Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Почему не падает давление после приема таблеток

Резкое снижение артериального давления: причины и симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Резкое падение артериального давления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Снижение артериального давления в большинстве случаев не предоставляет угрозы для жизни и здоровья. Его показатели могут резко понизиться из-за причин связанных с возрастом, особенностями питания и наличием фоновых заболеваний.

  • Причины резкого падения
  • Симптомы
  • Что делать
  • Первая помощь
  • Профилактика
Что делать, если давление 200 на 120: как быстро его понизить?
  • Как измерять давление осциллометрическим методом
  • Давление 120 на 100 – что это значит и как его снизить?
  • Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом: причины
  • Что значит давление 120 на 70
  • Причины резкого падения

    Давление может резко понизиться при таких условиях:

    • при ортостатической гипотензии. Она возникает у людей с дисбалансом сосудистого тонуса в результате резкой смены положения с горизонтального на вертикальное. При этом ощущается резкое головокружение и дезориентация;
    • при аритмии;
    • у гипертоников снижение давления может быть результатом действия лекарств. При этом эффект может наступать через несколько минут после приема медикаментов;
    • употребление алкоголя в небольших дозах. От 100–200 г жидкости давление может понизиться, но если увеличить дозу, то позже его показатели постепенно превысят норму;
    • падение давления у женщин наблюдается в середине менструального цикла или за несколько дней до начала месячных. Сопровождается сонливостью, апатией и резкими сменами настроения;
    • при нарушении коронарного кровотока;
    • при патологии мозгового кровообращения.

    Резкое понижение давления у гипертоников является желаемым эффектом медикаментозной терапии. У гипотоников оно может вызвать снижение работоспособности и стать причиной быстрой утомляемости и вялости. Но это не провоцирует развитие серьезных дополнительных патологий.

    В некоторых ситуациях артериальное давление понижается из-за влияния внешних условий и факторов, например, при пребывании в среде с высокой температурой (в бане, сауне).  Людям с хронической гипотонией рекомендуют избегать таких мест, чтобы не спровоцировать падение АД ниже допустимого уровня, что может вызвать сильное головокружение и обморок.

    Причины падения артериального давления

    АД может резко понизиться в результате тяжелых открытых ран, при которых теряется много крови. В таких случаях нужно крепко перевязать поврежденную область, попытаться остановить кровопотерю.

    Симптомы

    Низкое давление диагностируют по таким внешним признакам:

    • цвет кожи становится бледным;
    • губы приобретают синий цвет;
    • у пациента на лбу выступает холодный пот;
    • в результате нарушения кровообращения руки и ноги у человека становятся холодными;
    • на кистях и сгибе локтя ухудшается видимость вен.

    В таком состоянии пациент может ощущать головокружение, упадок сил, усталость, сонливость. Его речь становится бессвязной, ему тяжело фокусировать внимание и формулировать предложения. В редких случаях резкое снижение давления сопровождается тошнотой и потерей сознания. Если причиной патологии стало употребление небольших доз алкоголя, то человека сопровождает чувство расслабленности.

    Симптомы пониженного давления

    Что делать

    Чтобы определить, что делать при резком снижении давления, необходимо выяснить причину патологии.

    Снизить проявление неприятных симптомов при ортостатической гипотензии помогут умеренные физические нагрузки, направленные на тренировку вестибулярного аппарата. Люди, склонные к этому виду заболевания, должны избегать резких смен положения и движений, которые могут вызвать головокружение.

    Если причиной снижения давления является прием медикаментов, нужно учитывать наличие дополнительных заболеваний у пациента. Для гипертоников это является сигналом о нормализации их состояния. При тяжелых формах гипертонии врачи назначают сильнодействующие лекарства, которые снижают показатели давления за несколько минут. Необходимо позаботиться о том, чтобы больной находился в горизонтальном положении. Резкая смена показателей тонометра вызывает неприятные ощущения: головокружение, дезориентацию, рассеянность внимания, кратковременное нарушение речи.

    Что делать при резком снижении давления

    Если резкое снижение давления наблюдается у гипотоников после приема любых лекарств, нужно обратиться к врачу. Может понадобиться корректировка терапии и поиск альтернативных средств, которые не провоцируют такую патологию.

    Первая помощь

    Человеку может понадобиться первая помощь, если снижение давления сопровождается у него ярко выраженными симптомами:

    • резко проявляется слабость, вялость;
    • потеря сознания;
    • замедление реакций.

    В таких ситуациях в первую очередь необходимо убедиться в том, что давление не упало ниже граничной нормы (не менее 100/60 мм рт. ст.).  Перед приездом скорой помощи нужно следовать таким рекомендациям:

    • пострадавший должен занять горизонтальное положение. Под ноги нужно положить валик или подушку, чтобы они были немного выше уровня плеч;
    • в комнате должно быть много свежего воздуха. Нужно открыть окна, избавиться от тесной одежды;
    • показания тонометра нужно записывать каждые 15 минут до приезда врача;
    • резкое понижение давления сопровождается падением температуры тела. Следует постараться согреть больного, укрыть его одеялом или пледом, подложить под ноги грелку или бутылку с теплой водой;
    • обеспечить больного горячим обильным питьем: сладким чаем, компотом.

    Первая помощь при резком снижении давления

    Профилактика

    Следуя несложным рекомендациям можно уберечь себя от резких падений АД. Чтобы не сталкиваться в будущем с этой патологией, необходимо:

    • избегать гиподинамии. Сидячий образ жизни часто становится причиной развития ортостатической гипотензии. Если приходится постоянно работать в сидячем положении большую часть дня, нужно постараться раз в несколько часов делать небольшую гимнастику;
    • наладить режим сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений;
    • употреблять алкоголь с осторожностью, прислушиваясь к реакциям своего организма;
    • закалять организм, используя для этого контрастный душ или обливания холодной водой;
    • после пробуждения не вставать резко с постели, а несколько минут полежать, потянуться. После подъема делать легкую зарядку;
    • гипертоники, которым необходимо постоянно принимать гипотензивные средства, нужно внимательно следить за реакцией своего организма после приема медикаментов и обо всех тревожных симптомах информировать своего лечащего врача.

    Резкое падение давления вызывает неприятные ощущения. Но если соблюдать профилактические меры и внимательно прислушиваться к своему организму, то можно уберечь себя от этой патологии.

    Почему может повышаться давление после еды

    Гипертония – распространенное заболевание, имеющее серьезные последствия. Но большинство людей редко задумывается о том, что показатели тонометра могут измениться из-за приема пищи. А ведь у многих гипертоников повышается давление после еды. Это следствие неправильной диеты и употребления продуктов, которые категорически запрещены при высоком АД. Чтобы узнать, повышается давление, падает или уже упало, необходимо мерить его несколько раз подряд с интервалом в 1-2 минуты. Для этого пользуются механическим, автоматическим или полуавтоматическим тонометром.

    Симптомы повышенного АД

    Когда у больного показатели давления поднимаются, возникают симптомы, интенсивность которых зависит от степени развития гипертонии:

    • боли в затылочной и височных областях головы;
    • сильная пульсация в теменной части;
    • нарушения координации движений;
    • озноб и приступы жара, сопровождающиеся потением;
    • плохое качество сна;
    • шум в ушах;
    • онемение и отечность конечностей;
    • тремор рук;
    • приступы одышки;
    • учащенный пульс;
    • слабость и быстрая утомляемость.

    Утомляемость

    Причины высокого АД

    Повышение давления может стать серьезной угрозой для жизни человека. Многие не желают обращаться за помощью к врачам и пускают высокий уровень АД на самотек.

    Повышенное давление (гипертензия) – недуг, который может быть определен только квалифицированным специалистом. Еда – один из основных факторов, влияющих на здоровье, и зачастую артериальное давление повышается как раз после приема пищи. Это может происходить из-за обилия в рационе больного продуктов, содержащих большое количество калорий, соли или всевозможных специй.

    Причин, почему поднимается давление, множество. В перечень факторов, влияющих на показатели АД, входит не только режим питания. Основные причины скачков таковы:

    • непосильные физические нагрузки;
    • утомление;
    • хронический стресс и депрессия;
    • бессонница и недосыпание.

    Давление циклически колеблется на протяжении суток. Для любого организма свойствен индивидуальный механизм балансировки. Он осуществляет процесс регулирования кровяного давления, отвечая за его падение и повышение.

    Причины поднятия АД после приема пищи

    Чтобы пища перерабатывалась, организм тратит большой объем кислорода. Высококалорийная еда очень медленно и трудно усваивается, что негативно влияет на вязкость крови. В результате приема вредных продуктов может повышаться пульс, а вместе с ним и показатели АД.

    Давление возрастает, когда в рационе больного гипертонией возникает избыток соленой пищи.

    Белые кристаллы, без которых не обходится приготовление многих блюд, изменяют натриевый и калиевый баланс, вызывая застой жидкости. Сладкие продукты и пища, содержащая большое количество углеводов, оказывают воздействие на гормональный фон человека. А это также является одним из факторов, влияющих на АД.

    Ест сладкое

    Животные жиры могут повысить уровень холестерина в крови больного. Вследствие этого замедляется кровоток. Чрезмерное потребление жидкости также не лучшим образом влияет на показатели АД. Вода, выпитая во время приемов пищи или в перерывах между едой, имеет свойство задерживаться в организме. Из-за этого изменяется водный баланс и повышается давление.

    Постпрандиальная гипотензия

    Бывают ситуации, когда у людей понижается давление в связи с приемом пищи. Постпрандиальная гипотензия – состояние, для которого характерно снижение АД после еды. Это заболевание диагностировалось относительно давно, однако как самостоятельный недуг оно было утверждено только в конце 70-х.

    Спустя некоторое время ученые и врачи пришли к выводу, что даже люди, страдающие артериальной гипертензией, могут иметь тенденцию к понижению давления после приема пищи. У пациентов возможно головокружение, рвота. Когда измеряют уровень давления после еды, оно резко понижается – минимум на 20 мм ртутного столба.

    Конкретных причин снижения АД нет. Но существуют факторы, которые можно связать с появлением постпрандиальной гипотонии:

    • изменения в работе внутренних органов у людей старше 65 лет;
    • нарушения со стороны эндокринной системы;
    • возникновение органических нарушений в головном мозге;
    • проблемы психического характера.

    Если после еды показатели АД снижаются, необходимо разнообразить рацион приправами и специями, приветствуются тонизирующие напитки. Очень важно не переедать и проводить много времени на свежем воздухе, тогда меньше шансов, что давление может подняться или упасть.

    Понижение АД при помощи продуктов

    Снизить давление можно, ежедневно потребляя такие ягоды:

    • клюкву;
    • чернику;
    • черную смородину;
    • малину.

    Малина

    Положительное действие оказывает сок брусники или боярышника. Выпивая по полстакана один раз в сутки на протяжении 14-15 дней, можно заметно снизить показатели АД. Для повышения давления советуют пить свекольный, морковный и огуречный сок. Последний особенно ценится за способность снижать риск образования тромбов.

    Меры предосторожности

    Для того чтобы не поднималось артериальное давление после еды, можно воспользоваться некоторыми рекомендациями. Для начала необходимо проанализировать дневной режим питания. Вполне вероятно, что в рационе больного содержится много копченой пищи, жареных, острых и пряных блюд. Такие продукты нельзя употреблять. Людям, страдающим гипертонией, опытные специалисты и врачи рекомендуют использовать специальные заменители соли. Основную часть меню должны составлять овощи, фрукты, богатые клетчаткой и витаминами.

    Необходимо полностью отказаться от потребления спиртного. Каждый день гипертоникам достаточно выпивать не больше полутора литров жидкости. Чтобы избежать скачков давления, необходимо забыть о напитках, повышающих сосудистый тонус. Из-за крепкого чая и кофе может подниматься АД, поэтому нужно заменить их водой без газа, соками или отварами из трав.

    Человеку, у которого поднимается давление после еды, необходимо подкорректировать индивидуальный режим питания.

    Употреблять пищу нужно дробно, около 5 раз в день. Ни в коем случае не переедать и обязательно включать в рацион продукты, содержащие минимальное количество холестерина.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В случае если выполняются все рекомендации, а уровень давления после еды то снижается, то повышается даже при рациональном питании, нужно без промедления обратиться за помощью к специалисту. Возможно, у больного патология, связанная с ЖКТ, или заболевание сердечно-сосудистой системы.

    Стоит обратить внимание и на то, когда именно меряете АД – после еды должно пройти не менее 15-20 минут. Только тогда тонометр покажет объективный результат и станет понятно, насколько высоко и часто после еды поднимается давление.

    Нитраты: список препаратов, особенности применения

    Без препаратов из группы органических нитратов сложно представить терапию ишемической болезни сердца. Эти лекарства применяются для профилактики и снятия болевого синдрома за грудиной при стенокардии и инфаркте.

    Классификация

    К нитратам относят три препарата: нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбид-5-мононитрат. Иногда в эту же группу включают молсидомин. Хотя по структуре он и не является нитратом, механизм его действия также опосредуется через оксид азота и расширение сосудов.

    По длительности действия эти лекарства делят на:

    • короткодействующие (до 1 часа);
    • умеренно пролонгированные (действуют 1-6 часов);
    • значительно пролонгированные (от 6 до 24 часов).

    В зависимости от путей поступления лекарства в организм различают формы нитратов:

    • вводимые в полость рта (оральные): таблетки, аэрозоли, пластинки;
    • принимаемые внутрь (пероральные): таблетки и капсулы;
    • инъекционные: растворы для длительного медленного внутривенного введения.

    В аптеках можно найти такие препараты нитратов:

    • нитроглицерин: Нитро и Нитро Поль Инфуз (для в/в инфузий), Нитроглицерин, Нитрогранулонг, Нитрокор, Нитролонг, Нитроминт, Нитронг Форте, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак Форте, пленки Тринитролонг;
    • изосорбида динитрат: Динисорб, Изакардин, Изокет, Кардикет, Нитросорбид;
    • изосорбида-5-мононитрат: Монизол, Моно Мак, Моно Ром Ретард, Монолонг, Моносан, Моночникве и Моночинкве ретард, Оликард 60 Ретард, Пектрол, Эфокс 20, Эфокс Лонг.

    Названия с указаниями «лонг», «форте», «ретард» относятся к препаратам продленного действия.

    Молсидомин продается под названиями Корватон, Сиднофарм и Диласидом.

    Механизм действия

    Нитраты расширяют венечные артерии, улучшая приток крови к клеткам миокарда

    Нитраты вызывают расширение артерий сердца. Это увеличивает приток крови к миокарду и снабжение его кислородом. В результате боль или дискомфорт за грудиной проходят.

    Кроме того, нитраты расширяют вены во всем организме. При этом они начинают вмещать больше крови. Это снижает количество крови, возвращающееся к сердцу, тем самым уменьшая нагрузку на него.

    Такой эффект обусловлен высвобождением из этих соединений оксида азота, прямо расслабляющего сосудистую стенку.

    Еще одно свойство этих лекарств – способность снижать склеивание (агрегацию) тромбоцитов и улучшение текучести крови. В результате такого комплексного действия сердце гораздо лучше переносит нагрузку, а ишемия миокарда возникает при более значительном усилии.

    В среднем антиангинальное (противоболевое) действие нитратов сильнее, чем препаратов других групп. Однако у разных больных эффективность и длительность такого влияния существенно различаются. Так, одна и та же дозировка препарата у одного пациента действует в течение 8 часов, а у другого – лишь одного часа. Поэтому важен постепенный медленный подбор необходимой больному дозировки и режима приема лекарства.

    Особенности применения нитратов с разной длительностью действия

    Для снятия приступа стенокардии самое популярное средство – таблетки нитроглицерина, которые принимают под язык. При стенокардии они помогают в течение 1-3 минут. Если после приема нитроглицерина боль длится полчаса и больше, то это, скорее всего, кардиалгия или торакалгия (за исключением случаев инфаркта миокарда).

    Если после приема 1-й таблетки боль за грудиной не прошла, через 5 минут нужно принять еще одну таблетку, а при отсутствии эффекта еще через 5 минут принять третью. Если это не помогло, нужно срочно вызвать «Скорую помощь».

    Для снятия приступов удобнее, чем таблетки, применять аэрозоли Нитроспрей, Нитроминт. Во-первых, в баллончиках нитроглицерин не выдыхается и не теряет эффективность. Во-вторых, так он удобнее в применении. Наконец, мельчайшие капли аэрозоля быстрее всасываются в кровь, чем частички таблетки.

    Пластинки Тринитролонг могут не только прекратить приступ, но и предотвратить его появление на срок до 5 часов. Поэтому их можно наклеивать на десну за 15 минут перед предполагаемой нагрузкой, например, походом в магазин.

    Удобны пластыри с нитроглицерином:

    • они обеспечивают равномерное поступление препарата в кровь в течение всего дня;
    • нитроглицерин всасывается в кровь, не попадая в печень;
    • на ночь пластырь можно убрать, что обеспечивает «безнитратное окно», в течение которого чувствительность клеток к нитроглицерину восстанавливается.

    Существуют накожные формы изосорбида динитрата в форме аэрозоля. Его распыляют на кожу 1-2 раза в день, причем его эффект сохраняется до суток. Недостатком этой формы является быстрое «привыкание» и снижение эффективности. Поэтому такие накожные аэрозоли могут применяться лишь при нестабильной стенокардии в первые несколько дней болезни.

    Пластинки изосорбида динитрата по 20 мг нужно помещать на десну трижды в день, а по 40 мг – два раза в сутки. Их действие более мягкое и постепенное, чем у таблеток.

    Из таблетированных препаратов изосорбида динитрата наиболее распространен нитросорбид, а также формы продленного действия (Кардикет-ретард).

    Изосорбид-5-мононитрат действует дольше, чем динитрат, но его эффект слабее. Поэтому необходима большая дозировка. Используются ретардные формы 1 раз в день в дозировке как минимум 50 мг.

    Толерантность и синдром отмены

    При постоянном уровне нитратов в организме коронарные артерии постепенно перестают на них реагировать, и эффект лекарств исчезает. Основной способ преодоления толерантности к нитратам – создание «безнитратного окна», то есть промежутка, когда в крови нет этого препарата. Например, обычные таблетки для этого назначают не 4 раза в день, а 2-3 раза. Важным способом профилактики толерантности является использование пролонгированных форм изосорбида-5-мононитрата.

    В клинике часто используют «спорадическое» применение нитратов, когда их назначают перед планируемой физической нагрузкой.

    Основной опасностью, связанной с прерывистым режимом приема, является синдром отмены. Он возникает при резком прекращении поступления нитратов. Например, после завершения внутривенного введения или отклеивания кожного пластыря возможно учащение и усиление приступов боли за грудиной.

    Для профилактики синдрома отмены желательно использовать пролонгированные формы, прием которых можно назначать 1 раз в день.

    Учитывая высокую эффективность этой группы лекарств, а с другой стороны – феномены привыкания и отмены, нитраты при ИБС назначают только тем больным, которые не могут без них обойтись.

    Нитраты при ИБС

    Нитраты быстро и эффективно устраняют приступы стенокардии

    При стабильной стенокардии каждый больной легко предсказывает, сможет ли он перенести какую-то нагрузку, или она вызовет боль. Поэтому при I-II функциональных классах стенокардии нитраты назначаются только перед нагрузкой для предотвращения приступа. При этом используется обычный нитросорбид, назначать продленные формы нет необходимости.

    При частых приступах, соответствующих III-IV функциональным классам, лучше назначить продленный изосорбида динитрат (например, Кардикет-ретард) 2 раза в день.

    При ночных симптомах показано назначение изосорбида-5-мононитрата в дозе 40-60 мг 1-2 раза в день.

    При инфаркте миокарда или нестабильном течении назначается длительная медленная внутривенная инфузия нитроглицерина. При этом необходимо каждый час контролировать уровень АД, и при его снижении до 110 мм рт. ст. и ниже уменьшать скорость введения или на время приостанавливать инфузию.

    Активность нитратов усиливается при их одновременном применении с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем), бета-блокаторами, ингибиторами АПФ.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Вероятные побочные эффекты:

    • развитие толерантности;
    • головная боль, головокружение;
    • покраснение лица;
    • учащение сердцебиения;
    • снижение давления, обморок.

    Нитраты увеличивают риск обморока у больных с гипертрофической кардиомиопатией и тяжелым аортальным стенозом. Они противопоказаны при таких сопутствующих заболеваниях:

    • любые формы шока и коллапса со снижением систолического давления менее 100 мм Hg, диастолического – менее 60 мм Hg;
    • инфаркт миокарда со снижением АД;
    • констриктивный вариант перикардита;
    • сердечная тампонада;
    • отек легких, вызванный ядовитыми газами или другими отравляющими веществами;
    • повышенное внутричерепное давление (геморрагический инсульт, травма мозга);
    • закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся высоким внутриглазным давлением;
    • индивидуальная непереносимость.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий