Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Помощь при артериальной гипертензии

Причины и лечение артериальной гипертензии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Измерение артериального давления

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Клиническая картина

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится между симптоматической и эссенциальной. Это необходимо для определения тактики лечения. Заподозрить вторичную артериальную гипертензию можно на основании определённых особенностей:

  1. с самого начала заболевания устанавливается высокое давление, характерное для злокачественной гипертонии
  2. высокое давление не поддаётся медикаментозному лечению
  3. наследственный анамнез не отягощён по гипертонической болезни
  4. острое начало заболевания

Далее врач назначает вспомогательные методы обследования для подтверждения или опровержения вторичной гипертензии.

Артериальная гипертензия и беременность

Артериальная гипертензия у беременных может возникнуть как во время беременности (гестационная), так и до неё. Гестационная гипертензия возникает после 20 недели беременности и исчезает после родоразрешения. Все беременные с гипертензией в группе риска по преэклампсии и отслойке плаценты. При наличии таких состояний меняется тактика ведения родов.

Лечение заболевания

Таблица причин болезни

Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни (заняться физкультурой, сесть на диету, отказаться от вредных привычек). В чём же заключается диета при артериальной гипертензии?

В неё входит ограничение соли (2−4 г) и жидкости, необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов, жиров. Пищу необходимо принимать дробно, малыми порциями, но 4−5 раз в день. Медикаментозная терапия включает в себя 5 групп препаратов для коррекции АД :

  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы АПФ
  • Антагонисты кальция
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Все препараты имеют разные механизмы действия, а также свои противопоказания. Например, тиазидные диуретики нельзя применять при беременности, выраженной ХПН, подагре; бета-адреноблокаторы не применяют при бронхиальной астме, ХОЗЛ, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2,3 степенях; антагонисты рецепторов ангиотензина-2 не назначают в случаях беременности, гиперкалиемии, билатерального стеноза почечных артерий).

Очень часто препараты выпускаются в комбинированном состоянии (наиболее рациональными считаются такие сочетания: диуретик+ ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор+ диуретик, антагонисты рецепторов ангиотензина-2+ диуретик, ингибитор АПФ+ антагонист кальция, бета-адреноблокатор+ антагонист кальция). Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни : антагонисты имидазолиновых рецепторов (их нет в международных рекомендациях к лечению).

Профилактика

Особенно нуждаются в профилактике артериальной гипертензии люди, предрасположенные к этому заболеванию. В качестве первичной профилактики необходимо вести активный способ жизни, заняться спортом, а также правильно питаться, избегать переедания, избыточного потребления жиров и углеводов, отказаться от вредных привычек.

Всё это является самым эффективным методом предотвращения гипертонии.

Способы оказания первой помощи при высоком давлении

Принципы первой помощи при высоком артериальном давлении должен знать каждый – резкое поднятие показателей АД может произойти не только у больного гипертензией. Изменения в уровне давления влекут за собой серьезные осложнения, вплоть до необходимости реанимационных мероприятий.

Признаки патологического состояния

На фоне изменений показателей АД могут выделяться явные симптомы:

  • Повышенная раздражительность;
  • Состояние необоснованной тревожности;
  • Учащенные сокращения сердечной мышцы – тахикардия;
  • Ощущение усталости;
  • Резко возникшая головная боль;
  • Отечность нижних конечностей;
  • Пульсация в височной области;
  • Лихорадочные состояния – озноб внезапно меняется на ощущение жара;
  • Периодически возникающее головокружение;
  • Симптом «гусиной кожи».

Гипертония

Предпосылками для изменения общего самочувствия является:

  • Стрессовая ситуация, психоэмоциональное перенапряжение;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Пропуск времени принятия лекарственных препаратов при артериальной гипертензии;
  • Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ;
  • Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • Злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками, табачными изделиями или наркотическими веществами.

 

К вышеуказанной симптоматике добавляются дополнительные состояния:

  • Гиперемия кожных покровов лица;
  • Болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • Ощущения недостаточного поступления воздуха;
  • Нарушение четкости зрения;
  • Тремор верхних конечностей.

Схема вспомогательных манипуляций

Консультация врачаПри выставленном диагнозе «артериальная гипертензия», лечащий специалист проводит краткий курс обучения пациентов. Больным объясняется вся поэтапность действий при образовании патологического состояния. Гипертоники легко справляются с прыжками АД, в большинстве случаев не прибегая к медицинской помощи.

В случае первичного возникновения гипертонического криза (резкого повышения давления), оказание неотложной помощи включает в себя:

  1. Первоочередной задачей является успокаивание пациента. Состояние паники, в котором он находится, заставляет организм вырабатывать дополнительный адреналин, влияющий на повышение уровня артериального давления. В качестве средств подавления волнения можно использовать настойку корня валерианы или пустырника.
  2. Попросить заболевшего сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, для восстановления дыхания. Постоянный приток свежего воздуха улучшит общее состояние пациента – необходимо открыть окна или поставить их на проветривание.
  3. Больного следует уложить в постель, придав телу полусидящее положение – закрепив тело с помощью подушек. Укрыть конечности одеялом и обеспечить полный покой.
  4. На лоб положить холодный компресс или ткань, наполненную льдом, руки и ноги согреть с помощью теплых грелок. Общая продолжительность процедуры не должна превышать 20 минут – во избежание холодового ожога.
  5. Постараться дать пациенту стандартную дозу лекарственного вещества – вне зависимости от времени приема. При жалобах на болезненные ощущения в загрудинной области и недостаточном поступлении кислорода разрешается использовать «Нитроглицерин». До момента приезда бригады скорой помощи, лекарственное средство дается еще дважды – с интервалом не менее 5 минут. Более трех таблеток «Нитроглицерина» принимать строго запрещено.

Больным, страдающим от артериальной гипертензии, специалисты рекомендуют держать в домашней аптечке медикаментозные средства, подавляющие резко возникающие повышения АД:

  • «Каптоприл»;
  • «Нифедипин»;
  • «Кордафлекс»;
  • «Коринфар» и пр.

 

Кардиолог заранее посоветует необходимый препарат, опираясь на степень и тяжесть заболевания, общее состояние здоровья и данные диагностических исследований. При образовании первичной симптоматики гипертонического криза используются таблетки, закладываемые под язык.

В случае если ожидаемая эффективность не наступает в течение получаса, то можно продублировать дозировку. Больше двух доз использовать категорически запрещается – могут возникнуть серьезные побочные явления. При полном отсутствии желаемого результата, через полчаса от момента употребления медикаментов, следует обратиться за профессиональной помощью.

Весь период повышенного давления требуется его постоянное измерение. Замеры производятся не реже, чем каждые 20 минут. Желательно, проводить их на обеих руках. При ухудшении состояния, появлении болезненных ощущений в грудной клетке и иных нестандартных симптоматических проявлений, все мероприятия по экстренной помощи прекращаются.

При первично возникшем гипертоническом кризе или его развитии с осложнениями, пациент подлежит обязательной госпитализации в стационарные условия. В случае отказа, больной принимает всю ответственность за свое дальнейшее здоровье на себя.

Чтобы исключить возникновение осложнений при артериальной гипертензии, пациент обязан вести дневник ежедневных замеров давления, серьезно относится к назначенной схеме лечения и не пропускать время приема специализированных лекарственных средств. Один пропуск или несвоевременное употребление может вызвать резкие прыжки АД.

Помощь посторонним на улице

В летний период неожиданно возникающих проблем с артериальным давлением становится значительно больше. К одним из распространенных предпосылок патологического состояния относят:

  • Жаркую погоду;
  • Душное, плотно закрытое помещение, без возможности проветривания;
  • Переполненный общественный транспорт;
  • Серьезные физические нагрузки;
  • Стрессовые ситуации и психоэмоциональные всплески;
  • Употребленные алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • Большие объемы принятой за один прием пищи.

 

Любому человеку может стать хуже в самой неожиданной для него и окружающих ситуации. В качестве первичной экстренной помощи на открытом пространстве используют:

  • Увести пострадавшего от прямых солнечных лучей, усадив в теньке;
  • Попросить зевак отойти на достаточное расстояние – большое скопление людей дополнительно усугубляет состояние пациента, заставляя его еще больше нервничать;
  • Расстегнуть сдавливающую одежду или снять слишком плотно облегающую – воротнички, свитера, ремни;
  • Положить на лоб смоченную холодной водой ткань.

Поинтересоваться у больного, страдает ли он от артериальной гипертензии и имеет ли при себе свое обычное лекарство. При положительном ответе, необходимо дать ему одну таблетку – превышение дозировки строго запрещено. Излишнее количество, принятое одновременно, может спровоцировать развитие резкого падения АД с дальнейшим нарушением мозгового кровообращения, коматозным состоянием и возможным летальным исходом.

По распространенному ошибочному мнению, все медикаменты, понижающие уровень АД равноценны. Каждый из препаратов имеет собственные побочные реакции и аллергические компоненты. Кардиологи подбирают их индивидуально – поэтому нельзя предлагать заболевшему чужие таблетки.

Сердечная недостаточнотьРезко повышающееся давление способно спровоцировать симптоматические проявления острой сердечной недостаточности. Кроме бригады скорой помощи, подавить эту негативную симптоматику никто не может. Советы дать больному «Корвалол», «Валокордин», «Валидол» могут закончиться развитием ухудшений.

Вместо попыток накормить пациента большим количеством фармакологических препаратов, необходимо его успокоить и поддержать – страх смерти, возникающий при болезнях сердечно-сосудистого отдела – одно из неприятных проявлений. В панике, человек может начать плакать и рассказывать, что умирает – не стоит заострять на этом внимания. Гипертонику необходима невозмутимая поддержка – совместная истерика еще больше поднимет у него давление.

При ухудшении общего состояния или безрезультатности первичной помощи, необходимо вызвать специалистов и до их приезда оставаться рядом с пострадавшим. Следует четко описывать все симптомы, которые возникали у пациента на протяжении всего общения. Правильно описанная ситуация позволит медработникам быстрее сориентироваться в ситуации и оказать необходимую помощь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не стоит бояться, что вместо помощи действия еще больше навредят – достаточно придерживать рекомендаций по экстренному доврачебному курсу.

Помощь специалистов

При прибытии на место вызова, фельдшер производит замеры показателей артериального давления, а врач выслушивает жалобы пациента. При явных симптоматических признаках гипертонического криза, пациенту оказывают медикаментозную помощь:

  1. Введение «Эналаприлата» — препарат для эффективного снижения показателей АД. В каждой ампуле содержится 1,25 мг активного ингредиента.
  2. Раствор «Клофелина» 0,01 % — используется для снижения частоты сокращений сердечной мышцы и подавления повышенного давления. 1 мл действующего вещества находится в каждой ампуле.
  3. Раствор 1% «Фуросемида» — для оказания мочегонного воздействия. Выведение излишнего количества жидкости вызывает снижение общего объема крови в сосудах, что постепенно приводит к падению АД.
  4. 25% раствор «Магния сульфата или магнезии» — относится к «горячим» уколам с повышенной скоростью воздействия. Применяется для ускорения выведения жидкости из организма, дополнительного успокаивающего эффекта. Препарат хорошо снимает спазм сосудов, подавляя рост и вызывая понижение АД.

Варианты используемых лекарственных препаратов бригадой скорой помощи могут быть любыми – все зависит от оснащения и целевой направленности. На вызов может прибыть как обычная, линейная бригада, так и кардиологическая. В последней есть возможность произвести снятие ЭКГ переносным оборудованием.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения образования резкого повышения артериального давления или гипертонического криза, при условии имеющегося диагноза «гипертония», пациентам рекомендуется соблюдать ряд определенных правил:

  • Изменение привычного распорядка дня – уравновешивание времени труда и отдыха, небольшие перерывы в рабочем процессе, больной должен ложиться и вставать в одни и те же часы;
  • Переход на рекомендуемый рацион питания – снижение используемой поваренной соли, увеличение количества овощей и фруктов, уменьшение углеводной, жирной, жареной, копченой пищи;
  • Своевременное употребление лекарственных препаратов, выписанных лечащим специалистом;
  • Отказ от кофеиносодержащих напитков – черного кофе, чая;
  • Запрет на сладкую газированную воду – ее чрезмерное использование влияет на быстрый набор массы тела;
  • Запрет на употребление алкогольных, слабоалкогольных напитков, табачных изделий и наркотических веществ;
  • Своевременное лечение всех заболеваний, включая болезни-провокаторы артериальной гипертензии;
  • Выполнение норм ЛФК, периодическое посещение массажиста;
  • Периодическое прохождение терапевтического курса лечения в условиях стационара;
  • Рекомендуется санаторно-курортное лечение кардиологического направления;
  • Посещение психолога для стабилизации психологического состояния;
  • Постоянные замеры артериального давления с внесением данных в специализированный дневник.

Резкое поднятие артериального давления возникает внезапно и его предупреждение – задача вполне выполнимая. Без серьезного отношения к собственному заболеванию гипертонического больного, все попытки медицинского персонала стабилизировать его состояние будут безрезультатными.

Гипертония – болезнь хронического плана, с ней пациенты живут всю оставшуюся жизнь.

И только от них зависит, как часто у них будут наблюдаться отклонения и осложнения.

Гипертоническая болезнь и другие виды гипертензии: причины и лечение

Артериальную гипертензию часто называют «бедой цивилизованного мира»: ее регистрируют у трети населения развитых стран, при чем до 50 лет чаще болеют мужчины, а после 50 – женщины. Она может развиваться и как самостоятельное заболевание, и как осложнение других нарушений здоровья: болезней почек, сердца и сосудов, эндокринной системы или легких.

 

Показатели АД в медицине описываются двумя цифрами. Большая указывает на систолическое, или «верхнее» давление, в момент систолы – сокращения сердечной мышцы, а меньшая на диастолическое, или «нижнее», в момент ее расслабления – диастолы. Нормальным для людей любого возраста и пола считается АД 130/85 мм рт. ст., а оптимальным – 120/80 (о нем говорят «как у космонавта»). Когда эти показатели превышают 140/90 мм рт. ст., врач скажет о патологически повышенном давлении, то есть об артериальной гипертензии.

Люди, страдающие повышенным давлением, часто именуют свой недуг артериальной гипертонией, но с медицинской точки зрения это неправильно. Артериальное давление (АД) действительно повышается из-за чрезмерного сужения сосудов, но иногда их тонус остается нормальным и даже пониженным, а механизм развития болезни совершенно иной.

сердечко и фонендоскоп

К сожалению, гипертоники не всегда знают о своем заболевании, списывая периодические недомогания на погоду, не вовремя выпитую чашку кофе или усталость. Даже очень высокое давление не всегда дает о себе знать, пока «мина замедленного действия не взорвется» – а это может быть инсульт, нарушения зрения вплоть до слепоты; инфаркт; сердечная и почечная недостаточность.

Кому грозит гипертензия? Факторы риска

Последствия гипертонических кризов становятся причиной смерти более чем половины пожилых людей с повышенным давлением. Поэтому даже здоровые мужчины и женщины после 40-50 лет должны понимать, что такое артериальная гипертензия, время от времени проверять свое давление и знать, что делать, заметив у себя опасные симптомы. Вдвойне внимательными нужно быть людям, у которых:

  • есть избыточный вес и вредные привычки (курение; злоупотребление спиртным);
  • выявлен недостаток калия в рационе питания. К нему может привести жесткая диета и некоторые мочегонные лекарства; он грозит спортсменам и тем, кто занят тяжелым физическим трудом (они теряют калий с потом);
  • плохая наследственность. Однако если ваши мать, отец или другие родственники страдали гипертонией, это не значит, что у вас обязательно разовьется артериальная гипертензия, но вам придется быть вдвойне внимательными к своему здоровью;
  • диагностировано нарушение холестеринового обмена (например при болезнях печени и желчного пузыря).

Гипертоническая болезнь рано или поздно настигает и любителей «солененького, остренького и копченого». Употребление консервированных продуктов, колбас и других готовых изделий приводит к тому, что даже не досаливая еду в своей тарелке, мы съедаем в три раза больше поваренной соли, чем нужно организму.

Первичная и вторичная гипертензия

Состояния, связанные со стойким повышением АД, принято делить на две группы: первичная (гипертоническая болезнь) и симптоматические артериальные гипертензии. Они схожи по проявлениям, но лечатся по-разному.

Гипертоническая болезнь

Почти в 90 % случаев врачам не удается точно установить причину стойкого повышения АД, это состояние и называют первичной (эссенциальной) гипертензией, или гипертонической болезнью (ГБ). Ее обычно выявляют у пожилых мужчин и женщин. Диагноз формулируется с указанием степени артериальной гипертензии и/или стадии.

  1. Легкая (I) степень. Давление повышено, но «нижняя» цифра не превышает 140-159, а «верхняя» – 90-99 мм рт. ст. Гипертонических кризов нет или они случаются редко, болезнью не задеты органы-мишени (сердце, мозг, почки).
  2. Умеренная (II) степень. Систолическое давление выше 179, а диастолическое превышает 109 мм рт. ст. Кризы случаются часто, есть нарушения в работе или органические изменения в органах-мишенях (поражение почек, увеличены границы сердца и т. д.).
  3. Тяжелая (III) степень. Давление держится на уровне выше 180/100 – 180/110 мм рт. ст. и время от времени поднимается еще выше. Кризы тяжелые, с острой сердечной и почечной недостаточностью.

Классификация артериальной гипертензии по стадиям также включает три пункта, в зависимости от поражения других органов. Если они не страдают – это 1 стадия. При изменениях сердца, сосудов мозга, почек, глазного дна говорят о 2 стадии. 3 стадия проявляется осложнениями – инфарктом, инсультом, слепотой, почечной недостаточностью.

Первая и в некоторых случаях вторая стадия часто не дают о себе знать вплоть до обострения – гипертонического криза. Случается и так, что изредка чувствующий недомогание человек узнает о своем диагнозе случайно, например проходя медкомиссию на получение водительских прав.

Симптоматические гипертензии

В 1-3 из 10 случаев стойкое или периодическое повышение АД проявляется как признак другого заболевания или возникает как побочная реакция организма на некоторые лекарства. Такая артериальная гипертензия называется вторичной, или симптоматической. Она может быть вызвана:

  • заболеваниями почек (гломеруло- или пиелонефрит, опухоли, мочекаменная болезнь, нефропатии, в том числе при беременности);
  • эндокринными заболеваниями (надпочечников, щитовидной железы);
  • травмами и болезнями головного мозга, тогда ее называют центральной;
  • пороками сердца или патологиями поражении аорты – это гемодинамическая артериальная гипертензия.

В отличие от гипертонической болезни, лечение гипертензии симптоматического типа проводят комплексно. С ней возможно справиться, только воздействуя на ее причины, то есть основное заболевание. Иногда этого достаточно, и после его излечения АД нормализуется.

Один из видов симптоматической гипертензии – лекарственная, или ятрогенная ее форма. Хотя у любого человека может «подскочить» давление от лишней чашки кофе или напитка с кофеином, после его снижения оно станет удерживаться в пределах нормы. А вот на фоне неправильного применения некоторых лекарств возможно стойкое превышение цифр АД и даже гипертонический криз.

Чаще всего ятрогенная гипертензия возникает из-за бесконтрольного приема биодобавок со стимуляторами ЦНС и гормональных препаратов: кортикостероидов, а у женщин – противозачаточных таблеток или гормонотерапии при климаксе. При ее появлении препараты-провокаторы отменяют. Но если АГ у женщины не связана с оральными контрацептивами, ей не запрещена гормонотерапия в постменопаузе.

Как протекает гипертоническая болезнь?

Зачастую первые симптомы гипертонической болезни появляются только тогда, когда от повышенного давления уже страдают органы-мишени, но и в этом случае они иногда проявляются неярко, и человек пропускает тревожные «звоночки». Однако артериальная гипертензия не возникает внезапно, и люди, внимательные к своему здоровью, успевают вовремя заметить предвестники опасного заболевания.

  1. Первой подсказкой обычно становится так называемая транзиторная (преходящая) форма болезни. Этот термин означает, что у человека время от времени повышается давление и удерживается на ненормально высоком уровне несколько часов или суток. Затем оно самопроизвольно, без лекарственной помощи, возвращается к норме. Через некоторое время эпизод повторяется, и его второе, и тем более третье повторение заставляет предположить начальную стадию гипертонической болезни.
  2. Лабильной (колеблющейся) формой называется состояние, когда человек знает, что в той или иной ситуации у него «подпрыгивает» давление: от волнения, от страха, при тяжелой физической работе или на спортивной тренировке. Само собой такое состояние не проходит, и приходится снижать давление таблетками.
  3. Стойкое повышение АД называется стабильной артериальной гипертензией. Она требует продолжительного серьезного лечения, поддерживающей общей терапии, часто – диеты и особого режима дня.

Если на фоне нормальных или чуть повышенных цифр АД регулярно возникают гипертонические кризы, течение болезни называется кризовым. Есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий о своем диагнозе, должен обращать особое внимание, чтобы быть готовым к обострению болезни.

Это общая слабость, головная боль, головокружение или «черные мушки в глазах»; беспричинная одышка; сердечные боли или «замирания» сердца. О приближающемся кризе говорят слабость или снижение чувствительности в конечностях (одной или обеих руках, ногах); беспричинное нарушение мочеиспускания – слишком обильное или скудное.

Диагностика артериальной гипертензии

Если вы заметили у себя один или несколько симптомов повышенного давления, не откладывайте визит к врачу, или хотя бы найдите возможность измерить АД. Возможно, у кого-то из соседей есть тонометр? Скорее всего вам не откажут в ближайшей аптеке, если вы пожалуетесь на плохое самочувствие.

врач измеряет давление женщине

Если высокое АД уже нанесло вред вашим почкам или сердцу, то чем раньше вы начнете лечение артериальной гипертензии, тем лучше. А если органы-мишени пока не пострадали, то своевременная терапия убережет их от осложнений. Выявить причины ГБ помогут анализы и специальные исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови; общий анализ мочи;
  • кроме кардиограммы назначают УЗИ сердца и почек и исследование почечных сосудов (ангиографию);
  • обязательно проводят консультацию офтальмолога – он оценивает состояние сосудов внутренней оболочки глаза – глазного дна.

Самая важная часть диагностики – составление так называемого профиля давления. Чтобы это сделать, вам несколько дней подряд будут несколько раз в день измерять давление – в разное время суток. Часто применяется суточное мониторирование АД.

Принципы лечения

Если у человека «разладилась» система, отвечающая за поддержание АД в должных пределах, полностью восстановить ее невозможно, но его можно держать под постоянным контролем. И чем раньше поставлен диагноз артериальная гипертензия и начато лечение, тем меньше осложнений вас ждет в будущем.

Некоторые люди считают, что несколько повышенные по сравнению с медицинской цифры АД – это их «рабочее давление», потому что они «хорошо себя чувствуют при 160/100 мм рт. ст., а значит «незачем пить лишние таблетки». Но этот подход не разделяет ни один врач! Даже незначительное постоянное повышение АД со временем начинает разрушать органы-мишени, хотя и медленнее, чем это происходило бы без лечения.

Неофициальное понятие рабочего давления в медицине действительно существует – оно означает, что у некоторых людей оно повышено от природы, и это не наносит им вреда. Но естественный коридор, то есть колебания от рекомендованных цифр, очень небольшой. Для человека без сопутствующих заболеваний это 140/90 мм рт. ст., а для диабетика – 130/80 мм рт. ст.

  1. Поэтому цель лекарственной терапии при гипертонической болезни и первый принцип ее лечения – достигнуть физиологически нормальных показателей.
  2. Второй принцип лечения – последовательность и аккуратность приема препаратов. Нельзя пить таблетки, когда давление повышается и прекращать лечение, когда оно временно нормализовалось!
  3. Третий принцип терапии ГБ – комплексность. Нельзя принимать два из трех или три из четырех препаратов! Такое своеволие в выполнении врачебных предписаний навредит вам не меньше, чем сама артериальная гипертензия.

В первые месяцы лечения пациенту нужно обязательно вести дневник своего самочувствия, в котором записывать свои показатели и что влияет на их изменение. Измерять давление нужно в покое, в течение нескольких часов перед процедурой нельзя пить алкоголь, кофе и чай и нельзя курить. Лучше делать измерение после нескольких часов покоя, а не «в промежутке между приготовлением обеда и выходом в магазин» – тогда показатели окажутся точнее. Ваши записи помогут врачу контролировать и корректировать лечение артериальной гипертензии, а вы наглядно увидите, что вы делаете правильно, а в чем даете себе послабление.

Немедикаментозное лечение АГ

Артериальную гипертензию лечат и медикаментозно, и назначая гипертоникам нелекарственную терапию. В легких случаях она помогает снизить давление до нормы без таблеток и инъекций и предотвратить опасные последствия: инфаркт, стенокардию, инсульт, развитие атеросклероза. При тяжелом течении болезни ее применяют дополнительно к основному лечению.

опасность АГ

Терапия без лекарств заключается в изменении образа жизни, отказе от вредных привычек, похудении и соблюдении диеты. Поэтому ее определяют как «модификационное лечение». Лучше всего оно действует при при гипертензии I и II стадии. Но если начать жить по новым правилам, не дожидаясь тревожных симптомов, то можно отвести от себя беду наследственной предрасположенности к ГБ.

 

Даже не будучи врачом, легко заметить, что полные люди намного чаще страдают от повышенного давления, чем худые или с нормальной массой тела. Но не все знают, что избавление от одного «лишнего» килограмма снижает «верхнюю» цифру АД на 2-3 мм рт. ст., а «нижнюю» на 1-2 мм рт. ст.!

Наряду с диетой сбросить вес помогает умеренная физическая активность. Не нужно бегать кроссы или выжимать штангу! Гипертоникам такие нагрузки противопоказаны. Но ежедневная прогулка пешком в течение часа снизит и систолическое, и давстолическое АД на 2-3 мм рт. ст.

Диета для нормального давления

Главные правила сердечно-сосудистой диеты – поменьше соли, животных жиров и жидкости. Диетологи называют ее диетой № 10. Ее энергетическая ценность – ниже 2600 ккал/сут.

  1. Формула соли NaCl, а ионы натрия участвуют в механизме повышения АД. Людям с повышенным давлением можно употреблять не больше 1 чайной ложки соли в сутки! Половину из этого количества мы получаем из готовых продуктов, а половиной можно (но не всегда нужно!) досаливать пищу. При снижении количества соли в рационе систолическое давление снижается на 2-3, а диастолическое – на 1-2 мм рт. ст.
  2. Диета предполагает ограничение жидкости. В сутки можно потреблять не больше 1,2 жидких продуктов, будь это чай, овощной суп или густой кисель.
  3. Животные жиры по возможности заменяют растительными, но сливочное масло не запрещается.
  4. В рацион включают продукты, богатые клетчаткой (овощи и фрукты, злаки): в них содержатся микроэлементы, необходимые для нормального тонуса сосудов: калий и магний. В нежирном мясе и яйцах также есть магний.
  5. Полезны гипертоникам богатые кальцием молочные продукты. Употребление суточной нормы (1 г/сут.)этого микроэлемента «сбивает» АД на 1-4 мм рт. ст.

Диета запрещает употреблять напитки – стимуляторы ЦНС (кофе, крепкий чай, какао, шоколад), все соленые и копченые продукты; жареное и острое. Нельзя есть квашеные и маринованные овощи, бобовые и редьку, супы из бобовых, мясные и рыбные бульоны. На столе должен быть несдобный подсушенный хлеб. Полным людям нужно отказаться от макарон и картошки.

Диета № 10 не запрещает пить алкоголь, но – в меру: в день не больше полулитра некрепкого пива (учитывая ограничение жидкости), бокал вина или 50 г крепкого спиртного. Неумеренное употребление алкоголя не только повышает давление, но и вырабатывает в организме сопротивляемость к антигипертензивным лекарствам. Из-за этого врачам приходится подбирать для таких пациентов другие препараты или повышать дозы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий