Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Головные боли в затылочной части причины

Содержание

Гипертоническая болезнь 1 степени: стадии и лечение артериальной гипертензии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертония 1 степени – легкая форма артериальной гипертензии, которая протекает на фоне увеличения показателей кровяного давления от 140/90 мм ртутного столба. Нарушение органов-мишеней не формируется, существует высокая вероятность излечения немедикаментозными способами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Течение артериальной гипертензии 1 степени бессимптомное, вследствие чего пациенты живут с заболеванием годами, не подозревая о его наличии. Однако со временем патология может перейти в другую стадию, соответственно, развиваются осложнения.

В современном мире нет способа, который позволит навсегда вылечить гипертоническую болезнь. Однако при адекватном подходе можно добиться стойкой компенсации, то есть нормализовать АД на требуемом уровне.

Рассмотрим, как лечат гипертонию 1 степени, и какие методы применяются в современной медицинской практике? Выясним симптоматику и причины ГБ 1?

АГ 1-ой степени: причины и риски

Риск возникновения артериальной гипертензии складывается из совокупности негативных факторов, соответственно, чем их больше, тем выше «шанс» развития патологического состояния.

К фактору риска относят наследственную предрасположенность. Опасность заболеть возрастает у тех пациентов, у которых в семейном анамнезе имеется диагноз АГ. Чем больше родни страдают от патологии, тем выше вероятность стать гипертоником.

Применение некоторых лекарственных средств может привести к развитию хронического заболевания, например, контрацептивы, гормональные лекарства и различные биологически активны добавки (ятрогенная гипертензия).

В действительности, точных причин возникновения патологии, не установлено. Однако в полной мере изучены факторы:

  • Время вынашивания ребенка, так как женский организм подвергается в этот период двойной нагрузке, высока вероятность гормонального дисбаланса.
  • Вредные привычки, в частности, курение, злоупотребление алкоголем. Никотин способствует сужению кровеносных сосудов и непроизвольному их сокращению, что в свою очередь уменьшает просвет между ними.
  • Атеросклеротические изменения, высокий уровень вредного холестерина в крови.
  • Сахарный диабет, нарушение функциональности гипоталамуса, пиелонефрит, почечная недостаточность, эндокринные расстройства.
  • Гиподинамия, ожирение, перепады атмосферного давления.
  • Хронический дефицит сна и пр.

Все факторы риска тесно переплетаются между собой. Например, у курильщика со стажем развиваются атеросклеротические изменения, а гиподинамия приводит к лишнему весу и последующему ожирению.

Артериальная гипертония 1-ой степени риск 4, что это такое, интересуются пациенты? В зависимости от комбинации факторов риска и течения хронического заболевания, а также риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений, гипертоническая болезнь 1 степени подразделяется на 4 вида:

  1. Патология 1 стадии риск 1 характеризуется низкой вероятностью возникновения осложнений – не более 15%.
  2. Заболевание 1 степени риск 2 – вероятность развития осложнений варьируется от 15 до 20%.
  3. Третий риск – высокая вероятность, колеблется от 20 до 30%.
  4. Четвертый – выше 30%.

Факторы риска разделяются в зависимости от того, существует ли возможность их устранения либо нет. Таким образом, они бывают корригируемыми и некорригируемыми. Например, от сигарет и алкоголя пациент может отказаться, но вот генетическую предрасположенность нивелировать не выйдет.

Если пациент с АГ 1-ой степени ведет прежний образ жизни, игнорируя предписания врача, то вскоре болезнь трансформируется в гипертонии 2 степени, риск осложнений увеличится.

Гипертония 1-ой степени: симптомы и лечение

Как отмечалось, на первой стадии хронического заболевания симптомы отличаются слабой выраженностью, у больных иногда повышается артериальное давление, которое нормализуется самостоятельно в течение относительно небольшого периода времени.

Гипертония может быть первичной, то есть развивается как самостоятельный недуг, либо вторичной – предстает осложнением сопутствующего заболевания. В последнем варианте терапия осуществляется комплексно, так как цель заключается не только в нормализации АД, но и в устранении «источника».

Первая степень АГ не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья больного, так как внутренние органы работают в прежнем полноценном режиме. Однако когда выявляется тревожная симптоматика, следует посетить кардиолога.

Клинические проявления:

  • Головокружения и частые головные боли (болевой синдром преимущественно локализуется в затылочной области).
  • Туманность зрительного восприятия.
  • Снижение работоспособности, слабость и вялость.
  • Нарушение сна.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Периодические приступы тошноты.

Не обязательно, что описанные выше признаки возникнут все одновременно. Достаточно двух или трех, чтобы задуматься о своем здоровье. Нередко люди путают симптоматику с обычным переутомлением, что приводит к усугублению ситуации.

Для установки диагноза АГ первой степени артериальное давление измеряется три раза в сутки в спокойном состоянии. Нельзя перед манипуляцией принимать душ или ванну, заниматься спортом, пить кофе или спиртное.

На фоне ГБ 1-ой степени показатели колеблются от 140 до 159 мм – верхнее значение и от 90 до 99 мм – нижний параметр.

На первой стадии АД повышается скачками, приходит в норму самостоятельно. Описанная симптоматика также характерна для сердечной недостаточности.

Можно ли вылечить гипертонию 1 степени?

Несмотря на развитость современной медицины, новые подходы и лекарственные средства, вылечить первую, вторую и третью степень хронического заболевания, не представляется возможным.

Хорошая новость заключается в том, что обнаружение сбоя в организме на раннем этапе позволяет своевременно предпринять меры, направленные на снижение показателей, тем самым, не допустить развития осложнений.

Если придерживаться рекомендаций доктора, то можно сократить риск трансформации хронического недуга в другую стадию.

В лечении гипертонии 1 степени применяются немедикаментозные способы, можно понизить давление без таблеток. Если в целом, терапия ориентируется на улучшение состояния больного, снижение риска осложнений.

Общие принципы снижения кровяного давления:

  1. Отказ от вредных привычек и других негативных факторов, которые обеспечивают сужение кровеносных сосудов.
  2. Снижение веса. Пациенты, имеющие ожирение, находятся в группе риска. Практика показывает, что если снизить массу тела на 5-6%, это поможет нормализовать давление на приемлемом уровне.
  3. Прием витаминных и минеральных комплексов. Аскорбиновая кислота помогает укрепить сосудистые стенки, витамин Е способствует их эластичности, калий помогает нормализовать тонус сосудов.
  4. Избегание стресса и напряжения. Однозначно, оградиться себя от них не получится, но можно изменить свое отношение к ситуации. Во время стресса в большом количестве вырабатывается гормон адреналин, который приводит к спазмам сосудов.
  5. Оптимальная физическая активность благоприятным образом влияет на состояние сердечной мышцы, способствует снижению веса. Тренировки разрешаются, если нет медицинских противопоказаний.

Помимо изменения образа жизни врачи рекомендуют массаж и мануальную терапию, с целью расслабления могут назначать психотерапевтические сеансы.

Физиотерапия при гипертонической болезни – это эффективный способ, позволяющий снизить АД за счет влияния на гемодинамические и нейрофизиологические процессы ЦНС. Советуют электросон, электрофорез, гальванизацию, магнитотерапию и др.

Медикаментозная терапия

Бывают ситуации, когда одними немедикаментозными способами компенсировать хроническое заболевание не удается. В этом случае врач назначает консервативное лечение посредством лекарственных препаратов.

Чтобы нормализовать эмоциональный фон, снизить раздражительность и возбуждение, больному назначают лекарства на основе брома и магния. В схему лечения входят симпатолитики, воздействующие на ЦНС, снижающие частоту сокращений сердца, уменьшающие давление.

Диуретические лекарства обеспечивают выведение лишней жидкости из организма, тем самым, снижают отеки и показатели артериального давления.

В схему терапии могут включать:

  • Таблетки сосудорасширяющего эффекта.
  • Препараты, которые воздействуют на ренин-ангиотензиновую систему.
  • Биодобавки. Лучшим средством натурального происхождения считается Normalife.

Доза препаратов подбирается индивидуально с учетом результатов обследования пациента, физиологических особенностей, возрастной группы, массы тела и др. нюансов.

Обычно начинают терапии с минимальной дозы – ½ или ¼ таблетки в сутки.

В зависимости от терапевтического эффекта постепенно увеличивают до оптимальной дозировки в этом конкретном случае.

Инвалидность и артериальная гипертензия

Высокие показатели АД «требуют» щадящих трудовых условий. В частности, гипертоникам нельзя работать в ночное время; не рекомендуется находиться на шумном производстве, взаимодействовать с химическими соединениями.

Группа инвалидности дается в зависимости от степени и тяжести течения патологии – есть ли осложнения, были ли в анамнезе гипертонические приступы.

ГБ 1 степени характеризуется периодическими скачками АД, внутренние органы и сердце не страдают от лабильности величин, поэтому больной всегда сохраняет трудоспособность, соответственно, инвалидность оформляют крайне редко.

Но с таким заболеванием пациент может добиться улучшения условий трудовой деятельности, оградить себя от работы в ночное время, психической и физической нагрузки. Если при 1 степени АГ был гипертонический криз, то можно получить больничный на срок до 7 дней.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Виды головной боли при повышенном артериальном давлении и методы ее лечения

Головная боль и повышенное артериальное давление всегда идут рука об руку. Однако данный неприятный симптом возникает на самых поздних стадиях гипертонии. Начало возникновения недуга ничем, кроме показателя на тонометре, не отмечается. Очень важно вовремя выявить заболевание и пройти лечение. Пренебрежение признаками недуга чревато появлением смертельных патологий. Головная боль при повышенном артериальном давлении – это первый тревожный звонок, на который нужно обратить внимание.

Причины головной боли при гипертонии

Цефалгия – неизменный спутник повышенного давления. Источники одни и те же:

  1. Стресс. Постоянное напряжение, волнение влекут за собой повышение давления, а следом приходит и боль.
  2. Резкое изменение погодных условий. Перепад температур и магнитные бури отражаются на человеческом организме.
  3. Переутомление. Длительная работа за компьютером вызывает головную боль.
  4. Первичные болезни, например, остеохондроз. Он пережимает сосуды, и давление повышается.

Головная боль при гипертонии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев образ жизни человека определяет состояние его организма. При этих причинах боль возникает не каждый день и неприятное чувство можно прекратить, приняв таблетку или хорошенько отдохнув. Иное дело, если головные боли носят регулярный характер и за ними следуют другие симптомы, такие как постоянная отечность век, шум и звон в ушах, слабость и даже рвота. При гипертонии сердце вбрасывает кровь в артерии с большей силой. Если красная жидкость постоянно оказывает высокое давление на сосудистые стенки, они лишаются своей эластичности. Кровь при гипертензии все течет и вызывает при этом раздражение нервных окончаний. Они посылают импульсы в головной мозг, и орган воспринимает сигналы как боль.

Данный симптом вызывает внутричерепное давление. Поэтому со временем к основному признаку присоединяются потемнение в глазах, тошнота, чувство тяжести внутри черепа, повышенное потовыделение. Сходные недомогания чувствуют и люди с пониженным давлением. Но к ним присоединяются еще и постоянная слабость, ощущение кислородной недостаточности.

Классификация боли

Болевые чувства при гипертонии обычно возникают на затылке и отдают в виски. Но виды боли бывают разные. Каждая из них имеет свои причины и особенности, и необходимо их различать.

  1. Сосудистые. Появляются из-за слабого оттока крови от черепа. Вены, которые находятся в голове, увеличиваются в объеме и нервные рецепторы посылают болевые сигналы в мозг. При этом человек чувствует тяжесть и пульсацию внутри черепной коробки. Боль может усиливаться при наклоне головы вниз или кашле, когда напрягаются мышцы.
  2. Ишемические. Возникают вследствие недостаточного питания мозга кислородом, из-за чего спазмируются артерии. Боль по характеру тупая. Вместе с ней приходит головокружение и темнеет в глазах.
  3. Напряжения мышечных тканей. Чувство боли в этом случае выражено слабо, но оно охватывает всю поверхность головы, медленно накатывает и постепенно уходит. Причина таких ощущений – стрессы или перенапряжение.
  4. Ликворные. Ликвор – это спинномозговая жидкость. В ней и находится главный орган мышления человека. Иногда может иметь место нарушение циркуляции этой жидкости из-за резкого скачка давления вверх. Поэтому возникает пульсирующая боль. Она сильно увеличивается при каждом неловком движении.
  5. Невралгические. Резкая, стреляющая, отдающая в соседние участки черепа боль. Обычно кратковременна. Возникает из-за психических явлений – депрессии, истерик. Перед неприятным симптомом нервные рецепторы мгновенно раздражаются.

Виды головных болей

Болевые ощущения имеют различный характер на разных стадиях гипертонии. Больше всех страдают затылочная и лобная части. На первых ступенях патологии случаются единичные случаи головной боли. Обычно она появляется, если привычный ритм человека нарушается. Когда все вновь приходит в норму, боль исчезает. Чем больше запущена болезнь, тем постоянней и интенсивней ее признаки.

Диагностические мероприятия

При первых симптомах устойчивой мучительной головной боли и высоких показателях шкалы давления на тонометре необходимо сразу обращаться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Терапевт проводит первичный осмотр: измеряет частоту пульса, артериальное давление, выясняет возраст и вес, узнает, какие лекарственные препараты были использованы. Пациент может обозначить важные данные для врачей — характер головной боли и наличие других сопутствующих симптомов: отечности, потемнения в глазах, головокружения, перебоев в работе сердца. Исходя из всех данных, терапевт установит диагноз. Но для его уточнения необходимо провести еще ряд процедур. Среди них:

  1. МРТ (томография головного мозга);
  2. Рентген черепа;
  3. Люмбальная пункция (выяснение состава спинномозговой жидкости);
  4. РЭГ (исследование сосудистой системы);
  5. ЭЭГ (фиксация электрической активности мозга).

После полной проверки врачи изучают все фото результатов и могут со 100%-й уверенностью поставить диагноз.

Аспирин при головной боли

Методы лечения

Лечащим врачом назначается комплекс мер против гипертонической болезни. Их цель – привести показатель давления в нормальное положение.

Обзор препаратов от головной боли

При выборе лучшего лекарства необходимо понимать, что оно должно не просто снять боль, но устранить саму причину, вызвавшую спазм, то есть повышенное артериальное давление. Лекарственные препараты, принимаемые при гипертонии, делятся на несколько групп:

  1. Анальгетики. К ним относятся «Анальгин», «Парацетамол», «Цитрамон», «Аспирин», «Аскопар» и другие. Данные препараты никак не воздействуют на корень проблемы. Они просто ослабляют головную боль. Хороши при однократных приступах. Используются, когда вопрос высокого давления уже решен, а неприятные ощущения остались. Не рекомендуется принимать пожилым людям.
  2. Спазмолитики. Направлены на снятие спазма сосудов. При повышенном давлении часто именно спазмирование является причиной болей в голове. Возникают они из-за проблем с нервной системой или атеросклероза. Препараты названной группы незаменимы при гипертонии на начальных этапах. Среди них можно выделить «Папаверин», «Дибазол», «Но-шпа», «Темпалгин» (комбинированный состав).
  3. Транквилизаторы. Таблетки данного типа избавляют от целого ряда симптомов: сухости во рту, головной боли, озноба, сильного потоотделения. Среди препаратов следует назвать: «Ксанакс», «Валиум», «Феназепам». Маленькие дозы транквилизаторов не оказывают никаких побочных эффектов и результативно устраняют неприятные ощущения в организме.
  4. Бета-блокаторы. Эта группа снижает давление, сводя на нет действие адреналина на нервные рецепторы человека, которые расположены в сети сосудов головного мозга. Это «Тенорик», бисопролол, «Кориол», «Метопролол», «Небиволол». Врачи назначают длительную терапию такими таблетками.
  5. Антидепрессанты. Частые головные боли и повышенное давление ведут за собой нервное напряжение и депрессию. Лекарственные препараты группы антидепрессантов устраняют психические недомогания и усиливают действие анальгетиков. Выделяются «Имипрамин», «Кломипрамин», «Флуоксетин», «Амитриптилин», «Нефазодон», «Минсеран».
  6. Нитраты. «Эринит», «Кардикет», «Сустонит», «Изокет», «Перлинганит» резко снижают кровяное давление. Не стоит принимать большие дозы лекарственных средств данной группы в связи с высокими рисками.
  7. Сартаны. Медикаменты не дают мозгу страдать от нехватки кислорода и тем самым снижают гипертонию. Существенное их преимущество в том, что они не оказывают воздействия на работу сердца. Это «Лозартан», «Эпросартан», «Телмисартан», «Вальсартан».
  8. Комбинированные. Такие препараты имеют в своем составе вещества с действием различного характера, что позволяет добиться максимального эффекта. Среди них «Альбарел», «Рилменидин», «Резерпина-Афельфан», «Бринердин».

Решение, какие именно группы лекарств следует принимать больному, выносит лечащий врач исходя из причины гипертонического заболевания, ее степени и возраста пациента. Не стоит назначать лечение самостоятельно.

Измерение АД

Народные средства

Цефалгия при гипертонии может застигнуть врасплох, когда врач еще не выдал рецепта лечения. Тогда на помощь приходит народная медицина.

Во-первых, можно приготовить домашние отвары из трав, которые помогут снизить кровяное давление и убрать болевые ощущения.

  1. Настой из клевера. Для его приготовления потребуется много времени, так что сделать его необходимо заранее. В банку емкостью 1 литр опускают цветы клевера и заливают их водкой в количестве 0,5 литра. Сосуд нужно убрать в темное место и оставить раствор настаиваться в течение двух недель. Когда будет болеть голова, настой нужно принимать по столовой ложке три раза в сутки в течение 3 месяцев.
  2. Ромашковый чай. Сухую траву можно купить в любой аптеке. Одну чайную ложку порошка растения разводят в 0,25 литрах кипятка и настаивают, пока температура раствора не снизится до комнатной.
    Во-вторых, рекомендуется проводить местные процедуры.
  3. Горчичник хорошо помогает, если поставить его на область затылка и оставить на 10 минут.
  4. Можно использовать холодный компресс, приложив ко лбу мокрое полотенце на 20 минут.
  5. Сделать ножную ванну. Температура воды 40 °C. Она должна достигать уровня щиколоток. Принимать полноценную горячую ванну категорически запрещается: такие мероприятия только повысят давление.
  6. Самомассаж. Можно воздействовать на мочки ушей, несильно нажимая на них, далее следует передвинуться к области шеи, виска, плеча и затылка.

Расслабляющая ванна

Профилактика

Чтобы предупредить появление гипертонии с ее неприятными симптомами, а за ней ряд опаснейших заболеваний сердца и головного мозга, например, гипертонический криз, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  1. Отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.
  2. Хорошо высыпаться (время сна более 7 часов).
  3. Избегать лишних стрессов и стараться думать позитивно.
  4. Регулярно проветривать жилое помещение.
  5. Заниматься спортом и грамотно распределять физическую и умственную нагрузки.
  6. Чередовать работу и отдых.
  7. Придерживаться здорового питания. Постараться ограничивать себя в жирной пище и употреблять больше фруктов и овощей.

Если уже наблюдается повышение давления, необходимо найти причины, вызвавшие его, и устранить их. Важно чаще гулять на свежем воздухе, уделять достаточное количество времени отдыху. Не стоит посещать места, запрещенные для гипертоников: сауны, бани, парные.

Субарахноидальное кровоизлияние в мозг: симптоматика, выбор тактики терапии и последствия

Особенности заболевания

Кровоизлияния в субарахноидальное пространство (щель между мозговыми оболочками) в большинстве случаев происходят спонтанно. Человек при этом чувствует внезапную головную боль и тошноту. У одних людей начинается рвота, другие теряют сознание.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает из-за полного разрыва сосудов или частичного надрыва мозговой артерии. Причиной этого становятся различные патологические процессы, чаще всего — аневризмы (выпячивания стенок сосудов) и травматические поражения.

Где они локализуются

Кровь скапливается в районе базальных цистерн, поэтому заболевание можно назвать базальным субарахноидальным кровоизлиянием. Разрывы аневризмы приводят к тому, что кровь начинает поступать в спинномозговую жидкость. При этом наблюдается выраженный спазм артерий мозга, развивается его отек, и начинают гибнуть нейроны.

Как развивается патология

Распространенность болезни и этапы ее развития

Среди всех форм нарушений кровообращений в мозгу САК встречается в 1-7% случаев. Спонтанное субарахноидальное кровоизлияние возникает у 8-12 человек из 100 тыс. ежегодно. Травматическая его форма более распространена. В зависимости от ситуаций частота субарахноидальных кровоизлияний при черепно-мозговых травмах варьируется от 8 до 59%.

Практически 85% случаев происходят из-за разрыва артерий мозга, которые расположены в виллизиевом круге. Около половины субарахноидальных кровоизлияний заканчиваются летальным исходом. Из них 15% пациентов не успевают доехать до стационара больницы.

Выделяют 3 стадии развития травматического субарахноидального кровоизлияния.

  1. Кровь, которая попала в субарахноидальное пространство, начинает распространяться по ликвороносным каналам. При этом объем ликвора возрастает и развивается внутричерепная гипертензия.
  2. В ликворе кровь начинает сворачиваться, образуются сгустки. Они блокируют ликворные пути. В результате этого состояния ликвороциркуляция нарушается, начинает нарастать внутричерепная гипертензия.
  3. Растворение крови, которая свернулась, сопровождается появлением менингиального синдрома и признаков начала асептического воспаления.

Классификация тяжести состояний

Врачи пользуются тремя методами, которые позволяют оценить серьезность поражения. При классификации по Хессу и Ханту выделяют 5 уровней:

  • Бессимптомное течение или незначительные проявления в виде легкой головной боли и ригидности затылочных мышц. Выживаемость при этом состоянии – 70%.
  • Средняя или сильная боль, выраженная ригидность мышц затылка, парез нервов черепа. Шансы выжить не превышают 60%.
  • Неврологический дефицит в минимальных проявлениях, оглушение. Выживают лишь 50% пациентов.
  • Сопорозное состояние, проявления среднего либо тяжелого гемипареза, вегетативные нарушения, признаки децеребрационной ригидности. Вероятность выжить не превышает 20%.
  • Агония, глубокая кома, децеребрационная ригидность. В этом состоянии 90% пациентов умирают.

Классификация по шкалам и уровнямШкала Фишера, модифицированная Клаассеном и его соавторами, основывается на результатах компьютерной томографии. По ней выделяют 4 степени поражения:

  • Первый уровень присваивается тогда, когда кровоизлияние не визуализируется.
  • О втором уровне речь идет в тех случаях, когда толщина поражения менее 1 мм.
  • На третьем уровне толщина превышает 1 мм.
  • Четвертый уровень САК диагностируется в тех случаях, когда визуализируются внутрижелудочковые кровоизлияния или их распространение на мозговую паренхиму, вне зависимости от толщины.

Всемирная федерация нейрохирургов использует шкалу комы Глазго и оценивает очаговый неврологический дефицит:

  • На 1 уровне неврологический дефицит отсутствует, по ШКГ 15 баллов.
  • Для присвоения 2 уровня по ШКГ должно быть от 13 до 14 балов и отсутствие неврологического дефицита.
  • При признаках поражения центральной или периферической нервной системы и 13-14 балов по ШКГ устанавливается 3 уровень.
  • По ШКГ установлено 7-12 балов, наличие очагового неврологического дефицита не важно.
  • По ШКГ присвоено меньше 7 балов.

Причины и факторы риска

САК возникает из-за нарушений целостности стенок артерий, которых проходят внутри черепа. Они находятся сверху на полушариях мозга или в его основании. Выделяют такие причины повреждения артерий:

  • травматические поражения: черепно-мозговые травмы, при которых диагностируют ушиб головного мозга и повреждение артерий;
  • спонтанные нарушения целостности стенок;
  • разрывы аневризмов;
  • разрывы артериовенозных мальформаций.

К факторам риска специалисты относят:

  • употребление алкогольных и наркотических средств;
  • высокое артериальное давление;
  • атеросклероз сосудов;
  • инфекции, при которых повреждаются мозговые артерии (сифилис).

Клиника: симптомы и признаки

Вызывать скорую помощь при субарахноидальном кровоизлиянии нужно, если на фоне нормального самочувствия у человека отмечается:

  • боль в голове, которая усиливается при любой активности;
  • тошнота и рвота;
  • появление психоэмоциональных нарушений: страха, сонливости, повышенной возбудимости;
  • судороги;
  • расстройство сознания: появляется оглушение, обморок или кома;
  • температура повысилась до фебрильных и субфебрильных значений;
  • светобоязнь.

Отдельно выделяют признаки, которые возникают при нарушении функционирования коры и нервов мозга. Об этом свидетельствует:

  • потеря чувствительности кожных покровов;
  • проблемы с речью;
  • появление косоглазия.

Через несколько часов после излияния крови появляются симптомы менингита:

  • признак Кернига (у человека не получается разогнуть ногу, которую согнули одновременно в коленном и тазобедренном суставах);
  • ригидность мышц затылка (пациент не дотягивается подбородком до шеи).

О проблемах с лобной долей будет свидетельствовать:

  • нарушение речи;
  • судороги на пальцах рук;
  • шаткая походка;
  • речевые нарушения;
  • изменения поведения.

При поражении височной доли теряется слух, появляются нарушения памяти, слуховые галлюцинации и шум в ушах.

Нарушение способности к чтению, утрата тактильных ощущений, способностей ориентироваться свидетельствует о проблемах в теменной доле.

Повреждение затылочной доли проявляется нарушением зрения и появлением зрительных галлюцинаций.

Проведение диагностики и оказание первой помощи

Врач оценивает состояние пациента и назначает проведение компьютерной томографии. С помощью КТ:

  • выявляется участок, где произошло излияние крови;
  • получаются данные о ликворной системе;
  • проверяется, есть ли отек мозга.

Диагностические мероприятияВысокоточная КТ-ангиография позволяет выяснить, где источник кровотечения. Отрицательные результаты КТ связывают с незначительными объемами кровоизлияния. Также они бывают при проведении диагностики в поздние сроки.

При получении отрицательных результатов назначают люмбальную пункцию и исследование цереброспинальной жидкости. О САК свидетельствует увеличивающаяся концентрация эритроцитов.

Если заболевание возникло из-за аневризмы, то проводится ангиография сосудов. В них вводят рентгеноконтрастное вещество и делают рентген-снимки. На поврежденных участках проводят эндоваскулярную операцию.

Первая помощь направляется на то, чтобы стабилизировать состояние больного. Его нужно доставить в больницу при появлении первых симптомов.

Проводится лечение, направленное на остановку кровотечения и устранение его источника. Важно предупредить развитие осложнений и появление рецидивов.

Тактика лечения

Пациентам с САК сразу назначают препараты, которые нормализуют внутричерепное и артериальное давление. Если больной без сознания, то ему интубируют трахею и подключают аппарат искусственной вентиляции легких.

Людям с массивными кровоизлияниями делают экстренные операции для извлечения геморрагического содержимого. Остальным проводят терапию, которая должна снизить риск повторных кровотечений.

Перед врачом стоят такие задачи:

  • добиться стабилизации состояния;
  • предотвратить рецидивы;
  • нормализовать гомеостаз;
  • минимизировать проявления заболевания, которое привело к поражению;
  • провести лечение и профилактику спазмов сосудов и ишемии мозга.

Проверка водного баланса и оценка работы почек осуществляются с помощью мочевого катетера. Кормят людей с САК с использованием назогастрального зонда или парентерально. Предотвратить тромбоз вен помогает компрессионное белье.

Если причиной заболевания стала аневризма, то во время ангиографии могут клипировать проблемный сосуд или закупорить его.

Также проводят симптоматическое лечение:

  • больным, у которых начинаются судороги, назначают антиконвульсивные препараты;
  • людям с отеком мозга вводят диуретики;
  • при повторяющейся рвоте дают противорвотные средства.

Реабилитационные процедуры

С помощью своевременного и адекватного лечения многие добиваются нормализации состояния после мозгового кровоизлияния. Восстановление длится не менее 6 месяцев.

Полноценная реабилитация невозможна без ежедневного приема лекарств, контроля состояния в динамике и постоянных посещений невролога.

Ожидаемый прогноз и возможные осложнения

Последствия субарахноидального кровоизлияния в мозг зависят от причин, которые его вызвали, и того, как быстро была проведена госпитализация пациента, насколько адекватным было лечение. Влияет на прогноз возраст пациентов и обильность кровотечения.

Наиболее серьезным осложнением субарахноидального кровоизлияния головного мозга является вазоспазм. Указанный спазм сосудов приводит к ишемическому повреждению мозга. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Отсроченная ишемия проявляется у 1/3 пациентов, у половины из них возникает необратимый неврологический дефицит.

Предотвратить развитие вазоспазма позволяет введение блокаторов кальциевых каналов. Но при травматических поражениях такие препараты не используются.

Возможные последствия заболеванияВозникают и другие последствия:

  • Рецидив. Бывает как в раннем периоде, так и спустя определенный промежуток времени.
  • Гидроцефалия – цереброспинальная жидкость накапливается в желудочках мозга. Возникает в ранних и отдаленных периодах.
  • Отеки легкого, язвенные кровотечения, инфаркт миокарда. Данные осложнения возникают редко.

Среди отдаленных последствий называют:

  • нарушение внимания;
  • проблемы с памятью;
  • утомляемость;
  • психоэмоциональные расстройства.

Профилактические меры для предотвращения рецидивов

Для минимизации негативных последствий необходимо помнить о том, как осуществляется профилактика субарахноидальных кровоизлияний:

  • Полноценное питание, при котором в организм в больших количествах поступают фрукты и овощи, уменьшается количество жирной и жареной пищи.
  • Отказ от наркотиков, алкоголя, сигарет.
  • Постепенный ввод умеренной нагрузки (плаванье, спортивная ходьба, бег трусцой).
  • Регулярные прогулки.
  • Контроль давления (узнайте, как выбрать тонометр для домашнего пользования) и концентрации глюкозы в крови.

Эти профилактические мероприятия снижают риск субарахноидальных кровоизлияний.

Вовремя установленный диагноз и проведенные лечебные мероприятия позволяют пациентам восстановиться. Но негативные последствия субарахноидального кровоизлияния, представляющие опасность для жизни, возникают у 80% больных. Предотвратить это поможет использование профилактических мер.

В этом видео представлена лекция о лечении субарахноидального кровоизлияния:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий