Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Инфаркт миокарда острый период экг

Содержание

Таблетки от высокого давления быстрого действия: как снизить быстро

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Каждое повышение артериального давления оказывает негативное влияние на сосуды сердца, головной мозг, почки. Игнорирование гипертонии может привести к инфаркту миокарда, нарушениям головного мозга, ишемической болезни сердца, почечной недостаточности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому больным, у которых в анамнезе такое патологическое состояние, требуется систематически принимать препараты от высокого давления, которые помогают контролировать натиск крови, создающийся в сосудистом русле.

Задача таблеток не только снять приступ, но и снизить, стабилизировать артериальное давление. Стоит разобраться, какие таблетки и препараты помогают быстро сбить давление, и какие могут возникать побочные эффекты?

Классификация медикаментозных средств

Классификация медикаментозных средствПри высоком АД медикаментозное лечение подразумевает отказ от курения и алкоголя, коррекцию образа жизни (умеренные физические нагрузки, здоровое питание), а также, назначается прием специальных лекарств.

Таблетки от повышенного давления подразделяются в зависимости от своего механизма действия, поэтому их можно разделить на несколько типов.

Стоит отметить, что только некоторые пациенты успешно сбивают давление различными препаратами. Обычно, людям, которые успешно принимают одно средство, другое уже не помогает.

В современном мире существует огромное количество разнообразных лекарственных средств, которые обеспечивают повышение эффективности лечения высокого АД. Итак, на какие группы делятся медикаментозные препараты?

Для терапии гипертонического криза и заболевания выделяют следующие группы медикаментов:

  • Бета-адреноблокаторы.
  • Антагонисты кальция.
  • Миотропные спазмолитики.
  • Нитраты, альфа-адреноблокаторы.
  • Симпатолитики.
  • Альфа-стимуляторы мозга.
  • Ингибиторы АПФ, мочегонные препараты, диуретики.

Бета-адреноблокаторы – такая категория лекарств, которая направлена на снижение ритмичности сокращений сердца, вследствие чего уменьшается количество крови, поступающей в русла сосудов, что и является причиной стабилизации давления.

Как правило, бета-адреноблокаторы рекомендуются больным, у которых артериальная гипертензия, при этом, присутствует тахикардия либо нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца. В список средств входят такие таблетки:

  1. Анаприлин.
  2. Бисокард, Бисопролол.
  3. Корвитол, Коронал.

Блокаторы кальциевых каналов тормозят поглощение кальция гладкомышечными клетками, которые располагаются в артериальных стенках. В итоге расслабляются сосуды, и нормализуется АД. Препараты этой группы можно рекомендовать, даже если у больного в анамнезе сопутствующие заболевания:

  • Бронхиальная астма.
  • Диабет любого типа.
  • Заболевания почек, аритмия.

В список препаратов включены такие лекарственные средства:

  1. Адалат.
  2. Ломир.
  3. Алдизем.
  4. Нитопин.

Миотропные спазмолитики оказывают воздействие непосредственно на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым стимулируется их расширение, и это достаточно эффективные таблетки от давления.

Нередко, их рекомендуют в качестве антигипертензивных препаратов, снижающих периферическое сопротивление сосудов. К ним относят Бускопан, Гидралазин, Дибазол.

Нитраты способствуют расширению мелких сосудов крови и артерий, вследствие чего можно снизить АД.

Такая группа средств стимулирует расширение и более крупных артерий. Обычно, препараты данной категории применяются как профилактические меры либо для купирования стенокардии.

В ситуациях резкого снижения давления вследствие пассивного кровотока у больного может случиться обморок, поэтому дозировка в каждом конкретном случае подбирается в индивидуальном порядке.

Альфа-адреноблокаторы в ранее время доктора выписывали как средства первой линии при терапии высокого АД. Эта группа лекарств блокирует альфа-адренорецепторы, которые находятся в мышечной оболочке сосудов, в результате они расширялись, и давление стабилизировалось.

Но, на сегодняшний день, врачи полагают, что последствие использования таких средств увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда либо инсульта, поэтому, данные препараты уже не являются основным средством при борьбе с гипертонией.

В этой категории выделяют следующие лекарственные препараты:

  • Доксазозин.
  • Корнам.
  • Альдомед.
  • Барклид.

Клонидин.Симпатолитики являются препаратами центрального действия, угнетающими сосудодвигательный центр. Как правило, они рекомендуются только при тяжелых случаях протекания недуга либо в тех ситуациях, когда другие средства не дали должного результата.

Альфа-стимуляторы мозга стимулируют адренорецепторы мозговых полушарий, вследствие чего снижается тонус периферийной нервной системы.

Некоторые из докторов полагают, что прием таких медикаментов длительный промежуток времени (2 года и больше) ведет к заболеванию Альцгеймера. К таким средствам относят:

  1. Клонидин.
  2. Допегит.
  3. Гемитон.
  4. Метилдофа.

Ингибиторы АПФ рекомендуются больным, в анамнезе которых гипертония протекает в симбиозе с ишемической болезнью сердца либо сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. К этой группе лекарственных средств относят следующие таблетки:

  • Лозартан.
  • Верошпирон.
  • Эналаприл.

Мочегонные препараты и диуретики являются наиболее результативными при высоком давлении. В период приема данной категории средств, из организма больного выводится лишняя жидкость, уменьшается количество крови, которая циркулирует в сосудах. В итоге их действия, снижается артериальное давление. При лечении гипертонии назначают такие средства:

  1. Фуросемид.
  2. Лазикс.
  3. Клопамид.
  4. Индапамид.

Стоит отметить, что все препараты, снижающие давление должны назначаться исключительно лечащим доктором.

Только он, опираясь на многие факторы, как состояние больного, сопутствующие заболевания и тяжесть протекания болезни, сможет подобрать верную схему лечения и дозировку.

Одно название лекарства ни о чем не говорит, стоит разобраться, какие из них наиболее эффективные, а также, какие могут быть побочные эффекты? Для этого необходимо изучить краткие характеристики препаратов, которые понижают давление.

Верапамил, Нифедипин

на

Верапамил выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, также в ампулах. Основное действующее вещество – верапамила гидрохлорид. Дополнительные компоненты – тальк, кальций, желатин и прочие. Показаниями к применению выступают такие патологические состояния:

  • Аритмия.
  • Высокое АД.
  • Тахикардия, стенокардия.

ВерапамилТаблетки сокращают кислородную потребность миокарда посредством снижения частоты сокращения сердечной мышцы. Препарат способствует расширению сосудов сердца, активизирует коронарный кровоток, вследствие чего снижается тонус гладкой артериальной мышцы и общее сосудистое сопротивление.

Принимать необходимо во время приема пищи, запить небольшим количеством воды. Как правило, принимается 2-3 раза в день по 40 либо 80 мг.

Индивидуальную дозировку всегда назначает доктор, опираясь на возрастную группу пациента, тяжесть болезни и ее особенности протекания. Купить можно в аптеке, цена составляет от 45 до 60 рублей.

Нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. А также, есть противопоказания в следующих ситуациях:

  1. Острый инфаркт миокарда.
  2. Возрастное ограничение, только от 18 и старше.
  3. Повышенная чувствительность.
  4. Желудочковая тахикардия.

В ряде ситуаций могут возникать побочные эффекты – диарея, рвота, сыпь, покраснения кожного покрова, обмороки, мигрени и прочее.

Нифедипин быстро снижает болевой синдром на фоне стенокардии, стабилизирует артериальное давление, способствует снижению ишемии в зоне коронарных сосудов. Основное действующее вещество – нифедипин.

Таблетки принимают от высокого нижнего давления, вследствие чего ослабляется спазм, и расширяются сосуды. Средство стимулирует циркуляцию крови в коронарных артериях, снижает необходимость миокарда в кислороде.

Принимается внутрь, после приема пищи через полчаса. Лекарство помещается под язык для рассасывания.

Обычно, суточная дозировка взрослого больного не должна превышать 40 мг. Для пожилых пациентов либо при патологических состояниях печени, дозировка может быть уменьшена в несколько раз.

При приеме средства могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Сонливость, тошнота.
  • Болевой синдром в области желудка.
  • Тремор, нервозность, раздражительность.
  • Запор, диарея.
  • Отек легких, одышка, миалгия.

Нифедипин не назначается докторами при беременности и лактации, при нестабильной тахикардии, коллапсе, кардиогенном шоке, а также, когда в анамнезе острая сердечная недостаточность. Цена на лекарство составляет от 45 до 65 рублей.

Эналаприл и Лизиноприл

Эналаприл Эналаприл – таблетки, которые обладают антигипертензивным эффектом, механизм действия которых переплетен с уменьшением активности ангиотензин-превращающего фермента.

Таблетки, понижающие артериальное давление, наравне с этим, снижают нагрузку на миокард при сердечной недостаточности, способствуют улучшению функций дыхания, помогают снизить сопротивление в сосудах почек, что приводит к полноценной циркуляции крови в них.

Если высокое артериальное давление, то стартовая дозировка лекарства — до 5 мг в сутки. В ряде ситуаций, такой дозировки недостаточно, чтобы сбить АД, поэтому доза может увеличиваться вплоть до 10 мг за целые сутки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда лекарство хорошо переносится пациентом, не возникает побочных эффектов, доктор может назначаться и до 40 мг в сутки за 2 приема.

Не стоит самостоятельно увеличивать дозировку средства, так как вследствие передозировки могут возникать следующие эффекты:

  1. Слишком низкое артериальное давление.
  2. Нарушение кровообращения в мозговых полушариях.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Судорожные состояния.

В ряде ситуаций, организм на прием лекарства может отреагировать следующими симптомами:

  • Головокружение, мигрень.
  • Мышечные спазмы, тошнота.
  • Покраснения кожного покрова.
  • Ангионевротический шок (редко).

Нельзя принимать беременным женщинам, лицам, не достигшим 14-летнего возраста. Цена на лекарство составляет от 15 до 100 рублей, в зависимости от производителя.

Лизиноприл – лекарство антигипертензивного действия, помогает снизить уровень артериального давления за счет блокирования ангиотензин-превращающего фермента, в результате этого расширяются сосуды.

Рекомендуется врачами при различных типах артериальной гипертензии, в том числе и той, которая обусловлена патологическим состоянием почек. Помимо этого, таблетки применяются и для комплексной терапии сердечной недостаточности, в независимости от степени тяжести.

Применение средства можно начинать с 10 мг 1 раз в сутки, в утреннее время. Если терапевтический эффект небольшой, дозировка увеличивается до 20-40 мг в сутки, в особенных ситуациях можно увеличивать бывает и 80 мг. К противопоказаниям относят:

  1. Во время беременности и лактации.
  2. Индивидуальная непереносимость средства либо его компонентов.
  3. Ангионевротический отек.
  4. Аортальный стеноз.
  5. Ишемия миокарда.

Прием данного медикаментозного препарата в ряде ситуаций может спровоцировать побочные действия:

  • Тошнота, реже рвота.
  • Мигрень, боль в области затылка и висков.
  • Вялость, апатия, депрессия.
  • Сухость питуитарных оболочек, отсутствие аппетита.

Цена на таблетки составляет от 50 до 200 рублей в зависимости от производителя и количества таблеток в блистере.

Капотен

КапотенКапотен относится к ингибиторам АПФ, активное вещество – каптоприл. Препарат от повышенного давления оказывает оперативное действие, но и из организма человека выводится достаточно быстро. Поэтому одного приема в день недостаточно, необходимо принимать по несколько таблеток в день.

Лекарственное средство принимается на протяжении целого курса, без необоснованных перерывов. Систематический и ежедневный прием препарата положительно воздействует на организм больного, способствуя восстановлению циркуляции крови в мелких сосудах, предотвращая приступы повышенного АД. Важные сведения о дозировке:

  1. Дозировка препарата назначается только доктором, опираясь на анамнез больного.
  2. Обычно, лечение начинается с самой маленькой дозы – по 6 мг в сутки.
  3. Если необходимо, дозировку можно увеличивать, но постепенно.
  4. 150 мг – это максимальная доза, которая может назначаться в сутки.

У больных наиболее часто возникает вопрос, каким способом необходимо принимать лекарство – запивать водой или класть под язык.

Врачи рекомендуют принимать лекарство, запивая большим количеством жидкости, при этом, чтобы эффект от приема был более выражен, лучше его использовать в одно и то же время.

Под язык можно закладывать средство только при острых приступах артериальной гипертензии, гипертоническом кризе либо при резком скачке АД. Растворяясь во рту, Капотен, посредством слизистой проникает в кровь и начинает быстро действовать.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эффект наступает буквально через несколько минут. Цена на лекарственный препарат составляет от 148 до 295 рублей.

Диротон

ДиротонДиротон относится к препаратам, помогающим снизить АД. Ключевой активный компонент – лизиноприл, влияющий на сердечно-сосудистую систему. Дозировка подбирается в зависимости от состояния пациента, учитывая форму болезни, ее тяжесть и протекание.

Обычно, средство принимается в утренние часы, максимальная дозировка составляет 40 мг. Стабильный терапевтический результат можно наблюдать только через 15-20 дней ежедневного приема, что требуется учитывать при увеличении дозы и назначении вспомогательных медикаментозных лекарств. Выделяют следующие противопоказания:

  • Первичный альдостеронизм.
  • Стеноз почечных артерий.
  • Почечная недостаточность.
  • Возраст до 16 лет.
  • Аллергическая реакция на препарат либо его компоненты.

Опираясь на клинические испытания, можно сказать, что Диротон оказывает тератогенные действия, поэтому во время беременности он не рекомендуется. В ряде ситуаций могут возникать следующие побочные эффекты:

  1. Дисперсия.
  2. Спазмы и боль в животе.
  3. Общее нездоровье.
  4. Суставные боли.

При комбинации этого средства с другими антигипертензивными лекарствами вероятно усиление их действия. Цена на лекарственный препарат составляет около 70 рублей.

В заключение стоит отметить, что какое средство окажется наиболее эффективным в конкретной ситуации, решает только доктор. Именно он рекомендует препараты, помогающие снизить АД, назначает необходимую дозировку и минимизирует риск возникновения побочных эффектов. Видео в этой статье расскажет, какие препараты можно принимать от высокого давления.

на

Таблетки Гепарин

Гепарин активно затормаживает свертываемость крови. Естественный антикоагулянт является составляющей антисвертывающей системы. Туда же входит фибринолизин. Средство представлено растворами для инъекций, мазями и гелями. Гепарин в таблетках не производится.

Препарат оказывает непосредственное влияние на факторы, которые отвечают за свертываемость крови. В его функции входит блокировка биосинтеза тромбина и снижение агрегации тромбоцитов. Помимо антикоагулирующего действия, гепарин влияет на гиалуронидазу, активно участвующую в регуляции тканевой проницаемости. Препарат способствует растворению сгустков в крови, положительно влияет на кровоток сердечно-сосудистой системы.

Когда лекарство вводится в организм, наблюдается снижение уровня холестерина, входящего в бета-липопротеиды. Препарат улучшает состояние липемической плазмы. Гепарин также обладает гиполипидемическим действием, которое вызывается липопротеиновой липазой. При расщеплении жиров содержание липидов в крови снижается и выводятся хиломикроны.

Как гипохолестеринемаическое средство гепарин не используется, поскольку может стать причиной кровотечений.

Препарат обладает иммуносупрессивными эффектом. Это позволяет использовать его при аутоиммунных заболеваниях: гемолитической анемии (при активизации распада эритроцитов количество гемоглобина в крови уменьшается); глоумеронефрита, являющегося заболеванием почек и множеством других. Гепарин может предупредить криз, вызываемый отторжением органа во время трансплантации.

Препарат подавляет реакции, которые происходят при взаимодействии отвечающих за иммунитет клеток (T, B), чем также подтверждает свои иммуносупрессивные свойства.

Введение гепарина в организм производится венозными, мышечными или подкожными инъекциями. Его противосвертывающий эффект отличается быстротой, однако реакция относительно непродолжительная:

  • Введение в вену – мгновенная реакция, продолжающаяся до 5 часов.
  • Введение в мышцу – активность препарата наблюдается спустя 15–30 минут и длится 6 часов.
  • Подкожное введение – эффект проявляется по прошествии 40–60 минут и может продолжаться до полусуток.

Несмотря на то, что гипокоагляция наиболее заметна во время венозного введения, на практике чаще используют инъекции под кожу и в мышцу.

Показания

Препарат способствует устранению:

  • венозных тромбозов почек и нижних конечностей;
  • закупорки сгустками крови артерий в легких или их ветвей;
  • осложнения тромбоэмболии, выраженные в мерцательной аритмии;
  • периферической артериальной эмболии, сопутствующей митральному пороку сердца;
  • коалугопатии потребления во всех формах;
  • микротромбов;
  • нарушений микроциркуляции крови, вызванных гемолитикоуремическим синдромом, гломерулонефритами, форсированным диурезом;
  • острой форме коронарного синдрома, когда подъем сегмента ST при исследованиях на ЭКГ не носит стойкого характера.

Причиной назначения гепарина может послужить инфаркт миокарда, при завышении на кардиограмме сегмента ST, что обусловлено:

  • тромболитической терапией;
  • первичной чрескожной коронарной васкуляцией;
  • благоприятными условиями для возникновения тромбозов вен и артерий.

При помощи гепарина осуществляется профилактика свертывания крови при гемотрансфузии и гемоадилизе.

Средством производится обработка периферических венозных катетеров.

Способ применения

Несмотря на то, что инструкция по применению дает полное представление по использованию препарата, процедуры обязательно контролируются работниками медучреждений. Схема лечения определяется врачом индивидуально.

Острый инфаркт миокарда предполагает введение средства как экстренную помощь (если отсутствуют противопоказания). Препарат вводится в вену в количестве от 15 до 20 тыс. ЕД. После доставки пациента в стационар лекарство вводится внутримышечно в количестве 40 тыс. ЕД в течение суток, 5–10 тыс. ЕД по истечении каждых 4-х часов.

Во время введения препарата свертываемость крови должна находиться под особым вниманием. Период её свертывания должен превышать норму в несколько раз. За несколько дней до окончания использования препарата дозы уменьшаются до 2,5–5 тыс. ЕД. Также увеличивается интервал между применением препарата. По прошествии трех-четырех суток от начала терапии уместно присоединение коагулянтов непрямого действия (фенилина, неодикумарина). По окончании введения гепарина лечение непрямыми коагулянтами продолжается.

Капельная инфузия – один из способов применения препарата. Такое введение эффективно при поражении легочной артерии массивными тромботическими массами. При этом дозировка колеблется в пределах 40–60 тыс. ЕД в течение суток.

Протекание периферического и венозного тромбозов облегчается вводом лекарства в дозировке 20–30, а позже от 60 до 80 ЕД в сутки. Свертываемость крови – показатель, который должен постоянно находится под контролем. Гепардин оказывает непосредственное воздействие на сгусток крови, способствует развитию коллатерального кровообращения. При этом тромб замедляется в развитии, риск возникновения спазмов (резкого сужения сосудов) сводится к минимуму.

В качестве профилактического средства при тромбоэмболии ввод препарата осуществляется подкожно в дозировке – 5 тыс. ЕД на протяжении суток. Процедура производится перед операцией и по её окончании. Продолжительность воздействия гепарина при единоразовом вводе – от 12 до 14 часов.

При переливании крови для ее разжижения также целесообразно использовать лекарственное средство. Донору вводится внутривенно 7,5–10 тыс. ЕД препарата.

Об эффекте судят по времени, за которое происходит свертывание крови. Как только препарат начинает действовать, замедляется рекальцификация плазмы, что указывает на процесс свертывания. Одновременно устойчивость к препарату уменьшается, что приводит к увеличению времени свертывания. Изменения протромбированного индекса, а также наличие проконвертина и фибриногена не наблюдаются.

Первую неделю после начала лечения свертываемость крови необходимо контролировать каждые 2 дня с последующим увеличением данного периода. Острая венозная или артериальная непроходимость, требующие оперативного вмешательства, предусматривают обязательный контроль времени свертываемости не менее 2-х раз в течение первых суток. На второй и третий день достаточно одной процедуры. Если введение гепардина осуществляется дробным методом, кровь у пациента берется на пробу непосредственно перед инъекцией.

При опухолях и язвенных болезнях ЖКТ к применению лекарственного средства следует относиться с большой осторожностью. То же самое необходимо учитывать при повышении артериального давления, кахексии, после родов и операций (в течение первых 7 дней). Исключение составляют ситуации, когда введение препарата необходимо.

В качестве антагониста гепарина выступает сульфат прогамина, действие которого противоположно.

Гепариновая мазь используется из расчета 1 мг на участок кожи площадью 3 кв. см. Средство разглаживается массирующими движениями. Процедура осуществляется от одного до трех раз в сутки. Также возможно использование ректальных тампонов и бязевых прокладок, которые накладываются непосредственно на ущемленные узлы и фиксируются повязкой. Длительность и периодичность процедур определяется врачом.

Наличие побочных эффектов

Иногда применение гепарина вызывает:

  • наружные или внутренние кровотечения;
  • аллергию в виде высыпаний на коже, гипермии дермы, спазмов бронхов;
  • язвенные образованиями и болевые ощущения в месте ввода средства;
  • головные боли, головокружение;
  • нежелание употреблять пищу, тошноту, диарею;
  • состояние общей слабости.

В начале лечения гепарином возможно возникновение преходящей тромбоцетопении ( когда тромбоциты увеличиваются до количества 80–150 млрд. на литр). Данный процесс не относится к осложнениям, и процедуры продолжаются в прежнем порядке.

Наихудший сценарий от применения гепарина – проявление тромбоцитопении в тяжелой форме, при которой возможен летальный исход. Если количество тромбоцитов в крови уменьшается до 80х10⁹/л или на 50% ниже нормы, то от введения препарата отказываются.

Тромбоцетопения в тяжелой форме способна вызвать коагулопатию потребления, при которой истощаются запасы фибриногена.

Побочные эффекты препарата наблюдаются в следующих случаях:

  • при гепарин-индуцированной тромбоцитопении возможно отмирание кожных покровов, проявление артериального тромбоза с последующей гангреной, не исключены инфаркт и инсульт;
  • при длительном курсе применения препарата кости теряют прочность, в мягих тканях увеличивается присутствие кальция, проявляется остеопороз, преходящая алопеция, гипоальдостаеронизм и др.

При терапии гепарином возможно изменение биохимического состава крови. Отказ от средства или прекращение его введения способен вызвать ложное увеличение глюкозы в крови и ложный положительный показатель бромсульфалеинового теста.

Гепаринорезистивность

У некоторых пациентов (от 3-х до 30%) введение гепарина способно вызывать неадекватную реакцию. Причем речь идет о стандартной дозе, использование которой в обычных условиях дает желаемый терапевтический эффект. Обычно гепаринорезистивность становится следствием:

  • тромбоцитоза и тромбоцитопении;
  • инфицирования;
  • снижения количества альбумина до 35 г/л;
  • тромболических осложнений;
  • высокого клиренса гепарина;
  • повышенного уровня антитромбина III;
  • предоперационной подготовки;
  • относительной гиповолемии.

Применение препарата беременными и кормящими женщинами

Неспособность гапарина к преодолению плацентарного барьера практически исключает негативное влияние препарата на плод. О данном свойстве препарата свидетельствуют многочисленные исследования. Тем не менее, препарат может стать причиной преждевременных родов и самопроизвольных абортов, сопровождающихся обильными кровотечениями. Гепарин опасен беременным женщинам, имеющим сопутствующие заболевания и проходящим параллельное лечение.

Если введение гепарина беременной осуществляется на протяжении 3-х месяцев с использованием высоких доз, не исключается развитие остеопороза.

К женщинам, вынашивающим плод и проходящим антикоагулянтную терапию, не рекомендуется применение эпидуральной анестезии.

Применение гепарина при беременности разрешено в небольшом количестве и при условии, что в препарате не содержится бензилового спирта.

Вождение автотранспорта и эксплуатация механизмов, представляющих опасность
При прохождении гепариновой терапии необходимо отказаться от вождения автотранспорта и эксплуатации механизмов, которые могут вызвать травмы. Требование основывается на том, что введение препарата снижает реакцию и подавляет психомоторные реакции.

Дети и пожилые люди

Детям до трехлетнего возраста гепарин натрия вводится с осторожностью. Это объясняется присутствием в средстве бензилового спирта, что может стать причиной отравления. К средству следует относиться с повышенным вниманием после шестидесяти лет. Особенно это касается пациентов женского пола.

Противопоказания

Гепарин не рекомендован пациентам, имеющим личную непереносимость и в случае:

  • повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав лекарства;
  • кровотечений различной природы (исключая варианты, когда применение препарата не связано с риском для состояния больного);
  • заболевания гепарин-индуцированной тромбоцитопенией;
  • болезни Грегуара;
  • гемморагического диатеза и патологий, имеющих отношение к недостаточной свертываемости крови;
  • высокой проницаемости сосудов;
  • подострого бактериального эндокардита;
  • лейкоза ;
  • патологического локального выпячивания стенки сердца в месте ее истончения;
  • апластической и гипопластической анемий;
  • внутречерепных повреждений;
  • патологиях ЦНС и др.

Назначение препарата возможно только врачом после оценки им состояния здоровья пациента.

Последствия передозировки

Основным признаком передозировки гепарина натрия являются кровотечения. В таком случае для устранения этого явления достаточно отказаться от применения препарата. Если кровотечение довольно обширно, то активность гепарина подавляется протиамином сульфатом в количестве 1мг на 100 МЕ гепарина. Ввод однопроцентного раствора нейтрализатора осуществляется в вену с малой скоростью. За 10 минут количество вводимого протамина не должно превышать 5 мл. Учитывая ускоренный метаболизм гепарина натрия, доза протамина сульфата должна постепенно уменьшаться.

Протамина сульфат может вызвать сильные побочные эффекты, иногда приводящие к летальному исходу. Его использование разрешено исключительно в стационаре при наличии специального оборудования при срочной необходимости.

Несовместимость с другими препаратами

Лекарственное средство несовместимо с:

  • тобрамицина сульфатом;
  • ампициллином;
  • галоперидолом;
  • альтеплазой;
  • аминазином;
  • гиалуронидазой;
  • метициллином;
  • цефалотином;
  • трифлюпромазина гидрохлорида;
  • диазепамом;
  • петидимом;
  • цисатрукурия безилатом;
  • эритромицином и еще многими антибиотиками и анальгетиками.

Аналоги гепарина натрия

Препарат имеет множество аналогов, которые не имеют существенного отличия в составе, но разнятся ценой, формой выпуска и объемом. Наиболее популярными считаются средства, произведенные в США, Японии и Западной Европе. Аналоги гепарина из Восточной Европы на отечественном рынке представлены известными фармакологическими фирмами: Актавис, Гедеон Рихтер, Гексал, Тэва и Эгис. Отечественные препараты также отличаются качеством и значительно выигрывают в цене.

Наружная форма гепарина эффективно заменяется Тромблессом, Лавенумом, Лиотоном 1000, Гепарин-Акрихином 1000, Тромбогелем 1000.

Выбор аналога лекарственного препарат – дело сугубо личное, но при этом обязательна консультация со специалистом.

Форма выпуска, хранение и срок годности

Гепарин натрия выпускается во флаконах объемом 5 и 10 мл, в ампулах для инъекций – по 0,1 мл, в виде шприц-тюбика, содержащего 0,2 активного вещества.

Упаковкой гепарина в виде мази служат алюминиевые тубы, вмещающие 15 и 30 мл средства.

Хранится препарат в недоступном для детей темном месте. Годен к применению в течение 4-х лет после даты выпуска.

Отзывы

Наталья Федоровна, 55 лет, г. Мозырь
Несколько лет назад перенесла операцию по протезированию аортального клапана. Для предотвращения образования тромбов принимала Варфарин. При подготовке к последующим операциям таблетки этого препарата были заменены подкожными инъекциями Гепарина. Операции прошли успешно, а о тромбах я даже не вспоминала.

Ирина Петровна, 49 лет, Курская обл.
Варикозное расширение вен и тромбофлебит – моя проблема уже многие годы. Удивительно, что раньше ничего не слышала о гепарине. Недорогая мазь, а какой эффект. Спустя полчаса после процедуры я совершенно забываю об отеках и чувстве тяжести, пропадает усталость и снимается боль. Такое впечатление, что средство заряжает ноги энергией.

Анна, 32 года, г. Новосибирск
Гепарин Акригель 1000 в нашей семье в почете. Несколько лет назад этот препарат помог мне избавиться от геморроя, который я нажила во время родов. Благодаря гепарину, у мамы улучшилось состояние вен на ногах, а синяки у моих малолетних сорванцов исчезают буквально на глазах. Самое приятное, что с такими эффектами мазь значительно дешевле подобных средств зарубежного производства.

Подготовка к проведению ЭКГ при инфаркте миокарда и характеристика основных зон

Огромное значение в диагностировании инфаркта миокарда сегодня имеет электрокардиография. С ее помощью специалист устанавливает диагноз и обнаруживает, где именно находится поражение. Изменение ЭКГ при инфаркте миокарда зависит как от местонахождения некроза, так и от расположения миокарда относительно главного электрода.

Некротические зоны

Для этого заболевания характерно наличие трех зон. Каждая из них обладает собственной электрокардиографической характеристикой. Так, специалисты выделяют:

  1. Зону некроза.
  2. Зону деформации.
  3. Ишемическую зону.

Во время исследования все зоны оказывают друг на друга взаимное влияние, в связи с чем гамма изменений может быть очень разнообразной.

Основные признаки патологии на ЭКГ

Актуальность ЭКГ диагностики инфаркта миокарда не подвергается сомнению. Изменения, наблюдающиеся при этом исследовании, свидетельствуют о характере патологии, а также о степени прогрессирования и местонахождении.Сердцебиение

Типы заболевания

ЭКГ диагностики инфаркта миокарда способствует дифференцированию основных трех типов данного патологического состояния. Так, ЭКГ «высказывается» относительно:

  • трансмурального инфаркта;
  • субэндокардиального инфаркта;
  • интрамурального инфаркта.

При трансмуральном типе на ЭКГ признаки инфаркта миокарда наблюдаются следующие:

  • в толщине левожелудочковой стенки наблюдается около семидесяти процентов некрозового поражения;
  • происходит образование аномального зубца Q;
  • появление патологического зубца с небольшой амплитудой.

При субэндокардиальном типе на электрокардиографии симптоматика свидетельствует о необходимости немедленного врачебного вмешательства только в случае их актуальности в течение сорока восьми часов.

Интрамуральный тип встречается достаточно нечасто.

Это исследование также позволяет уточнить, в какой именно форме, осложненной или неосложненной, развивается аномалия.

Имеется информация и относительно стадии заболевания. В частности, отмечается, что при мелкоочаговом инфаркте миокарда на ЭКГ не отмечено наличие аномального зубца Q. Одновременно отмечается наличие в грудных отведениях аномального зубца R.

Признаки патологического процесса

Наблюдаются следующие ЭКГ признаки инфаркта миокарда:

  1. Аномальный зубец R в «надынфарктных» областях отсутствует.
  2. Аномальный зубец Q в «надынфарктных» областях присутствует.
  3. В «надынфарктных» областях наблюдается поднятие сегмента S и T.
  4. В противоположных областях отмечается смещение сегмента S и T.
  5. В «надынфарктных» областях отмечается наличие отрицательного зубца T.

Признаки острого патологического процесса

Острый инфаркт миокарда на ЭКГ выглядит следующим образом:

  1. Увеличение частоты сокращений человеческого сердца.
  2. Ярко видимое суммарное поднятие сегмента S и T.
  3. Наличие яркой депрессии сегмента S и T.
  4. Сильное увеличение продолжительности комплекса QRS.
  5. Отмечается наличие аномальных зубцов Q или комплекса Q и S.

Подготовка и проведение

Электрокардиография предполагает тщательную подготовку больного. Так, сперва необходимо сбрить волосяную поверхность там, где будут размещены электроды. Следующим этапом будет подготовка кожного покрова больного. Для этого специалист аккуратно протирает кожный покров смоченным в спиртовом растворе тампоном.Датчик

Затем на кожный покров больного устанавливаются клейкие электроды. Запись начинается только после установления точного времени ее начала на специальном приборе — самописце.

Процедура предполагает, что специалист осуществляет наблюдение за кривыми комплексами ЭКГ. Это возможно благодаря слежению за актуальными комплексами на экранчике осциллографа. Одновременно с этим по динамику прослушиваются все имеющиеся звуки.

Заключение

Важно помнить, что при предварительном диагностировании этого патологического процесса электрокардиография является дополнительным способом обследования. Специфическими признаками этого патологического процесса следует считать болезненные ощущения, локализующиеся за грудиной. Если человек длительное время не обращался к доктору, стоически терпя боль, то электрокардиографию следует заменить эхокардиограммой.

Если диагноз будет установлен правильно и своевременно, прогноз лечения — благоприятный.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий