Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Лекарственные препараты для лечения мерцательной аритмии

Какие бывают противоаритмические средства?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аритмия сердца – это заболевание, которое, несмотря на развитие его диагностики и лечения, остается одним их самых распространенных. По статистике, 10 человек из 100 умирают от этой болезни. Полностью избавиться от аритмии тяжело, однако упорное лечение этого заболевания позволит значительно снизить степень его проявления и улучшить качество жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляет собой аритмия?

Понятие аритмии включает в себя комплекс патологических изменений здоровья человека, который связан со сбоями в работе сердечной мышцы. Каждое из этих нарушений отличается своими симптомами, такими как нарушение ритма, а также учащением сокращений определенных отделов сердца, что ведет к резкому ухудшению состояния здоровья. Стоит помнить, что любой вид аритмии требует подходящее именно ему лечение, для чего применяются конкретные противоаритмические средства.

В спокойном и здоровом, состоянии сердце в течение минуты сокращается 60-80 раз. При аритмии происходит увеличение или снижение данного показателя. Лечение данного заболевания должно быть направлено не только на избавление от его симптомов, но и на устранение причины, вызывающей неправильный ритм сердца. Для этого врач назначает специальные антиаритмические препараты, которые нужно принимать только под его контролем.

Если количество ударов сердца более 80 единиц, у пациента начнется тахикардия, если менее 60 – брадикардия. Иногда врачи замечали у больных экстрасистолы – дополнительные слабые толчки, которые проявляют себя при нормальном сердечном ритме. Важно: самым тяжелым состоянием больного считается мерцательная аритмия, при которой трудно оценить частоту сердцебиения, что вызывает затрудненную постановку дыхания.

Стрессовые ситуации провоцируют аритмию

Причины и симптомы аритмии

Спровоцировать развитие данного заболевания могут самые разные факторы, ведь даже у совершенно здорового человека сердечный ритм способен меняться в течение дня. Это напрямую связано с состоянием и настроением человека, его активностью на протяжении суток, принятием пищи и определенной группы лекарств.

Но иногда неправильный ритм сердца могут вызывать различные заболевания, неправильное питание и другие причины, среди которых можно выделить следующие:

  • частые стрессовые ситуации, оказывающие негативное воздействие на ЦНС;
  • травмы головного мозга;
  • частое употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • проблемы с нарушением позвоночника;
  • гипертония, нарушение работы и состояния кровеносных сосудов;
  • эндокринные патологии;
  • постоянное воздействие на организм токсинов и опасных компонентов.

Развитие аритмии заключается в изменении пропорционального содержания кальция, магния и калия во внутриклеточной среде, которая располагается в сердце. Данные изменения ведут к серьезному перепаду работы сердца и его сократительным возможностям.

Выделяют разные виды аритмии, которые зависят от нарушений сердца и потери его функциональности. Типы аритмии, выделяемые медициной:

  • Синусовая тахикардия
    Основная суть данного типа аритмии заключается в увеличении частоты ударов сердца, показатели которого могут достигать 90-160. Важно: такие показатели все же оставляют синусовый ритм в норме. Основные симптомы – дискомфорт и чувство жжения в груди, учащенное сердцебиение, легкое покалывание в сердечной мышце.
  • Синусовая брадикардия
    Данный диагноз ставится пациенту, если ритм сердца составляет 60 ударов и меньше. Несмотря на то, что этот вид патологии нередко протекает без симптомов, со временем больной начинает жаловаться на слабость, недомогание и отсутствие сил.
  • Синусовая аритмия
    Это самый сложный и редкий вид аритмии, который характеризуется сбиванием синусового ритма – он постоянно увеличивается и уменьшается. Такое состояние наблюдается при повышенной физической активности, что считается нормальным и не требует лечения специальными препаратами, такими как антиаритмические средства.

Если же сердечный ритм нарушен при отсутствии выполнения физических упражнений, требуется обязательное лечение. Чтобы быстро понизить неприятные и опасные симптомы, применяются специальные противоаритмические средства, помогающие улучшить самочувствие.

При изменениях работы сердца и появлении резкой возбудимости сердечной мышцы выделяют следующие виды аритмии:

  1. Экстрасистолия
    Это раннее сокращение участка миокарда, при котором наблюдаются сильные или слабые толчки, а также замедленный ритм работы сердца. Главные симптомы экстрасистолии – головная боль, недомогание, общая слабость, отсутствие ведения привычного образа жизни.
  2. Парасистолия
    Парасистолия делает очаг возбудимости мышц сердца разнородным, а симптомы заболевания – смешанными.
  3. Пароксизмальная тахикардия
    Сердечный ритм при отсутствии лечения нередко достигает 140-220 ударов, которые насчитываются за 1 минуту. Основные симптомы, которые проявляются очень сильно – не проходящие толчки в грудине, одышка, боли в висках и голове, сильная утомляемость при проведении минимальных нагрузок на организм.

Аритмия, обусловленная мерцанием в сердечной деятельности, разделяется на следующие виды, которые требуют определенного лечения правильно подобранной группой медицинских препаратов. К ним относятся такие виды:

  • Мерцание, происходящее в предсердиях
    Это несогласованное и сильно частое сокращение клеток, а точнее, их мышц, которые расположены в одном из предсердий. Частота сердечного ритма при мерцании достигает 100-150 ударов. Основные симптомы заболевания – недомогание, неприятные ощущения в области сердца, признаки сердечной недостаточности, слабость в теле.
  • Трепетание предсердий
    При данном диагнозе частота сердечного ритма колеблется от 250 до 300 ударов. Пациент жалуется на одышку, боль в грудине и сильное сердцебиение. Этот вид аритмии у пациента проявляется сильным сокращением желудочков. Несмотря на то, что этот вид сердечной патологии встречается сегодня редко, именно при нем может произойти клиническая смерть, ведь в этот момент организм испытывает сильный стресс, который наблюдается при остановке или сбоях в работе сердца.

Правила лечения аритмии

При лечении аритмии нельзя обойтись без применения лекарственных препаратов, ведь именно они восстанавливают ритм сердца и повышают его функциональность. Для того чтобы устранить основные симптомы аритмии и улучшить состояние здоровья, нужно соблюдать определенные правила:

  1. Профилактика тромбообразования
    После тщательного медицинского обследования врач назначает определенные лекарственные препараты, к которым относится Кардиологический аспирин, Клопидогрель. Важно: эти медицинские средства нужно принимать регулярно курсом на протяжении всей жизни. Благодаря применению данных препаратов удастся защитить организм от симптомов и признаков инфарктов и инсультов. Для наилучшего эффекта можно добавить в рацион питания льняные семена, чеснок и некоторые другие продукты.
  2. Укрепление сердечной мышцы
    Такие противоаритмические средства, как Рибоксин, АТФ и Милдронат и др. повышают устойчивость сердечных клеток к часто развивающейся кислородной недостаточности и восстанавливают миокард. Но нужно помнить, что антиаритмические препараты в каждом конкретном случае назначаются только медицинским работником, который также устанавливает и точную дозировку. Чтобы повысить уровень микроэлементов в организме человека, важно добавить в ежедневный рацион питания определенные продукты: мед, свежие овощи и фрукты, орехи и сухофрукты.Такие антиаритмические лекарственные препараты, как Новокаинамид, Лидокаин, Ритмилен, нужно принимать регулярно. Благодаря этому удается улучшить проводимость клеток, что благотворно сказывается на обменных процессах.
  3. Если у пациента наблюдается непереносимость антиаритмических лекарственных препаратов, врач может назначить пациенту транквилизаторы – Элениум, Феназепам, Диазепам, которые обладают мощным седативным и сосудорасширяющим эффектом.
  4. Избавление от причин развития нарушений в работе сердца позволит устранить опасное заболевание и улучшить состояние здоровья. Всегда нужно помнить, что схема лечения различных видов аритмии будет разной. Лучше всего обратиться за помощью к специалисту в данной области – кардиологу, а еще лучше, если лечением аритмии займется аритмолог. Очень часто пациентам требуется дополнительная консультация таких специалистов, как психиатр, эндокринолог и невропатолог.

Лекарства при нарушении сердечного ритма

Как подразделяются препараты для лечения аритмии?

Существует следующая классификация лекарств, предназначенных для лечения и профилактики аритмии:

  • Бета-блокаторы
    Они предназначены для подавления медиаторов возбуждения, которое часто тревожит больных аритмией. Благодаря их приему удается сократить частоту сердечных сокращений и нормализовать их работу. К таким препаратам относятся Пропранолол, Карведиол, Атенолол, которые назначаются только по показаниям врача.
  • Блокаторы натриевых каналов
    Они помогают в короткий срок нормализовать клеточные мембраны, находящиеся в сердечной мышце. Благодаря их применению удается снизить возбудимость мышечных клеток и уменьшить их сокращения. Основными препаратами являются Лидокаин и Новокаинамид.
  • Блокаторы калиевых и кальциевых каналов
    Такая группа препаратов увеличивает рефрактерный период во время отсутствия возбуждающих сердце импульсов.К таким лекарственным средствам относится Кордарони Верапамил.

Также существует классификация препаратов, благодаря которой можно определить, при каком виде аритмии они будут полезны. Нарушение правильной работы сердца, в результате которого наблюдаются сердечные сбои, могут быть вызваны самыми разными причинами, поэтому схема лечения подбирается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

  • Самое безопасное и легкое проявление аритмии — экстрасистолия. При ней опасность для организма заключается только при развитии ишемической болезни. При предсердной форме аритмии назначаются бета-блокаторы, при желудочковой форме – Кордарон. Нередко врач назначает пациентам успокоительные, чтобы нормализовать работу сердца.
  • Для предотвращения мерцательной аритмии врач может назначить бета-блокаторы, такие как Пропафенон, Сотагексал, а также Новокаинамид, который вводится внутривенно. Кардиолог назначает анитикоагулянты если приступ продолжается у пациента более 2 суток, чтобы предотвратить риск развития тромбов и тромбоэмболию.
  • Для лечения хронической мерцательной аритмии применяются такие антиаритмические препараты, как Дигоксин. Благодаря восстановлению работы желудочков возрастает выброс из их полости, что способствует снижению симптомов сердечной недостаточности. Важно: чтобы быстро справиться с симптомами мерцательной аритмии, рекомендуется применять Варфарин.
  • При желудочковой тахикардии пациент внезапно может упасть в обморок, поэтому он не сможет принять таблетку. Чтобы остановить приступ, рекомендуются такие противоаритмические средства, как Лидокаин и Кордарон, которые вводятся внутривенно. Для предупреждения повторных приступов назначается Кордарон, который нужно применять постоянно.
  • Если основными причинами синусовой аритмии является усиление физической или эмоциональной нагрузки, в таком случае лечение этого состояния не требуется. Если же причинами болезни считаются иные патологии, то врач может назначить лекарственные препараты.
  • При низкой частоте сердечного ритма во время брадикардии пациент может упасть в обморок. Чаще всего применение лекарств в таком случае будет малоэффективным, поэтому для восстановления нормальной работы сердечного ритма вводят разово Атропин, Дофамин или Адреналин.

Лекарственные средства для лечения аритмии

Прежде чем приступать к лечению аритмии, необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления причин данного заболевания и ее вида. В связи с этим существует классификация лекарственных средств, которые применяются для лечения этой неприятной болезни.

Для лечения аритмии нужно принимать противоаритмические средства, для устранения коронарной недостаточности следует вести прием седативных препаратов, а при органических повреждениях сердечной мышцы используются транквилизаторы.

1. Седативные препараты

Седативные или успокоительные лекарства можно принимать по назначению врача и для проведения профилактики сердечных заболеваний. Важно: эти препараты не вызывают побочных эффектов, к которым относится сонливость и привыкание, однако, нельзя забывать о правильной дозировке.

Седативные препараты понижают нервозность и психическую возбудимость пациента, а также ведут процессы торможения ЦНС.

К седативным лекарственным средствам относятся таблетки и настойки, созданные с использованием лекарственных трав и растений.

Основным и самым распространенным примером седативных препаратов являются настойки пустырника и валерианы, которые нужно принимать по показаниям врача. В основном их стоит пить работникам общественных заведений и студентам во время экзаменов. Но нельзя забывать об индивидуальной реакции организма, и если прием седативных препаратов будет вызывать ухудшение самочувствия, то нужно отказаться от их приема.

К седативным препаратам также относятся:

  • Алталекс – в его состав входят лаванда, эвкалипт, шалфей, перечная мята, корица и эфирные масла мелиссы. Такой препарат добавляется в чай, так как создан он в виде сиропа.
  • Антарес 120 – в это лекарственное средство входит экстракт корневища перца, положительно влияющего на состояние сердечной мышцы.
  • Ново-пассит – в состав препарата входит целый комплекс полезных для организма трав – страстоцвет, зверобой, боярышник, валериана и бузина.
  • Персен – содержит в своем составе экстракт перечной мяты и валерианы. Выпускается лекарство в виде драже, которые нужно принимать по инструкции.
  • Валокордин – данное средство, в состав которого входит фенобарбитал, выпускается в одной форме — капли. Принимать больным коронарной недостаточностью стоит не больше 40 капель за один прием.
  • Успокоительный сбор № 1 и №2 – при болезнях сердца их нужно принимать по 50-70 мл за 30 минут до приема пищи.

Сухофрукты при аритмии

2. Транквилизаторы

Если антиаритмические препараты вызывают индивидуальную непереносимость, то врач рекомендует применение транквилизаторов. Их назначают при мерцательной аритмии, для нормализации сердечного ритма, а также для его быстрого выравнивания. Кроме седативного действия, транквилизаторы оказывают мощный гипотензивный эффект на организм больного, уменьшает частоту сердечных сокращений. При наличии тахикардии транквилизаторы обладают сосудорасширяющим свойством.

Важно: доза определенного препарата назначается только после обследования, которое проводит врач. Передозировка или минимальная доза препарата может усугубить течение болезни, поэтому принимать их следует по строгой выписке медицинского работника.

К современным транквилизаторам относятся:

  • Ксанакс
  • Медазепам
  • Диазепам
  • Седуксен

Каждый из них быстро облегчает состояние больного и нормализует ритм сердца. Важно: наряду с этими медицинскими средствами нельзя вести прием иных препаратов, которые усугубляют действие активного вещества.

Если аритмия вызвана органическим поражением сердца, которое приводит к коронарной недостаточности, лечение транквилизаторами не проводится, так как улучшение состояния происходит уже после приема основного препарата (антиангинального).

3. Антиаритмические препараты

Антиаритмические препараты назначаются врачами для скорого лечения и профилактики аритмии, так как эта группа способна уменьшать приступы, снимать их и способствовать уменьшению боли. Такая группа препаратов оказывает лечебное действие на работу и состояние клеток организма, что приводит к улучшению их проходимости, функциональности и восстановлению метаболических процессов.

К антиаритмическим препаратам:

  • Аймалин – этот состав способен быстро снять возбудимость миокарда, что вызывает учащение сердечного ритма. Также Аймалин сегодня назначают в качестве профилактики болезней сердца в качестве дополнительного лечения.
  • Ритмилен – способный приводить тонус сердечных мышц в нормальное состояние.
  • Хинидин – способный нормализовать сердечный ритм, наряду с приемом иных лекарственных средств.
  • Новокаинамид – состав способен нормализовать общее состояние организма и улучшить работу сердца, снимая тонус мышц.

Важно: дозировку каждого препарата назначает медицинский работник, так как в каждом конкретном случае она требуется индивидуальная. Прием антиаритмических препаратов ведется под постоянным наблюдением врача, так как они могут по-разному действовать на организм. Почему это происходит? Если у пациента есть хронические или острые воспаления, препарат будет оказывать негативный или слабый эффект, что чревато усугублением течения болезни. В остальных случаях эта группа лекарств оказывает быстрое и положительное лечение.

Если антиаритмические препараты вызывают боли в грудине или болевые ощущения в области сердца, нужно в обязательном порядке оповестить лечащего врача, ведь это означает негативное воздействие на организм, однако лечение самовольно прекращать не следует.

Ведя правильный прием противоаритмических препаратов можно быстро вылечить болезни сердца и восстановить его нормальную работу. Помимо приема таких средств также можно проводить лечение народными рецептами или при помощи комплексной терапии.

Комбинированные лекарства от гипертонии

Большинству пациентов, страдающих гипертонией, чтобы снизить артериальное давление до безопасных цифр, нужно принимать одновременно 2-3 вида таблеток. Один-единственный препарат эффективно понижает давление не более чем у 20-30% больных гипертонией. Остальным 70-80% пациентов нужна комбинированная терапия, т. е. несколько разных лекарств одновременно. Комбинированные лекарства от гипертонии — такие, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Их мы подробно обсудим ниже.

Комбинированные лекарства от гипертонии

Если у больного давление ниже 160/90 и при этом нет особых факторов риска (диабета, гипертрофии левого желудочка сердца, проблем с почками и т. п.), то ему сначала рекомендуют лечить гипертонию без лекарств, т.е. придерживаться диеты, заниматься физкультурой, меньше нервничать. Позже, если эти мероприятия не помогают в течение 2-6 недель, то врач назначит таблетки от давления. Лекарства от гипертонии выписывают немедленно, если давление выше 160/90 или давление > 135/85 плюс есть факторы, повышающие риск инфаркта и инсульта.

  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

В настоящее время докторам рекомендуется, как правило, сразу назначать пациентам комбинированные лекарства от гипертонии. Это таблетки, которые содержат не одно, а 2-3 действующих вещества под одной оболочкой. Преимущества комбинированных таблеток от давления, по сравнению с назначением одного-единственного препарата, стали очевидны с начала 2000-х годов. Их доказали масштабные исследования, а также практический опыт, который накопился у врачей.

Преимущества комбинированных лекарств от гипертонии:

  1. Больной принимает действующие вещества в низких дозах. Благодаря этому частота и выраженность побочных эффектов падает.
  2. Комбинированные лекарства блокируют одновременно несколько механизмов, через которые повышается артериальное давление.
  3. Активные вещества в комбинированных таблетках от давления дополняют друг друга по действию, иногда даже взаимно нейтрализуют побочные эффекты.
  4. Терапия гипертонии с помощью комбинированных препаратов дает лучшую защиту для сердца, почек и кровеносных сосудов.
  5. Удобнее принимать одну таблетку от давления, которая содержит 2-3 действующих вещества, чем несколько лекарств одновременно. Как правило, это еще и оказывается дешевле.
  6. Современные комбинированные лекарства от гипертонии достаточно принимать один раз в сутки, независимо от приемов пищи.
  7. Снижается вероятность, что пациент бросит принимать назначенные ему лекарства от давления.

Все преимущества комбинированных лекарств от гипертонии проявляются только если больной лечится регулярно, без пропусков. Принимайте таблетки от давления каждый день, даже если самочувствие хорошее и ничего не болит.

  • Мочегонные препараты (диуретики);
  • Бета-блокаторы;
  • Антагонисты кальция;
  • Сосудорасширяющие средства;
  • Ингибиторы ангиотензин-1-превращающего фермента (ингибитора АПФ);
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

Таблетки от давления, которые относятся к основным группам, можно по-разному комбинировать. Согласно российским и международным рекомендациям, самыми эффективными считаются следующие комбинации:

  • Ингибитор АПФ + антагонист кальция;
  • Ингибитор АПФ + мочегонное средство;
  • Дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
  • Антагонист кальция + мочегонный препарат;
  • Альфа-адреноблокатор + бета-блокатор.

Сейчас основная борьба за умы и сердца врачей и больных гипертонией идет между комбинациями ингибиторов АПФ с антагонистами кальция (амлодипином) и тех же ингибиторов АПФ с мочегонными препаратами (гидрохлотиазидом и индапамидом).

Менее предпочтительные комбинации лекарств от давления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Антагонист кальция дигидропиридиновый + блокатор кальциевых каналов; недигидропиридиновый;
  • Бета-блокатор + ингибитор АПФ;
  • Альфа-адреноблокатор + любые другие лекарства, кроме бета-блокаторов.

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Не следует комбинировать два лекарства от гипертонии, которые относятся к одной и той же группе и действуют одинаково. Потому что возрастает риск побочных эффектов, а также компенсаторного повышения давления через механизмы, которые ни один из препаратов не блокирует.

Вредные эффекты неудачных комбинаций лекарств от гипертонии

Комбинация лекарств

Неблагоприятные последствия

Два лекарственных средства одной группы Повышение риска развития характерных побочных эффектов
Недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил) + бета-блокаторы Атриовентрикулярная блокада, брадикардия (очень низкий сердечный ритм, обычно ниже 55 ударов в минуту)
Ингибитор АПФ + калийсберегающий диуретик Повышение уровня калия в крови
Дигидропиридиновый антагонист кальция + альфа-адреноблокатор Гипотония (слишком низкое давление), тахикардия (сердцебиение, увеличение пульса от 90 ударов в минуту)
Мочегонное лекарство + бета-блокатор Повышение глюкозы и плохого холестерина в крови, высокий риск диабета 2 типа

Один препарат или комбинированное лекарство?

Если больному гипертонией нужно назначать “химические” таблетки, то у врача есть следующий выбор:

  • назначить одно лекарство, а потом при необходимости повышать его дозу или заменять на другое;
  • сразу назначить комбинированный препарат, который содержит два действующих вещества в низких дозах.

Если назначают один-единственный препарат, то это называется монотерапия гипертонии. Ее преимущество в том, что гипертонику не придется принимать лишние лекарства, после того как препарат и его дозировку подобрали правильно. Но угадать с лекарством с первого раза удается редко. Потому что предсказать эффективность того или иного лекарства для конкретного пациента заранее невозможно. Со временем фармакогенетика даст врачам такую возможность, но пока еще ее нет.

Если назначают монотерапию, то больному гипертонией совместно с его лечащим врачом приходится несколько раз менять лекарственные средства и их дозировки. Потому что иначе артериальное давление снижается не достаточно. В такой ситуации подавляющее большинство пациентов вообще бросают принимать таблетки от давления. Обычно это люди, у которых I или II степень гипертонии. Они не испытывают боли или другого дискомфорта, когда у них давление повышено, и поэтому не мотивированы лечиться. В результате, их в среднем возрасте массово косят внезапные инфаркты и инсульты.

Популярные комбинированные лекарства от гипертонии

Комбинация лекарственных средств

Блокатор рецепторов ангиотензина II + антагонист кальция
Тройная комбинация Блокатор рецепторов ангиотензина II + антагонист кальция + диуретик
Блокатор рецепторов ангиотензина II + тиазидное мочегонное средство

Теветен плюс

Инигибитор АПФ + тиазидный мочегонный препарат
Инигибитор АПФ + дигидропиридиновый антагонист кальция
Инигибитор АПФ + недигидропиридиновый антагонист кальция
Бета-блокатор + мочегонное средство
Бета-блокатор + дигидропиридиновый антагонист кальция

Комбинированные таблетки от гипертонии содержат 2-3 лекарственных вещества с разными механизмами действия. Они позволяют снизить артериальное давление до 140/90 и ниже у большинства пациентов, причем с минимальными побочными эффектами. Однако, многим больным приходится принимать лекарство, в котором нет необходимости. Но практика показала, что это меньшее зло, по сравнению с благотворным эффектом комбинированных таблеток от давления.

Фиксированные комбинации лекарств

Выше мы подробно разобрали, почему комбинированное лечение гипертонии лучше, чем монотерапия, т. е. прием одного-единственного препарата. Однако, комбинированный набор лекарств от гипертонии врач может назначить в каком-то из двух вариантов:

  • 2-3 разных вида таблеток для одновременного приема;
  • те же лекарственные вещества вместе в одной таблетке.

Фиксированные комбинации лекарств от гипертонии — это препараты от давления, которые содержат 2 или даже 3 действующих вещества под одной оболочкой. Больным они нравятся гораздо больше, чем принимать 2-3 разные таблетки одновременно. Эффективность лечения таблетками от давления, которые содержат фиксированные комбинации, — самая высокая. На таком режиме целевой уровень артериального давления у пациентов достигается чаще всего. Вероятно, это потому, что больные гипертонией охотнее всего принимают комбинированные таблетки.

Назначение комбинированных лекарств от гипертонии — это ключевой момент современного лечения. Причем лучше выбирать фиксированные комбинации. Таблетки от давления, которые являются фиксированными комбинациями, обычно содержат рациональные сочетания лекарственных средств, которые мы подробно обсуждали выше в статье. Напомним, что показания к лечению гипертонии с помощью комбинированных лекарств — это артериальная гипертензия II-III степени, а также высокий или очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Этот риск определяют, если у больного развились поражения органов-мишеней (сердце, почки, кровеносные сосуды), сахарный диабет или метаболический синдром.

Показания к назначению комбинаций лекарств от гипертонии

Рациональная комбинация гипотензивных лекарств

Показания к назначению

Ингибитор АПФ + тиазидный диуретик
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Нефропатия — заболевание почек — диабетическая или по другим причинам
  • Микроальбуминурия
  • Гипертрофия левого желудочка сердца
  • Сахарный диабет
  • Метаболический синдром
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
Ингибитор АПФ + антагонист кальция
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Гипертрофия левого желудочка сердца
  • Атеросклероз сонных и коронарных артерий
  • Плохие анализы крови на холестерин и/или триглицедиры
  • Сахарный диабет
  • Метаболический синдром
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
Блокатор рецепторов ангиотензина-II + тиазидный диуретик
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Нефропатия — заболевание почек — диабетическая или по другим причинам
  • Микроальбуминурия
  • Гипертрофия левого желудочка сердца
  • Сахарный диабет
  • Метаболический синдром
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
  • Кашель при лечении ингибиторами АПФ
Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Гипертрофия левого желудочка сердца
  • Атеросклероз сонных и коронарных артерий
  • Плохие анализы крови на холестерин и/или триглицедиры
  • Сахарный диабет
  • Метаболический синдром
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
  • Кашель при лечении ингибиторами АПФ
Антагонист кальция + тиазидный диуретик
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Бронхообструктивная патология
Антагонист кальция + бета-блокатор
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Атеросклероз сонных и коронарных артерий
  • Нарушения сердечного ритма, сердцебиение
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
  • Беременность
Тиазидный диуретик + бета-блокатор
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Перенесенный инфаркт миокарда
  • Нарушения сердечного ритма, сердцебиение

Возможные комбинации лекарств от гипертонии в зависимости от сопутствующих заболеваний

Клиническая ситуация

Подходящие комбинации лекарств от гипертонии

Гипертрофия левого желудочка сердца БРА/ИАПФ с ТД или АК
Бессимптомный атеросклероз БРА/ИАПФ с АК
Микроальбуминурия БРА/ИАПФ с ТД
Перенесенный инфаркт миокарда ?-АБ/АК с БРА/ИАПФ, ?-АБ с АК
Ишемическая болезнь сердца ?-АБ или АК с БРА или ИАПФ
Хроническая сердечная недостаточность БРА/ИАПФ с ?-АБ и ТД
Хроническое заболевание почек / обнаружили белок в моче БРА/ИАПФ с петлевым диуретиком
Нарушения кровообращения в ногах АК с БРА/ИАПФ
Пожилые больные БРА/ИАПФ с АК/ТД
Изолированная систолическая гипертония АК с ТД; АК или ТД с БРА/ИАПФ
Метаболический синдром БРА/ИАПФ с АК/ТД
Сахарный диабет БРА/ИАПФ с АК/ТД
Беременность Метилдопа с АК/?-АБ
Бронхообструктивная патология БРА с АК, БРА/АК с ТД

Пояснения к таблице:

  • ТД — тиазидный диуретик;
  • ?-АБ — бета-адреноблокатор (бета-блокатор);
  • АК — дигидропиридиновый (!) антагонист кальция, блокатор кальциевых каналов;
  • ИАПФ — ингибитор АПФ;
  • БРА — блокатор рецепторов ангиотензина-II.

Официальные рекомендации по лечению гипертонии подчеркивают: предпочтение нужно отдавать таблеткам, содержащим фиксированные комбинации из 2-3 препаратов под одной оболочкой. Не желательно назначать 2-3 разных вида таблеток для одновременного приема. Потому что больной запутается и наверняка бросит лечение.

Преимущества фиксированных комбинаций лекарств от гипертонии:

  1. Такие таблетки содержат рациональные сочетания лекарственных средств.
  2. Это самая эффективная стратегия понижения аретриального давления и поддержания его на безопасном уровне.
  3. Наилучшая защита органов мишеней: сердца, почек, сосудов, зрения. Реальное уменьшение риска инфаркта и инсульта.
  4. Достаточно принимать одну таблетку в сутки, благодаря чему пациенты охотнее лечатся.

Все сказанное означает, что врачу следует назначать таблетки с фиксированными комбинациями лекарств, понижающих давление. Должны быть очень веские причины, чтобы вместо этого выписывать пациенту 2-3 разные таблетки для одновременного приема. Такие ситуации случаются очень редко. Например, это гипертония во время беременности. Подавляющее большинство случаев гипертонии и сопутствующих заболеваний можно лечить фиксированными комбинациями.

Одновременный прием трех лекарств от гипертонии

Причины тяжелой гипертонии, от которой не помогают даже комбинированные лекарства

Если схема лечения гипертонии из двух компонентов недостаточно помогает, то назначают одновременно три препарата, снижающих давление. Возможные их сочетания:

  • Ингибитор АПФ + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
  • Блокатор рецепторов ангиотензина-II + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
  • Ингибитор АПФ + антагонист кальция + мочегонное средство;
  • Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция + мочегонное лекарство;
  • Ингибитор АПФ + мочегонный препарат + бета-блокатор;
  • Блокатор рецепторов ангиотензина-II + мочегонный препарат + бета-блокатор;
  • Дигидропиридиновый антагонист кальция + диуретик + бета-блокатор.

Если гипертония не поддается действию мощных комбинированных лекарств или нашей фирменной методике лечения без лекарств, то нужно сделать следующее. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Сдайте анализы крови и мочи, как там написано. Если обнаружится заболевание почек или щитовидной железы — лечите его, потому что иначе не удастся взять артериальное давление под контроль. У 10% больных причиной тяжелой гипертонии оказывается первичный гиперальдостеронизм. Если анализы это подтверждают, то к комбинации из 3-х обычных препаратов добавляют еще антагонист альдостерона.

Что делать, если лекарство слишком понижает давление

Многие читатели нашего сайта принимают комбинированные таблетки от давления и на фоне этого пробуют методику лечения гипертонии без лекарств. Уже через несколько дней они обнаруживают, что их давление падает слишком низко. В результате, могут возникнуть слабость, сонливость, головокружения и другие симптомы, даже обмороки. В таком случае, пора отказываться от “химических” таблеток, а держать давление под контролем лишь с помощью натуральных средств.

Как правильно переходить с комбинированных лекарств на натуральное лечение гипертонии? Резко отменять “химические” таблетки не рекомендуется, во избежание рикошетного повышения давления. Комбинированное лекарство — такое, которое содержит 2-3 действующих вещества. Сначала перестаете принимать ингредиент, который вызывает наибольшие побочные эффекты. Для этого, вероятно, вы с комбинированных таблеток перейдете на монотерапию. Ждете 1-3 недели, наблюдаете за своим давлением и самочувствием. Убеждаетесь, что монотерапия плюс натуральные средства держат ваше давление в пределах нормы. Лишь после этого дальше сокращаете дозировки лекарств или полностью отказываетесь от них.

Какие лекарства от гипертонии самые вредные

Какие ингредиенты комбинированных лекарств от гипертонии самые вредные? В первую очередь, это антагонисты кальция. Потому что магний с витамином В6 делает то же самое, но 100% без вредных побочных эффектов. Забудьте про отеки, покраснение лица, запоры и другие побочные эффекты антагонистов кальция! Принимайте вместо них магний с витамином В6 в таблетках, которые продаются в любой аптеке. У вас не только снизится давление, но еще и улучшится работа сердца, наладится сон, вы станете спокойнее.

комбинированные лекарства от гипертонии без побочных эффектов

Таблетки магния являются прямой заменой антагонистам кальция. Они натуральные и безопасные, потому что магний и витамин В6 естественно присутствуют в организме человека, участвуют в обмене веществ. Ликвидируйте их дефицит — и ваше артериальное давление значительно снизится. Антагонисты кальция — искусственные молекулы. Организм не знает, что с ними делать, поэтому и возникают побочные эффекты. Проблема только в том, что антагонисты кальция можно запатентовать и дорого продавать, а магний — нет.

Какие еще “химические” лекарства от гипертонии принимать не желательно? В первую очередь, это мочегонные средства гидрохлотиазид (дихлотиазид) и хлорталидон, а также бета-блокаторы. Это препараты, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови, способствуют развитию диабета и всегда ухудшают самочувствие. Используйте способ лечения гипертонии без лекарств, чтобы попрощаться с вредными “химическими” таблетками от давления.

Переходим на натуральное лечение гипертонии

Разберем пример. Предположим, врач назначил вам Ко-диован от давления и вы уже давно его принимаете. Это комбинированное лекарство от гипертонии, которое содержит валсартан и гидрохлотиазид. Теперь вы попробовали методику лечения гипертонии без лекарств и уже через несколько дней убедились, что она помогает. “Верхнее” давление держится не выше 120-130 мм рт. ст. Самочувствие значительно улучшилось. Как поступить с таблетками от давления, которые вам выписали?

Выясняем, что валсартан относится к классу блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Эти лекарства отлично переносятся, крайне редко вызывают побочные эффекты. А вот гидрохлотиазид — это тиазидный диуретик, и он имеет значительные побочные эффекты, о которых написано выше. Поэтому в первую очередь нужно отказаться от него и понаблюдать, как поведет себя ваш организм. Переходите на прием “чистого” валсартана, который продается под названиями Диован, Валз или Вальсакор.

Переходный период продолжается 1-2 недели. На это время спланируйте минимум нагрузок и старайтесь не нервничать. Тщательно выполняйте рекомендации методики лечения гипертонии без лекарств. На всякий случай, заранее прочитайте, как купировать гипертонический криз и держите под рукой необходимые средства. Скорее всего, переходный период пройдет хорошо. Через некоторое время вы почувствуете, что можно отказаться и от оставшегося “химического” лекарства от давления. Когда сделаете это, повторите себе щадящий переходный период.

Выводы

Комбинированные таблетки от гипертонии содержат низкие дозы лекарств и тем не менее оказывают мощное действие по снижению артериального давления. У них минимум побочных эффектов. Они самые удобные для пациентов. В большинстве случаев можно и нужно назначать препараты с фиксированными комбинациями — такие, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Как правило, такие лекарства от давления можно принимать всего 1 раз в сутки, независимо от приемов пищи. С ними повышается шанс, что больной будет выполнять рекомендации врача, а не бросит лечение.

Изобретение таблеток от гипертонии — фиксированных комбинаций — значительно повысило эффективность лечения. Это на несколько лет увеличило среднюю продолжительность жизни пациентов. Тем не менее, наш фирменный метод лечения гипертонии без лекарств еще лучше. Потому что он 100% без вредных побочных эффектов, а заодно тормозит другие возрастные заболевания — ожирение, атеросклероз и проблемы с суставами. В среднем и пожилом возрасте у вас будет отличное здоровье, на зависть сверстникам.

  • Лекарства от гипертонии для пожилых пациентов

Медикаментозные средства улучшения мозгового кровообращения

Препараты для улучшения мозгового кровообращения и поддержания памяти необходимы людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями (ВСД, ИБС, повышенным внутричерепным давлением), а также лицам пожилого возраста.

 

Препараты для мозгового кровообращения

лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения

К лекарствам, улучшающим мозговое кровообращение, относят препараты разных фармакологических групп. Сюда входят вазодилататоры (для расширения мозговых сосудов), антиагреганты (препятствуют тромбообразованию), антикоагулянты, антимигренозные, гипохолестеринемические препараты, ангиопротекторы.

  • Вазодилататоры расширяют спазмированные сосуды мозга, улучшая трофику нейронов, устраняя гипоксию, к которой нервная ткань очень чувствительна. К сосудорасширяющим средствам относятся:

    • Миотропные спазмолитики: Дротаверин (Но-шпа), Папазол (папаверин + дибазол).
    • Блокаторы ионов кальция: Циннаризин, Амлодипин, Нифедипин, Верапамил.
    • Агонисты гистаминовых рецепторов: Бетасерк.
    • Сосудорасширяющие производные алкалоидов спорыньи: Ницерголин.
    • Производные никотиновой кислоты: Ксантинола никотинат, Ницерголин.
    • Таблетки на основе экстрактов барвинка: Кавинтон.
    • Комбинированные препараты: Фезам, Вазобрал, Инстенон.

    Сосудорасширяющие препараты расслабляют мозговые сосуды, что важно при повышенном артериальном и внутричерепном давлении. Являются профилактическими средствами против геморрагических инсультов, заканчивающихся разрушением ткани мозга с образованием кист (полостей с серозной жидкостью). Предотвращают возникновение ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак при комбинировании с антиагрегантами.

    Блокаторы кальциевых каналов применяются при повышенном артериальном давлении в сочетании с ишемической болезнью коронарных сосудов и спазмами мозговых артерий. Миотропные спазмолитики также действуют как на центральное, так и на периферическое кровообращение, снижая общее сосудистое сопротивление.

    Никотиновая кислота, содержащаяся в таблетках Ницерголина и в препарате Ксантинола никотинате, снижает напряжение сосудов, а также синтез холестерина в печени.

    На основе экстрактов барвинка изготовлены сосудорасширяющие таблетки Кавинтон (Винпоцетин).

    Агонисты гистамина (Бетагистин) служат регуляторами вертебро-базиллярного кровообращения, а также нормализуют эндолимфатическое давление в вестибулярном аппарате.

  • Антикоагулянты и антиагреганты. Это препараты для улучшения кровоснабжения мозга, снижающие свертываемость крови. Показаны при гиперкоагуляции, повышенной вязкости крови для профилактики ишемического инсульта, вызванного тромбами и спазмом артерии.

    Антиагреганты мешают тромбоцитам группироваться. К таким препаратам относят Аспирин, Плавикс (Клопидогрель), таблетки гинкго.

    Прямые антикоагулянты снижают степень тромбообразования и помогают лизированию (размягчению) тромбов. К ним относятся гепарины (Клексан, Сулодексид). При угрозе ишемического инсульта вследствие тромбоза назначают низкомолекулярные гепарины во избежание риска кровотечений. Непрямые антикоагулянты (Варфарин) подавляют свертывание крови путем ингибирования синтеза факторов коагуляции в печени.

    При мерцательной аритмии Варфарин является профилактическим средством, предотвращающим инсульты головного мозга. Прямые и непрямые антикоагулянты назначают после определения показателей коагулограммы. Лечение проводится под контролем МНО.

  • Гипохолестеринемические препараты препятствуют склеротическим изменениям сосудов мозга и сонных артерий. Включают средства, блокирующие синтез низкоплотных липопротеидов (никотиновую кислоту, статины, фибраты), и ионообменные смолы, снижающие абсорбцию холестерина в кишечнике. Назначение антисклеротических препаратов снижает риск транзиторных ишемических атак, ишемических и геморрагических инсультов. Ишемические инсульты бывают вызваны постинфарктными нарушениями проводимости сердца, а гипохолестеринемические препараты предотвращают инфаркты.

  • Антимигренозные препараты. К ним относятся триптаны, точками приложения которых являются серотониновые рецепторы. Триптаны сужают расширенные мозговые сосуды, налаживая гемодинамику и питание нейронов.

  • Ангиопротекторы. Снижают проницаемость капилляров, препятствуя возникновению отека мозга, вызванного воспалительными процессами. Это вещества, подобные витамину Р: гинкголиды, Дигидрокверцетин, Аскорутин. Улучшают текучесть крови, предотвращают тромбообразование и вероятность возникновения острых нарушений кровообращения.

  • Антигипертензивные лекарственные препараты. Назначаются для профилактики и лечения кровоизлияний в мозг при повышенном давлении. Это препараты различных групп: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты ангиотензиновых рецепторов.

  • Гемодинамические лекарственные препараты на основе реополиглюкина устраняют отеки мозга, приводящие к эклампсии и эпилептическим припадкам. Снижают вязкость крови за счет притягивания жидкости из межклеточного пространства в кровяное русло, предотвращая сосудистые мозговые катастрофы.

Ноотропные препараты

Ноотропы улучшают память и повышают интеллектуальные способности. Необходимы пожилым людям для предотвращения паркинсонизма и лицам с повышенными умственными нагрузками.

Механизм действия ноотропных таблеток заключается в их влиянии на передачу нервного импульса. В центральной нервной системе за память и обучение отвечают нейромедиаторы: катехоламины и ацетилхолин.

Ноотропное лекарственное средство Пирацетам (и другие рацетамы) улучшают адренергическую, холинергическую, норадренергическую и дофаминергическую передачу импульса. В результате скорость процессов запоминания и обучения растет. Дофамин, на обмен которого влияют производные пирролидина, способствует мотивации к когнитивным процессам.

Рацетамы являются антиоксидантами, стабилизируют мембраны нейронов, проявляют стимулирующее, но одновременно и седативное влияние. Улучшают кратковременную и долговременную память, используются в лечении гипоксии головного мозга.

Для стимуляции активности головного мозга применяются лекарственные препараты, содержащие глютаминовую кислоту, предшественники ацетилхолина, ингибиторы холинэстеразы. Их назначают и для лечения алкогольной, сенильной деменции, нарушений памяти.

Для купирования синдрома дефицита внимания (СДВГ) у школьников применяются лекарственные средства, снижающие действие возбуждающих кислот (глутамата, аспартата). Перевозбуждению центральной нервной системы препятствуют гамма-аминомасляная кислота и глицин — тормозные медиаторы нервной системы.

Возбуждающие аминокислоты вносят вклад в развитие синдрома гиперактивности и дефицита внимания у детей, а также болезни Альцгеймера у пожилых людей. Для купирования СДВГ используется Пантогам, Глицин, Биотредин. Пантогам и предшественники гамма-аминомасляной кислоты оказывают нейропротекторное действие против глютамата и аспартата. Предшественники нейромедиатора ацетилхолина назначаются для лечения болезни Альцгеймера, повышения качества запоминания информации, обучения.

Фенибут обладает большим терапевтическим потенциалом и используется при заиканиях, гиперкинезах, бессоннице.

Изонитрозин — ноотропное лекарственное средство, являющееся также реактиватором холинэстеразы. Устраняет последствия мозговой гипоксии.

Ноотропные таблетки применяются при алкогольной энцефалопатии, деменциях различного происхождения (дисциркуляторного, воспалительного, токсического).

Среди прочих препаратов, повышающих мозговую активность, используются нейролептики с антидепрессивным эффектом (Сульпирид) и дофаминергические антиастенические препараты (Ладастен). Улучшают мнемотропную функцию и скорость проведения импульса адаптогены (лимонник, родиола, женьшень) за счет активации адренергической системы.

Метаболические препараты и нейропротекторы

Метаболические препараты используются для лечения головного мозга после гипоксических нарушений, ишемического и геморрагического инсультов. К нейротропным метаболикам относятся витамины группы В, Кортексин, Эпиталамин, Семакс (производное адренокортикотропного гормона), раствор Цитофлавина.

Антигипоксические препараты, к коим относится Мексидол, повышают устойчивость нейронов к гипоксическим состояниям.

Церебролизин — подобное Кортексину средство пептидной природы, применяется в восстановительный период после инсультов, при нейроциркуляторных нарушениях. Является нейропротектором, защищает головной мозг от нарушений кровообращения, интоксикации, поражения свободными радикалами.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий