Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Каптоприл через сколько снижает давление

Содержание

Что такое антигипертензивное действие?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лекарства, снижающие артериальное давление называются антигипертензивными (гипотензивными). Снижение кровяного давления достигается разными путями в зависимости от этиологии, механизма развития и клинической картины артериальной гипертензии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое антигипертензивное действие?

Антигипертензивное действие – это эффект, которым обладает группа лекарственных препаратов, чье действие направлено на устранение факторов, провоцирующих высокие цифры АД:

  • повышенного тонуса периферических сосудов;
  • большого объема сердечного выброса крови;
  • сосудосуживающего действия катехоламинов;
  • лишней жидкости в организме, увеличивающей нагрузку на сердце и сосуды.

Многие лекарства от давления оказывают комбинированное действие. Таковы препараты последнего поколения, влияющих на два и более провоцирующих фактора (например, сочетание ингибиторов АПФ с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов).

Измерение давления

Принципы подбора лекарств от давления

Подбор терапии артериальной гипертензии индивидуален. Он производится с учетом возраста, механизма развития болезни, а также наличия других патологий у пациента, осложняющих течение гипертонии. Имеет значение и степень артериальной гипертензии.

Механизмы развития:

Механизм

Что происходит?

Почечный неэффективная работа почек приводит к нарушению выведения жидкости из организма. Сердцу приходится перекачивать больший объем крови, что увеличивает нагрузку на сосуды.
Сосудистый Развивается из-за спазмов, перекрывающих ток крови и увеличивающих ее напор в сосудах.

Если причиной повышения давления является плохая работа почек, терапия направлена на удаление лишней жидкости и нормализацию работы органа. При сосудистых спазмах подбираются спазмолитики и сосудорасширяющие лекарства.

Гипертония, выявленная не сразу, неминуемо дает осложнения на другие органы. Прежде всего, страдает зрение, мозг, почки (если не они явились причиной болезни) и сердце. Лекарства применяются с учетом степени их поражения.

Лекарства против давления имеют немало нежелательных эффектов и противопоказаний. Пожилым людям и детям их назначают с учетом сопутствующих заболеваний.

Механизм гипотензивного действия препаратов разных фармакологических групп

Гипертензия лечится медикаментами пролонгированного действия, прием назначается курсами или пожизненно. Препараты для постоянного использования дают накопительный антигипертензивный эффект и позволяют держать уровень давления в рамках целевых величин. Патогенез гипертонии определяет применение таблеток от давления следующих фармакологических групп:

  • адреноблокаторы (альфа, бета и гибридные);
  • антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов);
  • препараты, подавляющие активность АПФ (альфатензинпревращающего фермента);
  • альфа-стимуляторы мозга;
  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • симпатолитики.

Адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы

Катехоламины (адреналин и норадреналин), вырабатываемые надпочечниками, служат одной из причин высокого давления. На них реагируют адренорецепторы групп альфа и бета. Бета-адреноблокаторы осуществляют временную блокировку рецепторов, проявляющих чувствительность к адреналину и норадреналину, за счет чего достигается следующий эффект:

  • стенки сосудов расслабляются и становятся более проницаемыми;
  • улучшается питание сердечной мышцы;
  • стабилизируется сердечный ритм;
  • снижается частота сердцебиения.

Бета-адреноблокаторы бывают селективными и неселективными. Неселективные воздействуют одновременно на два вида рецепторов – бета 1 и бета 2. Селективные (кардиоселективные) действуют избирательно только на рецепторы бета 1. Неселективные препараты имеют много побочных эффектов из-за блокады рецепторов двух видов.

Бета-адреноблокаторы делятся на жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые быстрее всасываются, лучше усваиваются и быстрее выводятся из организма. Гидрофильные выводятся почти в неизменном виде, но дольше остаются в организме (имеют пролонгированный эффект).

Антагонисты кальция

Их действие основано на блокировании медленных каналов, по которым ионы кальция попадают в клетки. Проникая в них, кальций вызывает сокращение мышц, в частности сосудистых стенок. При перекрытии каналов для тока ионов кальция происходит:

  • релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки;
  • расширяются коронарные артерии;
  • снижается периферическое сопротивление сосудов;
  • сердечной мышце требуется меньше кислорода.

В итоге наступает антигипертензивный эффект, сопровождающийся снижением постнагрузки на сердце (уменьшением напряжения стенок левого желудочка). Улучшается кровоснабжение сердца путем предупреждения спазма коронарных сосудов и уменьшения их сопротивления.

Ингибиторы АПФ

Альфатензинпревращающий фермент (АПФ) участвует в сложной биохимической реакции, в результате которой повышается кровяное давление. Ингибиторы АПФ подавляют его активность. Они мягко снижают давление, расслабляя сосудистую стенку. Препараты относятся лекарствам быстрого действия.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина-II)

К сартанам наиболее чувствительны пациенты с повышенной активностью ренина (чаще всего при почечной патологии). Фермент вырабатывается почками и вместе с ангиотензином и альдостероном составляет систему (РААС), влияющую на водно-солевой обмен. Они задерживают в организме лишнюю жидкость и поднимают артериальное давление. Сартаны понижают чувствительность рецепторов ангиотензина – II, оказывая таким способом антигипертензивный эффект.

Сартаны – это медикаменты пролонгированного действия, относящиеся к новому поколению. Они имеют минимум побочных эффектов, снижают риск развития серьезный сердечных и почечных патологий, уменьшают возможность возникновения сахарного диабета.

Альфа-стимуляторы мозга

Препараты этой группы стимулируют адренорецепторы мозга, снижая напряженность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Кроме того, они подавляют сформировавшиеся рефлексы, разрушая причинно-следственные связи. Например, когда давление «подскакивает» в ответ на определенные жизненные ситуации.

Кроме подавления тонуса симпатической нервной системы, альфа-стимуляторы замещают эндогенный дофамин (предшественник адреналина и норадреналина) на ложный нейромедиатор. Они снижают активность ренина – фермента, влияющего на показатели кровяного давления, подавляют синтез адреналина и норадреналина, активизируют действие парасимпатической нервной системы.

Мочегонные средства

Диуретики делят на две группы – быстрого и пролонгированного действия. Первые применяются в качестве «скорой помощи», вторые входят в состав длительной терапии. «Быстрые» диуретики оказывают антигипертензивный эффект за счет:

  • выведения лишней жидкости и хлористого натрия;
  • снижения чувствительности гладкомышечной мускулатуры сосудистой системы к сосудосуживающему воздействию;
  • уменьшения объема циркулирующей жидкости.

Пролонгированные мочегонные средства уменьшают давление крови благодаря мягкому диуретическому эффекту. Кроме того, они снимают отеки, уменьшают тонус сосудов и расширяют их.

Миотропные спазмолитики

Если резкий «взлет» давления спровоцирован сосудистым спазмом, применяют миотропные спазмолитики. Их также используют для лечения гипертонии ранней стадии. Понижение давления достигается расслаблением гладкой мускулатуры сосудистой стенки, усилением действия других средств, снятием нервного напряжения и судорог. Спазмолитики при острых состояниях применяют в комплексе с лекарствами, понижающими АД.

Симпатолитики

Симпатолитики называют препаратами центрального действия, так как они влияют на сосудодвигательный центр головного мозга. Антигипертензивное действие выражается в следующем:

  • уменьшается ударный (систолический) объем крови;
  • снижается сопротивление дистальных сосудов;
  • замедляется сердцебиение.

Большинство симпатолитиков используют только в случаях тяжелой гипертонии, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Симпатолитики

Как быстро действуют антигипертензивные средства?

Скорость действия препаратов зависит от степени повышения давления, а также от организма пациента. Кроме того, влияет назначенная врачом доза и продолжительность курса. Препараты одной группы могут иметь разные периоды усвоения и скорость развертывания основного эффекта.

Название

Скорость снижения давления

Продолжительность действия

«Быстрые» мочегонные препараты до 3 часов Около 8 часов.
Мочегонные пролонгированного действия Разворачивается на протяжении суток при однократном приеме Стойкий лечебный эффект развивается на седьмые сутки и продолжается еще в течение 3 дней после отмены.
Ингибиторы АПФ, сартаны 24 часа Стойкий антигипертензивный эффект наступает к концу первого месяца и усиливается к восьмой неделе лечения.
Бета-адреноблокаторы Индивидуальна Устойчивый эффект наступает через 7 – 14 дней.
Симпатолитики Цифры АД снижаются в течение 5 часов после приема таблетированной формы и через 3 часа после внутривенного введения При однократном приеме – до 10 часов.
Спазмолитики В течение получаса До 3 часов
Антагонисты кальция Индивидуальна У разных поколений препаратов – от 8 до 36 часов.

Обзор препаратов

Все препараты антигипертензивного действия постоянно изучаются и совершенствуются. Ученые при этом стремятся минимизировать противопоказания и побочные действия.

Адреноблокаторы

Неселективные препараты:

  • Анаприлин;
  • Карведилол;
  • Надолол;
  • Пенбутолол.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Атенолол.

Атенолол

Противопоказания и побочные эффекты

Адреноблокаторы с осторожностью назначаются при инсулинозависимом сахарном диабете. Заболевание этого типа опасно приступами гипогликемии. Если быстро не принять меры в течение короткого времени развивается гипогликемическая кома. Адреноблокаторы скрывают основные симптомы падения уровня глюкозы в крови – тремор, тахикардию, сердцебиение. Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная и синоатриальная блокада сердца;
  • слабость синусового узла;
  • синусовая брадикардия;
  • бронхиальная астма.

При приеме могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • головная боль и головокружения;
  • нарушения стула;
  • одышка;
  • слабость и усталость;
  • изменение чувствительности в нижних конечностях.

Одним из побочных действий является снижение половой функции у мужчин.

Антагонисты кальция

Сегодня насчитывается несколько поколений препаратов – блокаторов кальциевых каналов. Представители последнего из них отличаются большей биологической доступностью и выводятся из организма медленнее (а, значит, действуют дольше). Сегодня в практике используются представители всех групп:

  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фелодип;
  • Верапамил.

Противопоказания и побочные эффекты:

  • сердечная недостаточность;
  • AV-блокада тяжелой степени;
  • нестабильная стенокардия;
  • беременность и лактация;
  • дети до 18 лет;
  • сужение аорты;
  • синдром МАС.

В качестве побочных действий могут возникать отеки на руках и ногах, сердечные блокады, кровоточивость десен, сонливость и чувство постоянной усталости.

Ингибиторы АПФ

Спектр применения ингибиторов АПФ широк, для снижения давления наиболее популярными являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Рамиприл;
  • Каптоприл (Капотен);
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл (Престариум, Перинева);
  • Эналаприл.

Препараты безопасны при диабетической нефропатии, атеросклерозе, перенесенном инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях.

Противопоказания и побочные действия

Ингибиторы АПФ противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Кроме того, их нельзя принимать гипертоникам со следующими патологиями:

  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • сужение почечных артерий и устья аорты;
  • повышенная чувствительность к любым ингибиторам АПФ.

Возможны побочные действия:

  • учащение сердцебиения;
  • вкусовые нарушения;
  • сухой кашель;
  • слабость в мышцах;
  • изменения со стороны крови – падение уровня гемоглобина и лейкоцитов.

Сартаны

  • Лозап;
  • Лозартан;
  • Блоктран;
  • Козаар.

Таблетки

Сартаны с осторожностью сочетают с мочегонными средствами. Препараты имеют минимальные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • повышенное содержание калия в организме.

Мочегонные средства

К препаратам быстрого действия относятся Фуросемид и Лазикс. Для длительной терапии применяют Верошпирон, Индапамид (Арифон) и гипотиазидные диуретики.

Прием диуретиков заставляет организм терять калий и магний, необходимые для нормальной работы сердечной мышцы. Для больного это оборачивается судорогами икроножных мышц, чаще всего возникающими ночью и по утрам. Для восполнения потерь одновременно рекомендуется принимать препараты Панангин или Аспаркам.

Калийсберегающим свойством обладает Верошпирон, поэтому он противопоказан при гиперкалиемии. Индапамид умеренно выводит калий и магний.

Симпатолитики

К препаратам этой группы относятся:

  • Метилдофа;
  • Гуанетедин;
  • Урапидил;
  • Изобарин;
  • Октадин;
  • Клофелин.

Препараты центрального действия могут применяться для быстрого снижения давления, а также в качестве длительной поддерживающей терапии.

Противопоказания и побочные действия

Препараты редко назначают людям старшего возраста и тем, у кого диагностирована почечная недостаточностью. Другие противопоказания:

  • нестабильная стенокардия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • беременность и лактация.

Побочные действия:

  • сухость во рту:
  • чувство усталости;
  • брадикардия;
  • возможно повышение температуры;
  • со стороны крови – снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Антигипертензивные средства «скорой помощи»

При гипертонической болезни 1 степени, когда подъемы давления бывают лишь эпизодически, и во время гипертонических кризов, применяются медикаменты быстрого действия:

Название

Действие

Скорость снижения давления

Фуросемид (Лазикс) выводит лишнюю жидкость и хлористый натрий; В течение 1 часа
уменьшает легочное давление и давление при наполнении левого желудочка сердца;
снижает чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающему воздействию;
уменьшает объем циркулирующей крови
Капотен (Каптоприл) уменьшает сопротивление периферических сосудов; В течение 30 – 40 минут
расширяет сосуды;
усиливает кровоток в почечных и коронарных артериях;
улучшает текучесть крови
Кордипин (Коринфар, Кордафлекс). При гипертоническом кризе применяют дозировку 10 мг, таблетку нужно разжевать. расширяет периферические сосуды и снижает их сопротивление; 20 минут
оказывает легкое диуретическое действие и умеренно выводит натрий
Нитраты (Сустак, Нитроглицерин, Нитрокор) применяются при сочетании высокого давления с приступом стенокардии расслабляет периферические сосуды; 1 – 1,5 минут при сублингвальном применении
снижает давление в малом круге кровообращения
Гемитон (эффективен при почечном генезе гипертонии) снижает периферическое сопротивление сосудов и минутный объем крови; 2 – 4 часа
улучшает почечный кровоток
Магнезия расширяет сосуды; Мгновенно при внутривенном введении, в нескольких минут при приеме внутрь
снимает нервное напряжение;
устраняет судороги;
способствует нормализации сердечного ритма

Наиболее подходящими препаратами для помощи во время гипертонического криза считаются диуретики быстрого действия Фуросемид или Лазикс. Они снижают давление плавно, не подвергая риску сосуды головного мозга и сердца.

Альфа-адреноблокаторы – это еще одна группа препаратов «скорой помощи». Они действуют быстро, но недолго. Опасность их заключается в высокой скорости снижения давления и как следствие — угрозы развития инсульта или инфаркта миокарда. Чаще всего их используют для снижения давления, резко поднявшегося в результате сильного стресса. К альфа-адреноблокаторам относится Празозин, Доксазозин. Их гипотензивный эффект продолжается не более 10 часов.

Самостоятельное применение препаратов антигипертензивного действия противопоказано. Но и без лечения гипертонию оставлять нельзя. При первых эпизодах повышения давления необходимо обращаться к врачу для назначения адекватной индивидуальной терапии.

Тромбоэмболия лёгочной артерии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Почему происходит такое осложнение?

Причины для образования тромба подробно описал Р.Вирхов в своей триаде:

  1. Внутренняя стенка сосуда должна быть повреждена;
  2. Ток крови замедлен;
  3. Должно присутствовать сгущение крови.

Чаще эти ингредиенты присутствуют у людей с заболеваниями вен (варикозное расширение вен нижних конечностей). С возрастом кровь несколько сгущается, что также способствует тромбозу. Послеоперационный период, состояния, сопровождающиеся дегидратацией, длительное нахождение в вынужденном положении (например, перелёты), травмы, беременность, повреждение стенки сосудов в результате инъекций и операций, потенциально опасны в плане возможного тромбоза.

Не каждый тромб пускается в такое путешествие, только флоттирующий. Он похож на флаг, реющий на ветру: за стенку сосуда держится только одним концом. В любой момент готов сорваться с током крови и понестись по кровеносному руслу.

Чем характеризуется?

Симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии зависят от объёма поражения.

Если тромб «выключил» половину объёма сосудистого русла, такое повреждение называют массивным, если меньше трети объёма — немассивным (чаще это тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии), а от 30 до 50 % — субмассивным. Эта классификация используется врачами для единого подхода в понимании степени тяжести заболевания и предполагаемого течения, а также для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Немассивные поражения легочной артерии при достаточной жизненной ёмкости лёгких могут протекать незамеченными, их называют немыми. Кровоснабжение происходит по коллатеральным (обходным) сосудам.Снимок узи

При поражениях, сопровождающихся существенным нарушением газообмена в тканях, организм реагирует стандартными рефлексами:

  • появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, увеличивается частота дыхательных движений (тахипноэ);
  • возникает тахикардия: сердце начинает сокращаться чаще, чтобы обеспечить кислородом ткани организма. Правый желудочек пытается протолкнуть кровь в закупоренный сосуд. При поражении крупных ветвей лёгочной артерии может развиться лёгочно-сердечная недостаточность, именно она становится причиной большинства летальных исходов при ТЭЛА;
  • возможны боль в грудной клетке (больше в нижних отделах, в положении лёжа), кашель, иногда вплоть до кровохарканья;
  • на этом фоне может развиться обморок и летальный исход.

Как выявляется?

К сожалению, картина заболевания развивается настолько стремительно, что иногда диагностировать её прижизненно не успевают. Ранняя диагностика и проведение антикоагулянтной терапии в первые часы заболевания значительно повышают шансы на выздоровление.

Для этого врачу важно предположить наличие возможности тромбоэмболии лёгочной артерии и установить диагноз по клинической картине. Однако отсутствие патогномоничных симптомов значительно усугубляют ситуацию.

С целью усовершенствования алгоритмов диагностики, в настоящее время у врачей есть градация симптомов по степени тяжести с выявлением вероятности развития ТЭЛА (высокая, средняя и низкая).

Если позволяет время, для диагностики ТЭЛА используют следующие инструментальные методы:

  • определение Д-димера крови (его нормальные показатели исключают ТЭЛА);
  • ЭКГ (будут выявлены признаки перегрузки правых отделов сердца);
  • Рентгено- и эхокардиография.

Результаты исследований чаще позволяют исключить другие заболевания, имеющие сходную с ТЭЛА клинику. Для точной диагностики используют более специфические методы: компьютерную томографию с ангиографией, вентиляционно-перфузионное сканирование лёгких и другие.

Помощь при ТЭЛА

Лечение тромбоэмболии лёгочной артерии осуществляется в реанимационном отделении.

Применение нефракционного гепарина позволило уменьшить летальность от ТЭЛА в более, чем в три раза. Антикоагулянтная терапия начинается как можно раньше.

Важным вопросом является определение показаний к проведению тромболитической терапии. Её применение в первые часы после тромбоэмболии позволяет значительно уменьшить симптомы перегрузки правых отделов сердца, восстановить кровоток, однако опасно возможностью развития серьёзных кровотечений. У пациентов с массивной тромбоэмболией летальность на фоне тромболитической терапии уменьшается, а при других видах — нет.

Постановка постоянных кава-фильтров (сеток) ниже выявления тромба имеет также свои показания. Этот метод терапии не оправдал первоначальных надежд: исследование показало, что проведение антикоагулянтной терапии снижает летальность не хуже, а сама постановка фильтра чревата последствиями в виде тромбоза. В настоящее время кава-фильтр устанавливают только если проведение антикоагулянтной терапии невозможно или неэффективно.

Оперативное лечение (устранение тромба) в настоящее время проводят крайне редко, так как высока вероятность летальных исходов. Единственным показанием остались ситуации повреждения крупных стволов лёгочных артерий, при которых смертность выше послеоперационной.

Тромбоэмболия лёгочной артерии — состояние, которое проще предупредить, чем лечить. Профилактикой развития ТЭЛА является своевременное обращение к врачу по поводу заболеваний сосудов и выполнение рекомендаций доктора.

Как понизить высокое давление: с таблетками и без, продукты, домашние средства

Как сбить давление, особенно если оно поднялось впервые, неожиданно и вдалеке от лечебного учреждения? Как понизить давление без таблеток, если ничего подходящего в домашней аптечке не нашлось? А если и нашлось, то подойдут ли лекарства, которые пьет кто-то из родственников? Конечно, назавтра можно обратиться к врачу, который подберет и назначит все, что в таких случаях полагается, но понизить давление нужно сегодня, ведь голова раскалывается, а тонометр показывает совсем не привычные цифры.

Одному — мелочь, другому – катастрофа

Высокое артериальное давление (АД) рано или поздно расстраивает здоровье. Люди, для которых повышенное АД в какой-то степени стало нормой, поддерживают его в удобоваримых значениях с помощью постоянно принимаемых в домашних условиях гипотензивных препаратов: антагонистов кальция, β-блокаторов, ингибиторов АПФ.

Особое беспокойство вызывают колебания стрелки тонометра в сторону увеличения у людей, которые, имея АД в пределах 120/80 мм. рт. ст., до поры до времени радовались и повторяли, что их «можно в космос запускать». А тут, как гром средь ясного неба… И если АД все чаще стало переваливать привычные значения, то нужно отложить все дела и срочно направиться в поликлинику для обследования (с целью выявления причины грядущей болезни) и подбора препаратов, которые на ранних этапах способны понизить давление до нормального уровня (затем, при дальнейшем развитии артериальной гипертензии, и препараты, и их дозировки, возможно, придется поменять).

И что если возникает необходимость быстро сбить давление у человека, в принципе, здорового и незнакомого с подобными проблемами?

Всем известно, что скачок АД сопровождается определенными симптомами, наталкивающими на мысль, что с давлением не все в порядке, и заставляющими взять тонометр, который теперь есть чуть ли не в каждой семье. Например, начинает тошнить, кружиться и болеть голова. Иногда все ограничивается головной болью, пульсацией в висках из-за чего человек и решает, что признаки нездоровья обусловлены сужением артериальных сосудов. Если интенсивность головной боли довольно высокая, человек теряет способность к каким-то действиям, чем себе помочь, какие лекарства взять – не знает, он делает самое простое: вызывает бригаду скорой помощи.

Врач, обнаружив высокие цифры и выяснив, принимал ли какие-то таблетки больной, может дать под язык каптоприл и сделать инъекции (в зависимости от значений АД). Это могут быть такие препараты: внутривенно клофелин (снижает быстро, но ненадолго), сернокислая магнезия (действует мягко, однако внутривенное введение вызывает определенные трудности и для пациента, которого постоянно бросает в жар, и для врача, который должен делать инъекцию очень-очень медленно). Магнезию можно ввести и внутримышечно, но тогда она теряет способности так быстро понизить давление — результат наступит только через несколько часов. Кроме перечисленных лекарств, но в дополнение к ним, «скорая» нередко использует обладающий выраженным мочегонным эффектом фуросемид, который способен помочь остальным лекарствам быстро сбить высокое давление.

В общем, здесь вся ответственность ложится на врача, а от знания или незнания пациента ничего не зависит. Между тем, уезжая доктор скорее всего посоветует обратиться в поликлинику или даст рекомендации, что делать, если подобная ситуация повторится. Например: как понизить давление без таблеток с помощью продуктов и народных средств? какие таблетки нужно иметь в аптечке, чтобы оказать себе помощь в домашних условиях самостоятельно и не беспокоить «скорую», в которой в это время могут нуждаться другие, более тяжелые, больные?

Помогут ли спазмолитики?

Безусловно, не всегда нужно хватать таблетки, тем более, если повышение АД, скорее, единичный эпизод, нежели система. Что считать случаем, требующим медикаментозного вмешательства, а что обойдется какими-то народными средствами, если для одного 180/100 мм. рт. ст. почти норма, а для другого 130/90 сродни катастрофе?

853784578374587387888

Люди, у которых давление поднимаются редко, обычно травы всякие не знают и дома подобных лекарств не держат, куда проще покопаться в коробочке с таблетками, положенными туда на всякий «пожарный» или обратиться к соседям. И, если такой выход из положения покажется самым подходящим, нужно, по крайней мере, постараться не навредить. Совсем не обязательно брать гипотензивные препараты, которые оказались наиболее доступными, к тому же, не все их держат дома. При невысоких значениях АД некоторые люди привыкли понижать давление с помощью лекарств, которые снимают спазм гладкой мускулатуры. Однако следует заметить, что в отношении артериального давления они скорее играют роль плацебо. Это всем известные спазмолитики и комбинированные препараты, обладающие еще и анальгезирующим действием:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Спазмалгон;
  • Спазматон;
  • Баралгин.

Таким образом, спазмолитики можно считать довольно безобидными лекарственными средствами: они способны купировать головную боль, а заодно – слегка понизить давление, но не настолько, чтобы пациент мог существенно ощутить это (если оно находится в пределах 130-140/90 мм. рт. ст., то, возможно, другие средства и не понадобятся).

А вот при более высоких значениях АД спазмолитики вряд ли окажутся эффективными (какой смысл принимать их при давлении 180-200/100-120 мм. рт. ст.?), здесь нужны более сильные препараты.

Таблетки, чтобы быстро сбить высокое давление

Быстро сбить давление (приблизительно за 20 минут) помогают некоторые гипотензивные средства, срочно взятые под язык:

  1. 457684756847587878Ингибитор АПФ «Каптоприл»(«Капотен») – его и «скорая» в комбинации с другими средствами использует, чтобы сбить высокое давление срочно. В зависимости от значений АД (при АД 130-140 мм. рт. ст. желательно попробовать понизить давление без таблеток) под язык кладут одну таблетку (25 мг) или две (50 мг). Разумеется, если человек до того не принимал подобные лекарства и помощь себе оказывает сам в домашних условиях, то начать нужно с 25 мг, а через полчаса измерить давление. Недостаточный эффект – повод взять еще одну дозу;
  2. Бета-блокатор «Анаприлин» («Пропранолол») — этот препарат хорошо помогает при тахикардии, поскольку на давление он хоть и влияет, но в меньшей степени, нежели на частоту пульса. Анаприлин быстро всасывается в кровь, обеспечивая гипотензивный эффект около 4 часов, однако имеет свои противопоказания. Принимая его с целью понизить давление, пациенту следует иметь в виду: анаприлин не подходит, если прослеживается синусовая брадикардия или тенденция к ней, то есть, при частоте пульса до 80 уд/мин лучше отдать предпочтение другому лекарству (например, тому же каптоприлу);
  3. Таблетки боярышника – растительный препарат, который самостоятельно сбить высокое давление не сумеет, однако поможет при незначительном подъеме АД (135-140 мм. рт. ст.), если быстро рассосать его. Кроме этого, таблетки боярышника усилят гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, если принять их вместе.

Вот, в общем-то, и ВСЁ, что «дебютант» артериальной гипертензии может принять самостоятельно, не причинив себе особого вреда.

Таблетки, в отношении которых следует задуматься

Учитывая, что головная боль, а нередко и другие симптомы, сопровождают подъем артериального давления, хотелось бы предостеречь пациентов от использования других лекарственных средств, нередко присутствующих в качестве препаратов скорой помощи в домашней аптечке.

475684786748788

Например, при головной боли люди часто ищут цитрамон, аскофен, каффетин (их много — более 70 наименований.) Эти препараты, за счет содержания в своем составе кофеина, обладают сосудосуживающим действием, поэтому не только не смогут ликвидировать причину цефалгии при повышенном артериальном давлении, но еще и усугубят ситуацию, ведь кофеин давление поднимает. В связи с этим такой популярный и привычный цитрамон и другие лекарства данной группы лучше отложить до будущих времен или подарить гипотоникам либо людям, которых часто мучают приступы мигрени. Неврологи знают немало случаев, когда пациент длительное время, не подозревая, чем вызываются у него головные боли, в качестве средства ее снимающего держал дома цитрамон. А после попал с инсультом в больницу…

И еще одно лекарство, которое многие люди считают одновременно и всемогущим, и безобидным – это нитроглицерин. С помощью нитроглицерина действительно можно сбить давление, снять сердечный приступ и, тем самым, спасти пациента. Но, вместе с тем, при неправильном применении нитроглицерин также способен убить человека, если человек гипотоник, страдает тяжелой формой анемии либо имеет другие болезни, препятствующие применению этого лекарства. Нитроглицерин назначает врач для купирования приступов стенокардии больным, имеющим серьезную сердечную патологию. Но использовать его в домашних условиях, чтобы срочно сбить высокое давление, может оказаться опасным мероприятием.

Доступные способы понизить давление без таблеток

В домашних условиях можно попробовать быстро сбить давление без таблеток (конечно, если оно не очень высокое). Многие люди хранят дома всякие капли, которые берут в качестве успокоительного средства – корвалол, валокордин, валосердин, валемидин, боярышник, пустырник, валериана. Они быстро всасываются в ЖКТ, поэтому помощь могут оказать незамедлительно.

Коротко о них:

  • Корвалол, валосердин, валокордин – содержат этиловый спирт, поэтому противопоказаны пациентам, имеющим проблемы с алкоголем, а также фенобарбитал, вызывающий привыкание. Однако за счет мяты перечной, входящей в состав данных лекарственных форм, они обладают спазмолитическим действием, поэтому способны в некоторой степени быстро сбить давление (правда, не очень высокое);
  • Валемидин – в отличие от корвалола и его аналогов не имеет в составе барбитуратов, не вызывает лекарственной зависимости, но снимает спазмы и расширяет сосуды, что дает ему право быть использованным при повышении давления;
  • Настойки боярышника, пустырника, валерианы тоже не лишены сосудорасширяющего эффекта и в связи с этим нередко применяются как первое средство, успокаивающее нервы и снижающее вдруг подскочившее давление.

А некоторые пациенты делают так: берут по 15-20 капель корвалола, боярышника, пустырника или валерианы, смешивают и выпивают (желательно перед сном). При приеме такой смеси через 5 минут человек чувствует приятную теплоту, расслабление и снижение давления. Но приводить подобное действие к системе не будет правильным. Ведь можно и привыкнуть?

А может чайку выпить?

Говорят, слегка понизить давление помогают отдельные чаи. Да, но только отдельные, поскольку в листьях чая (и зеленого, и черного) кофеина может оказаться больше, чем в его основном источнике – зернах кофе. Действие кофеина в чае не столь заметно, поскольку листья чайного куста содержат еще и танины, которые смягчают действие кофеина. Кофе подобных компонентов не содержит.

5860798596785968989

Кофеин — как вещество, действующее на артериальное давление по своей сути неоднозначно. С одной стороны он обладает общетонизирующим и возбуждающим действием. Поэтому человеку, непривычному к кофеину, этот стимулятор давление, вероятно, повысит. С другой стороны, постоянное потребление кофеинсодержащих напитков стало для большинства людей повседневной практикой и, ввиду возникшего «привыкания», кофеин на них (в умеренных дозах) действует очень слабо. О последнем говорит большинство современных исследований.

С другой стороны, кофеин обладает выраженным диуретическим эффектом, т.к. снижает канальцевую реабсорбцию мочи в почках. Мочевыделение повышается — соотвественно и организм при необходимости сможет вывести излишки жидкости, создающие повышенное давление на стенки сосудов. Однако это всё в теории и применительно к совершенно здоровому человеку. Поэтому автор не стал бы рекомендовать употребление черного или зеленого чая с целью улучшения самочувствия в период повышения АД.

Выбирая между черным и зеленым чаем гипертонику вне периода криза, в принципе, можно руководствоваться своим вкусом, но потребление напитка, в любом случае, должно быть умеренным. Что касается концентрации кофеина, то она, в среднем, в 1,5 раза выше в зеленом чае, нежели в черном.

А вот красный, ароматный, приятный на вкус чай каркаде совсем не содержит кофеина, зато обладает массой других достоинств. Он укрепляет сосудистые стенки, а также несет мочегонное и спазмолитическое действие, за счет чего благоприятствует нормализации давления при постоянном употреблении. Вместе с тем, одномоментно сбить давление чай каркаде не может, придется ждать 2-3 недели, чтобы он показал свои способности.

Арабика или робуста?

В предыдущем разделе неоднократно было упомянуто такое вещество, как кофеин. В связи с этим нельзя обойти вниманием и напиток, который дал название натуральному химическому соединению, способному приносить бодрость, улучшать кровообращение, стимулировать работу ЦНС и делать еще много полезных дел. Некоторые гипертоники пьют кофе только в мечтах да во сне, навсегда отказываясь побаловать себя наяву. Возможно, это зря, ведь в разных сортах и при разных способах обработки количество кофеина в кофе варьирует. Например, в необжаренных зернах зеленого кофе данного вещества содержится вдвое меньше, чем в зернах, которые подвергли обжариванию.

Между тем, пациентам, страдающим артериальной гипертензией не нужно отчаиваться и отказываться от любимого напитка раз и навсегда, здесь важно: какой кофе пить и чем его разбавить. Например, в маленькой чашечке  (50 мл)  классического эспрессо содержится ≈ 70 мг кофеина, в то время как в разбавленном капучино намного слабее, в нем кофеина обычно около 30 мг. Добавленные сливки либо молоко тормозят всасывание кофеина в ЖКТ и тем самым позволяют гипертоникам иной раз побаловать себя не только ароматом, но и вкусом этого напитка. Выбирая кофе в магазине, предпочтение следует отдавать арабике и не интересоваться робустой, где концентрация кофеина в 2 раза выше. Либо выбрать вообще декофеинизированный напиток. Разумеется, в периоды повышения давления про кофе лучше не думать.

Кофе с коньяком и лимон в придачу

Некоторые люди, чтобы понизить давление, принимают коньяк и, что самое интересное – добавляя его в кофе (???). Какого здесь эффекта больше, полезного или приятного — знают любители подобных коктейлей, а мы попробуем высказать свое мнение.

78457687458678Что касается коньяка, то он действительно расширяет сосуды, но только в определенных дозировках («мужская» доза не должна превышать 50 мл, «женская» – 30). Да и сравнительно безопасен опять-таки только для здорового человека. Поэтому «стабильным» гипертоникам не следует рассчитывать, что коньяк может сбить высокое давление — конечно, скорее всего оно упадет на 15-20 мм. рт. ст. сразу после рюмочки. Однако вскоре может подняться вновь с не меньшей силой.

Коньяк –отнюдь не полезный алкогольный напиток (со всеми вытекающими), а не лекарство. Да и коньяк коньяку – рознь: то, что стоит в изобилии на полках магазинов вряд ли может обладать даже минимальными полезными свойствами, ведь для производства настоящего коньяка должны использоваться определенные сорта винограда, географическое распространение которых не столь широко, как кажется. Кроме этого, качественный напиток до того, пока его разольют в бутылки, должен не менее трех лет выдерживаться в дубовых бочках, от которых он набирается и цвета, и аромата, и хоть каких-то целебных свойств. Безусловно, цена такого напитка будет соответствующей. А разбавленный дистиллированной водой, сдобренный красителями и ароматизаторами спирт, коньяком можно назвать с натяжкой, а лекарством – тем более.

Что касается лимона, который нередко присутствует с перечисленными напитками, то он, если и понижает давление, то не одномоментно. Лимон обладает многими полезными свойствами, в том числе, оказывает влияние на сосудистые стенки и способствует снижению АД. Однако для того, чтобы быстро сбить давление, лимон не подходит, слабый эффект от него наступит через 2-3 недели, поэтому его целесообразнее использовать в составе народных средств, предназначенных для профилактики и благотворного воздействия на сосуды.

Народные средства

Заметив у себя периодические скачки давления, может быть, следует для начала заняться общим здоровьем и сосудов, и всего организма, ведь «сесть» на препараты всегда успеется. А двигаться в этом направлении лучше с помощью народных средств. Рецептов от бывалых людей можно обнаружить в Интернете множество, тут уж каждый имеет возможность выбирать и по вкусу, и по географическому положению, и по финансовым способностям. Кстати, народные средства не помешают при артериальной гипертензии, которой не один десяток лет, правда, здесь уже в качестве вспомогательного средства.

768475867584768478788

В старину люди для ликвидации симптомов гипертензии и укрепления стенок сосудов нередко использовали кору и ягоды калины. Многие рецепты (уже с учетом современных возможностей) дошли до наших дней. Например:

  • 2 ст. ложки ягод растираются в неметаллической емкости и заливаются стаканом кипятка. Напиток нагревается четверть часа на бане или (как альтернатива) настаивается часа три в затемненном месте. Полученное лекарство процеживается в стакан, который доливается доверху теплой кипяченой водой. Такой «морсик» готовится на один день и пьется по треть стакана 3 раза – утром, в обед и вечером;
  • 1 кг ягод калины (в мясорубке) + 1 кг меда + 0,5 л качественного коньяка (можно и водки) – перемешивается и употребляется по столовой ложке 3 раза в день во время еды. Такой вариант можно (и лучше) приготовить и без спиртных напитков, тогда смесь нужно делать в меньших объемах, но чаще.

Кроме калины, можно использовать другие народные средства от давления:

  1. Напиток из красного лугового клевера – половина стакана перед сном (хранится в холодильнике);
  2. Стакан кефира с чайной ложкой корицы (готовится перед употреблением);
  3. Смородина (среди продуктов, заготовленных на зиму) – варенье или чай из сухих ягод.

А еще можно перетереть в блендере лимон, добавить меда (100-120 мл), 5 зубчиков чеснока и отправить настаиваться в теплое место, а потом хранить в холодильнике в непрозрачной посуде и употреблять по чайной ложке 3 раза в день. Или в качестве лекарства использовать сок свеклы с медом, клюкву, березовые почки… и многое другое.

56984956894589899Помимо этого, приводя в норму АД постепенно, нельзя обойти вниманием диету, соблюдать которую в домашних условиях совсем не сложно. Из множества продуктов, содержащих необходимые сосудам вещества, можно составлять ежедневно вкусное меню. Например, витамин С в немалых количествах содержится в таких продуктах, как лимон (и другие цитрусовые), смородина, капуста, укроп и петрушка, витамин Е преимущественно концентрируется в орехах, чернике, калине, фолиевую кислоту можно найти в зелени, овощах, фруктах и крупах, а микроэлементы калий и магний легко обнаружить в картофеле, бананах, грибах, фасоли, гречневой крупе и овсяных хлопьях. Впрочем, продуктов, способных понизить давление при постоянном соблюдении диеты, довольно много. Но единственное, что нужно помнить: жарка, копчение, маринование – эти виды «колдовства» над продуктами уничтожают их природные способности сбивать давление. И, конечно, чрезмерно солить пищу гипертоникам также не рекомендуется.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий