воспалительного процесса.

В заключение необходимо отметить, что при выявлении заболевания и после получения лечения в стационаре обязательно необходима поддерживающая терапия под наблюдением врача.

Наглядно о болезни Чарга-Стросса:


Watch this video on YouTube

Может ли быть температура из-за давления?

  • 1 Причины повышения температуры при давлении у человека
  • 2 Надпочечники
    • 2.1 Катехоламиновый криз
  • 3 Щитовидка и ее болезни
  • 4 Почки и их заболевания
  • 5 Опухоли и их проявления
  • 6 Особенности при беременности
    • 6.1 Симптомы при беременности
  • 7 Диагностические процедуры
  • 8 Что делать и как лечить?

У человека высокое давление и температура сочетаются и являются признаком не простудного заболевания, а серьезного недуга внутренних органов. Умейте различать простуду, грипп и переутомление от осложнений гипертонии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и недомоганий других внутренних органов, которые могут серьезно поубавить здоровье, и доставить много неудобств и неприятностей.

Причины повышения температуры при давлении у человека

Само по себе повышение температуры свидетельствует, о патологических процессах, проходящих в теле. Это формирование опухолей, развитие инфекционного заболевания или других отклонений. Когда присутствуют высокое давление и высокая температура одновременно поиск проблемы становится меньше. Высокая температура на фоне повышенного давления появляется при болезнях, поражающих эндокринную систему и ее органы. Изменение гормональной активности обуславливает специфику симптомов. Нарушение работы нервной системы — причина, по которой поднимаются показатели температуры и давления. При развитии таких осложнений страдают:

на

  • надпочечники;
  • почки;
  • щитовидная железа.

Название болезней

Описание

Феохромоцитома Злокачественная или доброкачественная опухоль в надпочечниках и в других органах, продуцирует гормоны, вызывает повышенное давление и температуру.
Тиреотоксический криз Осложнение возникает, когда резко возрастает в крови гормон тироксин, из-за неполадок со щитовидной железой, при этом могут подниматься показатели тонометра.
Вегетативный криз Приступ при расстройстве вегетативной нервной системы, провоцирует появление высокого давления и пониженной температуры.

Вернуться к оглавлению

Надпочечники

При проблемах с надпочечниками, первые симптомы это температура и повышенное давление.

Надпочечники — органы, которые вырабатывают гомон, регулирующий уровень жидкости и водно-солевой баланс в крови. При заболевании, которое зовется феохромоцитома, правильная работа надпочечников нарушается, и показатели давления и температуры поднимаются. Само заболевание представляет собой опухоль, в состав которой входят нейроэндокринные клетки. Новообразование бывает доброкачественное и злокачественное. Клетки, содержащиеся в опухоли, продуцируют гормоны адреналина, дофамина и норадреналина. В здоровом организме надпочечники сами выделяют эти гормоны, но в период стресса опухоль выделяет их постоянно. Когда происходит переизбыток выделяемых опухолью гормонов, развивается катехоламиновый криз.

Вернуться к оглавлению

Катехоламиновый криз

Он появляется резко, на фоне физической нагрузки, переедания или голодания, прием медикаментов группы бета-блокаторов и при изменении положения тела. Развитие криза провоцирует эмоциональное перенапряжение и стрессовая ситуация, из-за которых резко повышаться давление и температура. Симптомы проявляются в виде головной боли, учащенного дыхания. Появляется страх и сильное беспокойство, возможна сильная потливость и мраморный окрас кожи. У больных в момент обострений наблюдается тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе и в области сердца, учащенный пульс. Присутствует нарушение зрения. Длится криз 5—30 минут и резко проходит без принятия медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Щитовидка и ее болезни

При неполадках со щитовидной железой, начинают активно выделяться тиреоидные гормоны, которые при переизбытке в крови провоцируют тиреотоксический криз. Он способен повышать давление. Температура при нем может также подняться. Больные чувствуют мышечную слабость и возбуждение. Наблюдаются дрожание рук и ног, повышенный пульс и наличие одышки. Больных преследуют приступы рвоты и расстройства желудка, их часто тошнит. Повышена вероятность развития криза у больных перенесших операцию на щитовидке, при беременности и родах, при травмах и инфекциях. Также при болезнях щитовидки, из-за торможения всех биохимических процессов в организме, наблюдается пониженная температура и низкое давление.

Вернуться к оглавлению

Почки и их заболевания

Если таблетки от давления не помогают, тогда следует проверить почки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Резкое сужение почечной артерии может повысить и температуру, и давление. При этом подача крови в почку понижена, и давление в ней понижается, тогда она начинает вырабатывать гормоны, повышающие давление во всем организме. Характерный признак болезни это то, что ее не вылечишь таблетками от давления. Если у взрослого человека поднялось давление и температура тела и не понижается таблетками, подозрение падает на почки.

Вернуться к оглавлению

Опухоли и их проявления

Развиваются также и опухоли в наружном слое надпочечников. Болезнь называется гиперальдостеронизм. При развитии выделяется излишнее количество гормона, задерживающего натрий, и провоцирующего скачек показателей тонометра. Признаки и симптомы — это слабость, утомление, головная боль и увеличение объемов мочеиспусканий, ощущение сердцебиения.

Вернуться к оглавлению

Особенности при беременности

Температура при беременности, у здоровой женщины, как и давление, слегка понижены или остаются в норме. Но у 15% беременных давление повышается, и врачи ставят диагноз гипертонии. Если вместе с этим происходит гиперемия, рассматривают как возможные и другие отклонения. Проявление феохромоцитомы при беременности становится интенсивным и опасным. Кроме остальных осложнений из-за нестабильности нервной системы при беременности случается вегетативный криз. Расстройство вегетативной нервной системы сопровождается паническими атаками и прочими осложнениями.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при беременности

На первых неделях беременности, при перестройке организма, падает давление и температура тела.

  • слабость, потливость и озноб;
  • чувство страха и сильное беспокойство, в том числе и за ребенка;
  • боязнь потери контроля;
  • расстройство стула и боль в животе.

Низкая температура тела и пониженное давление при беременности диагностируют на первых неделях и не требуют медикаментозного лечения. Исключением становятся или слишком низко упавшие показатели и плохое самочувствие, или если они держатся слишком долго. В таком случае обращаются за консультацией к врачу и проходят диагностику.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

При схожести симптомов всех перечисленных заболеваний методы диагностики отличаются. Также отличаются и диагнозы. Для исследования, при подозрении на катехоламиновый криз, берут анализ мочи и крови, проводят КТ и МРТ. Тиреотоксический криз сложно отличить от тиреотоксикоза, поэтому проводят анализ на гормоны и УЗИ. Главной особенностью заболеваний щитовидки является пальпируемый зоб и тахикардия. При болезнях почек с повышенным давлением, главным критерием диагностики у пожилых является негативная реакция на прием гипертензивных препаратов, тогда советуют делать УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

При катехоламиновом кризе «Тропафен», «Фентоламин» принимают для облегчения состояния. Для избавления от симптомов принимают «Пропранолол», «Лабеталол». От давления больному можно давать «Нитропруссид натрия». При низком давлении и сужении почечной артерии делают хирургический прокол и расширяют ее механически. При болезнях щитовидки рекомендуют применение «Мерказолиал» «Анаприлина», транквилизаторов, жаропонижающих препаратов. При беременности все решает врач, смотря по ситуации и состоянию больной.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Анализ крови на PDW (распределение тромбоцитов по объему)

  • Норма
  • Как проводится анализ
  • Расшифровка анализа
  • Причины повышения
  • Заключение

Одним из самых доступных и эффективных видов обследования в медицине считается общий анализ крови. Он является самым распространенным и назначается практически во всех случаях обращения к врачу-терапевту. Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови. На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Норма

Распределение тромбоцитов по объему в норме должно составлять от 15 до 17 %. Допустимы незначительные отклонения – 1-2%, что может быть связано с индивидуальной особенностью организма.

Как проводится анализ

Значение PDW определяют во время общего анализа крови наряду со многими другими показателями. Кровь берут из пальца (безымянного) натощак в утренние часы. Для исследования используют цельную кровь с антикоагулянтом.

В наше время для исследования крови используют современные гематологические анализаторы, на которых получают до 24 показателей. Для эффективной диагностики недостаточно определения одного лишь объема тромбоцитов. Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей. Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании. Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

  • исследуется большое количество клеток – от 10 000;
  • обеспечивают точный результат – без погрешностей;
  • все этапы исследования стандартизированы.

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых. Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ.

Если в крови находятся преимущественно молодые тромбоциты, гистограмма сдвинута вправо, старые пластинки располагаются на графике слева. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается по мере того, как происходит их старение.

Расшифровка анализа

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача. Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток. Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях. Эта группа включает такие патологии:

  • миелофиброз,
  • эссенциальная тромбоцитемия,
  • хронический миелолейкоз,
  • истинная полицитемия.

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

  • воспалительные заболевания,
  • анемии,
  • паразитарные инфекции (глистные инвазии),
  • злокачественные болезни,
  • состояние стенок сосудов.

Значение тромбоцитарного индекса не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями.

Причины повышения

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

  • анемии различного происхождения;
  • наличие воспалительных заболеваний;
  • значительная потеря крови;
  • физическое перенапряжение;
  • удаление селезенки;
  • период восстановления после оперативного вмешательства;
  • прохождение курса лечения кортикостероидами;
  • онкологические болезни.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

  • общую слабость и недомогание в течение всего дня;
  • снижение трудоспособности.

Заключение

Общий анализ крови дает возможность оценить как количественное содержание ее компонентов, так и качество форменных элементов. Исследование тромбоцитарной фракции крови — важная составляющая анализа системы свертывания. Для этого требуется провести целый комплекс специфических тестов. Дополнительные показатели позволяют оценить морфологические характеристики безъядерных пластинок и их функциональную активность. Одним из важных параметров при диагностике является тромбоцитарный индекс PDW, или относительная ширина распределения по объему. Если данный показатель окажется выше или ниже нормального значения, не исключено, что в организме развивается воспалительный процесс или другие заболевания.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий