Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Холестерин лвп холестерин лнп

Что такое стеноз аортального клапана?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Стеноз аортального клапана — третья по частоте болезнь сердца в Европе (после артериальной гипертензии и ишемической болезни). Сужение аортального клапана отмечается примерно у 8% населения после 75 лет. Симптомы стеноза аорты могут иметь довольно резкий ход и включать в себя потерю дыхания, обмороки, ночной кашель и боли в груди. Лечение включает введение препаратов, применение хирургических операций. Осложнения стеноза аорты — это застойная сердечная недостаточность, отек легких.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение и функция

Клапан аорты состоит из трех полулунных лепестков (левого, правого и заднего). Расположен он в устье левого желудочка в аорте (т. е. основной артерии). Во время систолы лепестки расширяются, позволяя перекачивать кровь из левого желудочка сердца в аорту. Сразу после окончания систолы лепестки клапанов закрывают устье левого желудочка, таким образом предотвращая обратный ток крови из аорты в сердце.

Стеноз аортального клапана обычно является приобретенным нарушением. Его развитию способствуют, в частности:

  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • курение табака;
  • избыточный вес;
  • высокая концентрация общего холестерина в крови, ЛПНП, триглицеридов, низкий уровень фракции ЛПВП;
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • болезнь Педжета;
  • почечная недостаточность;
  • ревматизм.

Наиболее частой причиной врожденного стеноза аортального клапана у детей является двустворчатый клапан, который быстрее подвергается дегенерации, чем клапан с правильной структурой.

Последствия

Сужение пути оттока из левого желудочка сердца сопровождается повышением систолического давления в левой камере. Сердечная мышца, чтобы кровь прошла через суженное устье, должна генерировать большую силу сокращения. Это является причиной гипертрофии левого желудочка сердца и удлинения времени выброса крови.

Строение сердца

Со временем сократительная активность подвергается нарушению. Снижение сократительной способности миокарда левого желудочка влияет на уменьшение величины фракции выброса крови. Этот параметр оценивается трансторакальной эхокардиографией, которая сообщает о количестве крови, проходящем через сердце во время одного сокращения. Гипертрофия миокарда затрудняет поддержание коронарного потока (что может быть причиной ишемии миокарда).

Пациент может ощущать следующие симптомы, связанные со стенозом аортального клапана и его последствиями:

  • давящую боль — эта боль, локализованная в груди, вызвана ишемией миокарда;
  • учащенное сердцебиение — его причиной является нарушения ритма и проводимости импульсов через сердечную мышцу;
  • нарушение зрения;
  • головокружение;
  • одышка.

Симптомы стеноза аорты могут давать серьезные осложнения. Одним из них является отек легких. Давление крови в сердце меняет этот показатель в сосудах легких. Это вызывает застойные явления и трудности с дыханием. Если не начать лечение, левый желудочек сердца может увеличиться. Это уменьшает возможность камеры перекачивать кровь.

Другим возможным осложнением является застойная сердечная недостаточность — стеноз аортального клапана ухудшает функционирование левой стороны сердца. Застойная сердечная недостаточность наступает, когда правая сторона сердца перестает работать правильно.

Может появиться аритмия сердца. Некоторые аритмии желудочков могут вызвать остановку сердца, например, при фибрилляции желудочков, камеры начинают двигаться совершенно хаотично, что препятствует выполнению правильной работы сердца.

Курение

Диагностика

Характерные симптомы болезни наблюдаются при прослушивании сердца пациента, особенности гипертрофии левого желудочка сердца видны на ЭКГ и на снимке рентгеновского исследования. Исследованием, которое с наибольшей вероятностью позволяет определить стеноз клапана аорты, является эхокардиография. Она позволяет оценить тяжести дефекта, фракции выброса. Степень нарушений определяется благодаря допплеровскому исследованию, которое позволяет измерить максимальную скорость потока крови через клапан и градиент давления между левой камерой и аортой. Эхокардиография выполняет измерение площади аортального клапана (в правильных условиях эта площадь составляет около 3-4 см²).

На основе результата выделяются следующие степени стеноза:

  • сужение мягкого типа — площадь клапана больше 1,5 см²;
  • сужение умеренное — 1-1,5 см²;
  • сужение узкое — менее 1 см².

Применяемое лечение

Стеноз аортального клапана может развиваться несколько лет и долго оставаться бессимптомным, однако появление первых симптомов (учащенное сердцебиение, боли в сердце, обмороки) значительно ухудшает прогноз для пациента. Поэтому больные с плотным аортальным стенозом нуждаются в незамедлительном профессиональном лечении в операционных условиях. В хирургическом вмешательстве нуждаются и пациенты с плотным бессимптомным стенозом, если:

  • клапан покрывается большими морфологическими изменениями;
  • больной плохо реагирует на физические нагрузки;
  • происходит быстрое прогрессирование заболевания;
  • нарушение действия левого желудочка сердца;
  • возникают опасные для жизни нарушения ритма сердца.

Оперативное лечение подразумевает имплантацию протеза на место аортального клапана. Оно требует открытия грудной клетки, остановки сердца, применения сердечно-легочного шунтирования и разреза стенки сердца.

Несмотря на то что эта процедура является тяжелой, эффект такого лечения очень хороший. Пациенты, которые не в состоянии выдержать такую операцию на сердце, до недавнего времени подвергались консервативному лечению (медикаментозная терапия). Оно снимало симптомы болезни. Но благодаря развитию новых технологий в медицине стало возможно проведение трансдермальной имплантации аортального клапана — без открытия грудной клетки и с использованием сердечно-легочного шунтирования. В этом методе протез клапана вводят под контролем эхокардиографии через бедренную артерию.

Головокружение

Этот протез является менее прочным, значит, такого рода операция не может быть выполнена у молодых пациентов. Так что в настоящее время, этот метод лечения используется для пожилых людей. Результаты лечения являются весьма положительными.

Искусственные шунты сердца, используемые в кардиохирургии, делятся на механические и биологические.

Механические состоят из одного или двух дисков, которые открываются или закрываются в зависимости от систолы и диастолы сердца. Большим преимуществом данного типа имплантатов является их очень длительный срок службы (в большинстве случаев они работают до конца жизни пациента), поэтому не требуется повторная операция по замене искусственного шунта, как это имеет место при биологических клапанах. Недостатком механических шунтов является необходимость применения антикоагулянтных средств в течение всей жизни пациента.

Биологические можно разделить на ксеногенные и гомогенные клапаны.

  1. Ксеногенные — это наиболее распространенный тип биологических клапанов, используемых в кардиохирургии. Они сделаны из тканей животных, поэтому не требуют применения лекарственных препаратов с антикоагулянтными свойствами, кроме первых месяцев после операции. Их недостатком является короткий срок службы (около 10 лет), что связано с выполнением повторной операции и возможностью возникновения дегенеративных изменений сердца с возрастом больного.
  2. Гомогенные — они взяты из сердец, которые не были использованы при трансплантации, из трупов до 24 часов после наступления смерти. Недостатком этих клапанов является отсутствие возможности выбора нужного размера из-за их ограниченной доступности.

Для пересадки используется также собственный клапан легочного ствола пациента. Этот тип клапана используется в операции Росса — эта процедура заключается в имплантации собственного клапана легочного ствола в место неправильного аортального клапана, а в место, в котором вырезался клапан легочного ствола, имплантируется гомогенный клапан.

Показания к имплантации

Механический шунт рекомендуется имплантировать следующим пациентам:

  • которые могут применять антикоагулянты;
  • молодым людям (младше 65 лет), так как клапан биологический может дегенерировать с возрастом больного;
  • которые подвержены повышенному риску дегенерации клапана аорты;
  • у которых возникает большой риск повторной операции из-за других сопутствующих заболеваний.

Планирование беременности

Пациенты, у которых можно применить биологический шунт:

  • больные в возрасте старше 65 лет;
  • при отсутствии возможности применения антикоагулянтов;
  • женщины, планирующие беременность;
  • если повторная операция с заменой клапана связана с меньшим риском;
  • люди, которые нуждаются в повторной операции из-за образования сгустков внутри механического клапана.

Прием антикоагулянтных препаратов

Пациентам после имплантации механического шунта сердца требуется прием антикоагулянтных средств до конца жизни, потому что существует большой риск возникновения тромбов в пределах имплантата. После имплантации биологического шунта лечение с помощью антикоагулянтов следует проводить в течение первых трех месяцев.

К антикоагулянтным средствам относятся варфарин и аценокумарол.

Указанные препараты блокируют действие витамина K в печени, который участвует в процессах создания факторов свертывания крови. Это приводит к удлинению времени свертывания крови. Антикоагулянты начинают работать в течение 4-5 дней с момента принятия первой дозы.

Рекомендуется проведение первого контрольного исследования у пациентов после операции по замене клапана аорты после 6 недель со дня операции.

Схема диагностики включает в себя осмотр пациента врачом, выполнение ЭКГ, эхокардиографии, рентгенографии грудной клетки, а также исследования крови. Пациенты с биологическим шунтом сердца должны быть под более тщательным медицинским контролем из-за возможности появления дегенеративных изменений в области сердца. У таких людей рекомендуется выполнение ежегодного эхокардиографического исследования спустя 5 лет после операции.

Осложнения и прогноз

Осложнения стеноза аорты встречаются редко. К ним относятся застойные явления крови, вызванные тромбированием или кальцификацией лепестка клапана, а также инфекционный эндокардит (это касается в основном пациентов молодого возраста).

Появление первых симптомов сердечной недостаточности, потери сознания и стенокардия существенно ухудшают прогноз для пациентов (выживаемость с момента проявления первых симптомов, если не лечить стеноз аорты, чаще всего не превышает 5 лет).

Неблагоприятные факторы при стенозе аорты:

  • возраст старше 70 лет;
  • фракция выброса левого желудочка менее 45%;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • мерцательная аритмия.

После операции по замене клапана у 70% пациентов выживаемость с момента операции превышает 10 лет.

Как понизить холестерин в крови?

Повышенный уровень холестерина в крови приводит к вязкости крови и формированию сгустков, прикрепляющихся к внутренним стенкам артерий и препятствующих нормальному кровотоку. Холестериновые бляшки представляют собой место скопления жироподобных веществ (липидов) и сложных углеводов, которые впоследствии обрастают соединительной тканью и могут частично или полностью перекрывать просвет артерии.

В участке их образования развивается ишемия, которая приводит к кислородному голоданию, нарушению питания и обменных процессов в тканях. Далее такое нарушение кровообращения вызывает развитие многих сердечно-сосудистых патологий: инфарктов миокарда, инсультов, стенокардии, поражений сосудов нижних конечностей и др.

Препятствовать появлению этих тяжелых заболеваний, которые могут становиться причиной инвалидизации и смерти, можно при помощи различных способов по снижению уровня холестерина. Для этого могут применяться немедикаментозные и медикаментозные методы. В этой статье мы ответим на вопрос «как понизить уровень холестерина в крови?» и рассмотрим некоторые способы по снижению его содержания без применения лекарственных препаратов. Они достаточно эффективны и могут помочь избежать развития хронических заболеваний сердца и сосудов.

Когда нужно начинать снижать холестерин?

Основанием для коррекции липидного обмена является изменения в биохимическом анализе крови, а именно — повышение уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

 

Узнать о повышении уровня холестерина можно только из данных биохимического анализа крови, в котором определяется общий уровень холестерина. Его показатели в норме составляют от 5,0 до 5,2 ммоль/л.

При повышении этих значений необходимо проведение липидограммы, которая отразит уровень ЛПВП («хорошего холестерина») и ЛПНП («плохого холестерина»). Их показатели в норме таковы:

  • общий холестерин – 3,0-6,0 ммоль/л;
  • ЛПВП – у мужчин допустимы колебания до 0,7-1,73, у женщин – до 0,86-2,28 ммоль/л;
  • ЛПНП – у мужчин допустимы колебания до 2,25-4,82, у женщин – до 1,92-4,51 ммоль/л;
  • триглицериды – менее 1,7 ммоль/л (показатели пропорционально возрасту повышаются).

Для определения риска появления холестериновых бляшек и развития атеросклероза по липидограмме рассчитывается коэффициент атерогенности (КА):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

(общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП = КА

Его показатель должен составлять не более 3. С возрастом он постепенно повышается, и к 40-60 годам может достигать 3,0-3,5. После 60 лет коэффициент атерогенности может становиться выше.

При превышении показателей коэффициента атерогенности следует начинать снижать уровень холестерина. Способы по «борьбе с врагом» должен определить врач. Как правило, уровень «плохого холестерина» начинают снижать при помощи немедикаментозных методик, и только в случае их неэффективности прибегают к назначению лекарственных препаратов.

Основные методы снижения уровня холестерина без лекарственных средств

Чтобы предупредить образование холестериновых бляшек, необходимо устранить причины повышения уровня этого вещества. Для это применяются такие методы:

  1. Борьба со стрессом.
  2. Снижение потребления сахара.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Нормализация веса.
  5. Правильное питание.
  6. Повышение уровня «хорошего холестерина».
  7. Отказ от вредных привычек.
  8. Народные методы.

Важно комбинировать эти методы, т. к. только их сочетание может помочь достичь желаемых результатов в снижении «плохого холестерина». Например, только борьба с адинамией или прием настоев лекарственных трав не поможет оздоровить сосуды.

Рассмотрим все эти моменты подробнее.

Борьба со стрессом

Во время стресса создаются идеальные условия для образования холестериновых бляшек. В организме происходят следующие физиологические реакции:

  • стрессовые ситуации приводят к выделению в кровь таких гормонов, как адреналин, ангиотензин и серотонин, которые спазмируют артерии и, вызывая их сужение, способствуют образованию холестериновых отложений;
  • в ответ на стресс в крови повышается уровень жирных кислот, и печень их перерабатывает в «плохой холестерин», который постепенно оседает на стенках артерий и приводит к их сужению.

Очевидно, что борьба со стрессом способна предупредить повышение уровня холестерина.
Для этого необходимо обеспечить себя полноценным отдыхом, избегать ненормированного рабочего дня, нормализовать сон и проводить свои выходные на свежем воздухе. Предупредить стрессовые ситуации можно и при помощи изменения отношения к различным неудачам и переживаниям. Снижение повышенного чувства ответственности, положительный настрой в любых ситуациях и ограничение поступления негатива извне, – такая работа над собой обязательно поможет сократить количество стрессов.

Снижение потребления сахара

При проведении лабораторных анализов отмечено, что после употребления сладкого уровень холестерина повышается. Это объясняется тем, что повышение уровня глюкозы в крови приводит к преобразованию ее значительной части в «плохой холестерин».

Предупредить эти процессы можно путем ограничения потребления сладких блюд и сахара. Их лучше заменять натуральными продуктами: медом, сухофруктами, стевией, свежими ягодами и фруктами. Такие сладости будут менее вредны для артерий, но их потребление тоже должно быть разумным.

Увеличение физической активности и нормализация веса

Физическая активность способствует расщеплению «плохого холестерина» и очищает кровь от излишнего жира, поступившего с продуктами питания. Отмечено, что именно занятия бегом способствуют более быстрому снижению уровня холестерина. У людей, которые регулярно совершают пробежки, сосуды на 70% быстрее избавляются от вредных жиров, чем у тех, кто просто выполняет физические упражнения.

Физический труд на свежем воздухе, танцы, гимнастика, бодифлекс и прогулки в парке, – все эти занятия не только увеличивают физическую активность, но и улучшают настроение, повышают эмоциональный и мышечный тонус. Такое комбинированное действие также способствует снижению уровня холестерина и благотворно сказывается на состоянии сосудов.

Интенсивность физических нагрузок должна определяться индивидуально. Она зависит от сопутствующих заболеваний и возраста.

Кроме понижения холестерина, увеличение физической активности способствует борьбе с лишним весом. Например, многие люди, чья двигательная активность ограничивается вследствие выхода на пенсию или характера работы, продолжают потреблять такие же порции пищи, как и до изменения обстоятельств. Со временем у них появляется ожирение, которое всегда способствует повышению уровня холестерина и существенно повышает нагрузку на сердце и сосуды. В таких случаях статические упражнения помогут им снизить массу тела до приемлемых значений.

Нормализация веса должна осуществляться и при помощи рационального питания. Дня снижения массы тела не стоит немедленно приступать к соблюдению «модных диет», т. к. большинство из них несбалансированные и могут принести вред. Борьба с ожирением должна начинаться с отказа от привычки переедать и составления рационального меню.

Правильное питание

Обогащение рациона питания свежими овощами и фруктами (в сочетании с другими рекомендациями врача) поможет нормализовать уровень холестерина в крови.

К сожалению, рацион большинства современных людей перенасыщен жирами и углеводами. Это неминуемо ведет повышению уровня холестерина и развитию заболеваний сердца и сосудов. Для снижения уровня «плохого холестерина» следует придерживаться таких правил:

  1. В ежедневном рационе должно присутствовать 10-15 % белков, 30-35 % жиров и 50-60 % углеводов.
  2. В рацион здоровых людей должны включаться ненасыщенные, поступающие с нежирными молочными продуктами, мясом птицы и рыбы, и насыщенные, поступающие с печенью, субпродуктами и сливочным маслом, жиры, но доля ненасыщенных должна преобладать. Больным людям следует полностью исключить потребление продуктов, содержащих насыщенные жиры.
  3. Для понижения уровня холестерина необходимо исключить из рациона свинину, мясо водоплавающих птиц, колбасные изделия и сдобу.
  4. При необходимости понижения уровня холестерина не стоит полностью исключать из рациона куриные яйца и сыр. Их потребление можно просто ограничить.
  5. Употреблять в пищу постное мясо (крольчатину, курятину, телятину и индейку).
  6. Все молочные продукты должны быть нежирными.
  7. В ежедневный рацион необходимо включать продукты, способствующие снижению холестерина.

Снижению уровня холестерина способствуют:

  • морская капуста;
  • морепродукты;
  • жирные сорта рыбы;
  • льняное масло;
  • масло виноградных косточек;
  • оливковое масло;
  • бобовые: зеленый горох, чечевица, фасоль;
  • соя;
  • цельные злаки;
  • овес;
  • семена льна;
  • авокадо;
  • чеснок;
  • зелень;
  • облепиха;
  • красный виноград;
  • малина;
  • клюква;
  • гранат;
  • черноплодная рябина;
  • клубника;
  • черника;
  • арахис;
  • белокочанная капуста;
  • сырые овощи и фрукты;
  • зеленый чай.

Повышение уровня «хорошего холестерина»

Ненасыщенные жирные кислоты способствуют понижению уровня «плохого холестерина» и оказывают желчегонное действие, которое также благотворно сказывается на составе крови. Для повышения «хорошего холестерина» необходимо включать в свой рацион продукты, которые содержат жирные кислоты Омега-3, витамины С, Е и В3 (никотиновая кислота):

  • льняное масло;
  • оливковое масло;
  • миндальное масло;
  • рапсовое масло;
  • орехи;
  • хлеб грубого помола;
  • сушеные грибы;
  • морковь;
  • крупы;
  • дрожжи;
  • цитрусовые;
  • болгарский перец;
  • ягоды;
  • шиповник;
  • шпинат.

Отказ от вредных привычек

Курение оказывает негативное влияние не только на сосуды и организм в целом, но и способствует повышению показателей «плохого холестерина» и снижению «хорошего». Этот факт был доказан во время исследований, которые проводились в группе курящих мальчиков-подростков. После отказа от потребления табака показатели холестерина быстро вернулись в норму. Именно поэтому борьба с никотиновой зависимостью у лиц, которые предрасположены к формированию холестериновых бляшек, должна начинаться незамедлительно.

Употребление спиртных напитков тоже может сказываться на уровне холестерина. Некоторые врачи придерживаются мнения, что у здоровых людей ежедневный прием 50 мл крепкого алкогольного напитка или стакана натурального красного сухого вина вызывает повышение уровня «хорошего холестерина» и понижение «плохого». Превышение этих доз оказывает обратное действие и разрушает весь организм. Но такой способ борьбы с «плохим холестерином» абсолютно недопустим у больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией и другими патологиями, при которых прием алкоголя противопоказан.

Народные методы

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, которые способствуют очищению артерий от холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина. При решении воспользоваться ими следует обязательно проконсультироваться с врачом, т. к. они могут быть противопоказаны при других сопутствующих патологиях или вызвать индивидуальную непереносимость.

Сокотерапия

Принимая 5 дней свежевыжатый овощной и фруктовый соки, можно снизить уровень «плохого холестерина». Для этого принимают такие соки:

  • 1-й день: 130 мл морковного и 70 мл сока сельдерея;
  • 2-й день: 70 мл огуречного, 100 мл морковного и 70 мл свекольного (сок свеклы перед употреблением необходимо оставить в холодильнике на 2-3 часа);
  • 3-й день: 130 мл морковного, 70 мл яблочного и 70 мл сока сельдерея;
  • 4-й день: 130 мл морковного и 50 мл капустного;
  • 5-й день: 130 мл апельсинового.

Чесночная настойка

Мелко измельчить 300 г чеснока и залить его 500 мл водки. Выдержать настойку в прохладном месте в течение месяца и процедить. Принимать по схеме:

  • начать прием с одной капли перед завтраком, двух капель перед обедом и трех капель перед ужином;
  • дозу увеличивать каждый день перед каждым приемом пищи на 1 каплю и довести ее до завтрака 6-го дня до 15 капель;
  • с обеда 6-го дня начать сокращать дозу по 1 капле и до ужина 10-го дня сократить ее до 1 капли;
  • с 11-го дня начать принимать по 25 капель перед каждым приемом пищи до тех пор, пока настойка не закончится.

Курс лечения чесночной настойкой следует проводить 1 раз в пять лет.

Чеснок с оливковым маслом и лимонным соком

Головку чеснока очистить, измельчить прессом и поместить в стеклянную банку. Добавить стакан оливкового масла и дать настояться в течение суток. Выжать сок из одного лимона и добавить к полученной смеси. Настаивать неделю в темном месте. Принимать по 1 чайной ложке за полчаса до приема пищи. Курс лечения – 3 месяца. Через месяц курс приема повторить.

Порошок из цветов липы

Смолоть в кофемолке цветы липы и принимать по 1 чайной ложке полученного порошка перед едой трижды в день. Курс лечения – месяц.

Порошок из корней одуванчика

Смолоть в кофемолке корни одуванчика и принимать по 1 чайной ложке перед едой трижды в день. Через полгода уровень холестерина придет в норму.

Как понизить холестерин в кровиНастойка прополиса

7 капель настойки прополиса растворить в 30 мл воды и принимать три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 4 месяца.

Настой корней солодки

2 столовые ложки мелкоизмельченных корней залить 500 мл кипятка и проварить на небольшом огне 10 минут. Процедить и принимать после еды по 1/3 стакана. Курс лечения – 2-3 недели. Через месяц курс повторить.

Снижение уровня холестерина в крови предупредит развитие и прогрессирование многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Соблюдение простых правил по изменению образа жизни и рациона, использование рецептов народной медицины и отказ от вредных привычек, – все эти меры, в большинстве случаев, позволяют снизить уровень «плохого холестерина» без применения лекарственных средств. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Дешево и сердито» на тему «Как снизить холестерин. Продукты, снижающие холестерин»:


Watch this video on YouTube

Как снизить холестерин народными средствами? Многие из нас знают о том, что повышенный уровень холестерина в крови всегда негативно сказывается на состоянии здоровья и приводит к развитию многих …

Высокий холестерин, что делать?

Высокий холестеринДанным вопросом: «высокий холестерин что делать?» задаются многие пациенты и это вполне объяснимо. Ведь чем выше уровень холестерина в крови, тем выше риск получить такие грозные осложнения атеросклероза как инфаркт миокарда или инсульт.

Так что же делать, если у вас высокий холестерин? Очень часто на сайте задают вопросы, что делать если холестерин 7,8 или 5,8, или 6,4, отвечаю — если цифры холестерина превышают 9-10 ммоль/л, то в начале лечения могут потребоваться радикальные методы — плазмаферез, если же уровень общего холестерина более низкий, то обычно достаточно не медикаментозных мероприятий и приема определенных препаратов.

В настоящее время для здоровых людей целевой уровень общего холестерина должен быть менее 5,2 ммоль/л, для «сердечников» — менее 4,2 ммоль/л.

Другой показатель — коэффициент атерогенности или индекс атрогенности, должен быть ниже 3,0.

Согласно последних рекомендаций особого внимания требует уровень ЛПНП — он должен быть, как минимум, менее 3,0 ммоль/л, а у пациентов повышенного риска менее 2,0 ммоль/л.

Если ваши показатели (один, другой или оба) не укладываются в норму, необходимо действовать!

И так, вы узнали, что у вас высокий холестерин, что вы должны делать в первую очередь:

1. Убедиться, что анализ был сдан правильно.

Особенно это касается тех случаев, если высокий холестерин отмечается у молодых пациентов. И хотя современные методики анализа исключают влияние человеческого фактора, погрешности все же встречаются. Так же чтобы не исказить результаты исследования нужно помнить, что кровь нужно сдавать натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови.

2. Начать выполнять не медикаментозные рекомендации.

  • Увеличить уровень физической активности, таким образом, ваш высокий холестерин, будет частично уходить на восстановительные потребности организма.
  • Уменьшить поступление холестерина с пищей – в первую очередь исключить жиры животного происхождения, более подробно об этом вы можете прочитать в статье «диета при атеросклерозе».
  • Если у вас высокий холестерин, то важно увеличить потребление продуктов богатых клетчаткой, что позволяет адсорбировать жиры из желудочно-кишечного тракта, тем самым препятствуя их поступлению в кровь.

3. Через 3-6 месяцев повторить анализ крови и оценить эффективность диеты.

Если вы сталкивались с тем, что на фоне жесткой диеты уровень холестерина остается высоким, то наверняка задавались вопросом «почему?», «откуда он берется?». Дело в том, что половину холестерина синтезирует печень, перерабатывая жиры крови и жировой клетчатки, это нечто безотходного производства да еще с большими «запасами сырья». Поэтому если даже полностью исключить поступления холестерина извне, его запасов хватит надолго. Поэтому если 3-6 месяцев не медикаментозного лечения не дали результатов, то ко всем этим мероприятиям, обратите внимание: к НИМ, а не — ВМЕСТО (!), назначают препарат из группы статинов, он-то как раз и угнетает синтез холестерина печенью.

Обратите внимание! Препарат назначает врач!

В ряде случаев медикаментозное лечение начинается сразу (без выжидания 3-6 месяцев), если пациент изначально относился к группе высокого риска, а именно у него есть одно или несколько из приведенных ниже состояний:

  • Ишемическая болезнь сердца (статины обязательны пожизненно!);
  • Гипертоническая болезнь (в ряде случаев);
  • Наследственность;
  • Курение;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст более 75 лет;
  • Ожирение.

4. Если высокий холестерин потребовал приема медикаментов, то обязательно до начала лечения необходимо сделать анализ крови на так называемые печеночные пробы – АЛТ, АСТ и билирубин. Как известно, статины могут несколько ускорять гибель печеночных клеток. В определенной степени такая жертва оправдана, ведь печень обладает очень мощными регенераторными способностями, и есть немалая доля правды в «легенде о Прометее», которому ворон выклевывал печень, а на следующий день она опять восстанавливалась. А вот сердце, к сожалению, вообще не способно восстанавливать погибшие клетки (кардиомиоциты), поэтому из двух зол выбирают наименьшее. Так вот по уровню АЛТ и АСТ как раз и судят какое «зло» меньшее.

5. Повторить анализ еще раз через 6 месяцев

Если холестерин уже не высокий – пришел в норму, то в ряде случаев может быть сделан перерыв в лечении на 3-6 месяцев, после чего проводиться контрольный анализ. Если все возвращается на «круги своя», лечение возобновляется и проводиться уже пожизненно, если нет, то можно справляться диетой и следить за ситуацией.

Если же холестерин на фоне лечения остается высоким, то требуется увеличение дозы препарата или добавление еще одной группы медикаментов – фибратов. Какой путь будет избран, зависит от многих моментов, поэтому решение принимается индивидуально.

Если же не смотря на все проводимые меры (не медикаментозные, увеличение дозы и комбинация медикаментов) целевой уровень не достигнут, такое иногда бывает, то — ничего не поделаешь. В таком случяе лечение считается «успешным», если уровень общего холестерина и ЛПНП уменьшился хотя бы на 50% от исходного.

Обратите внимание, что при необходимости прием препаратов снижающих уровень холестерина может осуществляться пожизненно и без всяких «перерывов»!

В заключение нужно сказать, что самолечение, как, впрочем, и промедление, могут нанести вред вашему здоровью и значительно усложнить работу врача, поэтому лучше потратьте час-другой времени на консультацию, чем потом — недели на устранение последствий неудачного самолечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий