Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Нестабильная стенокардия по мкб

Моксогамма: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги таблеток

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Моксогамма – это таблетки антигипертензивного действия, которые используются для лечения гипертонии. Препарат относится к группе агонистов имидазолиновых рецепторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав и действие препарата рассмотрим ниже. Таблетки Моксогамма содержат активное вещество моксонидин. Моксонидин воздействует на симпатическую нервную систему, понижает сопротивляемость периферических сосудов, и благодаря этому снижает систолическое и диастолическое давление.

Миксонидин усваивается на 88% при поступлении в плазму крови человека, максимальная концентрация вещества отмечается уже через полчаса после приема таблетки Моксогамма. 90% моксонидина выводится через почки вместе с мочой. Время полувыведения препарата не превышает 3 часов.

Моксогамма выпускается только в одной фармацевтической форме – таблетках. Таблетки могут быть трех различных дозировок:

  • 0,2 мг;
  • 0,3 мг;
  • 0,4 мг.

Таблетки круглой формы, бледно-розового цвета, упакованы в блистеры из фольги по 10 штук. Блистеры упакованы в картонные коробки по три штуки. Таким образом в одной коробке препарата Моксогамма содержится по 30 таблеток. К таблеткам прилагается инструкция по применению лекарственного средства.

Вспомогательными веществами в составе препарата являются безводная лактоза, повидон, кросповидон, стеарат магния, титана диоксид, гипромеллоза и другие компоненты.

Инструкция по применению препарата

МоксогаммаМоксогамма используется для снижения давления при артериальной гипертензии. Таблетки принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Отзывы врачей и пациентов рекомендуют делать это в одно и то же время, желательно утром. Таблетки глотают, не разжевывая, и запивают водой.

Начальная дозировка препарата составляет 0,2 мг активного вещества. Затем за пациентом наблюдают на протяжении 7-14 дней. Если терапевтический эффект недостаточный, дозировка может быть увеличена в два раза, то есть, до 0,4 мг активного вещества в сутки. Это количество можно разбить на два приема, если так удобно пациенту.

Максимальная дозировка одноразового приема не должна превышать 0,4 мг активного вещества. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 0,6 мг, которые следует разбивать на два приема.

Корректировка дозировки для пожилых пациентов – старше 65 лет, — не нужна. Если пациент страдает патологиями почек или же отмечается пересадка почки в анамнезе, максимальная разовая дозировка препарата Моксогамма для него составляет не более 0,2 мг, в сутки таким людям можно принимать не более 0,4 мг препарата.

Как взаимодействует Моксогамма с другими препаратами

на

МоклобемидДанное лекарственное средство можно комбинировать с другими препаратами гипотензивного действия, в частности, диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. При такой комбинации эффективность моноксидина будет повышаться, что нужно учесть при определении дозировки. Если же сочетать Моксогамму с трициклическими антидепрессантами, действие таблеток будет слабее.

При одновременном приеме с препаратами седативного действия эффективность последних усилится. Также повысится действие транквилизаторов, барбитуратов и этанола. Не взаимодействуют между собой при одновременном приеме Моксогамма и Гидрохлоротиазид, Глибурид, Моклобемид и Дигоксин.

Вероятные побочные эффекты и противопоказания к применению препарата

Именно потому, что препарат имеет ряд побочных эффектов, терапия начинается с минимальных дозировок. К наиболее распространенным побочным явлениям при лечении Моксогаммой относятся:

  1. Сильное головокружение.
  2. Головная боль и мигрени.
  3. Дискомфорт в эпигастральной области.
  4. Пересыхание слизистой рта.
  5. Тошнота.
  6. Нарушения функций кишечника – запоры.
  7. Сонливость, повышенная утомляемость.
  8. Периферические отеки.

Подбирать аналоги в случае, если отмечается один или несколько побочных эффектов из перечисленных выше, не требуется. Как правило, симптомы исчезают после корректировки дозы препарата.

Нельзя принимать препарат в таких случаях:

  • Острая почечная или печеночная недостаточность;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость лактозы и галактозы;
  • При нарушениях проводящей системы сердца;
  • При низкой частоте пульса;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Эпилепсия, болезнь Паркинсона;
  • Депрессия;
  • Синдром Рейно;

Моксогамму назначают с осторожностью при повышенном внутриглазном давлении.

Передозировка и лечение

При передозировке пациент может жаловаться на сильную тошноту и рвоту, головные боли, рези в области желудка. Сердцебиение при этом учащено, в то время как пульс может падать. Отмечается резкое падение артериального давления, общая слабость, при приеме больших доз пациент может потерять сознание.

Лечение в данном случае требуется начать как можно быстрее, хотя случаев летального исхода при чрезмерном приеме этого препарата зарегистрировано не было. Сразу после приема лекарственного средства нужно сделать промывание желудка и дать пострадавшему слабительное. Затем следует выпить активированный уголь или другой адсорбент.

Если состояние пациента тяжелое, ему вводят внутривенно антагонисты альфа-адренорецепторов. Для устранения брадикардии также внутривенно применяется атропин. Дополнительно назначается препарат Идазоксан.

Что еще нужно знать о препарате

Моклобемид и давлениеЭто сильнодействующее гипотензивное средство, которое воздействует на сосуды и нервную систему, поэтому его не следует принимать одновременно с алкоголем. Лекарство может провоцировать приступы головокружения, сильной головной боли, сонливости, потому по возможности в период терапии Моксогаммой следует избегать управления автомобилем или другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Во время лечения необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления, измерять пульс, следить за составом крови, функционированием почек и печени, особенно важно не забывать это при лечении пациентов пожилого возраста.

Этот препарат не вызывает привыкания и одинаково эффективен на любом этапе лечения. Если возникла необходимость в отмене Моксогаммы или переходе на лечение другим препаратом, делать это нужно постепенно, нельзя резко прерывать терапию.

Если лечение дополнялось препаратами из группы бета-адреноблокаторов, то вначале следует прекратить прием бета-адреноблокаторов, а затем уже отменять Моксогамму.

Хранить таблетки следует в сухом , темном месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию, срок годности составляет два года с момента выпуска препарата.

Цена, аналоги и отзывы о препарате

КаптоприлАналоги препарата, если по каким-либо причинам Моксогамма не подходит или недоступна:

Берлиприл, Моноксидин, Адельфан-Эзидрекс, Валс, Каптоприл, Диакордин, Моксонитекс, Валсартан.

Цена на препарат зависит от области реализации и дозировки активного вещества:

Упаковка таблеток по 30 штук дозировкой 0,2 мг активного вещества – от 150 рублей

Упаковка по 30 штук дозировкой 0,3 мг активного вещества – от 300 рублей

Упаковка препарата по 30 штук дозировкой 0,4 мг – от 380 рублей

Отзывы о данном препарате не так многочисленны, несмотря на то, что на российском рынке он представлен уже достаточно давно. Такая «молчаливость» объясняется, по всей видимости, хорошей переносимостью препарата и отсутствием жалоб пациентов.

Среди основных преимуществ и врачи, и пациенты отмечают широкий диапазон дозировки таблеток. Очень удобно корректировать лечение, если требуется уменьшить или увеличить дозу лекарственного средства.

Несмотря на то, что в инструкции по применению препарата заявлено о необходимости проводить постепенно отмену приема препарата, отзывы пациентов утверждают, что никакого синдрома отмены у них не отмечалось в случае перехода на лечение другим препаратом.

Кроме того, людей устраивает доступная цена этого лекарственного препарата, что зачастую играет решающую роль при выборе гипотензивного средства, если предстоит длительная терапия. Моксогамму принимают на протяжении многих лет, и не ощущают при этом никакого дискомфорта или ухудшения состояния.

Наиболее частыми жалобами пациентов являются ощущение сухости во рту при приеме Моксогаммы, которое со временем, по мере адаптации к лекарственному средству, проходит само собой. Реже возникает боль в области желудка, или же аллергические реакции по типу крапивницы, если была превышена дозировка или нарушена схема приема препарата.

В целом, этот медикамент уже давно и успешно используется для лечения артериальной гипертензии разных степеней, востребованный по той причине, что его можно без опасений комбинировать с другими лекарственными средствами гипотензивного действия. Видео в этой статье расскажет, как защитить себя от артериальной гипертензии.

на

Как артериальная гипертензия классифицируется по мкб 10

Артериальная гипертензия по мкб 10 определяется как группа состояний, которые характеризуются патологическим увеличением давления крови в артериях. МКБ 10 пересмотра используется врачами всего мира. Цель ее применения — систематизировать и анализировать клиническое течение болезни. Рубрификация заболеваний подразумевает буквенное и цифровое обозначение. По этим же принципам кодируется гипотония.

Артериальная гипертония в МКБ-10 представлена развернутым перечнем патологий, которые ее вызывают. Структура классификации зависит от системы поражения, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений, возраста больного.

МКБ 10

Классификация

Для того чтобы определиться с формой болезни, контролировать ее течение и эффективность проводимого лечения, используется международная классификация в зависимости от величин, определяемых при помощи методики Короткова.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подразделение артериального давления (АД) в мм рт. ст. можно отразить в виде таблицы:

Категория Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальные цифры ≤ 120 ≤ 80
Нормальные цифры  до 135  до 85
Высокие нормальные цифры  до 139  до 89
АГ I степени (мягкая)  от 140 до 159 от 90 до 99
АГ II степени (умеренная)  от 160 до 179  от 100 до 109
АГ III степени (тяжелая) выше 180 выше 110

Помимо подразделения по уровню АД, гипотония и гипертония классифицируются по стадиям согласно вовлеченности органов-мишеней: сердца, почек, сетчатки, головного мозга.

Гипертония по мкб 10, учитывая влияние на органы-мишени, делится на следующие стадии:

  1. Отсутствие повреждений.
  2. Затронута одна или несколько мишеней.
  3. Наличие таких патологий, как ИБС, нефропатия, гипертензивная энцефалопатия, инфаркт миокарда, ретинопатия, аневризма аорты.

Важно определение общего риска при ГБ, от которого зависит прогноз течения болезни и жизни у пациента с артериальной гипертонией.

Риски гипертонии

Группы болезней с повышением давления

Согласно мкб 10, артериальная гипертензия (АГ) подразделяется на такие виды, как ГБ  с поражением сердца, симптоматическая, с вовлечением мозговых сосудов, сердца.

Эссенциальная гипертония

Гипертоническая болезнь, код по мкб 10 – I10, имеет определение эссенциальная или первичная. Страдает ей большое количество людей. У женщин до пожилого возраста гипертония встречается несколько чаще, нежели у мужчин. Статистические показатели сравниваются после 60 лет, тогда гендерные различия отсутствуют.

Истинные причины первичной формы заболевания до настоящего времени не установлены, но существует непосредственная связь высокого давления при этом заболевании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, стрессами и избытком в рационе соли.

Основные симптомы гипертонии, возникающие при повышении АД:

  • боль в голове интенсивного сдавливающего характера;
  • сочетание цефалгии и болезненности глазных яблок, мелькания «мушек»;
  • носовые кровотечения, ассоциированные с моментом повышения АД;
  • трудности с засыпанием, бессонница;
  • чрезмерная возбудимость и эмоциональная лабильность;
  • акустические феномены (звон, писк в ушах);
  • тахикардия;
  • головокружение.

Головокружение

Течение заболевания может быть доброкачественным и злокачественным. При первом варианте эпизоды повышенного давления возникают редко, повреждения ассоциированных органов долго не происходит, ремиссия может достигаться с помощью немедикаментозного лечения.

Если же гипертония носит злокачественную форму, то в этом случае отмечается плохой контроль над болезнью, высокое АД (не ниже 230/130 мм рт.ст.), постоянные гипертонические кризы и стремительное развитие осложнений.

Без лечения, при неправильно подобранной терапии, на фоне нерегулярного приема лекарств происходит поражение артерий и паренхимы почек, сердца и питающих его сосудов, капилляров, головного мозга.

Артериальная гипертензия с повреждением сердца

Когда кардиальная патология сочетается с недостаточностью сердца, то код мкб — I11.0, а без сердечной недостаточности, код — I11.9.

АГ с поражением сердца в большинстве случаев возникает после 40 лет, эта патология связана с повышением внутрисосудистого напряжения из-за спазма артериол. При этом увеличивается сила сердцебиений и ударный объем.

При постоянно высоких уровнях АД в связи с напряженной работой сердечная мышечная увеличивается в размерах, полости расширяются – развивается гипертрофия (увеличение размеров) левого желудочка. При этом страдает весь организм из-за недостатка поступления кислорода.

Признаками первичной АГ с сердечными симптомами являются такие состояния:

  • приступообразные боли за грудиной сжимающего характера;
  • экспираторная одышка;
  • приступы стенокардии;
  • ощущение перебоев в работе сердца.

Перебои в работе сердца

В зависимости от степени поражения сердца выделяют такие стадии гипертонии.

  1. Отсутствие повреждения.
  2. Гипертрофия левого желудочка.
  3. Сердечная недостаточность различных степеней.

При длительном течении болезни в результате декомпенсации развивается инфаркт миокарда. В случае выживания остается постинфарктный кардиосклероз, который усугубляет состояние человека.

Гипертоническая болезнь с повреждением почек

Эта форма гипертензии имеет шифр I12. Болезнь почек может протекать как гипертоническая недостаточность (I12.0) и без развития недостаточности (I12.9).

Патогенез повреждения почечной паренхимы основан на том, что систематическое повышение АД в итоге приводит к ремоделированию (перестройке) мелких артериол. Такое повреждение чаще всего наблюдается при злокачественном течении ГБ.

При этом почки претерпевают следующие патоморфологические этапы повреждения.

  1. Первичный нефросклероз (замещение нормальной ткани соединительной).
  2. Фиброз (рубцовое перерождение).
  3. Уплотнение стенок капилляров.
  4. Атрофия клубочков и канальцев.

Гипертоническая нефропатия с развитием недостаточности характеризуется появлением таких симптомов:

  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • анемия;
  • подагра;
  • зуд кожи;
  • частые и ночные мочеиспускания;
  • кровотечения любой локализации;
  • тошнота, рвота, диарея.

Хроническая почечная недостаточность обуславливает снижение иммунитета, что приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям, которые резко ухудшают функцию почек.

Инфекция

Гипертоническая болезнь с повреждением сердца и почек

Рубрика, где ГБ сочетается с поражением почек и сердца, имеет код по мкб 10 – I13.

При этом отдельно шифруются такие состояния:

  • гипертония с поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью (I13.0);
  • ГБ с преобладанием нефропатии (I13.1);
  • гипертензия с недостаточностью сердца и почек (I13.2);
  • ГБ с вовлечением почек и сердца неуточненная (I13.9).

Такая форма ГБ протекает с сочетанием симптомов патологий обоих органов. Вероятен и такой вариант, когда отмечается недостаточность функционального или органического характера только сердца или почек, а также одновременного их поражения. Состояние больного при этом тяжелое, требует постоянной терапии и медицинского наблюдения.

Симптоматическая гипертензия

Вторичная или симптоматическая гипертония, код в МКБ — I15, является лишь одним из проявлений основной болезни. Частота встречаемости подобной патологии невысока.

Такая форма заболевания включает повышение давления, обусловленное перечисленными ниже причинами:

  • реноваскулярными (связанными с сужением артерий почек) — I15.0;
  • другими болезнями почек — I15.1;
  • эндокринными патологиями — I15.2;
  • другими причинами — I15.8;
  • неуточненной этиологией — I15.9.

Характеризуется вторичная гипертензия такими проявлениями:

  • отсутствие или незначительность эффекта от медикаментозной терапии;
  • необходимость назначения 2 и более препаратов;
  • ухудшение состояния, несмотря на лечение;
  • злокачественное течение;
  • отсутствие наследственной предрасположенности;
  • поражение лиц молодого возраста.

Гипертония девушка

Основные заболевания, которые вызывают развитие вторичной гипертонии:

  • гломерулонефрит и другие воспалительные процессы в почках;
  • поликистоз;
  • соединительнотканные патологии почек;
  • нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • эндокринные нарушения (синдром Кушинга, феохромоцитома, тиреотоксикоз);
  • нарушение работы надпочечников;
  • патология аорты (атеросклероз, воспаление, аневризма);
  • травматическое или воспалительное заболевание головного мозга.

Сосудистая патология мозга и гипертензия

Гипертоническая энцефалопатия и другая мозговая патология при гипертонии имеют шифр I60-I69. В эту подгруппу включены заболевания, при которых упоминается о гипертензии.

Высокое давление оказывает неблагоприятное влияние на стенки сосудов головного мозга. Если больной не получает лечения или неадекватно подобраны дозы лекарств, возникает необратимое их повреждение. При этом происходит постоянное сужение и склерозирование сосудистой стенки, в итоге ткани мозга постоянно подвергаются кислородному голоданию и развивается гипертензивная энцефалопатия.

Кроме этого, скачки давления являются прямым провоцирующим фактором наступления критической ишемии из-за спазма артерий, что служит основной причиной инсульта.

По мкб 10 артериальная гипертензия имеет различные кодировки и отражает варианты течения патологии. Рубрификация, согласно международной классификации, позволяет статистически регистрировать заболеваемость гипертонией различного происхождения.

Помимо этого, МКБ дает возможность отслеживать осложнения болезни: гипертензивная энцефалопатия, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда могут возникать в ответ на значительное повышение артериального давления, но могут и сами провоцировать его повышение (рефлекторно). В любом случае, гипертония отрицательно сказывается на клиническом течении острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Повышенное кровяное давление увеличивает постнагрузку на сердце, в результате чего возрастает сопротивление опорожнению желудочков. Усиливается напряжение стенок левого желудочка, что, в свою очередь, приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде.

Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт

При этом у больных с острым инфарктом миокарда могут нарастать признаки ишемии сердечной мышцы и увеличиться размер инфаркта. При нестабильной стенокардии возможно прогрессирование симптоматики или развитие инфаркта миокарда.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

У большинства больных с острым инфарктом миокарда артериальное давление остается в норме или снижается. При умеренной или тяжелой гипертензии встает вопрос о быстром снижении артериального давления во избежание увеличения размера инфаркта.

При нестабильной стенокардии во время приступа ишемии давление обычно повышается, а после приступа, как правило, нормализуется или возвращается к исходному уровню. Если, несмотря на терапию антиангинальными препаратами (например, нитратами, пропранололом или анальгетиками), приступы стенокардии сохраняются, то для предотвращения развития инфаркта и устранения симптомов необходимо быстрое снижение артериального давления до исходного уровня, предпочтительно с помощью внутривенного введения нитроглицерина.

Эффективным является также применение бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и натрия нитропруссида. Последний может вызывать «синдром обкрадывания», в связи с чем его целесообразнее использовать в случаях, когда гипертония устойчива к другим препаратам.

Снижение кровяного давления у больных с острым коронарным синдромом имеет вспомогательное значение. Необходимо принять экстренные меры к восстановлению коронарного (сердечного) кровотока: тромболизис, гепаринотерапия, ангиопластика, аортокоронарное шунтирование.

Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнение гипертонического криза: сердечная недостаточность
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий