Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Кт ангиография сосудов сердца

Содержание

Симптомы и лечение вертебро-базилярной недостаточности

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Поражения головного мозга отличаются значительными сбоями в процессе функционирования организма. Это связано с контролирующим влиянием церебральных структур. Одними из самых распространенных патологий являются заболевания, поражающие сосудистую сеть нервной системы. Вертебро-базилярная недостаточность – проблема, возникающая вследствие нарушения нормального кровотока в соответствующих артериях. По этим структурам происходит снабжение тканей головного мозга кислородом и питательными веществами. При наличии травм, атеросклеротических и тромбоэмболических поражений отмечается возникновение гипоксии, к которым нервная ткань крайне чувствительна.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности включают в себя характерные болевые ощущения, а также нарушения сознания. Пациенты жалуются на головокружение, тошноту и рвоту, расстройства координации. Подобная клиническая картина отмечается вследствие дисфункции определенных центров, расположенных в нервной системе. Лечение подразумевает симптоматическую терапию для стабилизации состояния больного, а также воздействие на причину возникновения поражения. При отсутствии адекватной медицинской помощи вертебро-базилярная недостаточность становится хронической. Эта проблема с трудом поддается контролю. В таких случаях прогноз неблагоприятный, поскольку недуг несет угрозу для жизни пациента.

Причины возникновения патологии

Выделяют несколько основных факторов, способных провоцировать развитие проблемы:

  1. Вертебро-базилярная недостаточность зачастую формируется на фоне шейного остеохондроза. Дистрофические изменения в костном и хрящевом аппарате приводят к несостоятельности структур осевого скелета. Происходит ущемление сосудистого русла и нервов. Подобные поражения сопровождаются нарушением кровоснабжения и трофики церебральных тканей и развитием характерных симптомов заболевания.
  2. Атеросклеротические поражения артерий области шеи и головы. Отложение в полости сосудов холестериновых бляшек сопровождается изменениями нормальной гемодинамики. Зачастую подобная патология ассоциирована с поражениями сердца.
  3. Травматические повреждения осевого скелета. Наиболее уязвимым является именно шейный отдел позвоночника, поэтому зачастую происходит ущемление базилярной и вертебральной артерий. Подобные проблемы являются последствиями дорожно-транспортных происшествий и других несчастных случаев. Данная причина возникновения симптомов может быть отмечена не только у взрослого, но и у ребенка, когда травма получается в процессе родов. Этиологический фактор обуславливает развитие острой вертебро-базилярной недостаточности.
  4. Тромбоз артерии возникает на фоне серьезных гемодинамических расстройств. Формирование сгустков происходит при наличии хронических системных заболеваний, например, сахарном диабете, гипертиреозе или гипертензии. Закупорка позвоночных артерий сопровождается острым нарушением кровообращения, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства. Зачастую тромбозы заканчиваются летальным исходом, поскольку связаны со стремительным нарастанием гиперкапнии и гипоксии.
  5. У детей причиной возникновения патологии являются врожденные цереброваскулярные аномалии. Дефекты формируются внутриутробно, однако обнаружить их на этапе беременности в ряде случаев не удается.

Вертебро-базилярная недостаточность

Проявления вертебро-базилярной недостаточности

Клиническая картина поражения определяется как его этиологией, так и типом недуга. Симптомы заболевания варьируются и в зависимости от возраста.

У взрослых

Признаки возникновения недостаточности мозгового кровообращения при поражении позвоночной и базилярной артерий включают в себя следующие проявления:

  1. Сильные мигрени и головокружения, сопровождающиеся возникновением тошноты.
  2. Пациенты жалуются на общее угнетение, слабость и постоянную усталость. Подобные симптомы сочетаются с нарушениями сна.
  3. Изменения со стороны органов чувств. Чаще других обнаруживаются расстройства зрения и слуха. Предметы представляются пациентам расплывчатыми, беспокоит постоянный шум в ушах различного тембра и интенсивности. Происходят также нарушения координации движений.
  4. Раздражительность и перепады настроения, которые не имеют объективных и видимых причин.
  5. В тяжелых случаях, когда возникает хроническая вертебро-базилярная недостаточность, симптомы могут быть сглажены. При этом зачастую отмечаются периодические обмороки.

У детей

Несколько лет назад врачи придерживались мнения, что вертебро-базилярная недостаточность может возникнуть только у пациентов старшего возраста. На сегодняшний день это предположение опровергнуто. От заболевания страдают дети, у которых имеются врожденные аномалии развития артерий и позвоночника, а также малыши, пострадавшие от травм. К симптомам поражения относят:

  1. Выраженные нарушения осанки. Наличие, например, сколиоза не всегда говорит о возникновении синдрома вертебробазилярной артериальной системы. Однако при искривлении осевого скелета потребуется исключить эту проблему.
  2. Быстрая утомляемость ребенка и плохая переносимость физических нагрузок.
  3. Маленькие пациенты испытывают болевые ощущения так же, как и взрослые. Однако выражают их больные по-другому. Ребенок начинает часто плакать, теряет аппетит.
  4. Жалобы на головокружение и тошноту, периодические обмороки, особенно в душном помещении.

Диагностика заболевания

Необходимая диагностика

Подтверждение наличия заболевания начинают с осмотра пациента и сбора анамнеза. В дальнейшем потребуется проведение комплексного обследования. Оно включает в себя как стандартные тесты, например, анализы крови и мочи, так и более специализированные, относящиеся к визуальным методам. Тактику диагностики вертебро-базилярной недостаточности определяет невролог, исходя из жалоб пациента и анамнеза болезни.

МР- и КТ-ангиография

Данные техники позволяют оценить кровообращение в зоне обследования. Для этого в организм пациента вводится контрастное вещество. Оно прокрашивает сосуды, что делает структуры видимыми на снимках, полученных при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Выбор методики зависит от тяжести нарушений и срочности исследования. При наличии ургентных состояний предпочтение отдается КТ, поскольку оно занимает меньше времени.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Эти тесты применимы при различных заболеваниях, в том числе и при возникновении симптомов недостаточности мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. МРТ используется при подозрении на наличие грыжи межпозвоночного диска, а также для оценки состояния церебральных структур. КТ более информативно в короткие сроки после получения пациентами травм, поскольку с его помощью хорошо визуализируются костные дефекты.

Допплерография магистральных сосудов шеи и головы

Ультразвуковое исследование широко применяется во многих областях медицины. Для неврологов оно также имеет огромное значение. С помощью специального прибора проводится оценка кровотока в вертебральной и базилярной артериях в режиме реального времени. При проведении УЗИ исключается или подтверждается наличие тромбов, провоцирующих окклюзию и развитие симптомов.

Транскраниальная допплерография является одним из основных методов подтверждения нарушения мозгового кровообращения. Перед ее осуществлением потребуется также ряд тестов, позволяющих подтвердить или опровергнуть подозрения врачей. Для этого осуществляется индуцирование нефармакологической гипотензии, искусственно создаются условия гиперкапнии, проводится гипервентиляция. Эти исследования позволяют выявить наличие предпосылок к быстрому накоплению CO2 и недостаточности снабжения тканей головного мозга кислородом. Функциональные тесты широко применяются и в нейрохирургии при подготовке к проведению операции.

Транскраниальная допплерография относится к числу недорогих и доступных методов исследования мозгового кровообращения. Она выполняется даже у лежачих пациентов при помощи мобильных приборов, что значительно облегчает диагностику острой вертебро-базилярной недостаточности у больных в отделении интенсивной терапии. Результаты, полученные в ходе ультразвукового исследования, зачастую играют решающую роль в выборе тактики лечения. Проведение допплерографии – обязательное условие предоперационной подготовки перед осуществлением ангиопластики.

Исследование крови

Гематологические тесты применяются для исключения сопутствующих поражений, а также уточнения точной причины развития недуга. В ряде случаев они требуются в качестве предоперационной подготовки пациентов. Анализы крови позволяют оценить работу внутренних органов: сердца, печени и почек.

Лечение

На начальных этапах развития патологии, а также при незначительной интенсивности клинических признаков борьба с заболеванием возможна в амбулаторных условиях. Традиционная терапия предусматривает использование различных групп препаратов. Лечение вертебро-базилярной недостаточности при остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска и травмах зачастую основано на проведении хирургического вмешательства. Хорошие отзывы имеет и использования тепла, волн определенной длины и иглоукалывания. Помогает при расстройстве кровообращения специальная физкультура. Тактику борьбы с заболеванием определяет врач на основании результатов проведенных диагностических исследований.

Препараты

Медикаментозная коррекция состояния пациента предполагает использование таких средств:

  1. Вазодилататоры способствуют восстановлению нормального кровотока за счет расслабления стенок сосудов и увеличения их внутреннего просвета. Они показаны не во всех случаях развития вертебро-базилярной недостаточности, но помогают значительно улучшить состояние пациента. К данной группе относятся такие препараты, как «Траклир» и «Дибазол».
  2. Антиагреганты используются для профилактики и устранения тромбов. Сгустки являются частой причиной нарушения мозгового кровообращения, особенно у пожилых пациентов. Назначаются такие средства, как «Варфарин» и «Стрептокиназа».
  3. Обезболивающие медикаменты также играют важную роль в лечении вертебро-базилярной недостаточности. Они особенно полезны при травматическом происхождении проблемы. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Кетонал» и «Пенталгин».

Народные методы

  1. Хороший эффект при заболевании оказывает использование продуктов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты. Рекомендуется кушать клюкву, цитрусовые и облепиху. Витамин C способствует разжижению крови.
  2. Чеснок известен способностью ускорять растворение холестериновых бляшек в сосудах. Пряность уместно сочетать с лимоном. Для приготовления лекарства потребуется 3 крупных головки растения мелко нарезать или пропустить через мясорубку. Массу помещают в банку на 2–3 дня, после чего процеживают. К чесноку добавляют равное количество лимонного сока и меда, перемешивают и принимают по 1 столовой ложке перед сном.

Препараты

Физиотерапия

При недуге хороший эффект оказывает лечебный массаж. Он способствует расслаблению мышц и имеет обезболивающее влияние. Положительно сказывается на состоянии пациентов и иглоукалывание. В ряде случаев прибегают к использованию радиоволновой терапии.

Оперативное вмешательство

Хирургические техники оправданы при наличии врожденных дефектов артериального русла. Они используются и при серьезных травмах позвоночника, поскольку позволяют избавиться от причины проблемы. К операции прибегают также при отсутствии эффекта от консервативной терапии тяжелой степени шейного остеохондроза.

Лечебная гимнастика

Важное условие – во время зарядки не делать резких движений. Внезапное и сильное напряжение мышц может ухудшить состояние пациента. Гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности предполагает выполнение следующих упражнений:

  1. Стопы сведены вместе, спина прямая. Подбородок опускают так, чтобы он касался груди. Замирают в таком положении ненадолго. После этого шея выпрямляется, а упражнение повторяется 10 раз.
  2. Полезно вращать головой по часовой стрелке и в обратном направлении.
  3. Держа спину ровно, тянуть макушку вверх. Важно делать это с усилием и зафиксировать тело в таком положении на несколько секунд. Упражнение повторяется 10 раз.

Прогноз и профилактика

Исход недуга определяется причинами его возникновения. Важную роль играет и своевременность оказания медицинской помощи. Хроническая недостаточность кровообращения имеет неблагоприятный прогноз.

Профилактика заболевания сводится к предупреждению и лечению всех возможных факторов, способных спровоцировать его развитие. Врачи рекомендуют также придерживаться принципов здорового образа жизни. Такой подход снижает риск возникновения системных поражений.

Отзывы о лечении

Олег, 35 лет, г. Сочи

Во время аварии получил сильную травму шеи. На фоне этого возникла вертебро-базилярная недостаточность. Постоянно кружилась голова, падал в обмороки. Врачи провели ангиопластику, а также стабилизацию позвоночника. Долго восстанавливался после операции. На физиопроцедуры хожу до сих пор. Сейчас чувствую себя нормально, хотя лечение еще не закончено.

Елизавета, 46 лет, г. Липецк

У мамы остеохондроз шейного отдела позвоночника. Недавно у нее появились сильные мигрени и головокружение. Во время осмотра невролог заподозрил вертебро-базилярную недостаточность, которую подтвердили на допплерографии и МРТ. Доктор назначил симптоматическую терапию – обезболивающие и вазодилататоры. Рекомендовал специальную гимнастику. На фоне лечения маме стало лучше.

Причины и лечение острой коронарной недостаточности

Острая коронарная недостаточность (ОКН) — это патологическое состояние организма человека. Снижается или полностью прекращается кровоток в мышце сердца. Уменьшается обогащение ее кислородом и питательными микроэлементами.

Это может происходить даже из-за частичного перекрытия просвета артерий, их спазма и тромбоза.
Проблема часто наблюдается после инфаркта миокарда. Также развивается она на фоне порока сердца, отека головного мозга, панкреатита и других патологий.

Сердечная недостаточность бывает 2 типов: напряжения и покоя.

Причины развития

Недостаточное снабжение сердца кровью могут спровоцировать различные причины. Но чаще всего синдром обусловлен появлением спазмов в артериях, тромботическим или атеросклеротическим стенозом (сужением). К другим причинам относят:

  • порок сердца;
  • повреждение артерий;
  • анафилактический шок;
  • сужение легочного ствола;
  • нарушение проходимости сосудов;
  • аневризма аорты;
  • коронарит.

Основные симптомы ОКН:

  • тошнота и рвота;
  • боль за грудиной;
  • жжение в области миокарда;
  • одышка;
  • отечность рук и ног;
  • отек легких;
  • свистящее дыхание;
  • повышенная утомляемость;
  • метеоризм;
  • скованность движений;
  • слюнотечение;
  • бледность кожи.

тошнота и рвота

Болезнь в острой форме развивается при сужении артерий, которые кровью насыщают сердце. Спазм может быть и в состоянии полного покоя, и даже при незначительной нагрузке на организм (физической или эмоциональной). Именно с острой формой патологии связана внезапная смерть.

Недостаток кислорода в тканях миокарда вызывает приступ. Перестают выводиться и накапливаются продукты распада в тканях организма.

Сила приступа напрямую зависит от следующих факторов:

  1. Обширности и места поражения.
  2. Реакции стенок пораженных артерий.
  3. Раздражающей силы.

Если резкая боль появилась во время сна и очень долго проходит, то сосуды серьезно поражены. Она обычно появляется внезапно и продолжается от 2 до 20 минут, отдавая в левую часть тела.

Хроническая форма появляется из-за атеросклероза сосудистой системы.

Выделяются 3 степени хронической недостаточности:

  1. Начальная степень. Наблюдаются редкие приступы, спровоцированные физической нагрузкой или эмоциональной.
  2. Выраженная степень. Заметно учащение приступов при средней физической нагрузке.
  3. Тяжелая степень. Сердечная боль выражена значительно, возможно появление аритмии, приступы могут появиться даже в состоянии абсолютного покоя.

Сосуды будут постепенно сужаться. Самочувствие пациента ухудшится. При нарушении метаболизма на стенках артерий начнут формироваться новые отложения. К сердцу снизится прилив крови. Потребуется срочная помощь врача-кардиолога.

Острая коронарная недостаточность определяется на основе результатов электрокардиограммы, компьютерной томографии, ангиографии и МРТ сердечной мышцы.

Лечение

Острая недостаточность сердечной мышцы требует только квалифицированного подхода к лечению.

В противном случае не исключен летальный исход. Устранение синдрома имеет много нюансов и проводится в стационаре. В условиях кардиологического центра терапия проводится медикаментозными средствами, а при необходимости и хирургическими методами.

Пациент в стационаре

Процесс лечения недостаточного снабжения кровью сердца длительный. Он включает:

  1. Медикаментозную терапию, которая направлена на устранение причин основного заболевания, способствующих его развитию.
  2. Соблюдение рационального режима, включающего ограничение физических нагрузок. Посещение занятий лечебной физкультуры.
  3. Диетотерапию. Калорийность пищи должна соответствовать диете, назначенной врачом. Людям с лишним весом калорийность блюд уменьшают на 30%, а истощенным пациентам назначают усиленное питание. По мере необходимости врач может назначить разгрузочные дни.
  4. Применение диуретиков. Направлено на нормализацию кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Диуретики выводят избыточную жидкость, устраняя отеки нижних конечностей.

К хирургическим и внутрисосудистым способам специалисты обращаются, когда требуется восстановить кровоток. Прибегают к следующим методам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Стентирование.
  2. Шунтирование.
  3. Ротационная абляция (очистка артерий от бляшек).
  4. Ангиопластика (расширение сосудов).
  5. Прямая атерэктомия (восстановление просвета).

Внезапная коронарная смерть

Наиболее распространенной причиной летального исхода считается именно коронарная недостаточность. Внезапная смерть — это быстрый летальный исход, возникающий у пациентов даже со стабильным состоянием. В 80% случаев смерть провоцирует ишемическая болезнь (ИБС), протекающая без явной симптоматики. Сюда также относят асистолию (остановка миокарда) и фибрилляцию желудочков.

При осмотре отмечается побледнение кожного покрова, расширение зрачков пациента. Не определяется пульс. Появляется агональное (с хрипами и пеной у рта) дыхание. В течение 3 минут оно останавливается. Наступает смерть.

Профилактика

Острая коронарная недостаточность устраняется при грамотном подходе к лечению. Ее лучше предупредить, чем лечить уже развившуюся болезнь. Не допустить дальнейшего развития заболевания помогут следующие профилактические меры:

  • следует избегать стрессовых ситуаций;
  • сбалансировать диету, уменьшив содержание животных жиров;
  • ежедневно нагружать организм физическими упражнениями, постепенно увеличивая нагрузку.

Сердечная недостаточность — это очень опасное заболевание. Внезапная смерть может наступить в любой момент. Чем раньше начать лечить, тем благоприятнее будет прогноз. Но лечением больного должен заниматься только кардиолог. Самолечение противопоказано.

Злокачественная гипертония — что это такое?

Пугающее название этой болезни оправдывает себя – ее последствия на самом деле могут угрожать жизни. В наше время это состояние встречается не так уж часто: по статистике, больные составляют менее 1% среди всех гипертоников. К тому же к услугам пациентов – все открытия современной медицинской науки, которые позволяют людям с диагнозом «гипертония злокачественная» долго и полноценно жить.

Кому угрожает злокачественная гипертония и что это такое?

Как злокачественную артериальную гипертонию (ЗАГ) рассматривают повышение АД выше 200/130 мм. рт.ст, которое сочетается с ретинопатией и некрозом сосудов. Характерно, что давление не понижается на протяжении суток.

Точный механизм появления недуга современной наукой не выяснен.

Вероятные причины появления:

  • нелеченая артериальная гипертензия;
  • гломерулонефрит, который быстро прогрессирует;
  • сужение артерии почки;
  • хроническая почечная дисфункция;
  • злоупотребление никотином;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • сбои эндокринных органов;
  • вредные условия трудовой деятельности (работа со ртутью, свинцом, кадмием и т.п.)
  • тяжелое протекание беременности.

Изредка возникновение этой патологии у женщин связывают с приемом оральных контрацептивных средств.

Любое заболевание из списка гипертонических состояний со временем способно перейти в злокачественную форму. Но если АГ адекватно лечится, то злокачественных осложнений обычно не возникает.

Течение злокачественной гипертонии

Данный недуг отличается крайне коварным характером. На протяжении долгого времени он практически не дает о себе знать. Опасные симптомы возникают внезапно и очень быстро, за 2-4 дня развиваются, нередко приводя к инвалидности и летальному результату.

У большинства пациентов отмечается головная боль, усиливающаяся утром, а также внезапно наступающая слепота. Нередко это сопровождается приступами тошноты и рвоты, судорогами, угнетенностью сознания.

Прогноз зависит от того, насколько своевременным и грамотным было лечение. С появлением современных гипотензивных препаратов ЗАГ перестала быть приговором, в то время как раньше больные умирали за короткое время, в основном от осложнений (недостаточность функции почек, геморрагический инсульт).

Диагностика

При наличии подобных симптомов не следует затягивать с обращением к терапевту. Чем раньше будет начата правильная терапия, тем меньшим будет риск фатальных осложнений этого недуга.

Специалист выявляет болезнь на основании:

  • сбора анамнеза;
  • осмотра на предмет покраснений кожных покровов, отечности, избыточного веса;
  • изучения сердца и питающих его артерий через фонендоскоп;
  • суточного мониторинга АД;
  • анализов урины и крови, которые могут показать отклонения в работе почек;
  • электрокардиограммы;
  • результатов специальных обследований почек, сердца, щитовидной железы (УЗИ, допплерография, компьютерная томография, ангиография).

Дополнительно может понадобиться осмотр у офтальмолога, эндокринолога, нефролога.

Симптомы злокачественной гипертонии и ее лечение

Симптомы

Данная болезнь имеет характерные признаки:

  • устойчивые цифры АД 200-300/110-140 мм рт.ст.;
  • нарушение циркадного ритма давления (не снижается в ночное и утреннее время суток, может превосходить дневные показатели);
  • расстройство функции зрения;
  • землистый оттенок кожи;
  • крайнее истощение;
  • сниженная температура тела;
  • проявления диспепсии;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • угнетенность внимания, памяти;
  • анемия;
  • боль в грудной клетке, которая снимается антиангинальными препаратами.

Лечение

Для успешного излечения недуга нужно устранить причину, которая его вызвала. Например, людям со стенозом почечных сосудов рекомендуется решить свою проблему оперативным путем. Хирургическое расширение артерии будет гарантией того, что приступы чрезмерно высокого давления больше не напомнят о себе.

Лечение злокачественной гипертонии начинается незамедлительно и, как правило, в стационарных условиях. Препараты вводятся инъективно, а также назначаются в таблетированной форме. Однако это только снимает симптомы на определенное время, но не лечит саму болезнь. Для того чтобы полностью излечиться, медикаментозный способ лечения нужно соединять с немедикаментозным.

Медикаментозная терапия включает:

  • препараты, которые блокируют проникновение кальция в клетки;
  • средства, расширяющие кровеносные сосуды;
  • мочегонные лекарства;
  • альфа- и бета-блокаторы;
  • ганглиоблокаторы.

Немедикаментозная:

  • возвращение к оптимальному для пациента весу;
  • минимальное употребление поваренной соли;
  • насыщение организма калием, магнием, кальцием;
  • физическая активность, возрастающая по мере привыкания организма к нагрузкам;
  • полный отказ от алкоголя и сигарет;
  • ограничение животных жиров в пище.

Специалист выписывает пациенту схему, в составе которой присутствуют несколько гипотензивных препаратов. Больной должен строго соблюдать все назначения врача, т.к. любой медикамент имеет ограниченный срок действия – от 12-ти до 24-х часов. Без повторного приема лекарства стрелка тонометра может снова зашкалить.

Осложнения

Самые распространенные:

  • кровоизлияние в сетчатку с ее последующим отслоением;
  • инсульт;
  • недостаточность сердечной функции;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическое заболевание (может поражать как сердце, так и почки, мозг);
  • недостаточная почечная функция;
  • некроз почки.

Любое из перечисленных состояний может стать причиной смерти у больного ЗАГ, но абсолютное лидерство по количеству летальных исходов – у инсульта.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий