Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Нифедипин можно принимать с элевитом

Содержание

Таблетки коринфар — показания к применению

  1. Лечебное действие
  2. Фармакокинетика
  3. Применение препарата Коринфар при высоком давлении: показания
  4. Дозировка и применения
  5. Побочные действия
  6. Противопоказания
  7. Взаимодействие
  8. Передозировка Коринфара
  9. Рекомендации врача
  10. Препараты синонимы и аналоги
  11. Отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Коринфар – синтетический препарат, относящийся к блокаторам ионных каналов кальция. Приспособлен для перорального и парентерального употребления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Его основная функция – нормализовать прохождение ионов кальция через соответствующие каналы.

Лечебное действие

Рассмотрим действие Коринфара по основным эффектам, которые наступают после его применения.

Они достигаются за счет активного вещества нифедипина – селективного блокатора. Механизм действия направлен на то, чтобы концентрация ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов уменьшилась. Это в свою очередь способствует тому, что:

  • Cократительная способность клеток кровеносных сосудов снижается;
  • Расширяются коронарные и периферические сосуды.

При этом средство никаким образом:

  • Не влияет на вены;
  • Не развивает ортостатический коллапс;
  • Не меняет нагрузку на мышечные волокна перед их сокращением.

Препарат применяют при ИБС из-за его способности уменьшить потребность миокарда в элементе O. Такое действие наблюдается за счет снижения работы мышечного среднего слоя сердца.

Гипотензивное действие лекарства подтверждается:

  1. Расслаблением периферических сосудов.
  2. Уменьшением периферического сопротивления, при этом, не изменяя частоту сокращений сердца.

Препарат в какой-то степени является диуретиком, но слабым. Он усиленнее выводит натрий, при этом объем циркулирующей крови уменьшается.

  1. Органопротективный эффект

Лекарство имеет нефропротективный и кардиопротективный характер. Для кардиопротективного действия характерно одновременное снижение АД и общего периферического сосудистого сопротивления, которые вместе способствуют снижению постнагрузки и уменьшается потребность миокарда в элементе O. Также улучшается диастолическая функция миокарда – восстанавливается способность сердечной мышцы расслабиться после момента изгнания крови.

таблетки коринфар ретардПрепарат устраняет непроизвольные сокращения мышц почечных сосудов, которые сопровождаются болями, улучшает кровоток в почках, повышает скорость гломерулярной фильтрации – это нефропротективный эффект.

Клинические исследования доказали, что действующее вещество Коринфара ко всему еще и не дает развиваться атеросклерозу.

Фармакокинетика

Нифедипин высвобождается из таблеток медленно. Последствие – действие препарата обеспечивается в течение 24 часов. После высвобождения происходит быстрая абсорбция препарата из ЖКТ.

Прием пищи ускоряет процесс усвоения действующего вещества. На 94-99% нифедипин связывается с белками в плазме крови.

Если говорить непосредственно о препарате Коринфар, то производители гарантируют терапевтический эффект в течение 5-15 мин (сублингвальный прием) или же через 10-35 мин (пероральный прием). Пик эффекта наступает по истечению 35-90 мин. Действие длиться на протяжении 4-6 ч.

  • Применяя Коринфар Ретард, терапевтическая концентрация действующего вещества в плазме отмечается спустя 60 мин, пик – через 2,4 ч. Действие препарата с устойчивой равновесной концентрацией продолжается 6 ч.
  • Применяя Коринфар УНО, в течение 4-6 ч достигается максимальная его концентрация в крови. Терапевтический эффект сохраняется сутки.

Коринфар практически стопроцентно биотрансформируется в организме. Период полувыведения составляет от 6 до 20 часов. 70-80% дозы выводится из организма метаболитами, тогда как только 1% выводится в неизмененном виде с мочой. С калом выводится 15-30% метаболитов. Если у пациента есть какие-либо нарушения функций почек или печени, t½ может увеличиться. У пациента заболевания печени – стоит произвести коррекцию дозировки, обратившись к врачу.

У препарата хорошая проникающая способность: в биологические жидкости и органы. Гемодиализ практически не выводит нифедипин. Причина – высокая степень связи с белками плазмы.

Применение препарата Коринфар при высоком давлении: показания

Заболевания ССС – борьба с:

  • Артериальной гипертензией;
  • Стенокардией: стабильной, ангиоспастической, Принцметала;
  • Коликой: почечной, кишечной, желчнокаменной и других состояний, при которых нужно сильное спазмолитическое действие.

Также Коринфар – это профилактика мигрени.

Дозировка и применения

Дозировка устанавливается врачом индивидуально. Зачастую назначают одну таблетку на сутки, как в начале терапии, так и при ее длительном продолжении.

Врач может увеличить дозу до максимальной (80 мг) в один, два или три приема.

Если Коринфар и Коринфар Ретард производители советуют употреблять после еды, то инструкция к Коринфар УНО гласит, что лекарство стоит пить, принимая пищу.

Побочные действия

Лекарственное средство Коринфар от давления зачастую не вызывает никаких побочных действий у больных, отличается хорошей переносимостью, но зафиксированы редкие случаи следующих побочных эффектов:

ЖКТ и печень – возможно патологическое разрастание десен, их гиперплазия, нарушение стула, тошнота, ощущения дискомфорта в области желудка, рвота. Регулярное применение лекарства на протяжении длительного времени вызвало у нескольких процентов пациентов нарушения в работе желчной системы, гепатит, повышенную активность печеночных трансаминаз, увеличение сывороточной активности печеночного происхождения.

ССС – возможно, что увеличится ток крови к частям тела выше плеч, который сопровождается ощущением жара в этих частях тела и гиперемией, наступит тахикардия, резко понизится АД, усилятся приступы боли давящего или сжимающегося характера в области сердца и грудины, станет ощутима отечность.

Система кроветворения – развитие анемии, пурпуры, лейкопении, тромбоцитопении.

ЦНС и ПНС – возможны головокружения, ничем не оправданные приступы раздражительности, головная боль, парестезия, сонливость, плохой сон, повышенная утомленность, тремор.

Аллергия: сыпь на кожных покровах, крапивница, зуд, дерматит.

Побочные действия корифарТакже зафиксированы единичные случаи:

  1. Повышения глюкозы в сыворотке крови у больных на сахарный диабет.
  2. Развитие гинекомастии (исключительно у пожилых мужчин после прекращения применения препарата).
  3. Нарушения зрения.
  4. Боль в мышцах – миалгия.
  5. Резкая отмена Коринфара может привести к ишемической болезни, развитию артериальной гипертензии. Поэтому врачи и рекомендуют постепенно уменьшать дозы перед отказом от препарата.

Противопоказания

Показания и противопоказания

 

Лечение данным препаратом запрещено, если пациент:

  • Страдает повышенной чувствительностью к составляющим медикамента;
  • Перенес крайнюю степень левожелудочковой недостаточности (кардиогенный шок);
  • Чувствует ангинозные боли (стенокардия);
  • Перенес острый инфаркт миокарда;
  • Беременный. Сегодня не проведены клинические исследования влияния лекарства на плод и его безопасность. Лечащий врач может назначить препарат, если польза для женщины является оправданной, даже при осознании вреда для плода;
  • Кормит грудью. Какая-то часть Коринфара через грудное молоко передается ребенку. Если лекарство крайне необходимо матери, то вскармливание нужно прекратить;
  • Не достиг 18-летия. Не проводились исследования препаратов на пациентах педиатрии;
  • Страдает выраженным стенозом устья аорты;
  • Пережил коллапс;
  • Имеет тяжелую сердечную недостаточность.

Коринфар требует осторожного применения, если больной страдает от следующих недугов:

  • Артериальная гипотензия, при которой верхний показатель АД ниже 90 мм рт. ст.;
  • Хронические нарушения работы сердца;
  • Почечная недостаточность и гиповолемия, и при этом больной находится на методе внепочечного очищения крови. Причина – возможно резкое понижение АД.

Взаимодействие

  1. Рифампицин способен инициировать активность энзимов, ускорить метаболизм активного вещества, а это приводит к меньшей активности препарата.
  2. Употребление кальция снижает терапевтическую эффективность Коринфара.
  3. Подобные антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, диуретики, нитроглицерин, изосорбид мононитрата/динитрата в сочетании с нифедипином приводят к синергическому действию на артериальное давление.
  4. Дополнительно уменьшается АД, если принять фентанил.
  5. Трициклические антидепрессанты, циметидин, ранитидин усиливают антигипертензивное действие активного вещества.

Передозировка Коринфара

Повышенные дозы, нарушают ритм сердца (он может, как участиться, так и замедлиться), развивают артериальную гипотензию, повышают уровень сахара в крови, могут стать причиной потери сознания. Если после этих симптомов пациент продолжает увеличивать дозы, то разовьется метаболический ацидоз, гипоксия, человек впадет в кому.

Что делать, если все наиболее выраженные симптомы передозировки на лицо: следует промыть желудок, принять активированный уголь или другие энтеросорбенты, приступить к симптоматической терапии. Если передозировку отмечают как «тяжелую», то следующий шаг – инъекция 10%-го раствора глюконата кальция или хлорида. Сперва задача – вводить струйно, далее – постепенно ослаблять напор.

Гемодиализ в таких случаях неэффективен, рекомендуют плазмоферез.

Рекомендации врача

  1. Употреблять препарат, не разламывая и не разжевывая, запивая стаканом воды.
  2. Если больной забыл принять препарат, то при последующем его употреблении не стоит удваивать дозу.

Особые указания

  • Применяя Коринфар, воздержитесь от употребления этанолосодержащих напитков.
  • При окончании лечения, рекомендуется на протяжении одной-двух недель свести дозы к минимуму.
  • В первые дни терапии возможна стенокардия.
  • Бета-адреноблокаторы и Коринфар в сумме у некоторых людей чрезмерно снижают АД или же усугубляют недостаточность сердца. Принимать два препарата одновременно нужно под контролем врача.
  • При сердечной недостаточности подбирать дозировки врачам стоит с предельной осторожностью, поскольку препарат может усугубить клинический синдром.
  • Приступы стенокардии могут увеличиться, если пациент принимает Коринфар и у него диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия». Людям с аутосомно-доминантным заболеванием не стоит назначать лекарство на основе нифедипина.
  • Почечная недостаточность и применение Коринфара в совокупности могут стать виной снижения давления, поэтому следует принимать препарат крайне осторожно. Пациенты с подобным диагнозом находятся под постоянным наблюдением врачей.
  • При оперировании, которое требует общей анестезии, нужно предупредить анестезиолога об употреблении пациентом Коринфара. Рекомендуется отказаться от приема лекарства за 36 часов до анестезии с использованием фентанила.
  • При ЭКО употребление препаратов с действующим веществом нифедипином может стать основанием неудачного результата. Причина – лекарство негативно влияет на функции сперматозоидов.
  • Инотропный эффект усиливается из-за одновременного лечения с помощью нифедипина, дизопирамида, флекаинамида.

Автомобилистам на заметку

Употребление препарата не рекомендуется – возможно снижение реакции. А это может стать причиной аварии или же повредить рабочую технику.

Препараты синонимы и аналоги

Нифедипин, Адалат, Кордафлекс и Кордафлекс РД, Веро-нифедипин, Фенигидин, Кордипин, Нифекард.

 

Состав:

Лекарство основано на нифедипине. Есть Коринфар с дозировкой 40, 20, 10 мг. Провизоры выбрали в качестве вспомогательных веществ моногидрат лактозы, МКЦ, картофельный крахмал, повидон К25, стеарат магния.

Оболочка состоит из талька, гипромеллозы, диоксида титана, красителя хинолинового, макрогола (6 000 и 35 000).

Отзывы

Муж на работе чуть не потерял сознание из-за высокого давления. Быстро поехали в больницу, но приняли решение не лечиться у нас, а поехать в областной центр. Почему так? Наши врачи назначали лечения, которые все равно приводили в какой-то момент к обморочным состояниям. Но пока доедем, нужно было хоть немного снизить давление, наш лечащий врач посоветовала Коринфар Ретард. Муж выпил дозу в 40 мг. АД упало за считанные минуты. Это вдохновило и в то же время напугало, поэтому к препарату после возвращались только в критических ситуациях.

Мне 55 и резкое повышение давления для меня уже норма. Утром и вечером пью прописанные лекарства – это превратилось в рефлекс. Но бывает всякое и мои препараты не могут сдержать АД, тогда использую Коринфар. За 30- 40 мин. давление стабилизируется. Но, понимаю, что такое резкое снижение тоже не есть хорошо. И заметила, что голова на следующий день после Коринфара болит. Поэтому с препаратом всегда осторожна. Но он так и остался одним из немногих, кто может понизить любое давление.

У отца давление может повыситься до 200/120, перенес инсульт больше 10 лет назад. Заключение врачей – причина такого АД в сердечной недостаточности. Когда давление зашкаливает, папа принимает Коринфар. Уже для себя сделал вывод, что если таблетки разжевать, то эффект наступает мгновенно. В таких экстренных ситуациях Коринфар – наша палочка-выручалочка. В аптечке всегда есть прозапас. Но ежедневно его принимать не рекомендует, можно излишне понизить давление и побочек много.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нифедипин

Лекарство Нифедипин принадлежит к средствам, применяемым в медицинской практике при гипертонии, других патологиях сердца и сосудов. Препарат относится к антагонистам кальция. Попадая в организм, активные компоненты Нифедипина оказывают противоишемический эффект, снижают артериальное давление, усиливают коронарный кровоток. Кроме таблеток и растворов для инъекции, существует мазь Нифедипин и препарат в форме геля, которые применяют для лечения варикозного расширения вен в области прямой кишки.

Форма выпуска и состав лекарства

Основное активное вещество препарата – нифедипин. Среди вспомогательных компонентов – молочный сахар, крахмал картофельный, целлюлоза, стеарат магния, тальк, гипромелоза, прочие вещества. Международное название — Нифедипин.

Форма выпуска Нифедипина бывает следующей:

  • таблетки короткого действия, покрытые оболочкой, содержащие по 10 мг действующего компонента. В основном используются для периодического приема для снижения давления, устранения болей в груди;
  • таблетки Нифедипин ретард – содержат по 20 мг активного компонента. Это Нифедипин пролонгированного действия. Препарат назначают для ежедневного приема пациентам с гипертонической болезнью. Такая схема позволяет поддержать давление на нормальном уровне, избежать гипертонического криза, прочих осложнений у больных;
  • инфузионный раствор в ампулах по 50 мл;
  • ампулы для внутрисосудистого введения по 2 мл.

Отдельной медикаментозной группой выступает гель Нифедипин и лекарство в виде крема. Эти препараты используются в комплексной терапии геморроя, содержат 0,2% нифедипина, изосорбит динитрат и лидокаин.

Фармакологический эффект таблеток и уколов

В чем заключается механизм действия препарата? Нифедипин ретард и другие формы лекарства блокируют активность кальциевых каналов клеточных мембран. Благодаря этому, снижается поступление кальциевых ионов в периферические сосуды, артерии сердечной мышцы, мышечные волокна всего организма. Эти сложные процессы на глубоком клеточном уровне позволяют добиться следующего эффекта:

  • наладить кровоснабжение сердца;
  • расширить просвет артериальных и коронарных сосудов;
  • усилить почечное кровообращение;
  • активизировать процесс выведения натрия и воды из организма;
  • снизить артериальное давление, тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Попадая в организм, лекарство Нифедипин быстро всасывается органами пищеварительной системы. Активные компоненты средства связываются с белками крови, длительное время находятся в организме. Метаболизируется вещество в печени, выводится почками.

Действие мази

Эмульсия гель Нифедипин и средство в виде мази применяются в сочетании с другими медикаментами для лечения геморроя. Препарат можно использовать для терапии всех форм и стадий заболевания. Производители лекарственного средства утверждают, что применение Нифедипина – это отличная альтернатива хирургического вмешательства при патологии сосудов анального отверстия.

Благодаря активным веществам средства, во время использования лекарства происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудов, снижается местное кровяное давление, исчезает болевой синдром. Дополнительные компоненты помогают избавиться от трещин и микроповреждений, оказывают антибактериальное, противовоспалительное действие, устраняют дискомфорт, зуд и жжение.

Показания к применению уколов и таблеток

Инструкция по применению включает такие показания к применению Нифедипина:

  • кардиомиопатия гипертрофического характера;
  • все степени гипертонической болезни;
  • сердечно-легочная недостаточность, сопровождающаяся застойными процессами;
  • синдром Рейно;
  • состояния, влекущие за собой спазм коронарных артерий;
  • стенокардия.

Препарат Нифедипин применяют также в кардиологи для лечения нарушений мозгового кровообращения, при наступлении гипертонического криза, во время терапии сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, для терапии бронхоспазмов, атеросклероза периферических артерий и прочих состоянии.

Показания к использованию геля и мази

Форма выпуска лекарства для местного нанесения используется при следующих состояниях:

  • острый и хронический геморрой;
  • геморроидальные трещины;
  • наличие внешних и внутренних кавернозных образований;
  • кровотечения;
  • выпадение геморроидальных шишек;
  • тромбоз;
  • болевой синдром;
  • гиперемия, зуд, жжение, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Нифедипин и вспомогательные компоненты, вошедшие в состав лекарства, быстро снимают основные проявления геморроя, облегчают самочувствие пациента, помогают предотвратить осложнения.

Противопоказания

Лекарственное средство Нифедипин можно принимать только в том случае, если пациент не имеет противопоказаний к его использованию. Запретом к терапии с помощью Нифедипина служат следующие состояния у пациента:

  • гипотония, другие заболевания, сопровождающиеся пониженным артериальным давлением;
  • наступление кардиогенного шока;
  • сосудистый коллапс;
  • острая недостаточность сердца;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда (менее 30 суток назад);
  • первые 4 недели беременности;
  • возраст больного младше 18 лет;
  • период грудного кормления;
  • аллергия на любой из компонентов средства.

Если противопоказания препарата не учтены, прием лекарства может спровоцировать тяжелые последствия для организма.

Инструкция по применению

Как принимать Нифедипин? Используют любую медикаментозную форму лекарства по рецепту лечащего врача. Дозировка и схема приема устанавливается специалистом на основе истории болезни пациента и поставленного диагноза.

Прием таблеток

При различных состояниях доза препарата обычно составляет 1 таблетку трижды на протяжении дня. Принимать лекарство рекомендуется после еды. Запивают таблетку водой. При необходимости доза увеличивается лечащим врачом. Это возможно при хорошей переносимости средства и отсутствии побочных эффектов. Пожилым пациентам или больным, страдающим патологиями почек, дозу уменьшают.

Использование уколов

Показания к применению Нифедипина в уколах включают тяжелые состояния у пациентов. Инъекции используют исключительно в условиях стационара в период интенсивной терапии. Нифедипин вводят больным внутривенно или с помощью капельницы.

Раствор выпускается в готовом виде, разведение препарата не требуется. Перед введением человеку проводят тест на чувствительность к лекарственному компоненту. Если реакция отсутствует, препарат можно использовать. Дозу определяет врач. Обычно она составляет от 15 до 30 мг на протяжении 24 часов.

Применение мази

Использование препарата Нифедипин в виде мази или геля может осуществляться в домашних условиях. Перед нанесением лекарства рекомендуется провести гигиенические процедуры, очистить кишечник. При наружном геморрое небольшим количеством мази или геля обрабатывают кавернозные образования, аккуратно втирая средство в кожу. При внутреннем виде патологии мазью необходимо обработать геморроидальные узлы, расположенные внутри.

В некоторых случаях препарат применяют для постановки компрессов. Для этого небольшое количество средства наносят на льняную или хлопчатобумажную ткань, прикладывают в область пораженного участка. Такой способ подходит для лечения наружного геморроя.

Через сколько действует препарат

Многие пациенты интересуются тем, через сколько начинает действовать Нифедипин? Терапевтический эффект зависит от принятой дозы лекарства и индивидуальных особенностей организма. Таблетки начинают действовать медленнее по сравнению с уколами. Объясняется это тем, что во время инъекции активные компоненты сразу попадают в кровь. Обычно это время составляет от 40 минут до часа. Действие медикамента в виде геля или мази наблюдается уже через несколько минут после нанесения.

Особые указания

Для предотвращения побочных эффектов и осложнений пациентам следует придерживаться специальных указаний во время лечения с помощью Нифедипина. Нельзя сочетать препарат со спиртными напитками. Такое взаимодействие может спровоцировать серьезные побочные эффекты, вплоть до летального исхода.

Прекращать терапию с помощью средства следует по определенной схеме. Несмотря на то что у лекарства отсутствует синдром отмены, нельзя резко прерывать лечение.

Вместе с Нифедипином следует аккуратно использовать бета-адреноблокаторы. Сочетают медикаменты исключительно под строгим наблюдением врача, так как этот союз часто провоцирует стремительное снижение артериального давления.

Многие пациенты прекращают принимать средство, почувствовав облегчение. Делать этого нельзя, ведь гипертония нередко протекает без видимых симптомов.
Среди больных с тяжелой недостаточностью почек и пациентов на гемодиализе, Нифедипин применяют очень осторожно, так как терапия может привести к резкому падению давления.

Стандартная доза препарата для людей с патологиями печени должна подбираться в индивидуальном порядке. При необходимости дозировка снижается.

Лекарственное взаимодействие

Усиливается терапевтический эффект препарата при одновременном использовании с такими средствами, как нитраты, диуретики, трициклические антидепрессанты, ингаляционные антисептики.

Снижается эффективность Нифедипина при его сочетании с Рифампицином. При взаимном использовании с нитратами у пациента отмечается усиление тахикардии. Флуоксетин увеличивает вероятность развития побочных эффектов медикаментозного средства. При длительном применении с бета-адреноблокаторами у пациента может возникнуть сердечная недостаточность.

Применение среди беременных

В первые недели после наступления зачатия пить Нифедипин запрещено. Исследования по поводу действия лекарства на плод не проводились. Для снижения тонуса матки применяется Папаверин. С 16-й недели лекарство назначают женщинам, если этого требует состояние матери и риск ее здоровью выше, чем риск воздействия Нифедипина на плод.

Использование в педиатрии

Среди пациентов, не достигших 18 лет, Нифедипин противопоказан.

Передозировка и побочные явления

Побочные действия Нифедипина чаще связаны с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Осложнения, связанные с функционированием дыхательной, пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата встречаются реже.

Со стороны сердца и сосудов:

  • покраснение дермы лица;
  • тахикардия рефлекторного характера;
  • учащенное биение сердца;
  • боль за грудиной;
  • быстрое снижение давления.

Со стороны ЦНС:

  • мигрени;
  • ощущение мурашек по телу;
  • головокружение;
  • тошнота.

Со стороны пищеварения:

  • нарушение стула;
  • болевой синдром в области желудка и кишечника;
  • тошнота;
  • метеоризм.

Со стороны костной и мышечной систем могут наблюдаться мышечные боли, дрожание конечностей. Со стороны дыхания – отдышка, бронхоспазм.

Передозировка Нифедипином вызывает такие серьезные осложнения, как брадикардию, резкий скачок давления, брадиаритмию. В тяжелых случаях отмечается наступление сосудистого коллапса. Наиболее ярко выражены признаки передозировки через несколько часов после употребления большой дозы лекарства. У больного развивается кома, кардиогенный шок, гипоксия, судороги и прочие проявления.

Другие названия Нифедипина

База лекарств РЛС включает несколько названий препарата Нифедипин. Группа Нифедипина включает такие средства:

  • Кордафен;
  • Коринфар;
  • Каптоприл;
  • Нифедипин фарм;
  • Фенигидин;
  • Нифедипин элевит;
  • Фармадипин;
  • Никардия и другие.

Многие современные компании выпускают аналоги медикаментозного средства, обладающие быстрым или продленным действием. Сведения об этих препаратах можно найти в таблице.

Препараты нифедипина

Многие пациенты интересуются, как подобрать аналог, какое лекарство выбрать, Фенигидин или Капотен, Кардофен, Кринфарм и другие. Чтобы правильно подобрать тот или другой аналог следует разобраться что означает короткое или продленное действие препарата. Короткодействующее лекарство не рекомендуется применять для лечения гипертонической болезни и других патологий сердца и сосудов. Этот вариант подойдет для купирования гипертонических кризов во время неотложной помощи. Средство с продленным действием подходит для приема среди пациентов в период длительного лечения. Такие препараты принимают курсами, они медленно и безопасно снижают давление.

Цена и где купить

Приобрести медикаментозное средство можно в любой из аптек по рецепту врача. Приблизительная стоимость препарата составляет от 20 до 30 рублей.

Отзывы пациентов

Елена, г. Ростов-на-Дону
«Несколько лет назад у меня начались проблемы с сердцем. Во время ходьбы и физической работы стала ощущать неприятные тянущие боли и жжение за грудиной. Со временем состояние только ухудшалось. После обследования врач поставил диагноз тахикардия, назначил Нифедипин. Принимала эти таблетки на протяжении 2 месяцев по 3 шт. в день. После окончания курса самочувствие улучшилось, боли и сильная отдышка прекратились».

Валерий, г. Тула
«Страдаю от высокого давления, периодически показатели превышают цифры 160/100. После посещения врача мне поставили диагноз гипертония 3 степени. Спасают меня таблетки Нифедипин. При повышении давления принимаю по одной штуке и ложусь отдыхать. Лекарство начинает действовать довольно быстро. Препарат неплохо помогает».

Светлана, г. Рыбинск
«На фоне ишемической болезни сердца у меня постоянно случаются приступы стенокардии, поднимается давление. После очередного обострения врач назначил мне курс терапии с помощью Нифедипина. Уже через неделю приема мое состояние значительно улучшилось. Отзывы о лекарстве слышала преимущественно положительные».

  1. Как работает нифедипин
  2. Когда можно использовать
  3. Как принимать лекарство
  4. Нежелательные эффекты и противопоказания
  5. Клинические исследования эффективности

Нифедипин – лекарственное вещество, которое выпускается в нескольких формах:

  • раствор для внутривенного введения (Адалат);
  • таблетки с кратковременным эффектом (Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Нифедипин, Фенигидин);
  • таблетки продолжительного действия с контролируемым или модифицированным высвобождением вещества (Кальцигард ретард, Кордафлекс, Кордафлекс РД, Кордипин ретард, Кордипин ХЛ, Коринфар, Коринфар ретард, Коринфар уно, Нифекард ХЛ, Осмо-адалат).

Все эти лекарства – аналоги по активному веществу. Такие формы обладают одним и тем же фармакологическим эффектом и механизмом действия, но отличаются скоростью наступления эффекта и его продолжительностью. Поэтому нифедипин в растворе, таблетках короткого и продолжительного действия назначается по разным показаниям.

Препарат Нифедипин

Как работает нифедипин

Вещество блокирует каналы в клеточной стенке, по которым внутрь клетки поступает кальций. Таких каналов больше всего в мышечной ткани, в том числе и в миокарде. Проникновение кальция внутрь этих клеток вызывает их возбуждение, в результате чего мышца сокращается.

Если кальциевые каналы заблокировать, поступление кальция в клетки уменьшится. Вследствие этого увеличивается просвет кровеносных сосудов, в стенке которых есть круговые мышечные волокна.

Расширяются коронарные артерии, в результате кровоснабжение миокарда существенно улучшается. Увеличивается диаметр и периферических (отдаленных) артерий, что вызывает снижение давления крови.

На сократимость сердечной мышцы нифедипин практически не влияет. Он не оказывает действия и на проводящую систему сердца, поэтому в качестве антиаритмического средства не используется. Это вещество уменьшает нагрузку на сердце и потребность его в кислороде, снижает давление и улучшает коронарный кровоток. Тогда сердце начинает работать более эффективно.

Когда можно использовать

Лекарство Нифедипин

Показания к применению:

  • профилактика приступов загрудинной боли (стенокардии) при ишемической болезни сердца (I20);
  • предотвращение спазма сосудов при стенокардии Принцметала (I1)
  • снятие боли за грудиной, например, при непереносимости нитроглицерина;
  • постоянный контроль давления при гипертонии (I10);
  • быстрое прекращение гипертонического криза;
  • синдром и болезнь Рейно (спазм периферических сосудов) (I0).

Нифедипин в форме раствора применяется при тяжелых состояниях в стационаре. Короткодействующие формы (лучше без оболочки) используются в острых случаях (приступ стенокардии, гипертонический криз). Для постоянного лечения необходимо принимать препараты пролонгированного действия.

Как принимать лекарство

Инструкция утверждает, что режим приема и дозировку должен назначить врач, поскольку эффект этого препарата у каждого пациента индивидуален.

Нифедипин обычно назначается в суточной дозе от 30 до 80 мг. В случае использования короткодействующих таблеток ее делят на 3-4 приема, при использовании пролонгированных форм препарат принимают дважды в день.

При вариантной стенокардии и тяжелой гипертонии, плохо поддающейся лечению, на короткое время можно увеличить суточную дозу лекарства до 120 мг. Это можно делать только по рекомендации врача и нормальной переносимости препарата, чтобы избежать его побочных эффектов. 120 мг – максимальная доза для этого лекарства в таблетированной форме, которую можно принять в течение суток.

Для быстрого снижения артериального давления при кризе под язык кладут 10-20 мг препарата, эффект наступает в течение 15-30 минут. Нифедипин можно принимать и при загрудинной боли, также положив таблетку короткого действия под язык или разжевав ее.

В условиях стационара для купирования криза или приступа стенокардии нифедипин можно вводить внутривенно по 5 мг в час до максимальной суточной дозы 30 мг.

Нежелательные эффекты и противопоказания

Побочные действия связаны преимущественно с расширением не только коронарных (что полезно), но и других артерий (что может вызывать неприятные ощущения). Кроме того, препарат перерабатывается в организме печенью и выводится через почки, поэтому он может оказать неблагоприятное действие и на эти органы. Следует отметить, что токсические эффекты нифедипина возникают очень редко. Плюсом препарата является то, что он не действует на бронхи и углеводный обмен, как, например, бета-блокаторы.

Нежелательные явления:

Система органов Возможные побочные эффекты
Более частые Редкие, при передозировке
Сердце и сосуды Покраснение кожи

Чувство жара

Учащенное сердцебиение

Снижение артериального давления

Отеки лодыжек

Замедление пульса

Желудочковые аритмии

Остановка сердца

Учащение приступов загрудинной боли

Органы пищеварения и печень Тошнота

Изжога

Жидкий стул

Разрастание ткани десен

Повышение активности трансаминаз

Нарушение работы печени

Нервная система Головная боль Нарушение чувствительности

Боль в мышцах

Мышечная дрожь

Бессонница

Ухудшение зрения

Кроветворение Снижение числа лейкоцитов, сопровождающееся угнетением иммунных реакций

Снижение числа тромбоцитов, сопровождающееся кровоточивостью

Почки Увеличение количества выделяемой мочи Нарушение функции почек
Эндокринная система Увеличение молочных желез у мужчин
Аллергическая реакция Кожная сыпь
Местные реакции При внутривенном введении пациент может почувствовать жжение в месте инъекции

 

Противопоказания к использованию этого лекарства:

  • снижение систолического артериального давления менее 90 мм рт.ст.;
  • тяжелая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками и одышкой в покое;
  • тяжелый аортальный стеноз (один из пороков сердца, при котором кровь с затруднением выталкивается из сердца в аорту);
  • индивидуальная непереносимость.

Случаи, когда нифедипин может быть использован только в исключительных случаях по назначению врача:

Нифедипин инструкция

  • беременность (в эксперименте на животных доказано токсическое действие препарата на эмбрион, исследования у людей не проводились);
  • грудное вскармливание (лекарство выделяется с молоком и может повредить малышу);
  • печеночная недостаточность (необходимо снижение дозы и лабораторный контроль безопасности использования, прежде всего регулярные анализы на содержание АлАТ и АсАТ);
  • почечная недостаточность (избегать высоких доз, регулярно контролировать уровень креатинина в крови, желательно скорость клубочковой фильтрации, а также следить за диурезом);
  • пожилой возраст (вероятно ухудшение кровоснабжения мозга из-за резкого расширения сосудов);
  • острый инфаркт миокарда, инсульт, сахарный диабет, злокачественная гипертония, гемодиализ.

У медикамента описан синдром отмены – при внезапном отказе от приема быстро повышается давление, учащаются приступы стенокардии. Отменять лекарство нужно постепенно.

Нужно знать, что одновременное употребление нифедипина и алкоголя усиливает гипотензивный эффект препарата, что может сопровождаться головокружением и даже обмороком.

Клинические исследования эффективности

Проведено довольно много крупных международных исследований, направленных на оценку пользы и безопасности нифедипина. На основании этих данных и были сформулированы современные показания к его назначению.

Исследование INSIGHT (2000 г) показало, что препарат Осмо-адалат эффективно борется с гипертонической болезнью, он безопасен, переносится лучше диуретиков и снижает частоту инфарктов, инсультов на фоне гипертонии, а также препятствует развитию других метаболических заболеваний, например, подагры. Кроме того, он доказанно замедляет прогрессирование атеросклероза.

Исследование ENCORE I (2003 г) было посвящено изучению влияния нифедипина на механизм его сосудорасширяющего действия. Выяснилось, что этот механизм тесно связан с восстановлением функции эндотелия – внутренней выстилки сосудов.

Исследование Action (2004 г) – одно из самых крупных исследований нифедипина продленного действия. Была доказана безопасность лекарства, способность его снижать необходимость в проведении коронароангиографии и операции аортокоронарного шунтирования. Дополнение обычной терапии нифедипином пролонгированного действия приводит к улучшению прогноза у больных с гипертонией и стенокардией, в том числе после инфаркта миокарда.

Европейское общество кардиологов и Американский колледж кардиологов рекомендуют использовать пролонгированные формы нифедипина при стабильной стенокардии как в виде монотерапии, так и в сочетании с бета-блокаторами и нитратами.

Формы короткого действия сохранили свои позиции как препараты для экстренной помощи (главное показание – гипертонический криз).

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий