Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Препараты от гипертонии на букву л

Содержание

Как справиться с высоким нижним артериальным давлением

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальное давление — важнейший биологический маркер состояния системы кровообращения и организма человека в целом. Характеризуется двумя величинами: верхнее давление (оно же систолическое) — возникает при сокращении левого желудочка сердца в момент выброса крови в аорту и нижнее (оно же диастолическое) — это давление на стенки сосудов в момент фазы расслабления сердечной мышцы, зависит от тонуса артерий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма систолического давления у взрослого человека — от 100 до 140 мм рт ст, а диастолического — от 60 до 90 мм рт ст. При стойком превышении этих значений говорят о гипертонии. При этом чаще происходит увеличение выше нормы обеих величин, но бывают ситуации, когда при повышенном нижнем, верхнее значение остается нормальным. Определив, что означает нижнее артериальное давление, можно разобраться в механизме повышения его при определенных обстоятельствах.Цифры

 Каковы причины повышения нижнего артериального давления

  1. Заболевания почек (они отвечают в организме за регуляцию АД) — в результате сужения почечной артерии в эти органы поступает меньший объем крови, и они начинают вырабатывать вещества, задерживающие натрий и воду, тем самым увеличивается количество циркулирующей крови, и суживающие сосуды, из-за чего повышается давление. К таким заболеваниям относятся врожденные аномалии развития почек, гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, ХПН.
  2. Заболевания щитовидной железы с нарушением функции (гипо- или гипертиреоз).
  3. Болезни гипофиза и надпочечников (опухоли).
  4. Заболевания сердца (пороки, опухоли и т.д.)
  5. Гормональные сбои (беременность).

При всех этих болезнях диастолическое давление часто повышается и очень трудно возвращается к норме, плохо поддается терапии классическими гипотензивными средствами. Это симптоматическая гипертония. Но бывает, что хронические заболевания не обнаруживаются у пациента, тогда почему высокое нижнее артериальное давление? Может быть, из-за стресса или тяжелой физической нагрузки, при приеме кофеино содержащих напитков, как правило, параллельно с высоким систолическим давлением, но при этом быстро возвращается к исходной величине. Иногда причина остается неизвестной (первичная гипертония). Опасность данной ситуации в том, что симптомы не выражены, болезнь протекает тихо, сердце и сосуды быстро изнашиваются, при отсутствии лечения изолированное повышение диастолического давления может привести в течение года к летальному исходу.Диастолическое давление

Наоборот, низкое нижнее артериальное давление часто бывает при обезвоживании организма (в жару, при приеме мочегонных препаратов), у пожилых людей из-за возрастных изменений эластичности сосудистой стенки, при беременности (первые два триместра). Изолированное снижение диастолического давления всегда говорит о патологии и требует обследования. Как правило, обнаруживают подобные изменения при обращении к врачу в поликлинику по какому-либо поводу или на медосмотре. Для постановки диагноза имеет значение стойкое понижение или повышение показателей при динамическом наблюдении, а не однажды выявленное. Поводом для обращения к специалисту должно быть повышение ДД выше 100 мм рт ст при неоднократном измерении АД. Вопросом как снизить нижнее артериальное давление должен заниматься врач, самолечение не допускается из-за серьезности ситуации.Лекарственные препараты

Симптомы повышения давления

Выражены не всегда, может быть отсутствие симптоматики до определенного времени, пока не появятся признаки поражения органов-мишеней. Больные начинают жаловаться на тяжесть в голове, дискомфорт и боли в груди, головокружения, шум в голове, слабость, бессонницу, раздражительность. Дополнительно имеются симптомы основного хронического заболевания.

Высокое нижнее давление грозит тем, что из-за постоянной напряженной работы сердца без расслабления происходит нарушение кровотока в миокарде, стенки сосудов становятся менее эластичными, повреждается их структура, через некоторое время изменения прогрессируют, процесс приобретает необратимый характер, возникают тромбы.

Принципы лечения высокого нижнего артериального давления

Перед лечением необходимо пройти обследование на предмет выявления серьезного заболевания почек, щитовидной железы, сердца и т.д. Проводят УЗИ сердца, почек, щитовидной железы, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, суточный мониторинг АД и ЭКГ, консультации окулиста, эндокринолога и других специалистов по показаниям. С учетом полученных данных назначается лечение.

  1. Питание с исключением соленой и жареной пищи; употребление молочных продуктов, овощей и фруктов, даров моря, достаточного количества жидкости до 2 л в день, не переедать, следить за весом;
  2. отказаться от курения и алкоголя;
  3. полезны настойки седативных трав — валерианы, пустырника, пиона;
  4. лечение основного заболевания, явившегося причиной симптоматической гипертонии;
  5. мочегонные средства — индапамид, триампур, верошпирон и другие;
  6. антагонисты кальция — верапамил, атенолол и т.д.
  7. лекарственные препараты для уменьшения сосудистого тонуса — нормодипин, амлодипин, норвакс и другие аналоги по назначению врача;
  8. при высоком нижнем давлении рекомендуется лечь лицом на подушку и положить на шейный отдел позвоночника лед, держать, сколько сможете, потом сделать легкий массаж;
  9. не нервничать, контролировать эмоции;
  10. хорошо высыпаться, днем гулять на свежем воздухе, делать зарядку;
  11. контролировать уровень АД дважды в день, записывая результаты в дневник для врача и для себя.

Лечение нижнего высокого артериального давления должно быть комплексным, включая традиционные и народные методы в дополнение к основному лечению. Нельзя заниматься самолечением во избежание затягивания процесса и усугубления поражений организма из-за гипертонии.

Основные препараты для сердечно-сосудистой системы

  • О чем имеют право знать пациенты
  • Как пациент влияет на действие лекарства
  • Виды сердечных лекарств

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний очень разнообразны по механизму действия и показаниям. Пока не синтезировано одной единственной «универсальной» таблетки для помощи сердцу в любых случаях. Список заболеваний сердца и сосудов, требующих лечения, схематично можно представить так:

  • пороки сердца и сосудов (врожденные и приобретенные);
  • воспалительные болезни миокарда, эндокарда и перикарда;
  • аритмии;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония и атеросклероз;
  • болезни артерий и вен (тромбозы, эмболии);
  • неврозы сердца;
  • недостаточность кровообращения.

Все лекарственные препараты, используемые в кардиологии, можно по целевому действию разделить на:

  • направленные на устранение причин заболевания;
  • средства, помогающие в период восстановления наладить метаболические нарушения;
  • лекарства, обеспечивающие защиту сосудов (ангиопротекторы).

О чем имеют право знать пациенты

Принципы современной терапии требуют индивидуального подбора самого подходящего и действующего лекарственного средства. Для этого врачи должны поинтересоваться доказательной базой по конкретному препарату. В ней указаны результаты клинического применения у достаточно большой группы пациентов, эффективность в %, отдаленные показатели обследования, сравнительная продолжительность лечебных курсов, возможные выявленные побочные эффекты.

Это особенно касается лечения пожилых людей, новых лекарств с многообещающей рекламой. К сожалению, в аптечной сети накопилось много «сердечно-сосудистых препаратов» без достаточных клинических испытаний.

Поэтому назначать такие средства для лечения не рекомендуется, от них нельзя ожидать результата. Видимо перепроизводство больше основано на финансовой прибыли компаний, а не на стремлении к здоровью населения.

Перечень подобных препаратов постоянно обновляется и доступен для врачей любых специальностей. Пациенты могут чувствовать улучшение, поскольку сами себя убеждают в этом.

К подобным средствам, например, относятся: Кавинтон и Винпоцетин (в США он котируется не лекарством, а биологической пищевой добавкой, в Японии прекращена продажа в аптеках), Актовегин, Церебролизин, Валидол (таблетка для освежения дыхания).

Как пациент влияет на действие лекарства

Применяя лекарственные сердечные средства, пациент должен точно следовать инструкции по применению. Если написано, что пить до еды, то значит прием следует организовать за 15 минут до поступления пищи в желудок, поскольку химический состав препарата может вступать в реакцию с веществами из продуктов и не проявлять своего ожидаемого действия.

Соблюдение питьевого режима важно для обеспечения нормальной концентрации лекарства в крови. После приема мочегонных средств часть жидкости уходит, значит концентрация возрастает. При этом возможна передозировка, а у детей и пожилых пациентов появляются симптомы отравления.

Нельзя самовольно менять один препарат на другой. Некоторые химические соединения накапливают свою терапевтическую дозу в крови человека за несколько дней, также постепенно выводятся из организма. Применение другого лекарства может резко усилить концентрацию действующего вещества, привести к токсическим проявлениям.

Диетические ограничения, рекомендации отказа от алкоголя и курения — не прихоть врача, а предотвращение опасных осложнений и ненужных расходов на безрезультатный прием сердечных таблеток.

Виды сердечных лекарств

Фармакологические свойства химического вещества и клиническая потребность не всегда соответствуют, они отличаются по своим задачам и целям. Существует международная классификация средств, воздействующих на сердце и сосуды. Она применяется в лекарственных справочниках и фармакологических документах.

Попробуем распределить известную информацию по видам патологии сердца и сосудов.

Противовоспалительное и антиаритмическое действие

Для лечения воспалительных заболеваний (миокардиты, эндокардиты, перикардиты) применяются большие дозы антибиотиков и средств специального воздействия на возбудителей болезни. Стероидные гормоны усиливают противовоспалительный эффект.

Современные антиаритмики делят согласно классификации Воген-Вильямса на 4 типа:

  • производные хинидина, стабилизирующие процесс проводимости через мембрану клеток;
  • β-блокаторы;
  • вызывающие замедление реполяризации (Амиодарон);
  • антагонисты кальция.

Для обеспечения потребности в калии и магнии рекомендованы Панангин, Аспаркам.

Чем лечат стенокардию и инфаркт?

Ишемическую болезнь сердца необходимо лечить средствами, расширяющими коронарные сосуды (вазодилататорами). Широко применяются лекарства группы нитратов. Разработаны новые формы лекарственных средств в виде мази, пластыря для аппликации на кожу.

Обширная группа кальциевых антагонистов позволяет подобрать препарат, учитывая, что при снижении проникновения кальция в миоциты наступает выраженное расширение коронарных сосудов. В клинической практике с успехом применяются препараты групп Верапамила, Нифедипина, Дилтиазема.

Имеются варианты для экстренной помощи и пролонгированного действия. β-блокаторы позволяют уменьшить потребность сердечной мышцы в кислороде и дать время для рубцевания зоны инфаркта, развития коллатеральных сосудов.

В период восстановления используются средства, улучшающие метаболизм внутри клеток, витамины, анаболические гормоны.

Средства для снижения давления

В терапии гипертонии и атеросклероза обязательно необходимы препараты, действующие на сосудистую стенку артерий. Снятие повышенного тонуса способствует снижению давления. Длительный прием статинов помогает удерживать уровень низкоплотных липопротеинов и препятствует отложению холестериновых бляшек в важнейших сосудах.

Медицина не отказывается от таких старых препаратов, как Папаверин, Магнезия сернокислая. Они имеют ограниченное применение только при гипертонических кризах. Действуют на сосуды через снижение сократительной способности мышечной ткани.

В стандарты лечения гипертонии и недостаточности кровообращения включены средства из ведущей группы блокаторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К ним относятся Каптоприл, Амлодипин. Эти соединения способны снизить нагрузку на миокард, помогают при аритмиях, уменьшают артериальное давление.

Чем усилить миокард?

Возникновение сердечной недостаточности при пороках сердца и осложненном течении других болезней требует поддержки силы сердечных сокращений. Для этого используют препараты из группы дигиталиса (сердечные гликозиды).

Мочегонные средства разгружают большой круг кровообращения, облегчают работу сердца, снимают одышку и тахикардию.

Как быть с тромбозом сосудов?

Почти любая патология сердца сопровождается повышенным склеиванием тромбоцитов, застойными явлениями в периферических венах. Для профилактики тромбозов назначаются препараты антикоагулянтного действия. В остром периоде это Гепарин, в подостром переходят на непрямые антикоагулянты и производные ацетилсалициловой кислоты. Современные препараты (Кардиомагнил, Тромбо Асс) не оказывают отрицательного действия на желудок, как их предшественник Аспирин.

Кардионевроз и таблетки

В лечении кардионевроза большее значение придается правильному режиму. Но при необходимости используются успокаивающие средства (здесь подходит Валидол). Часто применяются витамины группы В.

Любые назначения при подозрении на заболевание сердца делаются только после обследования. Самовольный прием лекарств недопустим. Осторожно следует относиться к применению народных рекомендаций. «Шутить» с сердцем нельзя. Исправлять нанесенный себе вред придется трудно и долго.

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основные принципы реабилитацииОсновными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

Меры восстановления организма в первые дниПри средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

Правила питания и диета в первое и последующее время

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Полезная гимнастика и умеренные физические нагрузкиВозвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Правила половой жизни после перенесенного заболеванияОсновные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

Врачебный контроль и правила приема медикаментов

  • Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
  • Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
  • Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
  • Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

  • показатели электрокардиографии;
  • результаты клинического обследования;
  • данные лабораторных анализов;
  • данные велоэргометрического исследования.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Полезные рекомендации в востановительный периодДля предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
  • меньше пить крепкого кофе;
  • избегать стрессов.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий