Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Гнойные раны ног при сердечной недостаточности

Низкое давление при онкологии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

У человека с наличием опухолей, тем более злокачественных, нарушено нормальное поступление питательных веществ и кислорода к органам, суставам и костной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На первых стадиях развития новообразования артериальное давление (АД) крови для таких больных не отличается от общей нормы и составляет 120 на 80 мм ртутного столба.

При прогрессировании болезни все больше нарушаются нормальные физиологические процессы в организме. Это приводит к изменению показателей кровяного давления, очень часто возникает проблема низкого давления при раке.

 Причины низкого давления при онкологических заболеваниях:

  • интоксикация организма от приема медпрепаратов и химиотерапии;
  • обезвоживание из-за уменьшения объема пищи и жидкости;
  • прогрессирующая анемия – низкий гемоглобин и протромбиновый индекс;
  • кислородное голодание клеток в тканях, особенно при заболеваниях крови;
  • угнетение очистительной функции печени и почечной системы;
  • рвота и диарея при некоторых формах рака;
  • отравление крови продуктами распада опухоли;
  • возникновение воспалительных процессов, бактериальных или вирусных;
  • эмоциональная нестабильность, депрессия и состояние тревоги.

Почти 50% больных онкологией имеют проблемы с сердцем. Частое сердцебиение, отеки ног, чувство усталости при нагрузках, низкое давление – всё это симптомы сердечной недостаточности. Очень опасной причиной резкого падения АД при раке могут стать внутренние кровотечения, вызванные прободением органов и сосудов растущей опухолью и метастазами. Такое состояние требует острой неотложной помощи.

Признаки падения давления у онкологических больных:

  1. Резкая слабость, онемение кистей рук и стоп.
  2. Головокружение и тошнота, ухудшение зрения.
  3. Похолодание и бледность кистей рук и стоп.
  4. Сонливость может сочетаться с беспокойством.
  5. Эмоциональная нестабильность и депрессия.

Причины высокого давления при онкологии

При некоторых видах рака у больных может быть и высокое давление. Происходит это очень часто при раке щитовидной железы, когда растущая опухоль начинает вырабатывать гормон АКТГ. Это, в свою очередь, заставляет надпочечники усиленно вырабатывать кортизол и другие гормоны. Тогда у онкобольного развивается синдром Кушинга. Быстро увеличивается вес, растет содержание сахара в крови при сочетании с мышечной слабостью. Один из основных симптомов – это высокое давление.

Обычно после удаления опухоли такие симптомы постепенно исчезают. Если проводят консервативное лечение, лечащий врач может прописать поддерживающую терапию.

Большую роль на пути к выздоровлению от рака играют три фактора, зависящих от самого больного:

  1. Правильная диета, переход на растительную пищу.
  2. Воля к жизни и вера в свое выздоровление.
  3. Умение прощать себя и других, забывать обиды.

Как правильно питаться при онкологии

Многие онкологические больные, которые активно участвуют в своем лечении, отмечают, что правильная диета замедляет рост опухолей. Самые необходимые вещества, которые должны поступать с пищей при раке, – это жирные кислоты Омега-3, микроэлементы: селен, цинк, йод и железо, а также витамины, особенно A, C, E и вся группа B.

Ученые, исследующие онкологические болезни, уже давно заметили, что в Японии заболеваемость раком намного меньше, чем в других странах. Они объясняют это тем, что японцы очень много потребляют морской рыбы и соевых продуктов.

Что нужно есть обязательно:

  • морскую рыбу, чем мельче, тем лучше, морскую капусту;
  • из пряностей очень помогает куркума, она очищает кровь;
  • сою, чечевицу и супы из них, соевое молоко;
  • хлеб, мучные изделия из муки цельного помола и каши;
  • кисломолочные продукты, нежирный творог, соевый сыр;
  • свежие домашние соки, особенно свекольный и гранатовый.

У некоторых людей при раке уменьшается потребность в еде и жидкости. Происходит это потому, что организм переходит на «энергосберегающий режим». Для того чтобы избежать полной анемии и обезвоживания, понемногу кушать и пить чистую воду все равно нужно. Но некоторые продукты желательно полностью убрать из своего рациона.

Что нельзя есть при онкологии:

  1. Копченое мясо и рыбу, холодец и колбасы.
  2. Дрожжевую выпечку из белой муки, сахар.
  3. Все виды алкоголя, пиво и газированную воду.
  4. Пищу из кафе и ресторанов, арахис, крекеры.
  5. Продукты, жаренные на животных жирах.
  6. Консервы, маринады, майонез и пряности.

Важность психотерапии и позитивного настроя:

  1. Очень важно, чтобы человек с онкологией не падал духом и не считал себя неизлечимо больным.
  2. Возникновение рака во многом связано именно с психологическими причинами. Иногда это непрощенные обиды, полученные в детском возрасте.
  3. Нужно постараться простить всех своих обидчиков, отпустить тяжелые воспоминания и дать себе установку жить дальше.
  4. Очень хорошо продолжать ставить себе долгосрочные цели. Когда человеку есть для чего жить, он будет жить.

Заключение

Всем, у кого обнаружили злокачественную опухоль, а также их родственникам, нужно помнить: рак это не приговор. Многое будет зависеть от самого больного, его воли к жизни.

Есть очень много случаев исцеления от этой болезни у людей разного возраста. Причем не только в начале болезни, но и тогда, когда опухоли были на поздней стадии развития. Даже на 4 стадии рака стоит бороться за свою жизнь!

Отеки при гипертонии: лечение отекающих ног и лица

Гипертония является наиболее частой болезнью сердечно-сосудистой системы, для которой характерно стабильно повышенное давление.

Причем его показатели не становятся нормальными сами по себе, а снижаются лишь после приема лекарственных препаратов.

Уровень АД подымается, когда сужаются артерии (сосуды, доставляющие кровь по всему организму) и их мелкие ответвления (артериолы). Зачастую сосуды сжимаются по причине спазма, а затем они остаются такими из-за утолщения стенок.

В таком случае сердцу приходится интенсивно работать, выбрасывая большее количество крови в сосудистое русло, что приводит к развитию гипертонической болезни.

Зачастую такое заболевание развивается у мужского пола и по причине наследственной предрасположенности. Однако его появлению может способствовать:

  1. избыточный вес;
  2. стрессы;
  3. неактивный образ жизни;
  4. неправильное питание, включая чрезмерное употребление соли;
  5. распитие спиртных напитков и курение.

Причины возникновения гипертонии разнообразны. Так, она может развиться на фоне тиреотоксикоза, первичного поражения почек, коарктации аорты, стеноза почечных артерий и прочее.

Касательно симптомов артериальной гипертензии, то к ее основным проявлениям относят:

  • дискомфорт в области сердца;
  • головные боли;
  • нарушение зрительной функции;
  • одышка;
  • отеки.

Отечность при гипертонической болезни

Отечность при гипертонической болезниПри артериальной гипертензии у пациентов часто отекают руки, ноги, лицо, веки и даже легкие. Так, задержка жидкости в ногах может указывать на сердечную недостаточность.

Однако, маловыраженные периферические отеки возникают по причине задержки натрия и воды, что связано с нарушением функционирования почек и приемом определенных препаратов.

При протекании гипертонической болезни, пороках аортального клапана и симптоматических АГ левый желудочек сердца работает в перенапряженном режиме. Это состояние сопровождается увеличением давления в легочных венах и предсердии, что является предпосылкой для появления отека легких.

В случае стрессов возрастает периферическое сопротивление сосудов и затрудняется работа ЛЖ. Все это проводит к развитию сердечной недостаточности, приводящей к задержке крови в легких. Более того, на фоне стрессов и гиперкатехоламинемии приток крови к легким усиливается, что тоже способствует отечности.

Отеки лица могут быть у гипертоников любого возраста и телосложения. К тому же такое проявление бывает краткосрочным либо постоянным.

Как питаться при отеках?

на

Чтобы избавиться от лишней жидкости при гипертонической болезни нужно употреблять много фруктов и овощей (300-500 г в сутки). Первым делом в рацион нужно включить:

  1. яблоки;
  2. перец;
  3. арбузы;
  4. петрушку;
  5. капусту;
  6. огурцы;
  7. кабачки.

Так, каждодневное меню гипертоника должно быть обогащено разнообразными овощными салатами.

Касательно жидкости, то в сутки необходимо выпивать около 2 литров. Однако при сильных отеках врачи рекомендуют снизить количество до 1000 – 800 мл.

Но если вода задерживается в области лица, то при сокращении объема жидкости отечность лишь усилится, так как организм при дефиците воды сам ее задерживает. Еще при гипертонии полезно ежедневно пить правильно приготовленный, качественный зеленый чай.

От крепких алкогольных напитков следует отказаться, а слабоалкогольные коктейли можно пить лишь иногда. Кофе рекомендовано только по утрам и то не более одной чашки в день.

Кроме того, чтобы предупредить отеки необходимо отказаться от фаст-фуда, продуктов, содержащих глютамат натрия, острых специй, маринадов, копченой и соленой пищи.

В процессе приготовления блюда лучше не солить, а приправить уже после приготовления, ведь таким образом в организм попадет гораздо меньшее количество натрия. Но лучше вообще отказаться от соли и заменять ее соусами. Например, немного сливочного либо подсолнечного масла, лук и сметана.

Убрать лишнюю жидкость из организма помогут орехи, перец чили и имбирь. А свинину, курицу и говядину желательно заменить нежирной рыбой.

Самыми полезными кисломолочными продуктами при отечности являются:

  • простокваша;
  • творог;
  • кефир.

При этом важно, чтобы последний ужин и прием жидкости был за 2 часа до сна.

Как избавиться от отечности с помощью диуретиков?

растительные чаиМочегонные средства при давлении имеют разную химическую структуру, их главное предназначение – выведение лишней жидкости из организма. Диуретики замедляют процесс реабсорбции солей и воды в канальцах почек, благодаря чему они выводятся с мочой.

Более того, мочегонные препараты увеличивают скорость формирования и количества мочи, понижая объем жидкости, собирающейся в разных полостях и тканях. Диуретики используют в составе комплексной терапии гипертонической болезни, при заболеваниях почек, печени и сердечно-сосудистых патологиях.

Сегодня существует масса мочегонных лекарств, классифицируемые по разным признакам и объединяющиеся в группы в зависимости от происхождения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. природные мочегонные средства (растительные чаи, травяные отвары, продукты питания и прочее);
  2. медикаментозные препараты-диуретики (растворы для внутреннего введения и таблетки).

К тому же, по назначению препараты, выводящие жидкость, делят на различные категории:

  • сильнодействующие – используются для быстрого устранения отечности, выведения токсинов и понижения уровня АД;
  • средства, которые включают в комплексную терапию и применяют длительное время при заболеваниях мочеполовой системы, почек и сердца;
  • препараты, используемые для контролирования мочевыведения.

Также существует множество разных классификаций мочегонных лекарств, которые различают по механизму действия, химическому строению, побочным эффектам, составу и области применения.

К сильнодействующим препаратам относят Пеританид, Фуросемид, Торсемид, этакриновая кислоту и Буметамид. Эти лекарства назначают чтобы устранить отеки и нормализовать давление при гипертонической болезни. Их принимают разово в случае необходимости.

Мочегонные препараты средней эффективности – это Хлорталидон, Дихлортиазид, Клопамид, Индапамид и Гипотиазид. Их нужно применять продолжительное время вместе с другими медикаментами не только при артериальной гипертензии, но и для снятия отечного синдрома при почечной либо сердечной недостаточности, глаукоме либо несахарном диабете.

Калийсберегающие мочегонные средства (Спиронолактон, Амилорид, Триамтерен) считаются слабыми препаратами, но они не выводят ионы калия из организма. Поэтому их сочетают с другими диуретиками, выводящими кальций, что позволяет сохранить ионы.

Также для устранения незначительной отечности могут использоваться ингибиторы карбоангидразы (Дихлорфенамид, Диакарб), но они оказывают слабое действие. Зачастую их назначают для понижения внутриглазного и внутричерепного давления.

Осмотические мочегонные средства (калия ацетат, мочевина, Маннитол, глицерин) – это сильные препараты, используемые в комплексе с другими лекарствами при острых состояниях:

  1. отек легких, мозга;
  2. отсутствие мочеобразования;
  3. приступ глаукомы;
  4. перитонит;
  5. сепсис;
  6. шок;
  7. различные интоксикации.

Все эти диуретики еще называют салуретиками, так как они выводят из организма соли – натрий, хлор, калий, карбонаты и фосфаты.

Сильнодействующие диуретики

ПетлКак избавиться от отечности с помощью диуретиков?евые мочегонные препараты, такие как Пеританид, Фуросемид, Торсемид, этакриновая кислота и Буметамид действуют по прошествии 1 часа после применения, причем их эффективность длится до 18 часов.

Такие лекарства от давления выпускаются в виде таблеток и растворов, поэтому их применяют перорально и внутривенно. Последний способ введения используется, если больной находится в тяжелом состоянии, что позволяет получить максимально быстрый результат. Во всех остальных случаях средства назначают в виде таблеток.

Основными показаниями к использованию сильнодействующих диуретиков является артериальная гипертензия, осложненная хронической почечной/сердечной недостаточностью, отеком легких и нефротическим синдромом. Но каждодневный прием таких препаратов вызывает привыкание и ослабляет их лечебный эффект.

Следовательно, для поддержания терапевтического действия лекарства принимают короткими курсами с перерывами. Таким образом, петлевые мочегонные средства не назначаются при длительном лечении гипертонической болезни, ведь они оказывают краткосрочный, но выраженный и мощный эффект. Хотя они будут уместны при купировании гипертонического криза.

Мощные диуретики нельзя пить при гиперчувствительности к компонентам препарата, анурии, недостатке натрия и сильном обезвоживании организма. Кроме того, могут развиться такие побочные эффекты как:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • артериальная гипотония;
  • уменьшение содержания тромбоцитов в крови;
  • сосудистый коллапс;
  • парестезия;
  • сосудистая тромбоэмболия;
  • кожная сыпь;
  • аритмия и прочее.

Сегодня чаще всего назначается Фуросемид, этакриновая кислота и Торсемид.

Мочегонные средства среднего действия

ХлорталидонДиуретики средней эффективности – это тиазиды. Сегодня чаще всего применяются – Хлорталидон, Дихлортиазид, Клопамид, Индапамид и Гипотиазид.

Такие средства оказывают лечебное действие через 30-60 мин после приема, максимальный эффект достигается по прошествии 3-6 часов. Так, Клопамид, Гипотиазид и Дихлортиазид действуют 6-15 часов, Хлорталидон – от 1 до 3 суток, Индапамид – 24 часа.

Зачастую тиазидные мочегонные препараты используют для терапии гипертонической болезни, когда нет обострения. Как правило, средства назначают в малых дозировках (до 25 мг в день), так как этого количества вполне достаточно для получения сильного антигипертензивного действия.

Стабильное уменьшение давления зачастую достигается через 2-4 недели после постоянно приема, при этом выраженным действием обладает Индапамид. Поэтому его чаще всего применяют, чтобы устранить отеки при гипертонии.

Противопоказанием к использованию тиазидных диуретиков является чувствительность к сульфаниламидным средствам – Гросептол, Бисептол и прочее.

Касательно побочных действий, то диуретики средней эффективности изменяют водно-электролитный баланс, из-за чего происходят сбои в различных системах и органах.

Кроме того, применение таких средств уменьшает содержание ионов магния, хлора, натрия, калия в крови и увеличивает концентрацию мочевой кислоты и кальция. Также отмечаются такие негативные реакции, как снижение АД, кожная сыпь, недомогание, рвота тошнота, головокружение и прочее.

Ингибиторы карбоангидразы и калийсберегающие, осмотические диуретики

Калийсберегающие средства оказывают благотворное влияние на миокард. Яркими представителями этой группы являются – Спиролактон, Амилорид и Триамтерен.

Препараты действуют медленно и малоэффективно – через 2-3 суток после применения. Поэтому как самостоятельные противоотечные средства при гипертонической болезни их не используют.

Ингибиторы карбоангидразы также оказывают незначительное мочегонное действие. Их могут использовать в виде таблеток либо инъекций.

Зачастую назначают такие препараты из этой группы как Дихлорфенамид и Диакарб. Однако эти средства вызывают привыкание, поэтому их принимают короткими курсами.

Осмотические мочегонные средства – наиболее сильные диуретики (глицерин, Маннитол, концентрированный раствор глюкозы, мочевина). Такие препараты вводят только внутривенно для устранения острых состояний, после нормализации которых прием прекращают.

После использования осмотических препаратов, оказывающих мочегонный эффект, могут развиться такие побочные явления, как аллергия, тошнота, головная боль и рвота.

Как устранить отеки при гипертонии с помощью народных методов?

Отеки различной степени при гипертонической болезни можно убрать не только медицинскими, но и народными средствами. Для приготовления эффективного лекарства понадобятся следующие составляющие:

  1. лимон;
  2. водка (1 стакан);
  3. мед (250 г);
  4. сок свеклы и клюквы (по 2 стакана).

Черноплодная рябинаВсе ингредиенты соединяют и принимают трижды в день перед завтраком. Также можно приготовить средство без спирта: сырая измельченные свекла смешивается с ½ стак. меда. Лекарство пьют по 1 ст. л. 3 р. в день.

Черноплодная рябина тоже оказывает хорошее мочегонное действие. 500 г ягод перетирают с 300 г сахара. Получившуюся пасту принимают по 100 г дважды в день.

Кроме того, из рябины можно приготовить еще одно антигипертензивное и противоточное средство. Для этого 2 ч. л. ягод заливают 250 мл кипятка, оставляют на 30 минут, фильтруют и употребляют дважды в день по 3 ст. ложки.

Еще против отечного синдрома помогает следующее лекарство: перегородки грецкого ореха (10 шт.), мед (150 г), лук (1 кг) смешивают со 150 мл спирта и настаивают 10 дней. Смесь принимают по 1 ст. л. 3 р. в день.

Отвар из корней купыря лесного – универсальное противоотечное средство, которое также способствует укреплению сосудистых стенок. Для его приготовления 1 ст. л. измельченных корней растений заливают250 мл кипятка и оставляют на 30 минут на медленном огне.

Далее отвар настаивают 20 минут, фильтруют, разбавляют кипяченной водой. Принимать его нужно 3 р. в день по 2 ч. л. до еды.

Не менее эффективным «природным диуретиком» является настой из спорыша и листьев березы. 1 ч. л. растительной смеси заливают 250 мл воды и ставят на огонь на 20 минут, а затем настаивают полчаса. Настой пьют утром и веером 2 р. в день по 0,5 стакана.

Кроме того, сильное мочегонное действие оказывает обычный лопух, вернее его корень, из которого делают настой. С этой целью 1 ч. л. сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают одну ночь, а затем принимают за два приема в течение дня.

К тому же природное мочегонное действие оказывают фрукты и овощи:

  • клюква;
  • огурцы;
  • арбуз;
  • груша;
  • дыня;
  • сельдерей;
  • петрушка;
  • помидоры.

Их можно есть в свежем виде, либо готовить из них соки, компоты и различные блюда. Также хорошим противоотечным действием обладает зеленый чай, смешанный с отваром фенхеля.

Еще одно средство, устраняющее отечный синдром, готовится на основе подорожника, толокнянки, шиповника, крапивы и зверобоя. Одинаковое количество всех ингредиентов (1 ст. л.), измельчают, смешивают и заливают 0.5 л кипятка. Затем все настаивают 1 час, фильтруют и принимают 3-4 раза в день.

Настой из корней солодки, любистка и можжевеловых плодов также является мощным природным диуретиком. Для его приготовления растительные компоненты измельчают, перемешивают, заливают 1 ст. л. холодной воды и настаивают 6 часов. Далее смесь кипятят 15 минут, фильтруют и принимают по ¼ стак. четырежды в день.

Для уменьшения отечности при гипертонии часто применяется настой из лимона, зелени и корня петрушки. Вначале следует измельчить зелень, затем залить все 0.5 л кипят и настаивать не менее 10 часов. После средство фильтруется и смешивается с соком 1 лимона.

Лекарство принимают по 1/3 стакана утром и днем. После трех дней лечения следует делать перерыв, а затем снова продолжать терапию.

Вкусным мочегонным овощем является тыква, которая также выводит токсины и вредный холестерин из организма. Для усиления действия ее смешивают с изюмом, кислыми яблоками (3 шт.) и хранят в холодильнике. Средство принимают по 3 ст. л. перед едой. Видео в этой статье выступит в роли своеобразного гида по проблемам отеков при высоком АД.

на

Каптоприл: инструкция по применению, отзывы

Каптоприл — медикамент, относящийся к ингибиторам АПФ. Его воздействие заключается в снижении артериального давления.

Препарат используется при гипертонии, сердечной недостаточности, а также нефропатии диабетической этиологии. Производится в виде таблеток, предназначенных для внутреннего приёма. Действующим веществом является каптоприл.

Фармакологическое действие

Каптоприл

Антигипертензивный эффект Каптоприла вызван ингибированием АПФ, замедляющим трансформацию ангиотензина из одной формы в другую и нейтрализующим сосудосуживающий эффект ангиотензина.

Вследствие снижения содержания ангиотензина II вторично повышается активность ренина, который содержится в крови, путём ликвидации обратной негативной связи в момент высвобождения этого вещества, а также снижается выработка альдостерона.

Сосудорасширяющий эффект вызывает снижение общего периферического сосудистого сопротивления, давления внутри капилляров в лёгких, а также сопротивление внутри всех сосудов, расположенных в лёгких; при этом также увеличиваются минутный сердечный объём и устойчивость к нагрузкам.

Препарат не оказывает воздействия на липидный обмен.

Приводит к снижению деградации брадикинина (которая относится к числу эффектов АПФ), а также повышению выработки Pg.

Гипотензивное воздействие не связано с уровнем активности ренина, артериальное давление уменьшается в случае нормального содержания ренина либо его пониженного содержания. Это объясняется влиянием на РААС тканей. Каптоприл воздействует на кровоток в почках, повышая его активность.Артериальное давление уменьшается

В случае продолжительного приёма уменьшается степень гипертрофии сердечной мышцы, а также артериальных стенок. Улучшается поступление крови в ишемизированный миокард.

Фармакокинетика

Внутренний приём приводит к всасыванию минимум 75 процентов Каптоприла. Cmax устанавливается спустя 50 минут. Препарат связывается с белками (в основном — альбумином) на 25-30 процентов. Перерабатывается печенью.

Период полувыведения — 3 часа. Свыше 95 процентов выходит наружу в составе мочи, 40-50 процентов из них при этом имеют неизменённую форму, а ещё 50-60 процентов выходят наружу в форме продуктов обмена веществ. Продолжительность эффекта составляет примерно пять часов.

Показания

  1. Гипертония;
  2. Недостаточность сердечной функции.Недостаточность сердечной функции

Противопоказания

  • Ангионевротический отёк;
  • Почечные нарушения в значительной степени, избыток калия, обоюдосторонний стеноз артериальных сосудов почек, пересадка почки;
  • Стеноз аортального устья, другие факторы, препятствующие оттоку крови от сердечного желудочка слева;
  • Печёночные нарушения в значительной степени;
  • Гипотония;
  • Беременность;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность в отношении Каптоприла и иных препаратов, ингибирующих АПФ.

Необходима осторожность в случае приёма Каптоприла при болезнях аутоиммунной природы в тяжёлой форме, ухудшении кровообращения в костном мозге (из-за вероятности возникновения агранулоцитоза), ишемии мозга, диабете (из-за увеличения вероятности появления избытка калия), гемодиализа, диеты, предполагающей сниженное употребление натрия, ишемической болезни, уменьшения ОЦК, старческого возраста.

Дозы

Приём данного препарата должен происходить за 1 час перед приёмом пищи. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Чтобы обеспечить режим приёма, данное средство выпускается в форме таблеток, вес каждой из которых составляет 12,5 миллиграмм.

В случае гипертонии размер первоначальной дозы составляет 25 мг дважды ежедневно. В случае необходимости размер дозы медленно (промежуток должен составлять от двух до четырёх недель) повышается, пока не будет достигнут оптимальный результат.Дозы Каптоприла

В случае гипертонии, которая выражена в слабой либо умеренной степени, дозировка для поддержки — 25 мг дважды ежедневно; наибольшая допустимая дозировка составляет 50 мг дважды ежедневно. В случае гипертонии в тяжёлой степени наибольшая допустимая дозировка — 50 мг трижды ежедневно. Наибольший допустимый размер дневной дозы составляет 150 мг.

При недостаточности сердечной функции в хронической форме препарат назначается, если приём диуретиков оказывается неэффективным. Первоначальная дозировка — 6,25 мг дважды либо трижды ежедневно. Изначальная дозировка подлежит увеличению со временем (оно осуществляется постепенно, с промежутком минимум две недели).

Чаще всего дозировка для поддерживающего воздействия — 25 мг дважды либо трижды ежедневно. Затем в случае необходимости дозировка медленно (с промежутком минимум две недели) увеличивается. Наибольший возможный размер суточной дозы составляет 150 мг.

В случае умеренно выраженных почечных нарушений дозировка данного препарата составляет от 75 до 100 мг ежедневно.

В случае тяжёлых почечных нарушений первоначальная дозировка Каптоприла составляет от 12,5 до 25 мг ежедневно; затем, в случае необходимости, дозировка медленно увеличивается, однако при этом используется меньший размер суточной дозы Каптоприла.Почечные нарушения

В старческом возрасте дозировку преимущественно начинают с 6,25 мг дважды ежедневно, при возможности этот уровень стабильно поддерживается.

Побочные эффекты

  • Сердце и сосуды: значительное падение давления, учащение пульса.
  • Мочевыделительные органы: почечные нарушения.
  • Кроветворение: анемия, агранулоцитоз.
  • ЦНС: боль в голове, расстройства сна, расстройства зрения.
  • Органы дыхания: непродуктивный кашель, исчезающий при отмене Каптоприла, спазмы бронхов, лёгочный отёк.
  • Аллергии: отёки ног и рук, лимфаденопатия.
  • Кожа: сыпь, зуд, усиление светочувствительности.
  • ЖКТ: расстройства вкуса, сухость в ротовой полости, тошнота, ухудшение аппетита, понос, абдоминальная боль, усиление активности трансаминаз печени, гепатит, повышенное содержание билирубина в крови.
  • Лабораторные показатели: избыток калия, дефицит натрия. Возможно возникновение гипогликемии у больных, страдающих диабетом, параллельно употреблявших инсулин.Гипогликемия

Передозировка

Терапия: пациенту необходимо придать горизонтальное положение, при этом ноги должны быть приподняты; осуществляются действия, которые направлены на нормализацию артериального давления (повышение ОЦК, в частности, внутривенное введение физраствора), симптоматическое лечение. Иногда осуществляется гемодиализ.

Фармакологическое взаимодействие

  1. Диуретики усиливают гипотензивный эффект данного препарата;
  2. Параллельный приём данного средства и индометацина способен приводить к ухудшению гипотензивного эффекта;
  3. Гипотензивное воздействие данного препарата может уменьшаться в случае параллельного приёма эстрогенов;
  4. Гипотензивный эффект препарата может замедляться в случае параллельного приёма клонидина;
  5. Параллельный приём с диуретиками иногда вызывает появление дефицита калия;
  6. Параллельный приём препаратов, содержащих литий, может привести к повышению содержания этого элемента в крови;
  7. Использование данного препарата больными, которые параллельно принимают аллопуринол, увеличивает вероятность возникновения нейтропении;
  8. Приём данного препарата больными, параллельно употребляющими иммунодепрессанты, увеличивает вероятность возникновения гематологических патологий;
  9. Параллельный приём препаратов, ингибирующих АПФ, с препаратами, содержащими золото, может вызывать синдром, состоящий из лицевой гиперемии, рвоты, а также падения артериального давления;
  10. Параллельный приём инсулина с гипогликемическими ЛС увеличивает вероятность возникновения гипогликемии.Приём инсулина

Специальные указания

В случае недостаточности сердечной функции Каптоприл используется только при осуществлении врачебного контроля.

Необходима особая осторожность в случае приёма данного препарата больными, страдающими болезнями диффузного характера, поражающими соединительную ткань, либо васкулитами системного характера; пациентами, принимающими иммунодепрессанты, прежде всего в случае почечных нарушений (вероятность развития инфекционных заболеваний, которые не поддаются лечению антибиотиками).

В такой ситуации необходимо контролировать состояние периферической крови перед моментом начала приёма препарата и спустя каждых 14 дней на протяжении первых трёх месяцев его приёма.Контролировать состояние периферической крови

Необходима осторожность в случае приёма Каптоприла при параллельном приёме прокаинамида, прежде всего у больных, у которых имеются почечные нарушения.

Необходима осторожность при приёме Каптоприла больными с почечными нарушениями, так как при этом увеличивается вероятность протеинурии. В такой ситуации на протяжении первых девяти месяцев приёма препарата необходим ежемесячный контроль содержания в моче белка.

В случае, когда уровень содержания белка превышает 1 грамм в сутки, требуется решение вопроса относительно рациональности приёма Каптоприла в будущем.

Необходима осторожность при приёме данного средства больными, у которых имеется стеноз артериальных сосудов почек, поскольку имеется вероятность почечных нарушений; при увеличении содержания мочевины в крови в некоторых случаях необходимо уменьшить дозировку данного средства либо отменить его приём.Стеноз почечной артерии

В случае осуществления гемодиализа у больных, которые принимают данное средство, необходимо исключить применение диализных мембран, имеющих высокую проницаемость, поскольку это увеличивает вероятность реакций анафилактоидного типа.

Риск возникновения гипертонии во время приёма препарата может быть снижен в случае прекращения за четыре-семь суток перед моментом начала терапии данным средством приёма диуретиков либо значительного снижения дозировки препаратов данной группы.

При появлении после использования этого препарата гипертонии больного необходимо уложить и приподнять ноги.

При гипертонии в тяжёлой степени позитивный результат вызывается внутривенным приёмом солевого раствора.

При возникновении ангионевротического отёка необходима отмена Каптоприла с осуществлением тщательного врачебного контроля.

При локализации отёка на лице отсутствует необходимость в специальном лечении (с целью ослабления проявлений можно использовать медикаменты, оказывающие антигистаминный эффект); при распространении отёка на ротовую полость и горло и наличии риска обструкции органов дыхания требуется незаимедлительное введение эпинефрина.Эпинефрин

Во время терапии данным препаратом требуется временно отказаться от управления транспортом, а также от осуществления видов деятельности, которые представляют определённую опасность и требуют усиленного внимания, поскольку приём Каптоприла сопровождается риском головокружения.

Каптоприл: отзывы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий