Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Острая сердечная недостаточность национальные рекомендации

Содержание

Последствия и восстановление после гипертонического криза

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Практически у каждого пациента, страдающего гипертонией, периодически возникает гипертонический криз. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания. Человек, у которого диагностирован скачок давления, рискует получить серьезные осложнения вплоть до летального исхода, поэтому гипертоник должен осознавать, чем опасен гипертонический криз. Последствия его могут быть разными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия перенесенного гипертонического криза

Тяжесть течения гипертензивных расстройств обусловлена генетической предрасположенностью. Однако существует ошибочное мнение, что криз не может возникнуть на фоне полного благополучия. Это не так. Острое состояние иногда наблюдается у абсолютно здоровых людей. К внезапным кризам больше склонны мужчины, чем женщины. У прекрасной половины человечества чаще наблюдается неосложненное течение хронической артериальной гипертензии.

Часто появление гипертензивного приступа является следствием неправильной гипотензивной терапии. Гипертонический криз нарушает слаженную работу всего организма, вызывает поражения органов жизнеобеспечения, которые называют органами-мишенями. Гипертензия поражает такие структуры:

  • сердце;
  • головной мозг;
  • почки;
  • сетчатку глаза.поражение

Изменения работы любого органа заставляют организм адаптироваться к новым условиям внутренней среды. Склерозирование почечных канальцев вызывает прогрессирование гипертензивных расстройств. Острое поражение почек может привести к почечной недостаточности, которая является следствием несвоевременной медицинской помощи.

Последствия гипертонического криза наиболее ощутимы со стороны сердца. Это следующие осложнения:

  • аневризма;
  • аритмия;
  • острая сердечная недостаточность.
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Кроме того, возможен отек легких. При вовлечении в процесс сердца точный прогноз на полное излечение дать нельзя. Выздоровление зависит от желания пациента выполнять медицинские рекомендации. Нередко хроническая артериальная гипертензия сопровождает атеросклеротическое поражение аорты.

Осложненный криз может спровоцировать паралич. Иногда полный паралич после перенесенного гипертензивного приступа сохраняется до конца жизни. Смертность от осложнений со стороны сердца и головного мозга занимает первое место по распространенности.

Пятилетняя выживаемость после тяжелого криза составляет не более 70%.

Хроническая артериальная гипертензия приводит к структурным изменениям сосудистых сплетений мозга. При гипертоническом кризе воздействие на различные мозговые участки вызывает такие осложнения:

  • энцефалопатию;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • кому;
  • отек головного мозга;
  • инсульт;
  • кровоподтеки под мягкую паутинную оболочку мозга;
  • гемипарез;
  • эклампсию у беременных.

Если был перенесен гипертонический криз, последствия могут отразиться на сетчатке глаза. Такие поражения являются необратимыми. По степени их проявления судят о течении основного заболевания.

Неоднократные скачки давления вызывают такие патологии:

  • амавроз (потерю зрения);
  • снижение слуха;
  • острую форму ретинопатии.последствия

Кризы угрожают жизни пациента и требуют снижения артериального давления в ближайшие минуты.

Симптоматика гипертонического криза

Основной чертой гипертонического криза является скачок давления сразу на несколько десятков пунктов. Возникновение острого приступа сопровождается аурой, которая имеет общие признаки. Пациенты жалуются, что за несколько минут до криза испытывают следующее:

  • появляется чувство волнения;
  • сильно болит голова;
  • присутствует тошнота;
  • отмечается рвота, не приносящая облегчения;
  • имеется одышка;
  • ощущается боль в области сердца;
  • кружится голова;
  • повышается потливость;
  • появляется покраснение кожных покровов;
  • чувствуется нехватка воздуха;
  • возникает онемение конечностей;
  • иногда наблюдается потеря сознания;
  • всегда присутствует внезапное повышение артериального давления.

В зависимости от органа, который стал источником симптоматики, различают церебральную и кардиальную формы заболевания. Появление одышки после гипертонического криза является первым признаком развития острой сердечной недостаточности. Сначала она проявляется только при повышенной физической нагрузке. Затем жалобы возникают уже в покое. Поражение нескольких органов-мишеней проявляется в отёках на ногах. Иногда наблюдается отечность лица. Может часто болеть голова.

Часть пациентов после гипертонического криза отмечает выделение большого объема светлой мочи. Необратимые изменения в организме, которые возникают при длительной гипертензии или остром кризе, могут привести даже к летальному исходу.

Восстановление после гипертонического криза

После гипертонического криза пациенту следует всерьез задуматься о состоянии своего здоровья. Возможно, проводимая терапия гипертонической болезни не дает стойкого результата и требует коррекции.

Гипертоник должен пересмотреть образ жизни. В первое время нужно исключить любые нагрузки и резкие движения. Неосторожность приводит к изменению сосудистого тонуса, что может спровоцировать повторный криз. На несколько недель требуется полностью устранить физические нагрузки и стрессовые ситуации. Следует очень стараться избегать конфликтов. Они провоцируют выброс в кровь адреналина и скачок давления.

Большое значение для правильного функционирования сердца и почек имеет диета. Необходимо полностью исключить алкоголь, ночное переедание, уменьшить прием пищевой соли и жирной пищи. Учитывая возможность поражения почек, нужно строго следить за объемом выпитой жидкости. Желательно, чтобы поступление воды в организм не превышало 2 литров в сутки.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач. Схему терапии и дозировку препарата нужно строго соблюдать, не допуская никаких самостоятельных изменений. Лечение подбирается индивидуально.

Гипертоник в аптечке всегда должен иметь препараты таких групп:

  • легкие седативные лекарственные вещества (Седасен, Корвалол);
  • гипотензивные средства (Эналаприл, Каптопрес);
  • сосудорасширяющие вещества (Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин);
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон).Фуросемид

Если после приема лекарственного препарата заболела голова, необходимо обратиться к врачу. Возможно, имеется индивидуальная непереносимость медикаментозного средства. Головные боли могут спровоцировать повторный гипертонический криз. Отличием гипертензии от стенокардии является отсутствие эффекта после применения нитроглицерина.

В семье человека, состоящего на диспансерном учете по поводу гипертензивных расстройств, обязательно должен быть тонометр. Измерять давление нужно на обеих руках не реже чем дважды в сутки. Желательно вести дневник для записей. Заносить в него нужно приемы пищи, эмоциональное состояние, принимаемый препарат и показатели давления на этом фоне. Дневник позволит отследить качество лечения и закономерность возникновения кризов.

В восстановительном периоде желательно обеспечить себе полный покой, прогулки на свежем воздухе, показаны легкие водные процедуры. Хороший реабилитационный эффект имеет плавание в бассейне.

Массаж воротниковой зоны позволит снять спазм сосудов, обеспечит улучшение кровотока в органах-мишенях. Лечение в специализированном кардиологическом санатории, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура нормализуют работу сердца, сосудов и почек. Бесперебойная работа внутренних органов позволит продлить жизнь на многие годы.

Заключение

Важно помнить, что жизнь дается человеку только один раз. Не нужно ждать спасения от кого-либо – надо помочь спастись себе самому. Важно жить полноценной жизнью, выполнять рекомендации лечащего врача и своевременно обращаться за медицинской помощью в лечебные учреждения.

Сердечная недостаточность: признаки, формы, лечение, помощь при обострении

Сегодня практически каждый человек испытывает синдром хронической усталости, выражающийся в быстрой утомляемости. Многим знакомы учащенное сердцебиение или головокружение, возникающие без видимой причины; одышка, появляющаяся при быстрой ходьбе или во время подъема по лестнице пешком на нужной этаж; отеки на ногах в конце рабочего дня. Но мало, кто догадывается, что все это — симптомы сердечной недостаточности. Тем более что в том или ином проявлении они сопровождают практически все патологические состояния сердца и заболевания сосудистой системы. Поэтому необходимо определиться, что же такое сердечная недостаточность и чем она отличается от других заболеваний сердца.

Что такое сердечная недостаточность?

При многих заболеваниях сердца, вызванных патологиями его развития и прочими причинами, происходит нарушение кровообращения. В большинстве случаев наблюдается снижение поступления крови в аорту. Это приводит к тому, что в различных органах происходит застой венозной крови, что нарушает их функциональность. Сердечная недостаточность приводит к увеличению циркулирующей крови, но при этом скорость движения крови замедляется. Этот процесс может возникать внезапно (острое течение) или носить хронический характер.

546886864

Видео: сердечная недостаточность — медицинская анимация

Острая сердечная недостаточность

Вся деятельность сердца осуществляется сердечной мышцей (миокардом). На ее работу влияет состояние предсердий и желудочков. Когда один из них перестает работать в нормальном режиме, происходит перенапряжение миокарда. Это может быть вызвано поражением сердца различными заболеваниями или аномалиями, возникающими вне сердца. Произойти это может внезапно. Этот процесс получил название острая сердечная недостаточность.

Этиология острой формы

К ее возникновению могут привести:

  1. Перикардиты;
  2. Коронарная недостаточность;
  3. Пороки развития клапанов (пролапс, кальциноз);
  4. Миокардиты;
  5. Миодистрофия;
  6. Хронические и острые процессы в легких;
  7. Повышение артериального давления в системах малого и большого кровообращения.

Симптомы

Клинически острая сердечная недостаточность проявляется по-разному. Это зависит от того в каком желудочке (правом (ПЖ) или левом (ЛЖ)) возникло перенапряжение мышцы.

  • При острой недостаточности ЛЖ (ее еще называют «сердечная астма») приступы в основном настигают ночью. Человек просыпается от того, что ему нечем дышать. Он вынужден занять сидячее положение (ортопноэ). Иногда это не помогает и заболевшему приходится вставать и ходить по комнате. У него возникает учащенное (тахипноэ) дыхание, как у загнанного зверя. Его лицо принимает серый с синюшностью цвет, отмечается выраженный акроцианоз. Кожа становится увлажненной и холодной. Постепенно дыхание больного из учащенного переходит в клокочущее, которое слышно даже на большом расстоянии. Возникает кашель с пенистой мокротой розового цвета. АД — пониженное. Сердечная астма требует немедленной врачебной помощи.
  • При острой правожелудочковой недостаточности в полой вене (нижней и верхней), а также в венах большого круга возникает застой крови. Происходит набухание вен шеи, застаивание крови в печени (она становится болезненной). Возникает одышка и цианоз. Приступ иногда сопровождается клокочущим дыханием Чейн-Стокса.

Острая сердечная недостаточность может привести к отеку легкого (альвеолярному или интерстициальному), вызвать кардиогенный шок. Внезапно возникшая слабость сердечной мышцы приводит к мгновенной смерти.

Патогенез

Кардиальная астма (так называется интерстициальная отечность) протекает с инфильтрацией серозного содержимого в периваскулярные и перибронхиальные камеры. В результате, нарушаются обменные процессы в легких. При дальнейшем развитии процесса в просвет альвеол из русла кровеносного сосуда проникает жидкость. Интерстициальная отечность легкого переходит в альвеолярную. Это — тяжелая форма недостаточности сердца.

Альвеолярный отек может развиться и независимо от сердечной астмы. Он может быть вызван пролапсом АК (аортального клапана), аневризмой ЛЖ, инфарктом и диффузным кардиосклерозом. Проведение клинических испытаний дает возможность описать картину происходящего.

  1. В момент острой недостаточности, в системе обращения крови по малому кругу происходит быстрое увеличение статического давления до значительных величин (выше 30 мм рт.ст.), обуславливающее поступление плазмы крови в альвеолы легких из капилляров. При этом проницаемость стенок капилляров повышается, а онкотическое давление плазмы снижается. Кроме этого увеличивается образование лимфы в тканях легкого и нарушается ее движение в них. Чаще всего этому способствует повышенная концентрация простагландина и медиаторов, вызванная усилением активности системы симпатоадренолокаторов.
  2. Задержке кровотока в малом круге и скапливанию в левопредсердной камере способствует резкое уменьшение антриовентрикулярного отверстия. Оно не в состоянии пропустить кровоток в ЛЖ в полном объеме. В результате, насосная функция ПЖ повышается, создавая поступление в малый круг дополнительной порции крови и повышая в нем венозное давление. Это и становится причиной возникновения отека легких.

Диагностика

Диагностирование на приеме у врача показывает следующее:

  • При проведении перкуссии (простукивания для определения конфигурации сердца, его положения и величины) в легких (его нижних отделах) слышен притупленный, коробчатый звук, свидетельствующий о застое крови. Отечность слизистых оболочек бронхов выявляется при аускультации. На это указывают сухие хрипы и шумное дыхание в легких.
  • В связи с развивающейся эмфиземой легкого границы сердца определить достаточно трудно, хотя они и увеличены. Сердечный ритм нарушен. Развивается тахиаритмия (может возникать альтернация пульса, ритм галопа). Прослушиваются сердечные шумы, характерные для патологий клапанных механизмов, над основной артерией легкого раздвоение и усиление II тона.
  • АД варьирует в широком диапазоне. Повышено и центральное давление в венах.

Симптомы астмы сердечной и бронхиальной — схожи. Для точного диагностирования недостаточности сердца необходимо комплексное обследование, включающее методы функциональной диагностики.

  • На рентгеновских снимках заметны горизонтальные тени на нижних участках легких (линии Керли), указывающие на отек перегородок между его дольками. Дифференцируется сжатие щели между долями, рисунок легкого усилен, структура его корней расплывчатая. Главные бронхи без видимого просвета.
  • При проведении ЭКГ выявляется перегрузка ЛЖ.

Лечение сердечной недостаточности острой формы требует экстренной медицинской терапии. Оно направлено на снижение перенапряжения миокарда и повышение его сократительной функции, что позволит снять отеки и синдром хронической усталости, уменьшить одышку и прочие клинические проявления. Немаловажную роль при этом играет соблюдение щадящего режима. Больному необходимо на несколько дней обеспечить покой, исключив перенапряжение. Он должен хорошо высыпаться ночью (ночной сон не менее 8-ми часов), отдыхать днем (полулежа до двух часов). Обязателен переход на диетическое питание с ограничением жидкости и соли. Можно воспользоваться диетой Карреля. В тяжелых случаях больному требуется госпитализация для лечения в стационаре.

Медикаментозная терапия

  1. Основная цель медикаментозной терапии — снижение давления в венозных сосудах, входящих в малый круг. Для этого назначаются вазодилататоры — препараты, способствующие уменьшению количества поступающей к сердцу крови за счет ее депонирования в периферийной венозной системе. Это снижает систолическую нагрузку на миокард. В качестве вазодилататоров рекомендуется прием Нитроглицерина или Нитропруссида. Дозировка препаратов индивидуальна. Водный раствор Нитроглицерина (1%) можно вводить внутривенно, капельным методом, осуществляя постоянный контроль АД.
  2. Депонированию до 30 % циркулирующей крови способствуют и ганлиоблокаторы: Бензогексоний (дозировка до 40 мг) и Пентамин (дозировка от 50 до 100 мг). Для введения их растворяют в 20 мл глюкозы (5% или 40%). Инъекции — внутривенные, очень медленные. Лечение ганглиоблокаторами еще называют «бескровным кровопусканием». Они блокируют ганглии (скопление нервных клеток), без рефлекторной вазоконстрикции (сужения просвета артерий). Эти препараты противопоказаны при значительном снижении АД.
  3. Для устранения мокроты с пеной назначаются лекарственные препараты с содержанием веществ активного поверхностного действия, в виде аэрозолей (Антифомсилан, раствор силикона и т.п.).54684468864
  4. Прогрессирующая одышка при сердечной недостаточности, вызванная перераздражением дыхательного центра из-за отека легких, увеличивает нарушения гемодинамического процесса и снижает сердечную деятельность. С целью угнетения дыхательного центра и устранения одышки назначаются Промедол, Омнопон или Морфин. При хронических формах лечение Морфином противопоказано.
  5. В экстренных случаях (кардиогенный шок), для достижения необходимого эффекта внутривенно вводится раствор Строфантина. При альвеолярном отеке легких назначаются глюкокортикоиды, проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с обеспечением повышенного сопротивления на выдохе.

Видео: как лечить сердечную недостаточность?

Острая коронарная недостаточность

При полном прекращении кровотока в коронарных сосудах, миокард недополучает питательные вещества и ему не хватает кислорода. Развивается коронарная недостаточность. Она может иметь острое (с внезапным началом) и хроническое течение. Острая коронарная недостаточность может быть вызвана сильным волнением (радостью, стрессом или негативными эмоциями). Нередко ее вызывает усиленная физическая нагрузка.

Причиной этой патологии чаще всего служит спазм сосудов, вызванный тем, что в миокарде вследствие нарушения гемодинамики и обменных процессов, начинают накапливаться продукты с частичным окислением, которые приводят к раздражению рецепторов сердечной мышцы. Механизм развития коронарной недостаточности заключается в следующем:

  • Сердце со всех сторон окружено кровеносными сосудами. Они напоминают корону (венец). Отсюда и их название — коронарные (венечные). Они полностью обеспечивают потребность сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, создавая благоприятные условия его работы.
  • Когда человек занимается физической работой или просто двигается, происходит усиление сердечной деятельности. Одновременно повышается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах.
  • В норме коронарные артерии при этом расширяются, увеличивая кровоток и обеспечивая сердце всем необходимым в полном объеме.
  • Во время спазма русло коронарных сосудов остается прежних размеров. Количество крови, поступающей в сердце, также остается на прежнем уровне, и оно начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию). Это и есть острая недостаточность коронарных сосудов.

546464646

Признаки сердечной недостаточности, вызванной коронароспазмом, проявляются появлением стенокардических симптомов (грудной жабы). Резкая боль сжимает сердце, не давая пошевелиться. Она может отдавать в шею, лопатку или руку с левой стороны. Приступ чаще всего возникает внезапно во время двигательной активности. Но иногда он может наступить и в состоянии покоя. Человек при этом инстинктивно старается принять максимально удобное положение, для снятия боли. Приступ обычно продолжается не более 20 минут (иногда он длится всего одну-две минуты). Если приступ стенокардии продолжается дольше, возникает вероятность того, что коронарная недостаточность перешла в одну из форм инфаркта миокарда: переходную (очаговая дистрофия), инфаркт мелкоочаговый или некроз миокарда.

В ряде случаев острая коронарная недостаточность считается разновидностью клинического проявления ИБС (ишемической болезни сердца), которая может протекать без выраженных симптомов. Они могут повторяться неоднократно, а человек даже не догадывается о том, что у него тяжелая патология. Соответственно необходимого лечения не проводится. А это приводит к тому, что состояние коронарных сосудов постепенно ухудшается, и в определенный момент очередной приступ принимает тяжелую форму острой коронарной недостаточности. Если при этом больному не будет оказана медицинская помощь, в считанные часы может развиться инфаркт миокарда и наступить скоропостижная смерть.

Лечение острой коронарной недостаточности заключается в купировании приступов стенокардии. Для этого используются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Нитроглицерин. Принимать его можно часто, так как это препарат быстрого, но короткого действия. (При инфаркте миокарда Нитроглицерин не оказывает необходимого воздействия).
  2. Быстрому снятию приступа способствует внутривенное введение Эуфиллина (Синтофиллина, Диафиллина).
  3. Аналогичное воздействие оказывает Но-шпа и хлористоводородный Папаверин (подкожные или внутривенные инъекции).
  4. Купировать приступы можно и внутримышечной инъекцией Гепарина.

Хроническая сердечная недостаточность

При ослаблении миокарда, вызванном гипертрофией сердца, постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Это — патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не может снабдить органы необходимым для их естественной функциональности объемом крови. Начало развития ХСН протекает скрытно.Обнаружить ее можно только тестированием:

  • Двухступенчатой пробой МАСТЕРА, во время которой пациент должен подняться и спуститься по лестнице с двумя ступенями, высота каждой — 22,6 см, с обязательным снятием ЭКГ до тестирования, сразу после него и после 6-ти минутного отдыха;
  • На тредмиле (рекомендуется проводить ежегодно для лиц старше 45 лет, с целью выявления нарушений сердечной деятельности);
  • Велоэргометрией (нагрузка дозированная);
  • Холтеровским мониторированием.

Патогенез

Для начальной стадии ХСН характерно нарушение соответствия между сердечным выбросом в минуту и циркулирующим объемом крови по большому кругу. Но они еще находятся в пределах нормы. Гемодинамических расстройств не наблюдается. При дальнейшем развитии заболевания все показатели, характеризующие процессы центральной гемодинамики уже изменены. Происходит их снижение. Нарушается распределение крови в почках. В организме начинает задерживаться избыточное количество воды.

Присутствовать может как левожелудочковая, так и правожелудочковая сердечно-сосудистая недостаточность. Но иногда дифференцировать типы достаточно сложно. В большом и малом круге наблюдается застой крови. В отдельных случаях отмечается застой только венозной крови, которая переполняет все органы. Это значительно изменяет ее микроциркуляцию. Замедляется скорость кровотока, резко снижается парциальное давление, в клеточной ткани уменьшается диффузионная скорость кислорода. Уменьшение объема легких вызывает появление одышки. В крови накапливается альдостерон из-за нарушений работы выводящих путей печени и почек.

При дальнейшем прогрессировании недостаточности сердечно-сосудистой системы уменьшается синтез гормоносодержащих белков. В составе крови накапливаются кортикостероиды, что способствует атрофии надпочечников. Заболевание приводит к тяжелым гемодинамическим нарушениям, снижению функциональности легких, печени и почек печени и их постепенной дистрофии. Водно-солевые обменные процессы нарушены.

Этиология

Развитию ХСН способствуют различные факторы, оказывающие влияние на напряжение миокарда:

  • Перегрузка сердечной мышцы давлением. Этому способствует аортальная недостаточность (АН), которая может иметь органическое происхождение вследствие травмы грудной клетки, аневризмы и атеросклероза аорты, септического эндокардита. В редких случаях она развивается вследствие расширения устья аорты. При АН кровоток движется в обратном направлении (в ЛЖ). Это способствует увеличению размеров его полости. Особенность этой патологии в длительном бессимптомном протекании. В результате чего, постепенно развивается слабость ЛЖ, вызывающая сердечную недостаточность левожелудочкового типа. Ее сопровождают следующие симптомы:
    1. Одышка во время физической активности днем и в ночные часы;
    2. Головокружения, связанные с резким вставанием или поворотом туловища;
    3. Сердцебиение и боли в области сердца при усилении физической активности;
    4. Крупные артерии на шее постоянно пульсируют (это называется «пляска каротид»);
    5. Зрачки то сужаются, то расширяются;
    6. Хорошо заметен капиллярный пульс при надавливании на ноготь;
    7. Наблюдается симптом Мюссе (легкое покачивание головы, вызванное пульсацией дуги аорты).
  • Повышенный объем остаточной крови в предсердиях. К этому фактору приводит недостаточность митрального клапана. Патология МК может быть вызвана функциональными нарушениями клапанного аппарата, связанными с закрытием атриовентрикулярного отверстия, а также патологиями органического происхождения, такими как растяжение хорд или пролапс створок, ревматическое поражение или атеросклероз. Нередко к недостаточности МК приводит слишком сильное расширение круговых мышц и фиброзного кольца атриовентрикулярного отверстия, расширение ЛЖ, спровоцированные инфарктом миокарда, кардиосклерозом, кардиопатиями, и пр. Нарушения гемодинамики при этой патологии вызваны кровотоком в обратном направлении (рефлюксом) в момент систолы (из желудочка обратно в предсердие). Это происходит из-за того, что створки клапаны провисают внутрь предсердной камеры и закрываются не плотно. Когда в предсердную камеру во время рефлюкса поступает более 25 мл крови, происходит увеличение ее объема, что вызывает его тоногенное расширение. В дальнейшем происходит гипертрофия левопредсердной сердечной мышцы. В ЛЖ начнет поступать количество крови, превышающее то, которое требуется, в результате его стенки гипертрофируются. Постепенно развивается ХСН.
  • Недостаточность кровообращения может развиваться вследствие первичной патологии сердечной мышцы при возникновении крупноочагового инфаркта, диффузного кардиосклероза, кардиопатий и миокардитов.

Необходимо отметить, что чаще всего причиной развития недостаточности кровообращения является совокупность нескольких факторов. Значительную роль в этом играет и биохимический фактор, который выражается в нарушении транспорта ионов (калий-натриевого и кальциевого) и адренергической регуляции функции сокращения миокарда.

Застойная форма ХСН

При нарушениях кровообращения в правом предсердии и желудочке развивается застойная сердечная недостаточность правожелудочкового типа. Основные ее симптомы — тяжесть в подреберье с правой стороны, сниженный диурез и постоянная жажда, отеки на ногах, увеличение печени. Дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности способствует вовлечению в процесс практически всех внутренних органов. Это становится причиной резкого похудания больного, возникновения асцита и нарушения внешнего дыхания.

Терапия ХСН

Лечение хронической сердечной недостаточности — длительное. В него входит:

  1. Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с симптомами основного заболевания и устранение причин, способствующих его развитию.
  2. Рациональный режим, включающий ограничение трудовой деятельности согласно формами стадиям заболевания. Это не означает, что больной должен постоянно находиться в постели. Он может передвигаться по комнате, рекомендуется занятия лечебной физкультурой.
  3. Диетотерапия. Необходимо следить за калорийностью пищи. Она должна соответствовать назначенному режиму больного. Полным людям калорийность пищи уменьшается на 30%. А больным с истощением, наоборот, назначается усиленное питание. При необходимости проводятся разгрузочные дни.
  4. Кардиотоническая терапия.
  5. Лечение диуретиками, направленное на восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

56464664

На начальном этапе проводится лечение вазолататорами и альфа-блокаторами, улучшающими гемодинамические показатели. Но основными медикаментозными препаратами для лечения хронической сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Они повышают способность миокарда к сокращению, снижают частоту пульса и возбудимость мышцы сердца. Приводят в норму проходимость импульсов. Гликозиды увеличивают сердечный выброс, за счет этого в желудочках снижается диастолическое давление. При этом потребность сердечной мышцы в кислороде не увеличивается. Отмечается экономичная, но мощная работа сердца. В группу гликозидов входят следующие препараты: Коргликон, Дигитоксин, Целанид, Дигоксин, Строфантин. 

Лечение ими проводится по специальной схеме:

  • Первые трое суток— в ударной дозировке для снижения тахикардии и снятия отечности.
  • Дальнейшее лечение проводится с постепенным снижением дозировки. Это необходимо, чтобы не вызвать интоксикации организма (гликозиды имеют свойство накапливаться в нем) и не привести к повышенному диурезу (они обладают мочегонным действием). При снижении дозировки осуществляется постоянный контроль частоты сокращений сердца, проводится оценка степени диуреза и одышки.
  • После того, как будет установлена оптимальная дозировка, при которой все показатели будут стабильными, проводится поддерживающая терапия, которая может продолжаться достаточно долго.

Диуретики выводят из организма накапливающуюся в избыточном количестве жидкость и устраняют отек ног при сердечной недостаточности. Они делятся на четыре группы:

  1. Этакриновая кислота и Фурасемид — форсированного действия;
  2. Циклометазид, Гидрохлортиазид, Клопамид — умеренного действия;
  3. Дайтек (Триамтерен), Спиранолактон, Амилорид, Верошпирон — калийсберегающие мочегонные препараты, предназначенные для длительного применения.

Назначаются они в зависимости от степени дисбаланса водно-солевого обмена. В начальной стадии для периодического приема рекомендованы препараты форсированного действия. При длительном, регулярном приеме необходимо чередовать препараты умеренного действия с калийсберегающими. Максимальный эффект достигается при правильно подобранной комбинации и дозировке мочегонных препаратов.

Для лечения застойной сердечной недостаточности, вызывающей все виды нарушения обменных процессов, используются препараты, корригирующие метаболические процессы. К ним относятся:

  • Изоптин, Фитоптин, Рибоксин и прочие — антагонисты кальция;
  • Метандростенолол, Ретаболил — стероиды анаболические, способствующие образованию белков и накапливающие энергию внутри клеток миокарда.

В лечение тяжелых форм хороший эффект дает плазмаферез. При застойной сердечной недостаточности противопоказаны все виды массажа.

При всех видах сердечной недостаточности рекомендуется прием дезагрегантов: Кавитона, Стугерона, Агапурина или Трентала. Лечение должно сопровождаться обязательным назначением поливитаминных комплексов: Пангексавит, Гексавит и т.д.

Допускается лечение народными методами. Оно должно дополнять основную медикаментозную терапию, но никак не заменять ее. Полезны успокоительные сборы, нормализующие сон, устраняющие сердечное волнение.

Укреплению сердечной мышцы способствуют настой из цветков и ягод боярышника кроваво-красного, плодов шиповника. Мочегонными свойствами обладают фенхель, тмин, сельдерей, петрушка. Употребление их в свежем виде, поможет снизить прием диуретиков. Хорошо выводят излишки жидкости из организма настой березовых почек, толокнянка (медвежье ушко) и листья брусники.

Лекарственные растения в сочетании с бромгексином и амброксолом эффективно устраняют кашель при сердечной недостаточности. Успокаивает кашель настой иссопа. А ингаляции с экстрактами эвкалипта способствуют очищению бронхов и легких при застойной сердечной недостаточности.

В период терапии и последующей реабилитации рекомендуется постоянно заниматься лечебной физкультурой. Нагрузку врач подбирает индивидуально. Полезно после каждого занятия принимать холодный душ или обливаться холодной водой, с последующим растиранием тела до легкого покраснения. Это способствует закаливанию организма и укреплению сердечной мышцы.

Классификация ХСН

Классификация сердечной недостаточности осуществляется по степени переносимости физической нагрузки. Существуют два варианта классификации. Один из них предложен группой кардиологов Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко и Г.Ф. Лангом, которые разделили развитие ХСН на три основные стадии. Каждая из них включает характерные проявления при выполнении физической нагрузки (группа А) и в состоянии покоя (группа В).

  1. Начальная стадия (ХСН I) — протекает скрытно, без выраженных симптомов, как в состоянии покоя, так и при обычной физической активности. Небольшая одышка и учащенное сердцебиение возникают только при выполнении несвойственной, более тяжелой работы или повышении нагрузки во время тренировочного процесса у спортсменов перед ответственными соревнованиями.
  2. Выраженная стадия (ХСН II):
    • Группа ХСН II (А) — проявляется возникновением одышки при выполнении даже привычной работы с умеренной нагрузкой. Сопровождается учащенным сердцебиением, кашлем с выделением кровянистой мокроты, отеками в области голеней и ступней. Кровообращение нарушено в малом круге. Частичное снижение трудоспособности.
    • Группа ХСН II (В) — характеризуется одышкой в состоянии покоя к основным признакам ХСН II (А) добавляются постоянные отеки ног (иногда отекают отдельные участки туловища), цирроз печени, кардиальный, асцит. Полное снижение трудоспособности.
  3. Конечная стадия (ХСН III). Она сопровождается серьезными гемодинамическими нарушениями, развитием застойной почки, цирроза печени, диффузного пневмосклероза. Полностью нарушены обменные процессы. Организм истощен. Кожа приобретает цвет легкого загара. Медикаментозная терапия неэффективна. Спасти больного может только хирургическое вмешательство.

Второй вариант предусматривает классификацию ХСН по шкале Killip (степень непереносимости физической нагрузки) на 4 функциональных класса.

  • I ф.к. Бессимптомная ХСН, легкой степени. Ограничений к занятиям спортом и трудовой деятельностью нет.
  • II ф.к. Во время физической активности учащается сердцебиение и возникает небольшая одышка. Отмечается быстрая утомляемость. Физическая активность ограничена.
  • III ф.к. Одышка и сердцебиение возникают не только под воздействием физической нагрузки, но и при передвижении по комнате. Значительное ограничение физической активности.
  • IV ф.к. Симптомы ХСН возникают даже в состоянии покоя, усиливаясь при малейшей физической активности. Абсолютная непереносимость физических нагрузок.

Видео: лекция о диагностике и лечении СН для медиков

Недостаточность кровообращения в детском возрасте

У детей недостаточность кровообращения может проявляться, как в острой, так и в хронической форме. У новорожденных сердечная недостаточность связана со сложными и комбинированными пороками сердца. У детей грудного возраста к сердечной недостаточности приводит ранний и поздний миокардит. Иногда причиной ее развития становятся приобретенные пороки сердца, связанные с патологией клапанных механизмов.

Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной развития ХСН у ребенка любого возраста. У детей младшего школьного возраста (и старше) ХСН нередко вызывается формированием ревмокардита или ревматического панкардита. Существуют и экстракардиальные причины развития сердечной недостаточности: например, тяжелые заболевания почек, болезнь гиалиновых мембран у новорожденных и ряд других.

468664846

Лечение аналогично медикаментозной терапии хронической и острой сердечной недостаточности взрослых. Но в отличие от взрослых маленьким пациентам назначается строгий постельный режим, когда все необходимые движения он выполняет с помощью родителей. Послабление режима (разрешается читать в постели, рисовать, и делать уроки) при ХСН II (В). Приступать к самостоятельному выполнению гигиенических процедур, ходить по комнате (облегченный режим) можно при переходе ХСН в стадию II (А). Рекомендуется обязательный прием препаратов магния (Магнерот).

Первая помощь при сердечной недостаточности

Многие люди не торопятся оказать себе необходимую медикаментозную помощь при возникновении приступов сердечной недостаточности. Кто-то просто не знает, что надо делать в таких случаях, другие просто пренебрегают лечением. Третьи бояться, что частый прием сильнодействующих препаратов может вызвать привыкание к ним. А между тем, при возникновении симптомов острой коронарной недостаточности, если вовремя не начато лечение, смерть может наступить очень быстро.

Первая помощь при острых приступах сердечной недостаточности заключается в принятии комфортного положения и приеме лекарственного препарата быстрого действия (Нитроглицерин с Валидолом под язык).

  1. Таблетки Нитроглицерина и Валидола кладут под язык. Они начинает действовать уже через 30 секунд. Можно использовать и спиртовой раствор Нитроглицерина (не более двух капель на кусочек сахара). Сахар так же, как и таблетку лучше поместить под язык. Слизистая оболочка в этом месте имеет много кровеносных сосудов, обеспечивающих моментальное всасывание действующего вещества в кровь.54686864
  2. Валидол оказывает более мягкое воздействие, его можно применять без Нитроглицерина в случае низкого артериального давления у пациента. Обычно болевой синдром проходит уже через три минуты после размещения таблетки под языком.

Принимать эти препараты можно неоднократно. Они не накапливаются в организме и не вызывают привыкания, однако всегда следует помнить, что Нитроглицерин способен значительно (и быстро) снизить артериальное давление, а, кроме этого, его некоторые больные попросту не переносят.

Людям, у которых диагностирована легкая сердечная недостаточность (I ф.к или ХСН I стадии), показано санаторно-курортное лечение. Оно имеет профилактическое значение и направлено на повышение функциональности сердечно-сосудистой системы. Благодаря планомерному, правильно подобранному чередованию периодов физической активности и покоя, происходит укрепление сердечной мышцы, что предотвращает дальнейшее развитие сердечной недостаточности. Но при выборе санатория необходимо учитывать, что больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказаны:

  • Резкая смена климатических условий,
  • Переезд на дальние расстояния,
  • Слишком высокие и пониженные температуры,
  • Высокая солнечная радиация.

Курортно-санаторное лечение категорически запрещается больным с выраженными клиническими проявлениями сердечной недостаточности.

Избавляемся от гипертонии при помощи пластыря Hypertension Patch

Боремся с гипертонией при помощи пластыря Hypertension Patch

Артериальное давление является очень распространенной болезнью нашего времени. Гипертензией страдают как люди в возрасте, так и молодое поколение. Повышенное давление не только доставляет массу дискомфорта в виде таких симптомов, как частые головные боли, головокружения, снижение работоспособности, но и является серьезной патологией, несущей в себе риск инсульта, инфаркта и других осложнений. Решение проблемы наконец-то найдено: ученые разработали уникальное средство – китайский пластырь от гипертонии Hypertension Patch.

  • Почему возникает гипертензия?
  • Показания к использованию
  • Особенность и механизм действия пластыря
  • Состав и правильное применение
  • Вытяжка из растения Омела
  • Экстракт горца перечного
  • Корень гастродии
  • Кора эвкоммии
  • Шалфей
  • Где купить Hypertension Patch?
  • Существуют ли противопоказания?
  • Реальные отзывы покупателей
  • Отзыв специалиста
Инструкция по применению препарата Престанс
  • При каком давлении принимают Нолипрел: инструкция
  • Как принимать Ирбесартан при гипертонии: инструкция
  • От какого давления помогает Конкор: инструкция по применению
  • Инструкция по применению препарата Бетаксолол
  • Многие люди даже не подозревают о развитии у себя гипертонии. В наше время мало кто обращает внимание на периодические головные боли, усталость, утрату работоспособности. А ведь все эти признаки могут свидетельствовать о сосудистых патологиях в организме человека и развитии гипертензии. Часто лечение гипертонии лекарственными препаратами не приносит успеха, и проблема с годами только усугубляется. Благодаря такому средству, как китайские трансдермальные пластыри от гипертонии Hypertension Patch, избавиться от проблемы высокого давления стало возможно. Для того чтобы понять, отчего же может возникать высокое давление, следует рассмотреть болезни, провоцирующие гипертензию.

    Hypertension Patch и борьба с гипертонией

    Почему возникает гипертензия?

    Нормальным давлением у человека считаются показатели не выше чем 130/90 мм рт. ст. Если же цифры поднимаются к более высоким отметкам, человек ощущает это в виде дискомфорта, головной боли, головокружения и других неприятных симптомов. Существует довольно много болезней и факторов, способных привести к высокому давлению. Все они несут вред организму и требуют своевременного лечения. К таким патологиям относятся:

    • эмоциональное напряжение, стресс, посттравматический синдром (состояние шока, например, после серьезных травм или испугов);
    • лишний вес, ожирение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • неполноценное питание, излишек в пище жиров, углеводов;
    • атеросклероз;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • употребление табака и спиртных напитков;
    • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
    • особенности организма на генетическом уровне.

    Гипертонию можно победить при помощи Hypertension Patch

    Все эти факторы могут рано или поздно привести к гипертонии, которая проявляется весьма неприятными симптомами. К проявлениям гипертензии относят следующие признаки:

    • головные и боли в области сердца;
    • плохой сон и хроническая усталость;
    • чувство тревожности и плохая восприимчивость к стрессу;
    • головокружения, тошнота, в некоторых случаях – потеря сознания;

    Гипертония и лечение недуга

    Также данное заболевание способно вести к таким серьезным осложнениям, как:

    • нарушения в работе почек, печени;
    • сердечная недостаточность;
    • инфаркт, инсульт;
    • снижение зрения и слуха;
    • полный или частичный паралич;
    • нередки случаи смерти.

    Избавляемся от гипертонии при помощи китайского пластыря Hypertension Patch

    Лечение гипертонии очень важно проводить своевременно и правильно. Китайский пластырь от гипертонии позволит вам сбить давление надежно и навсегда.

    Показания к использованию

    Китайский трансдермальный пластырь от гипертонии применяют при повышенном давлении и сопровождающих данное явление симптомах. Чаще всего показаниями к использованию служат такие факторы:

    • высокое давление;
    • 1, 2, 3 стадии гипертонической болезни;
    • головные боли и боль, отдающая в область груди;
    • слабость, хроническая усталость, плохой сон;
    • чувство тревожности;
    • вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу.

    Лечение гипертонии быстро и эффективно

    Особенность и механизм действия пластыря

    Что же представляет собой данное средство и каковы его особенности – рассмотрим далее. Пластырь разработан лучшими китайскими учеными в сфере нанотехнологий. На поверхности пластыря находится лекарственное средство в виде наночастиц. Особенность разработки заключается в быстром впитывании лекарственных компонентов через кожу и быстрое их всасывание через кровь. Главным преимуществом такого лечения является то, что частицы лекарственного средства попадают в кровь и действуют быстрее, нежели таблетирование препараты. К тому же они не раздражают слизистую желудка, как при лечении таблетками и капсулами.

    Лечим гипертонию при помощи Hypertension Patch

    Главная особенность средства заключается в том, что его компоненты не просто снимают симптомы и облегчают состояние больного, но и лечат саму причину заболевания. Именно это позволяет избавиться от гипертонии и почувствовать себя значительно лучше.

    Также пластырь имеет следующие преимущества:

    1. Экологически чистые компоненты исключительно на растительной основе.
    2. Отсутствие токсического влияния на печень, почки и другие внутренние органы.
    3. Не вызывает привыкания и зависимости.
    4. Имеет особую технологию изготовления с использованием древних китайских рецептов.
    5. Не имеет серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

    Нормализуем давление при помощи Hypertension Patch

    Также к преимуществам использования стоит отнести удобство и легкость в использовании. Средство можно применять самостоятельно в домашних условиях, также всегда удобно иметь пластырь при себе, отправляясь в путешествие или командировку.

    При использовании пластыря уже через короткий промежуток времени больные отмечаю снижение давления и общее улучшение состояния. При длительном применении можно добиться следующих результатов:

    • снижение давления;
    • налаживание сердечного ритма;
    • улучшение состояние сосудов и кровообращения мозга;
    • нормализация психосоматическое состояние и здоровый сон;
    • избавление от головных болей, головокружений и чувства тревожности.

    Нормализуем давление простым способом

    Специалисты рекомендуют использовать пластырь правильно. Далее рассмотрим несложные правила по применению средства.

    Состав и правильное применение

    От состава лекарства зависит успешность лечения. Разработчики Hypertension Patch позаботились о том, чтобы пластырь не только эффективно боролся с гипертензией, устранял ее причину, но и о том, чтобы средство не могло нанести вреда человеческому организму. Рассмотрим состав более подробно.

    Вытяжка из растения Омела

    Составляющие данного вечнозеленого растения обладают поистине целебными свойствами при лечении гипертонии. Омела имеет успокаивающие и обезболивающие свойства. Ее компоненты эффективно снижают давление, помогают в нормализации кровотока и укрепляют стенки сосудов.

    Растение Омела от гипертонии

    Экстракт горца перечного

    Отлично устраняет спазм и головную боль. Обладает противовоспалительными свойствами. Укрепляет сосудистые стенки и имеет мощный антисклеротический эффект. В своем составе растение имеет такие витамины, как А, Д и Е, а также медь, цинк, железо и другие жизненно важные для организма компоненты.

    Горец перечный от гипертонии

    Корень гастродии

    Бережно, но в то же время эффективно понижает высокое давление, оказывает на организм укрепляющее и успокаивающее действие. Благодаря его компонентам повышается устойчивость к стрессам, улучшается самочувствие в целом.

    Корень гастродии от гипертонии

    Кора эвкоммии

    Входящие в состав пластыря компоненты этого растения снижают давление, уменьшают отечность, оказывают общеукрепляющее действие на весь организм. Благотворно влияет на работу сердца, почек, печени. Предотвращает образование тромбов, тем самым снижая риск инсультов и инфарктов.

    Кора эвкоммии от гипертонии

    Шалфей

    Успокаивает, способствует полноценному отдыху и сну. Шалфей применяют для лечения многих заболеваний, в том числе и при повышении давления.

    Исходя из такого состава и многочисленных положительных отзывов, можно с уверенностью утверждать, что пластырь от гипертонии – действительно отличное средство для борьбы с гипертонией. Также об этом свидетельствуют проведенные в 2013 году клинические исследования средства, в результате которых более 60% больных уже через короткое время почувствовали значительное улучшение состояния и стабильное снижение давления.

    Шалфей при гипертонии

    Как же правильно использовать Hypertension Patch? Рассмотрим инструкцию по применению и некоторые рекомендации:

    1. Устранить с кожи в районе пупка все загрязнения и косметические средства теплой водой с использованием обычного мыла.
    2. Разместить в эту область пластырь, предварительно сняв защитную пленку.
    3. Оставить средство не дольше, чем на 3 дня.
    4. Промежутки между использованием пластыря должны составлять не менее 7–8 часов.

    Частота использования Hypertension Patch зависит от развития гипертонии и особенностей ее течения. В тех случаях, когда гипертензия является редким явлением и не имеет хронического характера, рекомендуется использовать пластырь только при ухудшениях самочувствия. При постоянных же скачках давления необходим курс лечения, который составляет 3–4 недели.

    Эффективно нормализуем наше давление

    Где купить Hypertension Patch?

    Для того чтобы купить данный продукт в Москве, Киеве и любом другом городе, вам достаточно пройти по ссылке на официальный сайт и заказать товар, не остерегаясь подделок. Сайт производителя гарантирует наилучшее качество и оптимальную цену. Стоит отметить, что купить уникальный продукт в аптеке вряд ли удастся, так как сертифицированный товар можно получить лишь на официальном сайте.

    Нормальное давление при помощи Hypertension Patch

    Существуют ли противопоказания?

    Несмотря на экологически чистый природный состав, Hypertension Patch все же имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:

    • беременность и период кормления грудью;
    • аллергия на один или несколько компонентов в составе средства;
    • почечная и печеночная недостаточность, цистит, уретрит;
    • также не рекомендуется в период лечения употреблять слишком острые, кислые, соленые блюда.

    Эффективно избавляемся от гипертонии

    Реальные отзывы покупателей

    Отзыв специалиста

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий