Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Норма мочевины в крови у женщин после 50 лет

Щелочная фосфатаза в крови повышена или понижена: причины, какую роль это играет в диагностике заболеваний сердца

Что это такое, показатели в норме

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Как следует из названия, фермент проявляет большую активность в щелочной среде (рН 10) и не активен в крови. Показатель используют для диагностики болезней костей, печени, для выявления некоторых заболеваний сердца (сердечная недостаточность, тахикардия).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда печень, желчный пузырь или его протоки не функционируют должным образом или оказываются заблокированными, этот фермент не выводится из организма, а высвобождается в кровоток. Поэтому щелочная фосфатаза является мерой целостности гепатобилиарной системы, печени, костей.

У мужчин

Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 148-367
5 178-415
6 178-419
7 173-407
8 165-400
9 170-410
10 190-430
11 187-505
12 183-560
13 180-585
14 160-570
15 135-510
16 100-415
17 70-310
18 55-220
19 45-115
19-45 100-125
45-70 120-145
Старше 70 180-190

У женщин

Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 168-370
5 160-350
6 170-365
7 180-400
8 195-435
9 210-465
10 213-475
11 175-520
12 135-480
13 125-445
14 150-365
15 75-275
16 65-265
17-23 50-110
24-45 35-95
46-50 100-110
51-55 108-115
56-60 110-125
61-65 125-135
Старше 65 155-165

У детей, взрослых и пожилых

В общем случае оптимальные значения для детей и взрослых выглядят так:

Возраст, лет Норма щелочной фосфатазы, ед/л
Дети до 10 150-450
Дети 10-19 165-500
Взрослые до 50 85-120
Взрослые от 50 до 75 110-135
Пожилые люди (старше 75) 165-195

Изменения чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем, костями или свидетельствуют о недостаточном питании, опухоли или тяжелой инфекции, а также являются маркерами заболеваний сердца.

Изменения иногда являются последствием приема некоторых препаратов – эстрогены, метилтестостерон, противозачаточные средства, фенотиазины, эритромицин, оральные гипогликемические средства.

Высокие уровни: о чем говорит повышение

Повышение щелочной фосфатазы может быть следствием перегрузки или обструкции желчных путей, это явление происходит в печени и в протоках, идущих в желчный пузырь или в канале, ведущем из желчного пузыря через поджелудочную железу, а затем впадающем в двенадцатиперстную кишку.

Перечислим наиболее вероятные причины повышения, связанные с болезнями печени:

Болезни печени, вызывающие патологическое повышение

  • Холестаз;
  • Постоянный прием противозачаточных средств;
  • Обструктивный панкреатит;
  • Гепатит С;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Мононуклеоз;
  • Цитомегаловирусная инфекция;
  • Бактерии, вирусы, туберкулез;
  • Злокачественные образования.

Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о проблемах с костями таких, как рахит, опухоли, болезнь Педжета, повышенное содержание гормонов, контролирующих рост костей (паратиреоидный гормон). Повышение фермента может быть вызвано заживлением переломов, акромегалией, миелофиброзом, лейкемией и редко миеломой.

Наиболее вероятные причины повышения относительно костных и гормональных заболеваний:

  • Болезнь Педжета;
  • Опоясывающий лишай;
  • Гипертиреоз;
  • Чрезмерная активность паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз, остеомаляция, синдром мальабсорбции);
  • Рахит — дефицит витамина D;
  • Остеогенная саркома – очень высокие концентрации фермента говорят об остеогенном раке костей;
  • Гиперфункции надпочечников.

Щелочная фосфатаза повышается и при других болезнях, не связанных с печенью и костями:

Какие еще болезни могут повысить уровень

  • Амилоидоз;
  • Грануляция пораженной ткани;
  • Желудочно-кишечные воспаления (болезнь Крона, эрозия, язвенный колит);
  • Системные инфекции (сепсис);
  • Саркоидоз;
  • Карцинома почек;
  • Синдром Гилберта;
  • Ревматоидный артрит;
  • Длительный прием алкоголя (при хроническом алкоголизме концентрации билирубина и СОЭ повышены);
  • Некоторые виды рака такие, как лимфома Ходжкина, гинекологические злокачественные новообразования.

Чаще всего на фоне повышения фосфатазы и при наличии заболеваний печени отмечаются такие изменения – понижение альбумина и общего белка, низкие концентрации мочевины в крови, пониженные концентрации глюкозы, высокий холестерин и триглицериды. При наличии костных заболеваний: повышенный уровень маркеров воспаления (глобулины и иммуноглобулины), повышение СОЭ.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Если щелочная фосфатаза увеличена, чаще всего это свидетельствует о:

  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Острых повреждениях тканей в сердце или легких.

Застойная сердечная недостаточность может стать причиной острой печеночной недостаточности. Синдром низкого сердечного выброса с последующим снижением печеночного кровотока является главным фактором и причиной болезней печени.

Повышенные значения могут намекнуть на сердечную недостаточность

В условиях острой печеночной недостаточности из-за застойной сердечной недостаточности клинические признаки последнего могут отсутствовать, что требует соответствующего диагностического подхода. На фоне тяжелой сердечной недостаточности кровь из сердца попадает в нижнюю полую вену, что увеличивает давление не только в ней, но и в печеночных венах.

Жидкость может накапливаться в брюшной полости, в этом случае развивается расстройство под названием асцит. Селезенка также имеет тенденцию к увеличению. Если затор является серьезным и хроническим, развивается цирроз.

Чаще всего перегрузка печени наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. В этом случае пациент должен сдать анализ крови на расширенный профиль, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень, и оценить свертываемость крови.

Почему важно вовремя выявить повышение уровняЗастойную гепатомегалию важно диагностировать на ранних стадиях, так как она указывает на тяжесть заболевания сердца, возникающего на ее фоне.

При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы.

Болезнь Педжета – это локализованное расстройство кости, которые начинается с избыточной резорбции костной ткани с увеличением последней. Это значит, что кости препятствуют нормальному процессу рециркуляции тела, в котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем болезнь может вызвать деформацию и хрупкость костей.

В тяжелых случаях болезни Педжета кровеносные сосуды внутри кости могут быть повреждены. Это означает, что сердцу приходится работать активнее, чтобы качать кровь по всему телу.

Иногда сердце не в состоянии перекачивать ее достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности организма, поэтому на фоне болезни Педжета развивается сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов, предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.

Возможно отложение кальция в сосудахУ пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция в организме из-за разрушения костной ткани.

При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).

Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гигантоклеточный артериит часто предшествует инсульту и сердечному приступу.

Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития аневризма аорты грудного отдела, застойной сердечной недостаточности, расслоения аорты). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.

Низкие значения, что значит снижение

Пониженная концентрация фосфатазы вызвана условиями, связанными с нарушением пищеварения, заболеваниями тонкого кишечника или недостатком питательных веществ в диете.

Наиболее вероятные причины того, что щелочная фосфатаза снижена:

  • Дефицит цинка, витамина С (цинга), фолиевой кислоты, витамина В6;
  • Гипотиреоз;
  • Избыток витамина D;
  • Низкое содержание фосфора (гипофосфатазия);
  • Целиакия;
  • Недоедание с низкой ассимиляцией белка (в том числе низкое содержание желудочной кислоты/гипохлоргидрия);
  • Расстройства паращитовидных желез;
  • Менопауза;
  • Период донорства;
  • Злокачественная анемия;
  • Во время беременности активность щелочной фосфатазы может снижаться из-за недостаточности развития плаценты.

Болезни сердца и сосудов при пониженном содержании

Низкие концентрации могут свидетельствовать о тахикардии и заболеваниях кровеносных сосудов, развивающихся вследствие гипотиреоза. Даже субклиническая форма, симптомы которой еще не развились, может вызвать увеличение концентрации холестерина и снизить насосную функцию сердца. Гипотиреоз может повлечь за собой увеличение сердца и сердечную недостаточность.

При диагностике заболевания, наряду с низкой щелочной фосфатазой, высоким будет холестерин, а пониженными – гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).

Понижение значений может показать анемиюНа фоне понижения фосфатазы нередко развивается анемия, вызывающая снижение системного сосудистого сопротивления, что приводит к пониженной вязкости крови и к резкому падению артериального давления.

Снижение сопротивления вызывает активацию барорецепторов (сенсорные рецепторы), сигналы от которых поступают в центральную нервную систему, активируя систему ренин-ангиотензин (гормональная система, регулирующая кровяное давление), вызывая тахикардию, сужение сосудов, снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Это приводит к дилатации левого желудочка (расширение камер) и гипертрофии (болезненное увеличение), конечным результатом является обострение хронической сердечной недостаточности. При диагностике заболевания низким будет уровень щелочной фосфатазы, повышенным – уровень С-реактивного протеина, содержание мочевины в крови.

Высокие уровни фосфатазы обычно означают, что в организме присутствует повреждение печени или указывают на состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток.

Принципы расшифровки возможных результатовУмеренно повышенные значения могут быть результатом лимфомы Ходжкина, застойной сердечной недостаточности, язвенного колита и некоторых бактериальных инфекций.

Низкие уровни временно наблюдаются после переливания крови или сердечного шунтирования. Дефицит цинка может привести к их снижению, недоедание или дефицит белка, болезнь Вильсона также могут быть причинами пониженной фосфатазы.

Результаты анализа обычно оцениваются наряду с другими тестами, нередко этот показатель является маркером наличия опухоли в организме.

Как принимать Диован при гипертонии?

Снизить артериальное давление помогает гипотензивный препарат под торговым названием Диован. Препарат является синтетическим блокатором рецепторов ангиотензина II.

Активное вещество, валсартан, избирательно воздействует на рецепторы подтипа АТ1, которые отвечают за функции ангиотензина II. Валсартан обладает выраженным антигипертензивным эффектом.

Выпускается Диован в виде таблеток для перорального применения. В одной таблетке может содержаться 40, 80, 160 или 320 мг активного вещества. Чаще всего встречаются Диован 80 мг и Диован 160 мг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отпускается лекарство в аптеках по рецепту. Стоимость медикамента колеблется в диапазоне 1100-1900 рублей (цена указана за 28 таблеток). Производитель – Новартис Фарма (Швейцария).

Механизм действия лекарства

Гипертонию полностью вылечить нельзя – это общеизвестный научный факт. Болезнь можно лишь компенсировать, то есть добиться того, чтобы показатели артериального давления находились в пределах нормы.

С целью компенсации ГБ используются гипотензивные препараты. Наиболее перспективными считаются сартаны. Эти препараты отлично переносятся, не имеют синдром отмены, предотвращают гипертрофию миокарда и развитие других осложнений АГ.

Диован является одним из самых современных сартанов. В состав препарата входят валсартан и вспомогательные компоненты (микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, Е171, Е172, кремния диоксид, гипромеллоза, кросповидон, макрогол 8000).

Валсартан избирательно воздействует на рецепторы подтипа АТ1, тем самым нивелируя эффекты фермента ангиотензин II. Этот фермент обладает выраженным сосудосуживающим действием.

За счет терапевтического действия валсартана, удается снизить артериальное давление, предотвратить гипертрофию миокарда, нормализовать репликацию гормонов, понизить количество избыточной жидкости в организме.

Еще активное вещество снижает преднагрузку, способствует стабилизации давления в легочных капиллярах, увеличивает сердечный выброс, способствует активному выведению воды и натрия. Примечательно, что Диован практически никак не влияет на ЧСС, ионные каналы, уровень общего холестерина, мочевины, триглицеридов и сахара в сыворотке крови.

Фармакокинетические показатели:

  1. Максимальная концентрация в плазме крови через 2-4 часа после употребления таблетки.
  2. Биодоступность – около 23%.
  3. Показатель связывания с белками плазмы – порядка 94-97%.
  4. Период полувыведения  – 1 час для альфа-фазы и 9 часов для бета-фазы.
  5. Выведение происходит через почки и кишечник.

Гипотензивный эффект достигается через час-полтора после употребления таблетки, и сохраняется на протяжении 24 часов.

Инструкция по применению препарата

Употреблять таблетки Диован целесообразно при лечении артериальной гипертензии. При каком давлении осуществлять прием? По мнению врачей, средство подойдет пациентам, у которых уровень АД превышает отметку в 140-145/90 мм.рт.ст. При необходимости Диован можно комбинировать с другими гипотензивными препаратами.

Среди показаний к применению также выделяют хроническую сердечную недостаточность II-IV функциональных классов (согласно классификации NYHA). Еще таблетки могут назначаться при остром инфаркте миокарда, который сопровождается левожелудочковой недостаточностью или/и систолической дисфункцией. При инфаркте Диован применяется лишь при условии стабильной гемодинамики.

Итак, каков режим дозирования? В инструкции сказано, что при лечении артериальной гипертензии достаточно принимать по 80 мг. Если давление стабилизировать не удалось, можно повысить дозировку до 160 мг. Максимально допустимая доза – 320 мг. Кратность применения таблеток – 1-2 раза в сутки.

При лечении ХСН достаточно употреблять 40-80 мг лекарства. В тяжелых случаях допускается повышение дозировки до 160 мг, а при наличии индивидуальной переносимости допускается применение максимальной дозы в 320 мг.

Если медикамент используется в постинфарктный период, то лечение следует начинать в течение 12 часов после инфаркта. Стартовая дозировка – 40 мг (разделяют на 2 приема). Со временем (через несколько недель или месяцев) дозировку постепенно повышают до 160-320 мг.

Длительность применения лекарства подбирается лечащим врачом. Может быть рекомендован пожизненный прием.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде, чем разобрать противопоказания, стоит отметить, что в период терапии категорически запрещено принимать алкоголь. Спиртное нивелирует лечебный эффект, и провоцирует развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Противопоказаниями к применению являются период беременности, аллергия на составляющие препарата, лактационный период. С осторожностью медикамент назначается людям, у которых имеется стеноз почечных артерий, печеночная недостаточность, патологии почек, требующие гемодиализа.

Нежелательно сочетать Диован с ингибиторами АПФ. Целесообразнее в состав комбинированной терапии добавить диуретики, антагонисты кальция или же бета-адреноблокаторы.

Побочные эффекты:

  • Нарушения со стороны кроветворной системы. Во время терапии могут появиться нейтропения или тромбоцитопения. Не исключено снижение гематокрита и гемоглобина.
  • Реакции гиперчувствительности.
  • Повышение уровня K в сыворотке крови.
  • Шум в ушах.
  • Васкулит.
  • Сухой кашель.
  • Абдоминальные боли, тошнота/рвота, диарея.
  • Дисфункция печени.
  • Миалгия.
  • Астенический синдром.
  • Головокружение.
  • Мигрень.
  • Бессонница или сонливость.
  • Почечная недостаточность.
  • Понижение либидо и эректильной функции.
  • Синусит, инфекции верхних дыхательный путей. Крайне редко — ринит и фарингит.
  • Боли в спине.

При передозировке – угнетение сознания, артериальная гипотензия, переходящая в шок и коллапс.

Отзывы и аналоги Диована

Отзываются о препарате Диован положительно. Гипертоники утверждают, что при употреблении таблеток у них нормализовалось систолическое и диастолическое давление, пропали симптомы ГБ, и при этом сохранилась нормальная частота сердечных сокращений.

Негативных комментариев очень мало. Плохо отзываются о препарате лишь те люди, которые принимали его по неправильной схеме или самостоятельно повышали суточную дозировку.

Чем заменить Диован? Лучшие аналоги продемонстрированы в таблице ниже:

Название.

Цена.

Ко-Диован 160/25. 1700-2000 рублей.
Лозап Плюс. 500-650 рублей.
Амзаар. 750-870 рублей.
Лозартан-Тева. 180-250 рублей.
Теветен. 1400-1600 рублей.

Отзывы врачей

Диован, пожалуй, один из самых лучших сартанов. Препарат мягко воздействует на сердечно-сосудистую систему, крайне редко вызывает ортостатическую гипотензию, предотвращает гипертрофию и инфаркт миокарда.

По поему мнению, Диован будет лучшим выбором для гипертоников, у которых имеется хроническая сердечная недостаточность. Несомненным преимуществом лекарства является еще и тот факт, что его можно беспрепятственно использовать в постинфарктный период. Кроме того, данный медикамент не имеет синдром отмены, что тоже является немаловажным.

Часто меня спрашивают, в какой дозировке лучше принять лекарство? Как показывает практика, вполне достаточно употреблять 80-160 мг. Если будет недостаточно, лучше дополнить лечение мочегонным препаратом, чем повышать дозу до 320 мг.

Недостаток у лекарства лишь один – высокая цена. Именно этот параметр зачастую является решающим для гипертоников. Если Диован не по карману, я рекомендую остановить свой выбор на недорогих сартанах. К примеру, отлично подойдет Лозартан-Тева и Валсартан. Эти медикаменты стоят на порядок дешевле.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

У древних врачевателей пульс был одним из самых важных показателей здоровья человека. По частоте пульса, его наполнению, напряжению врачи определяли многие стороны здоровья человека. Современная медицина, к сожалению, в большей мере утратила эти навыки, на замену этим знаниям пришли лабораторные тесты и современная аппаратура. В разном возрасте частота сердечных сокращений (ЧСС) отличается, свидетельствуя о многих патологиях и отклонениях. Сегодня речь пойдет о возрастных особенностях работы сердца у женщин.

Особенности пульса у женщин

Пульс у женщин

Считается, что женский организм больше мужского подвержен гормональным и эмоциональным всплескам, которые непосредственно влияют на частоту пульса. Общая тенденция характеризуется постепенным уменьшением ЧСС с возрастом, с периодическими подъемами в определенных возрастах.

  1. Внутриутробно у плода частота сердцебиения не отличается у мальчиков и девочек и составляет в норме 120-160 ударов в минуту. Таким же остается сердечный ритм примерно на протяжении первого года жизни, постепенно падая.
  2. В подростковом возрасте может наблюдаться очередной скачок пульса, связанный с работой половых гормонов. В периоде 12-16 лет наблюдается небольшое падение частоты пульса по сравнению с предыдущим возрастным диапазоном. Однако некоторые подростки бывают чересчур эмоциональны в период полового созревания, поэтому и средние показатели частоты сердечных сокращений могут быть выше.
  3. После окончания полового созревания пульс становится более или менее стабильным и составляет в норме 65-85 ударов в минуту.
  4. Очередной скачок ЧСС наблюдается у женщины в период беременности. Даже нормально протекающая беременность способствует учащению частоты сердцебиения на 20 % от рабочего уровня. Это обусловлено изменением объема крови и направлено на качественное кровоснабжение матки. В родах пульс на высоте схватки может достигать 100-120 ударов в минуту ввиду огромного физического напряжения. После родов в течение буквально первых суток этот показатель приходит в норму.
  5. В репродуктивном возрасте около 30-40 лет пульс сохраняет достаточно стабильные показатели. Нормальным его значением в этом возрасте считается частота 65-85 ударов в минуту в покое при условии отсутствия каких-либо заболеваний или отклонений в работе сердца.
  6. В период перименопаузы, в возрасте около 45-50 лет, вновь может наблюдаться очередной скачок пульса в связи с гормональной перестройкой организма. У многих женщин период климакса протекает достаточно тяжело и сопровождается горячими приливами, приступами жара, потливости и учащенного до 100 ударов в минуту сердцебиения. У некоторых женщин в возрасте около 50 лет впервые возникает гипертоническая болезнь или проявляются болезни сердца. При тяжелом течении менопаузы женщина обязана обратиться к гинекологу и обсудить с ним варианты лечения этих состояний.
  7. В возрасте старше 60 лет ЧСС постепенно начинает снижаться ввиду физиологического старения сердца и ослабления его работы. Однако при наличии тяжелой неконтролируемой гипертонической болезни может наблюдаться и учащение ЧСС даже в состоянии покоя. Важно понимать, что чем старше человек, тем меньше максимально безопасные цифры его пульса. Если молодая женщина 30-35 лет может относительно безопасно перенести приступ тахикардии до 120-140 ударов в минуту, то для пожилой женщины 80 лет эти цифры будут не более 90 в минуту. Большая частота сердечных сокращений в пожилом возрасте быстро приводит к инфаркту или острому нарушению ритма.

Причины изменения пульса у женщин

В корне неверно трактовать свой пульс самостоятельно. При любых изменениях в работе сердца необходимо прийти на прием к врачу и пройти обследование (анализы крови, гормональные исследования, ЭКГ, УЗИ сердца и другие тесты).

Показатели частоты пульса зависят не только от возраста, но и от множества иных факторов:

  1. Время суток. Ночью сердце работает более спокойно, пик его активности приходится на утренние часы.
  2. Состояние здоровья человека в общем: высокая температура, особенно при инфекционных заболеваниях, провоцирует повышение ЧСС.
  3. Эмоциональное состояние. Стресс, страх, агрессия, тревога повышают частоту сердечных сокращений.
  4. Масса тела. У женщин с ожирением чаще наблюдаются отклонения в частоте пульса в ту или иную сторону, а также заболевания сердца и сосудов.
  5. Заболевания щитовидной железы наиболее значимо влияют на ЧСС. Повышение ее функции (гипертиреоз) провоцирует выраженное учащение пульса. Такую же картину будет давать неверно подобранная дозировка тиреоидных гормонов для больного с гипотиреозом.
  6. Злоупотребление кофе и энергетическими напитками. Избыток кофеина заставляет сердце работать «на износ», повышая частоту пульса.
  7. Злоупотребление никотином и алкоголем также значимо влияют на состояние сосудов и работе сердца, учащая его работу.

Поражение непосредственно сердца (инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия, миокардиодистрофия и т. д.), как правило, замедляют работу сердца. Варианты нарушения электрической проводимости сердца могут протекать как по типу замедления ЧСС (брадиаритмии), так и по типу учащения (тахиаритмия).

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий