Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Непроходимость левого желудочка сердца что это такое

Содержание

Причины, диагностика и лечение гипертрофической кардиомиопатии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

По своей природе гипертрофическая кардиомиопатия является первичным поражением миокарда, для которого характерна гипертрофия (утолщение) стенки желудочка, как правило, левого. При этом объем полости желудочка остается нормальным либо вовсе уменьшается. Во многих случаях наблюдается увеличение толщины и межжелудочковой перегородки (МЖП).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Согласно статистическим данным, гипертрофическую кардиомиопатию считают редким заболеванием. Как правило, от этой патологии страдают достаточно молодые люди (20–40 лет). Гипертрофическая кардиомиопатия имеет высокий показатель летального исхода: 3–8 %; но если лечение проводится своевременно под контролем высококвалифицированного кардиолога, то эта опасность практически сводится к нулю.

Причины

Данная патология относится к заболеваниям неуточненной природы.

Установлено, что примерно в половине случаев болезнь имеет генетическое происхождение и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Именно по этой причине гипертрофическую кардиомиопатию относят к семейной болезни, хотя могут быть и исключения из правил в виде спорадических форм. По утверждению специалистов, главной причиной развития патологии являются генные аномалии, заключающиеся в нарушении кодировки синтеза сократительных белков миокарда.

Что касается случайных форм данной патологии, то их вызывают непредвиденные мутации генов, спровоцированные вредными внешними факторами.

Доказано, что на формирование гипертрофической кардиомиопатии влияет и состояние нервной, эндокринной систем: нарушения функции поджелудочной, щитовидной желез; сбои в синтезе соматотропного гормона, катехоламинов и др.

В развитии патологии главную роль играет компенсаторное увеличение мышечной ткани сердца. Пусковым механизмом данной патологии могут быть два фактора: сбой диастолической функции миокарда либо же препятствие выходу крови из левого желудочка. При диастолической дисфункции во время диастолы в желудочки поступает патологически маленькое количество крови, что обусловлено ухудшенной растяжимостью миокарда.

При обструкции выхода из левого желудочка утолщается МЖП; кроме того, нарушается функция передней створки митрального клапана. Вследствие этих отклонений формируется перепад давления между левожелудочковой полостью и начальным отделом аорты. Таким образом, повышается левожелудочковое диастолическое давление и возникает компенсаторная гиперфункция желудочковой стенки. В дальнейшем это приводит к патологическому увеличению левого предсердия, а затем — к легочной гипертензии.

Возможно параллельное развитие такой патологии, как ишемия миокарда. Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы обусловлено понижением резерва коронарных артерий, возросшей кислородной потребностью, периодическим сдавливанием при систоле артерий, проходящих в толще миокарда.

К макроскопическим показателям гипертрофической кардиомиопатии относят увеличенную толщину левожелудочковых стенок, гипертрофию МЖП, расширение левого предсердия. Среди микроскопических признаков стоит выделить хаотичное расположение кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца), аномальное строение венечных артерий, фиброзные ткани на месте мышечных.

нормальное сердце и гипертрофическая кардиомиопатия

Классификация

В зависимости от локализации патологического очага гипертрофическая кардиомиопатия подразделяется на левожелудочковую и правожелудочковую. В то же время левожелудочковая гипертрофия может быть асимметричной или же симметричной (ее еще называют концентрической). Часто кардиологи диагностируют асимметричную гипертрофию, при которой поражаются отдельные участки сердца. В трети клинических случаев диагностируют симметричную гипертрофию, которая характеризуется наличием равномерно утолщенных стенок сердца. При этом типе патологии увеличивается общая масса сердца, достигая иногда 800 и даже 1000 грамм.

Кардиомиопатия бывает:

  • обструктивной;
  • необструктивной.

Симметричная форма заболевания в основном протекает по обструктивному варианту. Что касается асимметричной гипертрофии, то она бывает и обструктивной, и необструктивной.

Асимметричную гипертрофию МЖП иначе называют идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом. А вот утолщение средины межжелудочковой перегородки могут именовать мезовентрикулярной обструкцией. Во многих случаях верхушечное левожелудочковое увеличение относится к необструктивному типу.

Патологическое утолщение стенок сердца может быть:

  • умеренным — около 20 мм;
  • средним — до 25 мм;
  • выраженным — превышает отметку в 25 мм.

Кроме того, традиционная медицина выделяет 4 стадии развития данной патологии. При определении конкретной стадии ориентируются на давление в левожелудочковом выходном тракте (ВТЛЖ). Конкретные показатели выглядят так:

  • 1 ст. — давление не превышает отметку в 25 мм ртутного столба; пациенты жалоб не предъявляют.
  • 2 ст. — давление повышается до отметки в 36 мм ртутного столба; человек начинает ощущать дискомфорт при физических нагрузках.
  • 3 — давление достигает отметки в 44 мм ртутного столба; появляется одышка, а также стенокардия.
  • 4 ст. — давление превышает 80 мм ртутного столба; человек страдает от гемодинамических нарушений; повышена вероятность внезапной смерти.

Чтобы вовремя выявить гипертрофическую кардиомиопатию, нужно досконально знать ее симптоматику.

Клинические симптомы

На протяжении длительного периода гипертрофическая кардиомиопатия протекает бессимптомно. В зависимости от преобладания выраженных симптомов выделяют 9 типов патологии:

  • кардиалгическую;
  • вегетодистоническую;
  • малосимптомную;
  • инфарктоподобную и др.

Что касается необструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии, то она чаще всего развивается и протекает по малосимптомному типу. Лишь при физической нагрузке может возникать одышка, аритмичный пульс, сердечные перебои.

Обструктивная форма патологии, напротив, сопровождается ярко выраженной симптоматикой. К типичным ее признакам относят периодические ангинозные боли (присутствуют в 70 % случаев), выраженную одышку (встречается в 90 % случаев), головокружения, утомляемость, чувство сердцебиения, а также частые обмороки.

Кроме того, возможно развитие преходящей артериальной гипотензии; во многих случаях человек страдает аритмией. Вероятно появление приступов сердечной астмы и развитие отека легких. К сожалению, болезнь нередко протекает скрыто, и первым показателем ее наличия сразу становится внезапная смерть.

Осложнениями гипертрофической кардиомиопатии могут стать атеросклероз коронарных сосудов и инфекционный эндокардит, поражающий митральный или аортальный клапаны.

Особенности диагностики

девушка на обследование сердца

Медицинское обследование человека с подозрением на гипертрофическую кардиомиопатию включает выявление систолических шумов, ускоренного пульса, смещения верхушечного толчка. В диагностике могут использоваться инструментальные методики: ЭхоКГ, ЭКГ, ФКГ, МРТ, поликардиография, холтеровское мониторирование, рентгенография грудной клетки.

ЭхоКГ помогает обнаруживать расширение межжелудочковой перегородки (МЖП), желудочковых стенок. Кроме того, с ее помощью выявляют патологическое разрастание левого предсердия, непроходимость ВТЛЖ, диастолическую левожелудочковую дисфункцию.

Благодаря суточному отслеживанию ЭКГ можно регистрировать пароксизмальные эпизоды таких отклонений, как желудочковая экстрасистолия и тахикардия.

Фонокардиограмма позволяет выявлять систолический шум любой степени выраженности.

Посредством рентгенологического исследования можно обнаружить развитие различных изменений сердечных контуров: разрастание левых сердечных отделов, патологическое утолщение восходящей области аорты. Все указанные изменения выявляются при развернутой клинической картине заболевания.

Еще более информативным диагностическим методом при гипертрофической кардиомиопатии является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет визуализировать состояние клапанов сердца, венечных и других сосудов.

Чтобы получить более точные данные о состоянии сердечных сосудов, назначают коронарографию. Кроме того, может потребоваться зондирование левых сердечных отделов либо сканирование сердца при помощи радиоизотопа таллия.

Лечение

В отношении гипертрофической кардиомиопатии не разработано специфического терапевтического лечения. Применяется симптоматическая терапия, т. е. выбор лечебной тактики зависит от стадии заболевания и характера его протекания.

Основными терапевтическими мероприятиями являются:

  • Ограничение физических нагрузок и полный отказ от занятий спортом: это предотвращает возникновение обморочных состояний и эпизодов аритмии. Допускается лишь малый физический труд для поддержания мышечного тонуса.
  • Использование В-адреноблокаторов либо антагонистов кальция для контроля частоты и ритма сердечных сокращений, а также для регуляции АД. Дозировка прописывается индивидуально. Пациенту потребуется принимать эти медикаменты при гипертрофической кардиомиопатии до конца жизни.
  • Применение антиаритмических средств (Кордарона, Ритмилена) имеет место при развитии серьезных ритмических отклонениях.
  • Назначение антикоагулянтов в связи с высоким риском развития тромбоэмболии.
  • Использование ингибиторов АПФ, диуретиков в случае развития сердечной недостаточности.
  • Профилактика инфекционного эндокардита — санация очагов инфекции, курсы антибиотикотерапии.

Оперативное вмешательство. К нему прибегают, если медикаментозная терапия гипертрофической кардиомиопатии оказывается безрезультатной. Как правило, операции проводят людям с патологией, достигшей 3 или 4 стадии развития. Очень часто хирургическое лечение предусмотрено при наличии асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки с давлением около 50 мм рт. ст.

  1. Миотомия, или миоэктомия — иссечение разросшейся мышечной ткани из перегородки между левым желудочком и левым предсердием.
  2. Протезирование митрального клапана при наличии значительной регургитации.

Электрокардиостимуляция является распространенной альтернативой операции. Она меняет порядок сокращения желудочков: сначала возбуждение затрагивает верхушку и лишь потом межжелудочковую перегородку. Такая процедура приводит к уменьшению сократимости перегородки.

Все указанные лечебные методы используются только в том случае, если пациент страдает от ярко выраженных симптомов гипертрофической кардиомиопатии или присутствует повышенный риск внезапной смерти.

Прогноз для пациента

Средняя продолжительность жизни при наличии гипертрофической кардиомиопатии составляет 17 лет. Прогноз зависит от времени выявления патологии, ее развития и эффективности лечения. Если гипертрофическая кардиомиопатия развилась до последней степени, человек сможет прожить максимум 4 года. Если же ее выявили на раннем этапе и приняли соответствующие меры, то у пациента есть шанс вести полноценную жизнь и дожить до старости.

Выше упоминалось, что у данной патологии достаточно высокий процент смертности. Чтобы не пополнить статистику летальных исходов гипертрофической кардиомиопатии, рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование. При обнаружении тревожных симптомов сразу же нужно приступать к лечению под контролем опытного кардиолога.

Систолическая артериальная гипертензия

  • 1 Классификация
    • 1.1 Формы гипертонии
    • 1.2 Стадии гипертонии
  • 2 Причины возникновения изолированной систолической гипертонии
    • 2.1 У пожилых людей
    • 2.2 У молодых людей
  • 3 Проявления
  • 4 Методы диагностики
  • 5 Лечение гипертонии

Нередко у пожилых людей можно встретить болезнь, именуемую как изолированная систолическая гипертония. Это заболевание отличается тем, что нижнее (диастолическое) давление находится в пределах нормы, а верхнее (систолическое) повышено. И хотя принято считать, что эта проблема характерна для людей в возрасте, ее можно встретить и у достаточно молодых.

Классификация

Принято считать, что причиной развития систолической гипертензии является генетическая предрасположенность либо возрастное увеличение объема предсердий и сморщивание почечных клубочков, впоследствии чего в них ухудшается фильтрация. Но, помимо этого, есть и другие факторы, которые способствуют развитию недуга. В зависимости от причины и степени развития болезни, систолическую гипертонию можно классифицировать.

на

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

Формы гипертонии

  • Первичная. Если не выявлено патологий, спровоцировавших болезнь.
  • Вторичная. Ее еще называют симптоматической. Это связано с тем, что она появляется по причине повышенного объема сердца, недостаточности клапанов, анемии и других заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Стадии гипертонии

Стадия Описание
1 Незначительное периодическое увеличение артериального давления, без каких-либо нарушений внутренних органов.
2 Постоянное повышенное артериальное давление, происходят изменения во внутренних органах, но их функциональность не нарушается. Обычно проблема начинает проявляться посредством увеличения левого желудочка и сужения сосудов сетчатки глаз.
3 Значительное устойчивое повышение артериального давления с повреждением и нарушением работоспособности внутренних органов. На этой стадии могут наблюдаться сердечная, почечная и сосудисто-мозговая недостаточность. Вместе с этим нередкими бывают кровоизлияния в сетчатку глаза и отек диска зрительного нерва.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения изолированной систолической гипертонии

Сужение просвета сосудов провоцирует заболевание.

Конечно, на развитие болезни немалое влияние оказывают изменения организма с возрастом, но гипертония все же не считается бесспорным признаком старения, да и не каждый пожилой человек страдает таким недугом. Также специалистами доказано, что на давление никак не влияет проявление атеросклероза. Систолическая гипертензия проявляется по причине:

  • нейрогормональной дисфункции;
  • гемодинамических факторов.

Вернуться к оглавлению

У пожилых людей

С возрастом начинает увеличиваться жесткость артерий, поэтому у сосудов сильно ухудшается реакция на смену давления. Но сбой функционирования сосудов и сердца — не единственный минус, у пожилых притупляется чувствительность барорецепторов, нарушается кровообращение в мозге и почках. Стоит учесть и важное место генетической склонности в развитии систолической гипертензии.

Вернуться к оглавлению

У молодых людей

Чрезмерное употребления соли провоцирует в организме человека процессы, которые пагубно влияют на систолическое давление.

Систолическая гипертония у молодых в основном появляется от неправильного образа жизни. Употребление жирной и слишком соленой пищи увеличивает риск развития болезни. Рекомендуется принимать не более 3,8 г соли ежедневно. Игнорирование этого предостережения может вызвать ряд других недугов, плохо сказывающихся на систолическом давлении. Прежде всего, это увеличение веса. При превышающей норму массе организму нужно больше крови, и поскольку сосуды не могут расширяться для баланса, им приходится работать при большем давлении. Не менее весомым фактором является недостаток калия и магния. Магний предотвращает тромбообразование и улучшает работу сердца, а калий способствует выведению остаточной соли из организма.

Нехватка физической активности и вредные привычки тоже приводят к истощению организма. Для людей, работающих в офисе, становятся необходимыми дополнительные физические нагрузки, чтобы держать сосуды в тонусе. Иначе в нужный момент они могут не сработать так, как надо. Курение еще больше усугубляет ситуацию. Под действием сигарет сосуды дополнительно сужаются, тогда как в нормальном состоянии, пропуская большее количество крови, они должны расширяться. В результате это плохо сказывается на всей системе.

Вернуться к оглавлению

Проявления

Систолическая артериальная гипертензия в основном отличается такими симптомами:

  • высокое верхнее давление;
  • боли в сердце;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение памяти;
  • пошатывания при ходьбе.

Повышение верхнего давления может быть симптомом систолической артериальной гипертензии.

Некоторые люди и вовсе не ощущают никаких серьезных отклонений в организме и даже не подозревают, что у них систолическое давление выше нормы. Могут быть незначительные головные боли и головокружение, общее недомогание, но это нельзя назвать особыми симптомами. У других же даже несильное повышение давления рождает ощутимые сердечные боли и значительные ухудшения состояния организма.

Иногда у больных могут случаться гипертонические кризы, при которых верхнее давление может подниматься свыше 200 мм рт.ст. Невозможно предугадать, приведет ли это к серьезным последствиям. Иногда такое давление резко падает, даже без приема каких-либо препаратов. Но бывают и случаи, когда за счет стремительного скачка давления изменяется состояние артерий в головном мозге и возможно кровоизлияние в него.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для постановления точного диагноза сначала нужно разобраться, какими заболеваниями человек переболел и на что жалуется. Нужно дать конкретную оценку наличия и степени риска. Исходя из этого, можно определить тип требуемого обследования. Для диагностики гипертонии необходимо использовать несколько различных методов, чтобы поставленный диагноз был как можно точнее.

  1. Физикальное обследование происходит при помощи фонендоскопа для изучения сердца и помогает обнаружить посторонние шумы и лишние звуки в нем.
  2. Эхокардиография помогает найти нарушения строения сердца.
  3. Электрокардиограмма регистрирует работу сердца во времени на термобумаге или в компьютере. С ее помощью возможно обнаружить нарушение нормального ритма сердца и увеличение стенки левого желудочка, что свидетельствует о гипертонии.
  4. Биохимический анализ крови показывает, сколько сахара и холестерина содержится в крови.
  5. Допплерография позволяет узнать состояние сонных артерий и мозговых сосудов.

Помимо всех этих методов, неизменным остается потребность в периодическом измерении давления на обеих руках. Если в течение трех последних посещений врача в среднем верхнее давление было свыше 140 мм рт. ст., можно диагностировать изолированную систолическую гипертонию. Комбинирование методов позволит сформулировать более точный диагноз и определить самый эффективный способ лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение гипертонии

Положительный результат лечения возможен только при комплексной терапии.

Для начала имеет смысл перейти на здоровый образ жизни. Стоит пересмотреть свой рацион, постараться употреблять как можно меньше соли и жирной пищи, в случае пассивного образа жизни необходимо разбавить его физическими упражнениями, избавиться от вредных привычек, постараться согнать лишний вес и чаще бывать на свежем воздухе. Это увеличит податливость аорты.

Если говорить о медикаментозном лечении, то существует специальная антигипертензивная терапия, которая значительно снижает риск осложнения систолической гипертонии. Такая терапия предусматривает лечение с помощью:

  • ингибиторов АПФ;
  • бета-адреноблокаторов;
  • сартанов;
  • диуретиков;
  • антагонистов кальция.

Надо знать, что возраст и регуляция гемодинамики в организме играют ключевую роль при выборе конкретных препаратов для лечения.

Вазоактивные препараты используют для понижения тонуса крупных артерий и увеличения их растяжимости. Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция уменьшают скорость пульсовой волны. Диуретики снижают ударный объем сердца и количество циркулирующей плазмы крови. Бета-адреноблокаторы предотвращают нарушение мозгового кровообращения, однако не способны предотвратить сердечные болезни, поэтому при их назначении пожилым внимательно контролируют работу сердца.

Поражение сердца, почек, головного мозга и сосудов сетчатки глаза увеличивает вероятность развития побочных эффектов, поэтому стоит учитывать замедленный метаболизм препаратов у людей в возрасте и начинать лечение с минимальных доз, увеличивая их медленно и постепенно. Следовательно, лечение таких пациентов должно происходить строго под присмотром врача.

на

Комментарий

Псевдоним

Инструкция по применению Лозап, при каком давлении принимать?

Повышенное артериальное давление стало настоящей бедой нашего времени, бороться с которой, к сожалению, многие начинают слишком поздно, или выбирают для этого препараты временного действия,  не позволяющие устранить заболевание полностью. Чтобы избавиться от гипертонии и сберечь свое здоровье, необходимо серьезное и систематическое лечение, ведь принцип приема препарата в случае головной боли – не даст позитивных результатов. Современная фармация все время пребывает в поисках оптимальных решений для лечения тех или иных заболеваний, гипертонии отведена особая роль, поэтому средств от данного недуга создано множество, но одним из лучших считается Лозап от давления.

Особенности препарата

Лозап представляет собой сильное антигипертензивное средство нового поколения, в продажу средство попадает в виде продолговатых выпуклых с двух сторон таблеток белого цвета с раздельной канавкой посредине или в виде округлых плоских таблеток. Отличаются разные формы лекарства дозировкой, которая может составлять 12,5, 25, 50, 100 мг. В основе препарата лежит лозартан калия, вещество, которое является блокатором рецепторов  ангиотензина  ІІ, провоцирующего сужение сосудов, таким образом он помогает снизить АТ.

Лозап считается лекарством широкого спектра действия, ему характерно такое влияние на организм человека:

  • Мягко снижает АД до нормальных показателей и удерживает его на протяжении дня, а со временем помогает избавиться от гипертонии насовсем (для не слишком запущенных форм);
  • Стимулирует кровообращение в тканях сердца и почек, помогая устранить проявления сердечной недостаточности и почечной нефропатии;

Гипотензивное средство Лозап является антагонистом рецепторов анигиотензина 2, повышающих сосудистый тонусЧасто кардиолог назначает таблетки от давления Лозап

  • Обеспечивает эффективное выведение мочевой кислоты, значительно снижая ее уровень в крови;
  • Имеет мягкое мочегонное действие, которое помогает избавиться от излишнего накопления жидкости в организме;
  • Расширяет сосуды, повышая устойчивость ССС к физическим нагрузкам и предотвращая гипертрофию миокарда;
  • Снижает уровень альдостерона и адреналина в крови, уменьшая нагрузку на сердечные мышцы, является отличным средством для профилактики инфаркта;
  • Повышает сопротивляемость сосудов, предотвращает инсульт.

Главной особенностью Лозапа считается то, что результат показателей АД после лечения сохраняется, в отличии от некоторых других препаратов, которые обеспечивают временное симптоматическое действие, а после их отмены АД поднимается опять. Немаловажным преимуществом Лозапа является и то, что при его использовании можно водить автомобиль, поскольку он не приводит к резкому падению давления и не рассеивает сознание человека, его реакция и внимательность остаются в норме.

Единственное, что стоит учитывать при использовании средства – это уровень калия в крови и водно-электролитный баланс, который требует контроля в период лечения.

Показания для приема лекарственного средства

Главным предназначением Лозапа считается нормализация давления при гипертонии, но также его часто используют в комплексе с другими препаратами или отдельно при таких недугах и нарушениях:

Лечение Лозапом назначают, если больной не переносит терапию препаратами-ингибиторами АПФПрепарат повышает устойчивость организма при физических нагрузках у людей с сердечной недостаточностью и лиц с гипертрофией левого желудочка

  • Сердечная недостаточность – ее лечение начинают с самой минимальной дозы, которая составляет 12,5 мг в сутки, через неделю дозу увеличивают до 25 мг, а еще через несколько дней дозировку доводят до 50 мг в день. Ощутимый результат в виде восстановление физического состояния человека, улучшения работы сердца и нормализации давления наступает через три недели;
  • Сердечно-сосудистые заболевания – здесь доза составляет 50 мг, но в некоторых случаях рекомендуется комплексная терапия с добавлением гидрохлортиазида, который усиливает эффективность лозартана и имеет диуретические свойства. Чтобы не корректировать лечение с помощью дополнительного лекарственного вещества можно классический вариант средства заменить Лозапом плюс, в составе которого есть дополнение в виде гидрохлортиазида;
  • В качестве профилактического средства, предупреждающего гипертрофию желудочков сердца, инфаркт и инсульт, патологические изменения ССС при гипертонии тоже назначают данный препарат, здесь дозировка составляет 50 мг, длительность курса лечения не менее трех недель;
  • При нефропатии и других патологиях почек, сформировавшихся на фоне сахарного диабета и гипертонии, принимают по 50 мг Лозапа на протяжении 14 дней, после чего дозу следует увеличить до 100 мг один раз на день или по 50 мг дважды в день;
  • Курс лечения гипертонии с помощью данного лекарственного вещества считается довольно длительным, поскольку может быть растянут более чем на месяц, дневная доза активного вещества в начале курса должна составлять 50 мг, но в процессе лечения допускается увеличение объема до 100 мг на день.

Относительные и абсолютные противопоказания

Несмотря на высокую эффективность средства при лечении гипертонии, существует ряд случаев, когда Лизап принимать категорически воспрещается, к таким противопоказаниям можно отнести:

Лекарство осторожно назначают пациентам с устойчивой аритмией, ишемиейЛозап не используют при следующих состояниях: беременности

  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Период вскармливания грудью;
  • При тяжелой почечной недостаточности на фоне сахарного диабета, при которой креатининовый клиренс составляет меньше, чем 60 мл за минуту;
  • Печеночная недостаточность, непроходимость желчевыводящих путей и другие нарушения в работе печени и желчного, поскольку наибольшая концентрация основного действующего вещества концентрируется именно в печени;
  • Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость лекарственного сырья.

Специалисты выделяют и ряд относительных противопоказаний, при которых использование Лозапа допускается только под постоянным четким контролем врача и лишь тогда, когда польза от препарата превышает риски побочного влияния.

К относительным противопоказаниям можно отнести такие нарушения:

  • низкие показатели АД (артериальная гипотензия);
  • высокий уровень калия в крови;
  • сердечная недостаточность усложненная почечной недостаточностью;
  • ишемические нарушения, характеризующиеся недостаточным кровоснабжением определенных отделов организма и низким объемом крови при циркуляции;
  • стенозные изменения (сужение) митрального и аортального клапана сердца;
  • стеноз артерий почек;
  • заболевания печени;
  • преклонный возраст (после 75).

Механизмы воздействия, всасывания и выведения

Лозап относят к непептидным блокаторам ангиотензиновых рецепторов, суть его воздействия состоит в предотвращения процесса связывания Ангиотензина группы 1 с аналогичным гормоном группы 2, которые при соединении приводят к сужению сосудов и повышению АД. Таким образом при приеме лекарства сосуды расширяются, давление стабилизируется, улучшается кровоток, повышается устойчивость ССС к физическим нагрузкам.

Для контроля необходимо регулярно измерять АДЛозап применяют при терапии гипертензии в сочетании с иными средствами, снижающими давление

Препарат быстро всасывается, его накопление и метаболизм происходит в печени, биоактивность процесса составляет около 33% от основного объема активного вещества, в результате процесса формируется карбоксильно-кислотный метаболит. Максимальная концентрация лозартана в плазме наблюдается уже через час, а максимальное количество метаболита – через три часа.

Выводится из организма лекарственное сырье через почки, при этом время полувыведения составляет около двух часов, но метаболит выводится только через 8 часов.

Инструкция по применению

Лозап от давления принимают по классической схеме, предполагающей одноразовый прием средства в количестве 50 мг в день, независимо от приема пищи. Но в некоторых случаях схему приема корректируют и начинают употребление с меньших доз, постепенно их повышая до максимального показателя – 100 мг в день. Использовать средство самостоятельно категорически не рекомендуется, контроль врача может стать одним из главных условий эффективности лечения.

При использовании Лозапа от давления может потребоваться некоторая корректировка схемы приема, индивидуальный подход необходим в таких случаях:

  • когда лечение назначено пожилому человеку, в этом случае начинать прием следует с минимальных доз, при этом ведется постоянный мониторинг калия в крови;
  • для людей, страдающих циррозом печени и другими нарушениями в ее функционировании доза препарата должна быть минимальной, поскольку у таких пациентов наблюдается в разы большая концентрация активного вещества, чем у людей со здоровой печенью;
  • для пациентов негроидной расы из-за в связи с низкой активностью ренина (гормона, отвечающего за нормализацию АД) препарат малоэффективен, поэтому его назначают сразу в максимальной дозе, а при отсутствии результата отменяют вовсе, заменяя другими препаратами.

При терапии гипертензии вначале больному прописывается минимальная суточная дозировка однократно, независимо от приема едыКак принимать Лозап, объясняет кардиолог

Аналоги препарата

У Лозапа от давления существует множество аналогов среди которых самыми эффективными и часто используемыми считаются:

Лакеа – противогипертензивное средство, активно блокирующее формирование почечной недостаточности при диабете.

Блоктран – российский препарат, часто используемый для лечения сердечной недостаточности и гипертонии.

Лориста – наиболее близкий к Лозапу аналог, применяется для лечения гипертонии и заболеваний ССС.

Лозартан-Рихтер – средство польского производства, его фармакологические свойства близки к Лозапу, благодаря чему вещество активно используют при лечении повышенного давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В комплексе с другими противогипертензивными лекарствами Лозап дает боле высокие результаты по уровню воздействия на организм, но комбинировать средства можно только под контролем врача, чтобы такое лечение на стало причиной гипотензии.

Если больной принимает мочегонные лекарства с калийсодержащим эффектом, то Лозап нужно пить с осторожностьюЛозап положительно взаимодействует с иными средствами, понижающими давление

Категорически воспрещен прием Лозапа совместно с Алискиреном, для пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При совместном приеме с кальциесберегающими мочегонными у пациента может значительно повыситься уровень кальция в крови.

С особой осторожностью назначают средство совместно с ингибиторами АПФ, поскольку при такой форме использования возможны осложнения связанные с нарушением почечной деятельности.

Прием Лозапа с антидепрессантами тетрациклического типа чревато резким падением АД до критических показателей.

Одновременное использование фармацевтического средства с нейролептиками может стать причиной аритмии.

Прием препарата во время грудного кормления или беременности

Употребление фармацевтического вещества в период беременности может привести к тяжелым патологиям плода, поэтому лекарство беременным не назначают. Для случаев, когда беременность не планировалась и женщина принимала Лозап, не зная, что беременна, прием средства отменяется и ведется строгий контроль над состоянием плода.

Нужно помнить, что препарат способен вызвать головокружение и сонное состояниеНежелательно употреблять Лозап плюс во время вынашивания ребенка, при лактации

При ГВ Лозап не назначают, поскольку активное вещество может попасть в грудное молоко и вызвать гипотензию у ребенка.

Побочные действия от приема препарата

Клинические исследования и практика использования Лозапа определили ряд побочных действий, с которыми может столкнуться человек, использующий данное гипотензивное средство, к таким нежелательным последствиям относят:

  • аллергические реакции, вплоть до отека Квинке;
  • гипотензия;
  • аритмия;
  • головокружение, тошнота и потеря сознания;
  • нарушения работы печени вплоть до гепатита;
  • боли в животе, рвота, запор или расстройство стула, метеоризм;
  • отклонения в работе почек, снижение либидо, импотенция;
  • тремор, депрессия, паралич.

Передозировка

Превышение дозы Лозапа может привести к тяжелым последствиям для организма, таким как критическое снижение давления, коллапс, тахикардия, брадикардия. Усложняющим фактором при передозировке считается тот факт, что единственно возможным принципом оказания помощи может стать только симптоматическое лечение на фоне воздействия лозартана. Это связано с тем, что метаболист вещества фактически не выводится из организма штучным (медикаментозным) путем, даже такой во многих случаях эффективный принцип как гемодиализ здесь будет фактически бесполезным. В случае передозировки рекомендуется немедленно уложить пострадавшего на плоскую поверхность, приподнять нижнюю часть туловища, а при падении давления ввести внутривенно физраствор для увеличения объема циркулирующей крови.

Общая практика показывает, что Лозап можно справедливо назвать одним из самых эффективных средств против гипертонии. Но наивысший результат  достигается только в  случае серьезного отношения к лечению и своевременного обращения за медицинской помощью. Важно понимать, что даже самый лучший препарат может навредить, если принимать его без предварительного обследования.

Post navigation

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий