Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Начальные признаки легочной гипертензии

Симптомы и лечение лёгочного сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Легочное сердце — это патология правых отделов сердца. При данном заболевании наблюдается увеличение желудочка сердца и правого предсердия. Легочное сердце среди других кардиологических патологий занимает четвертое место по смертности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Причины развития легочного сердца зависят от характера течения и вида патологии. В современной медицине выделяют 3 формы заболевания:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Причинными факторами острой формы становятся пораженные сосуды. Это происходит в результате закупорки сосудов тромбами или пневмомедиастинума. Спровоцировать обострение легочного сердца способна обширная форма пневмонии или тяжелая форма бронхиальной астмы.

боль справа

Подострая форма протекает в несколько раз медленнее. Симптомы могут длиться в течение нескольких недель или месяцев. Причины подострой формы связаны с поражением сосудов, которые повреждаются в результате легочного васкулита или легочной гипертензии. Патология может быть спровоцирована заболеваниями бронхолегочной системы, а именно злокачественным заболеванием мочевой системы, желудка или простаты.

Хроническая форма может длиться несколько лет. К провоцирующим факторам можно отнести рецидивирующую эмболию, артрит, бронхит, эмфизему легких и пр.

Легочное сердце бронхолегочной формы развивается в результате заболеваний легких или бронхов. К таким патологиям можно отнести диффузный пневмосклероз, туберкулез, саркоидоз, бронхит и пневмокониоз.

При первичных поражениях грудной полости или диафрагмы нарушается вентиляция в легких, что становится причиной развития торакодиафрагмальной формы недуга. Ее могут спровоцировать патологии плевры, нервно-мышечные болезни, а также патологии, которые деформируют грудную клетку.

Если поражены легочные сосуды, то речь идет о васкулярной форме. К причинным факторам можно отнести васкулит, опухоли средостения и атеросклероз легочной артерии.

Симптоматика

Легочное сердце формируется в несколько этапов. Первая стадия развития называется доклинической. На этом этапе появляются признаки усиленной работы правого желудочка. Обнаружить эти нарушения можно только при помощи инструментального обследования. Следующая стадия развития патологии — компенсированная. Для этого этапа характерна стабильная пульмонарная гипертензия без нарушения кровообращения. При декомпенсированной стадии появляются симптомы недостаточности правого желудочка.

На стадии компенсации легочного сердца у больного отмечается пульсация вверху живота.

На последней стадии развития заболевания больной жалуется на одышку, которая обостряется во время физических нагрузок или вдыхании слишком холодного воздуха. Во время одышки кожа становится синюшной. К симптомам добавляется учащенное сердцебиение, боль в груди, вздутие вен на шее, а также тяжесть и отечность ног.

чувство удушья у женщины

При прогрессировании заболевания у больных может появиться тошнота, рвота, скопление газов, сильная боль в груди. При хроническом течении патологии у больного уменьшается количество мочи.

Дыхательная недостаточность проявляется в виде церебральных расстройств, а именно подавленности, бессонницы, головокружения, вялости, усталости или агрессивности. При сильном психоэмоциональном возбуждении могут появляться эпизоды судорог.

При декомпенсированной стадии у пациента появляется холодный пот, учащенное сердцебиение и резко снижается сердечное давление. Иногда возможно кровохарканье и обморок.

Если после проявления симптомов легочного сердца не приступить к лечению, то возможны серьезные осложнения. Общее состояние больного будет только ухудшаться. Сердце будет неспособно обеспечивать полноценное кровоснабжение, что в результате приведет к сердечной недостаточности и нарушению ритма.

Хроническая форма недуга без лечения способна привести к летальному исходу в течение 3-5 лет.

Лечение

Основная терапия при диагнозе легочное сердце направлена на восстановление работы правого желудочка и устранение легочной гипертензии. Кроме этого лечение направлено на устранение первопричины.

разные таблетки

Пациентам с легочной гипоксемией назначают бронхолитические препараты, антибиотики и ингаляции кислородом. Такое лечение позволяет снизить гиперкапнию, ацидоз и сердечное давление.

Чтобы уменьшить нагрузку на правые отделы сердца, врачи назначают антагонисты калия, ингибиторы АПФ и нитраты.

К таким препаратам относятся Ломир, Дилтиазем, Квинаприл и Монолонг.

Лечение легочного сердца проводится комплексное, поэтому медикаментозная терапия включает в себя средства для восстановления агрегации тромбоцитов, а именно Аксапаин и Трентал. Больному с диагнозом легочное сердце назначают сердечные гликозиды и диуретики. В эту группу препаратов входят Дигоксин, Лазикс и Амолорид.

При лечении заболевания врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, а также ограничить воздействие внешних негативных факторов. Комплексное лечение подразумевает и правильное питание, и умеренные физические нагрузки. Питание должно быть богато белками, витаминами и легкоусвояемыми жирами. Что касается физических упражнений, то полезной считается дыхательная гимнастика. Результат лечения патологии в основном зависит от степени тяжести заболевания.

Народные способы

Вылечить легочное сердце народными способами невозможно, но применение их в сочетании с комплексным подходом позволит снять симптомы заболевания и улучшить общее самочувствие.

Эффективной считается настойка на основе календулы. Для ее приготовления необходимо взять 6 ст.л. травы и 150 мл водки или спирта. Настойка должна постоять в течение 5-7 дней в темном и прохладном месте. Принимать по 15-20 капель трижды в день.

Уменьшить болевой синдром поможет настой из лимона и чеснока. Для этого натрите 2-3 головки на мелкой терке. Отожмите из 2-3 лимонов сок. Соедините ингредиенты и залейте 200 мл кипятка. Принимать настой по 1 ст.л. 3-4 раза в сутки.

Уменьшить одышку можно при помощи настоя из чистотела. Залейте 1 ст.л. сухой травы 250 мл крутого кипятка. Настой должен постоять 1-1,5 часа. Принимайте средство 3 раза в день по 1/3 стакана. Не менее эффективной считается настойка из чистотела. Для ее приготовления залейте 15-20 г чистотела 200 мл спирта. Поставьте настойку в холодильник на 7-10 дней. Принимать по 20-30 капель 2 раза в сутки.

Избавиться от одышки поможет настой на основе березовых листьев. Залейте 2 ст.л. 1 стаканом кипятка. Оставьте настой на 1-1,5 часа. Готовое лекарство процедите через сито или марлю, сложенную в несколько слоев. Принимать средство нужно 3 раза в сутки по 1/3 стакана.

Легочное сердце у детей можно лечить при помощи травяного сбора из чабреца, пустырника, ежевики, сушеницы и ясменника. Для этого возьмите одинаковое количество каждого ингредиента и залейте 20 г сбора 200 мл кипятка. Принимать лекарство следует в течение дня небольшими глотками.

При повышенной возбудимости можно пить травяные чаи с добавлением мелиссы, мяты и меда.

Почему возникает и как бороться с первичной легочной гипертензией

Первичная легочная гипертензия представляет собой нечасто встречающуюся болезнь, которая характеризуется сохранением постоянно высокого давления в лёгочной артерии. Иначе недуг называется идиопатическая легочная артериальная гипертензия. Опасность болезни заключается в комплексном необратимом поражении легких и сердечно-сосудистой системы.

Клиника гипертензивного синдрома

Недуг у детей и взрослых возникает на фоне отсутствия выраженных изменений со стороны сердечно-сосудистой и легочной системы. Начальная стадия заболевания не обращает на себя никакого внимания. При первом посещении врача очень сложно предположить диагноз. Чаще всего проявления легочной гипертензии у взрослых наступают при развитии сердечной или легочной недостаточности. У детей симптомы заболевания выявляются, когда начинаются изменения в правом желудочке сердца.

Основные симптомы, которые наблюдаются у пациента, разделяются на две группы:

  • признаки гипертофии правого желудочка;
  • симптомы легочной гипертонии.боль

Признаками расширения границ сердца являются такие состояния:

  • сердцебиение;
  • боли в груди;
  • перебои в работе сердца.

Симптомы застойных явлений в правых отделах сердца:

  • одышка;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • сухой кашель;
  • кровохарканье.

У 60% людей с высоким легочным давлением основной жалобой становится одышка. Сначала она появляется только после значительной физической нагрузки и не вызывает существенного дискомфорта. При прогрессировании болезни одышка возникает уже в покое, может провоцировать чувство удушья.

К одышке присоединяются жалобы на ноющие, жгучие или давящие боли за грудиной различной продолжительности. Болезненность усиливает физическая нагрузка. В отличие от стенокардии, при легочной гипертензии она не купируется нитроглицерином. Головокружения и обморочные состояния при высоком давлении в легочной артерии длятся от 2 до 5 минут. Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

Сухой кашель и кровохарканье отмечаются периодически. Они становятся следствием сосудистого криза. Количество отхаркиваемой крови варьирует от прожилок в мокроте до обильного отделяемого. Часть крови может оседать в бронхах и вызывать пневмонию. Обильное кровотечение для человека крайне опасно. Оно приводит к острой кровопотере и попаданию в нижние дыхательные пути. Это часто становится причиной летального исхода заболевания.

Причины

Точной причины возникновения легочной гипертензии не установлено.

Считается, что идиопатическая легочная гипертензия относится к генетически обусловленным заболеваниям.

Возникает заболевание в результате поломки генов, кодирующих выработку сосудорасширяющих веществ в организме. Поэтому первопричиной становится сосудистый спазм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако для активации гена требуется пусковой механизм, который находится во внешней среде или внутри организма. Вначале поражается внутренняя поверхность артерий. Сосуды изменяют свое строение. На внутренней поверхности их образуются тромбы, она утолщается. В том числе наблюдается сужение легочной артерии, увеличивается сопротивляемость току крови, ухудшается доставка кислорода к тканям и органам. Следствием суженного просвета сосудов легких становится повышенное давление.

У новорожденного ребенка идиопатическая гипертензия обусловлена спазмом легочных артериол под действием внутриутробной гипоксии. Спазм сохраняется на фоне дыхательных расстройств у детей. Иногда выявляются врожденные пороки развития, связанные с уменьшением сосудистого просвета (опухоли, сужения, аневризмы).

Диагностика

Дифференциальная диагностика гипертензивного синдрома требует применения обследований, позволяющих исключить другую патологию. Назначаются такие исследования:

  • анализ мочи;
  • развернутая коагулограмма;
  • биохимический спектр крови;
  • клинический анализ крови;
  • электрокардиография;
  • суточный мониторинг электрокардиограммы по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • обзорная рентгенография легких;
  • оценка дыхательной функции;
  • катетеризация полостей сердца;
  • тест шестиминутной ходьбы;
  • МРТ;
  • КТ;
  • вентиляционная сцинтиграфия легких;
  • УЗИ.мрт

Клинические исследования исключают другую патологию, которая могла бы вызвать скачок давления в сердечных полостях. Например, воспалительные заболевания почек, сердца и сосудов.

ЭКГ, ЭхоКГ и Холтеровское мониторирование выясняют состояние сердца, а также врожденные пороки развития. При компенсированной стадии заболевания исследования не покажут никаких изменений.

На обзорной рентгенограмме легких у людей с легочным гипертензивным синдромом отмечается расширение границ сердца вправо и выбухание сосудов легкого.

Тест шестиминутной ходьбы позволяет выяснить переносимость физической нагрузки. При прогрессировании заболевания жалобы усиливаются. На кардиограмме регистрируются нарушения ритма сердца.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть имеющиеся изменения в трехмерном изображении. Методики устанавливают возможные причины легочной гипертензии, оценивают состояние сердца и сосудов. Исследования позволяют исключить порок сердца.

Сцинтиграфия подразумевает введение в кровеносное русло контрастных веществ для определения места поражения. У пациентов с первичной гипертензией обследование может изменений не выявить. Если причиной давления является легочная патология, то дыхательная функция снижена.

УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости исключают поражение печени и почек, врожденное сужение сосудов, пороки развития и портальную гипертензию.

Гипертензивный синдром не изменяет показатели дыхательных проб. Метод используется для исключения легочной патологии в повышении давления.

Основными методами, позволяющими установить точный диагноз, является введение катетера в полости сердца и определение дыхательного резерва лёгких.

Катетеризация гибкой трубкой выполняется через бедренную и локтевую вену. Измеряется давление непосредственно в полости сердца, а также сердечный выброс.

Методы терапии

Лечение первичной легочной гипертензии включает в себя комплекс мероприятий. Применяется диета, медикаменты и хирургическое вмешательство. Лечить легочную гипертензию начинают с применения лекарственных препаратов. Чаще всего используют такие:

  • антикоагулянты — снижают вязкость крови;
  • сердечные гликозиды — нормализуют ритм сердца;
  • инотропные средства — повышают сократимость миокарда;
  • диуретики — выводят жидкость из организма;
  • антагонисты кальция — снижают систолическую и диастолическую гипертензию, уменьшают напряжение сердечной мышцы;
  • оксиды азота — избирательно расширяют сосудистую сеть;
  • простагландины — регулируют тонус сосудов;
  • антагонисты эндотелиновых рецепторов — блокируют рецепторы к биологически активным веществам, повышающим тонус сосудов;
  • ингибиторы 5 типа фосфодиэстеразы — снижают сопротивление легочной артерии, предохраняют от перегрузки сердца.препараты

Кислородотерапия применяется при выраженной кислородной недостаточности как симптоматическое лечение. Ткани искусственно насыщаются кислородом. Время сеанса и курсовое лечения требует индивидуального подхода.

Пациенты с легочными гипертензивными нарушениями обязательно должны соблюдать диету. Из рациона следует исключить жирную, острую, пряную и соленую пищу. Количество жидкости, употребляемое в течение суток, не должно превышать полтора литра.

Хирургическое лечение применяется для снижения нагрузки в правых отделах сердца. Для этого в межпредсердной перегородке делается отверстие, по которому происходит сброс крови. Такая операция называется предсердная септостомия. Выполняется у взрослых при тяжелой форме легочной гипертензии.

Заключение

Первичная легочная гипертензия при отсутствии лечения может привести к летальному исходу через 5 лет после диагностики заболевания. Мероприятий по профилактике заболевания не существует. Появление даже редких жалоб требует обращения к врачу для дальнейшего обследования.

Диастолическая и систоло-диастолическая артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия «молодеет» с каждым годом. Если ранее одна диагностировалась исключительно у пациентов пожилой возрастной группы, то с течением небольшого количества времени она наблюдается у молодых людей, не застрахованы и маленькие дети.

Систолическая гипертония характеризуется значительным повышением верхнего артериального давления. И такое состояние обуславливается увеличением минутного объема сердца. Изолированная диастолическая гипертензия диагностируется в тех случаях, когда верхняя цифра составляет менее 140, а нижняя больше 90 мм ртутного столба.

Систоло-диастолическая гипертония может протекать и развиваться без выраженных симптомов, а также без признаков поражения органов-мишеней. Выявить такое заболевание на первых этапах удается не всегда. Очень тяжело отличить устойчивое повышение показателей артериального давления от кратковременных изменений.

Необходимо рассмотреть, какие причины приводят к такому состоянию, и какая клиническая картина наблюдается во время него. Помимо этого важно узнать, какое лечение справится с ситуацией, нормализует артериальное давление на целевом уровне, и значительно повысит качество жизни пациентов?

Систоло-диастолическая гипертония: причины и симптомы

систоло диастолическая артериальная гипертензияПо мере сокращения сердечной мышцы осуществляется выброс крови в аорту, и уже оттуда она попадает в артерии, мелкие сосуды и капилляры. Первый показатель кровяного давления регистрируется в тот момент, когда кровь попадает в аорту. Второй показатель – в момент попадания крови в мелкие сосуды.

Идеальным считаются показатели артериального давления, когда они составляют 120/80. Однако к норме принято относить и цифры до 139/89 мм ртутного столба, так как давление является индивидуальной характеристикой любого человека, и может не значительно варьироваться, отклоняясь от нормы, при условии, что самочувствие пациента прекрасное.

В ситуациях, когда давление превышает 140/90, то ставится диагноз артериальная гипертензия, а когда верхний показатель ниже 100, а нижний менее 60, то диагностируется артериальная гипотония.

Опираясь на медицинскую информацию можно сказать, что существует много причин, которые приводят к стойкому повышению давления. Помимо этого, озвучивается и ряд факторов, вследствие которых может развиться артериальная гипертензия.

Выделяют следующие причины:

  • Наследственная предрасположенность. Наследственная гипертензия может развиваться по причине расстройства проницаемости клеток, вследствие чего изменяется электролитный баланс в организме, а также из-за нарушений нервной циркуляции крови.
  • Потеря тонуса сосудистыми стенками. Как правило, в этом случае артериальная гипертензия становится следствием возрастных изменений в организме человека, либо причиной выступают заболевания, которые нарушили естественный тонус кровеносных сосудов.
  • Возрастные изменения ведут к тому, что ослабляется функциональность внутренних органов и систем, как результат, нарушается и полноценная циркуляция крови в организме человека.

Систоло-диастолическая артериальная гипертония может стать следствием многих сопутствующих заболеваний – порок сердца, сахарный диабет, патологические изменения почек и печени, эндокринные нарушения, атеросклеротические изменения сосудов. Лидирующими факторами, приводящими к стойкому повышению артериального давления, выступают частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.

Обычно резкое повышение АД – это не мгновенное явление, а итог продолжительного воздействия негативного влияния целого ряда разнообразных факторов. Клиническая картина заболевания следующая:

  1. Хроническая усталость, вялость, слабость и общее недомогание.
  2. Пониженная работоспособность, повышенная раздражительность и возбудимость.
  3. Нарушение сна может проявляться как постоянная сонливость или систематическая бессонница.
  4. Головные боли, головокружения.
  5. Шум в ушах, нарушение зрительного восприятия.

Со временем наблюдается учащенное биение сердца и пульса, необоснованная тревожность и беспокойство. При обнаружении у себя такой негативной симптоматики необходимо посетить врача и пройти обследование.

Как правило, на начальных этапах удается устранить проблему немедикаментозными методами терапии.

Изолированная диастолическая гипертензия: причины и симптомы

на

стрессСчитается, что изолированное повышение артериального давления базируется на тех же причинах, которые провоцируют артериальную гипертонию. Однако в данном случае важная роль отводится наследственному фактору.

Если у пациента имеются родственники, имеющие диагноз стойкое повышение диастолического давления, вероятность развития у него данной формы заболевания достаточно велика.

В ряде ситуаций, когда человек ведет здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питается, не забывает про физические нагрузки, риск развития болезни небольшой.

В случаях, когда имеются вредные привычки, как курение, злоупотребление алкогольными напитками, переедание, сидячий образ жизни – все это ведет к диагнозу артериальная гипертензия. Выделяют и такие факторы, которые могут привести к изолированному повышению нижнего давления:

  • Частые стрессы, нервные напряжения и конфликты.
  • Ожирение либо просто лишний вес.
  • Злоупотребление вредной пищей.
  • Хронические патологии почек.
  • Нарушения функциональности надпочечников.
  • Расстройство работы щитовидки.
  • Злоупотребление поваренной солью.

Стоит отметить, что многие пациенты полагают, что повышение исключительно диастолического показателя – это прерогатива людей пожилой возрастной группы. Однако в действительности, данное мнение не подтверждено медицинской статистикой, поэтому его можно считать ошибочным и в корне неверным.

Нередко бывает, что данное заболевание может протекать без ярко-выраженных симптомов, и удается его обнаружить случайно, например, во время профилактического медицинского осмотра.

В ситуациях, когда диастолическое давление повышается до 100 мм ртутного столба, могут наблюдаться такие симптомы:

  1. Кровотечение из носа.
  2. Затуманенность зрительного восприятия.
  3. Регулярные головные боли.
  4. Одышка.

Для лечения рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить точные причины такого состояния, и назначить адекватную терапию.

Как правило, если устранить причины повышения диастолического давления, то показатели нормализуются на требуемом уровне.

Систолическая артериальная гипертензия

Систолическая артериальная гипертензияДанная форма болезни может быть вторичной, когда наблюдается увеличение сердца в его объеме. На фоне такого состояния диагностируется недостаточность клапанов, анемия и прочие сопутствующие заболевания.

Форму гипертонии считают первичной, если у больного были обнаружены недуги, которые привели к такому состоянию.

Основной фактор развития систолической гипертонии – это стрессы. Особую опасность они представляют в тех случаях, когда сочетаются с вредными привычками, злоупотреблением спиртных напитков, жирной и соленой пищей. Здесь, кстати, идеально подойдет заменитель соли для гипертоников.

Ко второму фактору можно отнести генетическую предрасположенность, вследствие которой за счет специфических особенностей анатомического строения осуществляется затруднение полноценной циркуляции крови, что негативным образом сказывается на стабильности артериального давления.

В подавляющем большинстве случаев гипертоники не чувствуют признаков, свидетельствующих о повышении АД. Тем не менее, если происходит резкий скачок кровяного давления, наблюдаются такие признаки:

  • Болезненные ощущения в затылочной части головы.
  • Заложенность ушей, шум в ушах.
  • Систематические головокружения.
  • Постоянная слабость.

Как показывает практика, скачок артериального давления у всех пациентов проявляется по-разному. У некоторых больных при небольшом перепаде давления крови наблюдается нарушение зрительного восприятия, координации движений, ухудшение памяти, выявляются болезненные ощущения в области сердца. Для начала доктор рекомендует немедикаментозные методы терапии, к ним относят следующее:

  1. Снижение массы тела.
  2. Прогулки на свежем воздухе.
  3. Оптимальные физические нагрузки при гипертонии.
  4. Отказ от курения, ограничение спиртных напитков.
  5. Отказ/ограничение употребления соли.

В ситуациях, когда данные методы не приносят требуемого терапевтического эффекта, в дополнение к ним назначаются медикаментозные препараты, помогающие снизить показатели артериального давления и стабилизировать их на целевом уровне.

В заключение стоит сказать, что в независимости от того, какой показатель артериального давления стойко повышен, опасности и серьезных последствий заболевания это не умаляет, поэтому даже здоровым людям рекомендуется измерять свое АД хотя бы раз в год. Видео в этой статье поможет разобраться с тем, что такое систолическая гипертония.

на

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий