Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Марс узи сердца

Содержание

Особенности гипертонии 1 степени: её симптомы и лечение

  1. Гипертония 1 степени, что это такое?
  2. Симптомы гипертонии 1 степени
  3. Первые признаки гипертонии 1 степени
  4. Риски 1, 2 , 3 и 4
  5. Причины появления гипертонии 1 степени
  6. Диагностика
  7. Какие анализы необходимы?
  8. Лечение
  9. Диета при гипертонии 1 степени
  10. Препараты при гипертонии 1 степени
  11. Осложнения
  12. Берут ли в армию с гипертонией 1 степени?
  13. Профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Повышенное давление часто возникает в преклонном возрасте у обоих полов, это приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы, которая называется гипертонией. Нормальное артериальное давление (АД) возникает во время сокращения сердца, точнее его левого желудочка, кровь из него поступает в аорту, а затем продвигается по меньшим артериям. На уровень давления влияет величина напряжения, объем крови в мелких артериях и их тонус.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертония 1 степени, что это такое?

Гипертония 1 степени, что это такое?Она имеет и другое название – артериальная гипертензия. Ее наличие могут подтвердить или опровергнуть анализы и диагностика организма под наблюдением врача. О повышении давления могут говорить три последовательных контрольных измерения, которые проводятся с помощью тонометра.

Нормальное давление может менять свое значение в большую и в меньшую сторону, в зависимости от состояния человека, особенно на него влияют стрессовые ситуации и неправильный образ жизни. В обычной жизни оно поднимается при физических нагрузках, а во время сна понижается, но днем нормализуется.

Его показатели должны быть в пределах от 100-140 и до 60-90. Если показатель АД превышает норму, это говорит о том, что человек страдает гипертонией.

Систематическое повышение давления относится к гипертонии 1 степени. Это самая легкая форма, при ней еще нет серьезного влияния на внутренние органы (сердце, сосуды и почки). Вторая степень протекает гораздо сложнее, а третья самая тяжелая, при ней идет разрушение жизненно важных органов.

Первая степень болезни поддается лечению, если вовремя обратиться к специалисту и сдать нужные анализы. Предпосылками для ее диагностики является состояние больного, который может чувствовать ниже описанные отклонения в организме.

Симптомы гипертонии 1 степени

При ней повышение давления происходит периодически и само возвращается в норму. Приступ сопровождается:

  • Помутнениями перед глазами;
  • Непродолжительным головокружением;
  • Головной болью в затылочной части;
  • Тихим шумом в ушах;
  • Усиленным сердцебиением;
  • Упадком сил;
  • Тяжестью в конечностях;
  • Повышенной потливостью;
  • Отечностью рук и ног;
  • Ухудшением памяти.

Если такие симптомы стали появляться с завидной регулярностью, то нужно незамедлительно начать систематически мерить свое АД, по два раза на день. Первый раз с утра, даже не вставая с кровати, с вечера положить тонометр возле себя, и проснувшись тут же провести его замеры.

Второе измерение нужно делать днем с 16 до 17 часов. Если на протяжении недели давление постоянно высокое, то необходимо обратиться к специалисту.

Первые признаки гипертонии 1 степени

Эта болезнь коварна тем, что на начальной стадии протекает практически без каких-либо явных симптомов. Это приводит к тому, что люди поздно обращаются за медицинской помощью и приходится уже лечить ее в запушенном виде.

Она тем временем приводит:Первые признаки гипертонии 1 степени

  • К сердечной недостаточности, которая выражается в отеках и тахикардии, при ней появляется отдышка.
  • Сбоям в работе почек, которые не успевают перерабатывать продукты, попадающие в них, и накапливают в себе жидкость, поэтому происходят сбои с мочеиспусканием. В запущенных формах это выражается в интоксикации организма продуктами, образованными после распада мочевины.
  • Изменениям состояния сосудов, сопровождаемым нестерпимыми и постоянными головными болями.

Риски 1, 2 , 3 и 4

Помимо наблюдения за давлением есть еще один немаловажный фактор, точно определив показание которого можно составить правильное лечение пациента, и он называется риск. Его значение складывается от суммирования показаний АД, а также отягощающих факторов, таких как:

  • Вредные привычки;
  • Лишний вес;
  • Уровень глюкозы;
  • Наследственность;
  • Возраст;
  • Показатель холестерина в крови;
  • Сопутствующие болезни.

Риски бывают четырех степеней, они диагностируются, когда есть определенный процент вероятности образования осложнений, затрагивающих сосуды и сердце.

Степень риска Вероятность появления осложнений в ближайшие 10 лет, %
Первая 15
Вторая 15-20
Третья 20-30
Четвертая более 30

Для гипертонии 1 степени симптомы и лечение в большинстве случаев соответствует 1 и 2 риску. Последующие уровни риска идут с отягчающими факторами, которые редко встречаются на начальной стадии. Если больной гипертонией чрезмерно употребляет алкоголь, то он усложняет протекание заболевания.

Причины появления гипертонии 1 степени

Патологические отклонения в деятельности сердца могут вызвать различные факторы, и их опасное сочетание. Причинами, вызвавшими скачки давления, считаются:

  • Вредные привычки. Курение провоцирует сужение кровеносных сосудов. Неправильное питание.
  • Физическая пассивность или наоборот чрезмерные нагрузки.
  • Возраст: для женщин (старше 50 лет), для мужчин (за 65 лет). Хотя в последнее время наблюдается значительное «омоложение» данного заболевания.
  • Наследственная предрасположенность. Чем больше родственников страдает от этого недуга, тем велика вероятность его появления.
  • Беременность. В это прекрасное время мама испытывает непомерные физические нагрузки, гормональный сбой и перестройку организма, нередки случаи нервных срывов. Смесь таких опасных факторов выражается в повышении давления.
  • Прием лекарств, которые вызывают побочные эффекты в виде повышения давления. Это могут быть БАДы или оральные контрацептивы.
  • Стресс и постоянные психологические переживания приводят к сбоям сердцебиения, при которых выбрасывается адреналин, а он сужает сосуды.
  • Наличие следующих заболеваний: сахарного диабета, атеросклероза (образование на внутренней части сосудов бляшек), болезнь почек и гипоталамуса, пиелонефрит.
  • Отклонение в работе щитовидной железы и надпочечников.
  • Резкая смена климатических условий.
  • Избыток соли. Обычный пищевой продукт, без которого не обходится ни одно блюдо, может при его переизбытке вызвать спазм артерий и стать причиной накопления в организме жидкости.
  • Хроническая усталость и недосыпания.

Все эти причины могут спровоцировать появление артериальной гипертонии 1 степени.

Диагностика

Людям, которые уже сталкивались с повышенным давлением нужно ежегодно проводить обследование, это же касается и тех, кто впервые выявил у себя признаки появления гипертонии. Чтобы подтвердить предварительно поставленный врачом диагноз нужно пройти аппаратное обследование.

Инструментальное обследование Особенности проведения
С помощью тонометра Его можно выполнять в больничных и домашних условиях, если дома имеется прибор для измерения давления. Некоторые очень волнуются при походе в больницу, поэтому для них лучшим выходом будет проведение замеров АД дома. Это нужно проводить в спокойной обстановке, перед походом к врачу лучше выполнять это три раза в сутки через одинаковые интервалы времени, чтобы составить точную картину.
УЗИ почек и надпочечников Это исследование позволит своевременно выявить отклонение в работе почек и проверить, нет ли новообразований на надпочечниках. Если давление повышено уже долгое время, то в почках могут погибнуть полезные клетки – нефриты, предназначенные для фильтрации крови, из-за их недостатка в этих органах может задерживаться жидкость.
ЭХО-кардиограмма Обязательное исследование, помогающее точно установить степень поражения сердца, определить размеры его камер и их фактического объема. Оценить работу левого сердечного желудочка.
МРТ головного мозга Определяет, есть ли связь гипертонии и сосудистой патологии нервных тканей.
С помощью фонендоскопа Осуществляется физикальная диагностика проверяющая нарушение ритма сердца и сопутствующие этому шумы. На основе показаний этого исследования делается вывод о необходимости проведения ЭКГ.
ЭКГ Электрокардиограмма производит более детальную оценку деятельности сердечной мышцы. Она анализирует ее работу за определенный промежуток времени.
Допплерография Это ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить движение крови по сосудам.
Артериография Относится к рентгенологическим методам, при которых оценивается состояние стенок артерий, выявляются их дефекты и наличие бляшек.

Кроме этих исследований нужно посетить офтальмолога, который проверить глазное дно. Глаза, как и сердце, чаще всего страдают при гипертонии. Расширение вен, находящихся в сетчатке глаза, могут носить необратимый характер, это изменение нужно остановить, если вовремя выявить сосуды вернуться в норму.

Какие анализы необходимы?

Когда возникает вопрос, можно ли вылечить гипертонию 1 степени, то ответ утвердительный, если пройдены все нужные исследования и сданы анализы, к которым относятся:

  • Анализы мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализы на гормоны для женщин.

В результате первых двух анализов оценивается:Какие анализы необходимы?

  • Обмен углеводов и уровня глюкозы;
  • Работа почек по наличию мочевой кислоты и креатинина;
  • Электролитические обмены: натрия, калия, фосфатов и кальция;
  • Жировые отложения: наличия холестерина, триглицеридов и ЛПВП;
  • Степень повреждения сердца и почек;
  • Состояние стенок сосудов.

Гормональные обследования применяются только для слабой половины человечества, для их проведения берется кровь из вены в определенные дни менструального цикла:

  • Пролактин и ЛГ на 3-5 день;
  • Прогестерон и эстрадиол на 20 день цикла;
  • Тестостерон, андростендион, 17-ОН прогестерон на 7-10 день.

Эти анализы необходимы, чтобы установить полную картину протекания болезни и назначить эффективное лечение гипертонии 1 степени. В основном все начинают принимать препараты понижающие давление, но они не устраняют причин возникновения заболевания, для этого доктор должен назначить комплексную терапию.

Лечение

ЛечениеКогда результаты анализов и исследований подтвердят наличие гипертонии, сразу же рассматривается вопрос, как лечить гипертонию 1 степени.

Врач посоветует изменить свой образ жизни и ввести в него больше отдыха, постараться избегать стрессовых ситуаций, дополнить день физическими упражнениями и пешими прогулками, начать правильно питаться.

Диета при гипертонии 1 степени

Нужно пересмотреть свой рацион и по возможно стараться не употреблять соль, заменяя ее другими продуктами, например уксусом или лимонной кислотой, но в разумных пределах. Диета очень важна при повышенном давлении, правильно подобранные продукты смогут помочь сосудам, главным акцентом должна выступать растительная пища.

Перечень продуктов, употребление которых снижает давление:

  1. Зеленый чай и каркадэ.
  2. Бахчевые культуры – дыни и арбузы. Они известны своими мочегонными свойствами.
  3. Молочные продукты, их главным компонентом является кальций, который активно снижает артериальное давление. Он также содержится в миндале и зеленых овощах.
  4. Продукты, содержащие магний: крупы (овсяная, гречневая и пшеничная), грецкие орехи, фасоль, свекла, черная смородина и морковь.
  5. Кислые продукты: грейпфрут, сельдерей, калина, черноплодная рябина, айва и клюква.
  6. Пища, богатая кальцием, к ней относятся апельсины, тунец, помидоры, курага, кабачки и бананы.
  7. Продукты, способные разжижать кровь – чеснок.

Стоит уменьшить и со временем полностью исключить из употребления такие продукты:Питание

  • Копчености, острые и соленые блюда;
  • Продукты с высоким содержанием кофеина;
  • Жирную рыбу и мороженое;
  • Продукты с повышенным содержанием крахмала: манку, картофель, сдобу из белой муки и кукурузу;
  • Кондитерские изделия с масляным кремом;
  • Субпродукты;
  • Острые и специфические специи.

Если придерживаться такой диеты, то можно не только помочь сосудам вернуться в норму, но и значительно похудеть, не изнуряя себя бесконечными диетами на одном продукте. Главная особенность лечения – отказываться от продуктов из «черного» списка постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к их отсутствию.

Когда физические упражнения и диета не совсем справляются с заболеванием нужно дополнить лечение при гипертонии 1 степени лекарственными препаратами. Но их должен прописать врач, самолечением ни при каких условиях заниматься не следует.

Препараты при гипертонии 1 степени

Стандартный подход к медикаментозному лечению заключается к назначению следующих лекарств:

  • Нейротропные средства, которые снимают стресс и успокаивают. К ним относятся: антидеприссанты (амитриптилин), транквилизаторы (диазепам и триоксазин) и успокоительные (валериана и лекарства на основе брома).
  • Диуретики, эти таблетки при гипертонии 1 степени помогают вывести из организма соли и лишнюю воду. Эффективными считаются: фуросемид, лазикс, гидрохлортиазид и амилорид.
  • Сосудорасширяющие лекарства: вазонит, молсидомин или апрессин.

Выбор лекарств и их дозировка полностью прописывается врачом.

Осложнения

Гипертония 1 степени протекает при небольшом повышении давления, но, несмотря на это, может вызвать серьезные осложнения:Осложнения

  • На почки. В них происходит склероз тканей и сосудов. Нарушается их деятельность и функция перегонки мочевины, появляется белок в моче. Следующим этапом будет почечная недостаточность.
  • На головной мозг. В его сосудах появляются тромбозы, нарушаются сосуды, которые приводят сначала к маленьким инфарктам, происходящих в глубоких отделах мозга. Скачкообразное давление может привести к инсульту и инфаркту. За счет нарушения кровоснабжения мозг начинает уменьшаться в размерах и может вызвать слабоумие.
  • На сосуды. Они расположены по всему телу, и заболевание может поразить совершенно разные места. Если это коснется сетчатки глаз, то это закончится потерей зрения.
  • На сердце. При гипертонии нагрузка приходится на левый желудочек сердца, его мышца увеличивается и приводит к инфаркту миокарда. Также такое состояние грозит появлением стенокардии и даже летальным исходом.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений влекут за собой потерю работоспособности и инвалидности, что лишний раз доказывает, что лучше лечить заболевание в самом его начале.

Берут ли в армию с гипертонией 1 степени?

В мирное время призывники с таким диагнозом, после подтверждения его соответствующими обследованиями, могут быть не признаны годными для воинской службы. Это оговорено в статье 43 о расписании болезней.

Чтобы получить освобождение нужно, чтобы показания АД были в пределах, обозначенных в статье, то есть 140/90 и выше.

Профилактика

Если имеется предрасположенность к гипертонии, то лучше ее предупредить, чем затем потратить много сил и средств на лечение, в этом помогут следующие действия:Профилактика

  • Регулярные занятия спортом или ходьба;
  • Сдерживания своего веса;
  • Отказ от курения;
  • Проходить периодическую проверку сахара в крови;
  • Регулярно измерять АД;
  • После напряженного дня устраивать отдых;
  • Спать в сутки не менее 8 часов;
  • Делать ЭКГ сердца.

Вылечить гипертонию 1 степени при желании вполне возможно. Комплексный подход к лечению не только избавит от дальнейших страданий от осложнений этого заболевания, но и продлит жизнь.

Дополнительная хорда левого желудочка: опасно ли это?

В сердце человека есть несколько хорд, которые во время сокращения этого органа не позволяют клапану прогибаться. Благодаря их присутствию, он хорошо удерживает кровь и обеспечивает адекватную гемодинамику. Нормальная хорда представляет собой своеобразную пружину с мышечной структурой. Иногда во время внутриутробного развития в одном из желудочков сердца появляется дополнительная хорда, которая представляет собой нитевидный тяж из соединительной ткани. В некоторых случаях это аномальное образование включает в себя мышечные или сухожильные волокна.

В этой статье мы рассмотрим такую малую аномалию сердца, как дополнительная хорда левого желудочка. В большинстве случаев она обнаруживается у детей до 18 лет, но некоторые люди живут с таким диагнозом многие годы и не ощущают никаких изменений в работе сердца. Обычно дополнительная хорда выявляется случайно: при обследовании по поводу другого заболевания или во время профилактического осмотра. Ни при выслушивании шумов в сердце, ни на ЭКГ она не определяется, и поставить точный диагноз можно только после проведения ЭХО-КГ. Услышав шум в сердце, врач может только заподозрить наличие этой малой аномалии сердца и порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, позволяющее опровергнуть или подтвердить диагноз.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами развития, видами, симптомами, методами наблюдения, лечения и профилактики дополнительной хорды левого желудочка. Эти знания помогут родителям детей с такой аномалией сердца выбрать верную тактику отношения к проблеме и избавят их от лишних волнений.

Причины

Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.

Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:

  • плохая экология;
  • курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
  • нервное и физическое перенапряжение.

Виды

Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
  • по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
  • по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
  • по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.

Симптомы

Педиатр может заподозрить заболевание у ребенка во время обычного осмотра и обследования ребенка, обратив внимание на систолический шум при аускультации сердца.

Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами. Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.

Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:

  • головокружения;
  • быстрая или ничем не мотивированная утомляемость;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • нарушения сердечного ритма.

Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.

При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений. Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога. При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.

Опасна ли дополнительная хорда левого желудочка?

Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.

Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений

Основной метод диагностики дополнительной хорды левого желудочка — эхокардиография.

При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.

Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно питаться;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • закаляться;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • предупреждать стрессы;
  • обеспечить полноценный сон;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
  • принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.

Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.

Лечение

При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.

Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:

  • витамины В1, В2, РР – назначаются для улучшения питания миокарда, принимаются на протяжении месяца, курс лечения повторяется два раза в год;
  • Магне В6, Магнерот, Калия оротат, Панангин – назначаются для улучшения проведения нервного импульса и профилактики аритмий, Дополнительная хорда левого желудочкапрепараты подбираются в зависимости от возраста и принимаются курсами на протяжении месяца и более;
  • L-карнитин, Цитохром С, Убихинон – назначаются для нормализации обменных процессов в сердечной мышце;
  • Ноотропил, Пирацетам – назначаются при появлении симптомов нейроциркуляторной дистонии.

Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • экстрасистолия.

Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.

В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:

  • криодеструкция;
  • иссечение хорды.

Профилактика

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

  1. Правильно питаться.
  2. Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  3. Исключить тяжелые физические нагрузки.
  4. Предупреждать стрессы.
  5. Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.

Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.

Диагноз МАРС — малые аномалии развития сердца

МАРС (малые аномалии развития сердца) – особые состояния без выраженных нарушений деятельности сердечной мышцы. Тем не менее, они могут сопровождаться неприятными симптомами и иногда даже угрожают жизни. Еще недавно МАРС в кардиологии причисляли к вариантам нормы. Однако более подробное исследование функций сосудов и сердца поставило их относительную безобидность под сомнение. Специалисты сошлись во мнении: пациенты с малыми аномалиями сердца требуют врачебного контроля, а иногда – выверенной медикаментозной терапии.

Что такое МАРС и почему они возникают

МАРС у ребенка возникает во время его вынашивания или после появления малыша на свет. Патологию вызывают:

  • структурные аномалии;
  • метаболические нарушения (обменные).

Те или иные дефекты в строении сердечной мышцы возникают по нескольким причинам:

  • мутации на генном уровне;
  • неблагоприятное течение беременности матери;
  • воздействие внешних факторов.

МАРС у ребенка

Врожденные МАРС обычно возникают из-за нарушений во время образования тканей органов на начальных этапах внутриутробного развития. На пятой-шестой неделе беременности женщина может даже и не подозревать о своем «интересном положении». Курение и пристрастие к спиртным напиткам в этот период могут спровоцировать сердечную патологию у ее будущего ребенка.

Порой малые аномалии сердца развиваются при отсутствии каких-либо врожденных анатомических патологий. В этом случае провоцирующими факторами могут быть:

  • плохая экологическая обстановка в месте проживания;
  • влияние токсических химических веществ;
  • инфекционные заболевания.

Часто малые сердечные аномалии выявляют у детей до трех лет. Обычно это незначительные анатомические дефекты в структуре сердечной мышцы, которые не проявляются клинически или сопровождаются единичными слабо выраженными симптомами. Однако со взрослением ребенка признаки сердечной патологии могут нарастать.

Решение о причислении выявленных структурных нарушений к МАРС или об обособлении их в самостоятельные заболевания должен принимать специалист.

Классификация малых сердечных аномалий

Аномалии МАРС принято систематизировать по их локализации в области:

  1. Предсердий и перегородки между ними:
  • пролабирующие (провисающие) гребенчатые мышцы (мышечные пучки на внутренней поверхности правого предсердия);
  • пролапс (выпячивание) клапана нижней полой вены;
  • аневризма (выпячивание) предсердной перегородки;
  • особенность строения сердечной перегородки, называемая открытым овальным окном (ООО);
  • увеличенный евстахиев клапан (складка эндокарда);
  • измененные трабекулы (сухожильные образования);
  1. Клапана легочной артерии и трикуспидального (трехстворчатого) клапана:
  • расширение;
  • пролабирование заслонок;
  1. Отверстия аорты:
  • аневризма;
  • нарушение симметричности заслонок;
  • изменения корня аорты;
  1. Левого желудочка:
  • дополнительные трабекулы;
  • измененные хорды в сердце и их неправильное положение;
  • дефект выносящего тракта (область сердца, через которую кровь поступает в артерии);
  • аневризма перегородки, разделяющей желудочки;
  1. Двухстворчатого клапана:
  • пролабирование заслонок клапана;
  • дефекты в прикреплении хорд и их распределении;
  • добавочные, увеличенные, неправильно расположенные или структурно измененные мышцы, продолжающие миокард левого желудочка.

Обследование ребенка

При установленном диагнозе МАРС нужно выяснить, есть ли изменения в гемодинамике и регургитация, и определить степень их проявления. У взрослых пациентов чаще диагностируют пролабирование клапанов, «неправильные» и дополнительные хорды в левом желудочке, чрезмерную трабекулярность.

Симптоматика МАРС

Клинические проявления МАРС незначительны, порой бессимптомны. Малым сердечным аномалиям присущи разные типы аритмии и искажения прохождения нервных сигналов по миокарду:

  • приступообразная тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • нарушение или прекращение проводимости в пучке Гиса (в правой его ножке);
  • слабость синотриального узла.

Аритмии возникают при пролабировании заслонок антриовентрикулярных отверстий, аневризмах перегородки между предсердиями, наличии измененных хорд. Связано это с внеочередными сигналами, возникающими в дополнительных хордах или механическим влиянием аномальных хорд на желудочек. Процесс регургитации вызывает возбуждение сердечной стенки и синотриального узла. Особо выражено это состояние при дефектах трехстворчатого клапана.

На пациентов с малыми сердечными аномалиями негативно влияют психоэмоциональные и физические нагрузки. Они чувствуют нарушения в работе сердечной мышцы, быстро устают. Им свойственны различные вегетативные проявления:

  • панические состояния;
  • нестабильное кровяное давление;
  • головокружения и утомляемость;
  • частые перемены настроения;
  • мигрени;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • повышенное потоотделение.

Плачущий ребенок

Одна из самых распространенных форм аномалии МАРС – пролабирование митрального клапана. Она часто наблюдается и у взрослых. На симптомы пролапса заслонок влияет выраженность дефекта и проявление регургитации. Его признаки:

  • вялость;
  • невозможность адекватно воспринимать физические нагрузки;
  • утомляемость;
  • болевые ощущения в районе сердца;
  • головокружения.

Еще одна частая аномалия – дополнительная хорда левого желудочка. Нередко протекает без выраженных симптомов. Иногда ей присущи аритмии – из-за появления внеочередных импульсов. ООО – менее исследованная форма МАРС. Ее симптомы:

  • головокружения;
  • вялость;
  • «сбои» в работе сердечной мышцы;
  • эмоциональная нестабильность.

У большей части детей эта форма малых сердечных аномалий во время взросления и роста массы миокарда исчезает сама по себе.

Диагностика малых сердечных аномалий

Систолический шум, обнаруженный врачом при осмотре – повод для серьезного обследования по поводу наличия малых сердечных аномалий. Предполагаемый диагноз в кардиологии базируется на:

  • оценке симптомов;
  • анализе внешнего вида пациента (астенический тип телосложения, плоскостопие, сколиоз, нарушение зрения);
  • аускультации (щелчки, шумы, изменение ритма сердца);
  • данных инструментальных методов исследования – электрокардиография, УЗИ.

У некоторых пациентов с малыми сердечными аномалиями исследуют и другие органы. Обычно это необходимо при врожденных или наследственных болезнях соединительных тканей. Эхокардиография позволяет получить достоверные сведения об особенностях строения органа. Наиболее результативен метод при пролабировании клапанов. Трехмерная эхокардиография дает возможность оценить степень пролапсов заслонок, присутствие и степень регургитации, негативные изменения клапанных структур. Патологии хорд обнаружить труднее, для их диагностики применяют двухмерную эхокардиографию.

При аритмии проводят электрокардиографию с дозированной нагрузкой. Данные исследований позволяют определить функциональный резерв сосудов и миокарда. Выявлению источников внеочередных импульсов способствует чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца.

УЗИ сердца ребенка

При кажущейся безобидности диагноза проявления МАРС могут спровоцировать ощутимые изменения кровоснабжения и различные осложнения. Существует вероятность:

  • инфекционного эндокардита, поражающего клапанные заслонки;
  • недостаточности двустворчатого клапана;
  • повреждения лишних или неправильно расположенных хорд;
  • непредвиденная смерть кардиальной этиологии (при определенных патологиях проводимости).

При подобных обстоятельствах, диагностируя малые сердечные аномалии, врачи вынуждены обращаться к медикаментозной терапии.

Лечение МАРС

Немедикаментозный подход при малых сердечных аномалиях включает:

  • соблюдение соответствующего возрасту режима дня;
  • исключение излишних физических нагрузок;
  • организацию полноценного питания;
  • курсы массажа;
  • упражнения лечебной физкультуры;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • методы психологического воздействия.

Возможность серьезно заниматься спортом – вопрос индивидуальный, поскольку эмоциональные и физические перегрузки способны сбить сердечный ритм. Медикаментозная терапия предусматривает назначение:

  • кардиотрофических средств (при сбоях в реполяризации, происходящей в миокарде);
  • магниевых препаратов;
  • антиаритмических средств (при определенных формах экстрасистолии на фоне нарушенной реполяризации);
  • антибактериальных препаратов (при острых формах инфекционных заболеваний, при хирургических вмешательствах, для предотвращения развития эндокардита инфекционной природы).

Исследование МАРС в медицине не прекращается. Разнопрофильные специалисты стараются разобраться, что же такое малые сердечные аномалии, и отыскать оптимальные методики профилактики осложнений и выявленных патологий. При внимательном подходе, регулярном контроле и следовании всем врачебным рекомендациям МАРС в большинстве случаев не опасны.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий