Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Лечение кровоизлияние в мозг причины и лечение

Содержание

Ангиома головного мозга: симптомы, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ангиомой называют доброкачественную опухоль, растущую из клеток кровеносных или лимфатических сосудов. Внешне такое новообразование выглядит как клубок из спутанных сосудов. Оно может быть разных размеров (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), разной степени наполненности и располагаться в разных органах или подкожно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ангиомы могут образовываться и в головном мозге. Иногда такие новообразования никак себя не проявляют, носят безобидный характер и человек может даже не знать об их существовании. Однако нередко, несмотря на свою доброкачественность, ангиома представляет существенную опасность для больного. Это новообразование склонно к кровоизлияниям и может сдавливать ткани мозга, отражаясь на работе этого и других органов.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, методами диагностики и лечения ангиом головного мозга. Эта информация поможет вовремя заметить тревожные симптомы, и вы сможете обратиться к доктору для составления эффективного плана лечения.

Причины

Одна из вероятных причин развития ангиомы — генетические нарушения

Пока причины развития таких опухолей не изучены до конца. По данным статистики, к появлению сосудистых новообразований в головном мозге наиболее склонны дети, и этот факт объясняется незрелостью их внутренних органов и систем.

В 95% случаев ангиомы головного мозга являются врожденными и развиваются вследствие каких-то генетических отклонений. Остальные 5% вызываются инфекционными поражениями мозговых сосудов или являются последствиями травм. Особенно часто ангиомы формируются после получения тяжелых черепно-мозговых травм.

Кроме этого, ученые предполагают, что провоцировать развитие таких сосудистых новообразований могут различные тяжелые заболевания (например, цирроз печени) или опухоли высокой онкогенности, развивающиеся в других органах.

Все вышеописанные причины могут вызывать как появление одной ангиомы, так и приводить к развитию ангиоматоза (формированию множественных новообразований).

Механизм развития ангиомы

В норме артериальный сосуд сначала разделяется на более мелкие артериолы, которые впоследствии разветвляются на еще более мелкие сосуды – капилляры. Они рассеиваются в виде сети и потом формируют венулы и вены.

При ангиоме подобного разделения сосудов не происходит, и артерия сразу же переходит в вену. Такое ненормальное формирование кровеносного русла приводит к нарушению кровообращения, т.к. патологический сосуд «обкрадывает» нормальную сосудистую сеть и участок головного мозга не получает достаточного питания. В результате появляется определенная неврологическая симптоматика, проявления которой зависят от места расположения ангиомы в том или ином участке мозга. Кроме этого, при достижении больших размеров опухоль сдавливает ткани этого жизненноважного органа и нарушает их функционирование.

Разновидности ангиом головного мозга

В зависимости от строения выделяют такие виды ангиом:

  • капиллярная – формируется из сети мелких капилляров;
  • венозная – состоит из собранных в клубок сосудов, образующих расширенный венозный ствол;
  • кавернозная – представляет собой скопление патологических сосудов и состоит из множества наполненных кровью каверн (полостей), отделенных друг от друга трабекулами (мембранами).

Венозные ангиомы головного мозга могут никак себя не проявлять, и человек может не знать об их наличии до преклонных лет. В некоторых случаях они проявляются определенными симптомами, но чаще риск их разрыва остается относительно низким.

Кавернозные ангиомы более опасны. Их стенки настолько истончены и слабы, что новообразование всегда склонно к разрыву. Спровоцировать такое осложнение могут различные ситуации: стресс, резкое движение (наклон головы, прыжок и т.п.), артериальная гипертензия, физическая нагрузка (даже незначительная). По данным статистики, примерно у каждого третьего пациента с кавернозной ангиомой на определенной стадии ее развития происходит мозговое кровоизлияние.

В зависимости от локализации ангиомы специалисты чаще всего подразделяют их на следующие типы:

  • ангиома мозжечка;
  • ангиома лобных долей;
  • ангиома височных долей;
  • ангиома теменных долей.

Симптомы

Один из симптомов данной патологии — разного характера и интенсивности головная боль

Некоторое время ангиома головного мозга протекает бессимптомно. Однако при достижении определенных размеров ткани опухоли начинают сдавливать головной мозг и приводят к появлению тех или иных признаков его ненормального функционирования. В худшем случае новообразование может значительно перенаполняться кровью и вызывать разрыв стенок патологических сосудов. В таких случаях будет появляться клиническая картина кровоизлияния в мозг.

Заподозрить наличие такого новообразования можно по таким признакам:

  • головные боли – давящие, ноющие, тупые, пульсирующие, постоянные или с нарастающей интенсивностью;
  • ощущение дискомфорта в голове;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройства зрения;
  • нарушения речи;
  • параличи и парезы;
  • шаткость походки;
  • расстройства координации движений;
  • нарушение вкусовых ощущений и обоняния;
  • ухудшения памяти, расстройства мышления и внимания.

Вариабельность и выраженность симптомов зависит от разновидности, размеров ангиомы и области ее локализации.

Капиллярная ангиома

Такие новообразования почти всегда протекают бессимптомно, и только в редких случаях вызывают небольшие кровоизлияния.

Венозная ангиома

Впервые такие образования в головном мозге проявляют себя головными болями. Несколько позднее появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • эпилептические припадки (иногда).

Кавернозная ангиома

Такая разновидность ангиом головного мозга является наиболее опасной, и поэтому их часто называют «бомбой замедленного действия». При достижении определенных размеров опухоль проявляет себя симптомами нарушения мозгового кровообращения и сдавления тканей головного мозга, а истонченность ее сосудистых стенок всегда представляет угрозу появления кровоизлияния в ткани мозга.

Наиболее часто кавернозная ангиома головного мозга проявляет себя такими симптомами:

  • нарастающая головная боль, не устраняющаяся приемом анальгетиков;
  • тошнота и рвота;
  • шум и звон в ушах;
  • нарушения обоняния, вкуса, зрения;
  • ухудшение внимания;
  • нарушения мышления;
  • парезы и параличи рук и ног;
  • эпилептические припадки (иногда).

Самым опасным осложнением такой опухоли может становиться разрыв ее каверн и последующее кровоизлияние в мозг. Если такое кровоизлияние уже наблюдалось, то риск его повторения существенно возрастает.

На запущенных стадиях кавернозная ангиома может приводить расстройствам сознания, учащению эпизодов судорожных приступов и возникновению параличей конечностей или частей тела. А повторные кровоизлияния существенно повышают риск наступления смерти больного.

Симптомы ангиом в зависимости от локализации

Другие симптомы ангиомы зависят от того, какие области головного мозга она сдавливает.

Лобные доли

Эти отделы головного мозга отвечают за возможность освоения различных навыков, проявления инициативы, способность анализировать ситуацию и принимать решение. При такой локализации ангиомы у больного появляются следующие нарушения мозговой деятельности:

  • утрата контроля за речью;
  • снижение внимания;
  • нарушения мышления;
  • искажение самооценки;
  • отсутствие стремления и мотиваций.

При расположении ангиомы в правой лобной доле у пациента присутствуют изменения в поведении и возникает неосознанность действий, угнетенность настроения и снижение умственной работоспособности.

Теменные доли

При поражении этих отделов мозга у больного появляются такие симптомы:

  • утрата болевой чувствительности;
  • изменение или полное искажение температурной чувствительности;
  • нарушение тактильного восприятия.

Иногда такая локализация ангиомы приводит к полной утрате способности понимания и осознания прочитанного текста. Эти симптомы опухоли свидетельствуют о масштабном повреждении речевого центра.

Мозжечок

В мозжечке выделяют левую и правую гемисферы.

Если ангиома локализуется в левой гемисфере, то появляются такие симптомы:

  • изменение походки;
  • головокружение;
  • несогласованность в действиях скелетных мышц;
  • колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм).

Если ангиома локализуется в правой гемисфере, то появляются следующие симптомы:

  • дрожание конечностей при попытках совершения движений;
  • замедленность движений и речи;
  • появление скандированной речи;
  • изменение почерка.
Височные доли

Такие ангиомы могут длительное время протекать бессимптомно. Позднее, в зависимости от области сдавления, у больного могут возникать следующие симптомы:

  • судорожные приступы;
  • психомоторные припадки;
  • галлюцинации (зрительные, звуковые, вкусовые, обонятельные);
  • нарушения речи;
  • дефекты полей зрения.
Затылочные доли

При локализации ангиом в затылочных долях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • дефекты полей зрения;
  • эпилептические припадки с предшествующей зрительной аурой (вспышки света).

Диагностика

Диагностировать ангиому поможет ангиография сосудов головного мозга

На начальных стадиях ангиомы головного мозга обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании головного мозга по поводу других заболеваниях. Заподозрить наличие таких опухолей врач может, ориентируясь на жалобы пациента, которые появляются при увеличении новообразования в размерах и сдавлении тканей мозга.

Для постановки диагноза и определения тактики лечения могут назначаться такие инструментальные методы обследования:

  • МРТ (с контрастом);
  • КТ (с контрастом и без);
  • ангиография.

Лечение

При выявлении ангиомы головного мозга больному почти всегда рекомендуется ее удаление хирургическим путем. До выполнения вмешательства больному назначаются препараты для устранения различных симптомов опухоли: седативные, обезболивающие и сосудистые средства. Только в некоторых случаях при венозных ангиомах, которые протекают бессимптомно и не склонны к быстрому росту, врач может рекомендовать больному диспансерное наблюдение за патологией. Если новообразование не будет расти, то хирургическая операция может не выполняться.

Для удаления ангиом могут проводиться разные виды хирургических вмешательств:

  • удаление ангиомы – операция проводится традиционным способом и заключается в иссечении сосудистых скоплений;
  • склерозирование сосудистого клубка – препарат-склерозант вводят в просвет сосудов опухоли через катетер, и он «запаивает» патологические сосуды;
  • эмболизация сосудистого клубка – эта малоинвазивная методика заключается во введении через катетер в просвет сосудов опухоли платиновой спирали или жидкого эмболизата, которые после введения закупоривают патологические сосуды и отключают их от общего кровообращения;
  • Гамма-нож – такая неинвазивная радиохирургическая операция без вскрытия черепной коробки выполняется при помощи специальной установки, облитерирующей сосудистую опухоль пучками радиоволнового излучения;
  • Кибер-нож – эта неинвазивная радиохирургическая методика также выполняется при помощи специальной установки, которая воздействует на ткани опухоли пучками радиации слабой дозы под различными углами;
  • ангиопластика – такое малоинвазивное вмешательство заключается в имплантации стентов и баллонов для восстановления нормального мозгового кровообращения.

Выбор того или иного метода хирургического лечения ангиом головного мозга определяется доступностью опухоли и другими клиническими показаниями, выявленными при обследовании пациента. Сегодня при лечении таких новообразований хирурги отдают предпочтение малоинвазивным или радиохирургическим методикам, т.к. они позволяют минимально воздействовать на окружающие ткани и существенно облегчают реабилитацию больного после операции.

Особенного внимания в лечении ангиом головного мозга заслуживают методы стереотаксической хирургии – Гамма- и Кибер-нож. Проведение таких вмешательств является неинвазивным, возможно в самых труднодоступных зонах мозга и позволяет с высокой точностью воздействовать на ткани опухоли, вызывая облитерацию сосудов.

Ангиомы головного мозга являются доброкачественными опухолями. Однако далеко не всегда их присутствие безобидно, так как они могут приводить к значительному сдавлению мозговых тканей, появлению существенно ухудшающих качество жизни больного симптомов и кровоизлиянию в мозг. Такие новообразования могут удаляться только хирургическим путем. Иногда, при небольших размерах опухоли и низком риске ее разрыва, пациенту может предлагаться диспансерное наблюдение за ростом новообразования.

Внутричерепное давление

Мозг не занимает полностью все пространство в черепной коробке, существуют полости, заполненные ликвором. Последний поддерживает гомеостаз головного мозга, выполняет различные функции. Так вот именно давление, оказываемое им в полостях черепа (в желудочках и синусах мозга, субарахноидальном и эпидуральном пространствах), и называют внутричерепным давлением (ВЧД). Изменения черепного давления чреваты серьезными нарушениями в работе мозга. Иметь представление о симптомах таких изменений очень важно – своевременная диагностика подобных состояний является первым шагом к успешному лечению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки и симптомы внутричерепного давления

Изменения ВЧД – как повышение, так и понижение – опасны для тканей мозга. Различные колебания могут привести к серьезным нарушениям мозговых функций. Нормальным считается показатель ВЧД от 3 до 15 миллиметров ртутного столба. При превышении максимального показателя нормы состояние человека значительно ухудшается, если же давление превышает отметку в 30 мм рт. ст., изменения в мозге становятся необратимыми, что может привести к летальному исходу.

Симптомы изменения внутричерепного давления обычно проявляются на уровне нервной системы:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение концентрации внимания;
  • рассеянность;
  • проблемы с памятью.

Все эти признаки характерны для колебаний внутричерепного давления и могут свидетельствовать о тяжелых структурных повреждениях мозга Многие из нас, как правило, не придают большого значения легкому недомоганию, проявляющемуся незначительными головными болями

Подобные признаки характерны и для множества других заболеваний, поэтому распознать колебания ВЧД не так просто. Однако насторожиться стоит, если упадок сил и рассеянность сопровождаются постоянными головными болями. Сильная, ничем не снимаемая головная боль – наиболее частый признак внутричерепного давления, отклонившегося от нормы.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

У пациентов чаще всего диагностируется повышение давления внутри черепа, нежели его понижение.

Как уже было сказано, симптомы изменения ВЧД стерты, и их легко принять за проявления многих других заболеваний.

Поводом насторожиться станет обнаружение одновременно нескольких признаков:

  • сильная боль, охватывающая всю поверхность головы и усиливающаяся при движениях (поворотах, наклонах и т. д.);
  • снижение четкости зрения, помутнение и двоение в глазах;
  • ухудшение когнитивных функций: рассеянность, трудности с концентрацией внимания, нарушения памяти;
  • вялость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • изменения в психике: резкие перепады настроения, повышенная раздражительность, депрессивные состояния;
  • повышение чувствительности кожи;
  • тошнота и рвота, после которой не наступает облегчение;
  • при серьезном повышении давления наблюдаются расстройства сознания и судорожные припадки.

Также больной испытывает постоянное утомление, находится в состоянии повышенной нервозности В большинстве случаев возникает синдром тяжелой несвежей головы, появляются распирающие давящие боли

Основной тревожный симптом, который наблюдается у всех пациентов, и на который следует обратить особое внимание – это сильная головная боль. Болевые ощущения охватывают всю голову и усиливаются при малейших движениях и смене положения тела. Пик их интенсивности припадает на ночные и утренние часы. Обычными анальгетиками она при этом не снимается.

Сдавливание ликвором глазных нервов вызывает у пациента нарушения зрения. Появляются мушки в глазах, человек перестает видеть некоторое поле, цвета могут искажаться. При тяжелых случаях повышенного ВЧД наблюдается экзофтальм – патологическое выпячивание глазных яблок. На белках глаз при этом могут просматриваться капилляры, а под глазами образовываться темные пятна.

Симптомы пониженного внутричерепного давления

Чуть реже встречаются случаи пониженного ВЧД. Его признаки выражены менее явно, нежели повышение. Многие пациенты порой не обращают внимания на симптоматику. Поставить диагноз можно только после тщательного обследования.

Однако сочетание нескольких нижеперечисленных симптомов может указывать на эту патологию:

  • интенсивные головные боли;
  • общая слабость;
  • вестибулярные нарушения;
  • «вспышки» перед глазами;
  • тошнота и рвота.

При резком снижении ВЧД могут проявляться расстройства сознания, от легких форм до комы У пациента наблюдается бледность кожных покровов, артериальная гипотония, вялость, заторможенность

Причины развития патологии

Существует множество факторов, влияющих на показатели ВЧД у человека. В числе причин повышения черепного давления у взрослых можно назвать:

  1. Повреждение оболочек и мягкого вещества головного мозга – в результате травм, сосудистых катастроф, инфекций.
  2. Выработка чрезмерного количества ликвора, который не успевает своевременно отводиться из мозговых тканей.
  3. Опухоль или гематома мозга.
  4. Расширение сосудов мозга и переполнение их кровью.

Существует целый ряд заболеваний, которые способны вызвать повышения уровня ВЧД:

  • энцефалит (воспаление тканей мозга);
  • инсульт как геморрагический, так и крупный ишемический;
  • отравление ядовитыми газами или солями тяжелых металлов;
  • хроническая внутричерепная гипертензия из-за нарушения тока церебральной жидкости.

Причиной низкого ВЧД зачастую становятся травмы черепа, сопровождающиеся истечением ликвора, либо передозировка дегидратирующих препаратов.

Мужчины подвержены ей намного меньше, чем женщины и дети Такая патология встречается не так уж и часто. Но от нее не застрахована ни одна возрастная категория

Как измеряют внутричерепное давление?

Измерить ВЧД весьма непросто, в домашних условиях сделать это невозможно.

Определить точные показатели можно только при помощи особых процедур, наиболее часто используемые из них:

  1. Люмбальная пункция. Представляет собой введение специальной иглы с прикрепленным к ней манометром между оболочками спинного мозга в области поясницы. Это не самая приятная, однако, при соблюдении всех правил, безопасная процедура.
  2. Итравентрикулярное (внутрижелудочковое) измерение – введение иглы с манометром непосредственно в полости головного мозга. Эта процедура предоставляет более точные результаты, но она сложнее для проведения и применяется значительно реже.

Как измерить внутричерепное давление, не обращаясь к врачам? К сожалению, никак. Изменения ВЧД самостоятельно можно заподозрить только по внешним симптомам.

Нужно ли снижать внутричерепное давление?

Нормализовать уровень ВЧД необходимо. Ведь его патологические колебания могут привести к непоправимым последствиям и осложнениям. Но прежде всего необходимо пройти полное обследование и узнать точную причину появления у вас данной патологии.

Терапия, назначенная врачом, будет зависеть от первопричины, повлекшей за собой данное состояние.  Необходимо будет посетить терапевта, невропатолога, окулиста и ЛОРа. В некоторых случаях – онколога и хирурга.

Тактику и схему лечения определяет лечащий врач Для устранения симптомов повышенного внутричерепного давления могут использоваться разные методы

Существуют различные тактики лечения нарушений черепного давления – от медикаментозной терапии до оперативного вмешательства.

Способы и средства терапии внутричерепной гипертензии

Лечение повышенного ВЧД у взрослых должно состоять из нескольких этапов:

  1. Выявление и устранение причины патологии. Если это состояние вызвано опухолью или гематомой, их необходимо срочно удалить, а также обеспечить отток избытка ликвора при помощи шунтирования. Данные методики применимы, если патология была вызвана доброкачественным или злокачественным новообразованием, травмой, повлекшей гематому, или же инсультом.
  2. Консервативная терапия. Включает прием диуретиков различного типа и нейропротекторов. Вместе с мочегонными препаратами принимаются лекарства, содержащие калий и магний. Нейропротекторы необходимы для восстановления клеток головного мозга, а также минимизации отрицательного влияния повышенного ВЧД.
  3. Соблюдение диеты, направленной на регуляцию объема жидкости и соли в организме. Особое внимание уделяется приему пациентом различных минеральных вод и пищи животного происхождения.
  4. Восстановительная и компенсирующая терапия. После устранения причин и провоцирующих факторов, пациент должен восстановить все функции головного мозга, если они были утрачены. Для этого используют рефлексотерапию, ЛФК, массаж, плавание и другие методы на усмотрение лечащего врача.

Снятие симптомов внутричерепного давления в домашних условиях

Самостоятельно лечить нарушения давления внутри черепа категорически не рекомендуется. Но до приезда медицинских специалистов можно незначительно облегчить состояние пациента, в частности, головную боль.

Самыми надежными народными средствами для лечения внутричерепной гипертензии считаются смесь меда и лимонного сока с водой Необходимо при помощи различных средств и способов приводить в норму уровень ВЧД, в том числе используя методы народной медицины

В этом вам поможет:

  • легкое растирание висков маслом лаванды;
  • холодные компрессы на ушные раковины;
  • массаж воротниковой зоны со стимуляцией оттока ликвора и жидкости;
  • ингаляции с лавровым листом.

Если вы знаете, что вы или ваш близкий человек склонен к повышению ВЧД, то лучшим решением будет вызвать неотложную помощь. При этом больного укладывают в полулежачее положение и обеспечивают покой до приезда врача.

Что делать, если повышено внутричерепное давление у ребенка?

Повышенное ВЧД у грудничков, к сожалению, нередкая ситуация. Определить, что у ребенка поднялось черепное давление, можно по таким признакам:

  • плач;
  • вялость;
  • нарушения сна;
  • рвота;
  • набухание родничка у младенцев;
  • выпирание сосудов под кожей головы.

При обнаружении у малыша нескольких из названных признаков его следует немедленно показать врачу-педиатру.

Лечение народными средствами

Полноценное лечение ВЧД народными средствами невозможно, однако, некоторые рецепты помогут облегчить его симптомы:

  • отвар шелковицы (ежедневно, длительность курса должна составлять не меньше месяца);
  • отвар череды (принимать ежедневно в течение двух недель);
  • отвар листьев подорожника;
  • отвар листьев черного тополя.

Таблетки от внутричерепного давления

Для надежного понижения черепного давления рекомендуется принимать диуретики (строго по назначению врача):

  • «Маннитол»;
  • «Диакарб»;
  • «Спиронолактон»;
  • «Фуросемид».

Препараты этого класса способствуют уменьшению объема мозгового ликвора и, как следствие, снижению давления, а вместе с этим и облегчению сопровождающих это состояние симптомов.

Post navigation

Детский инсульт

Считается, что инсульт – заболевание «возрастное» и поражает в основном пожилых сердечников. Но высокий процент летальных исходов и инвалидности после детского инсульта выводит проблему на передовые рубежи медицинской практики. Выявить патологию у малышей непросто, а помощь им необходима буквально в первые часы развития нарушений кровоснабжения мозга. Родителям чрезвычайно важно знать тревожные симптомы инсульта, чтобы предотвратить появление негативных последствий.

Мозговая катастрофа у детей

Катастрофа мозга может возникнуть в любом возрасте, даже во время внутриутробного развития. От нарушений кровоснабжения мозга у взрослых детский инсульт отличает ряд признаков. У детей:

  • состояние чаще диагностируют при разрыве кровеносных сосудов мозга;
  • преобладает локальная неврологическая симптоматика (у взрослых – общемозговая);
  • патология характеризуется сложностью диагностирования (у пациентов до года отсутствуют явные симптомы);
  • часто возникают микроинсульты и лакунарные мозговые некрозы с минимальными признаками поражения;
  • восстановление неврологических изменений происходит быстрее.

По общей симптоматике патология у взрослых и младенцев проявляется практически одинаково.

Детский инсульт

Виды патологии

Как и у взрослых пациентов, у детей инсульт характеризуется внезапным нарушением циркуляции крови. В соответствии с причинами развития различают несколько форм инсульта:

  • геморрагический – скопление излившейся из сосудов крови в мозге;
  • ишемический – тромботическая закупорка просвета церебрального сосуда;
  • комбинированный – окклюзия мозговых сосудов, осложненная геморрагиями. Наблюдается редко, чрезвычайно опасен.

Нарушение кровотока в сосудах мозга имеет два периода развития:

  • перинатальный (от 28 недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни новорожденного);
  • ювенальный (у ребенка от месяца до 18 лет).

Перинатальный инсульт диагностируют чаще.

Возрастная специфика

Причины развития патологии и ее симптоматика зависят от возраста ребенка.

Возрастные особенности развития инсульта

Критерий

Перинатальный инсульт

Ювенальный инсульт

Причины развития Геморрагический инсульт у детей провоцируется внезапными родами, небольшим весом малыша, разрывом аневризмы. Ишемический вид патологии обусловлен врожденными сердечными пороками, обезвоживанием, инфекционными поражениями мозга, дефицитом белка Кровоизлияние может произойти из-за разрыва аневризмы, воспаления стенок сосудов (васкулит), заболеваний крови, наркозависимости, черепных травм. Тромбообразованию способствуют врожденные патологии церебральных сосудов, пороки сердца, онкологические заболевания, травмы шеи
Симптомы В первые три дня после появления на свет у малыша проявляются беспокойство, беспричинная тревожность, постоянный однообразный плач, проблемы со сном, вялость, безучастность. Любое прикосновение или звук провоцирует бурную реакцию. Страдают глотательные и сосательные рефлексы, наблюдается частое срыгивание. Возникают судороги конечностей, мышцы затылка постоянно напряжены. Появляется прогрессирующее косоглазие Обычно наблюдаются признаки геморрагического инсульта: перекошенная улыбка, проблемы с подвижностью конечностей, нечленораздельная речь, интенсивная головная боль. На фоне общей слабости немеют конечности, возникают судороги. Головокружения вызывают проблемы с координацией движений (иногда до обмороков). Возникает сильная рвота, нередко на один глаз ухудшается зрение, ослабевают глотательные рефлексы. Иногда наблюдается односторонний паралич

Геморрагический ювенальный инсульт может закончиться летальным исходом.

Опасность инсульта

Инсульт: особенности видов

Ишемический и геморрагический инсульты отличаются проявлениями и причинами возникновения. Свои тонкости есть и у терапии этих разновидностей патологии.

Особенности ишемического и геморрагического видов инсульта

Критерий

Инсульт

 

Геморрагический Ишемический
Причины развития Патологии внутриутробного развития – структурные изменения церебральных сосудов, аневризмы, инфекционные поражения сосудов. Вирусные и бактериальные воспаления структур мозга, новообразования, травмы черепа. Эндокринные заболевания, высокое давление крови Пороки сердца (врожденные, приобретенные), патологии крови (повышенная вязкость, быстрая свертываемость). Ветряная оспа, энцефалит, менингит, васкулит, патологии обменных процессов, аллергические реакции. Длительные спазмы церебральных сосудов, оперативное вмешательство на мозге, сердце, высокое давление крови
Диагностика МРТ, обычная или спиральная КТ, ангиография, люмбальная пункция. Для прослеживания эволюции патологии рекомендуются повторные КТ-исследования. Следует провести дифференциальную диагностику от ишемического инсульта. Внутримозговые гематомы дифференцируют от гематом иной этиологии, геморрагий в очаг ишемии и новообразования Анализы крови (общий и биохимический), коагулография, клинический анализ мочи, МРТ, КТ. Необходима дифдиагностика от геморрагического инсульта, от острой метаболической, гипертонической, токсической энцефалопатии, новообразований мозга, инфекционных патологий мозга (абсцесс, энцефалит)
Специфическое лечение Основа терапии – нормализация давления крови (Нитропруссид натрия, Эналаприл, Амлодипин, Лозартан). С признаками отека мозга борются введением глюкокортикоидов (Дексаметазон). При кровоизлияниях под мозговые оболочки назначают Аминокапроновую кислоту. Кровь останавливают Этамзилатом, для улучшения проницаемости сосудистых стенок применяют Рутин, Аскорбиновую кислоту. Сосудистые спазмы снимает Нимотоп. Оперативное лечение – клипирование аневризмы, катетеризация поврежденного сосуда Для улучшения мозгового кровоснабжения мозга внутривенно вводят Реополиглюкин, Актилизе, Трентал на хлориде натрия. Назначают препараты Аспирина. В живот подкожно вводят Гепарин (Логипарин, Далтепарин, Фраксипарин). Показаны сосудоактивные препараты (Эуфиллин, Циннаризин, Винпоцетин), ноотропы (Церебролизин, Мексидол, Пирацетам, Глицин). Нередко используют Глиатилин. Оперативная терапия – удаление пораженного сосуда, восстановление кровоснабжения шунтированием

У новорожденных при правильном уходе последствия кровоизлияний в мозг не приводят к значительным проблемам. Но на выздоровление влияют разные факторы, в том числе и верно проведенная реабилитация.

Общие принципы лечения

Для оказания первой помощи проводят ряд действий:

  1. Уложить ребенка, приподняв ему голову;
  2. Раскрыть окна, обеспечив достаточный доступ воздуха;
  3. Расстегнуть или снять обтягивающую одежду;
  4. При рвоте и возникновении судорог повернуть набок голову, при необходимости очистить полость рта;
  5. Вызвать бригаду медиков;
  6. При прекращении дыхания провести реанимационные действия.

Вызов скорой помощи

Все мероприятия следует проводить быстро и четко, от этого зависит дальнейшее восстановление ребенка. Базисная терапия проводится в стационаре и устраняет опасность жизни ребенка:

  • нормализует давление, ритм сердца;
  • локализует отек мозга;
  • восстанавливает обменные процессы;
  • снимает судороги и боль.

Основная терапия зависит от формы инсульта.

Меры реабилитации

Восстановительные мероприятия следуют после острейшей фазы инсульта. Они проводятся в два этапа:

  • в основе первого лежат назначения врача, правильное питание, соблюдение покоя. Показаны лечебные массажи, физиопроцедуры, ЛФК. Затем в процесс реабилитации включают занятия с реабилитологом, логопедом, психологом;
  • второй разрабатывается индивидуально. Его продолжительность зависит от выраженности неврологических нарушений.

Наилучший вариант второго этапа – нахождение ребенка в реабилитационном центре. Используя необходимое медицинское оборудование, медицинские сотрудники помогут восстановить:

  • моторику (обучающие пособия);
  • мышечный тонус, двигательную координацию (массаж, ЛФК, электростимуляция, аппликации парафином);
  • речь (упражнения с нейропсихологом, логопедом, курсовой массаж кистей рук);
  • умственную деятельность (прием нейротрофических препаратов, ноотропов).

Необходимо рисовать, читать вслух, уделять время логическим играм, постоянно поддерживать речевой контакт.

Дети после инсульта восстанавливаются быстрее, чем взрослые. Функции погибших нейронов берут на себя другие клетки головного мозга. Это медленный и трудный процесс, но малышам гораздо легче восстановить утраченные функции.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий