Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Повышенное давление во втором триместре беременности

Как меняется артериальное давление при беременности

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Беременность — особый период в жизни женщины, это не болезнь, а естественный процесс воспроизводства человека, заложенный природой. Поэтому все основные показатели жизнедеятельности организма должны быть в норме, в том числе и артериальное давление на уровне 120 на 80 с небольшими колебаниями в ту или другую сторону. Однако у некоторых женщин все же возникают проблемы с давлением, особенно, если они были уже до беременности.Давление

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие причины вызывают перепады давления у беременных?

  • плохой сон, недосыпание, бессонница. Рекомендуется спать не менее 8 ч в сутки;
  • недостаток питания, строгая диета. Кушать беременная должна не менее 4 раз в сутки с включением в рацион растительной, молочной пищи, нежирного мяса, морской рыбы и т.д. по рекомендации врача;
  • нервные срывы, переживания, стрессы. Их надо исключить, привлекая на помощь родственников, подруг и коллег по работе;
  • чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности можно выполнять специальные упражнения, заниматься плаванием, зарядкой, все время помнить о мере.

В любом случае паниковать не стоит, ведь артериальное давление у беременных, так же как и у всех остальных, может меняться много раз за день, но при этом должно быстро возвращаться к исходным показателям.

Какие бывают отклонения АД у беременных

В большинстве случаев, в первом триместре давление часто пониженное. Некоторые женщины впервые узнают о своем интересном положении при обращении к врачу по поводу обморока. Основной причиной для гипотонии служит измененный гормональный фон при наступлении беременности. По утрам женщина чувствует себя слабой, усталой, сонливой, иногда отмечает головокружение.Измерения давление

Такое состояние потенциально опасно для ребенка, если давление снижается значительно (меньше 100/60 мм рт. ст.) и на долгое время. Плоду может не хватать кислорода, а также питательных элементов из-за нарушения плацентарного кровообращения. Давление может снижаться у беременной во сне, о чем она даже не догадывается, а ребенок страдает. Если гипотония сопровождает всю беременность, то может привести к слабости родовой деятельности и послеродовым осложнениям (кровотечение).

Поэтому гипотония требует к себе пристального внимания, необходимо обследоваться в стационаре с проведением суточного мониторинга АД и своевременно принять необходимые меры.

Другим отклонением является высокое артериальное давление при беременности. Чаще наблюдается во второй половине (после 20−25 недели). На то есть физиологические причины — увеличение объема циркулирующей крови в организме матери за счет дополнительного круга кровообращения плода. Сердце в этих условиях работает с дополнительной нагрузкой, увеличивается частота сердечных сокращений.

Нормальным считается увеличение АД и пульса у беременной в состоянии покоя на 10−15 единиц. Если разница значительно больше, следует быть настороже и обратиться к врачу, при необходимости лечь в больницу, так как это могут признаки позднего токсикоза. Проведение суточного мониторинга АД также важно провести и в этом случае, чтобы определить, когда и при каких обстоятельствах повышается давление у женщины, и решить вопрос о целесообразности назначения гипотензивных средств. Повышенное артериальное давление при беременности может проявляться слабостью, головной болью, головокружением, шумом в ушах, дискомфортом в области сердца, одышкой.

Если у женщины были проблемы с давлением до наступления интересного положения, то гипертония проявится уже на ранних сроках, что опасно выкидышем или может привести к задержке развития плода. На поздних сроках высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты, кровотечение и гибель плода. Все женщины, имеющие заболевания сердца, почек, щитовидной железы, ожирение, гормональные расстройства должны с первых дней постановки на учет наблюдаться в группе повышенного риска и госпитализироваться при любом ухудшении самочувствия или анализов.Беременная девушка

Как лечить отклонения давления у беременных

Если у женщины гипотония рекомендуется:

  • диета, сбалансированная по основным ингредиентам, витаминам и минеральным солям;
  • употреблять достаточное количество питьевой воды;
  • полноценный сон ночью не менее 8 ч;
  • отказаться от кофе из-за его мочегонного действия;
  • в женской консультации посещать кабинеты профилактики, обучиться приемам самомассажа, йоге для беременных, посещать куры аквааэробики;
  • если не помогает вышеперечисленное, то врач назначит медикаментозное лечение с учетом безопасности для ребенка.

При гипертонии рекомендуется:

  • отказаться от кофе, крепкого чая;
  • исключить соленые, острые, кислые блюда;
  • включить в питание нежирное мясо или рыбу, растительную пищу;
  • больше отдыхать, не нервничать, избегать стрессов;
  • полноценный ночной сон;
  • полезна медитация, йога, занятия плаванием;
  • в случае серьезной гипертонии необходим прием гипотензивных средств, подбор препаратов в условиях стационара (блокаторы кальциевых каналов или адреноблокаторы).

Артериальное давление во время беременности нужно контролировать ежедневно на протяжении всех девяти месяцев правильным тонометром дома в спокойной обстановке, чтобы ничто постороннее не влияло на результат измерения, дабы исключить ошибку. Иначе возможно неправильное лечение и нежелательные последствия для матери и ребенка.

Опасность повышенного давления при беременности

Артериальное давление у беременных (АД) измеряют раз в неделю при каждом плановом посещении женской консультации. Многие воспринимают эту процедуру как один из этапов осмотра и не задумываются о том, что показатель АД является своеобразным индикатором состояния матери и вынашиваемого ребенка. Чтобы убедиться в важности контроля артериального давления, стоит ознакомиться с тем, что может произойти при значительном отклонении от нормы.

Нормативы давления у беременных

При гестации (зачатии ребенка) в женском организме происходит гормональная перестройка для создания максимально комфортных условий для роста и развития плода. Возникающие изменения являются своего рода стрессом для организма и затрагивают в первую очередь сердечно-сосудистую систему, при этом изменяется АД и пульс.

АД

Расшифровка данных

Ниже 90/60 Состояние требует лечения.
90—100/70—60 Может быть вариантом нормы, но женщина нуждается в дополнительном контроле давления.
101—130/71—80 Состояние считается удовлетворительным.
131—140/81—90 Верхняя граница допустимого, но при неблагоприятных условиях может развиться гипертония.
Выше 140/90 Опасное состояние, которое провоцирует серьезные отклонения у беременной и у плода.

Почему такой диапазон нормы? Это связано с тем, что строение тела у каждого индивидуально, и если невысокая худенькая девушка при АД 90/60 чувствует себя хорошо, то для крупной женщины такие данные замеров станут признаком гипотонии.

А вот сердечный ритм увеличивается у всех одинаково, вне зависимости от комплекции, и частота пульса может доходить до 110 уд./мин.. Это связано с тем, что сердце вынуждено перекачивать больший объем крови. На раннем сроке вынашивания плода тахикардия считается нормальной и не требует коррекции. Ближе к последнему триместру происходит урежение пульса до 80 уд./мин. за счет того, что сердце для перекачки увеличившегося объема крови сокращается более сильно.

Гипертония у беременных

Причины отклонений

Прежде, чем проводить коррекцию артериальных показателей, акушер выясняет причину этого состояния.

Повышенное давление при беременности может быть спровоцировано:

  • гормональной перестройкой;
  • стрессами (женщины в интересном положении, особенно на раннем сроке, острее реагируют на стрессовые ситуации);
  • слабостью сердечной мышцы (орган не в состоянии справиться с увеличившимся объемом кровообращения);
  • сахарным диабетом;
  • патологией почек (происходит задержка жидкости в организме);
  • гормональными сбоями (имеющиеся нарушения работы щитовидной железы или коры надпочечников усиливаются при беременности);
  • поздним гестозом (появляется в третьем триместре);
  • гиподинамией;
  • лишним весом;
  • наследственным фактором (если среди близких родственников есть гипертоники, то повышается риск развития гипертонической болезни во время вынашивания ребенка).

Понизить давление может следующее:

  • потеря жидкости при токсикозе (рвота);
  • недостаточное потребление воды в ранней гестационный период (в это время происходит активное формирование околоплодных вод и увеличение объема крови).

Незначительная гипотензия, если она не отражается на самочувствии будущей матери, не опасна. Тревожиться следует, когда у женщины часто болит голова и отмечается длительный упадок сил. При ухудшении общего состояния беременной, вызванном гипотоническим синдромом, может развиться кислородное голодание плода.

Головная боль

Признаки гипертонии

Бывают случаи, когда гипертензия протекает бессимптомно и об отклонениях от нормы женщина узнает только во время очередного осмотра, но такое случается редко. Обычно гипертония сопровождается ухудшением самочувствия.

Симптомы повышенного давления у женщин в интересном положении будут следующими:

  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • покраснение лица и шеи;
  • тошнота и рвота.

Необязательно появится вся описанная выше симптоматика, может быть только один признак, например, головная боль.

При подозрении на гипертензивный синдром рекомендуется провести контроль давления. Если тонометра дома нет, то аппарат всегда можно найти у соседей-пенсионеров.

Отеки ног при беременности

Опасности гипертензии

Вне зависимости от причины высокого давления у женщины это состояние серьезно как для ребенка, так и для матери.

У беременной повышается риск возникновения следующих патологий:

  • почечная недостаточность;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • геморрагический инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • отслойка сетчатки глаза (приводит к необратимой слепоте).

Для плода последствия длительной гипертензии также будут серьезными. Когда давление начинает подниматься, происходит сужение всех сосудов, в том числе и артерий на плаценте и матке, что вызывает фетоплацентарную недостаточность (уменьшение плацентарного кровотока) и гипоксию. Это приводит к следующим отклонениям в развитии:

  • слабый набор массы тела;
  • появление врожденных патологий органов;
  • нарушение ЦНС (от недостатка кислорода в первую очередь страдает мозговая ткань);
  • преждевременные роды;
  • выкидыш.

Контроль за состоянием плода

Высокое давление при беременности нередко становится причиной такого опасного осложнения, как отслойка плаценты. При этом возникает:

  • внутреннее кровотечение у женщины;
  • острая гипоксия у плода.

Игнорировать повышенное АД опасно, но это не значит, что нужно без консультации у врача пить таблетки. Большинство медикаментозных средств оказывают негативное влияние на ребенка. Если нет возможности посетить врача, то лучше использовать домашние методы нормализации давления или вызвать «скорую».

Способы снижения АД

Как понизить давление при беременности, решает только врач с учетом тяжести и причин возникших отклонений.

Дамам в интересном положении для устранения гипертензии могут быть порекомендованы:

  • лекарственные препараты;
  • использование народных средств.

Успокоительные препараты

Применение лекарств

Лечение медикаментами проводится только тогда, когда диагноз артериальная гипертензия подтвержден длительным контролем АД и установлена причина патологии.

Чтобы снизить давление, беременным назначают следующие препараты:

  1. Седативные на растительной основе («Персен», «Новопассит»). В большинстве случаев эти относительно безвредные таблетки в сочетании с немедикаментозными способами лечения позволяют добиться устойчивого гипотензивного эффекта.
  2. Стимуляторы центральных альфа2-адренорецепторов («Допегит»). Медикамент считается безопасным и действенным, а его применение возможно с первых дней беременности.
  3. Бета-блокаторы («Небиволол», «Атенолол») назначаются, только начиная со второго триместра, и принимаются под медицинским контролем. Под их влиянием у ребенка может развиться внутриутробная брадикардия.
  4. Блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Нифедипин»). Лекарства эффективны не только при длительном приеме, их можно использовать в качестве средства скорой помощи, когда необходимо сбить высокое АД. Но принимать их разрешается только со второго триместра.

Народные средства

По возможности врачи стараются избегать назначения медикаментов, предпочитая использовать нетрадиционные способы лечения. Если гипертензия не вызвана заболеванием или гормональными сбоями, то дамам в интересном положении рекомендуют пить:

  • березовый сок;
  • отвар тыквы (сварить овощ без соли и выпить воду);
  • свекольный сок;
  • клюквенный мусс;
  • чай каркаде.

Чай каркаде

Также беременной дается рекомендация по поводу включения в свое меню продуктов, обладающих гипотензивным эффектом:

  • свекла;
  • тыква;
  • капуста;
  • морковь;
  • мед;
  • лимон.

Если нет склонности к повышенному газообразованию, то овощи лучше кушать сырыми. Например, можно приготовить из моркови и капусты салатик и заправить его маслом.

А вот от шоколада, черного чая или кофе гипертоникам придется отказаться совсем.

Для экстренного снижения давления необязательно сразу пить таблетки, лучше сначала попробовать физический способ:

  1. Согреть ноги. Для этого нужно опустить конечности в таз с теплой водой или приложить к икрам грелку.
  2. Принять прохладный душ.

Физические методы помогут устранить незначительную гипертензию и облегчить состояние при сильном подъеме АД.

Гипертония при беременности опасна, поэтому очень важным этапом будет профилактика заболевания, и основным способом является еженедельный контроль давления. Нередко доктора при постановке на учет будущей матери рекомендуют приобрести тонометр. Стоит аппарат относительно недорого, а, имея дома такую полезную вещь, всегда можно определить, чем спровоцировано ухудшение самочувствия, — гипертензией или другими факторами — и своевременно обратиться за врачебной помощью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффективные и безопасные таблетки от давления при беременности

Стоит или не стоит принимать таблетки от давления при беременности, решает врач. Артериальное давление считается повышенным при показателях 140/90. В этих случаях беременная должна измерять давление каждые 4 часа. Если показатели неизменны, стоит обратиться к специалисту.

Повышенное давление часто бывает в первом триместре беременности. Позднее оно может нормализоваться. Но возможны и другие варианты. Поэтому так важно наблюдаться у врача в течение этого периода.

В случаях, когда давление изредка составляет от 140/90 мм рт. ст. до 159/110 мм рт. ст., диагностируется умеренная гипертония беременных. Более высокие показатели свидетельствуют о тяжелом течении болезни.

Во всех этих случаях рекомендуется принимать препараты, помогающие понизить давление при беременности. Ведь гипертония беременных в течение всего срока чревата:

  • отслоением плаценты;
  • нарушением кровообращения в сосудах головного мозга;
  • отслоением сетчатки глаз;
  • задержкой развития плода;
  • рождением ребенка с недостаточным весом;
  • гипоксией плода;
  • гибелью плода в результате асфикции.

Эффективное лекарство

При умеренной гипертонии не стоит спешить принимать сильнодействующие препараты, снижающие давление. В такой ситуации приемлемо использовать назначенный лечащим врачом магний с витамином В6.

Магне-В6

Этот медикамент не относится к сильнодействующим средствам. Он максимально безопасен для плода, умеренно снижает артериальное давление. Часто его приема в течение всего срока достаточно, чтобы удерживать показатели в допустимых пределах.

Ведь причиной их повышения, особенно во втором и третьих триместрах, является именно недостаток магния. Из-за этого сосуды напряжены, поднимается давление.

Препарат магний В6 не только понижает АД, а улучшает общее состояние беременной. Врачи нередко прописывают данные таблетки в профилактических целях для предупреждения преэклампсии (нарушения кровообращения в сосудах головного мозга). Начинать принимать его рекомендуется с 20 недели.

Экстренная помощь

Совсем другая ситуация, когда у беременной вдруг резко начало подниматься давление. Тогда риск нанесения ребенку вреда, который возможен при приеме серьезного гипотензивного лекарства, оправдан. Ведь ситуация может все более усугубляться и закончиться инсультом.

В таких случаях приемлем прием:

  1. Допегита;
  2. Лабеталола;
  3. Нефидипина;
  4. Метапролола.

Метапролол

Данные препараты относятся к наименее опасным для плода, обеспечивают быстрое снижение давления. И, все-таки, остается риск возникновения у ребенка таких патологий, как недоразвитие, низкий уровень глюкозы в крови при рождении.

Крайне не рекомендуется лечить высокое давление самостоятельно. Передозировка данных препаратов может привести к тахикардии у беременной, ухудшению общего самочувствия. Только врач способен рассчитать приемлемое количество препарата, которое эффективно помогает в каждом конкретном случае.

Стабилизация состояния

Чтобы регулировать давление у женщин, страдающих его повышением во время беременности, обычно прописывают одно из гипотензивных средств. Возможно назначение:

  1. Метилдопы. Применяется на первом триместре. Не вызывает каких-либо значительных отклонений в развитии плода в течение последующих периодов беременности.
  2. Клонидина. Препарат имеет ряд побочных действий. Таких, как приступы слабости, сонливости, потери аппетита. Возможны отклонения от нормы на психоэмоциональном уровне: чувство тревоги, депрессивные состояния. Часто бывают головокружения, ощущается сухость во рту.
  3. Нифедипина. Его следует осторожно принимать с магнием В6, так как возможно сильное понижение артериального давления.
  4. Амлодипина. Вероятность нанесения ущерба развитию плода ничтожно мала.
  5. Фелодипин. Степень опасности для плода неизвестна. Исследования на добровольцах не проводились.
  6. Верапамила. Не является токсичным. Безвреден для ребенка.
  7. Атенолол. Не рекомендуется для приема в первом триместре беременности, а также в течение длительного времени. Может стать причиной рождения ребенка со сниженной массой тела.
  8. Метопролола. В ходе исследований на добровольцах признан безопасным для развития ребенка, дети рождаются без каких-либо отклонений.
  9. Бисопролола. Рекомендуется для приема во втором триместре беременности.
  10. Бетаксолола. Препарат полностью безопасен.
  11. Небиволола. Является эффективным, безопасным для плода препаратом. Также не выявлены патологии у грудных детей.
  12. Пропранолола. Провоцирует нарушения у плода и грудного ребенка со стороны сердечной деятельности. Известны случаи возникновения аномального развития плода. Ребенок может родиться с недостаточным содержанием глюкозы в крови, полицетемией.
  13. Гидрохлортиазида. Рекомендуется принимать в течение второго или третьего триместра непродолжительное время.
  14. Фуросемида. Назначается при почечной или сердечной недостаточности.

Фуросемид

  1. Индапамида. Побочные действия при приеме не выявлены.

Чтобы снизить давление при беременности, врачу приходится часто выбирать между двумя классами препаратов — антогонистами кальция и бета-блокаторами.

Первые лекарства имеют такие побочные эффекты у беременной, как приступы тошноты, головной боли, слишком пониженное давление. Часто отекают ноги, возможны аллергии. При приеме бета-блокаторов возможны ранние роды. Новорожденные сильно ослаблены. У некоторых детей учащенное сердцебиение, слабое дыхание, гипогликемия, гипотония. Но риски, несмотря на побочное действие, часто оправданы. У беременных, которые принимают подобные препараты, давление снижается постепенно, отсутствуют нарушения циркуляции и объема крови в сосудах. Случаи развития гипотонии крайне редки. К бета-блокаторам, которые назначают чаще всего, относятся такие препараты, понижающие давление, как Метилдопа, Нифедипин, кардио-селективные бета-блокаторы (Метопролол).

Тяжелые формы

Беременным, у которых тяжелое течение гипертонической болезни, рекомендуют комбинированное лечение. Благодаря приему сразу нескольких препаратов удается минимизировать дозы лекарств, снижающих давление. Поскольку они являются сильнодействующими и высока их токсичность, меньшее количество лечащих веществ не так вредно для развивающегося плода.

Понизить давление при беременности помогают следующие схемы:

  • метилдопа + антагонист кальция;
  • метилдопа + бета-блокатор;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
  • альфа-адреноблокатор + бета-блокатор (такую комбинацию используют, если причиной гипертонии является феохромоцитома);
  • метилдопа + антагонист кальция + мочегонное лекарство;
  • метилдопа + бета-блокатор + мочегонное лекарство;
  • метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + диуретик;
  • метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + альфа-адреноблокатор.

Нередко подобное лечение проводится при госпитализации беременной. Если у женщины угроза гипертонического криза, не стоит сопротивляться. В стационаре, кроме квалифицированного лечения, обеспечен контроль состояния плода, а также протекания беременности.

Многие врачи крайне не рекомендуют женщинам-гипертоникам рожать детей. Осложнения в период беременности среди них скорее норма, чем патология. Нередко риску тяжелых последствий, вплоть до наступления летального исхода, подвергаются не только еще не родившиеся малыши, но и сама потенциальная родительница.

Гораздо легче быть мамой приемного здорового ребенка. Такие дети не менее чем родные отпрыски нуждаются в теплом отношении и любви. Приемное материнство тоже может быть радостным и наполненным чудесными памятными моментами.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий