Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Отрыв тромба что это

Что такое протромбиновый индекс ?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Протромбиновый индекс является одним из показателей работы свертывающей системы крови. Он входит в группу анализов, которые назначаются для определения причины кровотечения и образования тромбов, а также используется в качестве проверки качества лечения антикоагулянтами.протромбиновый индекс

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В системе образования кровяного сгустка принимают участие около 15 активных веществ, каждый из которых определяет ее состояние. Протромбин является белковым телом, которое является тромбина — особого фермента, отвечающего за стимуляцию образования тромба.

Что же это такое?

Протромбинывым индексом принять соотношение, которое характеризует внешний путь свертывания крови.

В организме человека существует определенная система остановки кровотечения, состоящая из нескольких механизмов:

  • возникновение спазма в поврежденном сосуде;
  • формирование тромба;
  • коагуляционный каскад (серия последовательной активации ряда фактором, каждый из которых запускает активацию следующего), итогом становится образование стабильного тромба.

Результативность остановки процесса кровотечения зависит от полноценного участия всех механизмов. На последнем этапе необходимо наличие нескольких десятков факторов, которые обычно при исследовании принято обозначать буквами, в зависимости от последовательности их открытия.

Существует внешний и внутренний путь коагуляции. Первый начинает работать в результате воздействия тканевых факторов при нарушении целостности ткани, а второй — формирование тромбов под влиянием тромбоцитов крови. Это подразделение помогает в клинической практике оценить все состояние свертывающей системы в целом.

Как определяется на практике?

Особая подготовка к данному исследованию не требуется. Больному следует сообщить своему врачу или лаборанту информацию, если он постоянно использует препараты, которые могут влиять на коагуляцию.пробирки

Для определения протромбинового индекса можно брать как венозную, так и капиллярную кровь. Если анализ берется из вены, то это проводится на голодный желудок. Обычно это делается с утра.

Если существует необходимость пройти лабораторное исследование в другое время, то воздержаться от приема пищи следует в течение шести часов.

Полученную кровь помещается в пробирку с заготовленным антикоагулянтом (цитратом натрия). Обычное соотношение первой ко второму составляет 9 к 1.

Потом полученную смесь обрабатывают при помощи центрифуги, это позволяет получить плазму для определения протромбинового времени, или ПВ. Его нормальные показатели должны быть в пределах от 12 до 20 секунд.

После того, как определился показатель ПВ, можно получить ПИ (протромбиновый индекс). Его обычно рассчитывают по формуле:

ПИ = ПВ здорового человека/ ПВ больного, умноженному на 100.

При нормальном состоянии системы свертывания результат получается от 95 до 105 процентов. Норма для женщин и мужчин в данном случае одинакова, и не зависит от половой принадлежности. Но у представителей сильного пола чаще наблюдается верхняя граница нормы этого показателя.

Более точно определяется протромбиновый индекс по Квику, он позволяет оценить работу системы и активность протромбина, измеряемого в процентах по специальному графику.

С этой целью берутся различные разведения контрольных растворов плазмы крови. При получении результатов становится понятным, что нормой ПИ по Квику является цифра от 78 до 142 процентов.

В каком случае показатель снижается?

Протромбиновый индекс бывает понижен при гиперкоагуляции, что приводит к образованию тромбов и развитию инсульта инфаркта или ТЭЛА. Это может быть обусловлено некоторыми причинами:

  • Онкологическая патология в печени и других органах (легких или кишечнике). Это приводит к постоянному образованию кровяных сгустков. Результаты исследования также могут измениться при новообразованиях в половых железах у женщин. Такие заболевания при склонности организма к тромбообразованию требуют проведения расширенной диагностики для определения полного подсчета количества клеток.
  • Во время оперативных вмешательств может развиваться ДВС-синдром. Иногда он сопровождает шоковое состояние. Наиболее часто данное осложнение наблюдается при хирургическом вмешательстве у женщин после аборта или операции на половых органах.
  • Снижение показателя ПИ нередко бывает при использовании гормональных контрацептивов.
  • Снижается уровень индекса протромбина у людей после достижения ими 50-летнего возраста. Этот процесс объясняется тем фактом, что у стариков и пожилых уровень фибрина и количество тромбоцитов обычно повышается. И это норма для мужчин и для женщин. Активность самой системы свертывания уменьшается, и время на образование тромба становится гораздо меньше, чем у молодого человека. У женщин такое явление наблюдается после наступления менопаузы, за счет гормональной перестройки всего организма.
  • Аллергические проявления. При легких формах гиперчуствительности обычно не проводится анализ уровня протромбинового индекса. Но если имеется в наличии массивный отклонение в работе иммунитета и его извращение в сторону нарушения гомеостаза, то одним из опасных осложнений такого состояния является развитие тромбозов. Это свидетельствует о значительном снижении ПИ по сравнению с нормой. Если удается успешно предотвратить контакт с причиной возникновения аллергии, то после проведения повторного анализа протромбин вернется к своей норме.

забор крови

Высокий ПИ: что это?

Повышение показателей протромбиногового индекса говорит о том, что имеется в наличии гипокоагуляция и у пациента существует высокий риск кровотечения, она может быть вызвана:

  1. Недостатком некоторых факторов свертывания, склонность к этому передается по наследству, в том числе и протромбина.
  2. Возникновением дефицита этих же факторов в результате ряда заболеваний печени или почек (гломерулонефрит с нефротическим синдромом, амилоидоз почки, гепатиты, цирроз).
  3. Повышен бывает протромбиновый индекс при лечении препаратами с антикоагуляционной активностью.
  4. Нехватка в организме витамина K, это вещество является необходимым компонентом и одним из важных факторов в системе свертывания крови. Он снижается в результате нарушения всасывания в кишечнике с пищей при воспалительных процессах (колитах различного генеза) или при дисбактериозе, в том числе вызванном длительным приемом антибиотиков. Это возможно также при длительном голодании и слишком строгой диете. Иногда такое возможно у женщин при обильной менструации или у пожилых людей.
  5. Геморрагический диатез у новорожденных.
  6. Присутствие в крови гепарина.
  7. Острый или хронический лейкоз.
  8. Переливание крови.
  9. Использование в лечении различных заболеваний антибиотиков, больших доз аспирина, тиазидных мочегонных средств, стероидных гормонов, слабительных, хинина или хинидина.

анализ

Для чего нужно данное исследование

Обычно этот индекс определяется при заболеваниях, которые могут сопровождаться развитием кровотечения. Исследование проводиться в следующих ситуациях:

  • при планировании беременности;
  • перед родами, обычно при этом уровень протромбинового индекса повышается, так как организм готовится с наименьшими потерями встретить естественную кровопотерю;
  • при наличии обильных и длительных месячных;
  • во время длительного приема варфарина;
  • у лиц после достижения 50-летнего возраста.

Иногда требуется расширенное обследование у лиц с подозрением на возможное массированное образование тромбов.

Согласно полученным данным врач может судить и о состоянии и работе органов пищеварения и печени.

Повышение ПИ перед родами может привести во время них и после рождения малыша к осложнениям в виде тромбозов различных органов. Поэтому контроль за гемокоагуляцией во время ношения плода является важным моментом ведения беременности.

Что такое тромбоз?

Болезни, связанные с нарушение тока крови, с работой сосудов и сердца, — наиболее опасны тяжкими последствиями для жизни и здоровья и наиболее коварны, потому что развиваются скрытно и проявляют себя уже когда развились в полную силу. Часто встречающиеся нарушения течения крови:

  • Стаз. Нарушение кровотока в капиллярах – резкое и внезапное.
  • Эмболия. Закрытие сосудистого просвета посторонним веществом или микроорганизмом: слизью, скоплением бактерий, паразитами, жиром.
  • Тромбоз. Свертывание крови при жизни человека в норме, закупорка – частичная или полная сосуда в патологии.

Тромбоз

Проблема тромбозов – острая и касается многих. Тромбозы получают все более широкое распространение и все чаще диагностируются. Их легче предупредить, чем лечить и устранять их последствия.

Что представляет из себя тромбоз?

Тромбоз – это ненормальное патологическое образование внутри и на стенках кровеносных сосудов тромбов (сгустков, бляшек), которые мешают крови свободно течь и снабжать организм кислородом и питательными веществами.

В норме тромбы – сгусти из тромбоцитов и фибрина – образуются только при повреждении кровеносных сосудов для закупорки раны и предотвращения потери крови. При отклонении от нормы такие «пробки» образуются в целых неповрежденных сосудах и сужают их просвет. Тромбоз сосудов приводит к самым тяжелым последствия для здоровья человека – инфарктам, инсультам, кровоизлиянием во внутренние органы, варикозу, тромбофлебиту, гипоксии, атеросклерозу.

Опасны свободные тромбы, отделившиеся от стенки; они опасны тем, в любой момент бесспимптомно и, как кажется, беспричинно могут наглухо закупорить жизненно важную артерию, что почти всегда приводит к мгновенной смерти.

Тромбоз

От чего бывает тромбоз?

Существует несколько основных причин появления тромбоза:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Излишний вес, избыток жировой ткани
  • Неправильное питание (злоупотребление алкоголем; переедание; увлечение сладкими, крахмалистыми, жирными, копчеными продуктами).

Как избежать заболевания? Профилактические меры.

Мы уже выяснили, что тромбоз представляет из себя неприятное и даже опасное заболевание. Стоит ли Вам его опасаться? Рассмотрим группу риска:

  • «Лежачие» больные – парализованные или останавливающиеся после операции.
  • Больные-«сердечники».
  • Люди с атеросклерозом.
  • Онкобольные.
  • Беременные.
  • Люди с повышенной свертываемостью крови.

Как же снизить вероятность заболевания? Вот самые простые и вместе с тем действенные способы профилактики закупорки сосудов:

  • Нормализация образа жизни, соблюдение режима сна и режима питания;
  • Употребление достаточного количества жидкости. Норма определяется индивидуально. В среднем – два литра чистой воды. Для склонных к отекам – меньше, для занятых физическим трудом – больше;
  • Употреблять продукты с кроверазжижающим эффектом;
  • При подозрении на тромбоз, обнаружении симптомов не заниматься самолечением и не отмахиваться от проблемы, а посетить врача.

Продукты с кроверазжижающим эффектом

Помните, что в «жидкой» крови тромбы практически не образуются!

Каковы последствия тромбоза?

Сгустки крови в сосудах и сердце затрудняют ток крови и существенно увеличивают риск развития сопутствующих заболеваний. Среди них:

  • Стенокардия.
    Болезненные давящие ощущения за грудиной, в межреберье, в области сердца, в левой лопатке.
  • Инфаркт миокарда.
    Некроз (отмирание) тканей сердца вследствие острого нарушения кровообращения в сердечной мышце.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
    Нарушение работы сердца и затрудненное кровообращение.
  • Артериальная гипертензия.
    Постоянно повышенное до опасных и близких к опасным показателям артериальное давление.
  • Ишемический инсульт.
    Это тяжелое опасное состояние — кровоизлияние в мозг с характерным нарушением его целостности и со стойким пожизненным расстройство функций.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
    Опасная закупорка артерии или ее ответвлений.
  • Инфаркт кишечника.
    Закупорка сосудов кишечника с разрывом и излияние крови в брюшную полость, сопровождается некрозом (отмиранием) тканей кишечника, застоем жидкостей (асицтом) и интоксикацией (отравлением) организма.
  • Тромбофлебит.
    Воспалительное заболевание стенок сосудов.
  • Отрыв тромба.
    Событие, часто приводящее к смерти.

Тромбофлебит

Патогенез тромбоза

Предшествуют тромбозу изменения в стенках сосудов, замедленный кровоток, нарушения кровообращения (застой крови). Нарушение механизма свертывания крови – еще один предшественник тромбоза. Заболевание тромбоз последовательно проходит ряд стадий:

  1. Снижается скорость потока крови.
  2. Сгущается кровь и изменяется её состав (повышается уровень белка).
  3. Происходит воспаление внутри стенок сосудов, сужаются сами сосуды, начинается атеросклероз.
  4. Повышается способность крови свертываться.
  5. Слипаются тромбоциты и образуются плотные сгустки.
  6. Тромб прилепляется к стенке сосуда и начинает затруднять ток крови.
  7. Начинается кислородное голодание пораженной местности.
  8. Развивается некроз тканей.

Симптомы тромбоза

Определить наличие тромбоза у человека можно по весьма характерными признакам, а именно:

  • Боли в пораженной части (конечности, грудина).
  • Похолодание и бледность кожи.
  • Снижение чувствительности в пораженной части.
  • Нарушении функции конечности.
  • Отечность.
  • Чувство давления, распирания изнутри.

Исходы тромбоза – благоприятные и неблагоприятные

Благоприятные:

  • Саморассасывание мелких тромбов под воздействием лекарств.
  • Замещение тромба соединительной тканью и последующее восстановление проходимости сосуда.

Неблагоприятные:

  • Развитие тромбоэмболии
  • Септическое расплавление тромба
  • Отрыв тромба и закупорка им жизненно важных артерий – ведет к смерти.

Как лечить тромбоз?

Народные средства

  • Чистая питьевая вода. Она восполняет недостаток жидкости в организме, разгоняет и ускоряет обменные процессы и улучшает пищеварение.
  • Натуральные (непакетированные) соки из овощей и фруктов: морковь, клюква, апельсин, ананас. Смузи (взбитое в блендере и разбавленное минеральной водой пюре) из капусты, огурцов, яблок, стеблей сельдерея. Эти продукты отлично чистят сосуды и нормализуют кровоток.
  • Отвары и настои трав. Хороши для кровеносной и сердечно-сосудистой систем конский каштан, боярышник, полынь, мелисса, донник, цикорий, кора ивы, акация, шелковица, клевер, корень солодки.

Приготовленная на пару, отваренная в малом объеме жидкости или запеченная пища напрямую не разжижает кровь, но снижает риск закупорки сосудов. В ней почти нет вредного холестерина, который выстилает изнутри стенки сосудов, сухая их просвет и повышая риск тромбообразования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При диагностированном тромбозе, а так же при подозрении и профилактике показаны:

  • Овощи с большим содержанием воды: огурцы, капуста, кабачки, свекла, помидоры.
  • Фрукты с повышенным содержанием кислот: лимоны, гранаты, грейпфруты, апельсины, яблоки.
  • Ягоды: клубника, малина, калина, клюква, все виды смородины, черника.
  • Свежевыжатые соки из них и их смеси.
  • Растительная масла: оливковое, льняное, подсолнечное, облепиховое.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на разжижение крови, рассасывание тромбов, снятие воспалительных процессов в сосудах и их укрепление.

Традиционная медицина предлагает для разжижения крови препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, аспирин, аспирин-кардио), которые принимаются по назначению врача и с обязательным соблюдением режима питания, так как могут вызывать язвенные заболевания органов пищеварения; клопидогрель менее агрессивен, но хорошо работает в плане профилактики образования тромбов и разжижения крови; статины, которым свойственно снижать уровень холестерина.

Хирургическое удаление тромбов применяется при острых и угрожающих состояниях.

Образ жизни после тромбоза

После диагностики и лечения тромбоза необходимо постепенно, не давая чрезмерной нагрузки на сердце и сосуды, повысить активность:

  • Давать себе небольшие физически нагрузки
  • Снизить калорийность потребляемой пищи
  • Следить за уровнем холестерина и сахара в крови
  • Регулярно сдавать анализы крови на показатели свертываемости

Антагонисты кальция — лекарства от гипертонии

Антагонисты кальция — это группа различных по химической структуре лекарств от гипертонии, у которых общий механизм действия. Он заключается в торможении проникновения ионов кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов по специфическим «медленным» кальциевым каналам. Нарушение равновесия кальция в клетках и в плазме крови в настоящее время признано большинством врачей одним из механизмов развития гипертонии.

Кальций участвует в передаче сигналов от нервных рецепторов к внутриклеточным структурам, которые «заставляют» клетки напрягаться и сокращаться. При гипертонии уровень кальция в плазме крови часто бывает понижен, а в клетках наоборот, повышен. Из-за этого клетки сердца и сосудов сильнее, чем нужно, реагируют на действие «возбуждающих» гормонов и других биологически активных веществ.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

Антагонисты кальция (другое название — блокаторы кальциевых каналов) не только уменьшают поступление кальция из крови в клетку, но и воздействуют на внутриклеточное перемещение кальция.

Антагонисты кальция по эффективности незначительно отличаются от других понижающих давление лекарств «первой линии». Исследования показали, что они примерно одинаково снижают у пациентов показатели артериального давления, предупреждают развитие инфаркта миокарда, общую и сердечно-сосудистую смертность. Антагонисты кальция уменьшают вероятность инсульта сильнее, чем прием диуретиков, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. Зато при лечении антагонистами кальция чаще развивается сердечная недостаточность. Эти препараты не рекомендуется назначать для лечения артериальной гипертензии после сердечного приступа.

Антагонисты кальция — классификация

Антагонисты кальция классифицируют в зависимости от их химической структуры. Они делятся на:

  • Производные фенилалкиламина
  • Производные бензотиазепина
  • Производные дигидропиридина

Производные фенилалкиламина

Производные бензотиазепина

Производные дигидропиридина

Верапамил, анипамил, девапамил, тиапамил, тиропамил, фалипамил, галлопамил Дилтиазем, клентиазем Амлодипин, барнидипин, исрадипин, лацидипин, лекарнидипин, манидипин, никардипин, нилвадипин, нимодипин, низолдипин, нитрендипин, нифедипин, риодипин, фелодипин, эфондипин

Недавние европейские рекомендации по лечению гипертонии (2007 г.) описывают определенные состояния, при которых имеют преимущество в назначении дигидропиридиновые и недигидропиридиновые (остальные) антагонисты кальция:

Дигидропиридиновые антагонисты кальция

Недигидропиридиновые (остальные) антагонисты кальция

  • Изолированная систолическая гипертония (у пожилых)
  • Стенокардия
  • Гипертрофия левого желудочка сердца
  • Атеросклероз периферических сосудов
  • Беременность
  • Стенокардия
  • Ареросклероз сонных артерий
  • Суправентикулярная тахикардия

Антагонисты кальция эффективно снижают систолическое и диастолическое артериальное давление в условиях покоя, однако их действие на систолическое кровяное давление при физической нагрузке может оказаться менее значительным, чем в покое. В целом, эффективность антагонистов кальция выше у пожилых пациентов с «низкорениновой» формой гипертонии.

Антагонисты кальция — производные дигидропиридина первого и второго поколения — вызывают более или менее выраженное увеличении частоты сердечных сокращений, что нежелательно для гипертоников с проблемами сердца. Более «продвинутые» антагонисты кальция не оказывают такого эффекта. Верапамил и дилтиазем, наоборот, снижают частоту сердечных сокращений.

магний вместо антагонистов кальция

Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Антагонисты кальция расслабляют сосуды, но это не приводит к задержке жидкости в организме и отекам, потому что эти лекарства оказывают легкий диуретический эффект.

Дозировки антагонистов кальция, которые используются для лечения гипертонии

Препарат

Дозировка (мг/сутки)

Сколько раз в сутки принимать

  • Амлодипин (Норваск)
5-10 1
  • Фелодипин
2,5-10 1
  • Лерканидипин (Леркамен)
10-20 1
  • Нифедипин-ретард
40-80 2
  • Нифедипин GITS
20-90 1
  • Верапамил-ретард
120-480 1-2
  • Дилтиазем-ретард
120-360 1-2

Тканевая селективность антагонистов кальция

Свойство тканевой селективности присуще всем лекарствам, относящимся к антагонистам кальция. Это значит, что они не влияют на мышцы скелета, гладкие мышцы бронхов, трахеи, ткани нервной системы и пищеварительного тракта. Поэтому антагонисты кальция не имеют таких побочных эффектов, как утомляемость и мышечная слабость, характерных для бета-блокаторов. Они практически не влияют на центральную нервную систему и поэтому не вызывают депрессию или заторможенность.

Антагонисты кальция также различаются по соотношению своей активности в отношении сосудов и клеток сердечной мышцы. Для верапамила, дилтиазема и нифедипина это соотношение составляет соответственно 3:1, 3:1 и 10:1. Амлодипин, фелодипин, нитрендипин, никардипин, исрадипин в 100 раз, а низолидипин в 1000 раз  более активно действуют на сосуды, чем на сердце, т. е. обладают высокой сосудистой селективностью.

Антагонисты кальция с высокой сосудистой селективностью можно применять у больных с сердечной недостаточностью, поскольку их значительное сосудорасширяющее действие компенсирует небольшой эффект уменьшения силы ударов сердца. Но высокая сосудистая селективность, такая, как у низолидипина, может оказаться чрезмерной. Сильное расслабление сосудов может вызвать повышенную выработку «возбуждающих» гормонов адреналина и норадреналина, из-за чего увеличивается частота сердечных сокращений и потребление сердцем кислорода. Оно же приводит к покраснению кожи, головокружениям, головной боли.

Поколения лекарств от гипертонии из группы антагонистов кальция

В 1996 году предложили новую классификацию антагонистов кальция, учитывающую различную продолжительность действия лекарств, их тканевую селективность, особенности действия на организм пациентов. В соответствии с этими критиериями, антагонисты кальция были разделены на препараты первого, второго и третьего поколения:

Группа антагонистов кальция

Первое поколение

Второе поколение

Третье поколение

II A II B
Дигидропиридины Нифедипин Нифедипин SR и GITS, Никардипин SR, Фелодипин SR Бенидипин, Исрадипин, Манидипин, Никардипин, Нилвадипин, Нимодипин, Нисолдипин, Нитрендипин, Фелодипин Амлодипин, Лацидипин, Лекарнидипин
Бензотиазепины Дилтиазем Длитиазем SR
Фенилалкиламины Верапамил Верапамил SR

Препараты первого поколения — верапамил, дилтиазем и нифедипин — имеют ряд свойств, которые ограничивают их эффективное применение. У них низкая биодоступность, потому что они подвергаются значительному метаболизму при первичном прохождении через печень. Они действуют непродолжительно и часто вызывают побочные эффекты: тахикардию, головную боль, покраснение кожи. Верапамил и дилтиазем снижают частоту и силу сердечных сокращений.

Антагонисты кальция второго поколения — более эффективны, но многие из них также действуют непродолжительно, их эффективность для пациентов часто нельзя спрогнозировать заранее. Пик концентрации в крови  этих лекарств у пациентов достигается в различные сроки.

При создании антагонистов кальция третьего поколения были учтены недостатки предшественников. Эти лекарства отличаются высокой биодоступностью, длительным периодом полувыведения из организма (амлодипин — до 40-50 часов), высокой тканевой селективностью. Это дает им существенные преимущества при лечении гипертонии.

Побочные эффекты антагонистов кальция и противопоказания к их применению

Побочные эффекты антагонистов кальция

Противопоказания к применению

Общие для дигидропиридиновых и недигидропиридиновых антагонистов кальция
  • Гипотензия
  • Периферическиео отеки (более часты для дигидропиридиновых препаратов; по данным производителей, «липофильные» дигидропиридиновые 3 поколения лекарства лацидипин и лерканидипин показывают меньшую частоту развития отеков)
  • Покраснение лица, ощущения «приливов» (более часты для дигидропиридиновых препаратов)
  • Снижение систолической функции левого желудочка сердца (кроме амлодипина и фелодипина)
  • Пониженное артериальное давление
  • Сердечная недостаточность со сниженной систолической функцией левого желудочка (кроме амлодипина и фелодипина)
  • Беременность, кроме нифедипина (может применяться в I-III триместрах) и верапамила (может применяться во II-III триместрах)
Для дигидропиридиновых антагонистов кальция
Рефлекторная тахикардия (особенно — для нифедипина короткого действия, в меньшей степени — для нифедипина ретард, фелодипина)
Для недигидропиридиновых антагонистов кальция
  • Брадикардия
  • Нарушения атриовентикулярной проводимости
  • Снижение автоматизма синусового узла
  • Запоры (верапамил)
  • Гепатотоксичность (верапамил)
  • Брадикардия
  • АВ блокада 2 и 3 степени без имплантирования искусственного водителя ритма
  • Синдром слабости синусового узла (без имплантирования искусственного водителя ритма)
  • Синдромы предвозбуждения с пароксизмами фибрилляции/трепетания предсердий, с эпизодами антидромной тахикардии
  • Любая тахикардия с широкими комплексами QRS
  • Сочетание с бета-блокаторами

В исследованиях на животных выявлено, что антагонисты кальция подавляют чрезмерное выделение инсулина, блокируя вход ионов кальция в бета-клетки поджелудочной железы. Инсулин участвует в развитии артериальной гипертонии, стимулируя выделение «возбуждающих» гормонов, утолщение сосудистой стенки и задерку соли в организме.

  • Нифедипин
  • Верапамил
  • Дилтиазем
  • Леркамен (лерканидипин)
  • Фелодипин
  • Амлодипин

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий