Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Гипертония степени симптомы и лечение

Что такое гиперкалиемия, и чем она опасна

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Любые изменения баланса содержания электролитов в организме приводят к патологическим последствиям. Их необходимо учитывать при назначении лечения. Гиперкалиемия — нарушение обмена веществ, вызванное превышением нормальной концентрации солей калия в крови человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ионы калия заряжены положительно, находятся в равновесии с другими электролитами внутри клеток. Поступают в организм человека с пищей. Излишки выводятся почками. Такое состояние, как гиперкалиемия, возможно только при искусственном образовании значительного количества электролитов или при неспособности почек вывести накопившийся калий с мочой.

Международная статистическая классификация (МКБ-10) включила патологию в подгруппу нарушений водно-солевого обмена с кодом Е 87.5. Одновременно сюда же относятся состояния, вызывающие изменения кислотно-щелочного равновесия.

Откуда берется лишний калий?

Причины гиперкалиемии чаще всего связаны с неправильным распределением электролита (выход из клеток во внеклеточное пространство) или с его накоплением.

Потеря калия клеточными элементами крови (лейкоцитами, эритроцитами и тромбоцитами) наблюдается при высоком лейкоцитозе, разрушении эритроцитов и тромбоцитов. Подобную гиперкалиемию называют «ложной», поскольку в других тканях внутриклеточная концентрация не меняется.

Механизм перераспределения электролита из клетки во внеклеточное пространство типичен для:

  • состояния ацидоза (сдвиг рН крови в сторону закисления);
  • недостаточности инсулина;
  • передозировки лекарств с β-блокирующим действием;
  • травматического шока;
  • последствий химиотерапии опухолей, миеломной болезни, лечения лейкозов;
  • выраженной алкогольной интоксикации;
  • тяжелой физической нагрузки;
  • негативного действия лекарств (сердечных гликозидов, миорелаксантов с деполяризующими свойствами).

Почечный механизм гиперкалиемии

Выделительная способность почек напрямую зависит от:

  • количества работающих нефронов — мельчайших структурных элементов, включающих канальцы и почечные клубочки;
  • достаточного количества натрия и воды в поступающей крови;
  • концентрации гормона надпочечников альдостерона.

Эти составляющие определяют необходимую скорость клубочковой фильтрации.

Подобные условия возникают при почечной недостаточности, вызванной воспалительными и другими заболеваниями.

Существует еще механизм блокировки выделения калия через связь ренина и альдостерона. Дело в том, что синтез альдостерона активизируется гормоном ренином. Снижение его количества автоматически приводит к гипоальдостеронизму (болезни Аддисона). Подобные условия вызываются лекарственными препаратами (Индометацином, Каптоприлом), особенно у пожилых людей и больных сахарным диабетом.

«Рениновый» вариант патологии почек также характерен для хронического нефрита, механического повреждения, сахарного диабета, серповидно-клеточной анемии.

К другим препаратам, влияющим на выделение калия почками, относятся:

  • группа ингибиторов АПФ,
  • Спиронолактон,
  • Амилорид,
  • Триамтерен,
  • Гепарин.

Дефект канальцевой фильтрации при острой почечной недостаточности связан с непосредственным повреждением (некрозом) и приводит к быстрой гиперкалиемии.

Недостаточность минералокортикоидов (гипоальдостеронизм) может быть первичной при поражении надпочечников или результатом наследственного нарушения синтеза гормонов (при адреногенитальном синдроме, врожденной недостаточности фермента гидролазы).

Механизм развития ацидоза

Гиперкалиемия способствует развитию метаболического ацидоза. При повышении содержания калия угнетается образование аммиака в почечных нефронах, одновременно из-за низкого уровня альдостерона задерживаются ионы водорода.

Вид ацидоза называют гиперхлоремическим, поскольку одновременно повышается концентрация хлора. Аналогичные изменения лежат в основе почечной гипертонии. Поэтому часто наблюдается сочетание гипертензии с ростом уровня калия.

Как лекарственные средства нарушают выведение калия?

Установленные механизмы нарушенной экскреции (выведения) калия связаны с воздействием лекарств на систему ренин – ангиотензин – альдостерон.

  1. Спиронолактон подавляет синтез калийных соединений в собирательных трубках почечной ткани. Как антагонист альдостерона он захватывает чувствительные рецепторы (нервные окончания) клеток. Образуются белковые комплексы: Спиронолактон+рецептор. Это приводит к повышенному выделению натрия, но задерживает калий.
  2. Триамтерен и Амилорид непосредственно угнетают производство калийных солей.
  3. Группа ингибиторов АПФ повышает концентрацию калия путем блокады Ангиотензина II, а через него снижают синтез альдостерона. При сочетании приема ингибиторов АПФ с хронической почечной недостаточностью (ХПН) накопление калия усиливается быстрее.
  4. Гепарин — проявляет прямое блокирующее воздействие на синтез альдостерона. Поэтому требуется большая осторожность при его назначении пациентам с почечной недостаточностью при сахарном диабете поскольку гиперкалиемия и ацидоз утяжеляют клинику.

Такие заболевания, как нефропатия, связанная со сдавлением почки, серповидно-клеточная анемия, состояние после трансплантации, системная красная волчанка, вызывают дефект в структуре канальцев, выделение калия задерживается. Пациенты плохо реагируют на введение Фуросемида, Калия хлорида.

По каким симптомам можно судить о повышении калия в крови?

Симптомы гиперкалиемии вызваны нарушенной передачей нервного импульса в мышечную ткань и изменениями свойств миокарда (возбудимости и сократимости).

Пациент на фоне других хронических заболеваний жалуется на:

  • слабость в мышцах;
  • чувство перебоев ритма, сильные «удары» сердца в грудную клетку, периодически чувство замирания и остановки;
  • тошноту, отсутствие аппетита.

Длительная гиперкалиемия приводит человека к истощению.

У детей к симптомам гиперкалиемии относятся:

  • малая подвижность;
  • вялые параличи в мышцах;
  • брадикардия;
  • снижение артериального давления.

Диагностика

Установлено, что признаки гиперкалиемии начинают проявляться у взрослого человека при концентрации калия в плазме 5–5,5 ммоль/л. Реже симптомы отсутствуют.

Для новорожденных детей гиперкалиемией считается уровень элемента в сыворотке более 6–7 ммоль/л, а в возрасте одного месяца и старше —5,8–6 ммоль/л. Факторы, вызывающие гиперкалиемию у детей, не отличаются от взрослых. Но следует отметить физиологическую особенность: у ребенка излишний калий выводится гораздо медленнее из-за неспособности почек. Он начинает выделяться изолированно (без натрия) только к десятилетнему возрасту.

Периферический паралич может начаться с приступов мышечной слабости с дальнейшим прогрессированием. Аналогичные явления наблюдаются при неврологическом наследственном заболевании — семейном перемежающемся параличе.

На ЭКГ выявляют разные варианты нарушенного ритма: от наджелудочковой тахикардии до фибрилляции желудочков. Возможны блокады на уровне атриовентрикулярной проводимости, диссоциация предсердных и желудочковых сокращений. Установлено значение гиперкалиемии в возникновении асистолии.

Специфическими проявлениями на ЭКГ считаются:

  • повышение амплитуды зубца Т;
  • широкий желудочковый комплекс QRS;
  • может «исчезнуть» зубец Р;
  • признаки атриовентрикулярной блокады;
  • аритмии.

В клинических исследованиях установлено, что узловые и желудочковые аритмии начинаются при уровне кальция выше 6,5 ммоль/л.

Косвенными признаками могут быть:

  • повышенный уровень креатинина, остаточного азота в крови;
  • наличие сахара и белка в моче.

УЗИ почек помогает исключить сдавление органа, выявить мочекаменную болезнь, опухоли.

Лечение гиперкалиемии строится в зависимости от степени повышения уровня калия и клинических проявлений.

Лечение легких проявлений

К легким признакам относятся: содержание калия в плазме от 5 до 6 мэкв/л при отсутствии изменений на ЭКГ. В терапии достаточно:

  1. Применить гипокалиевую диету.
  2. Отменить лекарственные препараты, влияющие на уровень калия.
  3. Добавить диуретик петлевого действия для усиления выведения.

Рекомендован Полистирол сульфонат натрия, растворенный в сорбитоле. Это катионообменная смола, которая связывает и удаляет калий через кишечную слизь. Назначается внутрь или в виде клизмы. Способ удобен при лечении гиперкалиемии у ребенка и пациентов с болезнями желудка. Негативный эффект — рост натрия, поскольку происходит обмен калия на натрий.

Какие продукты снижают калий?
В рацион необходимо включить:

  • овощи (морковь, капусту);
  • зелень (лук, петрушку, сельдерей, спаржу, ревень);
  • цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины);
  • фрукты (ананас, сливы, груши, виноград, персики);
  • ягоды (чернику, ежевику, клубнику, клюкву).

Полезным действием обладают макаронные изделия, рисовая крупа. В салат рекомендуется добавлять проростки люцерны.

Не рекомендуется готовить быстрые блюда из пакетов. В них обязательно содержится хлористый калий как заменитель соли.

Следует ограничить употребление продуктов, в которых повышено содержание калия. К ним относятся:

  • молочные изделия (цельное молоко, творог, йогурты);
  • рыба (лосось, тунец);
  • орехи и семечки (включая тыквенные);
  • овощи (помидоры, свекла) и изделия из них (томатная паста, соусы);
  • крупа пшеницы, отруби;
  • шоколад в любом виде;
  • арбуз;
  • льняное масло;
  • продукты из сои;
  • изюм, курага, фисташки, финики.

Питание грудных детей проводится специальными смесями, коррекцией пищи кормящей матери.

Терапия средней и тяжелой степени гиперкалиемии

Обнаружение в плазме более 6 ммоль/л калия в сочетании с характерными изменениями ЭКГ требуют усиленной срочной терапии по перемещению этого электролита внутрь клеток. Для этого медленно внутривенно капельным способом вводится раствор глюконата кальция, который снижает токсическое действие калия на миокард, успокаивает эктопические очаги возбудимости. Следует осторожно применять препараты кальция больным, принимающим сердечные гликозиды. Заменить можно хлористым кальцием, но этот препарат тяжелее переносится пациентами.

Инсулин в дозе 5–10 единиц с одновременным введением 50%-го раствора глюкозы или декстрозы позволяет снизить уровень калия через час до максимально возможного. Эффект будет продолжаться несколько часов. Раствор сахаров необходим для предотвращения гипогликемии.

Альбутерол применяется в ингаляциях (5 мг в мл), показано, что он способен безопасно снизить уровень калия на 20%, если дышать 10 минут. Максимум эффекта наступает через 1,5 часа.

Для вывода лишнего калия из организма в терапии тяжелой гиперкалиемии применяется полистирол сульфонат внутрь или в клизмах. При почечной недостаточности всех описанных мер мало, следует как можно быстрее приступить к гемодиализу. Попытки использовать перитонеальный диализ оказались неэффективными.

Для коррекции ацидоза, сопутствующего гиперкалиемии, показано капельное введение раствора бикарбоната натрия.

Состояние гиперкалиемии всегда сопутствует каким-то заболеваниям. Их быстрая диагностика помогает в лечении и не допускает колебаний уровня калия в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Значение цифр при измерении артериального давления

Значение показателей при измерении давления

Раньше считалось, что проблемы с давлением всегда начинаются у людей преклонного возраста. Однако в наше время все чаще молодые люди страдают плохим самочувствием из-за повышенного или пониженного АД. Такие изменения в организме происходят из-за быстрого темпа жизни и перенапряжения. Сегодня практически в каждом доме есть тонометр, который качественно выполняет свои задачи. Измерив личное давление, человек может понять, какой препарат ему необходимо принять, чтобы улучшить самочувствие. К сожалению, мало кто знает (исключением являются медики), что означают цифры при измерении артериального давления. Именно об этих показателях и пойдет речь в данной статье.

  • Что такое АД и его виды
  • Допустимые изменения показателей
  • О чем говорят отклонения систолического давления
  • Отклонение значение диастолического показателя
Что значит давление 110 на 90 и как его нормализовать?
  • Что значит давление 120 на 70
  • Норма артериального давления у ребенка
  • Что делать, если давление 140 на 80?
  • Что значит давление 110 на 70?
  • Что такое АД и его виды

    Организм человека имеет богатую систему кровоснабжения, которая состоит из множества кровеносных сосудов, вен, артерий и капилляров. Артериальное давление – это показатель, который определяет давление передвигающейся крови на стенки сосудов. Кровеносные сосуды, находящиеся ближе к сердцу, покажут более высокий показатель, а те, что расположены ближе к периферии, имеют низкое значение. Специалисты рекомендуют измерять АД на предплечье левой руки – такие данные будут наиболее точно отражать состояние человека. Плечевая артерия позволяет определить средний показатель, по которому и будет оказываться необходимая помощь больному.

    Измерить АД можно тонометром. Прибор выдаст определенные цифры, которые являются показателем состояния человека. Что означают эти показатели?

    В медицине установлено два вида давления:

    • систолическое (верхнее) – оно позволяет определить интенсивность сокращения сердца в тот момент, когда оно пропускает кровь через клапан и желудочек в кровеносные каналы. Как правило, этот показатель напрямую зависит от силы и частоты выброса крови. При повышении АД учащается пульс, болит голова, чувствуется тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
    • диастолическое (нижнее). Эта цифра артериального давления означает состояние артерий в период полного расслабления сердечной мышцы. Этот показатель напрямую зависит от тонуса и общего состояния сосудов. На их работу влияет такое вещество как ренин. Его вырабатывают почки и если этот орган имеет проблемы, то образование ренина нарушается, что и вызывает дисфункции в организме.

    Значение цифр при измерении АД

    С помощью этих основных понятий специалисты вычисляют степень работы сердца и силу воздействия крови на стенки сосудов. В совокупности эти данные дают возможность определить работу сердечно-сосудистой системы и при необходимости выписать правильное лечение. Значение нормального артериального давления составляет 120/80 – при таких показателях сердце способно работать в нормальном режиме. Однако цифры могут немного отклоняться в большую или меньшую сторону, так как у всех людей разный организм.

    Допустимые изменения показателей

    У совершенно здорового человека на протяжении дня цифры артериального давления как верхнего, так и нижнего, могут изменяться. Такое явление является нормальным и неотъемлемым процессом в организме. Например, после физических нагрузок давление повышается, так как в организме увеличивается приток крови. В жаркую погоду уровень АД падает, так как количество кислорода в воздухе уменьшается, что стимулирует уменьшение сосудов и накопление углекислого газа в организме. С годами уровень давления в организме изменяется в большую сторону, так как у человека появляются много заболевание, в том числе и гипертония.

    Если цифры артериального давления в течение дня колеблются в допустимых нормах, то это является безопасным процессом:

    • верхняя отметка может изменяться от 90 до 140 мм рт. ст.;
    • нижний показатель может иметь отклонения от 60 до 90 мм рт. ст.

    Нормы АД

    О чем говорят отклонения систолического давления

    Верхний показатель зависит от работы сердечной мышцы, поэтому на него необходимо в первую очередь обращать внимание. Именно эти данные говорит о появлении такой неприятной болезни, как гипертония. Заболевание имеет несколько стадий:

    • начальная (140–160 мм рт. ст.);
    • умеренная (160–180 мм рт. ст.);
    • тяжелая (выше 180 мм рт. ст.).

    Если человек наблюдает в своем организме изменения, то необходимо обратиться к доктору. Специалист осмотрит больного, при необходимости назначит дополнительное обследование и анализы, а также выберет правильное комплексное лечение. Гипертония не лечится, однако это заболевание требует регулярного наблюдения и медикаментозного сопровождения.

    Человек может наблюдать у себя и пониженное верхнее АД (ниже 120 мм рт. ст.), что свидетельствует о проблеме в организме. Это значит, что через сердце проходит недостаточное количество крови для нормальной работы всех органов. Показатель давления необходимо повышать, для чего можно использовать крепкий черный чай или кофе, а также кусочек черного шоколада. Если не удается поднять АД домашними методами, то необходимо обратиться к доктору.

    Отклонение значение диастолического показателя

    Нижние цифры артериального давления полностью зависят от верхних, поэтому, чем больший кровоток, тем выше этот показатель. Повышенное нижнее АД не обязательно говорит о гипертонии. Такое отклонение может свидетельствовать и о других недугах в организме, например, почечных заболеваниях или атеросклерозе. Нормальные цифры диастолического артериального давления колеблются от 70 до 90 мм рт. ст. в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей человека.

    Цифры при измерении давления

    Важно регулярно следить за показателями АД, так как любые его изменения говорят о проблемах в организме, которые необходимо решать. Не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к доктору, который сможет назначить правильную схему лечения.

    Скачки давления при климаксе: как бороться с высоким давлением

    Почему повышается давление при климаксе и как справляться с этим явлением? Такие вопросы интересуют многих женщин, поэтому они должны знать, что делать с гипертонией и как быстро нормализовать уровень АД.

    Как правило, с возрастом давление увеличивается. Артериальная гипертензия может свидетельствовать о наличии какой-либо болезни, либо же оно появляется, когда в организме происходят естественные перестройки, в частности, при менопаузе.

    Однако какое отношение имеет климакс к гипертонии и по каким причинам в этот период происходят скачки давления?

    Почему при климаксе повышается уровень АД?

    Перед началом климакса систолическое и диастолическое АД у женщин становится пониженным, а затем, когда он проходит, показатели верхнего давления возрастают. Причины таких изменений могут заключаться в таких факторах как:

    1. гормональное лечение;
    2. увеличение веса;
    3. гипертрофия миокарда;
    4. высокая чувствительность к соленой пище;
    5. снижение выработки гормонов (прогестерон и эстроген);
    6. увеличение сосудистого сопротивления;
    7. избыток ионов натрия, из-за чего в организме задерживается вода, что приводит к увеличению объема крови;
    8. эмоциональная неустойчивость.

    Кроме климакса, АД у женщин может быть нестабильным по причине наличия надпочечниковой опухоли. При таком заболевании происходит выброс гормонов надпочечников в кровь, вследствие чего отмечаются скачки давления.

    Чтобы исключить такую болезнь нужно пройти тщательное обследование, так как проявления при опухоли и климаксе схожи.

    Чем опасно нестабильное давление?

    на

    Резкое колебание АД может привести к возникновению массы заболеваний:

    • атеросклероз;
    • инфаркт;
    • инсульт.

    Кроме того, скачки АД негативно воздействуют на сетчатку глаза, из-за чего может произойти ее дистрофия. При этом почки также находятся в опасности, поэтому высокое, иногда очень,  давление при климаксе часто сопровождается почечной недостаточностью.

    Зачастую многие женщины не обращают внимания на такие колебания, ведь в этот период развиваются другие неприятные симптомы.

    Однако, если не принять соответствующие меры, то часто появляются осложнения, по этим причинам крайне важно следить за показателями АД во время менопаузы.

    Гипертония: лечение при климаксе

    Гипертония: лечение при климаксеЧто делать при нестабильном артериальном давление в таком случае? В основном лечение признаков климатического периода заключается в заместительной гормонотерапии.

    Однако подобные средства часто провоцируют скачки АД у женщин. Следовательно, применение таких препаратов оправдано лишь тогда, когда показатели давления нормальные.

    Гипертония у женщин при климаксе устраняется так же, как и в других случаях наличия такого заболевания, то есть проводится антигипертензивное лечение. С этой целью применяют целую группу лекарственных средств, одно из которых станет оптимальным выбором в тот или иной период жизни.

    Кроме того, разнообразие антигипертонических препаратов позволяет подобрать лекарство, исходя из противопоказаний и наличия аллергических реакций на определенное действующее вещество.

    Гипертония у женщин может лечиться согласно двум схемам:

    1. монотерапия;
    2. одновременный прием нескольких лекарственных средств.

    Также антигипертензивные лекарства часто дополняют диуретиками (Бисопролол, Ретард, Арифон) и кардиоселективными препаратами. Их пьют совместно с первой группой лекарств или же применяют в виде отдельной терапии, которая тоже может подразумевать прием одного либо сразу нескольких средств.

    Чтобы медикаментозное лечение артериальной гипертензии у женщин было успешным, им необходимо пересмотреть свой образ жизни. С этой целью надо изменить рацион, обогатив его овощами и фруктами и ограничив потребление соли и жирной пищи, так что диета при артериальной гипертензии крайне важна.

    Также следует заняться спортом. Для этого нужно делать зарядку, тренироваться в зале, плавать в бассейне и регулярно гулять на свежем воздухе. Но очень важно, чтобы нагрузи были умеренными, поэтому от бега нужно отказаться, ведь это может спровоцировать увеличение АД.

    Кроме того, необходимо забыть о пагубных привычках:

    • табакокурение;
    • употребление сладостей и пищи из фаст-фуда;
    • регулярное распитие спиртных напитков.

     забыть о пагубных привычкахЕсли женщины в климатический период будут следовать всем вышеописанным рекомендациям, то их состояние значительно улучшится. Таким образом уменьшится концентрация глюкозы в крови, а вес нормализуется, что приведет к стабилизации артериального давления.

    Однако важно, чтобы все мероприятия дополнялись лекарственной терапией, ведь несоблюдение даже одного из правил может негативно отразиться на состоянии здоровья.

    Еще во время менопаузы нужно следить за концентрацией кальция в организме, так как этот минерал способствует нормализации АД. Он предупреждает формирование злокачественных опухолей, не допуская образования холестериновых бляшек в сосудах и успокаивая нервную систему.

    Следовательно, можно дополнительно принимать кальций, который для лучшего усвоения совмещают с фосфором.

    Гипертония при климаксе: лечение народными средствами

    Народная терапия артериальной гипертензии у женщин в период менопаузы – это хороший способ, помогающий улучшить общее состояние здоровья. Ведь кроме стабилизации АД народные рецепты эффективно устраняют прочие симптомы климактерии.

    Так при повышенном давлении можно приготовить лекарство на основе боярышника, оказывающего успокаивающее действие и избавляющего от бессонницы и аритмии. Средства на основе такого растения можно употреблять в нескольких видах:

    1. Настойка – на 200 мл воды 40 капель. Принимают трижды в день до еды.
    2. Настой из плодов и цветов растения, которые заливают 250 мл кипятка и оставляют на 30 минут. Лекарство пьют 3 р. в день после еды.
    3. Отвар из боярышника, ромашки, сушеницы и пустырника. Средство пьют по 1/3 стак. трижды в день.

     шалфей.Более того, хорошим природным антигипертензивным растением является шалфей. Так, для нормализации показателей АД необходимо принимать сок из стеблей листьев (2 ложки трижды в день).

    Кроме того, для улучшения эффективности шалфей совмещают с такими травами, как мелисса, корень валерианы и хвощ. Для этого все травы смешивают в одинаковых пропорциях. 1 ст. л. сбора заливают кипятком и настаивают 30 минут, пьют дважды в день перед едой.

    Также для снижения АД при климаксе можно пить чай из шалфея, который еще и снижает потоотделение. 2 стол. ложки растения заваривают 500 мл кипятка и пьют по 1 стакану трижды в день после еды. Длительность такого лечения – 14 дней, затем следует сделать на 7 дней перерыв и повторить терапию.

    Еще для нормализации уровня АД можно приготовить специальный сбор. Для этого в одинаковых пропорциях смешивают пустырник, боярышник, листья омелы белой и перечную мяту.

    Две стол. ложки измельченных трав запаривают 200 мл кипятка, оставляют на 30 минут и фильтруют. Средство принимают по 0.5 стакана до еды трижды в день.

    Также для понижения давления и улучшения мозгового кровообращения можно использовать красный клевер. Чтобы приготовить лекарство на его основе 1 ст. л. растения заливают стаканом кипятка, настаивают 6 часов и пьют до еды по ¼ стакана трижды в день. Как облегчить состояние женщин при климаксе и при высоком АД, расскажет специалист в видео в этой статье.

    на

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий