Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Первые признаки тромбофлебита нижних конечностей

Основные симптомы тромбоза вен нижних конечностей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

При тромбозе происходит закрытие просвета вены тромбом, который прикрепляется к ее стенке. В случае полного прекращения кровотока говорят об окклюзионном тромбозе. Если же кровоток в сосуде сохранен, а тромб перемещается под действием тока крови, речь идет о флотирующем тромбозе. Очень часто в месте поражения сосуда начинают размножаться микроорганизмы, которые приводят к воспалению и развитию тромбофлебита. Симптомы тромбоза вен нижних конечностей могут сильно различаться в зависимости от того какие именно сосуды принимают участие в патологическом процессе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражение глубоких вен

Отек ноги является самым частым признаком поражения глубоких вен.

Обычно он односторонний и поднимается на тот уровень, где проходит закрытый сосуд. Жидкость скапливается в мягких тканях в связи с нарушение ее оттока. При этом ухудшается отток и по лимфатическим сосудам, так как они впадают в вены.

В 50% случаев отмечается выраженный болевой синдром в мышцах голени, который усиливается при сгибании ноги в коленном и голеностопном суставах.

При присоединении воспаления, то есть развитии тромбофлебита, появляется повышенная кожная чувствительность, локальное покраснение и повышение температуры. При значительном объеме поражения могут развиваться симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, потливость).

Если тромбоз ноги случился в паховой области, то есть там, где протекает большая бедренная вена, то вся нижняя конечность будет отечной и болезненной на ощупь. На коже могут появляться точечные кровоизлияния, а цвет ее становится багрового или синюшного оттенка. Связано это с застоем крови, насыщенной углекислым газом. В этих случаях необходима экстренная операция, так как при ее отсутствии велика вероятность последующей ампутации конечности.

нога при тромбофлебите

Тромбоз вен нижних конечностей сопровождается характерными симптомами, которые использует доктор при диагностике. Они носят имена врачей, которые впервые описали эти признаки:

  1. Бисхарда: при надавливании на внутреннюю поверхность лодыжки происходит усиление боли.
  2. Хоманса: при сгибании стопы возникают выраженные боли в икроножных мышцах.
  3. Опитца-Раминеса: если наложить манжетку от манометра на ногу чуть выше колена и начать накачивать воздух, то возникнет острая боль по ходу воспаленного сосуда.
  4. Мозеса: если сдавливать голень с боков, то она безболезненная, если спереди назад, то возникают интенсивные болевые ощущения.
  5. Ловенберг тоже использовал манжетку, но накладывал ее на среднюю треть голени.

Осложнения

Тромбоз глубоких вен иногда протекает бессимптомно, тогда заподозрить его можно лишь при развитии осложнений. Это особенно характерно для тех случаев, когда тромб крепится к стенке только своей головкой, а хвостовая часть свободно смещается под действием тока крови. Наиболее серьезным осложнением, лечение которого необходимо начать незамедлительно, является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Основные симптомы ТЭЛА включают внезапно возникшую одышку и чувство нехватки воздуха, потерю сознания и цианоз лица и конечностей. Тромб можно удалить хирургически или растворить с помощью специальных препаратов (тромболитики). Если этого не сделать, то может присоединиться пневмония, а дыхательная недостаточность останется на всю жизнь.

Еще одним осложнением тромбофлебита является, так называемая, голубая флегмазия. При этом состоянии отмечается тромбоз всех вен ног одновременно, поэтому и симптомы буду выражены гораздо сильнее. Интенсивные боли и нарастающий буквально на глазах отек, довольно быстро приводят к увеличению конечности в объеме в несколько раз. Видимые сосуды расширены, кожа фиолетового цвета. Очень быстро присоединяется инфекция, и появляются пузырьки со зловонной жидкостью. Это заболевание, как правило, заканчивается гангреной и ампутацией ноги, также может развиться септическое состояние и шок.

Поражение поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен протекает менее тяжело. Обычно он начинается с болезненных ощущений по ходу сосуда. Кожа становится горячей, изменяется ее окраска, может наблюдаться небольшая припухлость. Поверхность становится гладкой, блестящей и напряженной. Если потрогать вену рукой, то она будет болезненной и уплотненной. При этом признаки тромбофлебита не распространяются на всю конечность, а локализуются в определенной ее области (бедро, голень, стопа). Окружность ноги увеличивается на несколько сантиметров за счет отека.

Дифференциальная диагностика

Признаки тромбоза необходимо отличать от проявлений ряда других заболеваний:

  • рожистое воспаление кожирожистое воспаление кожи, для которого характерно образование красного пятна с четкими границами, которое постепенно увеличивается в разных направлениях;
  • флегмона (гнойное воспаление мягких тканей) сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов, повышением температуры тела до 400С, общим тяжелым состоянием;
  • при артериальном тромбозе боль практически нестерпимая, кожа бледная, холодная, отсутствует отек и местное воспаление;
  • при невритах отмечаются только болевые ощущения, которые распространяются по передней и задней поверхности ног;
  • разрыв кисты Бейкера (синовиальной оболочки коленного сустава) сопровождается болью только в области подколенной ямки;
  • растяжение или разрыв мышц появляется под действием повреждающего фактора;
  • сдавление вены снаружи увеличенным лимфоузлом или новообразованием может давать схожую симптоматику.

Как подтвердить заболевание

Чтобы отличить тромбофлебит нижних конечностей от других патологий необходимо провести осмотр пациента и выполнить дополнительные исследования, среди которых наибольшее значение имеют:

  1. УЗИ сосудовУЗИ сосудов с допплерографией, которое позволяет определить их проходимость и скорость потока крови.
  2. В анализах крови отмечается увеличение СОЭ, и Д-димера, который является продуктом распада тромба, иногда выявляется повышенная Кожная термометрия используется редко, но позволяет установить повышение температуры на поверхности больной конечности.
  3. Рентгеноконтрастная флебография – наиболее точный метод диагностики, так как позволяет определить точное место нахождения тромба и степень поражения сосуда. В связи с тем, что контрастное вещество, вводимое внутривенно, само по себе может оказывать раздражающее действие и усиливать распространенность тромбофлебита, проведение этого исследования должно быть по строгим показаниям.
  4. Радиоизотопный метод с использованием нуклеидов довольно безопасен и информативен, но в современной клинической практике применяется редко.
  5. Флеботонометрия позволяет выявить венозную гипертензию, которая является важным диагностическим признаком и определяет степень нарушения гемодинамики.

Очень важно, что при неинвазивных исследованиях удается установить место прикрепления головки тромба и то, насколько он подвержен флотации. То есть, на основании полученных данных можно предполагать вероятность развития фатальных осложнений, и определять тактику лечения в каждом конкретном случае.

Тромбоз и тромбофлебит нижних конечностей довольно распространенное заболевание и встречается у пятой части населения Земли.

Очень часто эта патология осложняет варикозное расширение сосудов и связана с нарушением свертываемости крови. Острый тромбоз обычно проявляется характерными симптомами (отек, покраснение, местное повышение температуры, боль) и требует срочного обращения за медицинской помощью.

От какого давления помогает Фелодипин: инструкция по применению

Фелодипин инструкция по применению

В лечении гипертонии необходим комплексный подход, при котором используют препараты разных групп. Современные фармацевтические средства помогают решить сразу несколько проблем и быстро нормализовать давление. Один из таких препаратов – Фелодипин, инструкцию по применению которого необходимо обязательно изучить перед началом лечения.

  • От какого давления помогает
  • Показания, противопоказания и побочные реакции
  • Инструкция по применению
  • Амлодипин или Фелодипин – сравнение
Как принимать Ирбесартан при гипертонии: инструкция
  • При каком давлении можно принимать препарат Валз
  • От какого давления помогает Конкор: инструкция по применению
  • Каптоприл при высоком давлении
  • Как принимать Нифедипин при беременности
  • От какого давления помогает

    Фелодипин входит в группу блокаторов кальциевых каналов II класса. При приеме нарушается поступление ионов кальция в мышцы артериальных сосудов, что приводит к их расширению – снижается общее периферическое сопротивление, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу.

    При каком давлении используют препарат? За счет расширения сосудов происходит снижение показателей АД, поэтому Фелодипин используют при гипертонии. После приема сердце сокращается ритмично, препарат препятствует возникновению патологических изменений в сердечной мышце, наблюдается значительное уменьшение размера инфаркта миокарда.

    Действие препарата:

    • снижает систолические и диастолические показатели;
    • обладает мочегонным действием, выводит из организма излишки жидкости;
    • используется для купирования стенокардии;
    • нормализует содержание натрия в организме – жидкость не накапливается, исчезает отечность.

    Основное действующее вещество – фелодипин. В качестве вспомогательных компонентов в состав входит оксид железа, пропиленгликоль, повидон, кремний, глюкоза. Лекарство выпускают в виде таблеток в оболочке с дозировкой 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

    Препарат длительного действия, побочные реакции наблюдается редко. Иногда начинаются проблемы в работе печени, но все легко устраняется путем снижения дозировки. Основные страны-производители Фелодипина – Тайвань, Индия, Китай и Россия. В зависимости от дозировки цена препарата составляет 450–870 руб.

    Аналоги Фелодипина по терапевтическому эффекту – Коринфар, Амлодипин, Плендил.

    В чем разница между препаратами Фелодип и Фелодипин? Препараты абсолютно идентичны по составу. Фелодип – это торговое название. Фелодипин – международное непатентованное наименование лекарственного средства.

    Фелодипин от какого давления помогает

    Показания, противопоказания и побочные реакции

    От чего помогает Фелодипин? Препарат назначают при гипертонии, синдроме Рейно, во время приступов стенокардии, если лекарственные средства из группы бета-блокаторов и нитратов не переносятся пациентом.

    Основные противопоказания:

    • индивидуальная непереносимость;
    • острая форма инфаркта миокарда, первые 4 недели после выздоровления;
    • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
    • беременность на любом сроке, грудное вскармливание;
    • стеноз аорты или митрального клапана, хроническая форма сердечной недостаточности.

    Фелодипин не используют в педиатрии, при выраженной артериальной гипотензии, патологиях, которые связаны с непереносимостью сахаров. Под постоянным наблюдением врача препарат следует принимать при нарушениях в работе печени и почек, нестабильном артериальном давлении, патологиях левого желудочка, людям преклонного возраста.

    Побочные реакции после приема препарата наблюдаются редко. Чаще всего пациенты жалуются на покраснение лица, отечность и приступы головной боли. Иногда появляются кожные высыпания и зуд, усиливается сердечный ритм, возникает чувство онемения в конечностях. Редко бывает рвота и обмороки, суставная и мышечная боль, панические атаки. У некоторых мужчин на фоне приема Фелодипина ухудшается эрекция.

    Признаки передозировки могут появиться через 12–24 часа в виде резкого снижения артериального давления, брадикардии, тошноты, рвоты, нарушением сознания. Необходимо вызвать срочно скорую помощь, промыть желудок, принять сорбенты.

    Фелодипин и алкоголь совместно употреблять нельзя – давление может резко снизиться. Никотин уменьшает эффективность препарата. В жаркое время года гипотензивные свойства могут проявляться сильнее.

    Фелодипин противопоказания

    Инструкция по применению

    Фелодипин нужно обязательно принимать утром до завтрака или сразу после приема пищи. Таблетку нельзя разжевывать – нужно проглотить ее целиком и запить достаточным количеством воды.

    Как принимать:

    1. Стандартная суточная доза – 5 мг. Продолжительность терапии – 2 недели.
    2. При гипертензии дозировку подбирает врач с учетом возраста пациента и наличия хронических заболеваний. Для пожилых людей начальная доза составляет 2,5 мг. Для всех остальных – 5 мг, при отсутствии серьезных патологий сердца, почек, печени.
    3. При стенокардии начальная доза – 5 мг. При необходимости можно увеличить дозировку до 10 мг.

    Терапевтическое действие после приема Фелодипина наблюдается через 2–5 часов, продолжается 22–24 часа. Поэтому достаточно принимать препарат 1 раз в день.

    Если препарат назначают впервые, пациенту необходимо постоянно контролировать показатели пульса и давления. Во время лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами, отказаться от работ, которые требуют повышенной концентрации внимания – препарат замедляет скорость реакций, после приема могут быть приступы головокружения.

    При приеме Фелодипина возможно появление гипотонии, человек ощущает снижение давления. Показатели нормального давления у всех разные, но при снижении значений ниже 100/60 необходимо срочно обратиться к врачу. Из-за резкого снижения АД на фоне приема лекарственного препарата может развиться ишемия.

    Фелодипин можно сочетать с другими гипотензивными препаратами. В этом случае терапевтический эффект суммируется. Нестероидные противовоспалительные средства не снижают эффективность Фелодипина.

    Фелодипин как принимать

    Амлодипин или Фелодипин – сравнение

    Оба препарата относятся к блокаторам кальциевых каналов, обладают пролонгированным действием, быстро всасываются.

    Преимущества препаратов:

    1. Заметное улучшение состояния и работоспособности происходит уже после 20–21 дня терапии.
    2. Устраняют болевой синдром, который возникает при ишемической болезни сердца.
    3. Нормализуют артериальное давление, препятствуют его резкому повышению.

    Фелодипин принимать удобнее, поскольку в сутки достаточно 1 таблетки. Даже при длительном приеме препарата не возникает отечность нижних конечностей.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Амлодипин можно принимать в меньшей дозировке, чтобы состояние было стабильным. Его стоимость ниже, чем у Фелодипина – 40–120 руб.

    Подбирать препараты для лечения гипертонии и стенокардии может только врач. Фелодипин – эффективное средство, но и оно подходит не всем. Иногда приходится сменить несколько лекарственных препаратов, чтобы найти наиболее эффективное лекарство.

    Тромбофлебит глубоких вен ног: что нужно знать о болезни?

    Тромбофлебит глубоких вен — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором возникает воспалительный процесс венозных стенок, провоцирующий нарушение кровообращения и формирование тромбов. В большинстве случаев тромбофлебит возникает в венах ног, хотя бывают случаи воспаления венозных стенок рук, а также шейного и грудного отделов. Поражение глубоких вен тромбофлебитом грозит отрывом и перемещением тромба или его фрагментов в сосуды легких, из-за чего молниеносно развивается эмболия легочной артерии. Такое состояние часто приводит к летальному исходу.

     

    Разновидности

    Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) существуют такие разновидности недуга:

    1. Флебит или тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей (код по МКБ-10 180.0).
    2. Тромбофлебит (флебит) бедренной вены (код по МКБ-10 180.1).
    3. Тромбофлебит (флебит) других глубоких сосудов нижних конечностей (код по МКБ-10 180.2).
    4. Тромбофлебит (флебит) нижних конечностей неуточненный (код по МКБ-10 180.3).
    5. Тромбофлебит (флебит) других локализаций (код по МКБ-10 180.8).
    6. Тромбофлебит (флебит) неуточненной локализации (код по МКБ-10 180.9).

    Флебит — это заболевание, при котором стенки вен воспаляются, а тромбы не формируются.

    Существует также острый и хронический тромбофлебит.

    Причины и группы риска

    Среди причин тромбофлебита выделяют:

    1. Общий или местный воспалительный процесс, спровоцированный вирусом гриппа, туберкулезом, рожей, тонзиллитом, пневмонией, скарлатиной и кариесом.
    2. Нарушение тока крови по венам, провоцирующее застой венозной крови. Часто такое состояние возникает на фоне варикозного расширения вен, беременности, длительного постельного режима, слабой сердечной деятельности.
    3. Склонность крови к образованию тромбов: тромбофилические состояния, коагулопатия.
    4. Повреждение вены, к примеру, после катетеризации или хирургической операции.

    Тромбофлебит нижних конечностей часто возникает у онкобольных людей и тех, кто имеет избыточную массу тела. Риск развития недуга возрастает у не соблюдающих корректный питьевой режим.

    тромбоз глубоких вен

    Симптомы

    Признаки патологии зависят от ее формы и локализации тромба. При остром тромбофлебите глубоких вен симптомы проявляют себя довольно быстро: пациент ощущает сильную боль в месте локализации тромба, а само оно становится отечным. Также может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние человека. Нога с пораженными венами становится синюшной и более холодной, нежели здоровая конечность. Острый тромбофлебит может осложняться образованием гнойников и нарывов на месте поражения, а также гнойным воспалением подкожной клетчатки. Если больной не обратит внимания на признаки недуга и не начнет лечение, тромбофлебит глубоких вен станет хроническим.

    Вялотекущий, или хронический тромбофлебит часто развивается без признаков, однако они появляются при обострении недуга. Больные с этой патологией нижних конечностей при длительной ходьбе часто ощущают тянущую боль внутри ноги.

    Острый тромбофлебит поверхностных вен имеет такие признаки:

    • отек конечности;
    • боль по ходу воспаленной вены;
    • увеличение лимфоузлов;
    • повышение температуры тела.

    Если к таким симптомам, как отечность и боль, присоединяется одышка, приступы кашля и боль в груди, человек незамедлительно вызывает скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на тромбоз глубоких вен, грозящий отрывом тромба и закупоркой вены.

    Диагностика

    При обнаружении симптомов тромбофлебита нужно незамедлительно обращаться к врачу. Самостоятельное лечение может лишь усугубить болезнь. Сперва доктор осматривает пациента и изучает симптомы. Затем проводятся следующие медицинские исследования:

    1. Анализ крови: коагулограмма и биохимический.
    2. Венография: рентген вен с помощью введения вещества для внутреннего окрашивания сосудов.
    3. Ультразвуковые методы исследования: допплерография, дуплексное ангиосканирование.
    4. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография: применяются, когда остальные методы малоинформативны.
    5. Функциональное исследование: проба Мозеса, проба Ловенберга, проба Опитца — Раминеса, признак Лувеля.

    Лечение

    Тактика лечения тромбофлебита нижних конечностей зависит от того, какие вены пострадали от воспалительного процесса. Поражение поверхностных вен не требует госпитализации, лечение проводится в домашних условиях по расписанной доктором схеме. Человек с острой формой должен соблюдать постельный режим, длительность которого определяется врачом.

    Терапия включает в себя:

    1. Применение противовоспалительных препаратов: Нимесила, Ибупрофена, Найза, Диклофенака.
    2. Прием флеботонических средств: Детралекса, Вазокета, Флебодии.
    3. Использование местных средств (Гепатромбина).
    4. Ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа.

    Если поверхностный тромбофлебит прогрессирует, пациенту показаны хирургическая профилактика отрыва и перемещения тромба или его частей в легочные сосуды, а также профилактика тромбоза глубоких вен. Суть операции заключается в перевязке пораженной вены в зоне ее впадения в глубокие вены. Также может потребоваться удаление варикозных сосудов.

    Тромбофлебит нижних конечностей, а точнее, их глубоких вен, лечится как консервативно, так и хирургически. Консервативное лечение следующее:

    1. Применение мазей на основе гепарина: обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также препятствуют формированию тромбов. К ним относят Гепариновую и Гепаноловую мази.
    2. Противовоспалительные препараты местного применения: Диклофенакол, Нурофен гель, Найз. Препятствуют склеиванию тромбоцитов и мягко устраняют воспаление.
    3. Инъекции антикоагулянтов: очищают просветы вен и препятствуют образованию тромбов. К ним относят Стрептокиназу и Гепарин.
    4. Прием ангиопротекторов: снижается проницаемость капилляров, укрепляются стенки вен. Это: Докси-Хем, Троксерутин.
    5. Физиопроцедуры: магнитотерапия, гирудотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, электрофорез.

    Часто применяются хирургические методы лечения. Показаниями к проведению операции являются:

    • высокий риск закупорки легочной артерии;
    • непереносимость антикоагулянтов;
    • распространение воспалительного процесса вверх по вене;
    • частые обострения тромбофлебита;
    • оторвавшийся тромб приближается к месту соединения поверхностных и глубоких вен.

    Хирургическое лечение противопоказано беременным, пожилым людям, а также тем, кто страдает от инфекционных заболеваний кожи и тяжелых сердечно-сосудистых недугов. Операция относится к несложным и малотравматичным. Проводится с применением спинальной анестезии. Есть такие виды операций:

    • имплантация кава-фильтра внутрь нижней полой вены;
    • ушивание нижней полой вены;
    • тромбэктомия.

    Народные методы и диета

    Тромбофлебит нижних вен успешно лечится народными методами, однако они могут быть лишь составляющей комплексной терапии. Применение альтернативных методов лечения согласовывают с лечащим врачом. Многие средства просто готовят в домашних условиях:

    1. 250 граммов измельченных зубчиков чеснока заливают 300 граммами растопленного на водяной бане медом. Тщательно перемешивают и настаивают 7 дней. Принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Средство оказывает профилактику воспаления вен и укрепляет сосуды.
    2. Шишки хмеля (2 столовые ложки) заливают 2 стаканами кипятка и греют на водяной бане 15 минут. Настаивают 30 минут и принимают по стакану перед едой. Приготовленное в домашних условиях народное средство оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
    3. Столовую ложку дубовой коры заливают стаканом воды и кипятят полчаса. На протяжении часа отвар настаивают, сцеживают и принимают трижды в сутки по столовой ложке. Народное средство отлично укрепляет стенки сосудов.

    В домашних условиях также применяют ванночки, компрессы и примочки. Можно приготовить следующие народные средства для местного применения:

    1. Листья каланхоэ измельчают и заполняют ими половину пол-литровой банки. Банку полностью наполняют спиртом или водкой. Настаивают неделю в темном месте. Готовой настойкой каждый вечер растирают ноги. Применяют 3 месяца подряд.
    2. 200 граммов хозяйственного мыла натирают на мелкой терке, измельчают 200 граммов старого сала, 200 граммов пшена и столько же лука. Все хорошо перемешивают и настаивают сутки. Мазь накладывают на воспаленные места. Курс лечения 10 дней, перерыв между курсами — 10 дней.
    3. Сложенную вдвое марлю пропитывают облепиховым маслом и используют ее в качестве примочки.

    Эффект от лечения, проводимого в домашних условиях, повысится, если пациент будет соблюдать диету, направленную на профилактику набора лишних килограммов и нормализацию работы кишечника. При тромбофлебите нужно выпивать минимум 2 литра воды в день (без учета других напитков и жидких блюд). Людям, имеющим этот недуг, следует ввести в рацион:

    • гречневую кашу;
    • томаты;
    • белокочанную капусту;
    • зеленый салат;
    • цитрусовые;
    • красные ягоды;
    • зеленый чай.

    При тромбофлебите из рациона убирают высококалорийную, жирную и сладкую пищу, а также алкоголь.

    Профилактика

    Профилактика тромбофлебита включает в себя:

    • активный образ жизни;
    • контроль массы тела;
    • избегание обезвоживания;
    • ограничение продолжительных статических нагрузок.

    При обнаружении первых признаков тромбофлебита и других заболеваний сосудов нужно незамедлительно консультироваться с врачом.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий