Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Инфаркт миокарда механизм развития

Симптомы и методы лечения умеренной тахикардии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Умеренной тахикардией называется незначительное (90–120 ударов в минуту) по отношению к норме (60–90) учащение сердцебиения, которое не диагностируется как самостоятельное заболевание, но становится признаком происходящих изменений в организме. Это явление бывает физиологическим: при нервном перенапряжении, чрезмерной физической активности и патологическим: в случае имеющегося или внезапно развившегося заболевания. В норме умеренная тахикардия у ребенка наблюдается до 7-летнего возраста. Для взрослого пациента учащение пульса, отмечаемое в покое, должно стать основанием для обращения к специалисту. Тахикардия является доказательством происходящих сбоев в организме. В случае невнимания к данной патологии, отсутствия необходимого обследования и лечения возможны серьезные осложнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм развития недуга

Тахикардия относится к ряду аномальных состояний, сопровождающихся нарушением сердечного ритма. Равномерной работе сердца способствуют импульсы, исходящие из синусового узла и передающиеся по проводящим нервным волокнам. Синусовый узел представляет собой скопление нервных клеток и тканей, расположенных в межпредсердной перегородке. Головной мозг передает ему сигнал посредством импульсов. При слаженной работе этих структур предсердия с желудочками сокращаются согласованно, ритмично, с соблюдением фаз диастолы и систолы. Синусовую тахикардию называют номотопной в случае нарушений, возникающих на уровне синуса. Если же повышена активность в других узлах, то такое отклонение относится к гетеротопной форме. Когда частота сокращений сердца (ЧСС) превышает отметку 90, постепенно возникают аритмия и нарушение согласованности в работе всех звеньев системы. Запуск цепи этих патологических реакций приводит к развитию осложнений. Для корректной борьбы с тахикардией необходимо выявить первопричину ее появления, в противной ситуации приступы могут повториться.

У новорожденных число сердцебиений составляет 140–160 в минуту, у ребенка до года – 120–130, у подростка постепенно приравнивается к норме взрослого человека (60–90). Данное явление физиологично и лечения не требует.

Тахикардия на ЭКГ

Обуславливающие факторы

Выделяют множество причин повышения частоты сердечных сокращений. Например, тахикардии могут способствовать обменные нарушения и заболевания эндокринной системы. При этом происходит сбой синтеза и выделения адреналина, гормонов щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, что проявляется поражением сердца и сосудов.

Отмечают следующие факторы, обуславливающие появление данной патологии:

  • стрессовые ситуации (при постоянном возбуждающем действии на нервную систему);
  • повышенная физическая активность (частые и непрерывные нагрузки приводят к кардиомиодистрофии, что может явиться причиной тахикардии; подобные случаи нередки в армии);
  • кофеиносодержащие вещества активизируют нервную систему, что повышает частоту сердечных сокращений;
  • алкогольные напитки;
  • инфекционные заболевания (тахикардия сопровождает общую картину интоксикации);
  • лихорадка;
  • острая гипоксия (недостаток кислорода вызывает компенсаторную реакцию в виде тахикардии);
  • беременность (для того, чтобы плод не испытывал гипоксии, сердце матери компенсаторно увеличивает ЧСС).

В случае постоянного повышения пульса, не связанного с вышеперечисленными факторами, необходимо обследовать пациента на наличие следующих недугов:

  1. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Ишемическая болезнь сердца.
  5. Тиреотоксикоз.

Для борьбы с умеренной тахикардией следует разобраться с тем, что это такое и какими причинами вызывается.

Тахикардия у беременных

Классификация и симптомы

Чтобы лечение принесло положительный результат, необходимо точно определить вид умеренной тахикардии. В соответствии с основными симптомами выделяют такие разновидности:

  1. Конституциональная. Наблюдается нечасто, возникает при врожденной патологии генерации и передачи импульсов синусовым узлом. При этом пульс постоянный, но не превышает 100 ударов в минуту.
  2. Неврогенная. Данная разновидность соответствует стрессовой ситуации и является компенсаторной реакцией организма в ответ на раздражающий фактор. Опасность состояния заключается в возможности развития невроза, при котором частый пульс выявляется как при нервном напряжении, так и при его упоминании.
  3. Эндокринная. Встречается при наличии у пациента тиреотоксикоза или повышенной продукции гормонов щитовидной железы. Тахикардия – одно из наиболее частых аритмических проявлений данной патологии.
  4. Токсическая. Вещества, возбуждающие нервную систему или имеющие в составе никотин, адреналин, кофеин, влияют на работу синусового узла. Это проявляется учащенным сердцебиением, повышенной силой сокращений кардиомиоцитов, высокой температурой тела. Сниженное давление и уменьшение гемоглобина отягощают общее состояние. При росте температуры компенсаторно учащается сердцебиение. Так, если температура повысилась на 1 градус, то число сокращений ускорится на 12.
  5. Ортостатическая. Резкий переход из горизонтального в вертикальное положение вызывает подобное расстройство.
  6. Кардиогенная. Сердечная недостаточность может на ранних этапах проявляться умеренной тахикардией. Нарушается компенсаторный механизм, что затрудняет поступление питательных веществ. К таким заболеваниям относят инфаркт миокарда, аневризму сердца, пороки, эндокардиты, артериальную гипертензию.

Умеренная тахикардия имеет выраженную и характерную симптоматику, что хорошо известно любому специалисту. Для раннего выявления и лечения патологии пациент должен обращать внимание на развитие следующих клинических проявлений:

  • головная боль и головокружение;
  • одышка и нехватка воздуха с затруднением дыхания;
  • снижение физической активности на фоне слабости;
  • чувство ползания мурашек и онемения в ногах;
  • у детей патология может проявляться судорогами, тревожными ощущениями, беспричинным кашлем и потливостью. Повышение сердечных сокращений будет присутствовать обязательно.

Проблема имеет тенденцию к быстрому развитию осложнений, поэтому при постоянной умеренной тахикардии следует немедленно обратиться за помощью, чтобы определить точную причину и назначить лечение в соответствии с выявленной основной патологией.

Умеренные физические нагрузки

Диагностика

Выявить умеренную тахикардию сможет специалист кардиолог. Комплекс мероприятий начинается с осмотра, сбора анамнеза и уточнения жалоб пациента. На основании полученных данных врач назначает дополнительные методы обследования, к которым относятся:

  1. ЭКГ выявляет укороченные интервалы между зубцами R-R, что говорит об учащении сердечного ритма.
  2. ЭхоКГ. На основании данного метода можно определить пороки развития сердца.
  3. МРТ — уточняющий способ диагностики, чувствителен к минимальным изменениям в сердце.
  4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (T3, T4).

Лечение

Традиционная медицина

Терапию данной патологии рекомендуется проводить после определения причины ее развития. При физиологической тахикардии следует уменьшить физические нагрузки, предупреждать воздействие стрессовых ситуаций, бороться с курением, прекратить прием алкогольных напитков, придерживаться диеты с ограничением употребления жирных, острых и соленых блюд. Рекомендуется использование продуктов, богатых железом. Сокращение приема мясных изделий нередко дает положительные результаты. Физическая активность не должна быть исключена полностью, рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, бег или плавание по 30–40 минут в день. Дыхательная гимнастика также будет полезна. В медицинской практике лечения тахикардии используются препараты «Анаприлин» и «Изотрапин». Приобрести эти средства можно только по рецепту врача. При патологической форме тахикардии следует проводить дифференциальную диагностику с целью уточнения основного заболевания и дальнейшего его лечения.

Домашние средства

При частых стрессовых состояниях, нервных перенапряжениях рекомендовано применение успокоительных настоек (валерианы и пустырника), фиточаев, травяных настоев с мелиссой, мятой и боярышником. Теплая ванна и массаж также помогут снять напряжение. Улучшению кровотока и расширению суженных сосудов способствуют мед, а в сочетании со свекольным соком продукт пчеловодства обладает седативным эффектом. Врачами рекомендовано применение на дому отваров из ягод калины, корня валерианы, цветов и плодов боярышника.

При появлении постоянной тахикардии не следует заниматься самолечением: это может осложнить течение заболевания развитием сердечно-сосудистой недостаточности. Основой эффективной терапии данной патологии является правильно установленная причина. Для этого необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы предупредить приступы тахикардии и снизить частоту ее появления, необходимо проводить профилактические мероприятия:

  • исключить вредные привычки,
  • уменьшить потребление кофеиносодержащих напитков,
  • не забывать о физических упражнениях,
  • правильно питаться,
  • проходить профилактические осмотры по месту жительства,
  • применять назначенные доктором препараты,
  • вовремя лечить возникающие заболевания.

Ведение здорового образа жизни, внимательное отношение к своему состоянию, соблюдение рекомендаций специалиста помогут избавиться от тахикардии.

Престариум: инструкция по применению при давлении, цена и аналоги

Престариум относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента, дает сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.

Способствует снижению давления, что взаимосвязано с нарушением синтеза ангиотензина-2, и устраняет его суживающие воздействия особенно на сосуды артерий, а также, оказывает стимулирующее воздействие ангиотензина-2 на выделение альдостерона.

Международное непатентованное название (МНН) Периндоприл. Данный препарат имеет несколько разновидностей, которые отличаются механизмом действия и своими активными веществами, их дозировкой.

Для получения объемной информации, стоит изучить каждый препарат, узнать их состав, побочные эффекты, показания и противопоказания.

Общая характеристика лекарства

 Престариум Периндоприл – форма выпуска — таблетки по 2, 4, 8, 10 мг. Таблетки по 2 мг имеют белый цвет, форма круглая, по 4 мг – зеленоватый оттенок, по 8 мг зеленый цвет. Выпускаются по 14 либо 30 штук.

В состав препарата входит активное вещество – периндоприла третбутиламиновая соль плюс дополнительные компоненты – магния стеарат, моногидрат лактозы, кремния диоксид. Выделяют такие показания к применению:

  1. Сердечная недостаточность хронического типа.
  2. Повышенное АД.

Кроме указанного, применение Престариум Н показано больным, которые перенесли инсульт, либо у них произошло нарушение циркуляции крови в головном мозге ишемического типа.

Во втором варианте, лекарство рекомендуется, чтобы избежать второго инсульта, при этом, препарат комбинируют вместе с Индапамидом.

Выделяются и противопоказания к применению средства:

  • Ангионевротическая отечность.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Повышенная чувствительность к самому лекарству или его компонентам.

С особой осторожностью назначается пациентам, у которых снижен объем циркулирующей крови. Это может произойти из-за приема мочегонных средств, поноса, строгой диеты. А также, для больных, у которых стоит диагноз стенокардия, наличие нефункционирующей почки.

Таблетки от повышенного давления нужно применять утром, достаточно 1 раза в сутки. Дозировка для лечения следующих патологий:

  1. Если сердечная недостаточность, то стартовая доза всего 2 мг. Начинать прием лекарства необходимо только под наблюдением лечащего доктора. При хорошей переносимости, дозировка через 7-10 дней повышается до 4 мг.
  2. Лечение первичной гипертензии начинается с 4 мг, чтобы достичь требуемого эффекта на протяжении месяца дозировка возрастает до 8 мг. Если эффект не выражен, после рекомендуется по 10 мг.
  3. При злокачественном течении гипертонии, начальная доза составляет 2 мг, если нужно, она повышается до 8 мг, крайне редко 10.

Все пациенты пожилого возраста начинают свое лечение с минимальной дозировки. При положительном эффекте, доза повышается постепенно до 8 мг.

В профилактических целях вторичного инсульта рекомендуется лекарство в дозе 2 мг, которое необходимо принимать за 10-14 дней до лечения Индапамидом. После инсульта, лечение данным средством можно начинать в любой период времени (от 10 дней и до 2 лет).

Дозировка для пациентов, у которых в анамнезе почечная недостаточность, подбирается, основываясь на количество калия и клиренса креатина в крови. При печеночной недостаточности, рекомендуется такая же дозировка.

Если большой случайно пропустил прием лекарства утром, то ему требуемую дозу нужно принять перед следующей едой. Таблетки могут вызывать побочные явления:

  • Сильное снижение АД, и взаимосвязанная с давлением симптоматика, реже стенокардия, нарушение частоты и ритмичности работы сердца.
  • Тошнота, рвота, запор либо диарея, сухость слизистой оболочки во рту.
  • Мигрень, шум в ушах, нарушение зрительного восприятия.
  • Аллергия на индапамид или вспомогательные компоненты (сыпь, зуд, покраснение кожного покрова).
  • Затрудненность дыхания, непродуктивные приступы кашля.

Если возникает приступ удушья, отекает язык, либо лицо, следует отметить препарат незамедлительно, и отправиться к лечащему врачу. Правда, отзывы говорят о том, что такой эффект после приема лекарства, достаточно редкий.

Когда пациент сидит на специальной диете, при этом исключил абсолютно из своего рациона соль, он об этом, в обязательном порядке должен сообщить доктору. При возникновении непродуктивного кашля, доктор должен пересмотреть значимость ведущейся терапии.

Если пациент принимает медикаментозный препарат (какой угодно), перед назначением Би-Престариум, он должен сообщить об этом врачу. Одновременный прием Периндоприла и диуретиками, которые сберегают калий, запрещен.

Разновидности лекарства

на

Разновидности лекарстваВ настоящее время выделяют такие разновидности лекарственного средства, как Престариум, Престариум А, Би-Престариум и Престариум Комби.

Все они различаются дозировкой, а также тем, какая форма соли в которую заключается действующее вещество. Опираясь на отзывы врачей, можно сказать, что именно с медицинской точки зрения это не играет особой роли.

Дело в том, что основной ориентир любого действующего вещества лекарства – обеспечение его прохождения посредством пищеварительного тракта и попадания в кровоток.

Действующим веществом Престариум А (как на фото) является периндоприл, но в активной форме он не может попасть в организм человека, потому что происходит его распад под воздействием желудочного сока и прочих пищеварительных ферментов.

Вследствие чего для обеспечения его наибольшей эффективности он соединяется с каким-либо химическим соединением, в наиболее частых случаях – это соль.

Именно соль, после попадания, в человеческий организм, распадаясь под действием желудочного сока, освобождает действующее вещество, которое попадает в кровоток и происходит лечебный эффект.

В данное лекарство входит активный элемент — периндоприла аргинин, который способствует его всасыванию в кровь, при этом, форма всасывания – активная. В состав Престариум входят вспомогательные компоненты:

  1. Аспартам.
  2. Стеарат магния.
  3. Ацесульфам калия.
  4. Диоксид кремния.
  5. Крахмал и лактоза в виде смеси.

Форма выпуска – это только таблетки, бывают по 2,5 мг, 5 мг и по 10 мг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Би-Престариум (как на фото) – лекарство, оказывающее антигипертензивное действие. В состав препарата входят два вида действующего вещества – амлодипин и периндоприл. Форма выпуска Би-Престариум – таблетки по 5 мг и по 10 мг. В состав входят дополнительные вещества:

  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Диоксид кремния.

Весь механизм воздействия медикаментозного препарата базируется на фармакологических свойствах активных элементов.

Периндоприл способствует снижению давления, при этом он не изменяет частотность сокращений сердца, обеспечивает усиленный периферический кровоток, немного повышает кровоток в почках.

Престариум КомбиАмлодипин относится к медленным антагонистам кальция. За счет того, что принцип воздействия основан на замедлении потока ионов кальция к мышцам клеток, амлодипин расширяет просвет сосудов, снижает нагрузку на миокард, способствует улучшению кровотока не только в коронарных сосудах, но и периферических.

Амлодипин улучшает состояние пациента, если у него вариантная стенокардия. Стоит отметить, что амлодипин не способствует изменению количества липидов в плазме, при этом, не способствует проявлению метаболических эффектов.

Престариум Комби (как на фото) включает в свой состав ингибитор АПФ и индапамид. Его механизм воздействия на человеческий организм базируется на сочетании периндоприл плюс индапамид, вследствие чего происходит их аддитивный синергизм. В состав лекарства входят дополнительные компоненты:

  1. Диоксид кремния.
  2. Моногидрат лактозы.
  3. Стеарат магния.
  4. Микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска – таблетки, удлиненной конструкции, в каждой таблетке 5мг – периндоприл, а  также, 1,25 мг – индапамид. Именно индапамид является производным сульфонамидов с индоловым кольцом, при этом, он подобен по принципу воздействия диуретикам.

Индапамид ингибирует натрий в сегменте почек, повышая его секрецию, а также, в меньшей степени секрецию калия и магния, вследствие чего повышается диурез. За счет свойств своего состава, осуществляются антигипертензивные действия.

У каждого препарат существуют свои аналоги, которые обладают похожим действием, и назначаются в тех случаях, когда прием Престариума не возможен в силу различных причин. Выделяют следующие аналоги Престариум А:

  • Гиперник.
  • Коверекс.
  • Перинпресс.
  • Парнавел.

Престариум Комби имеет аналоги, которые обусловлены таким же фармакологическим действием:

  1. Нолипрел.
  2. Ко-Пренесса.
  3. Приламид.

В свою очередь, Би-Престариум также имеет свои аналоги:

  • Рами-азомекс.
  • Гиприл.
  • Энадипин.
  • Энеас.

Каждый препарат имеет свои показания к применению, свои правила и рекомендации приема, а также, побочные действия. Стоит разобраться более подробно, как правильно принимать каждый препарат, а главное, в каких именно случаях нужен каждый из них?

Показания и противопоказания к применению

Престариум А обладает следующими показаниями к применению:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. В целях профилактики вторичного инсульта у пациента.
  4. В целях профилактики, если у пациента в анамнезе расстройство циркуляции крови в мозговых полушариях по ишемическому типу.

Помимо указанных пунктов, имеется и еще одно – стабильная ишемия сердца. В этом случае лекарство должно включаться в схему комплексной терапии, чтобы уменьшить риск развития осложнений – инфаркт, остановка сердца.

В ряде ситуаций Престариум А (как на фото), нельзя использовать в таких случаях:

  • В период вынашивания ребенка.
  • При ангионевротическом отеке.
  • До 18-летнего возраста.
  • Если в схему лечения входит Алискирен.
  • При грудном вскармливании.
  • Нехватка лактозы.

 Престариум А А также, выделяют еще такие противопоказания, как повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам, при аллергии на лактозу.

В ряде случаев, принимать медикаментозный препарат необходимо только под наблюдением врача и с особой осторожностью – при стенозе почечной артерии, почечной недостаточности, лечении прокаином, при сахарном диабете.

Би-Престариум назначается пациентам, у которых в анамнезе артериальная гипертензия, а также, ишемия сердца, когда требуется составное лечение, в которое включается периндоприл плюс амлодипин. Би-Престариум имеет следующие противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость к таким веществам, как амлодипин и периндоприл, либо к дополнительным компонентам.
  2. Ангионевротический отек, который развился на фоне приема других ингибиторов АПФ.
  3. Артериальная гипертензия в тяжелой стадии.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Стеноз аорты в тяжелой степени.

Показания к применению Престариум Комби – это эссенциальная гипертензия. Описание лекарства гласит, что препарат не назначается в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к таким компонентам, как индапамид и периндоприл.
  • Наследственный, либо идиопатический ангионевротический отек.
  • Сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность тяжелой формы.
  • Гипокалиемия.
  • Во время беременности и кормления грудью.

Инструкция по применению

Многие пациенты интересуются, сколько необходимо принимать лекарство? Препарат Престариум А необходимо принимать один раз в сутки, утром до приема пищи.

Если пациент забыл принять лекарства, то оно принимается перед следующим приемом пищи на протяжении дня. Правила приема лекарственных средств:

  1. Эффективные таблетки от давления Престариум можно проглатывать целиком, нельзя их жевать или измельчать любыми другими методами, запивать нужно малым объемом кипяченой жидкости.
  2. А препарат Престариум А, который в оболочке, также необходимо проглатывать целиком, запивать только негазированной водой.
  3. Лекарство Престариум А, которое рассасывается в ротовой полости (не имеют оболочки), можно класть на язык, когда оно распадется не несколько фрагментов, после проглатывается вместе со слюной.

Доза медикаментозного препарата, в каждом индивидуальном случае подбирается только лечащим доктором, который учитывает показания, уровень давления, общее состояние своего пациента. Как правило, рекомендации по дозировкам, следующие:

  • Пожилые люди (старше 65 лет) – начинается с минимальной дозировки, после она повышается примерно через месяц, и при хорошей переносимости может достигать до 10 мг.
  • Если пациент принимает мочегонные средства и данный препарат, то не исключается резкое падение артериального давления, поэтому, на второй-третий день мочегонные лекарства отменяются. Принимать начинают с минимальной дозы.

Инструкция по применениюНа протяжении всего курса лечения, контролируется артериальное давление, функционирование почек и количество калия в крови человека.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что таблетки помогают долго держать давление в норме, крайне редко возникают побочные эффекты.

Доза Би-Престариум назначается также в зависимости от клинической картины пациента, при этом учитываются многочисленные нюансы:

  1. Аннотация лекарства гласит, что взрослому можно принимать 1 таблетку в день, которую нельзя делить. Принимать необходимо утром, до приема пищи.
  2. Предельная доза в сутки составляет 1 таблетки Би-Престариум 10 мг/10 мг.
  3. Если пациент хорошо переносит лекарство, то амлодипин в своей дозировке одинаково подойдет для пациентов любой возрастной группы.
  4. Но, если доза для пожилых пациентов увеличивается, то это происходит только под контролем лечащего врача. Стоит отметить, что амлодипин не выводится при диализе.

Описание лекарства гласит, что если у пациента нарушены функции печени, то при выборе оптимальной стартовой дозировки, амлодипин и его дозировка подбирается отдельно, так же и доза периндоприла.

Престариум Комби принимать можно утром до завтрака. Важные сведения о приеме лекарства:

  • При диагнозе почечная недостаточность, доза не изменяется.
  • Для больных с клиренсом креатина 30-60 мл подбирается минимальная адекватная доза, в процессе лечения контролируется уровень калия и креатина в крови.

Все пациенты, которые принимали Престариум Комби, оставляли отзывы, которые говорят о том, что по истечению месяца приема произошла стабилизация артериального давления, оно долго держится на требуемом уровне. А также, после того, как прием прекратился, синдрома отмены не было.

Многие пациенты интересуются, а можно ли пить Престариум Комби вместе с алкоголем?

  1. Инструкция на этот счет говорит, что алкоголь можно употребить, но совсем немного.
  2. Однако стоит отметить, что хоть препарат и не имеет синдрома отмены, но, не выпив его утром, а выпив вечером алкоголь, не исключен резкий скачок давления.
  3. Также, если рассмотреть ситуацию с другой стороны, то если выпить лекарство утром, а вечером выпить алкоголь, в данной ситуации может давление резко упасть, вплоть до обморока и других тяжелых последствий.

Из всего этого можно сделать вывод, что алкоголь вместе с лекарством, лучше не принимать, не исключены тяжелые последствия.

Стоит также отметить, что в ряде ситуаций принимать лекарство необходимо вечером, а не утром. Инструкция гласит то, что выбирая время приема, необходимо смотреть на скачки АД:

  • Если давление чаще всего повышается вечером, то Престариум Комби нужно принимать утром.
  • Когда давление повышается чаще всего утром, то лекарство принимается вечером.

В любом случае, важно знать, что все дозировки выписывает доктор, а также он принимает решение, сколько необходимо принимать лекарства.

Превышая дозу назначений, не исключена передозировка активными веществами (индапамид, амлодипин). Передозировка может выражаться следующей картиной:

  1. Резкое снижение давления.
  2. Ступор.
  3. Расстройство электролитного баланса.
  4. Почечная недостаточность.

Цена на Престариум А составляет от 450 до 700 рублей, цена на Би-Престариум от 650 до 900 рублей, а стоимость Престариум Комби варьируется от 450 до 865 рублей.

Побочные действия

Инструкция Престариум Комби и других аналогичных лекарств свидетельствует о том, что в ряде ситуаций могут возникать следующие побочные эффекты:

  • В крови увеличивается количество эозинофилов.
  • Анемия.
  • Уменьшается количество тромбоцитов в крови.
  • Низкий уровень сахара в крови.
  • Головокружения, мигрень, сонливость, обмороки.
  • Расстройство зрительного восприятия, шум в ушах.
  • Резкое снижение АД, инсульт, инфаркт миокарда.

Помимо этого, после приема лекарства нередко наблюдается непродуктивный кашель, одышка. В ряде случаев появляется зуд, крапивница, покраснения кожных покровов.

Опираясь на отзывы людей, можно сказать, что отекает лицо, появляется общая слабость, поднимается температурный режим тела.

Важно понимать, что лекарственные препараты отвечают всем заявленным требованиям, но, прием лекарственных средств требует медицинского участия доктора.

В соответствии с этим, исключительно доктор принимает решение о назначении лекарства, подбирает дозировку и сроки лечения, учитывая все нюансы клинической картины. Интересное видео в этой статье поможет понять суть комбинированной терапии при лечении высокого АД.

на

Препараты АПФ нового поколения

Стабилизировать артериальное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы в целом отлично помогают препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Эти медикаменты являются препаратами выбора на сегодняшний день, так как они хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты, предотвращают инфаркт миокарда и другие осложнения АГ.

Вместо АПФ-ингибиторов могут применяться другие лекарства. В качестве альтернативы способны выступить бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, сартаны, гипотензивные центрального действия и комбинированные лекарства.

Механизм действия ИАПФ

Что такое АПФ? Расшифровка проста – ангиотензинпревращающий фермент. Ингибиторы АПФ угнетают выработку данного фермента, за счет чего помогают стабилизировать артериальное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы в целом.

Какое фармакологическое действие оказывают ИАПФ препараты? Активные вещества данных лекарства блокируют действие фермента, которые отвечает за превращение ангиотензина I в ангиотензин II.

Именно ангиотензин II способствует спазму сосудов и сужению их просвета. Данный фермент увеличивает периферическое сопротивление, продукцию альдостерона надпочечников, задержку натрия и жидкости в организме.

Препараты, которые блокируют выработку ангиотензина II, должны инактивировать обе фракции фермента. Интересно, что ингибиторы АПФ снижают скорость распада брадикинина, который необходим для расширения сосудов и снижения артериального давления.

Существенное преимущество ИАПФ – длительный эффект. Даже у препаратов с коротким полувыведением гипотонический эффект длится порядка 12-24 часов. Выведение средств осуществляет через печень или почки.

Подытожив, можно выделить следующие фармакологические свойства ингибиторов APF:

  1. Снижение артериального давления.
  2. Улучшение кровотока в области коронарных и мозговых артерий. Также при употреблении лекарств удается нормализовать кровообращение в области почек и мышечных сосудов.
  3. Снижение нагрузки на сердечную мышцу.
  4. Предотвращение гипертрофии сердечной мышцы.
  5. Снижение потребности миокарда в кислороде.
  6. Снижение вероятности развития аритмии на фоне гипертонической болезни.
  7. Увеличение продолжительность жизни больных.
  8. Предотвращение развития стенокардии, атеросклероза, кардиосклероза, ишемической болезни сердца.
  9. Облегчение связывания инсулина с рецепторами. Именно поэтому ингибиторы АПФ широко используются диабетиками.

Весомое преимущество средств – щадящее воздействие на почки. За счет этой особенности, гипертоники могут избежать развития почечной недостаточности.

Показания и противопоказания

В инструкциях к ингибиторам АПФ сказано, что препараты можно использовать при лечении артериальной гипертензии. Причем медикаменты одинаково эффективны как при эссенциальной, так и при симптоматической гипертензии.

Еще таблетки широко используются диабетиками, которые страдают от почечной гипертензии или диабетического нефросклероза. Принимать ингибиторы АПФ можно как при первом, так и при втором типе сахарного диабета.

Показаниями к применению также являются сердечная недостаточность со сниженным выбросом из левого желудочка, систолическая дисфункция левого желудочка (при отсутствии клиники нарушения сердечной деятельности), инфаркт миокарда, инсульт при высоком артериальном давлении.

Средства отлично подойдут людям, которым нельзя принимать бета-1-адреноблокаторы или мочегонные лекарства. Также прием средства рекомендуется осуществлять гипертоникам, у которых есть генетическая предрасположенность к сахарному диабету.

У ингибиторов АПФ есть и соответствующие противопоказания. Рассмотрим их подробнее:

  • Повышенная чувствительность к активным компонентам таблеток.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Стеноз почечных артерий.
  • Выраженная артериальная гипотензия.
  • Печеночная недостаточность, атеросклероз сердца, гепатит в активной фазе.
  • Гиперкалиемия любой этиологии.

Крайне не рекомендуется принимать средства женщинам в период лактации и беременности.

Побочные эффекты

Любой антигипертензивный препарат имеет побочные эффекты. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента отличаются хорошей переносимостью. У подавляющего большинства больных никакие побочные эффекты во время терапии не возникают.

Как правило, нежелательные реакции появляются у гипертоников, которые употребляют повышенные дозировки препаратов. Поэтому медики рекомендуют придерживаться минимальной или усредненной дозы. В крайнем случае – принимать совместно с ингибиторами АПФ другие таблетки от высокого давления.

Возможные побочные эффекты:

  1. Реакции гиперчувствительности. Возможно появление зуда, ангионевротического отека, фотосенсибилизации, крапивницы.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Угнетение кроветворения. Во время терапии у пациента может снизиться количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови.
  4. Диспепсические расстройства. Что это такое? Под диспепсическими расстройствами понимают запор, диарею, боли в абдоминальной области, нарушение вкуса. Не исключено нарушение функции печени и появление язвочек в ротовой полости.
  5. Сухой кашель, изменение голоса. Интересно, что данный признак зачастую возникает у некурящих гипертоников.
  6. Гиперкалиемия.

При появлении побочных эффектов требуется коррекция дозы или же замена препарата.

Список ИАПФ препаратов

Действие, показания, противопоказания, побочные эффекты и основные фармакологические свойства ингибиторов АПФ рассмотрены. Теперь рассмотрим самых эффективных представителей данной группы.

В медицине существует определенная классификация ИАПФ. Согласно ей, существуют таблетки с сульфгидрильными группами, фосфонильной группой, гиброксамовой группой. Также выделяют дикарбоксилат-содержащие ингибиторы АПФ.

Существует еще разделение по метаболическим особенностям. Так выделяют, ингибиторы АПФ растворимые в жирах, липофильные предшественники ИАПФ, гидрофильные средства.

Самые эффективные медикаменты данной группы:

  • Имидаприл.
  • Каптоприл.
  • Эналаприл.
  • Берлиприл.
  • Хартил.
  • Лотензин.
  • Беназеприл.
  • Цилазаприл.
  • Капотен.
  • Темокаприл.
  • Зокардис.
  • Делаприл.

Есть еще комбинированные ингибиторы АПФ. В их состав входят, помимо ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, диуретики (Капозид, Ко-пренесса, Аккузид, Вазолонг Н, Лизоретик, Энам-Н) или антагонисты кальция (Экватор, Дальнева, Престанс, Тарка, Эгипрес).

Комбинированные медикаменты преимущественно используются при лечении резистентной гипертонии.

Какие препараты могут стать альтернативой?

На сегодняшний день существует множество гипотензивных средств. При гипертонических кризах применяются гипотензивные центрального действия (Клофелин, Клонидин, Физиотенз).

Эти средства принимать постоянно не рекомендуется, так как они часто вызывают побочные эффекты со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Гипотензивные препараты центрального действия очень часто вызывают гипотонию.

В качестве аналогов ингибиторам АПФ могут выступить:

  1. Антагонисты кальция – Анипамил, Изоптин, Нифедипин, Амлодипин, Байпресс.
  2. Бета-адреноблокаторы – Конкор, Небилет, Бисопролол, Небиволол, Атенолол, Метопролол, Карведилол.
  3. Сартаны (лекарства нового поколения) – Валсартан, Эпросартан, Лозартан, Кандесартан.
  4. Мочегонные средства – Торасемид, Гидрохлортиазид, Верошпирон, Индапамид.

При лечении артериальной гипертензии наряду с синтетическими лекарствами следует принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят магний, никотиновая кислота, витамин С, витамины группы В, витамин Е.

Также можно использовать растительные настойки (на основе боярышника, валерианы, пустырника, пиона) и биологически активные добавки (Норматен, АД-минус, Рекардио, Нормолайф).

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий