Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Гипертрофия левого желудочка на экг

Содержание

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертрофия левого желудочка – это синдром, характерный для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, который заключается в увеличении мышечной массы сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К сожалению, сегодня констатируется все больше случаев гипертрофии левого желудочка у молодых. Опасность этого дополняется большим процентом летального исхода, чем у пожилых людей. Мужчины с гипертрофией миокарда левого желудочка умирают в 7 раз чаще, чем представительницы слабого пола.

Механизм развития

Гипертрофия левого желудочка сердцаВ нормальном физиологическом состоянии сердце, выталкивая кровь в аорту, выполняет функцию насоса. Из аорты кровь идет ко всем органам. Когда же левый желудочек расслабляется, то получает порцию крови из левого предсердия. Количество ее постоянно и достаточно для обеспечения на оптимальном уровне газообмена и прочих функций обмена веществ во всем организме.

Как следствие формирования патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной мышце становится тяжелее выполнять эту функцию. Для выполнения прежнего объема работы требуется больше энергетических затрат. Тогда включается природный компенсаторный механизм – увеличение нагрузки ведет к увеличению мышечной массы сердца. Это можно сравнить с тем, как увеличивая нагрузку на мышцы в спортзале, получают нарастание мышечной массы и объема.

Почему же левый желудочек не может «нарастить» свою мышечную массу и не беспокоить при этом своего обладателя. Дело в том, что в ткани сердца происходит увеличение только кардиомиоцитов. А они составляют только около четверти ткани сердца. Соединительнотканная же часть не меняется.

За гипертрофией ЛЖ не успевают развиваться капиллярная сеть, поэтому быстро гипертрофированная ткань может страдать от кислородного голодания. Что приводит к ишемическим изменениям в миокарде. Кроме того, проводящая система сердца остается прежней, что приводит к нарушению проведения импульсов и различным аритмиям.

Больше всего подвергается гипертрофии ткань левого желудочка, в частности, межжелудочковая перегородка.

При интенсивных физических нагрузках сердцу приходится перекачивать большее количество крови, работать усиленно. Поэтому, у профессиональных спортсменов может формироваться умеренная гипертрофия левого желудочка, которая является физиологической или компенсаторной.

Этиология гипертрофии

Практически при всех длительно текущих болезнях сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным следствием.

Гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:

  • гипертонической болезни;
  • стеноза клапана аорты;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • интенсивных длительных физических нагрузок;
  • ожирения;
  • курения, употребления алкоголя.

Таким образом, при любой болезни сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным синдромом.

Гипертоническая болезнь, особенно стойкая, плохо леченная, является основной виновницей. Если пациент говорит о том, что высокие цифры давления являются для него привычными и «рабочими», если гипертония корригировалась только эпизодически или не лечилась вообще, то у него обязательно имеет место выраженная гипертрофия левого желудочка сердца.

Избыточный вес является фактором риска для гипертонии, при которой формируется гипертрофия левого желудочка. Кроме того, при ожирении для кровоснабжения увеличенного в размерах организма требуется большая работа, чтобы обеспечить кровоснабжение всех тканей, что также приводит к изменению миокарда.

Из врожденных болезней основное место у пороков сердца с нарушенным оттоком крови от желудочка.

Однако гипертрофия левого желудочка симптомы будет проявлять одинаковые при любой этиологии.

Виды гипертрофии

По степени изменения формы левого желудочка сердца и его толщины, выделяется эксцентрическая и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

Концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна утолщением его стенок. Полость его в этом случае не изменяется. Формируется она при избыточной нагрузке желудочка давлением крови. Характерна такая форма для гипертонической болезни. Эта этиология составляет не менее 90% и имеет высокий риск угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений – более 35%.

Гипертрофия левого желудочка эксцентрическая характерна относительным сохранением толщины стенок желудочка, нарастанием его массы и размеров полости. Риск тяжелых осложнений около 25%. Этот вид развивается при избыточном объеме крови.

Как заподозрить заболевание

Длительное время гипертрофия левого желудочка сердца симптомы имеет незначительные или сердце не дает знать о том, что работает через силу. Когда истощаются компенсаторные возможности и человек начинает предъявлять жалобы, то изменения миокарда уже значительны.

Появляются в разной степени выраженности следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • кардиальная боль;
  • ощущение слабости и обморочные состояния;
  • быстрая утомляемость.

Своевременное раннее выявление снижает риск развития тяжелых осложнений. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка определяются легко любым терапевтом. Этот метод является дешевым и информативным.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется нарастанием времени прохождения импульса, ишемическими изменениями на ЭКГ, нарушением проводимости импульса, отклонением оси к гипертрофированной области, смещением электрической позиции сердца, расположения переходной зоны.

Лечение

Если появляется затруднение дыхания, возникает желание остановится и отдышаться при привычной нагрузке, если давит в груди, возникает беспричинная слабость, то стоит обратиться к врачу.

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка сердцаКардиолог назначит полное клинико-биохимическое и инструментальное обследования. При осмотре могут быть обнаружены специфические шумы в сердце и увеличение его границ. Рентгенологическое исследование покажет насколько увеличено сердце, в каких отделах. Эхокардиограмма поможет определиться с локализацией нарушений, со степенью снижения активности сердца.

После того, как установлен диагноз гипертрофии миокарда левого желудочка, лечение зависит от степени ее выраженности и тяжести общего состояния пациента.

Изменение размеров сердца является следствием других заболеваний. При лечении пациента с диагнозом гипертрофия левого желудочка сердца, причины, приведшие к ней, имеют первоочередное значение.

В зависимости от тяжести состояния пациента и того, насколько выражена гипертрофия левого желудочка, лечение может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

Обязательным условием успеха лечения является правильный образ жизни. При игнорировании этой рекомендации любая терапия бесполезна.

В диете снижается потребление соли. Рекомендуются продукты укрепляющие сердечную мышцу.

Обязателен постоянный контроль ЭКГ и уровня давления, регулярный осмотр кардиологом.

При удовлетворительном состоянии хороши регулярные прогулки на свежем воздухе. Также умеренная гипертрофия левого желудочка не исключает занятия спортивной ходьбой, плаваньем в щадящем ритме. Исключаются большие физические нагрузки.

Лекарства принимаются в течение всей жизни. Это блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты, метаболические сердечные медикаменты.

В некоторых случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. В ходе операции иссекаются участки утолщенной мышцы.

Осложнения

Осложнения более чем опасны. Это и недостаточность кровообращения, и нарушения ритма, и ишемические изменения, и инфаркт миокарда.

Сердечно-сосудистая недостаточность проявляется в неспособности сердца выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм кровью.

Нарушения ритма возникают в результате того, что проводящая система сердца не имеет способности гипертрофироваться. Изменяется время и качество проведения импульсов. Могут появиться участки, в которые импульсы не проходят.

Ишемические проявления (недостаток кислорода в ткани) возникает из-за сравнительно медленного развития капиллярной сети в гипертрофированной ткани сердца. В результате она недополучает кислород. С другой стороны, работая с повышенной нагрузкой, потребность миокарда в кислороде значительно возрастает.

При гипертрофии левого желудочка сердца лечение продолжается длительно. Доказано, что рано начатое лечение и ответственное отношение к нему больного позволяет значительно улучшить качество и длительность жизни у пациентов.

Видео про гипертрофию левого желудочка:

Чем опасны симптомы атрофии левого желудочка сердца и как ее лечить?

Правильная и слаженная работа сердечно сосудистой системы обеспечивает нормальное функционирование органов по всему организму. Известно, что кровь переносит питательные вещества и кислород, так необходимые для клеток и тканей. А что будет, если в одной из части сердца произойдет сбой. К одному из патологических процессов, связанных с нарушением сердечной деятельности относится атрофия. Это состояние, при котором клетки поврежденной ткани не могут полноценно выполнять свою функцию, и как следствие их работоспособность понижается. Что такое атрофия сердца, ее симптомы, чем она опасна и можно ли ее лечить, давайте разберем подробнее.

Анатомо-функциональные особенности сердца

Сердце – это один из жизненно-важных органов, выполняющий функцию кровоснабжения организма. Он имеет 4 камеры, которые представлены в виде:

  • правого предсердия;
  • правого желудочка;
  • левого предсердия;
  • левого желудочка.

 

Из-за их поочередного сокращения кровь имеет возможность двигаться по кровеносным сосудам согласно двух кругов кровообращения (малого и большого). Если говорить о числах, то в минуту среднее количество сокращений сердечной мышцы достигает 70 ударов, а общее среднесуточное количество равняется 100 000.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердечные проблемы

Какую роль выполняет левый желудочек сердца?

Функция левого желудочка в организме очень значительна. Он обеспечивает процесс непрерывного движения крови и именно с него начинается большой круг кровообращения, а соответственно и питание всего организма.

Левый желудочек представляет собой одну из 4 камер сердечной мышцы. Если сравнивать его с правым желудочком, у левого форма более продолговатая, а сам он более мускулистый. В этой части сердца есть 2 отдела:

  • передний;
  • задний.

За счет миокарда, входящего в строение левого желудочка, его толщина может достигать 11-14 мм.

Атрофия и гипертрофия: в чем принципиальная разница?

Говоря о понятиях «гипертрофия» и «атрофия» многие не могут понять, что это такое и сопоставляют эти патологические процессы воедино. На самом деле они различаются и при каждом нарушении происходят своеобразные изменения.

Гипертрофия

Гипертрофия – это процесс, при котором происходит утолщение стенок левого желудочка и как следствие видоизменение перегородки межу правым и левым желудочками с потерей ее эластичности. Как это происходит? Как мы уже поняли, что функциональной особенностью левого желудочка является продвижение артериальной крови из левого предсердия в аорту через аортальный клапан для дальнейшего тока крови по сосудам. Сам левый желудочек сердца представляет собой полость.

Представьте, что в эту полость начнет поступать больше крови. Мышечные стенки будут преодолевать большее сопротивление. Начнется перегрузка желудочка возникающим давлением и объемом. В результате такого постоянного состояния эта камера сердца выработает приспособительную функцию или по-другому она называется компенсаторная. В ответ на перегрузку будет происходить удлинение и увеличение мышечных клеток и как следствие повысится общая масса миокарда.

Как только мышечная стенка левого желудочка увеличится в размере, станет плотнее, возрастет ее потребность в кислороде. А так как организм не может дать больше чем имеет, в левом желудочке начинается кислородное голодание и дальнейшее изменение структур органа.

Атрофия

Атрофия – это патологическое состояние, при котором происходит уменьшение размера левого желудочка, снижение его функций или же полное прекращение функционирования. Гипертрофия и атрофия могут быть связаны тем, что как мы уже сказали, во время гипертрофии нарушается тканевое дыхания. Из-за кислородного голодания и нарушения нормального кровообращения этой области сердца клетки атрофируются, и как результат функционирование левого желудочка снижается.

Атрофия левого желудочка: особенности патологии

Не нужно рассматривать атрофию и гипертрофию как два самостоятельных заболевания. Это лишь патологические процессы, которые несут за собой симптомы различных сердечно-сосудистых осложнений.

Симптомы

Атрофия может развиваться годами и давать о себе знать в виде таких симптомов:

  1. Одышка. Это один из первых признаков, предъявляемых больным человеком на осмотре у врача. Выражается она в ощутимом недостатке кислорода при вдохе, а его механизм появления связан с недостаточным кровоснабжением из-за нарушенного функционирования левого желудочка. Органы получают недостаточно кислорода, и организм для повышения его в крови подает сигнал для увеличенного количества вдыхаемого воздуха.
  2. Нарушение сердечного ритма. Появление аритмии и экстрасистолии возникает вследствие ишемии и гибели клеток миокарда.
  3. Отечность. Отеки, как правило, начинаются с нижних конечностей из-за застоя венозной крови в ногах.
  4. Отставание в развитии. Из-за врожденных пороков сердца, в результате чего появляется атрофия, ткани недополучают кислород и питательные вещества, и как следствие ребенок отстает в умственном и физическом развитии.

Также у некоторых больных могут возникать и такие симптомы:

  • неприятные ощущения в области груди;
  • кашель с выделением мокроты;
  • выраженная слабость и нарушение работоспособности;
  • головные боли.

Клиническая выраженность атрофии может дополняться и другими симптомами в зависимости от причины, послужившей началу развития патологического процесса. В случае компенсаторно-приспособительных функций левого желудочка, признаки могут не беспокоить больного на протяжении нескольких лет. Само нарушение может быть спровоцировано в любом возрасте, но чаще всего это встречается в пожилом из-за анатомо-физиологических изменений организма.

Причины

Причин, на самом деле, может быть множество. Атрофические изменения ткани левого желудочка могут быть спровоцированы такими факторами:

  • приобретенные или врожденные пороки сердца;
  • неправильное питание, приводящие к ожирению, или же не включающее в себя полноценный состав необходимых витаминов и микроэлементов;
  • чрезмерные физические нагрузки на организм, которые увеличивают расход резервных возможностей мышечной ткани (быстрой износ);
  • кардиомиопатия гипертрофическая;
  • возникающие мышечные дисфункции;
  • истощение организма.

Операция на сердце

Чем опасна атрофия левого желудочка сердца?

Как ужу было сказано выше, атрофия приводит к различным заболеваниям. К наиболее распространенным можно отнести такие сердечно-сосудистые осложнения:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • нарушение ритма сердечной мышцы;
  • атеросклероз;
  • летальный исход.

Со временем на месте мышечных волокон начинают образовываться небольшие рубцы, состоящие из соединительной ткани. Питание и нормальный ток крови в этом месте прекращается и ослабляется сократительная функция сердечной мышцы.

Диагностика и лечение

Диагностика нарушения заключается в таком исследовании:

  1. УЗИ сердца. Оцениваются размеры сердца, его форма (особое внимание уделяется левожелудочковой стороне). Также проверяется сократительная способность и наличие рубцовых образований.
  2. ЭКГ. Позволяет понять есть ли какие-либо изменения в сердечном ритме, а также диагностировать осложнения или постинфарктные изменения.

Лечение назначается врачом и состоит из таких мероприятий:

  • симптоматическое лечение для улучшения обменных процессов в сердце;
  • ограничение физических и эмоциональных нагрузок, полный покой;
  • соблюдение режима дня и правильного питания.

В основном терапия строится на стабилизации и некотором улучшении состояния клеток. Задачей врача является не запустить патологический процесс еще серьезнее и не допустить развитие осложнений на фоне атрофии.

Лечить атрофию нужно своевременно. На начальной стадии все эти процессы обратимы и при помощи адекватно подобранной терапии и соблюдении правильного режима дня можно предотвратить дальнейшее прогрессирование нарушения.

Сердечная гипертензия, что это такое: стадии и лечение

Артериальная гипертензия – это хроническое комплексное заболевание сердечно-сосудистой системы с поражением центрального звена регуляции сосудистого русла. Гипертензивная болезнь заболевание мультифакторное.

Есть множество причинных факторов, которые могут способствовать развитию болезни.

Наиболее распространенные причины и факторы возникновения ГБ:

  1. Возраст. Век человека – это неуправляемый фактор влияния. Чем старше индивидуум, тем больше риск развития ГБ. Так как с возрастом теряется эластичность сосудов, эндотелий покрывается атеросклеротическими бляшками, кровяное давление начинает «скакать» и возникает гипертоническая болезнь.
  2. Пол. По статистике мужчины более подвержены ГБ, чем женщины.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Вредные привычки, в числе которых – курение, алкоголизм, другие наркомании.
  5. Неблагоприятный психоэмоциональный фон дома и на работе.
  6. Недостаточный отдых.
  7. Неправильное питание.
  8. Низкая физическая активность и сидячий образ жизни.

Так как большинство вышеперечисленных факторов являются контролируемыми, то на возникновение и течение болезни можно повлиять. Таким образом снизить риск заболевания либо же сократить количество осложнений и последствий.

Органы-мишени при гипертонической болезни

Гипертония, как уже выше было сказано, заболевание комплексное и системное.

То есть влиянию ГБ подвержены все сосуды организма, а значит и все органы, и системы.

Наиболее плотно подвержены влиянию высокого АД высоковаскуляризированные органы, в числе которых:

  • миокард;
  • головной мозг;
  • почки;
  • сетчатка глаза.

Сердце является центральным органом сердечно-сосудистой системы, вследствие чего в первую очередь поражается при ГБ. А изменения, возникающие в миокарде, необратимо ведут к сердечной недостаточности. Гипертензивный миокард – неблагоприятный предвестник.

Головной мозг – орган, крайне чувствительный к гипоксии, то есть малейшее нарушение микроциркуляции в его сосудах ведет к тяжелым необратимым нарушениям.

Почки также являются органами с развитой сосудистой сетью. Так как в почечных канальцах происходит фильтрация крови и секреция мочи, простыми словами «очистка» крови от вредных и токсических продуктов жизнедеятельности организма, то даже незначительный скачок давления повреждает несколько десятков нефронов.

Сетчатка глаза содержит множество мелких, довольно хрупких сосудов, которые «трескаются» при повышении АД выше 160 делений.

Гипертензивная болезнь с поражением сердца

Несмотря на то что, гипертоническая болезнь – комплексное нарушение функции регуляции сосудистого русла, поражение сердечной мышцы и клапанов возникает в первую очередь и является прогностически неблагоприятным исходом.

Так как сосудистое сопротивление значительно возрастает при персистирующем высоком АД, миокарду значительно тяжелее «перекачать» кровь в сосуд. Вследствие этого миокардиоциты начинают активно «расти», или гипертрофироваться.

Наиболее подвержен влиянию ГБ левый желудочек.

В дальнейшем, гипертония сердца осложняется дисфункцией коронарного кровотока, что способствует развитию ишемии и потери функциональной активности клеток.

Гипертрофия левого желудочка свидетельствует о длительном течении болезни и возможном присоединении сердечной недостаточности.

Симптомы гипертензивного миокарда

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца характеризуется появлением определенного перечня симптомов.

Характер проявления симптомов зависит от степени развития заболевания. Перечень симптомов включает в своем составе самые разные проявления.

Среди всего спектра симптомов основными являются следующие:

  1. Временные потери сознания, головокружения возникает в связи с нарушением ритма сердца, вследствие чего приток крови к головному мозгу падает и возникает транзиторная ишемия нейронов
  2. В народе говорят гипертоник всегда «румяный», симптом появляется благодаря рефлекторной дилятации сосудов лица в ответ на сужении сосудов сердца.
  3. Высокая частота пульса и сердечных сокращений.
  4. Чувство, как будто «сердце выскакивает из груди».
  5. Больных часто тревожит необъяснимый страх, переживание за что-либо.
  6. Сердечный вариант гипертензии часто сопровождается резкими сменами жара и озноба.
  7. Сердцебиение.
  8. Ощущения пульсации в голове.
  9. Нервозность.
  10. Отечность лица, лодыжек является следствием сердечной недостаточности.
  11. Зрительные галлюцинации (мушки, звёздочки и т.д.).

Помимо этого может появляться покалывание кончиков пальцев и онемение конечностей

Диагностика поражений сердца при ГБ

На этапе объективного осмотра больного доктор проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию зоны проекции сердца. При пальпаторном исследование врач может определить патологический сердечный толчок, либо же патологические изменения физиологического сердечного толчка.

В норме, сердечный толчок – расположен в пятом межреберном пространстве справа, он ограничен и стойкий. «Гипертензивный» сердечный толчок, в свою очередь, может смещаться в левую сторону, разлитой и слабый.

При перкуссии доктор обратит внимание на расширение абсолютных и относительных границ сердца, что будет свидетельствовать о гипертрофии, а при аускультации возможно выявление различного рода патологических звуков.

Для постановки диагноза гипертоническая болезнь с поражением миокарда, используют следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

  1. Электрокардиографическое исследование сердца. С помощью которого, врач может дать оценку сократительной функции миокарда, правильности ритма, проводимости. По отклонению оси на ленте ЭКГ можно диагностировать наличие гипертрофии желудочка.
  2. Электрокардиографическое исследование с нагрузкой. Данный метод диагностики преимущественный для установления факта наличия ишемической болезни сердца или стенокардии.
  3. УЗД сердца или эхокардиографическое исследование миокарда и его полостей. С помощью данного метода исследование врач может выявить «застойный» миокарда, расширение полостей и состояние клапанов.
  4. МРТ и КТ.
  5. УЗИ шейных сосудистых сплетений и стволов сонных артерий для оценки комплекс интима/медиа. Данный показатель не должен превышать 1 мм.
  6. Биохимия крови.
  7. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы

Дополнительно может использоваться допплерографическое обследование сосудов сердца и шеи.

Лечение АГ с поражением миокарда

Узнав, что это такое гипертоническое сердце и обо всех его опасных последствиях, пациент обязан немедленно приступить к терапии своего состояния.

Стоит заметить, что в случае, когда у пациента поражен миокард, то это уже третья стадия артериальной гипертензии. Лечить такого пациента может грамотный врач-кардиолог. Условие достижения цели лечения – это абсолютная приверженность пациента к нему.

В первую очередь назначаются:

  • таблетки для понижения давления (диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы Са, ингибиторы АПФ и т.д.);
  • кардиопротективные средства;
  • обезболивающие средства;
  • нитраты для более эффективного снижения АД, в случае сопутствующей ИБС и снижения потребности миокарда в О2;
  • витаминотерапия;
  • ЛФК, массаж. Назначаются, если у пациента нет признаков декомпенсации сердечной деятельности.

Более того, критерием выздоровления или ремиссии является радикальная смена образа жизни, то есть отказ от вредных привычек, занятие физкультурой, отдых, спокойствие и расслабление.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий