Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Методы реабилитации больных после инфаркта миокарда

Восстановление после инфаркта миокарда

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Реабилитация после инфаркта миокарда состоит из нескольких мероприятий, каждое из которых имеет огромное значение для выздоровления пациента. Некоторые считают, что реабилитация начинается после основного лечение. Однако это не так. На самом деле процесс восстановления человека, у которого случился инфаркт, начинается сразу же после приступа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • До госпиталя
  • Интенсивная терапия
  • Питание
  • Физические нагрузки
  • Лечебная гимнастика
  • Упражнения, проделываемые в лежачем положении
  • Упражнения, проделываемые в положении стоя
  • Психологическая помощь после инфаркта

Самые первые действия — это уже путь к тому, чтобы последствия были как можно менее тяжелыми. Многие уже знают, как оказывать первую помощь и облегчить приступ, однако многие не знают, как дальше должен проходить процесс выздоровления больного. Рассмотрим по порядку несколько этапов восстановления после инфаркта.

До госпиталя

Главный терапевтический принцип, на котором основан догоспитальный период — это немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии, то есть сразу же после того, как оказана неотложная помощь. Каждое мгновение промедления может стоить человеку жизни, так как риск летального исхода наиболее высок именно в первые часы приступа.

Доставить человека в больницу важно не только тогда, когда становится явным наступление инфаркта, но и при первых подозрениях на него. В то время, когда больной доставляется в больницу, или ждет приезда скорой помощи нужно постараться создать для него наиболее комфортные условия, что включает в себя избежание стрессов и волнений, удобное положение тела и так далее.

Интенсивная терапия

Назначаемое лечение имеет определенные цели, которые сопровождают весь процесс реабилитации:

  1. восстановить сердечно-сосудистую систему; сюда включается нормализация давления, улучшение способности миокарда сокращаться, нормализация сокращений сердца, как при нагрузках, так и в покое;

Интенсивная терапи

  1. восстановить и сохранить трудоспособность, а также улучшить переносимость физических нагрузок;
  2. улучшить психологическую тренированность, сюда включается борьба с усталостью и стрессом;
  3. снизить общий холестерин.

Лечение назначается в зависимости от тяжести приступа. Если случай неосложненный или легкий, выздоровление может наступить без специального лечения, поэтому реабилитация может проходить с применением обычных доступных средств. Если заболевание имеет среднюю степень тяжести, то реабилитационная программа должна быть более активной. Эффективность лечения в этом случае зависит от следования советам врача и других факторов.

Если заболевание протекает тяжело, то восстановительные меры будет усилены еще больше. В таком случае реабилитация делится на несколько периодов.

  1. Острая фаза. Она продолжается от двух до девяти дней. За этот период пациенту разрешается делать сначала пассивные движения, а затем и активные, то есть самостоятельно принимать пищу, садиться в постели, спускать ноги и так далее. Впервые же сорок восемь часов движения больного допустимы лишь в том случае, если осуществляется непрерывное электрокардиографическое наблюдение.

Период восстановления

  1. Период выздоровления. Ее продолжительность составляет от десяти до двенадцати недель. Этот период делится еще на два, один из которых продолжается около пяти недель. В это время начинает проводиться лечебная гимнастика. Нагрузка увеличивается постепенно, так, чтобы частота пульса была не более 120 ударов в минуту. Спустя 6-12 недель после того, как случился инфаркт, человек может осуществлять упражнения на велоэргометре, но так, чтобы частота пульса, опять же, не превышала норму. В целом за весь период выздоровления работоспособность человека может восстановиться на сорок процентов.
  2. Период поддерживающей реабилитации.

Все вышеперечисленное относится к основным мерам реабилитации. Теперь поговорим о других способах восстановить здоровье после перенесенного инфаркта миокарда:

  • питание;
  • лечебная гимнастика;
  • физические нагрузки;
  • психологическая реабилитация.

Питание

Диета играет очень важную роль в процессе реабилитации. Рацион человека, перенесшего инфаркт, должен состоять из продуктов, которые помогают восстановить работу сердечной мышцы. К ним относятся зеленые овощи, фрукты и хлеб. В данной пище есть вещества и витамины, которые нормализуют обменные процессы, происходящие в организме человека.

Здоровое питаниеПитание после инфаркта играет большую роль

Так как атеросклероз является одной из причин возникновения инфаркта, следует предотвращать образование новых атеросклеротических бляшек. Они возникают из-за того, что в крови повышается уровень холестерина. Это говорит о том, что нужно исключить продукты, которые приводят к развитию атеросклероза, а точнее, которые содержат жиры животного происхождения. Например, это почки, печень и жирное мясо. Не советуется употреблять копчености, сардельки, сосиски и колбасы, так как в них тоже содержится в большом количестве холестерин. Жареную пищу лучше заменить на вареную, или приготовленную на пару. Но от мясной пищи полностью оказываться нельзя, просто нужно смотреть, какое мясо кушать. Также нужно употреблять нежирную рыбу и мясо птицы, но без кожи.

Для постинфарктной диеты очень важно снизить количество употребляемой соли, так как она может спровоцировать проблемы с артериальным давлением. Также приемлемы не все молочные продукты. Не желательно употреблять в пищу жирный кефир, творог, сметану и масло. Диета может содержать и индивидуальные особенности, поэтому она подбирается вместе с лечащим врачом. Правильно подобранная диета поможет быстрее пойти на поправку.

Физические нагрузки

Было время, когда человеку, с которым случился инфаркт, прописывали только постельный режим. В настоящее время врачи выступают против такой методики и советуют постепенно увеличивать активность физического характера, но только под наблюдением врача.

Физическая нагрузка

Физические нагрузки хорошо помогают снять напряжение, которое плохо сказывается на работе сердца, а также способствуют поднятию настроения. Эффективным средством признана ходьба по ровной местности. Специально разработанные физические нагрузки составляют лечебную гимнастику, которую иногда применяют в санаториях. Однако после выписки из него, как и в том случае, если гимнастика проходит полностью в домашних условиях, нужно помнить о двух важных моментах:

  • в процессе занятий нужно следить за состоянием здоровья, то есть измерять пульс и артериальное давление;
  • нельзя переусердствовать в увеличении нагрузок, любые дополнительные меры обговариваются с лечащим врачом.

Лечебная гимнастика

Индивидуально подобранная лечебная гимнастика не менее важна, чем применение лекарств. Физические упражнения способствуют стимуляции вспомогательных факторов кровообращения, благодаря чему тренируется сократительная функция миокарда. Кроме того, гимнастика помогает коронарному кровообращению приспособиться к потребностям миокарда. Лечебная физкультура имеет свои показания, которые помогают понять, что можно приступать к ее выполнению:

  • в состоянии покоя отсутствует одышка;
  • прекратила повышаться температура тела;
  • нормализовалось артериальное давление;
  • прекратились частые и сильные сердечные боли;
  • на ЭКГ не наблюдается отрицательной динамики.

Увеличение подвижности пациента и интенсивности упражнений определяется только врачом. Это индивидуальны процесс, при котором учитывается обширность инфаркта, возраст пациента и другие факторы. Следует помнить важное правило: чем дольше больной ограничивался в движениях, тем медленнее должен расширяться двигательный режим.

Присмотр врача за больныиЛечебная гимнастика должна проводится под присмотром специалиста

Лечебная физкультура может начаться со второго дня болезни. В самом начале ее следует проводить индивидуально до обеда, пока у больного не накопилась усталость. Упражнения должны быть простыми, выполняются ритмично и плавно. Физическое упражнение советуется чередовать с дыхательным вариантом.

Не советуется делать упражнения после приема пищи, перед сном и после ванны или душа. Важно следить за тем, чтобы упражнения не вызывали переутомления и боли. Восстановление физиологических функций и полное рубцевание происходит в течение года. Если выйти на работу раньше окончания этого срока, то нужно избегать психических и физических перенапряжений. Рассмотрим комплекс упражнений, который по рекомендации врача можно выполнять через четыре недели после того, как произошел инфаркт.

Упражнения, проделываемые в лежачем положении

Упражнения в лежачем и сидячем положенииКомплекс упражнений которые нужно проводить в лежачем и сидячем положении

  • Руки должны быть расслаблены и находиться вдоль туловища. Кисти следует зажать в кулак, а пальцы выпрямить. Это движение нужно повторить пять раз, после чего отдохнуть, расслабляя плечи и пальцы.
  • Затем плечи и ладони прижимаются к опоре, а лопатки сводятся вместе. Плечи и кисти пи этом находятся в расслабленном положении.
  • Голову нужно поднять таким образом, чтобы подбородок был прижат к груди. После этого голова опускается, а мышцы шеи расслабляются.
  • Левая рука вытягивается к правому колену таким образом, чтобы левое плечо и голова приподнялись. После этого нужно вернуться в исходное положение. Упражнение повторяется так, чтобы правая рука доставала левое колено.
  • Стопы должны быть согнуты в голеностопном суставе. Из этого положения нужно с напряжением выпрямить колени, а затем расслабить ноги.
  • Стопы медленно вращаются в одном направлении, потом в другом.

Упражнения, проделываемые в положении стоя

Упражнения в положении стояУпражнения которые нужно проводить в положении стоя

  • Сначала необходимо поднять руки вперед, затем вверх и за голову. Вместе с эти нужно делать вдох. После возврата в исходное положение нужно сделать выдох.
  • Руки поднимаются вверх над головой, разводясь в стороны, после перед головой и вниз.
  • Левой рукой делается движение вперед и вверх, правой – назад и вверх. Как только руки доводятся до горизонтального уровня, руки поднимаются ладонями вверх, а затем опускаются. Упражнение повторяется, меняя положение рук.
  • Руки на бедрах, ноги в стороны. Левая рука поднимается через сторону вверх. Вместе с этим туловище наклоняется вправо, после тело возвращается в исходное положение. Упражнение повторяется в противоположном направлении.
  • Исходное положение: руки на бедрах, ноги в стороны. Необходимо вращать бедра влево и вправо.
  • Приседания, выполняемые в прямом положении. Возвращаться в исходное положение нужно медленно.

Психологическая помощь после инфаркта

Часто бывает, что люди, перенесшие инфаркт, страдают некоторыми расстройствами и страхами, особенно по поводу того, что инфаркт может случиться повторно. Цель психологической реабилитации – доказать пациенту, что жизнь не закончилась. Также очень важным являются следующие моменты:

  • установить положительный настрой;
  • помочь пациенту изменить образ жизни;
  • улучшить восприятие действительности.

Психологическая помощь

Такая реабилитация должна поддерживаться всеми членами семьи. Больному нужно избегать волнений, стрессов и эмоциональных срывов. Кроме того, он должен понять, что его поведение и настрой сильно влияют на его здоровье. Действенным может оказаться посещение психолога, который поможет побороть страхи перед повторением приступов специальными методами.

Данные способы реабилитации должны оговариваться с лечащим врачом, так как каждый случай индивидуален. Не стоит ожидать, что здоровье восстановится мгновенно. Все перечисленные методы рассчитаны на продолжительный промежуток времени, поэтому важно запастись терпением и силами в борьбе с последствиями инфаркта.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Как наладить жизнь после инфаркта?

Инфаркт миокарда – самое распространенное осложнение сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркт характеризуется поражением сердечной мышцы вследствие закупорки одной или нескольких ветвей коронарной артерии. Часть клеток не получает кислорода и питательных веществ, отчего происходит их отмирание.

 

мужчина занимается на тренажорах

Часто инфаркт сопровождается сильной болью в области сердца, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Но иногда инфаркт проходит со слабовыраженными симптомами, на которые редко обращают внимание, что усугубляет состояние больного. Последствия таких приступов проявляются в будущем, так как человек не получал медикаментозного лечения и не соблюдал ограничения в питании и физических нагрузках.

Некоторое время после инфаркта мышца остается жизнеспособной и ее функции можно восстановить. Быстрое реагирование медперсонала часто спасает человеку жизнь и возможность полноценно функционировать.

Последствия инфаркта различны для каждого человека, и времени для их устранения одним нужно больше, другим меньше. Некоторые до конца жизни не могут оправиться от последствий одного инфаркта. Другие могут перенести несколько приступов и сохранить способность к активной жизни.

Что входит в реабилитацию?

Реабилитация после инфаркта миокарда направлена на восстановление организма и на предупреждение новых приступов. Программа подбирается индивидуально для конкретного пациента с учетом поражений сердечной мышцы и общего состояния больного.

Реабилитация должна быть всесторонне направленной и включать в себя:

  • прием медикаментов;
  • диету;
  • лечебную физкультуру и дозированную ходьбу;
  • массаж;
  • психологическую поддержку.

Существуют специальные реабилитационные центры и санатории, где пациентам, перенесшим инфаркт, оказывают психологическую помощь и готовят питание согласно рекомендациям врача. Восстановить двигательную активность помогают квалифицированные реабилитологи, которые подберут необходимый уровень нагрузки и комплекс упражнений для каждого случая.

Кто не может себе позволить пребывание в реабилитационном центре по финансовым причинам, проходить дальнейшую реабилитацию можно в домашних условиях. В этом случае огромную роль играет присутствие и поддержка родных и близких людей.

Медикаментозное лечение

После пережитого инфаркта больному предстоит длительный курс медикаментозной реабилитации. Прием лекарств необходим даже после выписки пациента и отправки домой, часто он продолжается пожизненно. Лечение различается в зависимости от периода развития инфаркта миокарда.

В острый период назначают тромболитики и гепарин, а также внутривенно нитраты и бета-адреноблокаторы. Медикаментозная терапия аспирином продолжается и после того, как миновал острый период, для предотвращения образования тромбов. При тромбозе левого желудочка аспирин заменяют варфарином.

Для нормализации давления, поддержания функций сердца и предотвращения развития осложнений назначают препараты группы ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторы. Препараты из группы статинов снижают уровень холестерина в крови. Дозировка и сочетание препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке с учетом площади поражения сердечной мышцы и развития осложнений.

Рубец, который остался на сердечной мышце после приступа, со временем затягивается, и диагноз инфаркт миокарда сменяется на постинфарктный кардиосклероз. Пораженная часть мышцы перестает сокращаться, что приводит к симптомам хронической сердечной недостаточности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозная терапия при постинфарктном кардиосклерозе направлена на продление жизни пациента, купирование симптомов сердечной недостаточности и избежание повторных приступов.

Диета после инфаркта

Правильное питание является основной составляющей реабилитационного комплекса. Диетическое питание очищает организм от токсинов, что снижает нагрузку на все органы и системы. Тяжелая жирная пища может и у здорового человека вызвать дискомфорт, а для пациента, пережившего инфаркт, и вовсе губительна. Диета подбирается лечащим врачом индивидуально, как и медикаментозное лечение.

Основной принцип диетического питания после инфаркта – частые приемы пищи маленькими порциями. Постепенно порции можно увеличивать, а количество приемов пищи уменьшать, но все равно есть надо до 4–5 раз в день. Диета делится на три этапа постинфарктной реабилитации: острого, подострого и периода рубцевания.

медикаменты

Острый этап возникает сразу после приступа. В этот период ограничения в еде должны соблюдаться строго, чтобы снизить нагрузку на сердце до минимума. Разрешается есть только овощные супы, приготовленное на пару или отварное мясо, каши, нежирные кисломолочные продукты. Мясо подается в виде суфле, супы перетираются, а каши варятся так, чтобы они имели жидкую консистенцию. Все готовится без использования соли. Суточную норму пищи разбивают минимум на шесть приемов.

В первые дни после инфаркта полезно пить морковный сок с добавлением растительного масла. Об употреблении копченостей и жирной пищи нужно забыть навсегда. Также под запретом алкоголь, кофе и черный чай.

Подострым периодом называется вторая и третья недели после приступа. Пищу уже не перетирают, но готовят без использования соли. В приоритете остаются супы из овощей и крупяные каши. Суточное питание делится на пять приемов. Ужинать необходимо за два-три часа до сна. Для утоления чувства голода перед сном стоит выпить стакан нежирного кефира или простокваши.

В период рубцевания (начинается с четвертой недели) пациент обычно уже находится дома, если инфаркт не вызвал серьезных осложнений. Перед выпиской из больницы врач дает пациенту наставления по питанию, которые необходимо соблюдать для ускорения выздоровления.

Суточная порция еды в период рубцевания дробится на четыре приема. Рекомендуется низкокалорийная диета с ограниченным употреблением соли и жидкости (до 1 литра). Традиционные сладости (пирожное, конфеты) не пригодны для диетического меню, их можно заменить сухофруктами, фруктовыми желе.

Для восстановления организма после инфаркта и предупреждения новых приступов нужно все время следить за своим питанием. Наличие излишнего веса часто провоцирует скачки артериального давления, поэтому диета для таких пациентов направлена на снижение веса.

Все питание пациента согласовывается с врачом и должно сочетаться с назначенным медикаментозным лечением. При наличии у пациента других заболеваний подобранная диета учитывает особенности состояния его здоровья.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Для восстановления физической активности пациенту после инфаркта назначают дозированные физические нагрузки. Физкультурный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом:

  • осложнений после инфаркта;
  • общего состояния пациента;
  • реакция организма пациента на физическую нагрузку.

Противопоказания к началу лечебной физкультуры – осложнения после инфаркта: сердечная недостаточность, аневризма аорты, аритмия.

Легкая двигательная активность возможна уже через пару дней после приступа. Сначала больному разрешается постоять возле кровати, потом передвигаться по палате. Специальные упражнения пациент выполняет под контролем медперсонала. После каждого комплекса необходимо измерять показатели давления.

Для пациентов, которым двигаться тяжело, легкую гимнастику рекомендуется проводить в постели. Поднятия рук, движения кистей, сгибание ног в коленях тоже считаются физической активностью, которой нельзя пренебрегать. Переворачивания на кровати с бока на бок и переходы в положение сидя становятся следующим этапом упражнений. Только после того, как пациенту такая физическая активность будет даваться более-менее легко, ему разрешается садиться на кровати и недолго стоять возле опоры.

Упражнения стоя начинаются, когда пациент уже немного окрепнет. Для начала разрешается пользоваться как опорой стулом или шведской стенкой. Ежедневные пешие прогулки укрепляют сердечно-сосудистую систему и иммунитет. Начинать ходьбу нужно с небольших расстояний и делать передышки, отдыхая на лавочке. В перерывах рекомендуется проводить самоконтроль состояния (посчитать пульс и измерить давление с помощью тонометра на запястье). С каждым днем ходить нужно дольше, а перерывов при этом делать меньше.

Интенсивность ЛФК зависит от состояния пациента. Пациенты с хорошим течением восстановительного периода самостоятельно проходят реабилитацию в домашних условиях, а при осложненном течении болезни – только под наблюдением врача в кардиологическом центре или дома.

мужчина занимается на тренажорах

После того как пациента первой группы выпишут из больницы, к нему приходит участковый врач, который изучает рекомендации врача в стационаре и подбирает подходящие дозы нагрузки и диеты. Врач периодически навещает больного и следит за его состоянием и реакцией организма на нагрузки.

Пациенты второй группы относятся к группе повышенного врачебного контроля. Программа реабилитации таких пациентов отличается от предыдущей группы. В нее входят мероприятия, направленные на повышение самостоятельности пациента. Проводится адаптация пациента, чтобы он мог сам за собой ухаживать и выполнять простые работы по дому.

При наличии у пациента определенного уровня квалификации ему разрешается умственный труд. Позволяется со второй недели нахождения дома передвигаться по квартире, совершать на улице пешие прогулки по часу в день. Со временем станут возможными подъемы по лестнице в сопровождении, но не больше одного пролета. Остальные передвижения можно осуществлять в инвалидном кресле.

Массаж

Массаж назначается пациентам после инфаркта в комплексной реабилитации. Правильно выполненный массаж улучшает кровоток и устраняет венозный застой, который нередко приводит к варикозному расширению. Такие процедуры помогают пациентам пережить тяжелые первые дни после инфаркта, когда двигательная активность минимальна.

Задачами реабилитационного массажа является снятие болевого синдрома и улучшение общего самочувствия больных. Противопоказания к массажу – наличие у пациента отека легких и легочной эмболии, а также желудочно-кишечное кровотечение и тяжелое состояние больного. Отрицательная динамика на ЭКГ после проведения массажа тоже становится противопоказанием к его дальнейшему проведению.

Начинать массаж, как и ЛФК, необходимо с легких поглаживаний и разминаний, и проводить его несколько минут. Интенсивность процедуры постепенно увеличивают (до 20 минут), при этом наблюдая за реакцией организма больного после каждого сеанса.

Массаж начинают на первый или второй день после приступа, рекомендуется проводить его до 15 дня реабилитации. При этом массируют спину, живот и конечности. На грудной клетке возможны только несильные поглаживания.

Психологическая поддержка

Для многих пациентов пережитый инфаркт миокарда становится полной неожиданностью, и к его последствиям они оказываются абсолютно не готовы. Они не представляют себе свою дальнейшую жизнь. Особенно это касается тех пациентов, которые вели активную жизнь и выполняли физическую работу.

Психологическая поддержка является важным этапом реабилитации. Она помогает пациенту справиться с возможными ограничениями в питании, двигательной активности, избавиться от вредных привычек. Изменившиеся обстоятельства часто провоцируют неврозы и повышенное беспокойство пациента.

Психологическая поддержка должна оказываться не только специалистом, но и родными и близкими людьми. Скорейшему выздоровлению способствует поддержка тех, кто живет вместе с пациентом. Он не должен чувствовать себя обузой для родных.

Для возвращения к полноценной жизни пациенту важна социальная реабилитация. Возврат к трудовой деятельности дает чувство собственной нужности, что ускоряет выздоровление. Возврат к интимной стороне жизни также является важным этапом в психическом восстановлении. Пациенту необходимо объяснить, что интимную жизнь нужно начинать не ранее, чем через пару месяцев после приступа, при этом активную позицию стоит отдать партнеру.

Реабилитация в домашних условиях

В кардиологическом центре или санатории восстановлением пациентов после инфаркта миокарда занимаются профессиональные реабилитологи и кардиологи. Но и дома можно полноценно заниматься реабилитацией под контролем участкового врача.

Родные и близкие должны оказывать всестороннюю поддержку пациенту, учитывать его состояние и набраться терпения. Повышенное сочувствие родственников может только навредить, они не должны ограничивать физическую активность пациента и доверять ему выполнение несложной домашней работы. Например, совместное приготовление ужина позволяет пациенту размяться и отвлечься от своего болезненного состояния, почувствовать любовь и заботу.

Диетическое питание может распространяться на всю семью пациента или готовиться для него отдельно. Конечно, лучше, когда все члены семьи едят одинаковые блюда, так пациенту легче переносить свое состояние. Тем более, что фрукты и овощи еще никому не навредили.

Домашняя реабилитация включает те же аспекты, что и проводимая в санатории. Только плюсом к ней становится внимание и забота родных, которые помогают пациенту быстрее адаптироваться к новым обстоятельствам.

Соблюдение рекомендаций доктора по поводу приема лекарств, диеты и физических нагрузок помогает быстрому восстановлению пациента и предупреждает новые приступы. Ежедневный контроль показаний артериального давления помогает вовремя заметить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Успешность назначенной программы реабилитации проверяют с помощью нагрузочного ЭКГ-тестирования.

Нагрузочное тестирование обычно назначается пациенту перед выпиской из стационара. Тест представляет собой процедуру, во время которой пациент будет подвергаться дозированным нагрузкам на специальном оборудовании. Во время теста фиксируют основные показатели работоспособности организма, проводят диагностику работы сердечно-сосудистой системы.

Нагрузочное тестирование противопоказано пациентам с осложнениями после инфаркта, которые могут усугубиться во время процедуры. Всем пациентам, проходящим дальнейшую реабилитацию в домашних условиях, рекомендуется периодически посещать поликлинику или кардиологический центр для проведения нагрузочных тестов. Это поможет определить успешность реабилитационного курса и в случае необходимости скорректировать его.

Какое давление при инфаркте?

Инфаркт миокарда – это неотложное состояние, которое по статистике чаще всего приводит к смерти людей на территории стран СНГ в возрасте от 40 до 60 лет. Поэтому нужно вовремя распознать патологический процесс и оказать помощь пациенту. Артериальное давление при инфаркте – это важный показатель, который поможет не только заподозрить патологию, но и предотвратить развитие инфаркта.

Клиническая картина

Инфаркт миокарда развивается остро. По клиническим проявлениям инфаркт миокарда проходит в четыре стадии. Их можно заметить на записи ЭКГ:

  1. Острейшая стадия или стадия повреждения.
  2. Острая стадия.
  3. Подострая стадия.
  4. Стадия рубцевания и кардиокслероза.

Причины развития инфаркта и симптоматика болезни

Главная причина развития и проявления инфаркта миокарда – атеросклероз. Изначально нарушается обмен липидов в организме, сосуды с возрастом теряют эластичность, становятся ломкими и в местах трещин на сосудах оседают излишки липидов.

Липиды накапливаются и образуют атеросклеротическую бляшку. Бляшка со временем может оторваться и закупорить мелкий коронарный сосуд, что приведет к дефициту кислорода в сердечной артерии и, соответственно, к некрозу ткани сердечной мышцы.

Есть факторы, которые повышают риск развития патологии, к ним относятся:

  • Женский пол из-за большего количества стрессов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышенное содержание холестерина в крови.
  • Сахарный диабет второго типа.
  • Ожирение.
  • Склонность к образованию тромбов.

Гипертоническая болезнь – важный фактор риска. Давление при инфаркте миокарда разное в зависимости от стадии. Чтоб спровоцировать инфаркт, нужно резкое повышение давления. Тогда бляшка отрывается от стенки сосуда и попадает в кровоток. Затем показатель пульса может повыситься, а давление упадет в соответствии с недостаточным количеством кислорода, попадающего в миокард.

Чем больше диаметр артерии, которая закупорилась вследствие отрыва бляшки, тем больше зона некроза. Важный компенсаторный механизм, который включается при инфаркте миокарда – наличие развитых коллатералей, кровоснабжающих одинаковые участки сердца.

Инфаркт миокарда может возникать не только по причине резкого скачка давления или по причине гипертонического криза, но еще и в состоянии полного покоя без видимых поводов.

Симптоматика заболевания проявляется ярко, что позволяет быстро заметить развитие болезни и поставить правильный диагноз. Главный признак патологии – нестерпимая боль, которая развивается за грудиной и носит колющий или жгучий характер, не исчезает при изменении положения тела.

Боль при инфаркте сопровождается липким потом и появлением страха смерти. Она может иррадиировать в лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Снимается боль в основном наркотическими анальгетиками. Возможны такие клинические проявления, как:

  • бледность кожи;
  • тошнота, рвота;
  • могут появиться судороги;
  • непроизвольное испражнение.

Изменения давления при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда нередко провоцируется скачком артериального давления вверх. Но сразу после закупорки коронарного сосуда развивается гипотония, артериальное давление после инфаркта и во время процесса снижается. Как только в груди появилась боль, цифры на тонометре начинают падать.

Чем быстрее падает АД, тем сложнее течение процесса у пациента, это значит, что развивается острый кардиогенный шок с пусковым болевым механизмом. Состояние опасно тем, что возникает стремительно и приводит в смертельному исходу.

Сниженные показатели давления после инфаркта миокарда

Резкое снижение давления на фоне инфаркта миокарда и развития болевого шока нередко сопровождается коллапсом. Это состояние, при котором сосуды недополучают кровь, в том числе и сосуды головного мозга. Человек теряет сознание и падает в обморок.

Отвечая на вопрос, какой пульс при инфаркте, врач может отметить, что этот показатель повышен, наблюдается тахикардия со снижением объема сердечного выброса. Нередко состояние переходит в неконтролируемо быстрое сокращение предсердий, и развивается их фибрилляция. Высокий пульс и низкое артериальное давление при инфаркте указывают на повышение шокового индекса Альговера и усложняют состояние больного. Происходит централизация кровоснабжения, и чаще всего больной умирает.

Если давление после приступа инфаркта упало незначительно, то можно избежать шокового состояния и вылечится с минимальными последствиями. Важно в дальнейшем избегать перебоев в работе сердца и следить за скачками давления.

В течение 10 дней пациент находится в реанимации, где и принимает препараты, разжижающие кровь и антигипертензивные средства при потребности. Затем следующие 10 дней больной наблюдается в общей палате.

Терапевтические средства

Как только у больного появились боли в области сердца, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Дать таблетку нитроглицерина под язык, дать препараты для обезболивания.

Уже на этапе квалифицированной помощи у больного запишут ЭКГ, чтоб подтвердить диагноз и назначат лечение в зависимости от стадии процесса. В терапевтическое окно, которое длится в течение трех часов, пациенту назначают тромболитическую терапию в виде стрептокиназы или альтеплазы. Препараты рассасывают образовавшийся тромб и восстанавливают проходимость коронарных сосудов.

Затем пациенту назначается ряд препаратов, которые профилактируют повторную закупорку тромбами и поддерживают жизненно важные показатели в норме:

  • антиагреганты («Аспирин», «Клопидогрель»);
  • антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»);
  • бета-адреноблокаторы или антагонисты кальциевых каналов (верапамил).

В стационаре пациент проводит минимум три дня, соблюдая строгий постельный режим. В это время регулярно записываются кардиограммы с целью определения массивности повреждения и величины сформированного рубца миокарда. Профилактируются возможные осложнения после инфаркта.

Процесс реабилитации проходит медленно, в зависимости от величины повреждения, иногда затягивается до трех–четырех месяцев. В дальнейшем возможно развитие хронической сердечной недостаточности, изменение фракции выброса крови, нарушения проводимости в сердце. Тяжесть осложнений зависит от своевременности диагностики и лечения, локализации инфаркта, развития коллатералей коронарных сосудов.

При инфаркте миокарда давление повышается выше обычных показателей пациента. Затем резко снижается, после закупорки.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий